孕妇分娩前凝血、抗凝、纤溶指标检验及其临床意义
临产孕妇凝血指标的检测与分析
临产孕妇凝血指标的检测与分析目的研究临产孕妇和正常妇女凝血活酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)四项指标变化及临床意义。
方法采用Sysmex CA-500型全自动血凝分析仪分别对135例临产孕妇、66例正常妇女(对照组)血液标本进行血浆凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测。
结果临产孕妇组的PT 明显低于正常对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01);而TT、FIB明显高于正常对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01);临产孕妇组APTT与正常对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇异常出血有重要意义。
[Abstract] ObjectiveTo study thromboplastin time(PT),activated partial thromboplastin time(APTT),thrombin time(TT)and fibrinogen(FIB)in normal pregnant women and pregnant women in labor and clinical significance of their changes. MethodsThe blood PT,APTT,TT and FIB were detected by using Sysmex CA-500-type coagulometer in the plasma samples from both 135 cases of pregnant women in labor and 66 cases of normal women(control group). ResultsThe PT was significantly lower in pregnant women in labor than that in the control group,with a significant difference between the two groups(P＜0.01),the TT andFIB were significantly higher in pregnant women in labor than those in the normal control group,with a significant difference between the two groups(P＜0.01),and there was no significant difference in the APTT between the two groups(P>0.05). ConclusionIn the prenatal and delivery process,it is of great significance to monitor the blood coagulation indexes timely in predicting,preventing and treating abnormal bleeding of parturient women.[Key words]Labor in pregnant women; Thromboplastin time; Activated partial thromboplastin time; Thrombin time; fibrinogen正常孕妇妊娠及分娩期体内凝血、抗凝及纤溶功能均发生明显改变,血液中凝血酶、凝血因子含量增加,抗凝及纤溶功能减弱,使血液呈现高凝状态,这一生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项是指血浆中的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和凝血酶时间（TT）等指标。
在正常情况下，血液能够在伤口处迅速形成血栓以止血，然后再通过纤溶系统溶解血栓，保持血液的凝固和溶解处于动态平衡状态。
在妊娠期间，由于激素水平和血液成分的改变，孕妇的凝血状态发生了一系列的变化。
孕妇的凝血因子水平会增加，尤其是凝血酶原、凝血酶和纤维蛋白原等凝血因子。
这是为了应对分娩时出血的风险，以保护母体和胎儿的安全。
孕妇的PT和TT会显著延长，表明凝血因子的合成和活性增加。
孕妇的抗凝血系统也会发生改变。
孕妇体内的抗凝血酶和抗纤溶酶均增加，以防止过度凝血或血栓形成。
孕妇的APTT也会延长，这是由于激素促进了组织因子通路的活化，使凝血系统更易于被激活。
孕妇的血小板计数也会略微减少。
血小板在止血中起着至关重要的作用，但在妊娠期间，激素和其他因素的影响使血小板更容易聚集在微血管壁上，导致血小板减少。
虽然血小板减少可能会增加出血风险，但同时也可以降低血栓形成的风险。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化具有一定的临床意义。
血凝四项的变化可以用来监测孕妇的凝血功能，评估孕妇的凝血状态是否正常。
如果出现异常，可能提示孕妇存在凝血功能障碍或其他疾病，需要进一步检查和治疗。
血凝四项的变化可以帮助评估孕妇的出血和血栓风险。
对于凝血功能过高的孕妇，可能存在血栓形成的风险，需要采取相应的预防措施，如使用抗凝药物。
而对于凝血功能过低的孕妇，可能存在出血的风险，需要密切观察和采取相应的止血措施。
血凝四项的变化还可以指导妊娠期合理用药。
如果孕妇在妊娠期间需要使用抗凝药物治疗心脏病或其他疾病，可以根据血凝四项的变化来调整剂量和监测药物疗效。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义主要涉及孕妇凝血和抗凝血系统的变化，以及相关的出血和血栓风险评估和药物治疗指导。
通过对血凝四项的监测和分析，可以更好地了解孕妇的凝血功能和风险，并采取预防和治疗措施，保障孕妇和胎儿的安全。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血液凝血是维持人体内血管的完整性和功能的重要机制，而孕期的妇女往往会经历血液凝血系统的变化。
这些变化对于孕妇自身的健康以及胎儿的发育都具有重要的临床意义。
了解血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义对于临床医生和孕产妇本身都是非常重要的。
血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）这四个指标。
这些指标可以反映出血液凝血系统的功能状态，通过监测这些指标的变化可以及时发现孕妇体内的凝血功能异常，从而进行及时处理。
在孕期，由于激素水平的变化以及负荷的增加，孕妇的血液凝血系统也会发生一系列的变化。
首先是凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）将会缩短，这是因为孕妇的凝血因子含量在孕期会显著增加，这是为了适应分娩时由于产道损伤而引起的出血。
其次是纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）也会显著增加，这是因为孕期的血浆中会出现大量的纤维蛋白原，以保护胎儿血管系统不受到形成血栓的影响。
随着孕期的不同阶段，孕妇的血液凝血系统也会发生进一步的变化。
在早孕期，孕妇的血液中激素水平开始增加，这会导致血小板的聚集能力增强，同时凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）也会有所缩短。
此时孕妇的血液凝血功能基本正常，但需要注意的是，早孕期孕妇激素水平的变化也会增加患血栓性疾病的风险，因此需要加强监测和预防。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义是非常重要的。
通过监测血凝四项的变化可以及时发现孕妇体内的凝血功能异常，从而进行及时处理，保护孕妇和胎儿的健康。
孕期孕妇血液凝血系统的变化还会对孕妇自身的健康产生重要的影响，因此需要加强监测和预防。
对于患有一些凝血功能异常的孕妇，还需要在分娩过程中加强对血液凝血功能的监测，以确保产妇和新生儿的安全。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义随着科学技术的不断发展，越来越多的临床检查项目被引入到孕妇的产前检查中，其中包括了血凝四项的检测。
血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT），它们是评价患者的血液凝固功能以及肝功能、血液循环功能、血管内皮功能等指标。
在怀孕期间，孕妇的身体会经历许多生理和生化变化，其中包括血凝四项的变化。
这些变化对于孕妇自身和胎儿的健康都具有重要的临床意义。
了解血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义对于孕产妇保健具有重要的指导意义。
一、妊娠期血凝四项的变化1. 凝血酶原时间（PT）: 在孕妇怀孕期间，PT会显著延长，尤其是在怀孕后期。
这是由于孕激素对凝血酶原及其活化物的合成和代谢产生了影响，从而导致了凝血酶原时间的延长。
孕妇在生理状态下，宫内压力增加、子宫增大，孕妇的体内在分娩开始前3-4周就有凝血酶原活化，所以孕晚期凝血酶原时间延长。
2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）: 怀孕期间，APTT也会显著延长。
这一现象可能与孕激素对凝血酶原酶和其他凝血因子的合成和代谢产生了影响有关。
3. 纤维蛋白原（FIB）: 在孕妇怀孕期间，FIB的水平会升高。
这是由于孕激素对于肝脏合成纤维蛋白原的影响导致的。
二、不同妊娠期孕妇血凝四项变化的临床意义1. 对孕妇健康的影响: 孕妇在妊娠期间需要应对身体内部的一系列生理和生化变化，包括血液凝固功能的变化。
了解孕妇在不同妊娠期血凝四项的变化有助于评估孕妇的血液凝固功能，为孕产妇的健康保健提供重要依据。
如在产前检查中，及时发现血液凝固功能的异常变化，有助于采取合理的干预措施，保障孕妇的健康。
2. 对胎儿健康的影响: 孕妇在妊娠期间的血液凝固功能的异常变化可能会对胎儿的健康产生影响。
通过对血凝四项的监测，可以及时发现孕妇的血液凝固功能的异常变化，从而采取相应的干预措施，保障胎儿的健康。
孕妇产前血凝四项检测及临床意义
围生期孕妇 正处 于特 殊 生理 时期 ， 内存在 某些 高凝 因 体 素， 在产前、 中会产生许 多变化 ， 产 需要及 时动态监测。孕妇 生 产中 ， 有时会发生一些异常情况如胎盘早剥 、 羊水栓塞 、 高渗盐 水 引产 、 胎盘残留 、 内感染 等， 宫 触发 外源性 凝血途 径 ， 活外 激 源性凝 血因子 ， 而形成微血栓 ， 从 同时纤 溶系统也被激活 ， 临床
维普资讯
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生厘医刊 ２０ 月第 ３ ０７ 至 ４卷第 ｌ ４期
Ｃｅｔａ ｌｉｓＭｅｉａ ｏ ｒａ ｕｙ２ ０ ｎｒｌ ａ ｄｃｌ ｕｎ ｌ ｌ ０ ７，Ｖｏ ４， ． ４ Ｐ ｎ Ｊ Ｊ ｌ３ Ｎｏ １
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生不典型增生及癌变 ， 中以绒 毛状腺瘤最为突 出（ ＜ ． １ ， 其 Ｐ ０ ０ ） 提示绒毛状 腺瘤 在各 类型 息 肉中最容 易癌变。杨玉 秀等Ｌ 报 ６
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１１ 研究对象 ： ０ 围生 期孕妇 均来 自我院 ２０ 年 １ ． ５ 例 ５ ０５ 月至
２０ ０ ６年 ６月住 院患者 ， 孕期 ＞ ８ ３９周 ， 年龄 ２ ４ ， １— ５岁 平均年龄 ３ 岁 。１０例非孕妇对照组为健康女性人群 ， 、 肾功能全 ３ ０ 心 肝、 部正常并排除相关性疾病 ， 年龄 ２ ４ ０～ ６岁 ， 平均年龄 ３ ３岁。
孕产妇产前凝血指标和D-二聚体检测分析及临床意义
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临产孕妇凝血指标的变化及其临床意义
临产 孕 妇 凝 血 指 标 的变 化 及 其 临 床 意 义
李 云， 郑 军 ， 泽兰 周
［ 要 ］目的 ： 摘 了解 孕 妇 分 娩 前 的凝 血 功 能 情 况 ， 讨 临 产 孕 妇 检 测 凝 血 酶 原 时 间 （ ｒ ｈｏ ｂｎｔ ｅ Ｐ 、 活 部 分 凝 血 活 酶 时 探 ｐｏ ｒｍ ｉ ｉ ，Ｔ） 激 ｔ ｍ 问 （ ｃｖｔ ａ ｉｌｈｏ ｂｐ ｓｎｔ ｅ Ａ １ｒ 、 维 蛋 白 原 （ ｂ ｎ ｇｎ Ｆｂ 和 Ｄ二 聚 体 （ —ｉ ｅ） 临 床 意 义 。 方 法 ： 测 ａｔ ａ ｄｐｒａ ｔｒｍ ｏａｔ ｍ ， Ｐ Ｔ） 纤 ｉ ｅ ｔ ｉ ｉ ｉｉ ｆ ｆ ｏｅ ， ｉ） 一 Ｄ ｄｍ ｒ 的 检 ３ ５例 足 月 临产 孕 妇 和 ４ ０名 正 常 体检 妇女 、 ｆＴ、ｉ、 —ｉｅ。 结 果 ： 产 孕 妇 与 正 常 非 孕 妇 女 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意 Ａ ｙｒＦｂ Ｄｄｍ ｒ Ｉ 临
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妊娠晚期孕妇凝血四项指标检测的临床意义
妊娠晚期孕妇凝血四项指标检测的临床意义妊娠是妇女的一段特殊生理期，在孕晚期孕妇多项血液指标都会有不同程度的变化，特别是孕妇的凝血状态。
凝血四项检测包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）。
这四项能准确反应妊娠期间孕妇的出凝血功能状况，是目前临床上广泛用于判断出血性疾病的检验指标＼[1＼]。
我院自2011年1月—2013年1月，对收治的80例妊娠晚期妇女凝血四项进行检测，现将结果报道如下。
1.1一般资料将我院2011年1月—2013年1月收治的80例晚期孕妇作为观察组。
年龄22～39岁，平均（25.5±2.6）岁，孕周37～40周，平均（38.3±1.5）周。
选择同时期在我院进行产前检查的80例孕妇作为对照组，两组受检者心、肝、肾功能均正常，无凝血机制障碍及血液系统疾病，近期未使用止血药物。
两组孕妇年龄、孕周差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
1.2仪器与方法本研究使用仪器为希森美康Ca 500型血凝仪，随机配套试剂。
抽取肘静脉血1.8 mL，加入0.2 mL含0.109 mol/L枸橼酸钠溶液的专用试管，抗凝剂与血液比例为1∶9，立即颠倒混匀，3 000 r/min离心15 min，分离血浆，贮存于-20℃冰箱待检。
所有检测于采血后2 h之内完成，每日质控均在质控范围内。
1.3统计学方法使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。
两组计量资料的比较采用两样本t 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果观察组妇女的PT、APTT、TT水平显著低于对照组，Fib水平显著高于对照组，差异有统计学意义。
见表2。
3讨论正常机体内凝血与抗凝处于动态平衡。
妇女在妊娠时期，特别是妊娠晚期体内的纤溶系统往往失去动态平衡，多种凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ）均不同程度地增加，晚期可达正常人的1.5～2倍；抗凝系统功能减弱，使孕妇机体内环境的凝血-抗凝血机制发生变化，处于高凝状态。
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江西医学检验!""#年$%月第!&卷第’期表!(((不同组别)*+,!-./!.+.检测结果0!!"1注与对照组比较!#2%3%’((!!#2%3%$组别例数!"#$%&!!’()*#+,-.’()*#,&,.’/)*#非孕妇对照组分娩前孕妇组0121304560!78561940584!09502!!752:!15:305:7!15:4!!1571!151421508!153:4!!3!((不同组别)*+4!-./!.+.测定结果"分娩前孕妇组与非孕对照组比较")*+5含量降低6#27%3%$1!-./!.+.活性增强6#8%3%$!#9%3%’1见表!#:(((讨论凝血指标的变化妊娠后孕妇的血液系统有很大改变"表;(((不同组别凝血功能五项指标检测结果6!!"1注与对照组比较!#2"3"’((!!#2"3";组别例数!";-%!<;-%&=>?$-%%.<;+=@.()*;%%.<;非孕妇对照组分娩前孕妇组012197531!152099586!1567!!9513!151221584!15128!!71537!954673530!05237511!159705:2!1580!!9:511!9540985:1!3537!$实验研究$妊娠期由于胎儿生长发育的需要"在胎盘产生的激素参与下"母体各系统发生一系列适应性生理变化"在循环%血液系统也是如此&文献报导<;=:>妊娠期妇女血液呈高凝状态&为了解孕妇分娩前凝血%抗凝%纤溶指标的变化"笔者对’%例分娩前孕妇进行了/*%)/**%-?@%**%)*+A %-./%.+.测定"并对其临床意义作初步分析%研究&;777材料与方法;3;777研究对象&%例非孕健康妇女"年龄;BC:B 岁"为我院健康体检者"各项体检指标正常且非月经期&’%例正常分娩前孕妇为本院!%%’年D 月E!%%#年!月住院部产科收住产妇"年龄$BF:#岁"孕期:G H’周I&!H!周"各体检指标正常&且所有受检者无出凝血性疾病%无服用止凝血药物史&$3!77标本采取及处理凝血%纤溶指标为血浆标本"取受试者空腹静脉血$3BJK 置含"3!JK7"3;"DJLKMN 枸橼酸钠一次性真空抗凝管内:"""OMJPQ 离心;"JPQ "取乏血小板血浆;份至+:"R 冻存"临用前":GS;%JPQ 溶解测定-./%.+.’剩余血浆!小时完成/*%)/**%-?@%**测试&)*+T 测试为血清标本&;3:(((方法与试剂凝血四项检测采用磁珠凝固法&-./%.+.检测"采用UN?V)法&)*+W 检测"采用免疫浊度法&以上试剂%质控品由法国.PXYQLZ[PXK(Z[XYL 公司提供&$3&(((仪器V[XO[(&(血凝仪"博赛XQ[\LZ+!%$%酶标仪"杜邦.PJ]QZPLQ(^_N7全自动生化分析仪&;3’777统计学处理各测定值以!!"表示"组间差异显著性采用$检验&3结果!3;77不同组别/*%/*+?‘^%)/**%-?@%**测定结果"分娩前孕妇组与非孕对照组比较"/*%/*+?‘^缩短和降低6#a"3";1%-?@含量增高6#b"3";1%**延长6#c"3"’1%)/**无改变6#d"3"’1见表;&孕妇分娩前凝血%抗凝%纤溶指标检验及其临床意义!"#$%&中图分类号?006599A 4B?:90590文献标识码$文章编号9118&1137.3116;12&1039&13本文系3112年南昌市第二批科技计划管理项目C3112D991&39作者单位(771114南昌市第三医院作者简介(黄建华"女"9427年生"江西广昌人"主管技师"毕业于江西省卫生学校"主要从事临床血液病实验室工作#!摘要"目的研究孕妇分娩前凝血%抗凝%纤溶指标的变化及其临床意义#方法测定’"例分娩前孕妇凝血指标(血浆凝血酶原时间6/*1%血浆活化部分凝血活酶时间6)/**1%血浆纤维蛋白原含量6-?@1%血浆凝血酶时间6**1’抗凝指标(抗凝血酶e6)*+f1’纤溶指标(纤维蛋白降解产物6-./1%.+二聚体6.+gPJ]O ".+.1#并与非孕健康妇女对照组比较#结果/*%/*+?‘^%-?@%)*+h %-./%**%.+.分娩前孕妇组分别为6;;3B#i%3#:%%3BDj%3%’B %&3G’k%3B&%$D&3BDl&$3&’%&3G:m%3GD %$B3G%n!3!:%%3&Bo%3!GD1#非孕健康对照组分别为0;:3!%p%3’&%;3%!q%3%’’%:3%%r%3;:%!&D3#&s:B3#%%:3’Gt%3G!%;G3%%u;3D&%%3:%v%3%D’1#以上各指标两组间差异有统计学意义0#w%3%$"#x%3%’1#)/**7两组间无差异0#y%3%’1#结论分娩前孕妇凝血%纤溶活性增强"抗凝活性减弱"分娩前孕妇作凝血"抗凝%纤溶指标检测对预防产后大出血"降低合并病理产科发生率具有指导意义#!关键词"分娩前孕妇’凝血’抗凝’纤溶&!$$$万方数据!"#$%&"’()’*+,-./0-12"342560+78-9::;<-=6>89?@-A6BC上接第?9B页D更受重视!其参考值的建立非常必要!但可能使用不同仪器以及不同实验室条件和参考人群!结果是有差异的!故各实验室应建立相应网红参数的参考值范围!从而为临床提供有价值的数据!而网红多参数临床应用的开发研究!仍尚需大样本调查于今后进一步探讨"参考文献EFG8王瑜敏H李小龙<杨丽红)网织红细胞多参数参考值调查及临床意义E!G)江西医学检验<9::I<9FC;DJ??KL?BM)E9G-彭明婷<李雪光<王薇<等)网织红细胞计数与分类的参考范围调查ENG3O中华医学检验杂志<FPP;<FPC9DJF:;QF:M)EIG-R/ST06-U<-V"5/$68VH8WX568YH8+58/>38UX+8TZ+[T>$+ZZ86[85X+8\]F::-/T56^ _/5+,O7+5"2T>62‘5+O26T$5+7O"$O#O2>"$"2#>OX6Za"5#>O>#067#567‘bNc3OdT7ONO e/+_/56>HfPMPH?IgFh-JMMiMP)E?G-乐家新<丛玉隆<兰亚亭<等)网织红细胞计数与分群测定及临床应用探讨ENG)临床检验杂志<9::I<9FC?DJ-9IFj9II)bBG-kdlm-."_"$%<-YnlmOeT"HONonlmOe6$%HO+5O/>3OnT56_/5+,O7+5"2T>62‘5+O 26T$5"$%OTZ"$%O5X+O1‘Z_+&\np]fENG3q>"$O./0Oe/+_O9rrrH9IsBDJ9P;) E;G-陈则清)网织红细胞四项检测指标的正常参考值调查ENG)国外医学#临床生物化学检验学分册<9::F<99C;DJI99tI9;)血液总量显著增加!血液成份也有一定改变!其中凝血因子$ u$v$w$x$y和z均增高!以{$|增加较明显!而纤维蛋白原增加最明显可达I}K%~.bFG"其增加速度在妊娠I9周多见下降!至IB周时又回升"本文以kU$kU]ol\$nkUU$ o $ UU作为凝血指标"kU主要反映 $ $ $ 因子水平%nkUU 反映 $ $ $ 水平%RR试验是检测循环血液中是否含有病理性抗凝物质% o 是凝血活性重要影响因素!其血浆 o 水平的增高!为凝血过程提供了较高水平的酶促反应底物!增强了血小板膜糖蛋白 0~ /结合的作用!促进了血小板的聚集!提高了血液的粘度!有利于血栓形成"本文试验结果显示!分娩前孕妇 R$ R]oA $ o 与非孕对照组比较明显缩短$降低$增高s! r3rfh"提示分娩前孕妇凝血因子处于一定程度的活化状态"n RR与对照组比较无明显差异s! r rBh!与裘晓春报导相符E?G%与汤荣华E9G徐成伟EIG%报导不符"RR 与对照组比较延长s! r rBh其中fr例RR 9r秒!占9r !与汤荣华报导相符"部份孕产妇n RR$RR较非孕对照组比较延长!分析其原因不是 $ $ $ 因子活性下降!凝血酶生成不足!而是分娩前孕妇纤溶活性相对增强!循环血液中纤维蛋白降解产物增多!消耗了凝血酶所致"抗凝指标的变化本文以nR 作为抗凝指标!nR 主要由肝脏合成是血浆中生理性抑制物最主要的一种抗凝物质!占血浆总抗凝血活酶活性的Br ;K !它不仅能抑制凝血酶的生成!而且也能直接与凝血酶相结合!使凝血酶变性而失去生物活性!从而达到抗凝作用EBH;G!正常孕妇nR] 血浆水平降低"其降低原因并非孕妇nR] 合成不足!而是分娩前孕妇体内凝血因子合成加速!活性增高!凝血酶生成增多!反馈地增强了nR] 的抗凝活性!而且与凝血酶结合成凝血酶&抗凝血酶结合物也相继增多’从而造成nU 消耗性减少!导致nU 含量下降"本文试验结果显示孕妇分娩前nU–¡与非孕对照组比较明显降低s!¢r rFh"孕妇分娩前凝血功能增强!抗凝功能降低!其机体处于相对高凝状态"由于血液的高凝状态使产后胎盘剥离面迅速被纤维蛋白凝血因子及血小板作用!这对于维持纤维蛋白沉积于动脉以及子宫壁和胎盘绒毛间是必要的!也有助于维持胎盘的完整性EKG!更有利于在分娩过程中和产后迅速止血"值得注意的是!一旦高凝状态加重!影响了血液的大循环和微循环!加之孕产妇盆腔静脉及下肢静脉内膜有不同程度的损伤!将导致静脉血栓!血栓脱落!肺栓塞及弥漫性血管内凝血的发生"纤溶指标的变化纤溶系统在妊娠生理中调节维持血液循环起着重要作用"本文以 £k$£ £作为纤溶指标! £k是纤溶酶水解纤维蛋白原及纤维蛋白生成的一系列代谢产物" £k具有抗凝和抗血小板!促进血块溶解的作用!其浓度的高低是判断纤溶活性总水平参数!£ £是纤维蛋白单体活化经 ¤¥/交联后再由纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物!是纤溶活性增强的敏感标志物!本文试验结果显示(分娩前孕妇 £ $£ £含量明显高于非孕妇女s!¦r rf%!§r rBh)这些变化提示!分娩前孕妇在凝血活性增强!抗凝活性降低!同时继发性纤溶活动也开始"一方面它有助于分娩时消除子宫内膜螺旋脉和动脉窦内的血栓!加速子宫内膜的再生和修复EMG!另一方面如继发性纤溶性亢进加重!则是引起产后大出血的重要因素"综上所述!对分娩前孕妇作凝血$抗凝$纤溶指标的检测!可了解孕妇血栓与出血机制的变化!有助于预防产后大出血!降低并发病理产科的发生率!保证产妇的健康及生命安全"参考文献EfG¨王振义H李家增H阮长耿主编3血栓与止血基础理论与临床EpG3第二版H上海J上海科学技术出版社HFPP;H;rF3E9G8汤荣华H柳发虎H孔丽娜3妊娠妇女凝血$抗凝与纤溶测定的临床意义ENG3血栓与止血H9rr?HFr©FhJFKªFMEIG8徐成伟H范廷英H赵昌盛H等 正常妊娠妇女凝血$抗凝与纤溶指标的测定及意义ENG 微循环学杂志H9::IHFI©9hJ?:«BFE?G8裘晓春 IF例临产产妇血浆%凝血时间及纤维蛋白原水平的统计分析ENG 江西医学检验H89::IH89F©?hJ9PBEBG8刘人伟检验与临床EpG 北京J化学工业出版社H9::9HFMB¬FM; E;G8徐福燕 出血性疾病EpG 上海J上海科技出版社HFPKPHI?IBEKG8托马斯主编 临床实验诊断学EpG 上海J上海科学技术出版社H9::?H BBM®BBP3EMGO王鸿利H邵慧珍H支立民H等3正常孕妇产前与产后抗凝$纤溶变化的研究ENG3上海医学HFPP9HFBJO9;K¯9KP3?99**万方数据。