什么是水中毒水中毒的治疗

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宫腔镜水中毒应急预案

宫腔镜水中毒应急预案

宫腔镜水中毒应急预案一、引言宫腔镜手术是一种微创手术,在妇科领域应用广泛。

然而,在宫腔镜手术过程中,可能会发生水中毒这一并发症。

水中毒是指机体摄入或输入水过多,导致水在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。

为了有效应对宫腔镜水中毒这一紧急情况,保障患者的生命安全,特制定本应急预案。

二、适用范围本应急预案适用于在宫腔镜手术过程中发生水中毒的紧急情况。

三、应急组织机构及职责(一)应急指挥小组成立以科室主任为组长,护士长为副组长,科室骨干医护人员为成员的应急指挥小组。

其职责包括:全面负责水中毒事件的应急指挥和协调工作;制定和调整应急处理方案;组织应急演练和培训。

(二)医疗救治小组由经验丰富的妇科医生、麻醉医生和护士组成。

负责对水中毒患者进行紧急救治,包括病情评估、制定治疗方案、实施治疗措施等。

(三)护理小组负责患者的护理工作,包括生命体征监测、输液管理、心理护理等。

(四)后勤保障小组负责应急物资的储备、管理和调配,确保应急设备和药品的供应。

四、预防措施(一)术前评估对患者进行全面的术前评估,包括心肺功能、肾功能、电解质水平等,评估患者发生水中毒的风险。

(二)手术操作规范手术医生应严格按照操作规程进行手术,控制手术时间和膨宫压力,避免过度灌注。

(三)监测生命体征术中密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,及时发现异常情况。

(四)控制灌注液量和速度根据患者的情况,合理控制灌注液的量和速度,避免液体大量进入体内。

(五)定期培训对医护人员进行定期培训,提高其对水中毒的认识和预防处理能力。

五、诊断标准(一)临床表现患者可能出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状。

(二)实验室检查血钠降低,低于 135mmol/L;血浆渗透压降低,低于 280mOsm/L;红细胞压积降低;血红蛋白浓度降低。

(三)影像学检查胸部 X 线或 CT 检查可能显示肺水肿。

六、应急处理流程(一)发现水中毒症状手术中,一旦发现患者出现水中毒的症状,如头痛、恶心、呕吐等,立即停止手术操作,并通知应急指挥小组。

水中毒

水中毒

二、水中毒(waterintoxication)当给处在ADH分泌过多或肾脏排水功能低下的患者输入过多的水分时,则可引起水在体内潴留,并伴有包括低钠血症在内的一系列症状和体征,即出现水中毒。

(-)原因1.ADH分泌过多见于下列情况:(l)ADH分泌异常增多综合征(syndromeofinappropriateADHsecretion,SIADH):见于以下疾病的某些病例:①恶性肿瘤:如肺燕麦细胞癌、胰腺癌等;②中枢神经系统疾病:如脑脓肿、脑肿瘤、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑血管血栓形成、病毒性或细菌性脑炎、细菌性或结核性脑膜炎以及早老性痴呆等;③肺疾患:如肺结核、肺脓肿、病毒性及细菌性肺炎等。

经生物鉴定或放射免疫法测定,发现上述疾病患者血清、尿及癌组织提取液中ADH 或ADH样物质增多,其原因可能是由于肿瘤合成并释放较多的类似ADH的多肽类物质,或某些病变直接刺激下丘脑,使之分泌ADH过多所致。

(2)药物:异丙肾上腺素、吗啡以及多粘菌素等能够促进ADH释放和/或使其作用增强。

(3)各种原因所致的应激:见于手术、创伤及强烈精神刺激等,应激时交感神经兴奋而副交感神经受抑制,从而解除了副交感神经对ADH分泌的抑制,结果使ADH分泌增多。

2.肾排水功能不足见于急慢性肾功能不全少尿期和严重心力衰竭或肝硬化等,由于肾脏排水功能急剧降低或有效循环血量和肾血流量减少,肾脏排水明显减少,若增加水负荷易引起中毒。

3.低渗性脱水晚期由于细胞外液向细胞内转移,可造成细胞内水肿,如此时输入大量水分就可引起水中毒。

(二)对机体的影响1.细胞水肿细胞外液因水过多而被稀释,故血钠浓度降低,渗透压下降,加之肾脏不能将过多的水分及时排出,水分乃向渗透压相对高的细胞内转移而引起细胞水肿。

结果使细胞内、外液容量均增多而渗透压都降低。

由于细胞内液的容量大于细胞外液的容量,所以潴留的水分大部分积聚在细胞内,因此在轻度水中毒患者,组织间隙中水潴留的程度尚不足以引起明显的凹陷性水肿。

水中毒PPT课件

水中毒PPT课件
血钠120-129mmol/L
重度 以上症状加重,并有休克、昏迷、少尿 血钠<120mmol/L
9
巩固
什么是水中毒? 水中毒的临床表现? 水中毒的分度?
10
为什么会发生水中毒? 我们该如何预防?
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谢谢聆听!
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12
关注术中水中毒
1
哪些手术会引起水中毒?
•关节镜(肩、膝)
•经皮肾镜碎石取石术
生•等理盐离水子电切术
5%甘露醇
•经尿道前列腺电切术
•经尿道%葡萄糖
2
课程内容
掌握
水中毒的定义、临床表现
熟悉
水中毒的分度
目的
关注术中水中毒,及时观察水中毒
的表现
3
水中毒的定义:又称为稀释性低钠血症、过度水化综合征。
4
临床表现——脑水肿
5
临床表现——肺水肿
6
临床表现——肾水肿
7
临床表现——循环
早期血压上升,脉搏下降;颜面部、颈部、球结膜水肿,后 期血压下降。
8
水中毒分度
轻度 疲乏、头晕、尿量正常或略增,尿密度降低 血钠130-135mmol/L
中度 皮肤弹性减弱,眼窝、囟门凹陷,食欲不振、恶心呕 吐,尿量减少,尿密度降低,表情淡漠,血压下降至 90mmHg以下

水中毒的种类和案例

水中毒的种类和案例

水中毒的种类和案例水中毒是指机体所摄入水总量大大超过排出水量,导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。

根据水过多的速度和程度,可分为急性水中毒和慢性水中毒两类。

急性水中毒的案例:1. 2018年,浙江54岁的柯阿姨为了通肠道,每5\~10分钟喝100毫升白开水,结果恶心、呕吐、头痛、乏力,被诊断为水中毒。

2. 2017年,泰州26岁的小韩打完篮球大汗淋漓,一口气“咕咚咕咚”灌下四瓶纯净水,结果却觉得头晕、恶心,家人将他送到泰州市人民医院,经过检查,医生发现小韩不是中暑,而是“水中毒”。

3. 2018年,林女士空腹一次性喝了3000毫升水(相当于5.5瓶大瓶装的矿泉水),进行两癌筛查时出现低钾、低钠、低氯、电解质紊乱,颅脑CT提示脑组织轻度水肿,典型的水中毒指征。

经过4个小时的积极抢救,林女士脱离危险。

慢性水中毒的案例:1. 难以降解的有机污染物对水的污染包括有机磷农药、有机氯农药等。

这些污染物会在脂肪中蓄积,对人和动物的内分泌、免疫功能、生殖机能等均造成危害。

氰化物也是剧毒物质,进入血液后,与细胞的色素氧化酶结合,使呼吸中断,造成呼吸衰竭而窒息死亡。

除此之外,还有甲基汞中毒、多氯联苯中毒、镉中毒、铬中毒、砷中毒等。

这些急性中毒和慢性中毒都是水污染对人体健康危害的主要方面。

2. 镉是一种重金属,在正常环境状态下不会影响人体健康。

但水中镉经过生物富集作用后可能会造成人体中毒。

镉中毒会损伤肾、肺、肝、睾丸、脑、骨骼及血液系统,并可能引发肾障碍、导致软骨症和剧烈疼痛。

以上案例仅供参考,如有身体不适请及时就医。

同时应保护环境,避免水体受到污染。

水中毒的介绍及预防措施

水中毒的介绍及预防措施

水中毒的介绍及预防措施大家都知道多喝水的好处有很多,喝水能帮助我们排毒,那么你知道喝水也会中毒吗?喝多少水会中毒?那我们是不是不能喝水了?其实不然,下面我们就来了解一下关于水中毒的知识,希望大家能对水中毒症状的特点,及如何预防水中毒能有更多的了解。

一、喝多少水会中毒夏天出汗多,人会多喝水,有人担心喝多了会中毒。

医学里确实有“水中毒这么个概念,但是一般不会发生在正常人身上,因为肾脏是排出水分最主要的器官,它的排尿能力很强,即使肾的90%丧失功能,仍能正常发挥作用,唯一可能的就是,在大量出汗之后马上大量补充水分,但是补充的是淡水。

因为,人在大量出汗后,会流失不少的盐分,若一次大量喝水而不补充盐分的话,血液中的盐分就会减少,吸水能力也随之降低,一些水分就会很快被吸收到组织细胞内,使细胞水肿,造成“慢性水中毒。

这时人就会觉得有头晕、口渴的现象,严重的还会突然昏倒,而在极端情况下,还有可能致死。

但这是极小概率事件,多见的是玩得忘乎所以、汗流浃背,体内钠盐等电解质流失,此时大量饮用淡水而未补足盐分,会出现头晕眼花、呕吐、乏力、肌肉抽搐或疼痛,这就是轻度“水中毒的表现。

因此,如果夏天运动量大,最好补充盐水或者运动饮料,乌梅水、茶水、绿豆汤也可以,后3种都是富含钾的。

如果你没有出那么多汗,运动饮料还是少喝为好,其中含有的糖和盐都会加重原本已经超标的糖和盐分量。

其实,更多的人饮水不是多了,而是少了,特别是上了年龄的人,肾脏会随增龄而功能下降,中老年人喝进去的水因此会更多地被排泄出去,他们其实更应该多喝水。

但因为比年轻人感觉迟钝,又行动不便不愿意多去厕所,所以他们反倒饮水量更少.特别是夏天,原本就是个血栓高发的季节,血压容易偏低,如果水量不足更容易诱发“低灌注性脑中风。

判断自己是不是缺水的最好办法是看小便的颜色,小便颜色只要发黄,就意味着缺水了,黄得越严重缺水越严重,饮水适中的小便颜色应该只有淡淡的黄色。

二、水中毒症状特点有哪些水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状,虽然水中毒致死的机会非常低,但仍然是有可能发生的,所以在生活中需要注意饮水的使用,下面就来看看水中毒症状特点有哪些。

宫腔镜水中毒应急预案

宫腔镜水中毒应急预案

宫腔镜水中毒应急预案宫腔镜是一种现代微创手术技术,已经成为许多妇科手术的首选,它具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

但在实际操作中,也存在着一定的风险。

宫腔镜水中毒是一种特殊的并发症,在宫腔镜检查或手术过程中,因大量吸入灌注液和积水,导致体液和电解质紊乱,出现中毒症状,甚至危及生命。

因此,在进行宫腔镜检查或手术时,应该有足够的应急预案和措施。

一、危险因素和患病机理宫腔镜水中毒主要是由于锁骨下静脉吸入大量灌注液和积水,引起全身体液和血容量增加,血浆稀释,出现水中毒。

同时,吸入的积水中还含有电解质,导致电解质平衡被打乱。

所以,在宫腔镜检查或手术时,如果有以下情况,就可能增加水中毒的风险:1、肝功能不全或肝硬化2、心肺功能不好,如急性心肌梗塞、肺栓塞等疾病3、老年人、儿童或身体虚弱的患者4、过量输液5、积水或水质不良在宫腔镜过程中,如果超过患者的承受能力,导致过多的灌注液和积水充斥在身体内部,就会引发血浆稀释、水中毒和电解质紊乱等危险状况。

严重时,可导致心肺功能衰竭,危及生命。

二、预防和控制措施为了保护患者在宫腔镜检查和手术中的安全,一定要采取预防和控制措施,控制患者吸入灌注液和积水的量。

1、按照标准操作规程执行手术对于大多数患者来说,宫腔镜是一种安全的微创手术技术。

但是,操作人员应该按照标准操作规程执行手术,确保手术中灌注液的量不超过患者的承受能力。

2、选择良好的灌注液体和器械选择高质量的灌注液体和器械,确保水源的质量和净化水处理的标准符合标准要求。

3、严格控制灌注液量在宫腔镜检查或手术开始前,必须对患者的体格、健康状况和手术的情况作出评估,根据患者个体的可承受范围,制定合理的灌注液量计划。

对于高风险的患者,灌注液量应该特别谨慎控制。

4、及时发现和处理在宫腔镜检查或手术中,必须时刻关注患者的生命体征,发现异常及时处理。

如果出现肺部浸润或急性肝功能衰竭等症状,应立即停止灌注液的输注,调整患者体位,使患者头低脚高,以防灌注液流入肺部。

宫腔镜水中毒应急预案

宫腔镜水中毒应急预案一、背景介绍宫腔镜手术是一种常见的腹腔镜手术,常用于妇科疾病的诊断和治疗。

在宫腔镜手术中,使用生理盐水或二氧化碳气体作为腹腔内的充气剂,以扩张腹腔和提供良好的视野。

然而,若不慎导致生理盐水进入血液以及周围组织,即宫腔镜水中毒,就会引起一系列严重的并发症,包括电解质紊乱、肺水肿、心律失常等,因此应急预案的制定和详细的操作指南对于减少并发症的发生至关重要。

二、应急预案1. 联系麻醉科医生和呼吸科医生如果发现患者可能发生宫腔镜水中毒的情况,首先应立即联系麻醉科医生和呼吸科医生,通报事态的紧急性和背景信息。

2. 停止输注和排空腹腔立即停止输注生理盐水或二氧化碳气体,并通过连接的引流管将腹腔内的液体或气体彻底排空。

3. 监测生命体征密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,以及饱和度、尿量等指标,确保患者的情况得到有效控制。

4. 给予高流量氧气为了提供足够氧气供应,可给予患者高流量氧气吸入,以维持良好的氧合状态,并帮助预防或缓解肺水肿。

5. 密切监测电解质宫腔镜水中毒后,电解质紊乱是一种常见的并发症。

因此,应及时采集患者的血液样本,进行电解质水平的监测,并根据监测结果及时进行调整和补充。

6. 引流处理如果患者出现肺水肿的征象,应及时进行引流处理。

通过有创或无创方式,将液体从肺部排出,以减轻肺水肿对呼吸系统的损害。

7. 抗心律失常治疗在宫腔镜水中毒发生后,患者可能会出现心律失常。

在这种情况下,应根据具体情况给予抗心律失常治疗,以维持患者的心律稳定。

8. 密切观察和处理其他并发症在处理宫腔镜水中毒的同时,还需要密切观察和处理其他可能出现的并发症,比如低血容量状态、肾功能损害等。

三、结论宫腔镜水中毒是一种严重的并发症,需要及时采取预案进行应急处理。

通过与麻醉科医生和呼吸科医生合作,停止注射和排空腹腔,监测生命体征,给予高流量氧气,及时处理电解质紊乱,并且密切观察和处理其他并发症,可以有效防止患者病情恶化,并提高治疗成功的可能性。

水中毒的临床表现有哪些?

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢水中毒的临床表现有哪些?
导语:很多的朋友以为喝水对人体并不会有什么样的影响,其实如果喝水的方法不正确的话就非常的危险了,很容易导致出现水中毒的情况,水中毒的话还
很多的朋友以为喝水对人体并不会有什么样的影响,其实如果喝水的方法不正确的话就非常的危险了,很容易导致出现水中毒的情况,水中毒的话还是比较的麻烦了,因为对人体的伤害还是非常的大的,所以现在的话就具体由小编来给各位朋友介绍一下,水中毒的临床表现到底有什么。

由于脑细胞水肿,颅内压增高,可出现视力模糊、疲乏、淡漠,对周围环境无兴趣,头痛、恶心、呕吐、嗜睡,抽搐和昏迷,此外还有呼吸、心跳减慢、视神经乳头水肿,乃至惊厥、脑疝。

由于水潴留,体重增加,细胞外液容量增加可出现水肿。

可有唾液及泪液分泌增加。

初期尿量增多,以后尿少甚至尿闭。

重者可出现肺水肿。

可分为急性和慢性水中毒。

1.急性水中毒
发病急,由于细胞内外液量增多,颅腔和椎管无弹性,脑细胞水肿造成颅内压增高症状,如头痛,失语,精神错乱,定向力失常,嗜睡,躁动,谵妄,甚至昏迷,进一步发展,有发生脑疝的可能,以致呼吸、心跳骤停。

2.慢性水中毒
症状一般不明显,往往被原发疾病的症状所掩盖,可有软弱无力,恶心呕吐,嗜睡等,体重增加,皮肤苍白而湿润。

高容量综合征为主者以脱水为主,减轻心脏负荷。

首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对于有效循环血容量不足的患者,要注意补充有效血容量。

危急病例可采取血液超滤治疗。

明确为抗利尿激素分泌过多
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水中毒的概念

水中毒的概念
嘿,你知道水中毒吗?这可不是开玩笑的事儿啊!水中毒,就好像身体这个大机器被水给“灌晕”了一样。

咱平常总觉得多喝水好啊,对身体有益啊,可要是喝得太多太猛,那可就出问题啦!就好比一辆汽车,油加得适量能跑得欢,可要是拼命加,那不得出故障呀!水中毒不就是这么个道理嘛。

当你不停地往身体里灌大量的水时,身体里的电解质平衡就被打乱啦。

这电解质就像是身体这个大乐团里的指挥家,一旦它乱了套,那整个演奏不就乱七八糟啦。

细胞们会变得不知所措,就像一群没头苍蝇似的。

你想想看,身体里的各个器官都在有条不紊地工作着,突然来了这么一场“水的风暴”,它们能受得了吗?肾脏得拼命工作来处理这些多余的水,累得够呛。

脑袋也会变得昏昏沉沉,好像被一团云雾笼罩着,你可能会觉得头疼、恶心,甚至会抽搐呢!这多吓人呀。

咱可不能小看了水中毒啊,它可不是闹着玩的。

很多人都没意识到这个问题,还在一味地猛喝水呢。

这可不行啊!咱得时刻关注自己的身体,就像爱护一个宝贝一样。

别等到出了问题才后悔莫及。

难道我们就不能好好控制一下喝水的量吗?非得要让身体陷入这样的困境吗?我们要学会倾听身体的声音,当它说“够啦够啦”的时候,咱就别再硬灌啦。

所以啊,大家一定要记住,水虽好,但也不能过量啊!要让身体在一个舒适的状态下运行,这样我们才能健康快乐地生活呀!别再让水中毒这个“小怪兽”来捣乱啦!。

水中毒的名词解释病理学

水中毒的名词解释病理学水中毒的名词解释与病理学水是我们生活中不可或缺的资源之一,对于人体来说也是必需的。

然而,过量饮水可能导致一种被称为水中毒的病理情况。

水中毒,也被称为过量饮水综合征,是由于身体水分摄入过多而引起的一系列病理学反应。

本文将对水中毒进行名词解释,并探讨其与病理学之间的关系。

首先,我们来解释一下“水中毒”的概念。

水中毒是指在一段时间内摄入过量的水分,导致体内水分平衡紊乱的一种病理情况。

正常情况下,人体通过饮水和排尿来维持体内的水分平衡,以确保身体正常运作。

然而,当人体摄入过多的水分时,肾脏无法有效地排泄出多余的水分,导致体内水分过多,进而影响到细胞和组织的功能。

接下来,我们探讨水中毒与病理学之间的关系。

水中毒的病理学过程主要涉及到两个方面:血液渗透性的改变和细胞水肿。

当人体摄入过量的水分后,血液浓度会变得稀薄,电解质浓度下降。

这种血液渗透性的改变会导致细胞外液中的溶质逆向渗透到细胞内,进而导致细胞水肿。

细胞水肿会对各种组织和器官造成不同程度的损害,严重情况下可危及生命。

水中毒的临床症状主要包括头痛、恶心、呕吐、肌肉抽搐、意识丧失等。

这些症状与细胞水肿对神经系统的影响有关。

水中毒还可能导致腹胀、呼吸困难、心脏病、肾功能衰竭等严重后果。

尤其是在极端情况下,水中毒可以引发脑水肿,增加颅内压力,导致昏迷甚至死亡。

为了预防水中毒,我们需要了解合理的饮水量。

通常,成年人的日常饮水量为1.5-2升,但也要根据个人的身体状况和活动量进行调整。

同时,需要注意的是,在剧烈运动、高温环境或患有某些疾病时,应适当增加饮水量以满足身体需要。

对于患有心脏病、肾脏疾病或其他慢性疾病的人来说,定期咨询医生以获取合理的饮水指导也非常重要。

总结起来,水中毒是由于摄入过多的水分而导致的一种病理情况。

它与病理学密切相关,主要通过血液渗透性的改变和细胞水肿来影响身体的正常功能。

了解合理的饮水量和个体需求,以及及时咨询医生,对于预防水中毒非常重要。

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什么是水中毒水中毒的治疗
水中毒的发生是由于人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升,那么你对水中毒了解多少呢?以下是由整理关于什么是水中毒的内容,希望大家喜欢!
一旦摄取水分的速度超过了这个标准,过剩的水分会使细胞膨胀,引起脱水低钠症,一般会导致头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状,严重的会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。

水中毒的病因1、抗利尿激素(ADH)泌过多
可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如吗啡、哌替啶),或疼痛、手术等应激刺激。

手术后ADH 分泌增多的时间通常持续12~36小时,或更长。

在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液,就容易发生水中毒。

此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多,肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。

2、肾功能障碍
急性肾衰竭的少尿无尿期,肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍,此时水分摄入过多,容易发生水中毒。

此外,任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少,过多的水分不能排出,在合并低渗性的情况下,水中毒容易发生。

3、水钠代谢紊乱
重度缺钠(低钠血症)或低渗性脱水的患者,细胞外液已处于低渗状态,机体通过代偿,肾小管对水、钠的回吸收已经增加,此时过多的水分摄入,可以发生水中毒。

甚至有入提出在高渗性脱水时,由于有细胞脱水,如快速、大量输入无盐的液体,有时亦可发生水中毒。

4、排水功能不足
在急慢性肾功能不全少尿期,因肾脏排水功能急剧降低,如果入水量不加限制,则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时,由于有效循环血量和肾血流量减少,肾脏排水也明显减少,若增加水负荷亦易引起水中毒。

5、低渗性脱水
晚期由于胞外液低渗,细胞外液向细胞内转移。

可造成细胞内水肿,如此时输入大量水分就可引起水中毒。

水中毒的临床表现由于脑细胞水肿,颅内压增高,可出现视力模糊、疲乏、淡漠,对周围环境无兴趣,头痛、恶心、呕吐、嗜睡,抽搐和昏迷,此外还有呼吸、心跳减慢、视神经乳头水肿,乃至惊厥、脑疝。

由于水潴留,体重增加,细胞外液容量增加可出现水肿。

可有唾液及泪液分泌增加。

初期尿量增多,以后尿少甚至尿闭。

重者可出现肺水肿。

可分为急性和慢性水中毒。

1、急性水中毒
发病急,由于细胞内外液量增多,颅腔和椎管无弹性,脑细胞水肿造成颅内压增高症状,如头痛,失语,精神错乱,定向力失常,嗜
睡,躁动,谵妄,甚至昏迷,进一步发展,有发生脑疝的可能,以致呼吸、心跳骤停。

2、慢性水中毒
症状一般不明显,往往被原发疾病的症状所掩盖,可有软弱无力,恶心呕吐,嗜睡等,体重增加,皮肤苍白而湿润。

水中毒的治疗1、轻症限制进水量
记录24小时出入水量,使入水量少于尿量。

或适当加用利尿药,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。

2、急重症水过多和水中毒
治疗要以保护心、脑功能为目标,以脱水和(或)纠正低渗为目的。

(1)高容量综合征为主者以脱水为主,减轻心脏负荷。

首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对于有效循环血容量不足的患者,要注意补充有效血容量。

危急病例可采取血液超滤治疗。

明确为抗利尿激素分泌过多者,可选用地美环素或碳酸铿治疗。

保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。

(2)低渗血症(特别是已出现精神神经症状)者应迅速纠正细胞内低渗状态,除限水、利尿外,应使用3%~5%氯化钠液,严密观察心肺功能等病情变化,调节剂量及调速,一般以分次补给为宜。

可同时并用利尿药,以减少血容量。

注意纠正钾代谢失常及酸中毒。

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