阿奇霉素
阿奇霉素正确服用方法
阿奇霉素正确服用方法
阿奇霉素是一种常见的抗生素药物，广泛用于治疗多种感染疾病。
正确的服用方法对于药效的发挥起着至关重要的作用。
下面我们来详细了解一下阿奇霉素的正确服用方法。
首先，患者在服用阿奇霉素药物之前应该仔细阅读药品说明书，按照医生的嘱咐和药品说明书上的用药指导进行服用。
一般来说，阿奇霉素可以口服或者静脉注射两种方式进行使用。
如果是口服，可以选择在饭前或者饭后服用，但最好不要与牛奶一起服用，因为牛奶会影响药效的吸收。
如果是静脉注射，需要由专业医务人员进行操作，严格按照医嘱进行。
其次，患者在服用阿奇霉素的过程中要严格按照医生开具的剂量进行服用，不得擅自增加或减少药物的用量。
一般情况下，成人每次口服剂量为500mg，一日2次，连续服用3-5天。
对于儿童的用药剂量需要根据年龄和体重来确定，一般由医生根据具体情况进行开具。
此外，患者在服用阿奇霉素的过程中要注意避免与其他药物同时服用，特别是抗酸药、抗生素、抗真菌药等，以免发生药物相互作用，影响药效。
最后，患者在服用阿奇霉素的过程中要严格按照医生规定的疗程进行用药，不得随意停药。
即使症状有所好转，也要按照医生的嘱咐进行用药，以免病情复发或者出现耐药性。
总之，正确的服用方法对于阿奇霉素的药效发挥至关重要。
患者在用药过程中要严格按照医生的嘱咐进行用药，不得擅自更改剂量或者疗程，以免影响药效和治疗效果。
希望患者能够认真对待药物使用，做到科学用药，提高治疗效果。
阿奇霉素
Azithromycin
基本简介：
阿奇霉素（ azithromycin）是一种属于大环内酯类的抗生 素，于1980年被发现，1981年推出。又翻译作阿红霉素、 阿奇红霉素。 阿奇霉素是在第二代红霉素结构修饰后得 到的一种广谱抗生素。适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤 软组织感染和衣原体感染所致的传播性疾病。由于阿奇霉 素对流感嗜血杆菌、链球菌的作用比红霉素强4倍，因此 阿奇霉素自身独特的优势稳居大环内酯类药物龙头，优良 的性价比使其成为当前应用最广泛的抗生素之一。
甲醇 化合物I
→
冰浴冷却 水洗
甲苯磺酰氯
水
↓
反应液
↓
→
pH= 6 ~ 7
CHCI3 ↓
二乙胺
↓
- 20 C 1 h 内加入KBH4 和催化剂
化合物II和III
→
水层 CHCI3层
温度升至5 C
继续反应10 h
→
CHCI3层
→ → →→
溶解 分层
水
pH = 9
↗
不溶物
溶液
再调pH = 4
无水Mg2SO4干燥
改进还原条件后进行实验
1. 仪器和试剂 Bruker ARX - 400 核磁共振仪，ZAB - HS 质谱 仪，XT -4A 型显微熔点测定仪。HPLC 系统由日本 HITACHI 公司的L - 7100 泵、L - 7300 柱温箱、L 7420 紫外- 可见分光光度检测器和T - 2000 色谱工 作站组成。标样和样品均自制。乙腈为GR，KH2PO4 为AR 级，水为超纯水。其余试剂均为AR。红霉素 A 〔（结晶水）=5%〕。
合成工艺
由红霉素A 肟（I）经贝克曼重排反应得到 红霉素6，9-亚胺醚（I）后，原得到氮红霉 素（\），然后进行甲基化得到阿奇霉素一 水合物（V），重结晶后得到阿奇霉素二水 合物。
阿奇霉素使用方法
阿奇霉素使用方法
阿奇霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染、皮肤感染和性传播疾病等。
在使用阿奇霉素时，应按照医生的建议和处方来使用。
1. 用法和剂量：根据医生的指示，按照每日的剂量和使用次数使用阿奇霉素。
一般情况下，成人每次口服500毫克至1克，每日使用1至2次。
儿童的剂量应根据体重来确定。
2. 使用时间：阿奇霉素可以空腹或饭后服用，但应避免与含铝、镁或钙的药物同时服用，以免降低阿奇霉素的效果。
3. 持续时间：根据医生的指示，按照疗程完成阿奇霉素的使用。
即使症状缓解，也不应提前停药，以免导致感染复发。
4. 注意事项：在使用阿奇霉素期间，应遵循以下注意事项：
- 阿奇霉素只适用于细菌感染，对病毒感染无效。
- 需要严格按照医生建议的剂量和用法使用。
- 如果出现严重过敏反应（如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等），
应立即停药并就医。
- 阿奇霉素可能与其他药物发生相互作用，使用前请告知医生
正在使用的其他药物。
- 对阿奇霉素过敏的患者应避免使用。
5. 不良反应：阿奇霉素使用可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、胃灼热感等。
如果出现严重不良反应，应立即就医。
总之，阿奇霉素是一种常用的抗生素，但在使用时应严格按照医生的指示和处方使用，遵循剂量和使用次数，同时注意可能出现的不良反应和注意事项。
阿奇霉素作用和功效
阿奇霉素作用和功效
阿奇霉素是一种抗生素药物，其作用机制是通过抑制细菌的蛋白质合成，从而阻止细菌的生长和繁殖。
阿奇霉素是大环内酯类抗生素的一种，对细菌产生广谱的杀菌效果。
阿奇霉素可以用于治疗多种感染疾病，包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、泌尿生殖系统感染等。
由于其良好的组织渗透性和长时间的持续作用，阿奇霉素通常可以每天或隔天一次口服，便于患者使用。
阿奇霉素具有的主要功效包括：
1. 抗菌作用：阿奇霉素对多种细菌具有杀菌作用，可以有效地抑制细菌的生长和繁殖。
2. 高组织渗透性：阿奇霉素能够迅速渗透进入感染部位，如肺组织、皮肤和尿液中，对感染病灶的细菌有较好的抗菌效果。
3. 长时间持续作用：阿奇霉素具有长时间的体内滞留时间，能够在治疗期间持续释放药效，对细菌的抑制作用更持久。
4. 广谱性：阿奇霉素对多种细菌具有杀菌作用，包括革兰阳性菌和革兰阴性菌，对一些耐药菌株也有一定的杀菌效果。
尽管阿奇霉素在治疗感染疾病方面效果显著，但也存在一定的副作用和注意事项。
使用阿奇霉素的患者应遵医嘱使用，且不能滥用或长期使用。
在使用过程中可能出现的副作用包括胃肠道反应、过敏反应和肝脏损害等，患者应密切观察自身情况，并在必要时咨询医生。
阿奇霉素说明书
阿奇霉素说明书一、药品名称通用名称：阿奇霉素英文名称：Azithromycin汉语拼音：Aqimeisu二、成份本品主要成份为阿奇霉素，其化学名称为：（2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R）－13-［（2，6-二脱氧-3-C甲基-3-O甲基αL核己吡喃糖基）氧］－2-乙基-3，4，10-三羟基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-［［3，4，6-三脱氧-3-（二甲氨基）βD木己吡喃糖基］氧］－1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15-酮。
三、性状本品为白色或类白色结晶性粉末。
四、适应症1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
五、规格按 C₃₈H₇₂N₂O₁₂计（1）0125g （2）025g （3）05g六、用法用量1、成人用量（1）沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品 10g。
（2）对其他感染的治疗：第 1 日，05g 顿服，第 2～5 日，一日025g 顿服；或一日 05g 顿服，连服 3 日。
2、儿童用量（1）治疗中耳炎、肺炎，第 1 日，按体重 10mg/kg 顿服（一日最大量不超过 05g），第 2～5 日，每日按体重 5mg/kg 顿服（一日最大量不超过 025g）。
（2）治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重 12mg/kg 顿服（一日最大量不超过 05g），连用 5 日。
七、不良反应1、本品常见不良反应有：（1）胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等。
（2）皮肤反应：皮疹、瘙痒等。
（3）其他：阴道炎、口腔炎、头晕或呼吸困难等。
2、临床中还观察到下列＜1%的不良反应：（1）消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等。
阿奇霉素的使用方法
阿奇霉素的使用方法阿奇霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗多种感染症状。
它可以通过口服或静脉注射的方式使用，具有较好的耐受性和疗效。
在使用阿奇霉素时，需要注意一些使用方法，以确保其药效和安全性。
首先，使用阿奇霉素前需要仔细阅读药品说明书或医生的指导。
了解药物的适应症、用法用量、不良反应等信息，按照医生的建议进行使用。
一般情况下，成人每次口服剂量为500mg，每日1次，连续服用3-5天。
而儿童的用药剂量需要根据体重和年龄来确定，严格按照医生的建议进行使用。
其次，阿奇霉素通常需要空腹或饭后2小时服用，以提高其吸收率和药效。
在服用时，需要用适量水将药物吞服，不宜与果汁、奶类饮品一同服用，以免影响药效。
另外，如果是阿奇霉素颗粒剂，需要在服用前将药粉与适量水充分搅拌均匀，然后服用。
再者，如果需要静脉注射阿奇霉素，一般需要在医院或医疗机构进行。
在注射前，医护人员会根据患者的具体情况确定剂量和注射速度，并严格按照医嘱进行操作。
注射过程中需要密切观察患者的反应，如出现过敏反应或不良反应，应立即停止注射并及时处理。
最后，使用阿奇霉素期间需要遵循医生的建议，按时按量进行使用，不可随意更改剂量或停止使用。
在使用过程中，如出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，应及时就医并告知医生使用了阿奇霉素。
另外，阿奇霉素与某些药物会产生相互作用，如华法林、西咪替丁等，因此在使用过程中需要告知医生正在使用的其他药物。
总之，正确的使用阿奇霉素对于治疗感染疾病具有重要意义。
在使用过程中，需要仔细阅读药品说明书或医生的指导，按照规定的剂量和方法进行使用，及时就医处理不良反应，避免与其他药物产生相互作用。
只有在严格遵循医嘱的情况下，阿奇霉素才能发挥最佳的疗效，帮助患者尽快康复。
阿奇霉素正确服用方法
阿奇霉素正确服用方法阿奇霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗细菌感染，如呼吸道感染、皮肤感染、尿路感染等。
正确的服用方法对于药效的发挥和治疗效果至关重要。
下面将介绍阿奇霉素的正确服用方法，希望能帮助大家正确合理地使用这一药物。
1. 服用时间，通常情况下，阿奇霉素可以空腹服用或饭后服用，但最好不要与含钙、镁、铝或铁离子的食物一起服用，因为这些离子会影响阿奇霉素的吸收。
如果需要与这些食物一起服用，可以在饭后2小时再服用阿奇霉素。
2. 服用剂量，在医生的建议下，按照处方正确服用阿奇霉素的剂量，不要随意增减剂量或提前停药。
一般情况下，成人每次口服500mg，一日2次，连续服用3-5天。
3. 注意事项，在服用阿奇霉素期间，应避免饮酒，因为酒精会影响药物的代谢和清除，增加药物在体内的浓度，增加药物的毒副作用。
同时，应避免与其他药物同时服用，尤其是其他抗生素，以免发生药物相互作用，影响疗效或增加不良反应的发生。
4. 注意事项，在服用阿奇霉素期间，应遵医嘱完成整个疗程，不要因为症状好转就停药，以免导致细菌耐药性的产生。
如果出现不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，应及时告知医生，医生会根据具体情况进行调整治疗方案。
5. 存储注意事项，阿奇霉素应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温，同时要放在儿童接触不到的地方，以免误食。
总之，正确的服用方法对于阿奇霉素的疗效和安全性至关重要。
在服用阿奇霉素之前，应该咨询医生或药师的建议，严格按照医嘱和药品说明书的指导进行用药，避免自行调整剂量和用药时间，以免影响治疗效果和增加不良反应的发生。
希望大家能够正确合理地使用阿奇霉素，保障药物的疗效和安全性。
阿奇霉素的服用方法
阿奇霉素的服用方法
阿奇霉素是一种常用的抗生素药物，适用于治疗多种细菌感染。
下面是关于阿奇霉素的服用方法的介绍：
1. 服用时间：按照医生的指示准确掌握用药的时间和剂量。
通常情况下，阿奇霉素每天一次，可在早餐前或晚餐后服用。
2. 剂量：用药的剂量取决于患者的年龄、体重以及感染的严重程度。
一般成人每次口服500毫克至1000毫克，儿童剂量根
据具体情况而定。
3. 食物：可以在饭前或饭后服用，但最好与一些食物一起服用，以减少对胃肠道的刺激。
避免与酸性饮料一同服用，如橙汁、苹果汁等，因为这些饮料可能影响药效。
4. 注意事项：遵循医生的指导，在用药期间不要随意更改剂量或停止服用。
即使感觉症状好转，也应按照完整的疗程服用，通常为5至7天。
5. 不良反应：阿奇霉素可能引起一些不良反应，如恶心、腹泻、腹痛、头晕等。
如果出现严重不适或过敏反应（如皮疹、呼吸困难等），应立即告知医生。
总之，正确使用阿奇霉素非常重要，要确保按照医生的指示准确用药。
如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。
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阿奇霉素
分类名称
一级分类：抗生素二级分类：大环内酯类三级分类：
药品英文名
Azithromycin
药品别名
阿红霉素、阿齐红霉素、阿泽红霉素、氮红霉素、派奇、舒美特、泰力特、通达霉素、维宏、希舒美
药物剂型
1.干混悬液:100mg(5ml)，200mg(5ml)；
2.片剂:125mg(12.5万单位)，250mg(25万单位)，500mg(50万单位)；
3.胶囊：125mg,250mg,500mg；
4.颗粒：0.1g。
药理作用
阿奇霉素属大环内酯类第二代半合成衍生物。
其在结构上不同于红霉素，它在红霉素内酯环的9α位点插入了一个甲基取代氮，从而产生一个15元的大环内酯。
本药作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成，从而起抗菌作用。
阿奇霉素具有口服吸收快、组织分布广、细胞内浓度高(约为同期血药浓度的10～100倍)及半衰期长等特点。
其对革兰阴性菌的抗菌活性比红霉素强(其中对流感杆菌、淋球菌的抗菌作用比红霉素强4～8倍；对卡他莫拉菌的抗菌作用比红霉素强2～4倍)，但对葡萄球菌属、链球菌属等革兰阳性球菌的抗菌作用比红霉素略差。
阿奇霉素对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强者，对包柔螺旋体作用也比红霉素强。
本品对红霉素敏感的金黄色葡萄球菌抑菌效果好；对粪链球菌稍弱于红霉素；对流感嗜血杆菌的体外活性强于红霉素和罗红霉素，但对革兰阳性球菌和单核细胞增多性李斯德菌的活性仅为红霉素的1/8～1/4；对肠球菌的许多属有显著活性；对衣原体和弯曲杆菌本品的活性与红霉素和罗红霉素的敏感性相似或稍强；对沙眼衣原体和解脲支原体引起的泌尿生殖系统感染有效；对梅毒螺旋体和痤疮丙酸杆菌有效。
阿奇霉素的抗菌谱包括：1.革兰阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β-溶血性链球菌)、肺炎球菌、α-溶血性链球菌(草绿色链球菌组)和其他链球菌、白喉(棒状)杆菌。
2.敏感的革兰阴性需氧菌:流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他菌、耶尔森菌属、嗜肺军团菌属、百日咳杆菌、副百日咳杆菌。
3.厌氧菌:消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。
4.性传播疾病微生物:沙眼衣原体、淋球菌、杜克嗜血杆菌。
5.其他微生物:肺炎支原体、人型支原体、弯曲菌属。
阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳性菌以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌株呈现交叉耐药性。
对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阳性菌通常耐药。
药动学
阿奇霉素口服后吸收迅速。
单剂口服500mg后，2.5～2.6h血药浓度达峰值，峰值浓度约为0.4～0.45mg/L。
药物吸收后可广泛分布于人体各组织，在组织内浓度可达同期血药浓度的10～100倍。
本药在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度很高，在肺、扁桃体及前列腺等靶组织内浓度高于大多数常见病原体的最低抑菌浓度(MIC)。
本药口服生物利用度为37%，食物可减少其生物利用度约50%，故宜空腹服用。
组织浓度高，半衰期长(是红霉素的32倍)。
本品的表观分布容积和消除率分别23L/kg和每分钟10ml/kg，组织浓度高于血浆浓度。
血浆消除半衰期接近于组织消除半衰期，约为35～48h。
50%以上的给药量以原形经胆道排出，另有约4.5%的给药量在给药后72h内以原形经尿排出。
静脉输注本品50mg后，在血中经多相消除，半衰期为41h，肾、肝、脾组织中的药物浓度是血浓度的12～50倍。
适应证
1.适用于治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎以及敏感细菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
2.适用于治疗肺炎链球菌、流感杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
3.适用于治疗衣原体所致的尿道炎和非特异性尿道炎(宫颈炎)。
4.适用于治疗敏感菌所致的皮肤软组织感染。
5.适用于治疗非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(梅毒螺旋体合并感染除外)、泌尿生殖道感染。
禁忌证
对本药或其他大环内酯类药过敏者。
注意事项
1.交叉过敏:患者对一种大环内酯类药过敏时，对其他大环内酯类药也可能过敏。
2.慎用:(1)肝功能不全者；(2)严重肾功能不全者；(3)妊娠或哺乳期妇女；(4)肺囊性纤维化患者合并肺部感染；(5)年老、体弱的肺部感染患者。
3.药物对妊娠的影响:动物实验显示阿奇霉素对胎儿无影响，但在人类孕妇中应尚缺乏研究，故孕妇须充分权衡利弊后决定是否应用。
4.药物对哺乳的影响:尚无资料显示阿奇霉素是否可分泌至母乳中，哺乳妇女应用时须谨慎考虑。
5.药物对儿童的影响:治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确立。
6.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)本药在肝病患者中可以蓄积，因此大剂量用药时应监测血药浓度；(2)本药与氨茶碱合用时，应注意监测氨茶碱的血药浓度；(3)本药与华法林合用时应检查凝血酶原时间。
不良反应
1.常见的胃肠道不良反应为腹泻、软便、恶心、腹痛、消化不良、肠胃气胀、呕吐、黑粪症和胆汁淤积性黄疸。
其发生率明显比红霉素低。
2.用药后偶可出现头昏、头痛及发热、皮疹、瘙痒、关节痛等过敏反应，过敏性休克和血管神经性水肿极为少见。
3.少数患者可出现一过性肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素及碱性磷酸酶升高；白细胞、中性粒细胞、血小板减少等。
4.有报道，少数患者使用本药还偶可引起阴道炎、口腔炎、支气管痉挛、嗜睡等症
状。
5.非胃肠道给药时有注射部位疼痛、炎症等局部症状。
6.心血管系统不良反应有心悸、胸痛。
7.泌尿生殖系统的念珠菌属引起的肾炎和阴道炎。
8.神经系统有眩晕、头痛、嗜睡、疲倦。
9.过敏反应有皮疹、光敏和血管性水肿。
用法用量
1.成人:(1)口服给药：①衣原体引起的尿道炎或宫颈炎:每天1次，每次1g。
②其他感染:第1天，500mg顿服，第2～5天，每天250mg～500mg顿服，连服5天。
(2)静脉滴注：每次0.5g，每天1次，连续用药2～3。
(3)肾功能不全时剂量：轻度肾功能不全患者(肌酐清除率大于每分钟40ml)不需作剂量调整。
2.儿童口服给药：(1)中耳炎、肺炎；第1天10mg/kg顿服(每天最大量不超过500mg)；第2～5天，每天5mg/kg顿服(每天最大量不超过250mg)。
(2)咽炎、扁桃体炎:每天12mg/kg顿服(每天最大量不超过500mg)，连用5天。
3.治疗软下疳或沙眼衣原体和解脲支原体引起的泌尿生殖系统感染时可用1g顿服。
药物相应作用
1.与含铝、镁的抗酸药合用可降低本药口服制剂的血药浓度峰值，但不降低曲线下面积(AUC)值。
2.与地高辛合用可清除肠道中能灭活地高辛的菌群，导致地高辛肠肝循环，血药浓度升高。
3.与麦角胺或二氢麦角胺合用可引起急性麦角毒性(严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝等)。
4.与三唑仑合用，可通过减少三唑仑的降解，从而使三唑仑的药效增强。
5.与卡马西平合用，阿奇霉素可竞争性抑制卡马西平代谢，卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低大环内酯类药效。
6.与环孢素合用可促进环孢素的吸收并干扰其代谢。
7.与茶碱合用可使血内茶碱清除率下降，半衰期延长。
8.与阿司咪唑等H1受体阻断药合用可引起心律失常。
9.与华法林等抗凝血药合用可延长凝血时间。
专家点评
本品为新型半合成15元大环内酯类抗生素。
本品抗菌机制与红霉素相似，与红霉素相比对革兰阴性菌的抗菌活性有了明显的改善，而且保留了典型红霉素的抗菌谱。
本品对流感嗜血杆菌和淋球菌的抗菌活性比红霉素强4倍以上，对军团菌的活性强约2倍。
对肠细菌科的抗菌活性也明显强于红霉素。
阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注，治疗第1天，每次250mg，每天2次；第2～5天，每次250mg，每天1次，疗程5天，治疗呼吸道、泌尿道及皮肤软组织感染。
临床有效率为96.8%，细菌清除率84.9%，不良反应发生率12.1%。
临床试验结果提示，阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注，每次250mg，每天1次，首剂加倍，对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染、泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好的临床疗效和细菌学疗效。
治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎，总治愈率为74.42%，总有效率为87.21%，病原清除率为88.44%，不良反应发生率为6.94%。
结果表明，阿奇霉素治疗由衣原体和支原体引起的非淋菌性尿道炎和宫颈炎疗效确切，安全性好。
某皮肤性病防治所对56例由衣原体、支原体所致的尿道感染者，口服单剂量1g。
结果对两种感染的治愈分别为84.8%和78.3%，总有效率均为100%，细菌学清除率分别为90.9%和87%。