痹证中医药治疗研究进展
中医治疗痹症的体会
中医治疗痹症的体会发表时间：2016-04-22T13:39:38.760Z 来源：《医师在线》2015年12月第23期供稿作者：寇化洪[导读] 梓潼县中医院痹症属于常见多发性疾病，痹指的是痹阻不通，因湿热风寒等影响，造成关节、肌肉等发生肿胀。
寇化洪梓潼县中医院 622150【摘要】目的：探讨痹症采取中医治疗的方法与效果。
方法：将我院接诊的痹症患者80例进行研究，按照随机数字法分为2组，各40例，对照组实施正清风痛宁缓释片治疗，研究组实施中医辨证治疗。
观察记录两组临床效果、不良反应发生率，并对比分析。
结果：研究组总有效率为92.50%，对照组则为77.50%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；两组均无严重不良反应（P>0.05）。
结论：痹症患者采取中医辩证治疗可取得不错的效果，疗效明确，安全性高，值得借鉴。
【关键词】痹症；中医辩证；正清风痛宁缓释片；效果痹症属于常见多发性疾病，痹指的是痹阻不通，因湿热风寒等影响，造成关节、肌肉等发生肿胀、酸痛、麻木及屈伸不便等[1]，进而发展为痛风、类风湿关节炎、风湿热及骨关节炎等。
祖国医学博大精深，已有几年前历史，在治疗痹症上有比较有效的方案。
为了进一步探讨中医治疗痹症的方法与效果，我院针对接诊的80例痹症患者进行了对照，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究共计入选对象80例，全部为我院接诊的痹症患者，入选时间2012年5月-2015年5月。
入选患者均经临床表现、实验室血沉、X线等检查确诊符合《中医内科病症诊断疗效标准》中有关于痹症的诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究。
按照随机数字法分为2组，各40例，对照组：男23例、女17例；年龄20-53岁，均值40.6±2.9岁；病程1个月-16年，均值3.4±0.9年。
研究组：男22例、女18例；年龄21-52岁，均值40.9±2.5岁；病程1个月-17年，均值3.6±0.7年。
(完整版)痹症(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案
痹症（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案一、定义痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变行等症状的一种疾病，包括西医学中膝关节骨性关节炎。
二、诊断依据1．中医诊断标准：参照1995 年1 月1 日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为: “由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。
临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。
多见于退行性骨关节病，肥大性改变。
”（2）发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。
（3）本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。
（4）临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。
2. 西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南（2007 年版）》中的诊断标准:（1）近1 个月内反复膝关节疼痛；（2）X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成;3、（ 3）关节液（至少 2次）清亮、勃稠， wBc<2000个/ml; （4）中 老年患者 （多 40岁）;（5）晨僵感 30min 、活动时有骨摩擦音 （ 感） 。
（ 6）综合临床、实验室及 X 线检查，可诊断为膝骨关节炎。
辨证分型风寒湿痹 （ 1） 行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及 肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热 等表证。
舌苔薄白，脉浮或浮缓。
（ 2） 痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。
舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。
3） 着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫， 关节活动不利，肌肤麻木不仁。
消渴病痹症患者采用中医特色技术疗法治疗对中医症候积分的影响
消渴病痹症患者采用中医特色技术疗法治疗对中医症候积分的影响【摘要】目的：谈论对消渴病痹症患者实施中医特色技术疗法，给其中医症候积分的影响。
方法：本项研究于2020年7月正式施行，截止时间是2021年7月。
选用此期间到某医院救治的82例消渴病痹症病人作为研究主体，依照医治方案的不同归为对照组与实验组，每小组内部41例。
对照组实施常规药物救治，实验组在前者基础上，运用中医特色技术疗法，分析两小组病人的临床治疗效果、中医证候积分。
结果：实验组病人经过有效医治后其临床治疗效果（95.12%）得到理想提升且优于对照组（85.37%）；实验组病人经过有效医治后其肢体麻木、肢痛、肢冷得到理想减低且优于对照组，用（P＜0.05）代表组间差异明显，具有研究性。
结论：对消渴病痹症患者实施中医特色技术疗法，患者的病情症状得到有效舒缓以及生活质量处于高水平状态下。
【关键词】消渴病痹症；中医特色技术疗法治；中医症候积分消渴病痹症在临床上被称作糖尿病周围神经病变现象，属于糖尿病发展到一定阶段产生的并发症现象，随着我国人口老龄化的日益严重，消渴病痹症等慢性病的发作机率及患病人数逐渐上涨，病情发作机率已在62%-89%范畴[1]。
此类疾病患者主要存在手足麻木、感觉异常以及肌肉萎缩等病症表现，随着病情进一步发展，会出现足溃疡坏死，致使其出现截肢情况，给其日常生活及社交造成严重威胁，促使其生活质量处于低水平状况[2]。
现如今，临床对于此类患者的救治并未找到特效医治方案，患者需要积极配合主治医生的叮嘱，终身服用药物。
中医特色技术疗法通常是给疾病患者常规医治的基础上，实施中药口服、穴位按摩以及中药熏洗等医治疗法，确保医治疗效达到理想预期。
对此，此篇文章就某医院特定时间段救治的82例消渴病痹症患者开展研究计划，详细研究成果如下。
1.资料与方法1.1一般资料本项研究于2020年7月正式施行，截止时间是2021年7月。
选用此期间某医院救治的82例消渴病痹症病人作为研究主体，依照医治方案的不同归为对照组与实验组，每小组内部41例。
瑶医药外治疗法治疗风湿痹症概况
瑶医外治疗法治疗风湿痹症概述莫绍强英建民王柳英李艳玲黄艳娜广西中医药大学第三附属医院(柳州市中医院)关键词: 风湿痹症; 瑶医药; 外治疗法;风湿痹症属于中医“痹症”范畴，是由于风、寒、湿、热等外邪乘虚侵袭机体，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、屈伸不利，甚至关节肿大灼热的一种病，现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛等可归于痹病范畴，所以风湿痹症难以治愈。
瑶医在治疗风湿痹症的用药上也有很丰富的治疗方法与临床经验，近年来, 民族医药治疗痹病的方法不断增多, 疗效不断提高, 受到各族群众的喜爱,现将瑶医治疗痹症的外治疗法概述如下。
1 竹筒梅花针法竹简梅花针法，瑶医用竹简梅花针施治时，按常规消毒，将浸泡好的药酒涂在叩打部位上，用竹简梅花针蘸上药酒叩打，竹简梅花针使用方法简便、痛觉极微，效果显著，深受患者欢迎。
2 火针疗法火针疗法是将用火烧红的针迅速刺入人体一定穴位或部位以治疗疾病的一种方法。
在瑶族生活地区被广泛用以治疗因风寒湿邪侵人肌肤，凝滞经络而致的各种痹症、肢体、关节疼痛，肢体关节冷痛，肌肤麻木之痹痛，取桐油火针或酒精火针，针刺病患处，每日1次，7日为一疗程。
3 烧针疗法烧针疗法是将针直接用火烧红，快速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。
操作方法：（1）针刺部位选择：根据疾病辨证选穴，与毫针规律基本相同，或直接选取病患点(如疣等）。
选好后，对局部穴位用碘酒、酒精严格消毒。
（2）烧针：火针的烧制，一般用酒精灯为宜。
使用前，务必将针烧红。
（3）针刺深度：打针前，左手固定患部，右手持烧红的针具迅速刺入穴位，然后立即拔出，深度应根据患者的病情、体质、部位而定，一般不深。
如腰腹、四肢肌肉厚处可稍深，达2—5分，胸背部则宜稍浅，为1—2分。
关节痹痛根据病情，采取关节局部及其邻近穴位治疗；肩关节：肩髃、肩前、臂臑。
肘关节：曲池、手三里、手五里。
腕关节：外关、阳溪、腕骨。
风湿性关节炎主穴：上肢肩关节取尺泽；肘关节取曲泽、肩髃；腕关节取中渚、阳池；下肢髖关节取环跳、委阳；膝关节取足三里、阴陵泉；踝关节取足背穴位、阿是穴。
谈谈蠲痹汤治疗痹证
谈谈蠲痹汤治疗痹证作者：徐英霞来源：《医学信息》2014年第19期蠲痹汤组方特点:出自于《医学心语》：羌活、独活、桂心、秦艽、当归、川芎、甘草、海风藤、桑枝、乳香、木香。
本方组合有祛风、除湿、散寒、活血、通络行气止痛，调中，是临床上治疗风寒湿痹的常用方剂。
随着临床对中医药的深入研究，临床上蠲痹汤的运用范围不断扩大，以蠲痹汤为基础方随症加减，已扩展到临床多种疾病的治疗，并获得满意效果。
1病因及发病机制《素问.痹论》篇曰："风寒湿三气杂至，合而为痹也"。
说明外邪侵袭是痹症发生的外在因素。
《扁鹊心书.痹病》："风寒湿气合而为痹，走注疼痛，或臂腰足膝拘挛，两肘牵急，乃寒邪凑于分肉之间也。
"均说明外感风寒邪可引起痹症。
《内经》云："粗理而肉不坚者，善病痹"，既指出了痹症的发生与人体正气亏虚，外感风寒湿邪有关。
正气虚弱易感受外邪而发病。
综上所述：痹证的发生，不外体质因素、气候条件、生活环境及饮食等有关，正虚卫外不固是痹证发生的内因，感受风、寒、湿、热之邪是痹证发生的外因。
邪气痹阻经脉为其病机根本，病变多累及肢体筋骨、肌肉、关节，甚则影响脏腑[1，2]。
2临床证治经验治疗原则：祛邪通络为其基本原则，临证时，则应根据邪气偏盛，采用祛风、散寒、利湿、清热、祛痰、化淤并注重祛邪莫忘扶正。
2.1行痹肢体关节、肌肉疼痛、麻木、游走不定，伴有关节屈伸不得，恶风、发热、舌暗苔薄白、脉浮缓。
祛风除湿，活血通络。
常用羌活、独活、防风、秦艽、当归、川芎、甘草（炙）、海风藤、青风藤、络石藤、桑枝、乳香(制）、木香、大便秘结加大黄、李仁。
偏上肢者加威灵仙。
偏下肢者薏苡仁、川牛膝。
病在腰背部加杜仲（酒炒）、续断（酒炒）、枸杞、补骨脂。
2.2痛痹肢体关节疼痛剧烈，遇寒加重，得热痛减，肢体关节疼痛、痛时固定不移，怕冷，遇寒加重。
伴有关节活动受限，皮肤发凉，舌淡苔白。
川乌(制)、麻黄、蜀椒、桂枝、芍药、甘草、羌活、独活。
痹症
3．有毒中药的应用：
在痹证的治疗中，风寒湿痹疼痛剧烈者，常用 附子、川乌、草乌等祛风除湿，温经止痛的药物。 此类药物生用毒性大，一般需经炮制，内服常用 量为5～12克，用量宜从小剂量开始递增，适量为 度，不可久服。应用时可文火久煎，或与甘草同 煎，有缓解毒性作用。服药后出现唇舌发麻、头 晕、心悸、恶心、脉迟等中毒反应，即应停服， 并用绿豆甘草汤频饮，无效或危重者，按药物中 毒急救处理。
久痹风、寒、湿偏盛不明显 者——可选用蠲痹汤作为治疗风寒 湿痹基本方剂，该方具有益气和营， 祛风胜湿，通络止痛之功效，临证 可根据感受外邪偏盛情况随证加减。
（4）热痹
主证：肢体关节红肿灼热剧痛 兼证：关节痛不可触，得冷稍舒，多伴有发 热、恶风、汗出、口渴、尿黄，烦躁不安等全 身症状。 舌脉：舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数 证机概要：风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不 通 治法：清热通络，祛风除湿。 代表方：白虎加桂枝汤加减。
七.临证备要
• 止痛药物应用
•
辨病位用药
• 有毒中药的应用
1．止痛药物应用
肢体关节疼痛是痹证的一个突出症状， 其病机为经脉闭阻不通或筋脉失养，即所谓 “不通则痛”和“不荣则痛”。临证当根椐 “标本虚实兼治”原则，在辨证用药的基础 上，有针对性地选用具有止痛作用的药物， 有助于提高临床疗效。
祛风散寒止痛：常用药物如羌活、独活、白芷、
马前子苦寒，有大毒，功能强筋通络， 消肿止痛。临床多用于风湿痹痛，肢体瘫 痪。炮制后人丸散，内服0．2～0．6克， 大剂量0．9克。本品有大毒，不宜多服、 久服。中毒反应为头昏头痛、烦躁不安、 颈项强硬、角弓反张，甚则昏迷死亡。
雷公藤苦寒，有大毒，有祛风除湿，舒筋活 血功效。近年用于类风湿性关节炎、系统性红斑 狼疮、强直性脊柱炎等疾病收到良好效果。本品 有大毒，内服宜慎，常用10—25克，并去皮根心， 先煎1小时。雷公藤提取物临床效果亦佳。副作 用主要是胃肠道反应、肝损害、白细胞及血小板 减少、头昏、心悸、心律紊乱、女子闭经等，应 注意观察。副作用明显时，应停用并对症处理。
浅论痹症的辨治
浅论痹症的辨治标签：痹症;辨症论治痹症指人体肌表经络遭受外邪侵袭后,使气血运行不畅,因而引起肌肉、关节、筋骨等处疼痛、酸楚,重着麻木、屈伸不利或关节肿大为主要临床表现的病症。
相当于西医的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经炎、骨质增生、腰肌劳损、痛风、末梢神经炎等疾病。
本病极为常见,不论性别、年龄均可罹患。
潮湿、寒冷、气候急剧变化等地区,更属多见。
关于痹症《内经》中已有专篇,其中偏重在论,强调外邪的侵袭。
《内经》根据邪气的偏胜,立有行痹、痛痹、着痹之分,其曰:“风寒湿三气杂至合而为痹也,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。
”根据邪气内及五脏的不同,又有五痹之称:其曰:“凡痹之客五脏者,肺痹者,烦满喘而咳;心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干,善噫;厥气上则恐;肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀;肾痹者,善胀,以尻代踵,脊以代头;脾痹者,四肢解惰,发咳呕汁,上为大塞;肠痹者,饮而出不得,中气喘急,时发飧泄;胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。
”根据邪气伤人的季节和部位的差异,又分论为皮、肌、筋、脉、骨痹,经曰:“以冬遇此者为骨痹;以春遇此者为筋痹;以夏遇此者为脉痹;以秋遇此者为肌痹;以冬遇此者为皮痹。
”到了汉代,张仲景称本病为“历节病”,唐宋时期的医籍称“白虎病”,金元医家,如李东垣、朱丹溪则称本病为“痛风”。
痹症的发生,与体质强弱、气候条件、生活环境有密切关系。
素体虚弱,正气不足,或卫气空虚是发病的内在因素,而感受外邪是发病的外在条件。
正如《类证治裁,痹症》曰:“诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风湿寒乘虚内袭。
正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹。
”因此,本病的属性和证候表现,取决于患者体质的阴阳偏盛和病邪的性质两个方面。
临床将痹症主要分为风寒湿痹和风热湿痹两大类。
由于体虚,阳气不足,腠理空疏,卫阳不固,加之居处潮湿,涉水冒雨,气候剧变等原因,使风寒湿邪得以乘湿侵袭人体,阻于脉络,致气血运行不畅,即成为风寒湿痹。
陆观虎治痹经验
陆观虎治痹经验全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：陆观虎，是我国古代著名的中医学家，他在治疗痹症方面有着丰富的经验和独到的见解。
陆观虎治疗痹症的经验被后人传颂，成为了中医传统医学宝库中的重要组成部分。
在陆观虎的治疗痹症经验中，最为核心的是通过调理脾胃、疏通经络、收敛痹症等手段来达到治疗目的，从而取得显著疗效。
陆观虎治疗痹症的经验主要包括以下几个方面：一、调理脾胃在陆观虎看来，痹症的发生与脾胃功能失调有着密切的关系，所以在治疗痹症时，必须首先调理脾胃，使得气血运行畅通，从而能够消除引发痹症的根源。
陆观虎常用药物有大枣、山药、茯苓等具有健脾补气、益胃和理气作用的药物，以调理脾胃功能、促进消化吸收、增加体内气血充足。
二、疏通经络在治疗痹症时，疏通经络同样是至关重要的一环。
陆观虎认为，痹症的产生是由于经络受阻，气血不畅所致，因此必须通过疏通经络，调畅气血流通，才能有效地治疗痹症。
陆观虎常用药物有当归、川芎、赤芍等具有活血化瘀、疏通经络的药物，以促进气血畅通，消除痹症。
三、收敛痹症治疗痹症的关键之一是收敛痹症，即通过药物的作用，使痹症得到控制和调理，不致扩散扩大。
陆观虎常用药物有秦艽、乳香、没药等具有祛风散寒、收敛止痛的药物，以控制痹症的扩散，促使痹症得到有效治疗。
通过以上几个方面的治疗手段，陆观虎在治疗痹症方面取得了显著的疗效，为后人治疗痹症提供了宝贵的经验。
陆观虎治疗痹症的经验不仅能够缓解病症，恢复身体健康，还能够提高患者的生活质量，让他们重获健康和快乐。
陆观虎治疗痹症的经验丰富而独到，通过调理脾胃、疏通经络、收敛痹症等手段，能够有效地改善病情，恢复健康。
后人应该认真学习和传承陆观虎的治疗经验，不断探索治疗痹症的新方法，为中医传统医学的传承和发展做出贡献。
【2000字】。
第二篇示例：陆观虎，是一位擅长治痹的中医名家，他在医学界以其精湛的医术和丰富的经验而闻名。
陆观虎治痹方法独特，疗效显著，深受患者和同行的好评。
痹症中医文章
痹症中医文章《说说痹症这回事儿》咱今儿个来唠唠痹症，这痹症啊，在中医里可是个挺奇妙又有点小麻烦的存在。
咱老百姓可能对痹症这个词儿有点陌生，但要是说起关节疼、肌肉酸麻这些症状，那可能就熟悉得很喽。
痹症呢，简单说就是人体的气血被啥东西给堵住了，就像原本通畅的小河沟突然被几块大石头给拦住了，水就流得不畅快了，气血在咱身体里流得不顺当了，各种不舒服就冒出来了。
我就有一个朋友，年纪轻轻就得了痹症。
他呀，每天早上起床那架势就像是和床在进行一场拔河比赛。
为啥呢？他的关节就像是生了锈的老机器，僵硬得厉害。
一走路，膝盖就疼得跟有人拿小锤子在里头敲打一样。
他去看中医，中医大夫就像个经验丰富的老侦探，通过各种望闻问切，确定是痹症。
大夫给他讲得还很风趣，说他身体里就像有一群调皮捣蛋的小妖怪，在各个关节和肌肉的地方捣乱。
中医治疗痹症的法子那可不少。
像热敷，就像是给那些被堵住的气血做个温暖的小窝，让它们慢慢苏醒，开始流动。
中药就更神了，那些药材就像一支训练有素的小部队，各有各的任务。
有的负责把堵住气血的风邪给赶跑，那风邪就像是偷偷溜进屋子捣乱的小贼；有的则是把寒湿这些粘人的东西给化解掉，寒湿就如同寒冬里的冰块，贴在身体里到处使坏。
再说说针灸，看起来有点吓人，但其实就像在给身体的道路进行精准的小维修。
那细细的针一扎下去，就像是打开了被堵塞道路的一个个小阀门，气血就又能欢快地奔跑起来了。
还有啊，预防痹症可比治疗重要多啦。
咱别老学电视剧里那些女主角，大冬天的还穿个短裙露出大白腿，这就像是在邀请风寒湿邪到自己身体里开派对。
平时要多活动活动，让身体里的气血像一群朝气蓬勃的小兔子似的到处蹦跶，这样气血通畅了，痹症自然也就不容易找上门喽。
这痹症其实就是身体给咱发出的一种信号，就像汽车仪表盘上亮红灯一样。
咱得重视起来，按照老祖宗留下来的中医智慧好好对待它，让身体健健康康的，每天都能活力满满地去享受生活。
中药塌渍配合中药贴敷治疗腰痹病的临床疗效分析
中药塌渍配合中药贴敷治疗腰痹病的临床疗效分析摘要】目的：观察分析对腰痹病患者开展中药塌渍联合中药贴敷治疗的临床应用与效果。
方法：纳入我院2018年3月至2018年10月期间收治的腰痹病患者138例为研究对象，根据患者入院就诊顺序随机分为观察组（69例）及对照组（69例），对照组患者开展腰痹病常规治疗，观察组患者在此基础上给予中药塌渍配合中药贴敷治疗，对两组患者治疗不同阶段腰部疼痛情况比较。
结果：伴随治疗时间的延长，两组患者疼痛数NRS显著降低（P＜0.05），治疗3天、6天及10天时观察组患者疼痛数NRS均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：对腰痹病患者在常规治疗的基础上联合实施中药塌渍配合中药贴敷治疗，能够显著改善腰痛控制效果，提高临床疗效，值得推广。
【关键词】腰痹病；中药塌渍；中药贴敷；临床效果腰痹病是由腰部骨节退行性病变与毗邻神经组织压迫导致的以腰腿部疼痛为主要表现的慢性病变，患者多合并腰椎间盘病变史，呈进行性发展，严重时会因骨节变形而出现运动功能障碍，对患者的生活产生较大的影响[1-2]。
在我国传统医学中属“痹症”范畴，伴随中西医结合医学的发展，我院近年来对腰痹病患者开展了中药塌渍配合中药贴敷治疗，收效显著，现结合具体临床病例进行探讨分析。
1 资料与方法1.1、一般资料：纳入我院2018年3月至2018年10月期间收治的腰痹病患者138例为研究对象，男83例，女55例，年龄34~67岁，平均（52.30±3.48）岁，病程5个月~3年，平均（1.29±0.47）年，纳入标准：均符合腰痹病相关诊断标准并经由影像学检查确诊者[3]；临床资料完整者；认知功能正常者；治疗配合度高者；本次研究内容符合医院伦理委员会标准操作规程。
排除标准：合并严重器质性病变者；临床治疗不耐受者；精神状态异常者；妊娠或哺乳期女性。
根据患者入院就诊顺序随机分为观察组（69例）及对照组（69例），两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
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肿胀 、届伸 不利或 关节肿 大、变形为 临床表现 的病证 。其病机是邪气 阻滞 ，故祛邪活络 、缓急止痛为治疗 大法 ，但 祛风 、散 寒、
除湿 、清热应 互相 配合 ，又有主次 ，并视 病情佐 以养血祛风 、温 阳散寒 、健脾化湿及 凉血清热之法 ，以增强祛邪活络之力；病程 日 久应辅 以补益 气血 、补养肝 肾、祛痰 、化瘀等治法 ，虚 实兼顾 ，标本并治 。中医药治疗风湿痹症有 其独特的理论 体 系， 对 于控
李 小 兵
（ 甘肃省成县妇幼保健 站 ，甘肃
成县 ，７ ４ ２ ５ ０ ０） 文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ １ ． ０ １ １ ６ ． ０ ２
中图分类号 ：１ １ ２ ８ 文献标识码 ：Ａ
【 摘
要 】 痹证是 正气不足 ，感 受风寒 湿热外邪 ，阻滞 经络 ，痹 阻气血 ，引起肌 肉、筋骨 、关节等部位酸痛 、 麻 木 、重着、
据老年 Ｒ Ａ 的病 因病机特点将其分为营卫失和 、外邪入侵型 ， 气血不足 、肝 肾亏虚型 ，湿邪壅阻、痰瘀互结型 ３型 。 ３ 临床治疗
临床上运用实验方 、自制方、民间方 、秘方等治疗风 湿痹
络 型 、 气 血 不 足 型 ４型 。刘 健 Ｌ ８ 】 根
肢体经络痹病 ，为常见病，发病 率甚 高，有些甚为难 治， 求治于中医者多，疗效亦佳 。现收录 国内中医治疗风湿痹证 的 相关资料，供同道学习交流，不妥之处请 同仁斧 正。 １ 病 因病机 “ 痹 ”之为病 ，其意义有三 ：一 日 “ 湿 病也 ”（ 《 说文 ・ 厂 ＇ 部》 ） ，此说既禀先秦论 “ 痹 ”（ 《 苟子 ・ 解蔽 》 ）旨意 ，又 为 《 内 经》所认可 （ 《 灵枢 ・ 贼风 》 ） ，说 明 “ 湿邪 ”浸渍是生痹 的主要 原 因。二日 “ 闭也。五脏六腑 ，感于邪气 ，乱 于真气 ，闭而不 仁 ，故日痹 ”（ 《 华 氏中藏经 ・ 论痹》 ） 。三 日 “ 病在阴者命日痹 ” （ 《 灵枢 ・ 寿天刚柔》 ） ，似指 阴分疾病 的泛称 ，这一看法与 “ 邪 入于阴则痹 ”（ 《 素 问・ 宣 明五气》 ）的观点一致 。关于痹症 的病 因病机 ，（ 《 素问・ 痹论 》 ）日：“ 风 寒湿三气杂至 ，合而为痹也 。 其风气胜者为行痹 ，寒气胜者为痛痹 ，湿气胜者为著痹也 ， ， ｆ “ 。 这是 《 内经》论痹 的纲领 。然风寒湿三邪 杂合 伤人致痹 的病 因
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｓ ａ ｕ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｌ ａ ｙ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｎｄ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ
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痹 证 中 医 药 治 疗 研 究 进 展
Ａ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ＴＣ Ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｅ ｒ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｂｉ
制和延缓 疾病 的发生 、发展 以及并发症的治疗有独特临床优势。 【 关键词 １ 痹证； 中医治疗；进展
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ａ ｉ ｍｓ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｏ ｕ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ． Ｔ Ｃ Ｍ ｈ ａ ｓ ｉ ｔ ｓ ｕ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｏ ｎ
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【 Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ； Ｔ Ｃ Ｍ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ； Ｒｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ６ ６ 痹证 指正气不 足，风 、寒、湿、热等外邪侵袭人体 ，痹阻 经络，气血运行不畅所导致 的，以肌肉、筋骨 、关节发生疼痛、 麻木 、重着 、届伸不利，甚至关节肿大灼热为主要 临床表现的
病证 。
阻、寒湿痹阻、寒热错杂、湿热痹阻、热毒痹 阻，瘀 血痹 阻、
痰浊痹阻 、痰 瘀痹 阻、气 阴 （ 血 ）两虚、肝 肾阴虚型。路 志正 等＿ ４ １ 将本病活动期分为卫 阳不 固、痹邪阻络型和邪郁而壅 、湿 热痹 阻型 ；缓解期分为痰瘀互结 、经脉痹阻型和肝肾同病、气 血两损型 。戴慎等［ ５ １ 将本病分为风寒湿 阻证 、风湿热郁证 、痰 瘀互结证 、肾虚寒 凝证、肝 肾阴虚证 、气血亏虚证 ６型，分别 选用不 同的方剂进行治疗 。陈龙全等【 ６ ］ 将类风湿性关节炎分 为 气血亏虚 、肝 肾亏虚、脾 肾阳虚 、风寒湿痹 、风湿热痹、寒热 错杂 、痰瘀阻滞等证型辨证论治 。曹惠云ｆ 】 将本病分为湿热 阻