外科缝合与打结图解
外科基本操作-切开缝合一般伤口处理

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外科基本操作—切开
2)执笔式:动作的主要用力在指部,为短距离精细操作,用 于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如图(1~3)。
图1~3 执笔式
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3)抓持式:握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大 的切开。如截肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等如图 (1~4)。
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4)反挑式:全靠在指端用力挑开,多用于脓肿切开,以防损 伤深层组织。如图(1~5)。
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无论哪一种持刀法,都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向, 逐层切开组织,不要以刀尖部用力操作,执刀过高控制不 稳,过低又妨碍视线,要适中。如图(1~6)所示都是错误 的执刀姿势。
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腹部 外科常用切口
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三、操作步骤:
1、选择适当的的手术刀 2、正确的传递方法 3、正确的执刀方法 4、正确的运刀方式
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选择适当的的手术刀
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正确的执刀法:正确执刀方法有以下四种: 1)执弓式:是常用的执刀法,拇指在刀柄下,食指和中指 在刀柄上,腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘 的切开等如图(1~2)。
工欲善其事, 必先利其器! ——观看视频
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外科基本操作 之
切开
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切开是外科手术的第一步,是指使用某种器械(通常为各 种手术刀)在组织或器官上造成切口的外科操作过程,是 外科手术最基本的操作之一。 一 、操作目的:显露病变部位、避免或减少副损伤
外科缝合技术ppt

保定市第二医院 肿瘤外科 崔伟
外科缝合技术
• 缝合良好标准 • 缝合原则 • 缝合技巧与手法 • 缝合方法
缝合良好标准
• 使组织对合,且能保持足够、适当的张力 强度;
• 组织能顺利修复,直至伤口愈合; • 缝合处愈合后不影响功能。
缝合技巧与手法
• 根据缝针大小和缝合要求选择合适的持针器,于持针器前 1/3 处夹针 体后 1/3 弧处,持针器夹持缝针在缝合过程中缝针不晃动、松动及转 向,不要将持针器满口扣上,一般扣 1~2 齿即可。
• 适用:胃肠道手术最常用的浆肌层内翻缝合法,可在胃肠道全层吻合 后加固吻合口、减少吻合口张力。
间断垂直褥式内翻缝合
连续锁边缝合
• 又称毛毯式缝合,在缝合下一个环之前, 要求缝线回过来通过并环绕前一个环的暴 露部分,形成「锁边」的效果。
• 适用:皮肤直线形切口及薄而活动性较大 的部位缝合。
• 优点:能保证缝合的每一环更加独立和完 整,缝合更整齐、更严密,止血效果更好。
(米拉德)缝合技巧
(米拉德)缝合技巧
6. 为获得最整齐的创缘缝合,精细的缝线比金属夹或微孔胶带更为有 效。金属线很少产生异物反应,丝线更易于缝合操作,涤纶、普洛灵及 尼龙线则稳定而富有弹性。单线针比褥式缝合更好,因为2个针眼通常好 于4个针眼。除此通常情况外,对于足底、手掌、阴囊、耳后区和斜形切 开的创缘,褥式缝合会起到较有效的作用。根据力学的微型Lillputian分 布,用缝线在靠近皮缘处缝合伤口是有益的。如果缝线距离创缘太远, 就会遗留阶梯状的缝线压痕,要去除这种压痕,就需牺牲太多的组织。 对关闭伤口时有张力,且需保留缝线较长时间的部位,在某些特别要避 免缝线压痕的部位,最好用得麦隆(Dermalon)缝线形皮内缝合。这样 不但可保留较长时间,也无缝线压痕的危险。皮内缝合线最好以每隔 5.08cm(2英寸)或小于5.08cm(2英寸)的距离穿出皮肤后再进入皮内, 这样可缩短拆线时间,拆线也更容易些。
手术缝针缝线ppt课件

缝线选择一般原则
indications and contraindications
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皮肤 ---皮肤恢复慢, 术后3~10天拆线时伤口强度仅恢复5%~10%, 缝合皮肤强调皮下的缝合 ---皮肤表层缝合首选单股不吸收缝线肌腱 ---肌腱愈合缓慢, 采用不吸收, 强度大且弹性差的缝线, 如不锈钢缝线, 合成不吸收缝线
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缝针结构 3 ---针尖
needle point
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三角针 ---至少有两个反向针刃,锋利,可以穿过坚韧的组织 ---缝合皮肤的理想选择 ---使用中避免不必要的组织切割传统三角针 ---向上提拉缝针 ---切口处锯齿形切割伤和缝线切割水肿反三角针 ---向下按压缝针 ---大大降低传统三角针的损害 ---常用于眼科和整形外科
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刺入组织, 延伸而不切割用于较易通过的组织, 如腹膜, 腹腔脏器, 心肌, 硬脑膜和皮下层针眼最小, 组织切割最少用于小肠缝合可以防止渗漏缝筋膜可把撕裂组织的可能性降到最小缝软骨比较脆的组织只能用圆针
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Side-cutting spatula needle眼科:薄层的巩膜/角膜
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女性生殖道 抗感染性能好, 不用拆线 对合与愈合的过程中需要一定的强度 可选柔韧性良好, 线体较粗的可吸收缝合线污染/感染伤口 单股尼龙缝线 感染控制后也可选用不锈钢丝
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In the field of plastic and reconstructive surgery, the visual result of the wound have equal importance with the functional result.
第06篇 外科各种缝合图解

22合法(6类10种缝合法)1、单纯间断缝合法①一针一线缝合:用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合:分为外8字、内8字;两针交叉的间断缝合,适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合:缝线顺着伤口连续缝合,用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合:连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合,呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合,起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合:缝合后使创缘外翻,用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合:用于血管吻合。
5、间断内翻缝合:缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合:从一切缘外面选针,同侧内面出针,越至对侧从外面进针,内面出针;一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合外科缝合与打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤:⑴、进针:缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳(执法见前面章节),用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针:可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推;⑶、出针、夹针:当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后1/3弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。
缝合步骤(1)进针;(2)拔针;(3)出针;(4)夹针缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。
外科基本技术---打结

石家庄人民医专外科教研室《外科打结》打结是手术的最基本技术之一,主要包括:①结扎打结;②固定打结(固定引流管);③缝合打结。
学习手术技术从学打结、练打结开始。
手术打结操作是否正确、熟练程度,不仅体现了手术医生的基木素质,而且直接关系到手术的效果,关系到病人的安危,因此各位同学必须正确、熟练地掌握外科打结技术。
【目的要求】1、用手打结和用器械打结的方法。
2、重点讲解、示教和训练掌握单手打方结方法、深部打结法、器械打结法。
3、强调打结基木要求:100%的正确、牢靠。
4、注意打结的力量、方向、速度。
①力量:力量适度不可拉断线,打紧线结,每一个结都要打紧。
②方向:打结的方向要正确,防止打假结、滑结。
③速度:手术当中对于打结要求四个字:正确、牢靠。
不求快。
同学实验课练习时要求正确打方结,速度25个/分钟以上。
5、了解结的种类,了解方结、三重结以及外科结的应用,打结递线与打结关系。
【教学内容】1、外科打结方法示范、讲解、训练方式教学(边讲解,边示范,边练习)2、介绍线结的种类及应用。
3、示教打结方法:打结递线与打结关系。
用手打结,尤其重点详细示教、讲解训练单手打方结方法。
【常用手术结的名称及特点】结的种类:外科常用的有方结、外科结和三重结1、单结:(图1)是组成手术结的最基木单位。
图1 单结图2方结2、方结:(图2)由两道方向不同的的单结组成,是最基本的手术结。
一般用于皮肤和皮下脂肪组织的缝合打结。
3、外科结:(图3)外科结打第一道单结时线重复绕两次,摩擦面积增大,打第二道单结时第一道结不易松脱,故牢固可靠。
一般用于大血管的结扎打结及张力较大组织的缝合打结。
图3 外科结图4 三重结4、三重结:(图4)打完方结之后,再加一道单结而成,此结牢固可靠,是手术用得最多的结扎方法。
5、多重结:(图5)三重以上的结统称为多重结(四重结、五重结、六重结等),一般用于肠线、合成可吸收线、尼龙线等易滑脱线缝合时的打结。
图5 多重结6、错误结:避免假结和滑结无论用何种方法打结,第一个单结与第二个单结的打结方式都不能相同,否则就打成“假结”(又称十字结或女结),假结不牢靠容易滑脱。
临床常用伤口缝合和打结方法演示(英文)

临床常⽤伤⼝缝合和打结⽅法演⽰(英⽂)11. 严格遵守⽆菌操作。
2. 缝合前必须彻底⽌⾎和清创。
3. 两针孔间要有适当距离,以防拉穿组织。
4. 缝针刺⼊和穿出部位应彼此相对,针距相等。
5. 同层组织相缝合,除⾮特殊需要,不允许把不同类的组织缝合在⼀起。
6. 缝合时不宜过紧,否则将造成组织缺⾎。
7. 创缘、创壁应互相均匀对合,创伤深部不留死腔、积⾎和积液。
8. 若在⼿术后出现感染症状,应迅速折除部分缝线,以便排出创液。
21. 天然吸收性缝合材料:肠线(⽺肠粘膜下组织或⽜的⼩肠浆膜组织制成)肠线适⽤于胃肠、泌尿⽣殖道的缝合,不能⽤于胰脏⼿术,因肠线易被胰液消化吸。
2. ⼈造吸收性缝合材料:聚⼄醇酸缝线适于清洁创和感染创缝合。
不⽤于愈合较慢的组织。
打结不确实,打结时注意拉紧,打三叠结。
PGA的⽔解产物是很有效的抗菌物质。
3. 天然⾮吸收性缝合材料:丝线、不锈钢丝、尼龙缝线、组织黏合剂。
3打结结的种类⽅结、外科结和三叠结在打结过程中常产⽣的错误结有假结和滑结两种。
两⼿⽤⼒不均,易形成滑结;打结⽅法错误,易形成假结。
打结⽅法常⽤的有三种,即单⼿打结、双⼿打结和器械打结。
打结注意事项1. 打结收紧时要求三点成⼀线;2. 两⼿⽤⼒均匀;3. 打结时两⼿的距离不易离线太远,特别是深部打结时,最好⽤两⼿⾷指伸到结旁;4. 剪线时,术者将双线尾略提起,助⼿⽤稍张开的剪⼑尖沿着拉紧的结扎线滑⾄结扣处,再⽤剪⼑稍倾泻,剪断。
留线长度。
软组织的缝合当前将软组织的缝合模式分为对接缝合、内翻缝合、张⼒缝合。
1. 对接缝合(1)单纯间断缝合:⼜称结节缝合。
打结在切⼝⼀侧。
⽤于⽪肤、⽪下组织、筋膜、粘膜、⾎管、神经、胃肠道缝合。
进针和出针点离开创缘⼀定距离,保持针间距相等。
从⽪肤切⼝中⼼开始,对称缝合。
每缝合⼀针,打⼀结。
图结节缝合⽰意图优点:操作容易,迅速。
个别缝线断裂,不致整个创⾯裂开。
如果创⼝有感染可能,可将少数缝线拆除排液。
外科缝合

缝合缝合就是将被分离的组织或器官进行对合或重建通道,从而促进创伤愈合及恢复其功能的基本操作。
(一)缝合器材及其应用1.缝合针(缝针)主要用于对合组织和贯穿结扎。
可分为圆针和三棱针,圆针又可分为直圆针和弯圆针,而三棱针又有直三棱、弯三棱和半弯三棱之分。
直圆针多用于胃肠及子宫的缝合,可用手直接持针操作,操作方便快捷,但需要操作空间较大,弯针有一定弧度,不需要太大的操作空间,适用于深部组织的缝合。
圆针其尖端为圆锥形,穿透组织时阻力较大,对组织损伤小,留下的针孔封闭性好。
适用于大多数软组织的缝合,如肌肉、胸腹膜、血管、神经、胃肠等。
三棱针其前半部分为三棱形,较锋利,能穿透较厚韧的组织,对组织损伤较大,留下的针孔封闭性较差,多用于皮肤、肌腱、软骨等组织的缝合。
另外缝合针根据穿线的针眼不同分为穿线孔缝针、弹簧孔缝针和无创性缝针。
无创性缝针是将缝线包在针尾部的缝针,针尾较细,多用于血管吻合、眼部手术。
2.持针钳拥有夹持缝针,缝合组织。
可分为握式和钳式。
操作时,持针钳的尖端夹持缝针的前1/3处或后1/3处(根据组织硬度而定)。
3.缝合线用于对合组织和结扎血管。
可分为可吸收线和不可吸收线。
可吸收缝线有肠线、胶原线、袋鼠腱以及合成的聚乙醇酸线、聚二氧杂环己酮线等。
最常用的为肠线由羊的小肠黏膜下层制成,分为普通肠线和铬制肠线。
前者吸收快,4~5d后即失去作用;后者10~20d仍可保持抗张力作用。
不可吸收线分为金属线和非金属线。
金属线又分为不锈钢线、铜线、银线等;非金属线有丝线、棉线、麻线、尼龙线等。
最常用的是丝线。
(二)缝合的原则(1)缝合必须在无菌条件下进行。
(2)缝合前必须彻底止血,除去凝血块、异物及无生机的组织。
对于边缘不齐、干燥硬固的创缘,必须处理成新鲜而平整的创面,再行缝合。
(3)缝合针的大小、缝合线的粗细要与组织张力相适应。
(4)凡是无菌创或非感染的新鲜创,经无菌处理后,可做密闭缝合;具有化脓过程、坏死组织及深创囊的创伤或严重污染的创伤可不缝合或仅做部分缝合。
外科手术(止血、缝合、打结及绷带技术(图))教学提纲

外科手术(止血、缝合、打结和绷带技术(图))一、止血法1·指压止血法用手指压迫出血的血管径路。
找不到血管径路时,可用填塞止血法或止血带止血法。
2·填塞压迫止血法由于创道深,一时难以找到血管断端时,常以灭菌纱布块、毛巾或纱布包裹脱脂棉,填塞于伤口内,必要时再加压迫绷带包扎,或将伤口缝合1。
2针,以固定填塞物。
3·钳压止血法用止血钳夹住出血血管断端,保留数分钟,或捻转止血钳将血管断端绞成束状,即可止血。
必要时,将止血钳暂时留在伤部并固定。
4.止血带止血法多用于四肢、尾部及阴茎等处。
止血带应是富有弹性的橡皮管或橡皮带,必要时也可用绳索、绷带代替。
止血带应装在伤口上方。
装置前应垫上棉花或纱布,以使结扎部受到均匀压迫。
装置时应徐徐收紧,至伤口不流血为度。
缠止血带要松紧适当,装着时间不宜过长,一般不得超过2—3h。
松开止血带时,宜用多次‘‘松、紧、松、紧’’的办法,不得一次松开(图65)。
5.结扎止血法即先以止血钳夹住血管断端,然后以丝线结扎。
此法止血效果可靠,故又称彻底止血法。
其方法有两种:(1)单纯结扎止血法用丝线绕过止血钳所夹住的血管及少量组织而结扎,在打第一道结后,将止血钳松开,然后打第二道结(图66)。
(2)贯穿结扎止血法将结扎线用针穿过所夹组织,但不能穿透血管,然后进行结扎。
常用的方法有“8”字形缝合结扎及单纯贯穿结扎两种(图67)。
6.药物止血法。
适用于毛细血管出血。
可用灭菌纱布浸以0.1%的肾上腺素溶液或1%。
2%的麻黄素溶液,填塞于伤口内,然后以绷带包扎压迫,促使血管收缩,达到止血目的。
二、打结法。
‘ ’打结是外科最基本的操作技术之一,如能熟练地、准确无误地打结,则能迅速地进行止血缝合。
1.结的种类外科临床上常用的有平结、外科结、三重结(图68)。
在打结过程中常常出现的错误有假结和滑结。
2.打结的方法常用的有单手打结法(图69)、双手打结法和器械打结法(图70)1种。
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外科缝合与打结详图
缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能;是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一;不同部位的
组织器官需采用不同的方式方法进行缝合;缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接
拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等;
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缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能;是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一;不同部位的
组织器官需采用不同的方式方法进行缝合;缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接
拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等;
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤:
缝合步骤1进针;2拔针;3出针;4夹针
1、进针缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳执法见前面章节,用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出;
2、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推;
3、出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体后1/3弧处,将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤;
缝合的基本原则
1、要保证缝合创面或伤口的良好对合;缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及
感染;缝合的创缘距及针间距必须均匀一致,这样看起来美观,更重要的是,受力及分担的张力一致并且缝合严密,不致于发生泄漏;
2、注意缝合处的张力;结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧,换言之,切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比,过紧过松均可导致愈合不良;伤口有张力时应进行减张缝合,伤口如缺损过大,可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植;
3、缝合线和缝合针的选择要适宜;无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线,已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线,血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线;
缝合的分类及常用的缝合方法介绍缝合的方法很多,医学教.育网搜集目前尚无统一的分类方法按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类;每一类中又按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种;按缝线与缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合;有时则将上述几种情况结合取名;按缝合时的形态分为荷包缝合、半荷包缝合、U字缝合、8字缝合、T字缝合、Y形缝合等;另外还有用于特别目的所做的缝合,如减张缝合、皮内缝合、缝合止血等;
常见缝合方法简介:
1、单纯缝合法:使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法,如皮肤缝合;
1、单纯间断缝合:操作简单,应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合,尤其适用于有感染的创口缝合;
单纯间断缝合
2、连续缝合法:在第一针缝合后打结,继而用该缝线缝合整个创口,结束前的一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结;
3、连续锁边缝合法:操作省时,止血效果好,缝合过程中每次将线交错,多用于胃肠道断端的关闭,皮肤移植时的缝合;
连续锁边缝合法
4、8字缝合:由两个间断缝合组成,缝扎牢固省时,如筋膜的缝合;
两种8字缝合法
5、贯穿缝合法:也称缝扎法或缝合止血法,此法多用于钳夹的组织较多,单纯结扎有困难或线结容易脱落时;
2. 内翻缝合法:使创缘部分组织内翻,医.学教.育网搜.集整理外面保持平滑;如胃肠道吻合和膀胱的缝合;
1、间断垂直褥式内翻缝合法:又称伦孛特Lembert缝合法,常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层;
间断垂直褥式内翻缝合法
2、间断水平褥式内翻缝合法:又称何尔斯得Halsted缝合法,多用于胃肠道浆肌层缝合;
间断水平褥式内翻缝合法
3、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法:又称库兴氏Cushing 缝合法,如胃肠道浆肌层缝合;
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法
4、连续全层水平褥式内翻缝合法:又称康乃尔Connells缝合法,如胃肠道全层缝合;
连续水平褥式全层内翻缝合法
5、荷包缝合法:在组织表面以环形连续缝合一周,结扎时将中心内翻包埋,表面光滑,有利于愈合;常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等;
荷包缝合
6、半荷包缝合法:常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等;
半荷包缝合十二指肠残端下角包埋
3. 外翻缝合法:使创缘外翻,被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑,如血管的缝合或吻合;
1、间断垂直褥式外翻缝合法:如松驰皮肤的缝合;
间断垂直褥式外翻缝合法
2、间断水平褥式外翻缝合法:如皮肤缝合;
间断水平褥式外翻缝合法
3、连续水平褥式外翻缝合法:多用于血管壁吻合;
连续水平褥式外翻缝合法
4.减张缝合法:对于缝合处组织张力大,全身情况较差时,为防止切口裂开可采用此法,主要用于腹壁切口的减张;缝合线选用较粗的丝线或不锈钢丝,在距离创缘2-处进针,经过腹直肌后鞘与腹膜之间均由腹内向皮外出针,以保层次的准确性,亦可避免损伤脏器;缝合间距离3-4cm,所缝合的腹直肌鞘或筋膜应较皮肤稍宽;使其承受更多的切口张力,结扎前将缝线穿过一段橡皮管或纱布做的枕垫,以防皮肤被割裂,结扎时切勿过紧,以免影响血运;
减张缝合法
5.皮内缝合法:可分为皮内间断及皮内连续缝合两种,皮内缝合应用眼科小三角针、小持针钳及0号丝线;缝合要领:从切口的一端进针,然后交替经过两侧切口边缘的皮内穿过,一直缝到切口的另一端穿出,最后抽紧,两端可作蝴蝶结或纱布小球垫;常用于外露皮肤切口的缝合,如颈部甲状腺手术切口;其缝合的好坏与皮下组织缝合的密度、层次对合有关;如切口张力大,皮下缝合对拢欠佳,不应采用此法;此法缝合的优点是对合好,拆线早,愈合疤痕小,美观;
皮内间断缝合
皮内连续缝合
随着科学技术的不断发展,除缝合法外,尚有其他的一些闭合创口的方法,如吻合器,封闭器,医用粘胶,皮肤拉链等;。