阿奇霉素
阿奇霉素原理
阿奇霉素原理阿奇霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，具有抑制细菌生长的作用。
它主要通过抑制细菌蛋白合成来发挥抗菌作用，从而达到治疗感染的效果。
首先，让我们来了解一下细菌蛋白合成的原理。
细菌的生长和繁殖需要合成大量的蛋白质，而蛋白质的合成过程主要包括转录和翻译两个阶段。
在转录阶段，DNA中的基因信息被转录成mRNA，然后在翻译阶段，mRNA被翻译成蛋白质。
而在这一过程中，核糖体是起着关键作用的细胞器官。
阿奇霉素的作用机制主要是通过与细菌的核糖体结合，阻碍蛋白质的合成。
具体来说，它能够与核糖体上的23S rRNA结合，从而阻断蛋白质链的延伸，使得细菌无法合成必需的蛋白质，最终导致细菌的生长受到抑制甚至死亡。
此外，阿奇霉素还具有一定的抗炎作用。
它可以抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，从而对某些炎症性疾病具有一定的治疗作用。
在临床应用中，阿奇霉素主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等疾病。
它对于革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较好的抗菌活性，因此在临床上被广泛应用。
需要注意的是，阿奇霉素在使用过程中应该严格按照医生的建议进行，不可随意更改用药剂量和使用时间。
此外，对于过敏体质者、肝肾功能不全者以及孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，使用前应该咨询医生的意见。
总之，阿奇霉素作为一种广谱抗生素，通过抑制细菌蛋白合成来发挥抗菌作用，对于治疗一些感染性疾病具有较好的疗效。
然而，在使用过程中需要注意用药的剂量和时间，以及特殊人群的禁忌症，以确保药物的安全有效使用。
阿奇霉素使用的五条规范
阿奇霉素使用的五条规范阿奇霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物，用于治疗多种细菌感染症状。
在使用阿奇霉素时，需要遵循一定的规范和注意事项，以确保药物的有效性和安全性。
以下是关于阿奇霉素使用的五条规范：一、严格按照医生的建议使用阿奇霉素是一种处方药，必须在医生的指导下使用。
在使用阿奇霉素之前，请务必咨询医生，了解药物的适应症、用药方法、剂量以及疗程等信息。
不要自行决定使用阿奇霉素，也不要随意更改剂量或停止使用药物。
只有在医生的指导下合理使用阿奇霉素，才能更好地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生。
二、严格按照药品说明书使用在使用阿奇霉素时，一定要仔细阅读药品说明书，了解药物的成分、适应症、禁忌症、剂量、不良反应以及注意事项等信息。
在使用过程中，要严格按照说明书上的建议进行用药，不得随意更改用药方法或剂量。
如有任何疑问，应及时向医生或药师咨询，以确保正确使用阿奇霉素。
三、注意药物的使用时间和方式在使用阿奇霉素时，一定要严格按照医生的建议和药品说明书的指导进行用药。
一般来说，阿奇霉素通常是每日一次，空腹或饭后服用。
在使用过程中，要注意按时按量服用药物，切忌漏服或过量服用。
不要随意中断或提前结束用药，必须按照医生的建议完成整个疗程，以充分杀灭病菌，并减少耐药性的产生。
四、注意药物的不良反应和禁忌症在使用阿奇霉素的过程中，要密切关注药物可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、过敏等症状。
如出现不良反应，应及时就医，并根据医生的建议进行处理。
对于存在禁忌症的患者，如对阿奇霉素过敏、肝肾功能损害、妊娠期妇女等，禁止使用该药物。
在使用前，务必告知医生相关的病史和用药情况，以确保安全使用阿奇霉素。
五、儿童、孕妇和老年人使用要谨慎对于儿童、孕妇和老年人来说，在使用阿奇霉素时要格外谨慎。
儿童和孕妇要在医生的指导下使用药物，不得随意使用。
对于老年人来说，由于肝肾功能逐渐减退，使用阿奇霉素时需要调整剂量，严格遵循医生的建议。
阿奇霉素
Azithromycin
基本简介：
阿奇霉素（ azithromycin）是一种属于大环内酯类的抗生 素，于1980年被发现，1981年推出。又翻译作阿红霉素、 阿奇红霉素。 阿奇霉素是在第二代红霉素结构修饰后得 到的一种广谱抗生素。适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤 软组织感染和衣原体感染所致的传播性疾病。由于阿奇霉 素对流感嗜血杆菌、链球菌的作用比红霉素强4倍，因此 阿奇霉素自身独特的优势稳居大环内酯类药物龙头，优良 的性价比使其成为当前应用最广泛的抗生素之一。
甲醇 化合物I
→
冰浴冷却 水洗
甲苯磺酰氯
水
↓
反应液
↓
→
pH= 6 ~ 7
CHCI3 ↓
二乙胺
↓
- 20 C 1 h 内加入KBH4 和催化剂
化合物II和III
→
水层 CHCI3层
温度升至5 C
继续反应10 h
→
CHCI3层
→ → →→
溶解 分层
水
pH = 9
↗
不溶物
溶液
再调pH = 4
无水Mg2SO4干燥
改进还原条件后进行实验
1. 仪器和试剂 Bruker ARX - 400 核磁共振仪，ZAB - HS 质谱 仪，XT -4A 型显微熔点测定仪。HPLC 系统由日本 HITACHI 公司的L - 7100 泵、L - 7300 柱温箱、L 7420 紫外- 可见分光光度检测器和T - 2000 色谱工 作站组成。标样和样品均自制。乙腈为GR，KH2PO4 为AR 级，水为超纯水。其余试剂均为AR。红霉素 A 〔（结晶水）=5%〕。
合成工艺
由红霉素A 肟（I）经贝克曼重排反应得到 红霉素6，9-亚胺醚（I）后，原得到氮红霉 素（\），然后进行甲基化得到阿奇霉素一 水合物（V），重结晶后得到阿奇霉素二水 合物。
阿奇霉素使用方法
阿奇霉素使用方法
阿奇霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染、皮肤感染和性传播疾病等。
在使用阿奇霉素时，应按照医生的建议和处方来使用。
1. 用法和剂量：根据医生的指示，按照每日的剂量和使用次数使用阿奇霉素。
一般情况下，成人每次口服500毫克至1克，每日使用1至2次。
儿童的剂量应根据体重来确定。
2. 使用时间：阿奇霉素可以空腹或饭后服用，但应避免与含铝、镁或钙的药物同时服用，以免降低阿奇霉素的效果。
3. 持续时间：根据医生的指示，按照疗程完成阿奇霉素的使用。
即使症状缓解，也不应提前停药，以免导致感染复发。
4. 注意事项：在使用阿奇霉素期间，应遵循以下注意事项：
- 阿奇霉素只适用于细菌感染，对病毒感染无效。
- 需要严格按照医生建议的剂量和用法使用。
- 如果出现严重过敏反应（如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等），
应立即停药并就医。
- 阿奇霉素可能与其他药物发生相互作用，使用前请告知医生
正在使用的其他药物。
- 对阿奇霉素过敏的患者应避免使用。
5. 不良反应：阿奇霉素使用可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、胃灼热感等。
如果出现严重不良反应，应立即就医。
总之，阿奇霉素是一种常用的抗生素，但在使用时应严格按照医生的指示和处方使用，遵循剂量和使用次数，同时注意可能出现的不良反应和注意事项。
阿奇霉素 (Azithromycin)使用说明书
阿奇霉素 (Azithromycin)使用说明书阿奇霉素 (Azithromycin)使用说明书一、药品名称阿奇霉素（Azithromycin）二、药品成分和含量主要成分：阿奇霉素每片含量：500mg三、适应症阿奇霉素属于广谱抗生素，主要用于治疗以下感染症状：1. 呼吸道感染：如细菌性支气管炎、肺炎等；2. 皮肤和软组织感染：如红斑狼疮、疥疮、蜂窝繁殖等；3. 生殖系统感染：如尿路感染、淋病等；4. 胃肠道感染：如胃炎、胃溃疡等。
四、用法用量1. 通常用量为每天一次，空腹服用或餐后一小时内服用。
2. 成人用量为一次500mg，疗程为3-5天。
3. 儿童患者的用量需根据年龄、体重和病情而定，请咨询医生进行准确剂量确定。
4. 请遵守医生的指导，避免自行调整剂量。
五、使用注意事项1. 对阿奇霉素过敏者禁用，对其它大环内酯类抗生素过敏者慎用。
2. 在使用阿奇霉素期间，如出现过敏反应（如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等），应立即停药并就医。
3. 长期使用阿奇霉素会增加细菌耐药性，请按医生规定的疗程和剂量使用，不要滥用或过量使用。
4. 在使用阿奇霉素期间，如出现严重的胃肠道反应（如腹泻、恶心、呕吐等），应减少剂量或停药并就医。
5. 孕妇、哺乳期妇女和儿童患者应在医生指导下使用阿奇霉素。
6. 同时使用抗生素和洗胃药可能会影响药效，请避免同时使用。
7. 阿奇霉素可能会与某些药物发生相互作用，包括但不限于华法林和西咪替丁，请在使用前告知医生当前使用的所有药物。
8. 药物过期后请不要使用，注意储存温度和湿度。
六、不良反应阿奇霉素可能会引起以下不良反应，请在使用期间留意：1. 胃肠道反应：如腹泻、恶心、呕吐等；2. 皮肤反应：如皮疹、荨麻疹等；3. 注意力不集中、头晕、疲劳等。
如出现以上不良反应或其他不适症状，请咨询医生。
七、贮藏1. 请将阿奇霉素储存在原包装中，避免阳光直射。
2. 请放置于儿童无法触及的地方。
八、包装规格阿奇霉素主要以药片的形式销售，每片含500mg阿奇霉素。
阿奇霉素作用和功效
阿奇霉素作用和功效
阿奇霉素是一种抗生素药物，其作用机制是通过抑制细菌的蛋白质合成，从而阻止细菌的生长和繁殖。
阿奇霉素是大环内酯类抗生素的一种，对细菌产生广谱的杀菌效果。
阿奇霉素可以用于治疗多种感染疾病，包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、泌尿生殖系统感染等。
由于其良好的组织渗透性和长时间的持续作用，阿奇霉素通常可以每天或隔天一次口服，便于患者使用。
阿奇霉素具有的主要功效包括：
1. 抗菌作用：阿奇霉素对多种细菌具有杀菌作用，可以有效地抑制细菌的生长和繁殖。
2. 高组织渗透性：阿奇霉素能够迅速渗透进入感染部位，如肺组织、皮肤和尿液中，对感染病灶的细菌有较好的抗菌效果。
3. 长时间持续作用：阿奇霉素具有长时间的体内滞留时间，能够在治疗期间持续释放药效，对细菌的抑制作用更持久。
4. 广谱性：阿奇霉素对多种细菌具有杀菌作用，包括革兰阳性菌和革兰阴性菌，对一些耐药菌株也有一定的杀菌效果。
尽管阿奇霉素在治疗感染疾病方面效果显著，但也存在一定的副作用和注意事项。
使用阿奇霉素的患者应遵医嘱使用，且不能滥用或长期使用。
在使用过程中可能出现的副作用包括胃肠道反应、过敏反应和肝脏损害等，患者应密切观察自身情况，并在必要时咨询医生。
2023年关于“阿奇霉素”解析
定义
阿奇霉素，西药名。 常用剂型为干混悬剂、片剂、分散片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射剂。 为抗菌药。 用于治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎；敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支 气管炎、慢性支气管炎急性发作；肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎等。 本品医保类型为：阿奇霉素干混悬、阿奇霉素片、阿奇霉素分散片、阿奇霉素胶囊、阿奇霉素颗粒 均为医保甲类，阿奇霉素注射液为医保乙类。
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医 嘱。 阿奇霉素干混悬剂： 1、对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病，仅需单次口服本品 1000mg。 2、对其他感染的治疗：总剂量1500mg，每日一次服用本品500mg共三天。或总剂量相 同，仍为1500mg，首日服用500mg，第二至第五日每日一次口服本品250mg。 3、肾功能不全患者：轻、中度肾功能不全者（肾小球滤过率为10-80ml/min）不需要调整 剂量，严重肾功能不全者（肾小球滤过率<10ml/min）用药请遵医嘱。 4、肝功能不全患者：轻中度肝功能不全患者，本品的用法与用量同肝功能正常者。
阿奇霉素注射液：
将本品加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，使最终阿奇霉 素浓度为1.0-2.mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。治疗社区获得性肺炎，成人用 量为每次0.5g，每天1次，至少连续用药2天。继之换用阿奇霉素口服制剂0.5g/天，治疗 7-10天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。治疗盆腔炎，成人用 量为每次0.5g，每天一次，用药1天或2天后，改用阿奇霉素口服制剂0.25g/天，以7天为 一个疗程，转为口服治疗时问应由医生根据临床反应确定。若怀疑合并有厌氧菌感染，则 应合用抗厌氧菌药物。
阿奇霉素的功效与作用
阿奇霉素的功效与作用阿奇霉素（Azithromycin）是一种广谱抗生素，属于大环内酯类药物。
它的功效与作用主要包括：抗菌作用、抗炎作用、对艾滋病毒的抑制作用、抗胃肠道感染作用、免疫调节作用等。
1. 抗菌作用阿奇霉素具有广谱的抗菌作用，能够抑制多种细菌的生长和繁殖。
它可以有效地对抗常见的细菌感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染等。
阿奇霉素通过抑制细菌的蛋白质合成过程，阻断细菌的生长和繁殖，从而达到治疗感染的效果。
2. 抗炎作用除了抗菌作用，阿奇霉素还具有一定的抗炎作用。
它可以抑制炎症反应的发生和发展，减轻组织的炎症水肿和炎症症状。
这使得阿奇霉素在治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病时，不仅可以直接杀灭细菌，还可以缓解患者的症状。
3. 对艾滋病毒的抑制作用阿奇霉素对艾滋病毒的抑制作用也是其重要的功效之一。
艾滋病毒是一种病毒性疾病，阿奇霉素可以通过抑制病毒的复制和传播，减少病毒的数量，从而控制疾病的进展。
4. 抗胃肠道感染作用阿奇霉素还具有一定的抗胃肠道感染作用。
它可以通过杀灭致病菌，保护胃肠道黏膜，改善胃肠道的微生态平衡，从而减轻腹泻、呕吐等症状。
因此，在治疗胃肠道感染、痢疾等疾病时，阿奇霉素是一种常用的抗生素。
5. 免疫调节作用研究发现，阿奇霉素还具有一定的免疫调节作用。
它可以调节机体的免疫功能，增强细胞免疫和体液免疫的效应，提高机体对抗感染的能力。
这使得阿奇霉素在治疗慢性呼吸道感染、支气管哮喘等疾病时，具有辅助治疗的作用。
阿奇霉素是一种广谱抗生素，但它并非适用于所有感染。
在使用阿奇霉素前，医生需要根据患者的具体情况来判断是否适合使用该药物，以及确定适当的剂量和疗程。
此外，阿奇霉素虽然具有很多好处，但也存在一些副作用和注意事项。
常见的副作用包括恶心、腹泻、皮疹等，严重的副作用包括过敏反应、肝功能损害等。
因此，在使用阿奇霉素时，患者需要严格按照医生的指导进行用药，并及时告知医生出现的不良反应。
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阿奇霉素【药物名称】中文通用名称：阿奇霉素英文通用名称：Azithromycin其它名称：阿红霉素、阿齐红霉素、阿泽红霉素、爱米琦、安美钦、澳立平、氮红霉素、叠氮红霉素、费舒美、芙琦星、孚新、君迪、丽珠奇乐、硫酸阿奇霉素、明齐欣、派芬、派奇、浦乐齐、齐隆迈、齐迈宁、齐迈星、齐诺、奇利、其仙、瑞奇、乳糖酸阿奇霉素、抒罗康、舒美特、顺峰康奇、泰力特、通达霉素、维宏、维路得、希舒美、欣匹特、信达康、雅瑞、因培康、尤尼克、AM、Arithromycin、Azithromycin Lactobionate、Azithromycin Sulfate、Azithromycinum、Azithrpmycin、CP-62993、Shepherd、Sumamed、XZ-450、Zithromax 【临床应用】1.用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎以及敏感细菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
2.用于肺炎链球菌、流感杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
3.用于衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎、宫颈炎及盆腔炎。
4.用于敏感菌所致的皮肤软组织感染。
【药理】1.药效学·作用机制阿奇霉素属大环内酯类第二代半合成衍生物，在结构上不同于红霉素，它在红霉素内酯环的9a位点插入了一个甲基取代氮，从而产生一个15元的大环内酯。
本药作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50s亚基结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成，从而起抗菌作用。
阿奇霉素具有口服吸收快、组织分布广、细胞内浓度高(约为同期血药浓度的10-100倍)及半衰期长等特点。
对革兰阴性菌的抗菌活性比红霉素强(其中对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌的抗菌作用比红霉素强4-8倍；对卡他莫拉菌的抗菌作用比红霉素强2-4倍)，但对葡萄球菌属、链球菌属等革兰阳性球菌的抗菌作用比红霉素略差。
阿奇霉素对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强者，对包柔螺旋体作用也比红霉素强。
·抗菌谱阿奇霉素的抗菌谱包括：(1)革兰阳性需氧菌，如金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β-溶血性链球菌)、肺炎球菌、α-溶血性链球菌(草绿色链球菌组)和其它链球菌、白喉(棒状)杆菌。
(2)革兰阴性需氧菌，如流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他菌、耶尔森菌属、嗜肺军团菌属、百日咳杆菌、副百日咳杆菌。
(3)厌氧菌，如消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。
(4)性传播疾病微生物，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。
(5)其它微生物，如肺炎支原体、人型支原体、弯曲菌属。
阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳性菌以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌株呈交叉耐药性。
对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阳性菌通常耐药。
2.药动学阿奇霉素口服后吸收迅速。
单剂口服500mg后，2.5-2.6小时血药浓度达峰值，峰值浓度约为0.4-0.45mg/L。
药物吸收后可广泛分布于人体各组织，在组织内浓度可达同期血药浓度的10-100倍。
本药在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度很高，在肺、扁桃体及前列腺等靶组织内浓度高于大多数常见病原体的最低抑菌浓度(MIC)。
本药口服生物利用度为37%，分布容积为23L/kg，血浆消除半衰期接近于组织消除半衰期，约为35-48小时。
50%以上的给药量以原形经胆道排出，另有约4.5%的给药量在给药后72小时内以原形经尿排出。
【注意事项】1.交叉过敏对一种大环内酯类药过敏者，对其它大环内酯类药也可能过敏。
2.禁忌症对本药或其它大环内酯类药过敏者。
3.慎用 (1)肝功能不全者。
(2)严重肾功能不全者。
(3)孕妇及哺乳期妇女。
(4)肺囊性纤维化患者(国外资料)。
(5)年老、体弱患者(国外资料)。
4.药物对儿童的影响治疗6个月以下婴儿的中耳炎、社区获得性肺炎及2岁以下小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确立。
5.药物对妊娠的影响动物实验显示阿奇霉素对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏研究，故孕妇须充分权衡利弊后用药。
6.药物对哺乳的影响尚无资料显示阿奇霉素是否可分泌至母乳中，哺乳妇女须充分权衡利弊后用药。
7.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)用药期间应定期随访肝功能。
(2)本药在肝病患者中可以蓄积，因此大剂量用药时应监测血药浓度。
【不良反应】1.用药后可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显比红霉素低。
2.用药后偶可出现头昏、头痛及发热、皮疹、瘙痒、关节痛等过敏反应，过敏性休克和血管神经性水肿极为少见。
3.少数患者可出现一过性肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素及碱性磷酸酶升高；白细胞、血小板减少等。
4.有报道，少数患者使用本药偶可引起阴道炎、口腔炎、支气管痉挛、嗜睡等。
5.注射给药时可出现注射部位疼痛、局部炎症等。
[国外不良反应参考]1.胃肠道胃肠道症状(包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)是本药的主要不良反应。
其发生率与剂量大小有关，且发生率比红霉素低。
2.皮肤少数患者用药后可出现面部和颈部红斑、脓疱；面部、颈部、躯干、双腋以及双臂近端出现弥漫性的红斑和水肿等过敏表现。
3.中枢神经系统少数患者用药后可出现头痛或眩晕等症状。
4.肝毒性少数患者用药后可出现肝脏酶学指标(血清ALT、AST、碱性磷酸酶)短暂性升高。
也有个案报道用药后可导致可逆性肝内胆汁淤积，出现轻度黄疸、黑尿、白大便。
5.肾脏/泌尿生殖系统有用药后出现间质性肾炎的报道。
6.肌肉骨骼有用药后出现重症肌无力的报道。
7.内分泌/代谢有用药后出现低钠血症的报道。
8.心血管有用药后出现尖端扭转型室性心动过速的报道。
9.耳毒性有用药后出现暂时性神经性听力丧失的报道。
10.局部反应静脉给药时可出现注射部位红斑、疼痛、肿胀。
【药物相互作用】·药物-药物相互作用1.与含铝、镁的抗酸药合用，可降低本药口服制剂的血药浓度峰值，但不降低曲线下面积(AUC)值。
2.与地高辛合用可清除肠道中能灭活地高辛的菌群，导致地高辛肠肝循环，血药浓度升高。
3.与麦角胺或二氢麦角胺合用可引起急性麦角毒性(严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝等)。
4.与三唑仑合用，可通过减少三唑仑的降解，从而使三唑仑的药效增强。
5.与卡马西平合用，阿奇霉素可竞争性抑制卡马西平代谢，卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低大环内酯类药效。
6.与环孢素合用可促进环孢素的吸收并干扰其代谢。
7.与茶碱合用可使血内茶碱清除率下降，半衰期延长，应注意监测茶碱的血药浓度。
8.与阿司咪唑等H1受体阻断药合用可引起心律失常。
9.与华法林等抗凝血药合用可延长凝血时间。
·药物-食物相互作用食物可影响阿奇霉素的吸收。
【给药说明】1.口服制剂宜在饭前1小时或饭后2小时口服，以利吸收。
2.本药注射剂不宜肌内注射给药。
每次静脉滴注时间不宜少于60分钟。
3.治疗期间如发生过敏反应应立即停药。
如出现腹泻症状，应考虑是否有假膜性肠炎发生，如诊断确立应立即停药，并采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡，补充蛋白质等。
4.用药中发生药物过量反应，可进行洗胃或采用一般支持疗法。
5.溶液配制：将本药用适量注射用水充分溶解，配制成100mg/mL溶液，再加入250mL或500mL的0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液中，最终配制成1-2mg/mL的静脉滴注液。
【用法与用量】成人·常规剂量·口服给药1.社区获得性肺炎：静脉滴注至少2日后转为口服给药，每次500mg，每日1次，7-10日为一个疗程。
2.衣原体及敏感淋病奈瑟球菌引起的尿道炎和宫颈炎：每日1次，每次1000mg。
3.盆腔炎：静脉滴注1-2日后转为口服给药，每次250mg，每日1次，7日为一个疗程。
4.其它感染：总剂量1.5g，每次500mg，每日1次，连服3日。
也可首日服用500mg，然后第2-5日每次250mg，每日1次。
·静脉滴注1.社区获得性肺炎：每次500mg，每日1次，至少连续用药2日。
继之转为口服给药，用法用量参见口服给药项。
2.盆腔炎：成人每次500mg，每日1次，用药1-2日后，改用本药口服给药，用法用量参见口服给药项。
·肾功能不全时剂量轻度肾功能不全患者(肌酐清除率大于40mL/min)不需作剂量调整。
儿童·常规剂量·口服给药1.中耳炎、肺炎：按体重第1日10mg/kg顿服，每日最大量不超过500mg；第2-5日，每日5mg/kg顿服，每日最大量不超过250mg。
2.咽炎、扁桃体炎：按体重每日12mg/kg顿服，连用5日。
每日最大量不超过500mg。
[国外用法用量参考]成人·常规剂量·口服给药1.盆腔炎症性疾病：每次250mg，每日1次，7日为一疗程。
如果怀疑有厌氧菌感染，还需联合一种适当的抗厌氧菌抗生素进行治疗。
2.心内膜炎的预防：每次500mg，于手术前1小时服用。
3.呼吸道感染(下呼吸道感染和上呼吸道感染)：首剂500mg，然后每日250mg再服4日。
4.衣原体感染、软下疳、非淋菌性尿道炎：推荐的口服剂量为单剂1000mg。
5.淋病奈瑟菌引起的尿道炎和宫颈炎：推荐的口服剂量为单剂2000mg。
6.单纯皮肤和皮肤附件感染：推荐口服剂量为首日单剂500mg，然后每日250mg，连服4日。
7.预防晚期HIV感染者发生播散性鸟分枝杆菌复合体(MAC)感染：推荐剂量为1200mg，每周1次，与利福布丁联用。
8.早期梅毒(初期、二期及潜伏早期)：第一日1000mg，以后每日单剂口服500mg，共8日，总剂量为5000mg。
·静脉给药1.社区获得性肺炎：推荐剂量为500mg，每日1次。
静脉给药应至少持续2日，然后口服阿奇霉素每次500mg，每日1次。
通常疗程为7-10日。
2.盆腔炎症性疾病：推荐剂量为500mg，每日1次。
静脉给药1-2日，然后口服治疗。
如果怀疑有厌氧菌感染，还需联合一种适当的抗厌氧菌抗生素进行治疗。
·肾功能不全时剂量肾功能不全的患者无需调整剂量。
·肝功能不全时剂量轻至中度肝硬化的患者无需调整剂量，尚无其在重度肝硬化患者中使用剂量的资料。
·透析时剂量透析后不需要补充剂量。
儿童·常规剂量·口服给药1.预防心内膜炎：推荐剂量为15mg/kg，于手术前1小时服用。
2.中耳炎、社区获得性肺炎：对6个月及以上儿童，推荐剂量为第一日单剂给药10mg/kg(最大500mg)，第2~5日改为5mg/kg(最大250mg)，每日1次。
3.咽炎和扁桃体炎：对2岁及以上儿童的推荐剂量为每日单剂12mg/kg(最大500mg)，共5日。
4.MAC感染：对6个月及以上儿童，推荐剂量为每次5-20mg/kg，每日1次，用于长期(1个月或更长)治疗MAC 感染。