护理干预有效减轻阿奇霉素不良反应的效果探讨
探讨阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中的疗效及护理方法
探讨阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中的疗效及护理方法目的对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及其护理方法进行探讨。
方法选取我院2014年收治的80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组患儿使用红霉素进行治疗，观察组患儿使用阿奇霉素进行序贯治疗。
对两组患儿的疗效和不良反应发生情况进行观察对比。
结果观察组患儿的疗效明显优于对照组（P＜0.05），不良反应发生情况明显优于对照组（P＜0.05）。
结论对小儿支原体肺炎患儿使用阿奇霉素进行序贯治疗，并采取科学的护理措施，不仅具有良好的疗效，还具有较高的安全性，值得在临床上推广应用。
标签：小儿支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素；疗效；护理方法支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，发病率占呼吸道感染疾病的比例高达30%[1]。
近年来，随着工业化的不断发展，支原体肺炎的发病率呈逐年递增趋势。
支原體肺炎在儿童人群中的发病率较高，对儿童的生长发育和生命健康造成了严重的威胁。
本文选取我院2014年收治的80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对其进行分组治疗，并对其疗效进行对比分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年收治的80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组中，男性患儿21例，女性患儿19例，患儿的年龄为1～9岁，平均年龄为（4.69±1.74）岁；观察组中，男性患儿20例，女性患儿20例，患儿的年龄为1～9岁，平均年龄为（4.73±1.69）岁。
这80例患儿均被确诊为支原体肺炎，排除肝肾功能异常患儿、药敏试验不达标患儿以及使用其他抗生素进行治疗的患儿。
对两组患儿的性别、年龄进行统计学对比，P>0.05，其差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法对照组患儿使用乳酸红霉素进行治疗，将20～30 mg/kg的红霉素加入至5%浓度的葡萄糖注射液中，给予患儿静脉滴注，滴注1次/d。
小儿静脉滴注阿奇霉素的不良反应与护理措施
小儿静脉滴注阿奇霉素的不良反应与护理措施摘要：目的：围绕小儿静脉滴注阿奇霉素常见的不良反应展开分析研究，同时对相关的临床护理措施进行分析与总结。
方法：选择2020年6月至2022年6月期间在我院儿科接受静脉滴注阿奇霉素治疗的56例患儿，作为本次研究的对象，通过随机分组的方式，将56例研究对象均分为两组，每组28例患儿。
28例对照组研究对象接受儿科常规护理干预，28例观察组研究对象在接受儿科常规护理的基础上，开展了针对性护理干预，对比两组研究对象的不良反应率及患儿家属对护理工作的满意度。
结果：两组研究对象在接受相应护理干预后，观察组研究对象出现不良反应者1例，不良反应发生率为3.57%，对照组研究对象出现不良反应者11例，不良反应发生率为39.29%，p＜0.05；观察组研究对象的护理满意度高于对照组，p＜0.05。
结论：在临床护理中，小儿静脉滴注阿奇霉素进行治疗的过程中，经常会出现用药不良反应，护理人员通过实施针对性护理措施来进行护理干预，显著降低了患儿出现药物不良反应的概率，患儿静脉输液的安全系数显著提升，同时患儿家属对护理工作的满意程度也得到了显著提升，值得在临床范围内进行广泛推广。
关键词：针对性护理干预；儿科；阿奇霉素；药物不良反应；护理措施引言：阿奇霉素是新一代半合成大环内酯类抗生素药物，属于红霉素的衍生物，是临床常用药之一，主要用于微生物感染疾病的临床治疗，是常见的广谱抗菌药，使用方便，且疗效确切，在临床上得到了大范围的应用。
阿奇霉素在用药前不用进行药敏试验，不良反应相对较少，用药过程中的安全性和耐受性相对较好，在临床抗感染治疗过程中得到了广泛应用。
对于儿科患儿来说，其机体与成人存在一定差异，尤其在机体免疫能力、机体抵抗能力方面存在发育不成熟的问题，同时患儿的代谢能力、排泄能力也弱于成人。
因此，在静脉注射阿奇霉素的过程中，患儿易于出现用药不良反应，主要不良反应为过敏反应、胃肠道反应、局部反应等。
儿科临床应用中阿奇霉素不良反应研究(5篇)
儿科临床应用中阿奇霉素不良反应研究(5篇)第一篇:阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学研究【摘要】目的探讨患儿应用阿奇霉素治疗时的常见不良反应，总结用药安全性措施。
方法选取我院普通感染患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组。
观察组采用阿奇霉素治疗，对照组采用非阿奇霉素药物治疗，观察两组患者的不良反应发生情况。
结果观察组患者不良反应发生率（62.0%）明显高于对照组（24.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
不良反应主要涉及消化系统损害（48.4%）、皮肤及附件损害（32.2%）、神经系统损害（19.4%）。
结论患儿临床使用阿奇霉素进行治疗产生的不良反应较多，主要涉及消化、皮肤及附件、神经系统三方面。
严格掌握阿奇霉素适应证，做好用药监护工作，能够减少不良反应的发生。
【关键词】阿奇霉素；不良反应；用药措施；药学分析随着医疗技术的发展，人们对于疾病的治疗不仅关注病情控制效果，同时也注重药物的使用安全性。
阿奇霉素在临床上的应用广泛，对于炎症感染具有良好的治疗效果，与此同时实践表明不良反应较多[1]。
1资料与方法1.1一般资料：资料来源于我院收治的门诊和住院患儿100例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月，将其随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。
对照组患者中男性28例，女性22例；年龄最小4岁，最大11岁，平均（8.5±1.1）岁；病程2~9d，平均（4.3±1.2）d；呼吸道感染31例，泌尿感染8例，皮肤感染11例。
观察组患者中男性26例，女性24例；年龄最小5岁，最大12岁，平均（8.1±0.7）岁；病程3~10d，平均（4.8±1.0）d；呼吸道感染29例，泌尿感染7例，皮肤感染14例。
两组一般资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2临床诊断标准：①依据《实用儿科学》[2]，患儿经临床检查均为普通感染。
②排除认知障碍患者，严重慢性疾病患者，药物过敏患者。
阿奇霉素注射液引起的不良反应及护理
阿奇霉素注射液引起的不良反应及护理摘要】目的阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素，其作用机理是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成(不影响核酸的合成)。
阿奇霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、沙眼支原体等均有抗菌作用，临床上多用于上呼吸道感染，肺炎等，但在输液过程中常出现恶心、呕吐、腹痛、局部皮肤刺激、发疹、瘙痒等不良反应。
【关键词】阿奇霉素静脉滴注不良反应护理1 临床资料2009年6月至2010年12月，本院使用阿奇霉素注射液患儿320例，其中男205例，女115例；年龄5月-12岁；支气管炎158例，支气管肺炎79例，其他83例；输液过程中出现恶心、呕吐等胃肠道反应175例，注射部位疼痛等局部反应92例，皮疹、皮肤瘙痒55例。
2 护理2.1减轻输液引起的身体不适，尽量不在患儿空腹时滴注阿奇霉素注射液。
空腹状态下，机体代谢减弱，受外界刺激时，激活机体产生一系列生理变化，易出现恶心、呕吐、腹痛，故输液速度宜慢，护士调节滴速后，除告诉家长外，还要用红笔在输液瓶标签上写上“慢”字，提醒家长不要擅自调速，此药物可引起腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，同时还可引起严重的静脉刺激症，为减轻它的不良反应，给予奥美拉唑注射液，或同时用中药贴敷，中药高良姜、槟榔、沉香等具有温中和胃、理气止痒作用，通过穴位贴敷，使局部毛细血管扩张，改善局部微循环，从而达到经络、气血畅通，明显缓解了胃肠道反应[1]。
2.2良好的服务态度。
输液期间，护士要主动关心患儿，多巡视病房，微笑的面容，和蔼的态度，亲切的语言，使患儿感受温暖之情，心情愉快，有利康复。
3 小结临床护理工作者，不仅要有熟练的技能，而且有良好的服务态度，密切观察病情变化，了解药物副作用，尽心尽职尽责，主动关心病人，保持病人心理稳定，采取各种措施，减轻输液引起的不适，从而使患者积极配合治疗，促使疾病早日康复。
参考文献[1] 蔡智梅，金海燕，张春宇，滕慧娟，董飞飞.输液患儿的舒适护理.护理与健康，2010，9.(1)48-49.。
阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护探讨
阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护探讨阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护探讨本文关键词：霉素，药学，监护，儿科，不良反应阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护探讨本文简介：【摘要】针对我院在20xx年1月到20xx年1月之间，儿科临床中出现的使用阿奇霉素造成的相关问题进行深入的探讨，并且对其中相应的药学监护点进行总结和归纳。
因为儿科临床中使用阿奇霉素所出现的问题所涉及的范围比较广泛，临床医生针对这种情况都有一定的认识，并且能够有效的处理实际临床儿科医疗中的阿奇霉素不良阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护探讨本文内容：【摘要】针对我院在20xx年1月到20xx年1月之间，儿科临床中出现的使用阿奇霉素造成的相关问题进行深入的探讨，并且对其中相应的药学监护点进行总结和归纳。
因为儿科临床中使用阿奇霉素所出现的问题所涉及的范围比较广泛，临床医生针对这种情况都有一定的认识，并且能够有效的处理实际临床儿科医疗中的阿奇霉素不良反应的问题。
因此，临床药师在处理儿科临床中使用阿奇霉素所导致的问题方面发挥了重要的作用。
【关键词】阿奇霉素；不良反应；儿科最近一段时间，人们对阿奇霉素的使用越来越频繁，相应的临床不良反应也开始增加，特别是儿科阿奇霉素使用问题尤为突出。
针对我院20xx年1月到20xx年1月之间儿科临床使用阿奇霉素所产生的问题，进行一些深入的探讨和研究。
1资料和方式1.1一般资料收集整理我院20xx年1月到20xx年1月之间儿科所接纳的80例儿童病患的信息资料，随机分配为对照组和实验组，各组案例各为40例。
实验组中男生的人数为25人，女生的人数为15人，其中的年龄都限定在1到8岁之间，平均年龄值为4.6岁；而对照组中男生有27例，女生有13例，其中的年龄都限定在1.5到9岁之间，平均年龄值为5.5岁。
这两组患者在性别、年龄、症状和家族遗传史方面没有实际的统计学价值，也就是p>0.05，可以在一起进行比较。
中医护理干预阿奇霉素致小儿消化道反应的影响
中医护理干预阿奇霉素致小儿消化道反应的影响王雨晴【摘要】目的观察中医心理护理、饮食护理联合穴位按摩治疗阿奇霉素所致小儿消化道反应的临床疗效.方法将80例接受阿奇霉素静脉治疗的支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组选用相同的治疗方案,治疗前均口服蒙脱石散保护胃肠黏膜,治疗期间观察组给予中医心理护理、饮食护理干预,并每日予穴位按摩1次;对照组给予常规心理护理、饮食护理干预.结果观察组恶心呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻症状发生率明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论中医心理护理、饮食护理联合穴位按摩显著减轻阿奇霉素所致消化道反应,值得临床推广应用.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)003【总页数】2页(P425-426)【关键词】中医心理护理;穴位按摩;胃肠道;不良反应【作者】王雨晴【作者单位】江苏省中医院儿科南京210029【正文语种】中文临床效果比较，见表1。
支原体肺炎是儿科的常见病，当前在各地均有流行，发病人数呈逐年增加趋势[5]。
阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素,由于其具有半衰期长、给药次数少,且无需做皮试等优点,目前已成为治疗感染的一线药物,胃肠道反应是阿奇霉素治疗过程中常见的不良反应，小儿胃肠功能薄弱，恶心呕吐、食欲减退、腹痛腹泻不良反应较成人强烈。
小儿环境改变、静脉穿刺、口服中药等治疗易产生焦虑、恐惧等情绪。
故给予患儿饮食护理方法及运用中医五行生克，即“以情胜情法”来进行心理护理。
并通过中医传统操作穴位按摩法以减轻其不良反应。
本研究表明观察组恶心呕吐、食欲低、腹痛腹泻情况症状发生率明显低于对照组，有显著性差异，说明中医心理护理、饮食护理联合穴位按摩组明显优于常规心理护理、饮食护理组，值得临床推广。
阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学探讨
阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学探讨【摘要】目的：探究儿科疾病治疗过程中，使用阿奇霉素的不良反应与药学特点。
方法：选取2021年1月开始，收集研究数据，拟定相关计划，直至2022年12月截止共计纳入80例患儿参与分析，以计算机表法分组，对照组静脉滴注，研究组口服用药，均使用阿奇霉素治疗，每组患儿40例，分析不良反应发生率、治疗效果。
结果：经研究分析，患儿用药后常见不良反应表现为胃肠道反应、神经系统反应、过敏反应等，且研究组不良反应发生率（5.00%）比较对照组不良反应发生率（22.50%）较少，P＜0.05。
研究组治疗效果（97.50%）比较对照组治疗效果（90.00%）较高，但差异无统计学意义，P＞0.05。
结论：临床使用阿奇霉素治疗儿科疾病具有显著效果，口服给药方式不良反应较少，因此，在临床使用用药治疗中，推荐口服治疗，值得临床推广。
【关键词】儿科；阿奇霉素；不良反应；给药途径；药学分析儿科作为医院组成的重要部分，同样是医学领域中研究儿童生长发育、疾病预防、诊断、治疗的分支学科。
儿科的重要性不言而喻，因为儿童是社会的未来，患儿的健康、成长对个人、家庭具有重要影响[1]。
由于儿童身体发育、生理机能与成年人有很大差异，因此需要专门的医学知识、技术来应对儿童疾病和健康问题。
儿科医生不仅要了解儿童身体发育规律，还要考虑到患儿在不同年龄阶段的生理特点，因此儿科专业的医生对于儿童疾病的预防、诊断和治疗有着独特的见解和方法。
阿奇霉素是广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，由Streptomyces aureofaciens菌株产生[2]。
阿奇霉素具有抗菌作用，可以有效地治疗许多感染性疾病，该药物的作用机制，通过抑制革兰阳性、革兰阴性细菌的蛋白质合成来发挥作用，结合细菌的50S亚基来阻碍肽链的生长，从而抑制细菌的复制、生长。
阿奇霉素在临床上广泛用于治疗许多感染性疾病，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤、软组织感染以及泌尿道感染等，可用于治疗细菌引起的感染[3]。
阿奇霉素不良反应的观察与护理体会
心理护理 ： 在 临床输液过程中 ， 患者出现不 良反应时 ， 会造成 心理 影 响 ， 护 士应 对患 者 和 家 属 进行 安抚 。 指 导 患 者放 松 心 情 ， 给
予充分的心理支持 。 有 不 良症 状 出现 时 ， 需 要 护 理 人 员 主动 安 慰
生 与 多 种 因 素有 关 ： 患 者 的个 体 差 异 及 疼 痛 阈值 ； 患 者 的 心 理 因
素及是 否饱食 ； 护 士的穿刺 技术 和静脉滴注 的滴速 和滴 注时间 。
护 理 人 员 在 用药 前 对 患 者 进 行 健 康 教 育 ， 帮 助 患 者 消 除恐 惧 和焦 虑 心理 ； 输液 时 ， 认 真选 择 好 血 管 ， 并 根 据 患 者 基 本 情 况 选 择 合 适 的 药 物 浓 度 和 适 当 的输 液 速 度 ， 剂量 不宜 过 大 ， 浓 度 不 超 过 ２ ． ０ ｍ ｇ ／ ｍ Ｌ ； 输 液 过程 中， 护理 人员 需要 严 密观 察 ， 经常 巡视 ， 以及 时发 现 不 良反 应 并 给予 处 理 。 总之， 有 效 的 护 理干 预 能 提高 患 者 用
染， 其 中发生不 良反应 ４ ２例 次 ， 经观察与护理 ， 临床症状得到缓
解， 现 将 护 理 措施 总结 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
０ ． １ ％ 的情 况 下 ， 基本 无 不 良反 应 。 大于 ｌ ４岁 的 患 者 小 于 常 规滴 速（ ４ ０～ ６ ０ 滴） ， 浓度 ０ ． １ ％， 大 部 分 患 者 均 无 不 良反 应 ； 药 物 浓 度 ０ ． ２ ％、 滴速快 于正常者 ， 患 者出现局部 痛 、 头昏、 眼花 、 胸闷、 恶 心、 呕 吐、 腹痛等症状 。 因此 ， 阿 奇 霉 素 不 良反 应 的发 生 主要 取 决 于输 液 速 度 以及 药 物浓 度 。
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护理干预有效减轻阿奇霉素不良反应的效果探讨
阿奇霉素为半合成大环内酯类抗生素，抗菌范围广，对多种致病微生物产生抗菌作用，尤其对衣原体、支原体感染更加明显。
因其用药次数少，免做皮试，使用方便，加之其在体内分布广泛，组织浓度高、吸收快、半衰期长等特点，临床使用率高。
但在临床用药中易出现胃肠道反应及引起注射部位的疼痛等不良反应。
通过对门诊患者静脉滴注阿奇霉素产生的不良反应的观察，及时有效地实施护理干预，大大降低了不良反应的发生，促进了阿奇霉素临床使用的安全性，增加了临床使用率。
临床资料
我院常用的阿奇霉素注射液有：注射用乳糖酸阿奇霉素，注射用阿奇霉素(0.125与0.25g/瓶，粉末状)，阿奇霉素氯化钠和阿奇霉素葡萄糖注射液(100ml 含阿奇霉素0.125g、250ml含阿奇霉素0.25g)。
2011年我院门诊输液患者36573人，静脉滴注阿奇霉素28939人，使用率79.13%，使用阿奇霉素患者年龄90天～60岁，＞7岁的7904人(27.31%)，＜7岁21035人(72.69%)，出現不良反应7738人（26.74%），其中胃肠道反应4159人(53.75%)，注射部位有刺激症状1979人(25.58%)，出现其他症状（6.37%）。
不良反应的发生机制
胃肠道反应发生机制：阿奇霉素对革兰阳性和革兰阴性需氧菌、厌氧菌和其他微生物有较好的抗感染作用，且耐酸稳定，组织浓度高，对β酰胺酯酶的菌株效果好。
实践证明阿奇霉素治疗儿童肺炎、支气管炎临床疗效和安全性均可靠。
但是阿奇霉素静脉滴注时可使血浆胃动素水平升高，胃动素与胃肠道平滑肌上的胃动力受体结合，产生强烈收缩，引起腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。
注射部位疼痛发生机制：由于阿奇霉素化学性刺激血管内皮细胞、血小板、嗜碱性粒细胞释放组织胺等物质引起输液局部静脉疼痛，如果浓度过高，输液过快，血浆中的药物在短时间内迅速升高，可加重这些反应，使疼痛加剧。
护理干预的效果探讨
控制输液速度，防止不良反应发生：静脉滴注阿奇霉素，须严格控制输液的速度、常规的输液速度＜20～40滴/分。
根据临床经验小儿输液应依据患儿的年龄减慢输液速度，＜8岁16～20滴/分钟，8～14岁20～30滴/分，＞14岁40～60滴/分，可充分体现各年龄段用药速度的差异。
临床上依照此输液速度进行输液，基本无胃肠反应的发生。
与维生素B6配伍，降低胃肠道反应发生：阿奇霉素的胃肠道反应的发生机制与胃动素受体有关，阿奇霉素与胃动素结合致使胃肠道平滑肌收缩引起胃肠道
症状，在静脉滴注阿奇霉素时，同时配伍维生素B6可大大降低胃肠道反应。
因为维生素B6注射液的主要成分是维生素B6，其在红细胞内转化为磷酚吡哆醛，作为辅助对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用，同时也参与氨基酸转化为烟酸或5-羟色胺，从而推测其转化作用与缓解阿奇霉素的胃肠道反应有关。
因此，维生素B6可以较好地防治阿奇霉素滴注过程中的胃肠道反应，且维生素B6价格便宜，易购买，值得临床推广。
口服思密达冲剂，防范小儿胃肠道反应：小儿在滴注阿奇霉素前30分钟口服思密达冲剂可以有效地防范胃肠道症状，因为思密达是双四氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，与黏液糖蛋白相结合，可修复、提高黏膜屏障的防御能力，减少肠细胞的运动失调，恢复肠蠕动的正常节律。
还可通过肠黏液间的分子作用，增加黏液凝胶内的凝聚力、黏弹力和存在时间，从而增强黏液屏障，保护肠黏膜顶端和细胞间桥免受损坏，有保护肠黏膜的功效。
并可作用于阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素释放，抑制胃肠蠕动，防止平滑肌痉挛，缓解胃肠道症状。
实施湿敷按摩，缓解注射部位疼痛：静脉滴注阿奇霉素时，会引起局部注射部位的疼痛，护士应用热毛巾(不烫手为宜)沿血管走向湿敷于距针眼2～18cm 处，同时护士可以指导患者家属在患者行静脉穿刺血管表面沿向心方向以均匀地节律做环形轻柔、抚触按摩，以减轻局部疼痛。
热敷可以降低感觉神经的兴奋性，以提高疼痛的阈值，改善血液循环，加速静脉滴注阿奇霉素导致组织胺等中间产物的排出。
沿静脉血管向心方向推压可加快疼痛部位血液循环，避免致痛物质在局部聚集，对缓解疼痛有一定的作用。
湿热敷和按摩简单易行，成本低廉，操作方便，无不良反应，易被家属接受。
加强健康教育，避免不良反应的发生：护士要仔细阅读药物说明书，了解药物的作用、不良反应及用药注意事项。
输液前，积极做好健康教育。
指导患者配合用药，说明有关事宜，不能空腹用药，可减少恶心、腹痛的症状。
护士要和蔼可亲地耐心地解释，减轻患者的紧张恐惧心理，输液时说明输液速度过快或过慢对机体的影响，叮嘱患者切勿自行调节滴数，若感不适，要立即告知医护人员。
阿奇霉素对小儿呼吸道感染的效果好，因此小儿的用量较多。
因小儿的情绪变化大，体位的改变对输液速度有一定的影响，因此护士在输液开始的10～20分钟内多注意观察速度变化及小儿的反应，如输液过程中患儿躁动、哭闹不止、呕吐，应考虑是否为药物所致，及时调整速度，避免不良反应的发生。
阿奇霉素作为新一代的大环内酯广谱抗生素，抗菌谱广，半衰期长，已广泛应用于临床，在取得良好治疗效果的同时，通过适当的护理干预大大的降低了药物不良反应的发生，提高了药物临床使用率，促进了患者全面康复，为阿奇霉素的临床推广起到积极促进的作用。