厦门市产业引导基金申请机构登记表
厦门市挥发性有机物污染防治(第一阶段)专项资金补助申请表
附件1
厦门市挥发性有机物污染防治（第一阶段）
—6—
—7—
附件2
承诺书
本单位已对挥发性有机物进行专项整改，现根据资金补助办法申请补贴，郑重承诺以下内容：
一、所提交的申报材料真实无误，申报资格和申报条件符合申报要求，如有违反上述承诺的不诚信行为，愿意承担由此引发的全部责任。
二、挥发性有机物治理的工程接受相关部门的现场验收核实。
三、确保治理设施正常使用，按照设备要求进行维护及更换耗材，否则在被查处之日起15个工作日内无条件全额退还申请的补助资金。
四、保证严格执行国家和地方大气污染物排放标准。
单位名称（盖章）：
单位法人签名：
年月日
—8—。
福建省信息产业发展专项资金(LED)申请表【模板】
年 月 日
设区市（平潭综合实验区）财政部门意见：
（单位公章）
年 பைடு நூலகம் 日
备注：1）项目性质分为示范工程、关键技术研发及产业化、公共服务平台；2）单位类型分为企业、行政机关、科研院所、行业协会、产业园区等；3）本表可以到省经信委网站下载，表格可拉伸可复印。
项目简介（含项目概述、投入情况、技术水平、申报专利等自主创新情况、产业化情况、已取得或预期取得的经济效益， 1500字以内）：
申明：本申请表及附属附件所提供内容属实。如有不实，本单位愿意承担一切责任，并如数退回补助款。
法定代表人签字：
设区市（平潭综合实验区）经济和信息化部门〔或省属、省集团（控股）公司〕意见：
福建省信息产业发展专项资金（LED）申请表
申请单位（盖章）：
项目
概况
名称
项目时限
项目性质
预计可实现收入
万元
项目总投资
万元
其中自筹
万元
申请金额
万元
申请单位
名称
单位类型
法人代表
注册资本
（万元）
总经理
（负责人）
电话
企业性质
项目联系人
手机
电子邮件
职工人数
高中级职称人数
2014年销售收入
2014年纳税额
单位基本情况（含年度销售收入、纳税情况、主要业务和主要产品简介等相关内容，500字以内）：
2019年度厦门市海洋新兴产业龙头企业申报表【模板】
是否亏损、欠税、拖欠工资、拖欠社会保险金、符合环保政策（附声明书）
是否参与制定行业标准
（附证明材料）
是否承担省级以上海洋产业项目或拥有知识产权或知名品牌(附证明材料)
是否为上市公司
是否有自营出口
附件4：
2019年度厦门市海洋新兴产业龙头企业申报表
申报单位(盖章)：
申报单位法人签名：年月日
企业基本情况
企业名称
机构代码
通讯地址
邮政编码
工商注册地：
营业执照号பைடு நூலகம்
纳税注册地：
税务登记证号
法定代表人：
联系方式
填报人：
电话：
手机：
企业网址：
传真：
邮箱：
银行帐号：
开户银行
信用等级
企业上一年度财务状况和主要经济指标（单位：万元）
总营业收入
利润总额
纳税总额
资本金总额
负债总额
固定资产总额
资产负债率（%）
涉海产业或产品名称
涉海产业或产品名称填写说明（可参照申报指南）：海洋生物制药制品、海洋生物种业（含水产苗种）、海洋装备制造、海水利用、海洋文化与创意、海洋现代服务业、海洋可再生能源开发与利用、其他。
营业执照上列明的经营范围:
企业及产品竞争力概况(另附文字材料说明，内容包括产品研发力量、科技平台、专利、科技成果、商标、品牌、产品认证、企业荣誉等情况,不少于500字)
厦门市引进国外智力成果示范推广基地
厦门市引进国外智力成果示范推广基地申请表
基地名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
200 年月日填报
厦门市外国专家局印制
填报说明
一、引智归口部门系指市外国专家局（引智办）。
二、申请单位系指申报厦门市引进国外智力成果示范推广基地的单位。
三、基地名称系指引智基地所要示范、推广的品种或技术。
四、行业系指农业、工业或服务业。
农业领域应填写具体专业：种植业、渔业、畜牧兽医、林业、农业综合。
五、单位性质系指国有企业、外商独资企业、合资企业、私营企业、事业单位或其它。
六、行业主管部门系指申报单位相关行业的主管部门。
七、引智成果来源：聘请专家的姓名、国别、日期、项目名称，派出培训团组的项目名称、国别、日期。
如果是国家（包括各种政府专项基金）资助项目，须写明项目号。
八、引智成果情况：详细说明引智成果的内容，与国内同类技术和产品的定性定量比较分析，成果的消化吸收转化程度，成果获奖（鉴定）情况，成果示范及已推广的情况，取得的社会效益及经济效益等。
九、示范及推广计划：申请单位在未来五年内引智成果示范推广计划及预期目标。
十、照片页应附有8幅5寸原版光面彩色照片，内容包括：单位基本情况照片2张，引智工作现场照片2张，引智成果照片4张。
每幅照片须附简要文字说明。
十一、申报引智示范基地或示范单位在类别一栏中相应项上打“√”。
十二、此表用A4打印纸打印，补充材料请附在申报表后。
（此页请自行复印）。
厦门市企业投资项目备案表(即办)
（万元）
资金来源
拟开工时间
建设周期
项目备案
机关意见
对符合备案条件的项目，备案机关填写“准予备案”并盖章；不符合备案条件的项目，填写“不予备案”及依据并盖章。
（盖章）
年月日
备注：1、项目备案有效期为二ห้องสมุดไป่ตู้，自准予备案之日起计算，项目未在备案有效期内开工建设也未提出延期申请的，本备案文件自动失效。
厦门市企业投资项目备案表即办厦发改备案项目名称建设单位盖章组织机构代码法人代表联系电话国有建设用地使用权出让合同1合同编号
厦门市企业投资项目备案表（即办）
厦发改备案[ ]号
项目名称
建设单位
（盖章）
组织机
构代码
法人代表
联系电话
国有建设用地使用权
出让合同
1、合同编号：
2、宗地编号：
建设内容
及规模
项目建设地点坐落于xxxxxx(按出让合同内宗地坐落填写)，用地面积XX平方米(按出让合同内出让宗地面积填写)，总建筑面积XX平方米，其中：1、地上建筑面积XX平方米，其中办公XX平方米、商业XX平方米、住宅XX平方米（按出让合同内规定建筑面积填写），总XX栋，楼层XX楼；2、地下人防、车库等建筑面积XX平方米。
2、准予备案后，凭本备案表按规定向环境保护、国土资源、城市规定、建设管理、节能审查等有关部门依法办理相关基建手续。
本表一式六份厦门市发展和改革委员会制
杭州市天使投资引导基金申请表(2018版)
是否在发改委备案且处于年检有效期限内□是□否
联系人
姓名：
职务：
电话：
邮箱：
通讯地址：
申请机构（盖章）法定代表人（签名/盖章）
杭州市天使投资引导基金申请表（2018版）
申请机构名称
注册地址
法定代表人
注册资本
实收资本（已验资）
申请机构股东结构
管理基金数量
管理基金总规模
累计投资项目数量
累计投资项目金额
拟设立基金规模
拟申请额度
拟设基金存续期
其他引导基金配套
£无£有
拟设基金管理费
GP分成比例
拟设基金投资阶段
拟设基金投资领域
申请主体备案情况
申请材料石狮市产业引导基金子基金管理机构征集遴选公告剖析
附件：石狮市产业引导基金子基金管理机构申请材料申请单位：（签章）地址：负责人：联系人：联系电话：电子邮箱：填报时间：年月日石狮市产业引导基金子基金管理机构申请书石狮市狮城产业引导基金有限责任公司：根据《石狮市产业引导基金子基金设立方案》相关规定，本单位拟申请成为石狮市产业引导基金子基金管理机构。
现提出相关申请材料，请审阅。
联系人：联系电话：申请单位（签章）：申请时间：年月日承诺函我单位郑重承诺，此次为申请与石狮市产业引导基金合作所提交的全部文件均为真实、有效。
如果出现《石狮市产业引导基金管理暂行办法》及国家有关法律、法规严禁发生的行为，本单位将承担由此引起的一切法律责任。
特此承诺。
申请单位（签章）：申请时间：年月日附件1：申请机构基本情况表附件2：申请机构主要管理人员情况介绍（包括但不限于法定代表人和高级管理人员，主要提供主要管理人员情况表及其身份证复印件、相关毕业证书、职业证书复印件等）。
申请机构主要管理人员情况表附件3：申报机构所管理基金情况介绍附件4：石狮市产业引导基金子基金方案（包含但不限于以下内容）一、石狮市产业引导基金子基金的基本情况（基金名称、注册地、经营范围、存续年限、计划募集资金金额、募集资金方式、募集资金到位计划、基金管理费用、业绩奖励及收益分配等）。
二、石狮市产业引导基金子基金拟采取的投资策略（投资行业、投资阶段、投资地域、投资金额、退出策略等）。
三、石狮市产业引导基金子基金拟设立的管理架构（包括基金组织架构、人员配置情况、投资决策委员会构成情况等）。
四、石狮市产业引导基金子基金拟制定的内部控制、风险控制制度及具体措施（项目投资流程、尽职调查制度、投资决策委员会议事规则在内的各类内部控制、风险控制制度）。
五、石狮市产业引导基金子基金拟聘请的管理团队成员简介（主要包括：主要管理人员的教育背景、专业领域、投资业绩、其他资源情况、正在管理的其他基金情况和拟在本基金投入时间比例等，以及附件5石狮市产业引导基金子基金管理团队情况表）。
厦门市市级科技企业孵化器申报表
厦门市市级科技企业孵化器申报表
附件
科技企业孵化器从业人员情况表科技企业孵化器名称（盖章）：
注：、从业人员指统计年度内在本机构从事科技企业孵化器工作的人员。
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附件
科技企业孵化器公共服务平台主要仪器设备情况表科技企业孵化器名称（盖章）：
4 / 8
附件
科技企业孵化器在孵企业基本信息表科技企业孵化器名称（盖章）：
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附件
科技企业孵化器在孵企业知识产权信息表
科技企业孵化器名称（盖章）：
注：.知识产权类型分为:发明专利、实用新型、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种、新药证书等；
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.同一内容国内外专利不得重复统计。
8 / 8。
公司备案申请表-厦门市行政服务中心
公司备案申请书2、章程或章程修正案前打“√”。
3、分公司备案的“登记类型”栏填写“新设”、“注销”或“名称变更”。
4、董事、监事、高级管理人员备案、联络人备案、实收资本备案分别填写《董事、监事、高级管理人员信息》、《联络人信息表》、《股东出资信息》。
5、高级管理人员，是指公司的经理、副经理、财务负责人，上市公司董事会秘书和公司章程规定的其他人员。
6、因“经营场所”、“分公司”内容多表格无法填写完整的，可另附页面载明。
指定代表或者共同委托代理人的证明申请人：厦门××贸易有限公司指定代表或者委托代理人：郑××委托事项及权限：1、办理厦门××贸易有限公司（商事主体名称）的□设立□变更□注销2□不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见；3□不同意修改商事主体自备文件的错误；4□不同意修改有关表格的填写错误；5□不同意领取营业执照和有关文书。
自2014年01月01日至2014年03月01日（申请人盖章或签字）2014年01月01日注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。
2、设立登记，有限责任公司申请人为全体股东；国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业申请人为出资人；分支机构申请人为隶属企业；变更、注销、备案、证照管理登记申请人为本企业；企业集团登记申请人为母公司；合伙企业设立、注销登记，其申请人是全体合伙人，办理其他登记（备案）事项，申请人是执行事务合伙人或委派代表；个人独资企业、个体工商户申请人为投资人。
3、委托事项及权限：第1项应当选择相应的项目并在□中打√，或者注明其它具体内容；第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。
4、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。
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附件2
厦门市产业引导基金申请机构登记表
申请机构名称（产业子基金管理机构）
基金名称（产业子基金）
拟组建产业子基金规模
拟组建产业子基金
投资策略
投资领域和资金比例：
投资阶段和资金比例：
投资地域和资金比例：
产业子基金管理机构 股东及持股比例
产业子基金管理机构 联系人/联系方式 姓名 职务 办公电话
手机 传真 电子邮件
通信地址
曾受托管理资金规模及收益水平
曾投资项目情况 累计项目数量 累计投资金额
曾投资于拟组建产业子
基金主投领域企业情况
累计项目数量
累计投资金额
数量比例 金额比例
获得后续增值融资项目数
备案情况
申请机构是否在政府主管部门备案且处于年检有效期限内
是 □ 否 □
负责人签名 产业子基金管理机构盖章