原发性肝癌手术治疗48例临床分析
原发性肝癌双介入治疗疗效的临床研究
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实 用 医 学 影 像 杂 志 ２０ ０ ７年 第 ８卷 第 ５期 ＪＭＩ２ ０ ， ｏ． ， ０５ Ｐ ，０ ７ Ｖ １８ Ｎ ．
血 给产 妇带来 生命 危 险及 不必要 的损失 。
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杨 秀 玉 ．血 管 介 入 技 术 在 妇 产 科 领 域 的 应 用 【 １ Ｊ．中华 妇 产 科
杂 志 ，０ ２ ３ （ ）３— ． ２ ０ ，７ １ ： ４
原发性肝癌双介入治疗疗效 的临床研究
刘廷 洲 ， 苑桂 平 ， 高金玲 ， 刘绪胜 ， 元伟 邵
（ 山东 省 德 州 市 第 二 人 民医 院 放 射 科 ， 山东 德 州 ２ ３ ０ ） ５０ ４
参 考 文 献
Ｃｏ ｍｂ ＣＡ， ｒ ｈ Ｍｕ ｐ ｙ ＥＬ，Ｌ ｒ ａ ＰＫ． ａ ｔｒ ｓ ｏ ｉｔ ｄ ｗｉｈ ｈ ｍｏ ～ ｏ Ｆ ｃｏｓａｓｃａｅ ｔ ｅ ￣
顾丕荣老中医辨治肝癌的经验
顾丕荣老中医辨治肝癌的经验（原创版）目录1.顾丕荣老中医简介2.肝癌的概述3.顾丕荣辨治肝癌的经验4.病例分析5.结论正文1.顾丕荣老中医简介顾丕荣是我国著名的老中医，从事中医临床工作数十年，积累了丰富的临床经验。
他在治疗肝癌方面有着独特的见解和方法，为广大肝癌患者带来了希望。
2.肝癌的概述肝癌是一种恶性肿瘤，起源于肝脏的细胞。
根据发病原因，肝癌可分为原发性肝癌和转移性肝癌。
原发性肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，转移性肝癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。
肝癌的症状包括肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等。
3.顾丕荣辨治肝癌的经验顾丕荣老中医辨治肝癌的经验主要包括以下几个方面：（1）注重病因病机，强调辨证论治顾丕荣认为，肝癌的发生与多种因素有关，如病毒性肝炎、肝硬化等。
因此，在治疗肝癌时，要注重病因病机的分析，结合患者的具体症状，进行辨证论治。
（2）采用中西医结合的治疗方法顾丕荣主张采用中西医结合的治疗方法，发挥中西医各自优势，提高治疗效果。
他通常会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括中药内服、外敷、针灸等。
（3）重视患者的生活质量顾丕荣认为，治疗肝癌不仅要关注患者的生存期，还要关注患者的生活质量。
因此，在治疗过程中，他会尽量减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
4.病例分析病例一：患者，男，56 岁。
因肝区疼痛、腹胀就诊。
检查发现肝功能异常，血清肿瘤标志物升高。
诊断为原发性肝癌。
采用顾丕荣老中医的治疗方法，结合中药内服、外敷、针灸等，症状逐渐缓解，生活质量明显提高。
病例二：患者，女，48 岁。
因腹胀、乏力就诊。
检查发现肝硬化伴肝功能异常，诊断为肝硬化并发肝癌。
采用顾丕荣老中医的治疗方法，症状逐渐缓解，生活质量得到改善。
5.结论顾丕荣老中医辨治肝癌的经验丰富，治疗效果显著。
他注重病因病机的分析，强调辨证论治，采用中西医结合的治疗方法，重视患者的生活质量。
基于倾向性评分匹配对比肝切除并微波消融与TACE_治疗多发性肝癌的临床效果
基于倾向性评分匹配对比肝切除并微波消融与TACE治疗多发性肝癌的临床效果贾哲，张海涛，李培鑫，刘坤，马超首都医科大学附属北京友谊医院普外科，北京100050摘要：目的 基于倾向性评分匹配对比肝切除并微波消融与经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗多发性肝癌的临床效果。
方法 选择多发性肝癌患者225例，其中102例接受TACE治疗（TACE组）、123例接受肝切除并微波消融治疗（肝切除组），按两组基线资料进行倾向性评分匹配。
评价两组倾向性评分匹配后临床疗效，治疗前后肝功能［ALT、AST、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）］和肿瘤标志物［甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子（VEGF）、糖链抗原199（CA199）］。
术后随访3年，比较两组倾向性评分匹配后生存时间以及术后1、2、3年无瘤生存率和术后3年复发率。
结果 经倾向性评分匹配，两组共90对患者匹配成功。
倾向性评分匹配后，TACE组和肝切除组疾病控制率分别为91.11%（82/90）、88.89%（80/90），两组疾病控制率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
倾向性评分匹配后，两组术后1个月ALT、AST、TBIL均低于术前，ALB高于术前，以肝切除组术后1个月变化较为显著（P均<0.05）；两组术后1个月血清AFP、VEGF、CA199水平均低于术前，以肝切除组术后1个月变化较为显著（P均<0.05）。
术后随访3年，TACE组与肝切除组倾向性评分匹配后生存时间分别为（12.30 ± 0.64）、（22.90 ± 0.51）个月，肝切除组生存时间长于TACE组（P<0.05）；倾向性评分匹配后，肝切除组术后1、2、3年无瘤生存率均高于TACE组（χ2分别为4.490、4.358、3.894，P均<0.05），而术后3年复发率低于TACE组（χ2=3.985，P<0.05）。
结论 肝切除并微波消融与TACE治疗多发性肝癌的临床效果相当，但在改善肝功能、降低肿瘤标志物水平以及提高远期预后方面，肝切除并微波消融的效果较好。
卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼在原发性肝癌中的临床应用
卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼在原发性肝癌中的临床应用杨菲【期刊名称】《长治医学院学报》【年(卷),期】2024(38)2【摘要】目的:探讨卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗原发性肝癌的临床疗效,并分析其对肿瘤标志物、肝功能及血清细胞因子水平的影响。
方法:选取95例原发性肝癌患者为观察对象,随机分为对照组(仑伐替尼)47例、观察组(卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼)48例,以3周为1个治疗周期,连续治疗3个周期。
比较2组临床疗效及治疗前后肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、血清细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、色素框同源蛋白7(CBX7)、上皮钙黏附素基因蛋白(CDH1)]及血清微小RNA-21(miR-21)/含硬化蛋白域蛋白1(SOSTDC1)通路相关因子(miR-21、SOSTDC1 mRNA)水平。
比较2组治疗期间毒副反应发生情况。
结果:观察组客观缓解率(56.25%)、局部控制率(89.58%)分别高于对照组的25.53%、72.34%(P<0.05);观察组治疗后AFP、CEA、CA199水平低于对照组;观察组治疗后血清VEGF、CBX7、CDH1、miR-21水平低于对照组,血清SOSTDC1 mRNA 水平高于对照组(P<0.05);2组毒副反应发生率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗原发性肝癌,可能通过调控miR-21/SOSTDC1通路增强细胞活性,降低肿瘤标志物水平,抑制肿瘤生长,且具有安全性。
【总页数】5页(P101-104)【作者】杨菲【作者单位】安阳市人民医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R655【相关文献】1.卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗晚期肝癌的临床效果评价2.卡瑞利珠单抗或信迪利单抗联合仑伐替尼治疗肝癌的效果及对肿瘤标志物的影响3.卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或贝伐珠单抗治疗肝癌的疗效分析4.肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼、卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝癌的临床观察5.卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗原发性肝癌的效果及对血清肿瘤标志物的影响分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
原发性肝癌肝动脉化疗术后恶心、呕吐并发症的观察及分析
原发性肝癌肝动脉化疗术后恶心、呕吐并发症的观察及分析发表时间：2016-03-07T15:25:55.360Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：钟金仪曹春红钟慧珍[导读] 中山大学孙逸仙纪念医院观察原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）术后恶心、呕吐并发症的发生情况，为临床医疗及护理提供依据。
中山大学孙逸仙纪念医院广东广州 510120摘要：目的：观察原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）术后恶心、呕吐并发症的发生情况，为临床医疗及护理提供依据。
方法：分析50例原发性肝癌患者ＴＡＣＥ术后恶心、呕吐并发症的发生情况。
结果：50例原发性肝癌患者行ＴＡＣＥ术后，第一天恶心、呕吐症状发生率最高，分别为48（96）、39（78%）例次。
结论：原发性肝癌ＴＡＣＥ术后恶心、呕吐并发症发生率高，可影响到病人进食及正常生活，正确认识和处理这并发症对于如何更好的利用ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌，提高患者舒适度及满意度有着重要的实际意义。
关键词：原发性肝癌；肝动脉栓塞化疗术；恶心、呕吐原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。
其发病率有上升趋势，全世界每年平均约有45万人死于肝癌，而我国占其中的45％［1］。
经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）作为一线非根治性治疗，国内临床上最常用，已被公认为中晚期肝癌的标准治疗方法［2］。
因此如何预防和减轻介入治疗不良反应和并发症的发生，提高患者的生存质量也成为大家关注的重点。
TACE 术后常见的不良反应其中以恶心、呕吐最为常见，不仅影响患者术后进食及恢复，严重的还会造成误吸、窒息甚至死亡。
本研究通过对手术后恶心、呕吐的临床资料进行调查，分析其恶心呕吐的程度及医护要点。
现报告如下。
１.资料与方法１.1一般资料：2014年4月－2015年4月在我院住院的50例原发性肝癌行TACE术患者，其中男36例，女14例，年龄３1～６０岁，平均年龄47岁。
60例老年肝癌介入术后临床护理研究
60例老年肝癌介入术后临床护理研究摘要：目的：探讨护理干预对肝癌介入患者治疗效果影响，并总结护理经验，提高临床护理水平。
方法：2010年1月-2012年10月因肝癌在我科住院治疗的患者临床资料进行全面细致的回顾性，并进行临床分析。
结果：60例老年肝癌患者介入术后均出现不同程度的并发症，良好的术后护理对于保证介入治疗的临床效果提供了良好的保证。
结论：完善的护理措施可提高肝癌患者的临床效果，有助于降低肝癌患者不良情绪的产生及提高治疗配合率。
关键词：肝癌介入护理临床研究doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.186【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）01-0206-02肝癌是目前常见的恶性肿瘤，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌和食管癌。
肝癌介入治疗，目前临床治疗中晚期原发性肝癌的非手术首选治疗方法，该治疗方法在影像学支持下，在肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞药物，达到阻断和减少肿瘤血供的目的，从而使瘤体因严重缺血坏死而缩小，达到临床治疗目的。
但肝动脉灌注化疗栓塞临床上往往并发症多，如何进行有效的术后护理，对临床治疗效果有重要意义。
我科自2010年2月-2012年11月对60例老年肝癌患者进行介入治疗320人次，现对其并发症的观察及护理总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本组60例患者均来自我院2010年1月-2012年10月因肝癌在我科住院治疗的患者。
所有患者均经ct、mri、穿刺活检等确诊[1]。
其中男46例，女14例，年龄32-76岁，平均年龄42.6±5.4岁。
发病时间2月-8年，平均2.6±1.3年。
其中原发性肝癌47例，转移性肝癌13例。
其中介入治疗1次12例，2次38例，3次21例。
1.2 术后护理。
1.2.1 发热。
多数患者术后3d内会出现较小幅度的体温升高，一般不超过38.5℃。
手术切除为主的原发性肝细胞肝癌不同临床分期比较
手术切除为主的原发性肝细胞肝癌不同临床分期比较作者：林小提来源：《海峡科学》2007年第08期【摘要】目的：比较中国分期（CS）、CL IP评分系统和UICC第6版肝癌TNM分期,对本地区经手术切除为主的肝细胞肝癌临床疗效的评价和对预后的判断。
方法：回顾性分析1995年6月至2005年6月我院收治的570例经手术治疗为主的肝细胞肝癌患者的临床资料，根据患者术前、术中临床资料及术后病理诊断情况，按CS分期、CL IP评分系统和UICC第6版肝癌TNM分期分别作出分期，分别计算患者的累积生存率，以Kaplan-Meier曲线表示，并以Log-rank方法进行比较。
结果：本组男479例，女91例，平均年龄47.55（12-70）岁。
HBsAg阳性者占75.96%(433/570)，无肝硬化者占24.91%(142/570)，轻度肝硬化者占46.14%(263/570)，中度肝硬化者占20.88%(119/570)，重度肝硬化者占8.07%(46/570)。
本组1,3及5年生存率分别为55.79%、39.04%及25.67%。
按中国分期各分期累积生存率两两比较，有显著性差异（P0.05）。
结论：本地区经手术切除为主的肝细胞肝癌患者，中国分期法能更好判断其预后，从而选择更佳的治疗方案，提高患者的生存率。
【关键词】肝细胞肝癌肿瘤分期预后肝细胞肝癌的临床分期，目前最常用的有中国分期（CS）〔１〕、CL IP评分系统〔２〕和UICC第6版肝癌TNM分期〔3〕。
现对我院1995年6月至2005年6月收治的570例经手术切除为主的肝细胞肝癌患者，采用中国分期、CL IP评分系统和UICC第6版肝癌TNM分期分别进行分期，并进行归类统计及比较，以期更好地判断预后，从而选择更佳的治疗方案，提高患者的生存率。
1 材料和方法1.1临床资料570例经手术治疗为主的肝细胞肝癌患者，其中男479例，女91例，年龄12-70岁，平均年龄47.55岁。
原发性肝癌介入术后并发症治疗临床观察
原发性肝癌介入术后并发症治疗临床观察作者：杨潇瑾张振纲杨道锋宁琴吴迪来源：《中国医药科学》2013年第13期[摘要] 目的评价对症治疗在原发性肝癌介入术后患者临床恢复期疗效。
方法回顾分析在我院感染科，原发性肝癌患者行介入术后86例患者，临床恢复期内，使用常规对症疗法治疗术后并发症的疗效。
结果患者在肝癌介入术后一般对症疗法，无特殊不良反应。
结论一般性对症支持疗法缓解肝癌介入术后患者术后不良反应有较好的疗效和治疗安全性。
[关键词] 原发性肝癌；介入手术；术后并发症；治疗[中图分类号] R735.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）13-20-03The clinical observation of treatment of complications after intervention operation of hepatic carcinomaYANG Xiaojin ZHANG Zhen'gang YANG Daofeng NING Qin WU DiDepartment of Infectious Disease，Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， Institute of Infectious Diseases，Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology，Wuhan 430030，China[Abstract] Objective To assess the clinical value of symptomatic treatment in the convalescent of hepatic carcinoma patients who received intervention operation. Methods Made a retrospective analysis into 86 hepatic carcinoma patients in the department of infectious disease in our hospital，we observed the effects of routine symptomatic treatment on the convalescent after intervention operation. Results There were no adverse reactions of routine symptomatic treatment in the treatment of complications after intervention operation. Conclusion Routine symptomatic treatment can effectively and safely alleviate the adverse reactions of hepatic carcinoma patients after intervention operation.[Key words] Hepatic carcinoma；Intervention operation；Postoperative complications；Treatment经导管肝动脉化疗栓塞（transhepatic arterial chemoembolization，TACE）是目前治疗中晚期原发性肝癌的方法。
手术治疗肝细胞癌合并门静脉高压症48例
１ 资料与 方法
１ １ 临床资料 ． 本组 ４ ８例中 ， ３ 男 ７例 ， １ 例 ； 女 １ 年龄 ２ ６ ４— ３
岁， 平均 ４ ． ５ ８岁。ＨＢＡ （＋） １例 ； 院 时 肝功 能 Ｃ ｉ ｓｇ ４ 人 ｈｌ ｄ分 级： Ａ级 １ ， ８例 Ｂ级 ３ Ｏ例； Ｆ Ａ Ｐ阳性 ３ ９例 ； 瘤位 于肝左外 叶 肿
肝细胞癌 （ 简称肝 癌） 人约有 ８ ． ％合 并有肝炎后肝硬 病 ６５ 化Ｌ ， １ 而肝炎后肝硬化病人除 了常合并肝脏储 备功能不 良外 ， Ｊ 还往往并发门静脉高压症 。对 于肝癌合并 门静脉 高压症 的手 术治疗 ， 既往通常 是采取分期手 术 的方式 ， 即先施行 断流术 或 分流术 ， ～ １ ２月后再行肝癌切 除术 。由于肿 瘤生长 时间延长 ，
是在优先考虑切 除肝 癌 的同时 ， 亦应 兼顾 门静脉 高压 症 的手
术治疗 ， 避免 因单 纯行 肝癌 切 除忽略 了 门静 脉高 压症 的处理
而导致门静脉压力进一步升 高而并发食 管下段 曲张静脉破裂
出血。
对肝癌合并 门静脉 高 压症 的外科 治疗 术式 ， 我们认 为选 择肝 切除联合 脾 切除 、 门周 围血 管 离断 术 ， 宜联 合 分流 贲 不
高 ， 发食管下段 曲张静脉 破裂 出血的 可能。同时 ， 存 有诱 病人
在肝硬化 、 肝癌 等基 础病变 ， 肝脏储 备 功能 欠佳 ， 一旦 出血 则
异常凶猛 ， 以控制 ， 出血后 易诱发肝 肾功 能衰 竭和肝 昏迷 难 大 而死亡 。因此 ， 对于肝癌合并 门静 脉高压症 的外科治 疗 ， 应该
分 别 为 ８ ． ％ （ ３ ４ ）４ ． ％ （ １４ ）２ ．％ （４ ２ ） ９ ６ ４ ／ ８ 、３ ２ ２ ／ ８ 、９ ２ １／９ 。
恶性肿瘤合并肺栓塞48例临床分析
［ ］ 刘英明 ， ８ 卢才义 ， 王浩 ， ． 管紧张素转换酶 抑制剂 降低 高血 等 血
压患者心房颤动发生危险［］ 临床荟萃 ， ０ ，： １ ６２ Ｊ． ２ ４６６ — ０． ０ ０
［ 收稿 日期 ］０ ８一 １—１ ２０ Ｏ １
［ 责任编辑 ］ 马兴忠
文章编号： ０ — ９９ ２０ ）７ ０ １ — ２ １ １ ５４ （０８０ — ６２ ０ ０
［ ］ 刘新琼 ． 发性高 血压左 房扩 大与心房纤 颤发 生率相关 分析 ３ 原
ｔ］ Ｊ ．中国 自然 医学杂志 ，０ ６ ６９ ． ２ ０ ， ：７
［ ］ 姚恩达 ， 红 ． Ｒ ７ 陈 Ａ Ｂ对高 血压 病患 者心 房 电重 构 的影 响观察
［］ Ｊ ．福建医药杂志 ，０ ５， ３—５ ２０ ５： ．
胆管癌 １例 ， 绒癌 １例。其中腺癌 ３ ３例 ， 鳞癌 ５例 ， 浸润性 导 管癌 ５例 ， 肝细胞 癌 ４例 ， 细胞 未分化癌 １例 。４ 小 ８例 中有 ２
２ 讨论
肺栓塞在我 国曾被认 为是少见病 ， 随着近几 年检查 技术 和医生诊断意识 的提 高 ， 肺栓塞 的诊 治水平有 所提 高。但 对
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６２・ ｌ
Ｐ ． ８ —９ Ｐ ４２ ２．
医学杂志 ２０ 年 ７ ０８ 月第 ３ 卷第 ７翅 Ｏ
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［ ］ 张大 勇， ２ 李德才 ， 涛 ， ． 蒋 等 雷米普利 降低高血压 患者心 房颤动 发生率 以及 改善 左心 房 内径 临床 观察 ［ ］ Ｊ ．中 国 医药 ，０７ ２０ ，
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同型半 胱氨酸水平 的高低是诊 断糖尿病肾病的主要措施 Ｊ 。 综上所 述 ， 探讨胱抑 素 ｃ和同型半胱氨酸与早 期糖尿病 肾病 的关 系 ， 对观察 患者 肾功能情 况有 着指 导意义 ， 为糖尿 病 肾病 的早 期诊治提供科学依据 。
参 考 文 献
［ １ ］ 邰文静 ． 早期糖尿病 肾病 患者 血清中同型半胱 氨酸 和胱抑素 ｃ 水平变化及其 意义 ． 医药论坛 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ９ ） ： ８ ７ ４ － ８ ７ ６ ．
４ ０２ 】 － ４ ０ ２ ３ ．
原发 性肝癌 手术治疗 ４ ８例 临床 分 析
丁 恒 一
【 摘要】 目的 分析手术治疗原发性肝癌的临床治疗效果。方法 随机选择本院 ２ ０ １ １ 年３ 月～
２ ０ １ ３年 ３月收治 的 ４ ８例原发性肝癌 患者 ， 所有患者均采用手术治疗 ， 对 患者 的临床资料进行 回顾 ， 分析 手术治疗效果 。结果 发率 ， 延长患者寿命 。 患者手术治疗后并发症发生率为 １ ８ ． ８ ％， 经随访发现 ， 术后 １ 年存活率 ７ ２ ． ９ ％， ２ 采用手术治疗原发性肝癌效果 良好 ， 可有效 降低 并发症发 生率 及术后复 年５ ８ ． ３ ％， ３年 ４ ５ ． ８ ％ 。结论
２ 结 果
治疗 的原发性肝 癌患者为研究对象 ， 对其 临床 资料 进行 回顾
和分析 ， 探讨手术治疗原 发性 肝癌的临床疗效 ， 现总结如下 。
和同型半胱氨酸变量 之 间存 在正 相关性 。可见胱 抑素 ｃ和
０ ． ７ ５ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； ｒ ＝ ０ ． ９ １ ２， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 差异有统计 学意义 。
３ 讨论
糖 尿病 肾病发生率 的不断上升 ， 使其成 为糖尿病 患者死 亡 的主要原 因。尤其是糖 尿病 肾病在后期 成为终 末期 肾病 ， 对糖 尿病 肾病 的治疗产生严 重的阻碍 。糖 尿病 肾病 的诊 治 ， 及 时防治是关键措施 ， 这就需要 医生 能够及 时诊断 出糖 尿病
中国现代药物应用 ２ ０ １ ４年 １月第 ８卷第 １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ０ ｄ Ｄ ｍｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ８ 。 Ｎ ｏ ． １
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７ｌ ・
２ ． ２ 实验组 与观察组患者 Ｃ ｙ ｓ Ｃ和 Ｈ ｅ ｙ水平 相关性 对 比 实验组与观察 组患 者 Ｃ ｙ ｓ Ｃ和 Ｈ ｅ ｙ变量 之 间为 正相关 性 （ ｒ
医学高等专科学 校第一附属 医院收治 的 ４ ８例采用 手术 切除
应尽量靠 近肿瘤 ， 两者之间的距离应 保持在 ２ ｅ ｍ 内。其 中， ７ 例左半肝切 除 ， １ ２ 例 右后 叶规则性 切除 ， １ ９ 例 阻断肝 门切
除， ｌ ０例局部非 规则 性切 除。经病 例证 实 ， ５例为 胆管 细胞 癌， 其余 ４ ３例为肝 细胞癌 。
的关 系． 临床医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ０ ２ ） ： １ ８ ６ ５ － １ ８ ６ ７ ． ［ ３ ］ 刘永 云 ， 李 炳法 ， 杨 文东 ． 冠状 动脉病 变与 同型半 胱胺 酸及胱 抑素 ｃ的相关性研究． 实用心脑肺血 管病杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ０ ９ （ ３ ０ ） ：
生作用 。患者循 环中的 Ｃ ｙ ｓ Ｃ在清 除过程 中， 需通 过 肾脏 清 除 。当肾小球产 生损 伤 时 ， 就会 促进 胱抑 素 ｃ的升高 ， 当患 者病情愈加严重 时 ， 胱抑素 ｃ就会越 高 。同型半胱氨酸是 由 蛋氨酸在细胞 内脱 甲基 化形 成 ， 通过 肾脏 排 出， 在 代谢 期
间会对血管 内皮 细胞 造成损伤 ， 并会 对凝血和纤 溶产生 影响 ， 是糖尿 病 肾病危险 因素 。另外 ， 同型半胱 氨酸会促 进微量 蛋 白尿 的
［ ２ ］ 巴应 贵 ， 白光辉 ． 胱抑 素 ｃ和同型半胱氨酸与早期糖 尿病 肾病
肾病。而胱抑素 ｃ和同型半胱 氨酸对 早期 糖尿 病 肾病 的诊 断提供 了科 学依据 。 胱抑 素 ｃ是 由机体有 核细胞 形成 ， 属 于低分 子蛋 白质 ， 存在恒定 的产生率 ， 不会受 到溶血 、 炎症及 肝功能 的影响 ， 而 且胱抑 素 ｃ能够对 内源 性半胱 氨 酸蛋 白酶活性 产 生抑制 作 用， 在炎症侵袭及肿瘤 转移 过程 中 ， 胱 抑 素 ｃ都 会 在其 中产
【 关键词 】 手术 ； 原发性肝癌 ； 治疗 ； 效果
肝癌是 临床常见 恶性 肿瘤 ， 复发率 及致 死率 较 高 ， 对 人 保 留侧 肝。对于细小 管道 ， 可用手 指触 探管 道 ， 并 根据 触觉 找 出肝 内管 道。除切除肝局部及规 则性肝切 缘外 ， 其他切缘
类健康形成严 重威 胁 。原 发性肝 癌 由于早 期 临床症 状 不明 显或症状不 具特 异性 ， 发 现 时通常 已到 晚期 。 目前 ， 手术 切 除是治疗原 发性肝癌 的有 效手 段 ， 治愈 率较 高 ， 可 有效延 长 患者生存 时间 ， 术后 ５ 年 生存 率最高可达 ５ ０ ％ 。本 文以南 阳
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产生 ， 当糖 尿病 肾病 患者 的 肾小 球过 滤受 到损 伤后 ， 同型半 胱氨酸代谢会受 到影 响 ， 并会损伤血 管内皮细胞 。 在本组研究 中 ， 糖 尿病 肾病 患者组 、 糖 尿病 组及 健康 人 员组的胱抑素 ｃ 和 同型半 胱氨 酸对 比中 ， 糖 尿 病 肾病患 者 组、 糖尿病组 的胱抑素 ｃ和同型半胱氨酸 明显高 于健康人 员 组， 而糖尿病 肾病患者组 的胱抑素 ｃ和 同型半胱氨 酸明显 高 于糖 尿病组 ， 差异具有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 而且胱抑 素 ｃ