妇产科技术操作规范
妇产科中医服务项目操作规范精简版
妇产科十项中医诊断操作规范目录一、毫针刺法技术操作规程20二、艾条灸技术操作规程30三、拔火罐技术操作规程四、推拿技术操作规程30,40,50五、耳穴埋籽技术操作规程20六、刮痧技术操作规程30七、熏洗疗法技术操作规程30八、中药外敷技术操作规程九、中药保留灌肠操作规程十、穴位敷贴操作规程10一、毫针刺法技术操作规程【目旳】采用不同样型号旳金属毫针刺激人体一定旳腧穴, 以调和气血、疏通经络,从而抵达扶正祛邪、防治疾病旳目旳。
合用于多种急、慢性疾病。
【适应症及选穴】参照针灸国标《针灸技术操作规范》一般高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》、《中医妇科学》制定。
1.痛经: ①气滞血瘀: 太冲曲泉三阴交②寒凝血瘀: 中极三阴交地机③湿热瘀阻: 太冲次髎中极三阴交④气血亏虚: 气海足三里脾俞三阴交子宫2.崩漏: ①血热内扰: 三阴交血海隐白曲池②气不摄血: 气海脾俞百会足三里隐白③肾气亏虚: 肾俞关元子宫三阴交④瘀滞胞宫: 中极气冲隐白三阴交血海膈俞3.带下: ①脾虚湿困: 气海带脉白环俞脾俞三阴交②肾阴亏虚: 肾俞太溪次髎三阴交③肾阳亏虚: 关元命门肾俞带脉次髎足三里④湿热下注: 中极阴陵泉带脉次髎4.阴挺: ①气虚: 百会关元气海维道足三里②肾虚: 关元大赫照海子宫5.滞产: ①气血虚弱: 足三里三阴交复溜至阴②气滞血瘀: 合谷三阴交独阴6.胞衣不下: ①气虚: 关元三阴交独阴②血瘀: 中极气海合谷三阴交肩井独阴7.产后腹痛: ①血虚腹痛: 关元气海膈俞足三里三阴交②寒凝腹痛: 关元肾俞气海三阴交③血瘀腹痛: 中极归来膈俞血海太冲【用物准备】治疗盘, 毫针盒（内备多种毫针）或一次性使用旳毫针, 0.5％碘伏, 棉签棉球, 镊子, 弯盘, 必要时备毛毯和屏风等。
【操作程序】1.备齐用物, 携至床旁, 做好解释, 获得患者配合。
2.协助患者松开衣着, 按针刺部位, 取合理体位。
3.选好腧穴后, 先用拇指按压穴位, 并问询患者有无感觉。
产科操作技术规范
目录1、高危妊娠的筛查与管理 (1)2、接生 (5)3、四步触诊 (7)4、骨盆测量 (8)5、人工破膜术 (10)6、会阴切开缝合术 (12)7、臀位助产术 (15)8、臀位牵引术 (17)9、产钳术 (18)10、剖宫产术 (22)11、腹膜外剖宫产 (26)12、会阴、阴道裂伤修补术 (28)13、宫颈裂伤缝合术 (30)14、子宫腔纱布条填塞术 (31)15、经剖宫产切口填塞纱布 (33)16、催产素催产常规 (35)17、催产素引产常规 (37)18、人工剥离胎盘术 (40)19、胎吸术 (41)20、羊膜腔穿刺术 (45)21、穿颅术 (47)22、妊娠图 (54)23、胎盘残留刮宫术 (56)24、产科出血处理 (57)25、病理性黄疸的防治 (58)26、无菌操作技术 (62)27、早产及低出生体重儿的处理 (65)28、头位难产的处理 (67)29、孕产妇联系卡登记制度 (72)30、妊娠期高血压疾病常见处理方式 (73)31、寒冷损伤防治及复温技术 (76)32、新生儿肺炎处理常规 (79)33、横位内倒转术 (80)34、静脉切开术 (83)35、局麻术、腰麻术、静脉复合麻醉术 (85)一、高危妊娠的筛查与管理对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。
具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。
孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。
凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。
高危妊娠的情况很多，主要有以下几种：1、孕妇年龄小于16岁或大于35岁；2、过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史；3、孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况；4、孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症；5、孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。
妇产科中医服务项目操作规范方案精简版
妇产科十项中医诊疗操作规范目录一、毫针刺法技术操作规程20二、艾条灸技术操作规程30三、拔火罐技术操作规程四、推拿技术操作规程30,40,50五、耳穴埋籽技术操作规程20六、刮痧技术操作规程30七、熏洗疗法技术操作规程30八、中药外敷技术操作规程九、中药保留灌肠操作规程十、穴位敷贴操作规程10一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【适应症及选穴】参考针灸国家标准《针灸技术操作规范》普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》、《中医妇科学》制定。
1.痛经：①气滞血瘀: 太冲曲泉三阴交②寒凝血瘀：中极三阴交地机③湿热瘀阻：太冲次髎中极三阴交④气血亏虚：气海足三里脾俞三阴交子宫2.崩漏：①血热内扰：三阴交血海隐白曲池②气不摄血：气海脾俞百会足三里隐白③肾气亏虚：肾俞关元子宫三阴交④瘀滞胞宫：中极气冲隐白三阴交血海膈俞3.带下：①脾虚湿困：气海带脉白环俞脾俞三阴交②肾阴亏虚：肾俞太溪次髎三阴交③肾阳亏虚：关元命门肾俞带脉次髎足三里④湿热下注：中极阴陵泉带脉次髎4.阴挺：①气虚：百会关元气海维道足三里②肾虚：关元大赫照海子宫5.滞产：①气血虚弱：足三里三阴交复溜至阴②气滞血瘀：合谷三阴交独阴6.胞衣不下：①气虚：关元三阴交独阴②血瘀：中极气海合谷三阴交肩井独阴7.产后腹痛：①血虚腹痛：关元气海膈俞足三里三阴交②寒凝腹痛：关元肾俞气海三阴交③血瘀腹痛：中极归来膈俞血海太冲【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作程序】1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2. 协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。
3. 选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。
4. 消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。
妇产科护理操作规范
妇产科护理操作规范一、坐浴【目的】1．通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。
２用于外阴、阴道手术前的准备。
【用物准备】坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。
【操作方法及程序】1．遵医嘱配置坐浴溶液或温开水。
坐浴温度以病人舒适为宜，一般为38～40℃。
2．将坐浴盆置于坐浴椅上，嘱病人排空膀胱后将整个外阴部浸泡在药液或温开水于中20～３０分钟。
３．坐浴后擦干会阴部，有伤口者局部换药。
【注意事项】１．坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调整。
２．坐浴水量不易过多，以免坐浴时外溢。
３．阴道有出血者禁止坐浴。
二、阴道灌洗【目的】１．清洁阴道，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血。
用于控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。
２．用于妇科手术前的阴道准备。
【用物准备】垫巾、窥阴器、灌洗筒、橡胶单、橡皮管、灌洗头、弯盘、污物桶、适宜温度的灌洗溶液、阴道用药、无菌纱球。
【操作方法及程序】1．病人取膀胱截石位，暴露会阴部。
２．将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处，排去管内空气，试水温适当后备用。
3. 用灌洗液先冲洗外阴，将窥阴器插入阴道内，将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处开始灌洗，，冲洗时轻轻旋转窥阴器更换位置，使灌洗液能达到阴道各部冲净为止，拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部，扶病人坐起，使阴道内存留的液体流出。
4．灌洗完毕，协助病人擦净外阴，穿好衣裤。
【注意事项】１．灌洗液以41～43℃或病人感觉舒适为宜。
２．阴道有出血者不做阴道灌洗。
三、阴道擦洗上药【目的】清洁阴道，阴道用药、上药及术前准备。
【用物准备】窥阴器、长镊或海绵钳、药物、碘伏纱球、无菌干纱球。
【操作方法及程序】1．准备好用物，协助病人取膀胱截石位。
２．用碘伏纱球先消毒外阴部，再置窥阴器暴露宫颈，依次为宫颈、阴道穹窿、阴道壁。
3. 用干纱球擦净多余消毒液。
4．遵医嘱局部置药，可用喷粉管将药物喷在宫颈上，若是药片需放置于后穹窿。
医院终止妊娠医疗技术操作规范与报告
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院终止妊娠医疗技术报告表编制科室：知丁日期：年月日终止妊娠医疗技术报告表终止妊娠因避孕失败所致的非意愿妊娠，可采取引、流产方法等补救措施终止妊娠。
因某种疾病或胎儿畸形，不宜继续妊娠，也可采取引、流产方法终止妊娠。
根据孕周大小、适应证选用不同终止妊娠方法。
第一节负压吸宫术[适应证]1.妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌证者。
2.因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。
[禁忌证]1.各种疾病的急性阶段。
2.生殖器炎症,如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者。
3.全身健康状况不良不能耐受手术者。
4.术前两次(间隔4h)测量体温，均为37. 5C以上者，暂缓手术。
[术前准备]1.术前咨询，解除思想顾虑。
讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
2.详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。
如:年龄≤20岁或≥50岁，反复人流史，剖宫产后半年,哺乳期,生殖器畸形或并发盆腔肿瘤，子宫极度倾屈，有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史，带器妊娠及有内外科并发症等。
3.检查心、肺功能，测量血压、体温，必要时做相应的辅助检查。
4.做体格检查、妇科检查及尿妊娠试验。
必要时做B超检查，确定宫腔内妊娠。
取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现,应治愈后再行手术。
5.检查血常规,如有异常,应做相应处理。
6.术前排空膀胱。
[手术步骤]1.术者穿手术用衣裤，戴帽子、口罩。
常规刷手并戴无菌袖套及手套,整理手术器械。
2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗外阴及阴道，消毒。
3.常规铺巾。
4.复查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况,更换无菌手套。
5.窥阴器扩开阴道,拭净阴道积液,暴露子宫颈,2.5%碘酊及75%乙醇或碘伏等消毒液消毒宫颈及颈管后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6.探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。
医院妇产科宫腔镜检查操作规范
医院妇产科宫腔镜检查操作规范
【适应证】
1.观察宫腔内及子宫内膜的病变，如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌，并可在直视下取活检。
2.对不孕症患者查找子宫性病因，如宫内畸形、宫腔粘连等。
3.观察宫内节育器位置，既可定位又可协助取出嵌顿的节育器。
4.直视下行宫腔内小手术，如切除息肉、粘膜下小肌瘤，铃离官腔粘连等。
5.原因不明的不孕。
6.子宫造影异常。
7.复发性流产。
【禁忌证】
1.妊娠。
2.有急性或亚急性生殖道炎症。
3.活动性子宫出血者或月经期。
4.近期子宫有穿孔或手术史者。
5.宫颈过于狭窄者或患宫颈癌者。
6.严重全身性疾病。
【方法】
1.取截石位，外阴、阴道、宫颈常规消毒，铺孔巾。
2.组织钳夹官颈前唇，探查宫腔深度、方向，以宫颈扩张器扩张宫颈，比窥镜直径稍大。
3.插入子宫内窥镜，注入膨宫剂，如用5%葡萄糖液膨宫，先冲洗宫腔至液体清净，再调整液体流量达到所需压力。
4.子宫膨起后，可在窥视下诊断或操作。
先观察宫腔全貌，宫底，
宫腔前后壁，输卵管开口，在退出过程中观察宫颈内口和宫颈管。
将宫腔镜退出宫颈管。
【注意事项】
1. 动作要轻巧，防止出血、宫颈裂伤及穿孔。
2.注意无菌操作，术后抗生素预防感染。
3.注意栓塞症状，作好急救准备。
4.术后2周内，禁止性交。
妇产科规章制度和岗位职责
妇产科规章制度和岗位职责一、妇产科规章制度（一）门诊工作制度1、妇产科门诊应保持整洁、安静、舒适的就医环境，定期进行消毒和清洁。
2、医护人员应准时到岗，热情接待患者，不得推诿、拒诊患者。
3、严格执行首诊负责制，对患者进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，明确诊断，制定合理的治疗方案。
4、尊重患者的隐私权，保护患者的个人信息不被泄露。
5、规范书写门诊病历和处方，做到字迹清晰、内容准确、用药合理。
6、加强与患者的沟通，耐心解答患者的疑问，做好健康教育和指导工作。
（二）病房工作制度1、病房实行 24 小时值班制度，医护人员应坚守岗位，不得擅自离岗。
2、严格执行三级医师查房制度，按时进行查房，及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。
3、认真执行医嘱，严格执行三查七对制度，确保患者的治疗安全。
4、加强病房管理，保持病房整洁、安静、安全，定期进行消毒和通风。
5、做好患者的基础护理和心理护理，提高患者的满意度。
6、严格执行交接班制度，做到交接清楚、记录完整。
（三）医疗质量管理制度1、建立健全医疗质量管理组织，定期进行医疗质量检查和评估。
2、加强医务人员的业务培训，提高医疗技术水平和服务质量。
3、严格执行医疗技术操作规程和诊疗规范，确保医疗安全。
4、加强医疗文书的质量管理，规范书写病历、病程记录、手术记录等医疗文书。
5、定期开展病例讨论和业务学习，总结经验教训，不断提高医疗质量。
（四）医疗安全管理制度1、加强医疗安全教育，提高医务人员的安全意识。
2、严格执行医疗安全规章制度，如查对制度、消毒隔离制度、医疗废物处理制度等。
3、加强对医疗设备和药品的管理，确保设备正常运行和药品质量安全。
4、建立医疗纠纷防范和处理机制，及时化解医患矛盾，维护医疗秩序。
5、定期进行安全隐患排查，及时整改存在的问题，确保医疗安全。
（五）感染管理制度1、严格执行无菌操作规程，加强手术室、产房、换药室等重点部位的感染管理。
2、规范使用消毒灭菌设备和消毒剂，定期进行监测和效果评价。
妇产科各项规章制度
妇产科各项规章制度【篇一：产科工作制度大全】产科工作制度大全产科病区工作制度1、科室实行科主任负责制，医疗工作实行三级医师负责制和住院医师24小时负责制。
2、主任医师每周查房1－2次；主治医师至少每天上午查房1次；住院医师坚持每天早晚查房，危重和术后病人随时巡回。
3、认真贯彻执行各项工作制度,新入院病人24小时内完成病历书写。
按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论.坚持重大手术审批、术前讨论制度.做好交接班，严防医疗事故发生。
4、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守.5、认真执行各项医疗、护理技术操作常规,积极开展产时服务新模式。
6、认真作好带教实习工作.产科门诊工作制度1、接诊人员应具有医师资格,并持有《执业医师资格证》.2、医务人员遵守医德规范,仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位,佩带标识.3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用.4、规范填写母婴保健手册，认真全面详细检查，做好门诊登记。
5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。
对高危孕妇实行专册登记并在母婴保健手册（病历）上作特殊标记。
6、筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。
7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。
9、做好产后复查及母乳喂养宣教工作。
10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作.高危妊娠门诊工作制度1、接诊人员应具有医师资格，并持有《执业医师资格证》。
2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐,坚守岗位,佩带标识。
3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用.4、应由主治以上职称人员应诊,严格履地行岗位职责,认真执行各项技术操作规程。
5、认真做好高危妊娠保健指导与咨询,积极推广高危妊娠的自我监护.做好高危妊娠监护并定期随访.6、准确诊断高危因素，积极预防难产和治疗妊娠并发症及合并症。
7、认真执行高危孕妇三级转诊、分级分娩制度，尽早为高危孕妇确定分娩地点。
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妇产科技术操作规范
一、术前准备
1.载入患者资料：核对患者基本信息、病例和检查结果等资料，确保
手术与患者相符。
2.预防感染：按照标准消毒程序消毒手术室，穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子。
保持手术场所整洁、无尘、无菌。
3.准备手术器械：根据手术需要准备需要的器械和设备。
确保器械清洁、无损坏。
二、手术操作
1.术前安全核对：核对患者基本信息、手术部位、手术目的等。
确认
手术安全性和准确性。
2.麻醉操作：在麻醉前进行术前评估，确定患者是否适合麻醉。
确保
麻醉操作的安全性和有效性。
3.手术部位准备：进行局部麻醉后，消毒手术部位，并用无菌巾包裹，露出手术切口。
特别是在无菌操作中，严格按照相关要求进行操作。
4.手术技术操作：根据手术需要进行相应的操作。
在手术操作过程中，注意手术操作顺序、力度、方向，确保操作准确、规范，并尽量减少损伤
和出血。
5.术中处理：根据术中情况及时调整手术策略，处理异常情况。
保持
手术场所清洁，确保手术的无菌环境。
三、术后处理
1.术后观察：将患者转移到恢复室进行监测。
观察患者术后的生命体征，及时处理术后并发症。
2.术后指导：向患者和家属详细说明术后注意事项、饮食及用药等。
解答他们的疑问，促使患者恢复良好。
3.术后随访：术后随访包括对患者术后恢复情况的观察和记录，了解
手术效果，及时解决问题。
如果需要，建议患者进行术后复查。
四、二次术前的准备
1.了解患者病情：确保医生了解患者的基本情况、病史和检查结果，
作出准确的诊断。
2.临床评估：针对患者的具体情况进行临床评估，评估手术的风险和
效果。
妇产科技术操作规范是保证妇产科手术质量和安全性的重要环节。
医
务人员在执行技术操作时，应严格遵循操作规范的要求，做到准确、规范、安全。
只有这样，才能提高手术的效果，减少并发症的发生，保障患者的
健康和安全。