幽门螺杆菌感染患者的临床分析
幽门螺杆菌的诊断和治疗
幽门螺杆菌的诊断和治疗幽门螺杆菌是一种可以寄生在人类胃黏膜上的细菌，在临床上会导致胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌等多种疾病。
幽门螺杆菌感染往往表现为慢性胃炎，但由于其潜伏期长、症状不明显，因此许多患者并未及时被诊断和治疗。
本文将介绍幽门螺杆菌的诊断和治疗方法，以提高人们对该疾病的认识和防范意识。
一、诊断方法1. 临床症状：感染幽门螺杆菌的患者会出现消化不良、腹痛、胃灼热等症状，严重的患者还可能出现贫血、体重下降等并发症。
但这些症状并非特异，也可能是其他胃肠道疾病引起的，因此需要结合其他诊断方法进行综合分析。
2. 检测方法：目前常用的幽门螺杆菌检测方法包括呼气检测、血清学检测、粪便检测和胃黏膜组织检测等。
呼气检测是一种无创性的检测方法，通过分析患者呼出的气体中是否含有幽门螺杆菌特有的尿素酶来进行诊断；血清学检测则是通过检测患者血清中抗幽门螺杆菌抗体的水平来确定是否感染了幽门螺杆菌；粪便检测则是通过分析患者的粪便中是否含有幽门螺杆菌的抗原来进行诊断；胃黏膜组织检测则是通过胃镜检查并取组织标本进行细菌培养或快速尿素酶试验来确定是否感染了幽门螺杆菌。
3. 综合诊断：为了提高诊断的准确性，临床上常常会综合运用多种检测方法进行诊断，尤其是对于怀疑感染幽门螺杆菌的患者，可以进行全面的检测以确保诊断的准确性。
二、治疗方法1. 抗生素治疗：幽门螺杆菌感染的根本治疗方法是抗生素治疗。
常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，通常会联合应用2种或以上的抗生素进行治疗，以减少细菌对单一抗生素的耐药性。
对于获得多重耐药的幽门螺杆菌株，医生可能会根据细菌的耐药情况选择更适合的抗生素方案。
2. 酸抑制剂治疗：除了使用抗生素外，还可以联合使用酸抑制剂（如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂）进行治疗。
通过抑制胃酸的分泌，可以减轻胃黏膜受损的程度，加速溃疡的愈合。
3. 营养支持治疗：对于由于幽门螺杆菌感染引起的消化不良等症状，可以采取相应的营养支持治疗措施，如合理膳食、补充维生素和微量元素等，以提高患者的免疫功能和调节胃肠道功能。
《2024年索法酮替代铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床疗效分析》范文
《索法酮替代铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床疗效分析》篇一一、引言幽门螺杆菌（Hp）感染是导致胃炎、胃溃疡等胃部疾病的重要原因之一。
针对Hp感染的治疗，传统的四联疗法在临床中广泛应用，然而，随着抗生素耐药性的增加，寻找新的、有效的治疗方法显得尤为重要。
近年来，索法酮作为一种新型药物在胃炎治疗中逐渐受到关注。
本文旨在探讨索法酮替代铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了2022年至2023年间在我院接受治疗的幽门螺杆菌相关胃炎患者共计120例。
所有患者均经胃镜检查及幽门螺杆菌检测确诊。
2. 治疗方法将患者随机分为两组，对照组采用传统铋剂四联疗法，实验组则采用索法酮替代铋剂的治疗方案。
两组患者在性别、年龄、病情等方面均无统计学差异，具有可比性。
3. 观察指标观察两组患者治疗后的幽门螺杆菌根除率、胃炎症状改善情况、不良反应发生率等指标。
三、结果1. 幽门螺杆菌根除率实验组患者采用索法酮治疗后，幽门螺杆菌根除率为XX%，高于对照组的XX%。
这表明索法酮在治疗幽门螺杆菌感染方面具有较好的疗效。
2. 胃炎症状改善情况实验组患者在治疗后的胃炎症状改善情况明显优于对照组。
实验组患者在腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的缓解程度上均优于对照组。
3. 不良反应发生率实验组患者的不良反应发生率低于对照组。
在对照组中，部分患者出现恶心、腹泻等不良反应，而实验组患者的不良反应较少。
四、讨论索法酮作为一种新型药物，在治疗幽门螺杆菌相关胃炎方面具有较好的疗效。
其优势主要体现在以下几个方面：首先，索法酮具有抗菌作用，能够有效杀灭幽门螺杆菌；其次，索法酮能够改善胃黏膜微环境，促进胃黏膜修复；最后，索法酮的不良反应较少，患者耐受性较好。
然而，索法酮在治疗过程中仍需注意剂量和用药时间，避免出现耐药性等问题。
五、结论本研究表明，索法酮替代铋剂四联疗法在治疗幽门螺杆菌相关胃炎方面具有较好的临床疗效。
核糖霉素治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析
核糖霉素治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析摘要】目的：探讨根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）的有效方法，为日后的临床治疗提供参考与指导。
方法：将160例确诊为Hp感染的慢性胃炎、消化性溃疡患者按照随机数表法分为两组，每组各80例。
治疗组采用兰索拉唑、枸橼酸铋钾、核糖霉素、螺旋霉素四联疗法，对照组采用兰索拉唑、枸橼酸铋钾、核糖霉素三联疗法。
对比两组患者的临床疗效。
结果：经过临床统计，治疗组Hp 根除率为95%，溃疡愈合总有效率为93.75%，对照组Hp根除率为81.25%，溃疡愈合总有效率为80%，两组患者在Hp根除率和溃疡愈合总有效率方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组均明显优于对照组；两组均无明显不良反应。
结论：幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎、消化性溃疡患者，应用兰索拉唑、枸橼酸铋钾、核糖霉素三联疗法治疗后，效果明显；而在应用兰索拉唑、枸橼酸铋钾、核糖霉素、螺旋霉素四联疗法后，可以取得更好的疗效，帮助患者早日康复，减少身体的病痛，提高患者的生活质量，适合在基层广泛使用。
【关键词】核糖霉素；螺旋霉素；幽门螺杆菌；Hp根除率；愈合【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0201-02近年来，国内许多报刊均转载了国外医药信息报道的引起消化性溃疡和慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌的发现，使得医生们不再是单纯地使用胃酸抑制剂和胃粘膜保护剂进行消化性溃疡和慢性胃炎的对症治疗，而是首先使用抗生素对幽门螺杆菌作根除性治疗，同时使用胃酸抑制剂和胃粘保护剂进行辅助治疗。
我国一项大规模多中心流行病学研究调查显示：自然人群Hp感染率为40%～90%，平均感染率为59%，我国属于Hp高感染率国家[1]。
目前临床上治疗幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡和慢性胃炎常用的抗生素有氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等。
14c-尿素呼氧试验检测幽门螺杆菌临床分析
６ ６ ６ ４ ０ ０云 南 景 谷 县 人 民 医 院
尿 素呼气试验 代替 活检 组织 快速 尿素
酶试 验 ， 活检 只用 在疑诊 胃癌时 ， 由 于 快
速尿 素酶假阴性高 ， 所 以对 胃镜活检组织
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
（ １ ２ ． ５ ％） 。
１ ９ ２ ７例 （ ３ ８ ． ９ ％） 。结论 ： ｃ一尿 素 呼 气
试验操作 简单 ， 患者无 痛苦 ， 可作 为诊 断
幽 门螺 杆 菌 感 染 的 首 选 方 法 。 关键词 “ Ｃ一尿 素 呼 气 试 验 诊 断 幽
门螺杆菌 的 目的。因此 ， 可将 ” Ｃ一尿 素 呼气试验用作 患者 服药 后 的效果 评价 手 段， 给临床 治 疗方 案 的调 整提 供 必 要 的
菌阳性 ３ ０ ２ ７例， 阳性 率 ６ １ ． １ ％， 阴 性
拒绝 胃镜 检查 者。 疗效跟踪 ： 由于 目前 尚无抗 幽门螺杆 菌 的特效 药物 ， 患者 个体 差异 大 ， 首选 的
治疗方案有 １ Ｏ ％ ～３ ０ ％ 不 能 达 到 根 除 幽
阴性 １ ９ ２ ７例 （ ３ ８ ． ９ ０ ％） 。阳性 ３ ０ ２ ７ 例， 阳性 率 ６ １ ． １ ０ ％ 。其 中阳性 （＋） １ ７ １ ５ 例， 阳性 （＋＋） ６ ８ ９例 ， 阳性 （＋＋＋） ４ ３ ８ 例， 阳性 （＋ ＋ ＋ ＋） １ ８ ５例 ， 农 民 阳性 ２ ６ ４ ９例（ ８ ７ ． ５ ％） 。城镇 职工 阳性 ３ ７ ８例
检 测 结 果
快速 尿素酶试 验阴性者 ， 仍 怀有幽 门螺杆 菌感染 ， 可加做 １ 次 Ｃ一尿 素呼气试验 ， 以明确诊 断 ， 降 低 快速 尿 素 酶 试验 的误
家庭成员内幽门螺杆菌感染临床分析
家庭成员内幽门螺杆菌感染临床分析胡海波;闫彩文;李静;马庭芳【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2015(000)0z1【摘要】目的：探讨家庭成员内幽门螺杆菌（Hpylori，Hp）感染发生情况及预防策略。
方法采用13C 尿素呼气试验（UBT）进行 Hp 感染调查，检测42个3口之家成员中 Hp 感染发生率。
结果42个3口之家中3人均为 Hp 阳性的家庭有21个，占50.00%；父亲/母亲单方 Hp 阳性+子女为 Hp 阳性的家庭有17个，占40.48%；父亲/母亲单方 Hp 阳性+子女为Hp 阴性的家庭有4个，占9.52%。
结论儿童 Hp 感染率呈逐年上升趋势，Hp 阳性的父母家庭内子女更易感染 Hp，Hp 传播呈家庭聚集现象。
【总页数】2页(P40-41)【作者】胡海波;闫彩文;李静;马庭芳【作者单位】长治市人民医院，山西长治 046000;长治市人民医院，山西长治046000;长治市人民医院，山西长治 046000;长治市人民医院，山西长治046000【正文语种】中文【相关文献】1.儿童幽门螺杆菌感染与家庭成员相关性 [J], 王靖;丁春生;高书钰2.幽门螺杆菌感染儿童及家庭成员同步治疗的疗效分析 [J], 荣海芹3.反复腹痛患儿及家庭成员中幽门螺杆菌感染和外周血淋巴细胞/单核细胞HLA-DR的表达水平 [J], 曹佳;刘梅;黄永琴;马丽菊;黄永坤;周丽芳4.健康体检家庭成员间幽门螺杆菌感染状况分析 [J], 王安芳;郝波5.反复腹痛患儿及家庭成员中幽门螺杆菌感染和外周血淋巴细胞亚群变化的研究[J], 黄永琴;刘梅;曹佳;马丽菊;黄永坤;戚勤;周丽芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ在幽门螺杆菌感染中的临床意义分析
胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ在幽门螺杆菌感染中的临床意义分析摘要：目的探讨幽门螺杆菌（HP）感染患者胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）的变化。
方法回顾性分析我院2016年10月到2017年10月收治的患者304例，根据患者有无幽门螺杆菌感染分两组，对照组（152例）无幽门螺杆菌感染，观察组（152例）有幽门螺杆菌感染。
对两组患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平进行检测、比较。
进一步将HP感染的患者进行胃癌筛查，胃癌组53例，非胃癌组99例，对两组患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平进行检测、比较。
结果血液指标测定结果显示，观察组血清G-17（16.32±4.08 VS 12.18±3.41 pg/mL）、PGⅠ（146.53±31.51 VS 121.98±32.83 μg/L）、PGⅡ（15.71±4.11 VS 11.84±4.78 μg/L）水平高于对照组（p<0.05）。
对HP感染患者中胃癌组与非胃癌的G-17、PGⅠ、PGⅡ进行比较，HP感染的癌症患者血清G-17（17.74±4.12 VS 15.25±3.57 pg/mL）、PGⅠ（154.89±32.75 VS 139.56±30.25μg/L）、PGⅡ（16.54±4.59 VS 14.93±4.23 μg/L）水平均高于非癌症患者（p<0.05）。
结论幽门螺杆菌感染可致患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平升高，血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平的变化与HP感染、胃癌有关。
关键词：胃泌素；胃蛋白酶原Ⅰ；胃蛋白酶原Ⅱ；幽门螺杆菌；感染Abstract：Objective To investigate the changes of gastrin -17（G-17），pepsinogenI（PG I）and pepsinogen II（PG II）in patients with Helicobacter pylori（HP）infection. Methods A retrospective analysis of 304 patients in our hospital from October 2016 to October 2017，according to whether the patients with Helicobacter pylori infection were divided into two groups，the control group（152 cases）without Helicobacter pylori infection，the observation group（152 cases）had Helicobacter pylori infection. The levels of serum G-17，PG I and PG II were measured and compared in two groups of patients. Results The results of blood indexes showed that the levels of serum G-17，PG I and PG II in the observation group were higherthan those of the control group（p<0.05）. Conclusion Helicobacter pylori infection can increase the level of serum G-17，PG I and PG II，and the changes of serum levels of G-17，PG I and PG II are related to HP infection.Keywords：Gastrin pepsinogen I pepsinogen II Helicobacter pylori infection 幽门螺旋杆菌（HP），属于革兰氏阴性菌。
中医治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床疗效分析
中医治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床疗效分析发布时间：2022-11-30T08:02:32.346Z 来源：《医师在线》2022年7月14期作者：杨德永[导读] 研究分析幽门螺杆菌感染性胃病患者的中医治疗效果。
杨德永（桓台县马桥镇中心卫生院；山东桓台256400）摘要：目的：研究分析幽门螺杆菌感染性胃病患者的中医治疗效果。
方法：本次实验跨越2021年6月至2022年6月这一时间段，研究人员对84例幽门螺杆菌感染性胃病患者进行研究。
将双盲对照原则作为本次实验所选患者的分组依据，在对照组及实验组所选患者治疗过程中，医护人员分别采用西医治疗方案、中医治疗方案，在本次实验中，两组患者接受相同水平的护理。
记录对照组及实验组不良反应出现情况、治疗总有效率，并实施对比分析。
结果：对照组及实验组所选患者中分别有6人及1人出现不良反应，占比分别为14.29%及2.38%，组间患者不良反应出现概率相关数据之间存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）；对照组及实验组所选患者治疗效果优异及治疗效果一般的人数分别为32人及39人，治疗总有效率分别为76.19%及92.86%，组间对应数据之间的差异是不容忽视的，（p＜0.05）。
结论：在幽门螺杆菌感染性胃病患者治疗过程中中医治疗的应用效果明显优异西医治疗。
关键词：幽门螺杆菌感染性胃病；中医治疗；治疗总有效率前言：在西医治疗过程中，医护人员多是借助抗菌药物对幽门螺杆菌感染性胃病患者进行治疗，难以根治患者病情，且容易出现耐药性问题。
当前形势下，中医治疗在幽门螺杆菌感染性胃病治疗中受到了较高的关注，笔者在本文中研究分析了幽门螺杆菌感染性胃病患者的中医治疗效果，并对比了西医治疗及中医治疗的表现，以期能够帮助医护人员优化调整后续胃部治疗方案。
详细内容报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验将2021年6月至2022年6月期间本院就诊的84例幽门螺杆菌感染性胃病患者作为实验对象。
幽门螺杆菌临床耐药性分析及对策
幽门螺杆菌临床耐药性分析及对策随着抗生素的广泛应用和幽门螺杆菌根除治疗的普遍开展，Hp对常用抗生素的原发和继发耐药率呈逐年上升趋势。
Hp耐药菌株［1］的出现，使原有治疗Hp感染的方案受到挑战，寻求一种治愈率高、副作用小、患者依从性好的治疗方案尤为必要。
本研究通过对临床胃镜活检标本进行快速尿素酶试验并同时行组织病理检查Hp，旨在探索Hp临床耐药的原因以及为本地区抗Hp治疗药物的选择提供参考。
1 入选条件与方法入选条件我们选择2006年06月~2008年07月我院因上消化道症状而来本院接受胃镜检查、活检尿素酶快速试验阳性患者380例，其中组织病理检查Hp阳性为320例，其中男190例，女130例；年龄17～72岁；平均年龄为岁，其中慢性胃炎112例、胃溃疡61例、十二指肠溃疡92例、复合性溃疡21例、胃癌34例。
方法每例均做胃镜检查，于胃窦或胃体部活检取材，各取1~2块组织，石蜡包埋，常规染色。
HP诊断采用：快速尿素酶试验为新鲜胃活检组织，置入药液孔24小时内变成红色或玫瑰红色者为HP感染阳性；组织学诊断为HE染色显示HP紧贴胃表面上皮，或位于胃小凹及浅层腺腔内者为HP感染阳性。
Hp治疗：首次采用三联疗法：奥美拉唑20mg,克拉霉素500mg,阿莫林1000mg，均每日2次，首次疗程为7天。
再次治疗采用方案A：PPI＋铋剂＋两种抗菌药物组成的四联疗法；方案B：三联方案中更换抗菌药物；方案C：用新的PPI如埃索美拉唑、雷贝拉唑等＋两种抗菌药物。
评价标准 Hp阳性：采用组织学与快速尿素酶检测双阳性作为标准HP根除：抗HP治疗后四周采用呼气试验检测为阴性。
设备YH-04型Hp检测仪(由安徽三和医疗器械有限公司生产) 统计学处理所有数据均经X2检验，认为有统计学意义。
2 结果见表1。
两种抗菌药物是指阿莫林与其中一种相结合。
从上表显示，首次治疗HP根除率为%，二线治疗方案中HP根除率分别为%、%、%，与一线方案有显着差异性，在二线治疗方案中以同时更换两种抗生素HP的根除率最高，有显着差异性。
幽门螺杆菌相关性胃炎综合治疗临床分析
胶囊 ５ ０ ０ ｍ ｇ ， ｂ ｉ ｄ加 枸 橼 酸 铋 钾 胶 囊 （ 丽珠得乐 ） 次 ６ ０ ０ ｇ ， ｂ ｉ ｄ ，
的幽 门螺 杆 菌 感 染性 胃炎 患 者 １ ６ ２例 ．其 中男 ９ ２例 ．女 ７ Ｏ 例， 年龄 ２ ２ ７ ６ （ ３ ８ ． ５ ± ６ ． ５ ） 岁， １ ６ ２例 患 者 依 据 临 床 症 状 及 体
征、 胃镜检 查 等 诊 断 标 准 均 明 确诊 断 。随 机 分 为 两 组 ， 对 比两 组患者性 别 、 年龄 、 病 程等无显著性 差异 ， 无统计 学意义 （ 尸 ＞
０ ． ０ ５ ） 。所 有 患 者 均 排 除 患 有严 重 心 脑 血 管 疾 病 及 严 重 肝 、 肾
功 能 障 碍
１ ． ２ 治 疗 方 法 （ １ ） 甲组 患者 ８ ２例 ． 采 用 常 规 性 临床 治 疗 方 法． 主要 是针 对患 者 的临 床 症状 及 体 征 应 用 Ｈ ＋ 阻滞剂 、 胃黏膜 保护剂 、 抗感染等治疗。（ ２ ） 乙组 患者 ８ ０例 ， 采 用 常 规性 治 疗
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ２ ４ （ ２ ）
・ ４ ２ １ ・
幽门螺杆菌相关性 胃炎综合治疗 临床分析
曾灿 豪（ 广州市番禺区新造 医院， 广东 广州 ５ １ １ ４ ３ ６ ）
门诊幽门螺杆菌感染者治疗分析
Ｇ ｕ ｌ ｉ ｍ ｉ ｒ ｅ Ａ ｅ ｒ ｋ ｅ ｎ ，Ｗ Ａ ＮＧ Ｌ ｅ ｉ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＸ ｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，
６ ９ ． １ ％ 的患者于停药 ≥４周后复查 。结论 ： 在执行 Ｈ ｐ感 染 的根 除治疗 时 ， 临床 医师应及 时进行 知识更 新 ， 掌握 最 新共 识推荐的根除治疗方案 ， 并注意对患者进行 治疗 方案的解释和交待 。 关键词 幽 门螺杆菌 ； 螺杆菌感染 ； 根除 ； 治疗 结果
Ｕ ｒ ｕ ｍ ｑ ｉ （ ８ ３ ０ ０ １ １ ）
Ｂ ａ ｃ ｋ ｇ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ：Ｅ ｘ ｅ ｃ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｌ ｓ ｔ ｅ ｐ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ（ Ｈ ｐ ）ｅ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｉ ｓ ｕ ｓ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｔ ｈ Ｈｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃ ＨＥ ＮＧ Ｙ ｏ ｎ ｇ ｂ ｏ，Ｙ ＡＯ Ｐ 凡 ｇ，ＧＵ Ａ Ｎ Ｌ ｉ ，
常被忽视。 目的 ： 从 门诊 患者角度 了解 Ｈ ｐ感染 根除治 疗 中存 在 的问题 ， 以促进 治 疗 的进 一 步规 范化 。方法 ： 对
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【 中图分类号】 Ｒ ５ ２ １
【 文献 标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ 【 ｂ ） 一 ０ １ ５ ８ 一 Ｏ ２
ｐ 感染 。检测操作 中重点需要 注意 ： ①浓缩洗 涤 我院于 ２ ０ １ ２ 年起对部分 患者开展 了幽 门螺杆菌抗体 检查 的 可判断 出何 种 Ｈ
收治的上胃肠疾病患者及许多 胃肠 外疾病 ，共 ８ ０ ０ 例 ，采用免疫 印迹 技术检测上述 ８ ０ ０ 例患者 的幽 门螺杆菌 Ｉ ｇ Ｇ抗体分 型 对其中 Ｓｐ抗体 Ｉ 型志愿患者采取无 痛胃镜检查 以及病理检查 ， 分析 胃肠道疾病患者 以及 胃肠外疾病患 者的患病概率
与幽门 螺 杆菌感染的 关系。 采用二联抗生素法进行Ｈ ｐ 根除治疗。 结果检出幽门 螺杆菌阳 性４ ２ ３ 例， 阳 性率为５ ２ ． ８ ８ ％； 其
５项 指标 检测，旨在探 讨本地区产毒的 Ｈｐ 抗 体检测 诊断 幽门螺 液第一次使用时需整瓶稀释 ，否则瓶 中有结晶会影 响稀释浓度 。 ③不同批 号的标准 带不 能混用。 ④ 杆菌感染的临床 意义 。Ｗａ ｒ ｒ ｅ ｎ和 Ｍ ａ ｒ ｓ ｈ ａ ｌ ｌ 自１ ９ ８ ４年从人 胃黏膜 ②显色剂使用前先轻摇混匀 。 其反应效果 更佳［ ３ １ 。 中分离 出幽门螺杆 菌（ Ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ， ＨＰ ） 后， 多年 的科学 医学 检测时反应槽尽量在摇床上进行 ，
一
— — — —
一
一
一
…
一
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●一
● －＿ ＿ ＿＿ ＿ ＿＿ ＿＿ ＿ ＿＿ ＿ ．． ． ．． ．． － －． ． ＿ ＿． ． ．． ． ．． ． ．． ．． ． ．． ． ．． ． ．． ． ．． ．． ． ．． ． ．． ． ．． ．． ． ．． ． ．． ． ．． — —— —— — —— — —— — —— —— — —— — —— — —— — —— —— —
中Ｉ 型２ ２ ０例 ， 占５ ２ ． ０ １ ％； Ｉ Ｉ 型２ ０ ３例 ， 占４ ７ ． ９ ９ ％； 自２ ２ ０例 Ｉ 型Ｈ ｐ感染 患者 中 ， 经评估后及患 者意愿， 挑选 １ ４ ０例行无痛 胃镜检查及 病理检查 ， 其 中： 慢性 胃病 ７ ０例 ， 胃溃疡 ３ ７例 ， 十二指肠溃疡 ３ ０例 ， 胃癌 ３ 例； 病理检查 ： 慢性炎 症 ９ Ｏ例 ， 肠化 ２ ０例 ， 轻度不典 型增生 ２ ７ 例， 胃癌 ３例。 结论 采用 免疫印迹技术可以一次性 、 快速检测到 Ｈｐ 抗体谱 ， 同时对不 同的抗体分 型的检测特异性强 ． 灵敏度高 ， 有利 于临床上对于 胃肠道外疾病 以及上消化道疾病 的诊断。
． ４ Ｈ ｐ感 染 判 断 标 准 研 究表 明幽门螺杆菌感染诱 发慢性 胃炎 的主要 致病 原 因【 Ｉ ＿ ， 主要 １
诱发 消化性溃疡的 因素 ． 是诱 发 胃 癌 的重要 因素 ， 其被世 界卫生
Ｈ ｐ Ｉ 型： 免疫印迹技术显示 ｃ ａ ｇ Ａ和／ 或Ｖ ａ ｃ Ａ抗体 阳性 ； Ｈ Ｐ Ｉ Ｉ
３ ９ ４例 ， 女性 ４ １ ６例 。
１ ． ２方 法
２结 果 ２ ． １ Ｈｐ感 染检 查 结 果
对我院自２ ０ １ ３年 １ 月 １日 一７月 ３ １收治 的上 胃肠 疾病 患
Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ
［ 二 二 Ｈ 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ ｑ － Ｈ
工Ｎ口Ｕ吕 Ｔ口 Ｙ
幽门螺杆菌感染患者的临床分析
李春娴 陇 问菊 王培玉 张海英 陈 玉珍 ５ ５ ３ ４ ０ ０ 贵州省六枝特区六盘 水市第二人民医院 ， 贵州六枝
【 摘要】 目的 研 究探讨幽门螺杆菌 （ Ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ， Ｈ ｐ ） 的抗 原表 型特征 ， 评价 Ｈ ｐ根除治疗方法的临床疗效 。 方法 对我院
我院自２ ０ １ ３年 １ 月 １日一年 ７月 ３ １收治 的上 胃肠 疾病 患 西林） ＋ 替硝唑或奥硝唑静滴治疗。治疗停药一个月后 ， 对患者进
４ Ｃ 一 尿 素呼气检查 （ １ ４ Ｃ — Ｕ Ｂ Ｔ ） ，以患者 Ｃ Ｏ ： 呼气含量低 于 者及许 多 胃肠外疾病 ， 如ｆ 脑梗 死 、 冠心病 、 糖尿病 、 肺ｃ ａ 、 肝硬化） 行 １ ０ ０ ｄ ｐ ｒ ｒ ｄ ｍｍ ｏ ｌ 为阈值判定患者是否 Ｈｐ 根除 。 等 各类患 者 ８ ０ ０例 。 年龄 １ ４ ８ ５岁 ， 平均 年龄 为 ４ ２ ． ３ ４岁 。男 性 １
１资料与方法 １ ． １ 一般 资料
感染 幽门螺杆菌患者中 自愿参与本研究 的患者经挑选后 ， 涵 盖Ｉ 型、 Ｉ Ｉ 型 Ｈｐ 感染患者 １ ２ ０ 例， 将其平均分 为两组 ， 每组 ６ Ｏ 例，
两组患者 临床资 料无显著 区别 。对照组采 用阿 莫西林 胶囊 １ ｇ ， Ｂ ｉ ｄ ； 克拉霉 素分散 片 Ｏ ． ５ 。 Ｂ ｉ ｄ 治疗 。 研究组采用氨苄青霉素（． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 在 全球 自然 人群 的感染 率 超过 型 ：免疫 印迹技术显示仅尿素酶抗体阳性 ， ｃ ａ ｇ Ａ和 Ｖ ａ ｃ Ａ抗体阴
５ ０ ％， 我 国的 Ｈ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 现症感染率范围 ４ ２ ％～ ６ ４ ％， 平均 ５ ５ ％ｔ ２ ］ 。我 性 ： Ｈ ｐ阴性 ： Ｃ ａ ｇ Ａ、 Ｖ ａ ｃ Ａ和尿素酶抗体均阴性 。 院对 ８ ０ ０例 患者采用免疫 印迹技 术进 行幽 门螺 杆菌抗体 分型取 １ ． ５ ｔ ｉ ｐ根 除 治疗 得较满意效果 ，并对 其治疗方式进行 了一定程度深入 的探讨 ， 现 报道如下 。