哮喘慢阻肺重叠ppt
合集下载
九版内科学哮喘PPT课件
实验室检查（Laboratory Examination)-肺功能检查
通气功能检测
发作期
呈阻塞性通气功能障碍 呼气流速指标显著下降 第1秒用力呼气容积 (FEV1)减少 第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值 (FEV1/FVC%) 减少 最大呼气中期流速 (MMEF) 减少
缓解期—正常
实验室检查（Laboratory Examination)-肺功能检查
多变的可逆性气流受限 病程延长出现气道结构改变-气道重构 临床表现：反复发作的喘息 气急 胸闷 咳嗽，常夜间 或凌晨发作，多数自行缓解。可控制。
流行病学
哮喘已成为一种全球性的最常见慢性疾患 全球有三亿哮喘病患者 我国约有三千万哮喘病患者 哮喘病的发病率和病死率呈上升趋势 全球治疗支气管哮喘的医疗费用高达30亿 美元/年 约40%的患者有家族史
GINA二十年：引领哮喘管理理念的 不➢断19进95步. GINA指南首次公布。 ➢2002. GINA指南首次给予证据更新，全面描 述哮喘的炎症机制，推荐ICS是最有效的控制 药 ➢2物00。6. GINA指南推荐给予哮喘控制水平 进行阶梯治疗，明确推荐重度哮喘使用 I➢C2S0+1L0A.GBIAN治A指疗南。明确提出哮喘作为一种慢性 疾病的管理目标：实现哮喘当前控制和降低未 来 ➢2风01险2。.GINA指南明确提出哮喘是一种异质性的慢 性呼吸疾病，需要个体化治疗。 ➢2014.GINA指南首次提出：ICS+LABA是中重度哮 喘患者首选控制药物 ➢2016.增加噻托溴铵作为第四季治疗药物在>12岁 人 ➢2群01中7的.哮使喘用慢阻肺重叠（Asthma-COPD
非发作期体征正常 无哮鸣音 不能除外哮喘
实验室检查（Laboratory Examination)
《慢阻肺》ppt课件
这些并发症的发生与慢阻肺的病理生理机制密切相关，如全身性炎症反应、氧化 应激、内分泌失调等。因此，在治疗慢阻肺的过程中，需要重视并发症的预防和 治疗。
03
慢阻肺评估方法与标准
肺功能检查项目介绍
肺活量测定
通过测量患者最大吸气后所能呼 出的最大气量，评估肺部通气功
能。
一秒率测定
计算患者第一秒用力呼气量与用力 肺活量的比值，评估气流受限程度 。
戒烟限酒，改善生活习惯
坚决戒烟
戒烟是慢阻肺患者管理的首要任 务，应坚决戒除烟草依赖，避免 吸烟对呼吸系统的进一步损害。
限制饮酒
饮酒可能加重慢阻肺症状，患者 应限制酒精摄入，最好避免饮酒
。
改善生活习惯
保持良好的作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累和熬夜。
保持室内空气清新，避免污染
室内通风
定期开窗通风，保持室内空气流通，避免长时间 处于封闭环境中。
质量和生存率。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者 ，机械通气可维持生命
。
肺康复
包括运动训练、呼吸肌 锻炼等，可改善患者生
活质量。
戒烟
戒烟是慢阻肺治疗的重 要措施，有助于减缓病
情进展。
个体化治疗方案制定
01
02
03
04
根据患者病情、年龄、合并症 等制定个体化治疗方案。
综合评估患者病情，选择合适 的治疗药物和方法。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重呼吸道症状。
适当运动锻炼，提高身体素质
选择合适的运动方 式
慢阻肺患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步 、太极拳等低强度运动。
循序渐进
运动时应循序渐进，逐渐增加运动量和运动时间，避免突 然剧烈运动导致身体不适。
03
慢阻肺评估方法与标准
肺功能检查项目介绍
肺活量测定
通过测量患者最大吸气后所能呼 出的最大气量，评估肺部通气功
能。
一秒率测定
计算患者第一秒用力呼气量与用力 肺活量的比值，评估气流受限程度 。
戒烟限酒，改善生活习惯
坚决戒烟
戒烟是慢阻肺患者管理的首要任 务，应坚决戒除烟草依赖，避免 吸烟对呼吸系统的进一步损害。
限制饮酒
饮酒可能加重慢阻肺症状，患者 应限制酒精摄入，最好避免饮酒
。
改善生活习惯
保持良好的作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累和熬夜。
保持室内空气清新，避免污染
室内通风
定期开窗通风，保持室内空气流通，避免长时间 处于封闭环境中。
质量和生存率。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者 ，机械通气可维持生命
。
肺康复
包括运动训练、呼吸肌 锻炼等，可改善患者生
活质量。
戒烟
戒烟是慢阻肺治疗的重 要措施，有助于减缓病
情进展。
个体化治疗方案制定
01
02
03
04
根据患者病情、年龄、合并症 等制定个体化治疗方案。
综合评估患者病情，选择合适 的治疗药物和方法。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重呼吸道症状。
适当运动锻炼，提高身体素质
选择合适的运动方 式
慢阻肺患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步 、太极拳等低强度运动。
循序渐进
运动时应循序渐进，逐渐增加运动量和运动时间，避免突 然剧烈运动导致身体不适。
COPD-PPT课件精选全文
Cigarette smoke
Alveolar macrophage
CD8+ T cell
?
Neutrophil chemotactic factors Cytokines (IL-8) Mediators (LTB4)
Proteases
Neutrophil elastase Cathepsins Matrix metalloproteases
慢性阻塞性肺病 Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD
COPD定义
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病状态。气流受限呈进行性，与肺对毒性颗粒或气体的异常炎症反应相关。 COPD主要包括慢性支气管炎（chronic bronchitis）和肺气肿（pulmonary emphysema）。
COPD的发病机制
毒性物质 （吸烟，污染物，职业性物质） COPD
遗传因子 呼吸道感染 其他
毒性颗粒 和气体
肺部炎症
宿主因子
COPD病理
蛋白酶
氧化应激
抗氧化剂
-
修 复 机 制
抗蛋白酶
COPD - Inflammatory mechanisms
外因（暴露）吸烟 职业粉尘和环境污染 感染因素 气候寒冷 过敏因素 内因（宿主）免疫功能降低 自主神经功能失调（迷走N） 基因（α1- 抗胰蛋白酶缺乏）
17.61
4.
Respiratory Diseases (COPD) 72.64
13.36
5.
Trauma and Toxication 31.92
5.87
6.
Digestive Diseases 17.18
慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘重叠综合症(ACOS) ppt课件
Page 16 ppt课件
三、诊断ACOS 的步骤
慢阻肺的特点：
ACOS
(6)经规律治疗后病情仍缓慢进展；
(7)胸部 X 线检查示严重过度充气及慢阻肺的其他改变； (8)经治疗后急性加重可减少，合并症可加重疾病损害； (9)痰中可见中性粒细胞，气道中可见淋巴细胞，可能 存在全身性炎症反应。
Page 17
Page 25
ppt课件
三、诊断ACOS 的步骤
ACOS
第 4 步：值得注意的是，存在哮喘特点的患者应
联合应用 LABA 与 ICS，不能用 LABA 单药治疗。
如果症状评估提示为慢阻肺，则应采用含有支气管 舒张剂的对症治疗方案，但不能用 ICS 单药治疗。 对 ACOS 和慢阻肺患者，还应建议戒烟，参加肺康 复锻炼，及时接种疫苗，并积极处理合并症。
Page 13
ppt课件
三、诊断ACOS 的步骤
哮喘的特点：
ACOS
(1) 可在任何年龄段（通常为儿童期）发病；
(2) 症状可随时间出现起伏变化，运动、情绪变化 （如大笑）、灰尘或过敏原等可诱发，通常出现活 动耐力受限； (3) 当前和（或）既往存在气流受限的可变性，如
支气管舒张试验阳性及气道高反应性；
2014年11月21日慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘重叠综合症acosacos一概述二诊断acos的背景三诊断acos的步骤四总结acos慢性阻塞性肺疾病诊断处理和预防全球策略简称慢阻肺全球策略2014年修订版内容主要更新之一是新增了第章即
ACOS
慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘 重叠综合症（ACOS ）
Page 1
喘史和（或）有毒物质暴露史；
Page 18
ppt课件
三、诊断ACOS 的步骤
三、诊断ACOS 的步骤
慢阻肺的特点：
ACOS
(6)经规律治疗后病情仍缓慢进展；
(7)胸部 X 线检查示严重过度充气及慢阻肺的其他改变； (8)经治疗后急性加重可减少，合并症可加重疾病损害； (9)痰中可见中性粒细胞，气道中可见淋巴细胞，可能 存在全身性炎症反应。
Page 17
Page 25
ppt课件
三、诊断ACOS 的步骤
ACOS
第 4 步：值得注意的是，存在哮喘特点的患者应
联合应用 LABA 与 ICS，不能用 LABA 单药治疗。
如果症状评估提示为慢阻肺，则应采用含有支气管 舒张剂的对症治疗方案，但不能用 ICS 单药治疗。 对 ACOS 和慢阻肺患者，还应建议戒烟，参加肺康 复锻炼，及时接种疫苗，并积极处理合并症。
Page 13
ppt课件
三、诊断ACOS 的步骤
哮喘的特点：
ACOS
(1) 可在任何年龄段（通常为儿童期）发病；
(2) 症状可随时间出现起伏变化，运动、情绪变化 （如大笑）、灰尘或过敏原等可诱发，通常出现活 动耐力受限； (3) 当前和（或）既往存在气流受限的可变性，如
支气管舒张试验阳性及气道高反应性；
2014年11月21日慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘重叠综合症acosacos一概述二诊断acos的背景三诊断acos的步骤四总结acos慢性阻塞性肺疾病诊断处理和预防全球策略简称慢阻肺全球策略2014年修订版内容主要更新之一是新增了第章即
ACOS
慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘 重叠综合症（ACOS ）
Page 1
喘史和（或）有毒物质暴露史；
Page 18
ppt课件
三、诊断ACOS 的步骤
2024版慢阻肺ppt课件
慢阻肺ppt课件CONTENTS •慢阻肺概述•诊断方法与标准•治疗原则与措施•并发症预防与处理•康复期管理与随访计划•总结回顾与展望未来慢阻肺概述01定义与发病机制定义慢阻肺（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
发病机制慢阻肺的发病机制尚未完全明确，通常认为是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。
其中，吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素。
流行病学及危害程度流行病学慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其全球患病率和死亡率均较高。
据估计，全球有6亿人患有慢阻肺，每年约有300万人死于该病。
危害程度慢阻肺严重影响患者的生命质量，导致患者劳动能力丧失，生活质量降低。
此外，慢阻肺还给家庭和社会带来沉重的经济负担。
临床表现与分型临床表现慢阻肺的临床表现主要为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
这些症状在患者活动后会加重，严重影响患者的日常活动和生活质量。
分型根据临床表现和病程进展，慢阻肺可分为急性加重期和稳定期。
急性加重期患者症状突然加重，需要紧急治疗；稳定期患者症状相对较轻，但也需要积极治疗和管理。
诊断方法与标准02病史采集和体格检查询问患者是否有长期咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状。
了解患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等相关危险因素。
观察患者的呼吸频率、深度、节律，以及是否有呼吸困难、桶状胸等体征。
实验室检查及影像学检查血常规检查了解患者是否存在感染或炎症。
血气分析评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。
胸部X线或CT检查观察肺部结构改变，如肺气肿、肺大泡等。
通过测定患者的肺活量、潮气量等指标，评估肺通气功能。
使用支气管舒张剂后，再次测定肺功能指标，以判断是否存在可逆性气流受限。
根据患者的症状、肺功能检查结果等综合因素，将慢阻肺分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
肺通气功能检查支气管舒张试验慢阻肺分级标准肺功能评估及分级标准治疗原则与措施03药物治疗策略及选用原则支气管舒张剂首选吸入性药物，如长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等，可缓解慢阻肺症状。
【慢阻肺COPD 课件 PPT】哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的诊疗现状及进展
1995年ATS慢阻肺指南中最先提出经典的非比 例Venn图，诠释慢支、肺气肿和哮喘的病 理学和临床特征的重叠关系：
慢支 Chronic
肺气肿
Emphysema • 图中阴影部分为慢阻肺（子集3-8）。
Bronchitis
• 具有完全可逆性气流受限的哮喘患者，不
慢阻肺
认为是慢阻肺（子集9）
COPD
哮喘-慢阻肺重叠并非新概• 念哮烟，喘雾患，2者可0长进年期展前暴为露慢已于 性提慢 咳性 嗽出刺 、，激 咳物 痰， ，如 即慢香支烟
嗜酸粒细胞增多性慢阻肺
Hypereosinophilic COPD
指出了一种疾病压倒另 一种疾病特征的确定的 数量上优势
这两种名称本身需要经 过诊断性检测，如支气 管激发试验或痰液嗜酸 粒细胞增多症，而这些 检测不是所有医疗机构 都具备条件可以实施的。
Soler-Cataluňa JJ, et al. Arch Bronconeumol 2012;48:331-337.
研究ACOS的意义 Research significance of ACOS
Why ACOS is important ACOS重要性的原因
ACOS患者被目前治疗相关 的临床试验所排除
临床医师为如何及是否应鉴 别哮喘和慢阻肺深感困惑
研究ACOS有助于认识导致 进展为慢阻肺的机制通路
Gibson PG, et al. Thorax .2009; 64: 728–735.
主要内容 Content
ACOS的研究现状 01 Research status of ACOS
02
ACOS的临床特征及诊断流程
Clinical features and diagnostic process of ACOS
2024版慢阻肺PPT演示课件
02
生活方式调整
建议患者戒烟、避免 二手烟暴露，减少室 内空气污染等。
03
情绪管理
关注患者心理健康， 提供心理支持和情绪 疏导。
04
定期随访
建立患者随访制度， 定期评估病情和调整 治疗方案。
2024/1/27
14
04
慢阻肺并发症预防与处理
Chapter
2024/1/27
15
呼吸衰竭预防措施
通过药物治疗、物理治疗等方式， 保持呼吸道通畅，减少呼吸衰竭 的发生。
慢阻肺PPT演示课件
2024/1/27
1
目录
2024/1/27
• 慢阻肺概述 • 慢阻肺诊断与评估 • 慢阻肺治疗原则与措施 • 慢阻肺并发症预防与处理 • 慢阻肺患者生活质量改善途径 • 总结与展望
2
01
慢阻肺概述
Chapter
2024/1/27
3
定义与发病机制
定义
慢阻肺（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性 支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病 和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
2024/1/27
22
06
总结与展望
Chapter
2024/1/27
23
当前存在问题和挑战
2024/1/27
慢阻肺疾病认知度不足
公众对慢阻肺的认知程度较低，很多患者未能及时诊断和治疗， 导致病情恶化。
诊疗水平参差不齐
不同地区和医疗机构对慢阻肺的诊疗水平存在差异，部分患者难以 获得优质医疗资源。
缺乏有效预防措施
9
合并症筛查与处理
合并症筛查
通过详细询问病史、全面体格检查和针对性实验室检查，筛查慢阻肺患者可能存在的合并症，如心血管疾病、骨 质疏松、焦虑和抑郁等。
哮喘慢阻肺重叠病例分享PPT课件
病情更加严重者，可进一步联合应用茶碱和罗
氟司特
Aten Primaria, 2012, 44:425-37．
19
小结
• ACO在临床并不少见，在吸烟者或老年人群中鉴别哮喘与慢阻肺常
较困难
• 当同时具有哮喘和慢阻肺的特点时应考虑ACO • 初始治疗的选择应保证：
当患者同时具有哮喘与慢阻肺的特征，或难以鉴别时，推荐按 哮喘进行初始治疗，即初始应给予ICS治疗
3
辅助检查
• 1、胸部CT：未见明显异常。 • 2、血气分析：I型呼吸衰竭（吸氧2L下，氧分压62 MMHG ）。 • 3、 PCT：<0.05 NG/ML；BNP：86.5 PG/ML。
4
入院拟诊
• 1、支气管哮喘？ • 2、慢性喘息型支气管炎？ • 3、慢性阻塞性肺疾病？ • 4、支气管结核？ • 5、心衰？
治疗，如果已经处方了ICS，应该继续使用ICS
GOLD 2018
18
哮喘-慢阻肺重叠的治疗
• 西班牙慢阻肺治疗指南(GESEPOC)有关ACO的治疗策略
尽早联合使用ICS和长效支气管扩张剂，以减轻 症状，改善肺功能和减少急性加重
病情严重者，建议使用三种药物联合治疗即 ICS+LABA+LAMA
2
体格检查
体温:36.5℃ 脉搏:74次/分 呼吸:18次/分 血压:110/70MMHG， 慢性病容，体型肥胖，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，胸廓桶装畸形， 双肺叩诊呈清音，节律整齐，听诊呼吸音粗，双肺可闻及大量哮鸣音 及少量湿性啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心 界不清，心率74次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹 部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，墨菲 氏征及移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
哮喘慢阻肺重叠ppt
记忆海才能永生不息。生活中充满真情_60和亲人在一 起时间久了，也习惯了，没有什么感觉，一旦离开，就 感觉有亲人在身边，是非常幸福的一件事。 我小时 候，大部分时光是在我姥姥家里度过的，现在我姥姥去 了我舅舅那里了，已经去了好几年了。去年暑假我妈妈 说要过去，就和我舅舅说一下。然后我舅舅就让我舅妈 订了票，之
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
COPD患者的肺含气量增多
两肺野透亮度增强 肺纹理减少、纤细、稀疏和变直
COPD患者的肺容积增大
胸廓前后径增宽, 肋骨平直、肋间隙增宽， 膈肌下降且变平, 心脏呈垂位心影狭长
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
01
疾病解析
02 慢阻肺护理
03 病例分析
04 健康宣教
跟我他 姥下姥去下过看去渡看了页，。然我后舅再舅买家点住菜在来三。楼于，是那我边就的起环床境洗很漱好陪，
一路上我没有看见有一处有垃圾的，当然除了垃圾桶。
这一路上我就感觉我一下子回到小时候感觉，我姥姥在
我旁边走着，我在我姥姥旁边。 回来时我姥姥就去
慢阻肺 护理查房
目录
CONTENTS
Part1 疾病解析 Part2 慢阻肺护理 Part3 病例分析 Part4 健康宣教
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
01
第一章节
疾病解析
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
定义
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病多 发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气 肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的 疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部 对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有 关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外) 的不良效应。
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
个人因素
病例分析
氧化应激
您的内容打在这里，或者通过 复制在此框中选择粘贴。
蛋白酶-抗蛋白酶失衡
您的内容打在这里，或者通过 复制在此框中选择粘贴。
炎性机制
您的内容打在这里，或者 ADD CAPTION TEXT
咳嗽通常是最早出现的症状
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重， 以后早晚或整日均有咳嗽，但 夜间咳嗽并不显著。
少数病例咳嗽不伴咳痰。也有 部分病例虽有明显气流受限但 无咳嗽症状。
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
肺功能测定是诊断和评价COPD的金标准 ，FEV1/FVC<70%是COPD的重要提示
慢阻肺
视诊
体征 桶状胸，呼吸浅快
触诊
触觉语颤，减弱或消失
叩诊
听诊
4
过清音，心浊音界缩小 肺下界和肝浊音 界
心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长.
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
并发症
自发性 气胸
慢性呼 吸衰竭
慢性肺源 性心脏病
肺性脑 病
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
时PaO2<60 mmHg，或者伴有PaCO2增高>50 mmHg
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
其他生化检查
血液检查：
医生通过检查血液中与炎症相关的因素，判 断COPD的病情。在COPD的急性发作期白细 胞总数及中性粒细胞增高
痰液检查：
医生通过痰液检查发现病人肺部细菌感染情况。在COPD急性发作期痰液多为脓性，培养可见肺 炎链球菌、流感嗜血杆菌等生长
慢阻肺 护理查房
目录页
后和我妈妈说好不容易来一次，全来玩玩吧，之后我们 就去了。 我们是晚上八点半的飞机，但是由于不CO知NTENTS PAGE 什么原因我们九点多将近十点才坐上，到那里已经半夜 了，又在我舅舅家洗刷，就到凌晨才睡，而我们到了的 时候，我姥姥还没睡，一直在等我们，好几年没见了， 我真的好想我的姥姥。 到了第二天，我姥姥叫醒我， 问我要不要
戒烟和自我管理教育 支气管扩张剂
COPD的治疗方案
根据病情的严重程 度而采取相应措施
肺康复
吸入性的糖皮质激素
吸烟是COPD的最 主要危险因素
➢全球每8秒中即有一人死于烟草有 关的疾病 ➢慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸 烟 ➢中国的吸烟人数约有3亿
健康人的肺 吸烟人的肺
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
1 吸烟
单击添加文本内容
2 社会经济地位
单击添加文本内容
3
职业性
单击添加文本内容
做饭了，而且做的全是我爱吃的菜，之后我姥姥带了我
们四处去逛逛
疾病解析
疾病解析
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病 多发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺 气肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗 的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺 部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应 有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺 外)的不良效应。
早期仅于劳力时出现，后 逐渐加重，以致日常活动 甚至休息时也感气短。
慢性咳嗽
咳痰和气喘，胸闷
咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清 晨较多
合并感染时痰量增多，常有脓性痰。 气喘和胸闷不是COPD的特异性症状。
部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷 感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌 等容性收缩有关。
• 有接触危险因素的病史，尤其是长期吸烟 • 有长期咳嗽、咳痰和气短等症状的表现 • 还有可能出现影像学、生化检验的相应改变
实验室检查之血气分析
• 作为检测呼吸衰竭的指标 • 血气分析异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进
展，低氧血症逐渐加重，并出现高碳酸血症 • 呼吸衰竭的血气诊断标准为：静息状态下海平面吸空气
4 空气污染
单击添加文本内容
5 感染
单击添加文本内容
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
COPD患者的常见症状
生活质量下降，甚至丧失劳动能力
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
呼吸困难
这是COPD的标志性症状， 是使患者焦虑不安的主要 原因。
记忆海才能永生不息。生活中充满真情_60和亲人在一 起时间久了，也习惯了，没有什么感觉，一旦离开，就 感觉有亲人在身边，是非常幸福的一件事。 我小时 候，大部分时光是在我姥姥家里度过的，现在我姥姥去 了我舅舅那里了，已经去了好几年了。去年暑假我妈妈 说要过去，就和我舅舅说一下。然后我舅舅就让我舅妈 订了票，之
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
COPD患者的肺含气量增多
两肺野透亮度增强 肺纹理减少、纤细、稀疏和变直
COPD患者的肺容积增大
胸廓前后径增宽, 肋骨平直、肋间隙增宽， 膈肌下降且变平, 心脏呈垂位心影狭长
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
01
疾病解析
02 慢阻肺护理
03 病例分析
04 健康宣教
跟我他 姥下姥去下过看去渡看了页，。然我后舅再舅买家点住菜在来三。楼于，是那我边就的起环床境洗很漱好陪，
一路上我没有看见有一处有垃圾的，当然除了垃圾桶。
这一路上我就感觉我一下子回到小时候感觉，我姥姥在
我旁边走着，我在我姥姥旁边。 回来时我姥姥就去
慢阻肺 护理查房
目录
CONTENTS
Part1 疾病解析 Part2 慢阻肺护理 Part3 病例分析 Part4 健康宣教
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
01
第一章节
疾病解析
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
定义
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病多 发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气 肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的 疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部 对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有 关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外) 的不良效应。
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
个人因素
病例分析
氧化应激
您的内容打在这里，或者通过 复制在此框中选择粘贴。
蛋白酶-抗蛋白酶失衡
您的内容打在这里，或者通过 复制在此框中选择粘贴。
炎性机制
您的内容打在这里，或者 ADD CAPTION TEXT
咳嗽通常是最早出现的症状
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重， 以后早晚或整日均有咳嗽，但 夜间咳嗽并不显著。
少数病例咳嗽不伴咳痰。也有 部分病例虽有明显气流受限但 无咳嗽症状。
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
肺功能测定是诊断和评价COPD的金标准 ，FEV1/FVC<70%是COPD的重要提示
慢阻肺
视诊
体征 桶状胸，呼吸浅快
触诊
触觉语颤，减弱或消失
叩诊
听诊
4
过清音，心浊音界缩小 肺下界和肝浊音 界
心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长.
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
并发症
自发性 气胸
慢性呼 吸衰竭
慢性肺源 性心脏病
肺性脑 病
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
时PaO2<60 mmHg，或者伴有PaCO2增高>50 mmHg
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
其他生化检查
血液检查：
医生通过检查血液中与炎症相关的因素，判 断COPD的病情。在COPD的急性发作期白细 胞总数及中性粒细胞增高
痰液检查：
医生通过痰液检查发现病人肺部细菌感染情况。在COPD急性发作期痰液多为脓性，培养可见肺 炎链球菌、流感嗜血杆菌等生长
慢阻肺 护理查房
目录页
后和我妈妈说好不容易来一次，全来玩玩吧，之后我们 就去了。 我们是晚上八点半的飞机，但是由于不CO知NTENTS PAGE 什么原因我们九点多将近十点才坐上，到那里已经半夜 了，又在我舅舅家洗刷，就到凌晨才睡，而我们到了的 时候，我姥姥还没睡，一直在等我们，好几年没见了， 我真的好想我的姥姥。 到了第二天，我姥姥叫醒我， 问我要不要
戒烟和自我管理教育 支气管扩张剂
COPD的治疗方案
根据病情的严重程 度而采取相应措施
肺康复
吸入性的糖皮质激素
吸烟是COPD的最 主要危险因素
➢全球每8秒中即有一人死于烟草有 关的疾病 ➢慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸 烟 ➢中国的吸烟人数约有3亿
健康人的肺 吸烟人的肺
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
1 吸烟
单击添加文本内容
2 社会经济地位
单击添加文本内容
3
职业性
单击添加文本内容
做饭了，而且做的全是我爱吃的菜，之后我姥姥带了我
们四处去逛逛
疾病解析
疾病解析
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病 多发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺 气肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗 的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺 部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应 有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺 外)的不良效应。
早期仅于劳力时出现，后 逐渐加重，以致日常活动 甚至休息时也感气短。
慢性咳嗽
咳痰和气喘，胸闷
咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清 晨较多
合并感染时痰量增多，常有脓性痰。 气喘和胸闷不是COPD的特异性症状。
部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷 感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌 等容性收缩有关。
• 有接触危险因素的病史，尤其是长期吸烟 • 有长期咳嗽、咳痰和气短等症状的表现 • 还有可能出现影像学、生化检验的相应改变
实验室检查之血气分析
• 作为检测呼吸衰竭的指标 • 血气分析异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进
展，低氧血症逐渐加重，并出现高碳酸血症 • 呼吸衰竭的血气诊断标准为：静息状态下海平面吸空气
4 空气污染
单击添加文本内容
5 感染
单击添加文本内容
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
COPD患者的常见症状
生活质量下降，甚至丧失劳动能力
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
呼吸困难
这是COPD的标志性症状， 是使患者焦虑不安的主要 原因。