静脉输液健康教育的需求与评价

静脉输液健康教育的需求与评价
静脉输液健康教育的需求与评价

健康教育与健康促进计划的实施与评价

健康教育与健康促进计划的实施与评价 本章学习重点: 过程评价、效应评价、结局评价的内容、主要指标及影响评价的因素;不设对照的前后测试、非等同比较组设计;实验设计、形成评价、评价的目的与意义、人员培训的常用方法。 第一节健康教育与健康促进计划的实施 健康教育/健康促进计划的实施是将科学的计划落实为具体操作的过程,是健康教育/健康促进项目耗费时间最长、动用经费和人力最多的环节,是一个多部门合作、协调行动的复杂过程,也是健康教育/健康促进项目实现其目标的关键。每一个具体的健康教育/健康促进项目的实施,项目的目标、目标人群与场所、干预内容与方法均有差异。但是从一般意义而言,健康教育/健康促进项目在实施阶段,又有共同的特点与规律。通常,我们在健康教育/健康促进计划的实施阶段,要完成五个方面的工作:制定实施的工作时间表、进行项目活动的质量控制、组建实施项目的组织机构、培训相关工作人员、配置必要的设备和物件。 一、制订实施的工作时间表 1.活动内容即每一项项目活动的具体内容,明确工作范围,如“社会动员”、“培训村医”、“举办社区健康大课堂”等。 2.活动指标在工作指标中主要体现项目活动应该达到的要求和标准,如“培训村医”的要求包括培训对象有哪些人,培训者是谁,培训多长时间,培训哪些内容等。 3.活动时间指项目活动在什么时间进行,可以是具体的时间点,也可以是一个时间段。 4.负责人员指项目活动由哪个部门或具体的哪个人负责,以及活动中的工作人员包括哪些。 5.活动资源明确开展上述活动需要的经费、设施设备,确保活动如期顺利实施。 二、实施的质量控制 质量控制的目的是确保项目各项活动的质量都达到要求,符合质量标准。在各个健康教育/健康促进项目中,不同的健康教育/健康促进活动有不同的质量要求和标准,即使是同样的活动,可能因为种种原因而有不同的要求和标准。因此,在做项目计划中,确定健康教育/健康促进策略与活动时,就应该包括了每一项活动应该如何做,具体要求是什么等质量标准。 1.质量监测内容

静脉输液行业标准

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静脉输液行业标准解读 该规范于2013年11月14日由中华人民共和国和计划生育委员会发布,2014年5月1日起实施。 一、静脉输液标准制定背景 交流国际化、技术多元化 二、制定行业标准的意义 必要性:全国缺乏统一的静脉治疗护理行业标准 紧迫性:新技术出现需要相关标准指导护士实践行为 临床意义:提高静脉治疗质量和科学化管理水平 社会效益:提高患者满意度和减少医疗机构法律纠纷 三、标准编制遵循的原则 适用性:最低标准---各级各类医疗机构(含诊所/乡镇卫生院) 指导性:条款简练 科学性:遵循标准指定要求和循证护理理念 第一章:范围条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求解读 涉及的主要操作有静脉注射、静脉输液(血)以及相关并发症的处理、职业防护等. 第三章:术语及定义 药物渗出: 静脉输液过程中,非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。

药物外渗: 静脉输液过程中,腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。 化疗发泡剂 第四章:缩略语及定义: PICC:经外周静脉置入中心静脉导管 CVC:中心静脉导管 PVC:外周静脉导管 P N:肠外营养 PORT:输液港 第五章:基本要求条款 1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成 2、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有五年及以上临床工作经验的护士完成 第六章:基本原则条款 1、所有操作应执行查对制度,并对患者执行两种以上的身份识别,询问过敏史。 2 、穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及输液附加装置应一人一用一灭菌,一次性使用的医疗器械不应重复使用 3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 4、置入PVC时宜使用清洁;置入PICC时宜遵守最大化无菌屏障原则 5、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时宜使用专用维护包

健康教育与健康促进

第一节概论 第一节概论 一、健康教育 (一)影响健康的因素 健康是一切价值的源泉:就个人而言,健康是个人能力发展、自我价值实现,以及生活幸福的基础,就国家而言,国民健康是经济发展、社会进步、民族兴旺的保证。当今社会,健康已经成为衡量一个国家发展程度、综合国力的重要指标之一,是全世界范围内的一项重要的社会性目标。 不同国家、一个国家内的不同地区健康指标的差异明显。分析这些健康差异是如何造成的,受到哪些因素的影响,必将有助于制定更为有效的改善健康策略,全面推进人类健康。随着社会经济、科学文化的发展,人们对影响健康因素的认识不断发展和深化,分类方法亦不完全相同。从健康教育的角度,影响健康的因素分以下四类: 1.行为与生活方式因素 是指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害,这些不利于健康的行为和生活方式涉及范围十分广泛,如不合理饮食、吸烟、酗酒、久坐而不锻炼、性乱、吸毒、药物依赖、驾车与乘飞机不系安全带等。行为生活方式对健康的影响具有潜袭性、累积性和广泛性的特点。 大量流行病学研究表明,人类的行为与生活方式与大多数慢性非传染性疾病关系极为密切,改善行为可有效控制这些疾病的发生发展;感染性疾病、意外伤害和职业危害的预防、控制也与行为密切相关。 1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言指出:健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡。说明行为与生活方式对健康的影响具有举足轻重的意义。 2.环境因素 是指以人为主体的外部世界,或说围绕人们的客观事物的总和。包括自然环境和社会环境,自然环境包括阳光、空气、水、气候、地理等,是人类赖以生存的物质基础,是人

静脉输液健康教育

输液患者的健康宣教 一、操作前宣教 1、老年体弱病人、年幼哭闹的患儿及生活自理能力欠缺者给予安慰鼓励,消除恐惧、害怕心理,简单询问病情进行评价,并根据病人情况安排输液顺序和位置;输液治疗时需有监护人在旁,以便病情变化时及时的与家属沟通。 2、热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作,如酌情进食,解决大小便问题、取舒适体位、做好心理准备等。让病人感觉护士时刻为自己着想,产生安全感与被尊重感。 3、为了保持良好的治疗环境,室内禁止吸烟;保持室内安静,不得大声喧哗。 4、请您爱护室内的公共设施,保持室内整洁,不得随地吐痰、乱扔纸屑。贵重物品请自己妥善保管。 5、穿衣指导:衣袖不可过紧,穿衣时应先穿穿刺侧,脱衣时应后脱穿刺侧。 6、向患者讲解输液的目的、输入药物的名称、作用及不良反应,输液瓶数、全天用药量、输入液体所需时间,输液不良反应及处理方法等及询问有无过敏史。 二、操作中宣教 1、穿刺时,指导患者如何配合治疗,如:选择合适的静脉后,嘱病人握拳,穿刺肢体制动等。 2、减少输液中的微粒污染的注意事项:禁止输液时举瓶入厕及离开输液室,保持输液室的清洁。 3、观察输液过程中如有出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况,先关闭调节器,马上呼叫我们,我们也会加强巡视的。 4、留意输液瓶中的液体,快滴完(输液瓶中的针头快露出液面)时呼叫我们,请不要自行将输液瓶内的针头向外拔出。

5、输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞,由于输液器末端有终末滤器,不必担心会进入静脉。 6、输液滴速一般成人为40-60滴/分,年老体弱、心血管疾病根据病情调节滴速,某些特殊用药需快滴或慢滴,我们会给你调节好滴速,请您不要自行调节滴速。 6、在保证输液针头不滑出的同时,可以适当活动肢体、改变体位、解大小便等。 7、为防烫伤、严禁使用热水袋,如病情需要使用保暖物品时,请在医护人员指导下使用。 三、操作后宣教 1、输液完毕,拔针后,请您务必按压针眼3—5分钟;以免发生穿刺点皮下出血形成紫色斑块或包块。 2、在输液完成后,请您不要突然起身或变化体位,以防意外(体位性低血压)发生。静脉输液结束必须观察15分钟方可离去。 3、输入头孢类药物,前后半月内禁止饮酒及饮料类。 4、告知患者要保持局部清洁干燥,穿刺部位不能浸泡水中,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时,及时告诉护士更换,以免造成感染 5、留置留置针的位置不能浸泡在水里;敷料松脱或潮湿应及时告知护士,给予更换;留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动,避免长时间下垂。 6、告知病人静脉留置针适用于所有外周静脉,留置时间一般为48-72小时,最长不超过96小时,需要用NS或肝素盐水冲封管。

静脉治疗健康教育

静脉治疗健康教育 一、治疗前宣教 1、用清晰、准确的专业术语,告知病人或家属有关静脉输液的相关知识。 2、讲解输液的目的、输液药物的名称、作用、及不良反应,全天用药量、输液 速度、输入液体所需时间,输液不良反应及处理方法等。 3、告知患者选择合适输液工具的原因及目的,取得配合,并向患者宣教输液工 具使用过程中注意事项。 4、穿衣指导:衣袖不可过紧,穿衣时应先穿穿刺侧,脱衣时应后脱穿刺侧等、 5、交待患者输液前应做好的准备工作。如:入厕排尿、排便、穿好病员服、取 舒适卧位,心理准备等。 二、治疗中宣教 1、讲解输注药物主要作用及副作用。 2、告知输液滴数与预计输注时间,在输液过程中不要自行调节滴速。 3、告知患者如出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤 过敏等情况。 4、告知患者活动肢体、改变卧位、排便时,幅度不可太大,避免输液针头滑出。 5、避免输液侧肢体受压,避免输液管道扭曲、牵拉、受压等。 三、静脉留置针使用健康教育 1、告知病人静脉留置针留置时间一般为3-4天。 2、留置针穿刺部位避免浸水,敷贴松脱、卷边或潮湿应及时通知护士予以更换。 3、局部出现红、肿、热、痛或管道堵塞、滑脱等情况,及时与护士联系、 4、留置针所在肢体不宜提取重物或用力活动,不宜长时间下垂。 5、不得在置有留置针一侧的肢体测量血压和扎止血带。 四、CVC导管使用健康教育 1、置管后若出现以下情况请及时与护士联系:①贴膜出现卷曲、松动、潮湿: ②穿刺点及周围红、肿、疼痛、渗出;③导管外露刻度有变化。 2、导管放置期间避免淋浴,以防止水渗入敷料,引起感染。 3、患者翻身移位时,注意保护,以防导管滑出。 4、穿刺点有疼痛、发痒、等不适,应及时与医护人员联系。 5、不可随意调节输液速度,留意输液瓶中的液体,快滴完时按呼叫铃,以免空 气进入静脉。 五、PICC导管使用健康教育 1、保持局部清洁干燥,勿擅自撕下贴膜。 2、置管后若出现以下情况请及时与护士联系::①贴膜出现卷曲、松动、潮湿:

静脉输液行业标准

静脉输液行业标准解读 该规范于2013年11月14日由中华人民共和国和计划生育委员会发布,2014年5月1日起实施。 一、静脉输液标准制定背景 交流国际化、技术多元化 二、制定行业标准的意义 必要性:全国缺乏统一的静脉治疗护理行业标准 紧迫性:新技术出现需要相关标准指导护士实践行为 临床意义:提高静脉治疗质量和科学化管理水平 社会效益:提高患者满意度和减少医疗机构法律纠纷 三、标准编制遵循的原则 适用性:最低标准---各级各类医疗机构(含诊所/乡镇卫生院) 指导性:条款简练 科学性:遵循标准指定要求和循证护理理念 第一章:范围条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求解读 涉及的主要操作有静脉注射、静脉输液(血)以及相关并发症的处理、职业防护等. 第三章:术语及定义 药物渗出: 静脉输液过程中,非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。

药物外渗: 静脉输液过程中,腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。 化疗发泡剂 第四章:缩略语及定义: PICC:经外周静脉置入中心静脉导管 CVC:中心静脉导管 PVC:外周静脉导管 P N:肠外营养 PORT:输液港 第五章:基本要求条款 1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成 2、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有五年及以上临床工作经验的护士完成 第六章:基本原则条款 1、所有操作应执行查对制度,并对患者执行两种以上的身份识别,询问过敏史。 2 、穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及输液附加装置应一人一用一灭菌,一次性使用的医疗器械不应重复使用 3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 4、置入PVC时宜使用清洁;置入PICC时宜遵守最大化无菌屏障原则 5、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时宜使用专用维护包 6、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液

门诊静脉输液管理制度

XXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度 为加强我院门、急诊静脉输液管理,规范门、急诊医疗行为,促进临床合理用药,根据《XXXXXXX的通知》(X卫规[20XX]X 号)等文件精神,结合我院实际情况,制定我院门、急诊静脉输液管理制度。 一、管理及实施机构 医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门,总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作,协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人,直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作,重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。 二、严格掌握静脉输液使用指征 应遵循“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则,加强对医师用药的培训和指导,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液,具体指征如下: (一)、补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

(二)、补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 (三)补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。 (四)、输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。 (五)、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 (六)、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。 (七)各种原因所致不适合胃肠道给药者。 (八)因诊疗需要的特殊情况。 三、加强静脉输液管理 严格执行我院抗菌药物分级管理制度,有效控制抗菌药物的静脉使用。同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度,逐步降低患者静脉输液,及静脉输注抗菌药物比例和药量,减少不必要的静脉输液,努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量,严格掌握静脉输液指征,在诊疗“附件”中所列疾病患者时,原则上不采用静脉输液。符合门诊静脉输液的处方,处方量原则不得超过1天,若特殊情况需要超过1天量的,需书面向医务科申请,但总量不得超过3天。同时要加强处方审核,对用药不适宜处方,药师应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处

健康教育需求评估

健康教育需求评估表 您好!为了解我校师生的健康教育需求,提高师生的健康知 识知晓率和健康行为形成率,进一步促进师生身心健康,实现健 康促进学校的构想,特做本次专项调查。在您认为符合的选项上 (一项或者多项)打““”,或在空格部分补充填写。填写本表不记名,所有的数据只是用于学校健康教育的深入了解和推广,也希望您根据自己的真实想法如实填写。感谢您的支持! 1.您的年龄:A 20岁以下B、20-35岁C、35-50岁 D 50-65岁E、65岁以上 2.您的学历:A、文盲B、小学C、初中D、大学 E 、大学以上 3.您的职业:A、在岗(包括退休后返聘)B、离/退休 C 、在校学生 4.您是否参加过以下的健康宣传活动: A、讲座 B、义诊 C、宣传资料发放 D、观看音像资料 E、其它_________ 。 5.您希望开展哪方面的健康教育知识活动: A、高血压 B、糖尿病 C、传染病防治 D、心理咨询 E、预防接种 F、妇女保健 G、儿童保健 H、家庭保健 I、健康素养 J、中医宣传 K、控烟宣传 L、肿瘤宣传 M、其它 _______________________________ 。 6.您希望参加什么形式的健康教育活动: A、健康知识讲座 B、义诊 C、健康知识竞赛 D、观看音像资料 E、健康促进户外活动F免费体检G其它______________ 。 7.您没有参加活动的原因: A、没有时间 B、地点不方便 C、没有活动信息 D、内容不感兴趣 E、形式单一 F、其它_________________________ 8.您参加健康教育活动后是否学到健康教育知识,有没有影响您的健康行为: A、有 B、一般 C、和以前没变化 D、不知道 9.您对学校健康教育活动有什么意见和建议: 谢谢您的支持和参与! 2018 沥东小学 年9月

静脉输液健康教育规范流程及内容

静脉输液健康教育规范流程及内容 在输液病人数比较多,向病人做好输液健康宣教,可有效减少护理纠纷,促进友好护患关系,提高我们工作主动性。病人或家属从中获得输液治疗护理常规。输液健康内容如下: 一、接药时告知内容: 输液前排空大小便,不能空腹输液及完成输液的大致时间。如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈,注意水温不要太高,以防烫伤。冬天,将输液的肢体提前保暖。对一天两次的药物要特殊交代,以防漏输。 二、注射时告知内容: 护士再次重复第一点内容,然后核对输液号、患者姓名、药名、剂量,并明确告知患所有药物的名称,主要作用和副作用,以及如何减少副作用(如进食、减慢速度、穿刺部位保暖等);并告知今天液体一共有几瓶,如果明天继续输液的,要保管好输液单和药品。 三、输液速度告知: 输液速度我们已经掉好了,小儿输液速度应维持在每分钟20-40滴,新生儿每分钟10滴。请家长不要自行调节输液速度,因为滴速太快会引起生命危险。太慢会影响疗效。如发生滴速太快或太慢,请及时联系护士。特殊用药需快滴或慢滴我们会另行告知。 四、告知输液过程留意瓶中液体量: 及时呼叫,如我们为及时赶到,可将输液管的调节器向下关闭;如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等,请立即关闭调节器并呼叫。 五、告知输液时肢体不要随意动: 注意观察输液局部皮肤情况,如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适,先关调节器,同时呼叫。输液过程中不要随

意走动,更不能离开输液室,一旦出现意外,不能及时处理。为了你的孩子的安全,请家长们一定配合。 六、加强巡视: 随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏、固定是否妥善、滴速是否合理。耐心解释为什么有的液体宜快滴:如甘露醇,250ml须在30min内滴完;而有的液体宜慢:如环丙沙星,100ml须45~60min才能滴完。解释清楚后才能取得患者配合,以免发生不必要的输液反应。 七、告诉患者输液中可能的微粒污染: 告知输液过程中尽量避免举瓶入厕及到处走动,甚至上街、回家等。护理人员自身也应加强无菌操作,及时换瓶,避免输液接头反复打开。 八、拔针时告知患者正确的按压方法: 用大拇指或者手掌的大鱼际肌使用“两点连线法”按压即同时按压皮肤进针点和血管进针点3~5min可达到充分止血的效果;如局部肿胀起包,一般会自行吸收,可于6小时后用温热毛巾热敷,或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷,会加重局部渗血。 九、总结: 高质量的健康教育,具有提高患者依从性、减轻患者心理负担,增强各种治疗效果的作用。而护士要做好健康宣教工作,在具备良好的人际沟通能力前提下,还必须具备丰富的临床经验和较高的医学理论水平,掌握多学科的知识,不断拓展知识面,使护士的整体素质得到提高。我们通过健康宣教,不仅改善了医患关系,增加了患者对医务人员的信任感,也提升了医院的信誉。 富阳市妇保院急诊科输液室 2013年3月1日

门诊患者输液安全管理与健康教育初探

门诊患者输液安全管理与健康教育初探 目的确保患者输液安全,注重健康教育以提高护理质量。方法规范门诊静脉输液操作流程,嚴格执行护理工作制度,做好健康教育,提高护理人员的法律意识。结果门诊静脉输液差错、事故明显减少,患者满意度提高。结论加强门诊静脉输液安全管理,健康宣教做到位,提供优质护理是确保患者的治疗得以安全、有效促进护患关系的关键所在。 标签:门诊;静脉输液;安全管理;健康教育 医院门诊输液患者多、病情复杂、就诊时间短、用药种类繁多,流动性强等特点,静脉输液治疗又是门诊常见的治疗手段之一,因此,确保患者输液安全,是我们义不容辞的工作重点,现我有几点分析如下: 1 门诊静脉输液存在常见的不安全问题分析 1.1药液的安全问题静脉用药种类繁多,药名复杂,同一种药物有商品名、通用名、译名等,容易因药名混乱而引起差错[1]。同时,不同种类的药物因标签、标识非常相似,查对不清容易导致差错。有些药品,更新较快,护理人员对其认识不足,掌握不够。另外,液体在运输过程中,瓶与瓶之间发生碰撞、挤压致瓶身裂痕和瓶口松动,细菌侵入液体产生安全隐患。 1.2核查问题门诊用药范围广,难以掌握规律;医生不固定,接受的处方来自全院各科室,个别医师书写的门诊病历字迹潦草,难以辨认;治疗环境嘈杂,人员活动频繁,容易分散护士的注意力,影响查对;患者姓名相似甚至一样,稍有疏忽就会输错;门诊输液患者随来随输,无法固定床位,增加查对难度。 1.3 配液过程中存在的问题门诊输液室人员密度大,操作台及空气中都可能有大量的细菌或真菌,护士在配制药液过程中有可能使液体受到污染;联合用药增多,除配伍禁忌外,频繁加药,反复穿刺瓶塞使大量的微粒进入液体中,特别是橡胶塞玻璃瓶粉状制剂。 1.4 输液过程中存在的问题门诊输液患者,既有短期的急性病,也有长期输液的慢性患者,年龄跨度大,病种复杂、用药种类繁多[2]。护士人力资源相对不足,使护理差错的发生率增多。消毒不严,出现输液反应;巡视病房不及时,液体输完没及时更换使管内有回血;患者随意调节滴速,致使液体输入过快。年轻护士对工作环境及流程不熟悉,对药物的药理知识掌握不够全面、缺乏临床经验、病情观察不到位,增加输液风险。 1.5 服务态度问题有些护士工作缺乏主动性和责任心,服务态度冷漠,甚至有些护士工作作风散漫,岗位意识不强,致使患者及家属对护士反感,在情绪上与护士对立,而发生不必要的纠纷。

静脉注射技术操作考核流程

静脉注射技术操作考核流程 操作 清理 1.按规定着装,洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全。 1.用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针,嘱患者按压2~3min 。 1.选择血管、垫好垫巾(做到一人一巾一带)。 2.用2%安尔碘顺血管走行,以穿刺点为中心,由内向外 1.查药名、剂量、浓度及有效期;对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物,安瓿有无裂缝。 (直视患者面带微笑)x 床xx,现在要给您穿刺了,我会尽 1.扎止血带(穿刺点上方6cm ),止血带末端向上。 2.准备拔针用的干棉球。 3.排尽注射器内气体。 4.嘱患者握拳。 x 床xx,注射已经结检查配 1.左手固定针头。 2.右手缓慢推药。 1.将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。 2.为患者整理衣物,向患者交代注意事项,协助患者恢复体位。 解释评估 拔针 消毒 穿刺进针 我帮您盖上被子吧,觉得这样可以吗?没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了,我会随时过推药 1.查对床头卡、姓名。 头正颈背直,表情自然,服装整洁,准备二人查对 轻声开关门,附身 30o 查看床头卡(面带微笑轻声问答相距~)。x 床xx,您好,我是护士xx , 由于病情需要,现

静脉注射技术操作考核评分标准 项目标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 仪表5 分 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2 评估10分4 1.了解病情及局部皮肤、血管状况。 4 3 2 1 3 2.与患者沟通语言文明,态度和蔼。 3 2 1 0 3 3.与患者解释操作方法及配合指导。 3 2 1 0 操作前准备6分2 1.无长指甲,洗手,戴口罩。 2 1 0 0 2 2.备齐用物、放置合理。 2 1 0 0 2 3.环境安静、清洁、舒适。 2 1 0 0 操作过程 安全 与舒 适8分 4 1.注意安全,认真核对医嘱、治疗卡。 4 3 2 1 4 2.患者卧位正确、舒适、保暖。 4 3 2 1 抽 药 24 分 4 1.核查药液及无菌物品方法正确 4 3 2 1 3 2.取用消毒及无菌物品时方法正确,不污染。 3 2 1 0 2 3.药品消毒时方法正确、不污染。 2 1 0 0 6 4.取用注射器针头不污染。 6 5 4 3 7 5.抽药方式正确、剂量准确,不污染。7 6 5 4 2 6.抽药后放置在无菌盘中,不污染。 2 1 0 0

健康教育和健康促进

健康教育和健康促进 1、健康教育(health education):是以传播、教育、干预为手段,以帮助个体和群体改变 不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康教育为目的的所进行的系类活动及其过程。 2、健康教育的工作原理:健康教育是一门通过改变行为来促进健康的科学,它是一门交叉 学科。其原理是运用社会学和流行病学方法诊断社区或人群的健康问题,找出健康教育的“靶”问题。并以提高科学认知为基础、以树立正确态度为关键、以掌握保健技能为支持、以改变行为为目标进行工作。 3、健康促进(health promotion):指运用行政或组织手段,广泛动员和协调社会各相关部 门以及社区、家庭和个人,使其履行各自对健康的责任,共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。 4、健康促进的五个工作领域(健康促进的功能): (1)促进制定有利于健康的政策 (2)促进调整卫生服务方向 (3)促进提高个人和群体保健知识和技能 (4)促进建设和保护物质环境和自然环境 (5)促进发展社区能力 5、知信行模式(KABP):知识—信念态度—健康行为—健康知识 知:认知,这里主要指人们对卫生保健知识和卫生服务信息的知晓和理解 信:指人们对事物、信息、知识、思想、理念的信念和态度。这里主要指对健康信息的相信,对健康价值的态度 行:即行为。这里主要指健康知识和健康信念的动力下,以及在环境的影响或限定下产生的行为。健康行为又能产生和传递健康知识。 这一理论认为:卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念态度,进而改变健康相关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识,建立起积极、正确的信念与态度,才有可能主动的形成有益于健康的行为,转变危害健康的行为。 如:吸烟知道吸烟的危害—相信有戒烟的能力—采取行动 6、人际传播:也称人际交流,是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。主 要通过语言来完成,也可通过非语言方式。 7、大众传播:指职业性的信息传播机构使用电子和印刷技术通过广播、电话、网络、报纸、 期刊、书籍等媒介向范围广泛、为数众多的社会人群进行的信息传播活动。8、公共关系:是一个社会组织用传播的手段使自己与公众相互了解和相互适应的一种活动 或职能,公共关系有三个本质特征,一:是一种“公众”关系,二:是一种传播活动,三:具有管理职能。 9、公共关系的基本原则: (1)以事实为基础 (2)以社会效益为依据 (3)以满足公众需求为出发点 (4)以不断创新为灵魂 10、参与式培训:是一种让每个受培训对象都投入到群体活动之中,与其他成员合作学 习的培训方法。

门诊输液患者的健康教育

门诊输液患者的健康教育 袁园 健康教育是整体护理的一个重要组成部分,通过在门诊输液病人中实施健康教育,缩短了护患之间的距离,使其懂得更多有关防病、治病的知识,提高了患者战胜疾病的信心和生存质量。我院自2004年以来根据门诊输液病人的特点,把健康教育贯穿整个输液过程,取得满意效果。现将体会报告如下。 1门诊输液患者健康教育的内容 1.1操作前宣教操作前护士应以规范的着装出现,仪表端庄,精神饱满,表情自然,举止有礼,用温和谦虚的态度,通俗得体的语言,热情接待前来就诊的患者,及时观察了解病人的一般情况,提供及时、必要的帮助。(1)安排老年体弱病人到安静的房间卧床输液;(2)年幼哭闹的患儿给予安慰鼓励,消除恐惧、害怕心理,简单询问病情进行评价,并根据病人情况安排输液顺序和位置;(3)热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作,如排空小便,非禁食病人避免空腹输液。让病人感觉护士时刻为自己着想,产生安全感与被尊重感,增加对护士的信赖,为顺利进行治疗打下良好的基础。 1.2 操作中宣教操作时严格执行无菌技术操作规程,一丝不苟,动作轻柔,反应灵敏,沉着冷静,有条不紊。选择静脉时,尽量征求病人的意见,有些病人硬性指定要穿刺某处,作为专业护理人员,既要考虑患者的立场,又要保护血管,分析局部情况,耐心做好解释工作,切忌态度生硬,使其明白护士的选择是依据科学性、技术性的,心悦诚服通力合作。注意穿刺时,讲解病人配合与穿刺成功的关系,尽量分散病人注意力,边与病人交流边操作,减轻病人的紧张情绪,取得病人信任,如果是幼儿,可以根据患儿特点播放儿童动画卡通片,转移患儿的注意力,高质量完成穿刺并固定。 1.3 操作后宣教宣教输液常识,避免事故发生,多做药物试验的病人详细询问过敏史,并交代注意事项,简单讲解药物治疗作用与不良反应,如山莨菪碱可能导致面红,口干,红霉素可能导致肠胃不适,恶心呕吐,尽量不要空腹输液等。指导患者家属对输液反映及时观察,宣传输液中易出现的问题及处理方法,如输液血管是否肿胀,药物是否外渗疼痛,输液是否通畅,针头有无脱出及不能随意调节滴速的相关知识。健康教育宣传册及时分发给输液患者阅读,既分散了患者对输液部位的注意力,使之不再觉得枯燥乏味,也让患者了解各种常见疾病的预防知识。输液过程中做到边巡视,边宣教,不失时机地进行健康宣传,保证输液质量。输液结束为病人拔除针头时,要清晰指导按压针口的位置、方法、时间,以免造成局部渗血、淤血、肿胀等痛苦,如有液体外渗,给予0.1%利多卡因或75%酒精外敷,并交代病人回家后的注意事项,诚恳听取患者及家属意见,以便改进工作,提高服务质量。 2 门诊输液患者健康教育的体会 2.1 门诊静脉输液病人流动性大,病种多,情况各异,健康教育贯彻时间短,应根据病人所患疾病的不同,因人而异,因地制宜,采取不同的教育形式、教育内容。 2.2 掌握沟通技巧,建立新型护患关系。护士应具有良好的人际关系与沟通能力,做到以诚待人,沟通心灵,语言通俗易懂,尽量少用或不用医学术语,遇到必须使用医学术语时,深入浅出,辅以相应解释。

输液行业标准解读的主要内容

静脉输液行业标准解读 1.输注需避光药物时,应使用避光装置。 2.输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。 3.输注的两种不同药物间有配伍禁忌时,在前一种药物输注结束后,应冲洗输液器及导管,或更换输液器,并冲洗导管,再接下一种药物继续输注。 4.用输血器时,输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道;连续输入不同供血者的血液时,应在前一袋血输尽后,用无菌生理盐水冲洗输血器及导管,再接下一袋血继续输注,两袋血液之间用生理盐水冲管。 5.输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等,应尽可能减少输液附加装置的使用,宜选用螺旋接口,常规排气后与输液装置紧密连接。 6.导管接口是导致导管内微生物定植的一个重要原因,尤其是较长时间的留置导管。 7.输液器应每24h更换1次,如怀疑被污染或完整性受到破坏时,应立即更换。 8.PICC、CVC、PORT至少每7天维护一次,附加的接头应至少每7天更换1次,如接头内有血液残留、完整性受损或取下后,应立即更换。 9.外周静脉留置针应72h~96h更换一次。 10.每天应监测静脉导管穿刺部位,并根据患者病情、导管、类型、留置时间、并发症等因素进行评估,当出现红、肿、热、痛、功能障碍时,考虑拔管,当留置导管不再需要时尽早拔除。 11.静脉导管拔除后,应检查导管的完整;PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h 密闭。 12.经PVC(指外周静脉)输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内;经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。 13.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10mL及10mL以上注射器或一次性专用冲洗装置。 14.A-C-L---导管维护金标准:A评估:护士在给予药物和溶液之前,作为评估导管功能的一个组成部分,护士应该抽回血或者冲管来评估导管的通畅性;C冲洗:在每一次输液后,应该冲洗血管通路装置;L封管:在输液结束冲管之后,应该封闭血管通路装置;(导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管)

下肢静脉曲张健康教育

下肢慢性静脉功能不全健康教育 下肢慢性静脉功能不全是一种常见病,主要因静脉壁薄弱、静脉瓣缺损及静脉内压增高所致。多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的中年男性。病人站立时,可见下肢浅静脉扩张、迂曲,常感下肢乏力、酸胀,或出现足背及踝周水肿。病程较长而曲张明显者,常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡形成。根据病情的轻重可选择非手术疗法,硬化剂注射及手术治疗。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法,高位结扎大隐或小隐静脉;剥脱曲张的大隐或小隐静脉;结扎功能不全的交通静脉。 1、耐心细致心理护理,清除顾虑,树立战胜疾病的信心.使病人了解治疗方法,如何配合的具体事项. 2、平时应进行适当的体育锻炼,增加血管壁弹性,坐时双膝勿交叉过久,以免压影响静脉回流。卧床时抬高患肢30~40°,以利静脉回流。 3、保持大便通畅,防止便秘,避免长时间站立和过多的负重,肥胖者应有计划地减轻体重。嘱其戒烟并说明原因。 4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。 5、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等,应注意保护。尤其是糖尿病病人,以免破损后形成慢性溃疡,不易愈合。观察肢端血运情况,了解疼痛性质, 必要时给予镇痛剂 6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜,应用前,先躺下并抬高患肢。 7、如手术,为避免术后发生切口感染,应做好充分的皮肤准备,保持皮肤清洁,尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡,应创面湿敷,抬高患肢,待溃疡好转、创面清洁后手术。 8、术后抬高患肢,重视患肢的活动,以促进静脉回流和切口愈合。卧床同时,术后开始做足背伸屈活动,借助腓肌群的收缩挤压,以利深静脉血液的回流,术后2~3日可下床活动。弹性绷带松紧要适宜,维持2周方可拆除。卧床期间做足背伸屈运动,争取早期下床活动,促进下肢静脉回流,以免下肢深静脉血栓形成。 9.出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带1-3个月,并可逐步增加活动量。指导患者宜进高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食,如瘦肉、鱼、虾、蟹、水果、蔬菜,禁食坚硬、刺激性大的食品。患者营养得以补充,机体抵抗力提高,手术切口愈合好。 1 / 1word文档交流谢阅

门诊输液患者健康宣教 (2)

门诊输液患者健康宣教 一、操作前宣教操作前护士规范着装,热情接待前来就诊的患者,及时观察了解病人的一般情况,提供及时、必要的帮助。 1、安排老年体弱病人到安静的房间卧床输液; 2、年幼哭闹的患儿给予安慰鼓励,消除恐惧、害怕心理,简单询问病情进行评价,并根据病人情况安排输液顺序和位置; 3、热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作,如排空小便,非禁食病人避免空腹输液。让病人感觉护士时刻为自己着想,产生安全感与被尊重感。 二、操作中宣教操作时严格执行无菌技术操作规程,动作轻柔,沉着冷静,有条不紊。选择静脉时,尽量征求病人的意见,有些病人硬性指定要穿刺某处,既要考虑患者的立场,又要保护血管,分析局部情况,耐心做好解释工作,切忌态度生硬。注意穿刺时,讲解病人配合与穿刺成功的关系,尽量分散病人注意力,边与病人交流边操作,减轻病人的紧张情绪。 三、操作后宣教宣教输液常识,避免事故发生,多做药物试验的病人详细询问过敏史,并交代注意事项,简单讲解药物治疗作用与不良反应,如山莨菪碱可能导致面红,口干,红霉素可能导致肠胃不适,恶心呕吐,尽量不要空腹输液等。指导患者家属对输液反映及时观察,宣传输液中易出现的问题及处理方法,如输液血管是否肿胀,药物是否外渗疼痛,输液是否通畅,针头有无脱出及不能随意调节滴速的相关知识。如有液体外渗,给予0.1%利多卡因或75%酒精外敷,并交代病人回家后的注意事项。 1、正在接受治疗的病员不能提着液体瓶外出,离院后可能发生的一切后果由病人及家属、监护人负责。 2、输液速度是我们根据你的年龄、身体状况、、特殊药物的性能来调节的,病员及家属不得擅自调节输液速度;以防造成不良后果。输液完毕,拔针后,请您务必按压3—5分钟;以免发生穿刺点皮下出血形成紫色斑块或包块,给下次穿刺造成不便,增加您的痛苦。静脉输液结束和注射有致敏作用的药物后必须观察15分钟方可离去。 3、输入头孢类药物,半月内禁止饮酒及酒饮料类。 4、输液过程中,如发现有头晕、胸闷、寒战、发冷、局部肿胀疼痛等不适,请及时与护士联系。 5、为防烫伤、严禁使用热水袋,如病情需要使用保暖物品时,请在医护人员指导下使用。 6、行动不便者,输液中如需要上卫生间,请告知工作人员,工作人员会给予您帮助。 7、未成年及老年人、生活自理能力欠缺者输液治疗时,需有监护人在旁,以便病情变化时及时地与家属沟通。 8、为了保持良好的治疗环境,室内禁止吸烟;保持室内安静,不得大声喧哗;禁止打牌,下棋等娱乐活动。 9、严禁带入危险物品,贵重物品请自己妥善保管。 10、请您爱护室内的公共设施,保持室内整洁,不得随地吐痰、乱扔纸屑。

健康教育名词解释

1、健康:不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态。 2、健康教育:是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念资源采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 3、健康促进:是促进人们维护和提高自身健康的过程,是协调人类与环境之间的战略,规定个人与社会对健康各自所负的责任。 4、传播:是一种社会性传递信息的行为,是个人之间、集体之间以及集体与个人之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。 5、共同经验域:是指在人际传播过程中双方对信息能够共同理解、相互沟通、产生共事的经验范围;在大众传播中还要再加上传受双方传播媒介的使用及理解的共识范围,传播双方以此来约束各自的传播行为。 6、契约关系:是指在传播活动中传播双方相互依存的一种默契关系。 7、健康咨询:是为满足人们对健康的需求而提供的一种健康服务的形式,应归类于健康教育的范畴。 8、小组讨论:是指在一位主持人的带领下,小组成员具有相似背景的人围绕某个共同关心的主题或对大家某一共同经历进行座谈会讨论,它属于人际传播中的全体传播形式,是一种小群体交流的方法 9、大众传播:是指职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒体和特定传播技术手段,向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。 10、健康传播效果:是指受传者接受健康教育信息后,在情感、思想、态度、行为等方面发生反应。 11、个别劝导:是指针对受教育者的具体情况,通过传授健康知识,发展其健康技能,说服其改变不健康的行为习惯。 12、行为:是有机体在外界环境刺激下所引起的反应。 13、行为发展:是指个体在其生命周期中形势与发展的过程,即在个体出生以后,随着生理的发育、心理的成熟以及社会交往的不断扩大,个体行为不断变化和发展的过程。 14、健康相关行为:指的是人群个体和群体与健康和疾病有关行为,按行为对行为者自身和他人健康状况的影响,健康相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。 15、促进健康行为:指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。 16、求医行为:指人们感到不适,或察觉到自己患者有疾病时,主动寻求科学可靠的医疗帮助行为。 17、遵医行为:指个体在确诊患有疾病后,积极遵从医嘱,配合治疗的一系列行为。 18、危害健康的行为:指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望,客观上不利于健康一组的行为。 19、A型行为模式:是一种与冠心病密切相关的行为模式,往往表现为雄心勃勃,争强好胜,工作节奏快,有时间紧迫感。 20、C型行为模式:是一种与肿瘤发生有关的行为模式,其核心表现是情绪过分压抑和自我克制,爱生闷气,表面善忍而怒火中烧。 21、不良疾病行为:指个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为。 22、自我效能:是个体对自己能力的评价和判断,及个体对自己有能力控制内、外因素而成功才拿健康行为并取得期望结果的自信心。 23、感知健康行为的障碍:指个体对采纳健康行为会面临的障碍的主观判断,包括行为复杂、时间花费、经济负担等。 24、提示因素:指的是诱发健康行为发生的因素。 25、行为矫正:指的是按照一定的期望,在一定条件下采取特定的措施,促使矫正对象改变自身的特定行为的行为改变过程。 26、计划设计:是一个组织机构根据实际情况,通过科学的预测和决策、提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。 27、健康教育诊断:指在人们面对健康问题时,通过系统的调查、测量来收集各种有关事实与资料,并对这些资料进行归纳、分析、推理、判断,从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。 28、PRECEDE:指在教育/环境诊断和评价中的倾向因素、促成因素及强化因素,指的是影响人们行为生活方式的因素可以分为上述3个方面,探询这些因素的过程就是健康教育诊断,及需求评估。 29、PROCEED:是实施教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段,指的是要通过教育、环境改善和政策支持来改变影响倾向因素、促成因素和强化因素,进而改变人们的行为,为我们制定健康教育干预策略和措施指明了方向。 30、行为危险因素:指的是导致疾病和健康问题发生和发生的行为生活方式,环境既是影响健康的重要因素,也是影响人们行为生活方式的重要因素。 31、倾向因素:通常先于行为,是产生行为的动机和愿望,或是诱发某行为的因素,它包括知识、态度、信念及价值观。 32、促成因素:又称实现因素,是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素,即实现某行为所必需的技术和资源。 33、强化因素:是激励行为维持、发展或减弱的因素,主要来自社会支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告,也包括人们对行为后果的心理和躯体感受及实质性的奖励。

下肢深静脉血栓患者健康教育精选文档

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下肢深静脉血栓患者健康教育 下肢深静脉血栓患者健康教育 1. 非手术治疗的急性期病人绝对卧床10—14天,患肢垫软枕抬高,高于心脏水平20-30厘米,避免膝下垫枕,注意保暖。 2. 床上活动时避免动作过大,禁止按摩患肢及行静脉输液治疗,以防止血栓脱落,造成。 3. 注意患肢体温、脉搏及皮肤变化,每日测量并记录患肢不同平面的周径,并与以前记录和健侧周径相比较,以判断治疗效果。 4. 抗凝或溶栓期间,每日按时检查PT+INR、FIB,检查有无,避免外伤。 5. 经静脉使用抗凝、祛聚或溶栓药物时,最好选择患肢远端的静脉。期间应注意有无胸痛、腰痛及憋气等过敏症状,出现后应立即报告主管医师。 6. 高度警惕的可能。若出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况,应立即平卧,避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动,同时给予高浓度氧气吸入,立即报告医师,积极配合抢救。 7. 说服病人戒烟,以避免尼古丁刺激引起静脉收缩。 8. 进食低脂肪且富含纤维素的饮食,保持大便通畅,以减少因用力排便腹压增高,影响下肢静脉回流。 9. 鼓励病人穿医用弹力袜逐渐增加行走距离和下肢肌肉的活动量 10.适当运动,促进静脉回流血流缓慢是引发深静脉血栓形成的重要因素,应鼓励病人加强日常锻炼,促进静脉回流,预防静脉血栓形成。对于长期卧床和制动的病人应同时指导其家属,加强病人床上运动,如:定时翻身,协助病人做四肢的主动或被动锻炼。避免在膝下垫硬枕、过度曲髋、用过紧的腰带和紧身衣物而影响静脉回流。 11.若突然出现下肢剧烈胀痛、浅静脉曲张伴有发热等,应警惕下肢深静脉血栓形成的可能,及时就诊。

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