小儿补液张力计算
小儿补液计算大全
儿科补液?一、先记住几个重要的公式：⑴5%NaHCO3（ml）=（22–测得的HCO3ˉ）*0.5*1.7*体重（kg）（有写0.6）=（22–测得的HCO3ˉ）*体重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L，计算给5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾)*体重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠)*体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容：2：1等张含钠液（2份盐：1份碱）按20ml/kg计算，30分钟内滴完。
关于儿科补液计算方法汇总1
儿科补液最简单的方法判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计算时取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量。
如0.9%ＮａＣｌ溶液渗透压=（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ（794.2ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1 张。
又如5%ＮａＨＣＯ3 溶液渗透压=（5×10×1000×2）/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ（3069.7ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4 张。
对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2。
然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%（ＮａＣｌ）11 张（临床上可按10 张计算）0.9%（ＮａＣｌ）1 张5%（ＮａＨＣＯ3）4 张10%（ＫＣｌ）9 张10%（ＧＳ）0 张（无张力,相当于水）并指出，临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去究为什么10%ＮａＣｌ张力是10 张这一复杂的计算过程。
4、举例说明混合溶液张力的计算例2、10%ＮａＣｌ（10ｍｌ）+10%ＧＳ（90ｍｌ），请问该组溶液张力。
同学们很快能够根据Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2 列出算式：10×10=Ｘ×100,Ｘ=1 张例3、10%ＮａＣｌ（20ｍｌ）+5%ＮａＨＣＯ3（25ｍｌ）+10%ＧＳ（255ｍｌ），请问该组溶液张力。
10×20+4×25=Ｘ×300,Ｘ=1 张。
小儿静脉补液
静脉液体疗法1液体种类以及配置液体张力=（盐份数+碱份数）/总份数2制定补液计划判断脱水判定标准渗透压判定皮肤粘膜干燥程度皮肤弹性前囟眼窝凹陷程度末梢循环（心率、血压、脉搏、肢温、体温、泪液、尿量）血钠：等渗130~150mmol/L 低渗<130mmol/L高渗>150mmol/L液体等渗高渗用途葡萄糖5% 10% 补充水分和热量氯化钠0.9% 3% , 10% 补充Na+碳酸氢钠 1.4% 5% 纠正酸中毒氯化钾10% 补充K+张力液体名称葡萄糖5%10% 氯化钠0.9%碳酸氢钠1.4%作用1张2:1液 2 1 扩容2/3张3:4:2液 3 4 2 低渗脱水1/2张1:1液 1 1 等渗脱水继续损失2:3:1液 2 3 11/3张6:2:1液 6 2 1 继续损失1/4张3:1液 3 1 生理维持高渗脱水9:2:1液9 2 11/5张4:1液 4 1方法一个计划：一个24小时计划二个阶段：1.补累积损失快！2.维持补液阶段（继续丢失+生理需要）慢！三个确定：定量、定性、定速四个方向：先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，随时调整。
第一天补液累积损失量(ml/kg) 继续损失量(ml/kg)生理维持量(ml/kg)定义自发病以来累计损失的液体量继续腹泻、呕吐、脱水量排尿排便含水，出汗、皮肤不感蒸泄、肺呼吸丢失定量轻度脱水30~50 10~30(40)"丢多少补多少" 60~80发热>38°,1度增加10~15%中度脱水50~100重度脱水100~120(150)定性等渗性脱水：1/2张(1:1液,3:2:1液)低渗性脱水：2/3张(4:3:2液)高渗性脱水：1/5~1/3张(生理维持液) 1/3~1/2张(1:1液,3:2:1液)1/4~1/5张（生理维持液，1:4液）定速原则：先快后慢有循环障碍：先扩容！！！20ml/kg 2:1液30’~1h或者1.4% 氢氧化钠其余：8~12h内完成补完累积损失后，14~16h内均匀滴入A计划补液过程中，先输入1/2看情况随时调整输液后3-4小时排尿表明血容量开始恢复,故要观察和记录输液后首次排尿时间,尿量.于补液24小时皮肤弹性恢复和眼窝凹陷,说明脱水已被纠正。
小儿配液计算1
[小儿配液计算]小儿配液是个难点,下是简单的公式判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320mosm/Ｌ，计算时取平均值300 mosm /Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量。
如0。
9%NaCl溶液渗透压=（0.9×10×1000×2）/58.5=308 mosm /Ｌ（794.2KPa）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1 张。
又如5%NaHCO3 溶液渗透压=（5×10×1000×2）/84=1190.4 mosm /Ｌ（3069.7KPa）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4 张。
对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2。
然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%（NaCl）11 张（临床上可按10 张计算）0.9%（ＮａＣｌ）1 张 5%（ＮａＨＣＯ3）4 张10%（ＫＣｌ）9 张 10%（ＧＳ）0 张（无张力，相当于水）并指出，临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去追究为什么10%NaCl张力是10 张这一复杂的计算过程。
4、举例说明混合溶液张力的计算例2、10%ＮａＣｌ（10ｍｌ）+10%ＧＳ（90ｍｌ），请问该组溶液张力。
根据Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2 列出算式：10×10=Ｘ×100，Ｘ=1 张例3、10%NaCl（20ｍｌ）+5% NaHCO3（25ｍｌ）+10%ＧＳ（255ｍｌ），该组溶液张力。
小儿补液计算方法——详解
⼩⼉补液计算⽅法——详解⼩⼉补液可以说是对很多学员都头痛的问题，今天我们就结合⼀个实例来学习⼀下，欢迎⼤家随时提出问题 O(∩_∩)O6个⽉患⼉，腹泻⽔样便，每天10余次。
为稀⽔样便。
今⽇病⼉昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷。
⼆氧化碳结合⼒8mmol／L.⾎钾4.0 mmol／L，⾎钠：140mmol／L该患⼉第⼀天补液的总量是A.720ml B.800 ml C.800 ml D.980ml E.1080 ml公式怎么计算啊？什么时候⽤4：3：2张的溶液啊？什么时候⽤3：2；1的呢？ 答案及解析：本题选E。
⼩⼉补液详解通过题⼲可推出患⼉是重度脱⽔，有循环衰竭表现，未告知体重。
所以我们先估算体重。
⼩于6个⽉时体重=出⽣体重+⽉龄×0.7 7-12个⽉时体重=6+⽉龄×0.25 6个⽉时体重，暂估成7.5Kg. 重度脱⽔第⼀天补液总量为=7.5×150或180=1125或1350 因有循环衰竭表现，故先要扩容，⽤2：1液，20ml/kg，⼤概要150ml. 故本题选E 第⼀天补液计划：三定，三先及两补原则 ①定量=累计损失量+继续损失量+⽣理需要量 轻度：90～120ml/kg 中度：120～150ml/kg 重度：150～180ml/kg ②定性 等渗--1/2张含钠液（2：3：1） 低渗--2/3张含钠液（4：3：2） ⾼渗--1/3张含钠液（2：6：1） ③定速 主要决定于脱⽔程度和⼤便量，三个阶段。
定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢） 1）扩容阶段： 重度脱⽔伴循摘⾃医学教育⽹论坛环障碍者，⽤2：1等张含钠液 20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。
2）以补充累积丢失量为主的阶段： 若⽆微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量 8～12⼩时滴⼊，8～10ml/kg.h 3）维持补液阶段： 余量于16～18⼩时或5ml/kg.h输注 ④纠正酸中毒： 重度酸中毒可⽤5%NaHCO3：3-5ml/kg，提⾼HCO3- 5mmol/L粗略计算。
儿科补液基本常识
a液体疗法，我自己对于液体疗法也不精通。
照书抄也没意思，所以这里只说我自已的理解，算是一种补充吧。
一：基础问题：1. 张力的概念：这是个首先要明确的概念，许多人就是被这个问题给糊住的。
张力指溶液在体内维持渗透压的能力。
从某种意义上说张力等同于渗透压。
更明确的说是：不能自由出入细胞膜的离子在溶液中维持渗透压的能力。
对于人体而言，钠离子对维持体液渗透压有举足轻重的作用，所以临床所说的张力，几乎都是指钠离子所维持的渗透压。
因此临床都用10% 的氯化钠配比不同张力的溶液，以适应不同的需要。
5% 糖水是等渗的，但是0 张力的，生理盐水，5% 糖盐水都是等渗等张液。
5% S B是高渗液，所以儿科常配成 1.4% 作为等张液使用。
2. 张力的类型：为了适应临床不同需求，张力配制比较灵活，儿科医生常会配制2 ：1 溶液，等张液，1/2 张、2/3 张、1/3 张、1/5 张等含钠量不同的溶液。
3. 张力溶液的配制：等张 2 ： 1 溶液：很简单，只要记住100+6+10 这个公式就是了。
这个公式代表的是：5% G S 100ml + 10% 氯化钠6ml +5% SB 10ml =2 ：1 溶液，算起来就是：（6×11+10 ×3.5 ）÷116=1 ，根据这个公式，你可以灵活运用，想配多少量的 2 ： 1 溶液都可以。
其他类型的配比，举两个例子就能说明问题了：现在想配500ml 的1/2 张溶液，可以用500÷20=25ml 10% 氯化钠，即5% G S 500ml +10% 氯化钠25ml=1/2 张。
如想配1.4% S B ，只要把你想要用的5% SB 量稀释三倍即可，如现在想给一患儿用5% SB 20ml 配成 1.4% ，那就是5% GS 60ml+5% SB 20ml =1.4% 的等张液。
临床配比时要考虑机体自身的调节水电解质平衡的能力，所以不必苛求精确。
医学记忆口诀（六）——儿童补液要点
医学记忆口诀（六）——儿童补液要点又是一年执业医师考试来临之际，面临着人生又一次重大的考试，你是否已经准备好了？笔者根据以往的考试经验及以前收集总结的记忆口诀，今日分享给大家，希望能够帮助到你们，也祝愿你们都能够顺利通过考试。
儿童补液药店“溶液张力计算与配制”是儿科学的重要内容，也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。
1、首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算例1、将10%ＮａＣｌ10ｍｌ稀释至100ｍｌ,请问稀释后溶液百分比浓度。
学生很快便能列出算式：10%×10=Ｘ×100，Ｘ=1%。
由此引导学生回忆起初中所学的知识—稀释定律：稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。
即：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ1。
并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。
2、接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题：能够用来表达物质浓度的有( )Ａ.百分比浓度Ｂ.摩尔浓度Ｃ.张力所有学生对Ａ、Ｂ答案迅速作出了选择，而对Ｃ答案则众说纷云，不置可否。
让学生自由辩论一番，最后老师指出，张力亦是物质浓度的一种表达方式。
3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。
判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计算时取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量。
如0.9%ＮａＣｌ溶液渗透压=（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ（794.2ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。
又如5%ＮａＨＣＯ3溶液渗透压=（5×10×1000×2）/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ（3069.7ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。
儿科补液基本常识
a液体疗法，我自己对于液体疗法也不精通。
照书抄也没意思，所以这里只说我自已的理解，算是一种补充吧。
一：基础问题：1. 张力的概念：这是个首先要明确的概念，许多人就是被这个问题给糊住的。
张力指溶液在体内维持渗透压的能力。
从某种意义上说张力等同于渗透压。
更明确的说是：不能自由出入细胞膜的离子在溶液中维持渗透压的能力。
对于人体而言，钠离子对维持体液渗透压有举足轻重的作用，所以临床所说的张力，几乎都是指钠离子所维持的渗透压。
因此临床都用10% 的氯化钠配比不同张力的溶液，以适应不同的需要。
5% 糖水是等渗的，但是0 张力的，生理盐水，5% 糖盐水都是等渗等张液。
5% S B是高渗液，所以儿科常配成 1.4% 作为等张液使用。
2. 张力的类型：为了适应临床不同需求，张力配制比较灵活，儿科医生常会配制2 ：1 溶液，等张液，1/2 张、2/3 张、1/3 张、1/5 张等含钠量不同的溶液。
3. 张力溶液的配制：等张 2 ： 1 溶液：很简单，只要记住100+6+10 这个公式就是了。
这个公式代表的是：5% G S 100ml + 10% 氯化钠6ml +5% SB 10ml =2 ：1 溶液，算起来就是：（6×11+10 ×3.5 ）÷116=1 ，根据这个公式，你可以灵活运用，想配多少量的 2 ： 1 溶液都可以。
其他类型的配比，举两个例子就能说明问题了：现在想配500ml 的1/2 张溶液，可以用500÷20=25ml 10% 氯化钠，即5% G S 500ml +10% 氯化钠25ml=1/2 张。
如想配1.4% S B ，只要把你想要用的5% SB 量稀释三倍即可，如现在想给一患儿用5% SB 20ml 配成 1.4% ，那就是5% GS 60ml+5% SB 20ml =1.4% 的等张液。
临床配比时要考虑机体自身的调节水电解质平衡的能力，所以不必苛求精确。
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小儿补液张力计算
“溶液张力计算与配制”
液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一， 是儿科学的重要内容， 也是每位临床医 学
生必需掌握的基本技能。 液体张力计算与配制则是液体疗法的基础， 如对此不 理
解、不掌握， 则将难以学习和运用液体疗法。 现有多种教材对液体张力的计算 与配
制，阐述均较为复杂而含糊，教师按教材授课，学生按课本学习，其结果是 大多数学
生难于理解与掌握。 通过五个步骤，即使所有学生很快便能理解与掌握。 过程如
下：
1、首先出一道简单的数学算术题
例1、将10%NaCl 10ml稀释至100ml，请问稀释后溶液百分比浓度。学生
很快便能列出算式：
10%x 10=xx 100,X =1%。
稀释定律：稀释前浓度X稀释前体积=稀释后浓度x稀释后体积。即：C 1 XV仁
C 2XV
1。并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。
2、 问题：
能够用来表达物质浓度的有()A.百分比浓度 E.摩尔浓度 C .张力
张力亦是物质浓度的一种表达方式。
3、 阐述溶液张力的概念及计算 张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度
越大，对水的吸引力越大。
判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值( 280〜320mosm / L,计
算时取平均值300mosm /L)相比所得的比值，它是一个没有单位但却 能够反映物
质浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度X 10X 1000X每个分子所能离解的离子数)/分子量。
如 0.9%NaCl 溶液渗透压=(0.9X 10X 1000X 2) /58.5=308mOsm /
L
(
794.2
kPa
)该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为 1,故该溶液张力为1张。
又如 5%NaHCO 3 溶液渗透压=(5X 10X 1000X 2) /84=1190.4mOsm /
L
(3069.7kPa )该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为 4,故该溶液张力
为 4 张。
对以上复杂的计算过程， 不要求掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，
其换算自然亦遵循稀释定律：C 1XV仁C 2XV 2。 课本上已标明相应张力的几种
常用溶液：
10%(NaCl) 11 张(临床上可按 10张计算)
0.9%(NaCl) 1 张
5%(NaHCO 3) 4张
10% (KC1) 9 张
10% (GS) 0张(无张力,相当于水)
临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗， 只需记 住
此几种溶液的张力， 便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力； 而不必 去追
究为什么10%NaC1张力是10张这一复杂的计算过程。
4、 举例说明混合溶液张力的计算
例 2、10%NaC1( 10ml) +10%GS( 90ml )，请问该组溶液张力。
根据C 1 XV 仁C 2XV 2 列出算式：10X 10=XX 100,X =1 张
例 3、10%NaCl (20ml) +5%NaHCO 3(25ml) +10%GS (255ml), 请
问该组溶液张力。
10X20+4X25=XX 300,X =1 张。
例4、欲配制一组300ml, 2/3张液体，现已使用5%NaHCO 3 (15ml), 还需
10%NaCl多少毫升。
10XX +4X 15=2/3X 300，X =14
ml
那么，再加入10%GS 271(270) ml后即可配制成所需液体(300-15-14=271
ml,
GS
为0张)
5、2 : 1等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由 2份等渗盐溶 液
+1 份等渗碱溶液配制而成。给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂， 不必阐
述)
配制2 : 1液Mml,则需
10%NaCl = M/15
ml ------ a
5%NaHCO 3=M/12
ml ----- b
10%GS = M-a -
bml
例 5、配制 2 : 1 液 300ml，需 10%NaCl、5%NaHCO 3、10%GS各多 少
毫升。
10%NaCl =300/15=20
ml
5%NaHCO 3=300/12=25
ml
10%GS =300-20-25=255
ml
这样，似乎很玄的2 : 1液通过一个简单的公式便可快速配制出来。