七氟醚与丙泊酚用于成人开颅手术麻醉的比较：系统评价与Meta分析
七氟醚和丙泊酚用于麻醉维持对患者脑氧代谢及认知功能的影响
七氟醚和丙泊酚用于麻醉维持对患者脑氧代谢及认知功能的影响王吉孟;吴春燕【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)14【摘要】目的分析七氟醚和丙泊酚用于麻醉维持对患者脑氧代谢及认知功能的影响。
方法选取急症创伤患者84例,随机分为观察组(七氟醚维持麻醉)和对照组(丙泊酚维持麻醉),每组42例。
比较2组不同时段脑氧代谢平衡情况、不良反应发生率及麻醉与术后恢复情况比较。
结果 2组颈内静脉血氧饱和度(Sjv O2)值在T2及T3段时与T1相比明显升高(P <0. 05); 2组脑氧摄取率(COER)值和动脉—颈内静脉球氧含量差(Da-jvO2)在T2及T3段时与T1相比明显降低(P <0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组呼唤睁眼时间、肛门排气时间、定向力恢复时间比较差异有统计学意义(P <0. 01); 2组首次吸气时间和拔器官导管时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。
结论与丙泊酚相比,七氟醚更能降低对患者术后认知功能的影响,二者在维持手术患者脑氧供需平衡方面的作用基本一致。
故七氟醚可作为麻醉维持患者理想方案选择。
【总页数】2页(P78-79)【作者】王吉孟;吴春燕【作者单位】广西玉林市红十字会医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R378【相关文献】1.小儿麻醉维持中使用七氟醚与丙泊酚对患儿脑氧代谢影响2.七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响3.丙泊酚、七氟醚在小儿麻醉维持过程中对脑氧代谢的影响比较分析4.七氟醚和丙泊酚用于麻醉维持对患者脑氧代谢及认知功能的影响5.七氟醚、丙泊酚应用于婴幼儿麻醉维持中患儿脑氧代谢指标的变化分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
七氟醚与丙泊酚用于全麻诱导的效果比较
七氟醚与丙泊酚用于全麻诱导的效果比较陈建龙;夏黎;吴立【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2009(038)008【摘要】目的:探讨七氟醚和丙泊酚用于全麻诱导,比较两者麻醉效果及对患者血流动力学、应激反应的影响.方法:选择40例腹腔镜胆囊切除手术患者,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄21～63岁,随机分为两组(n=20),七氟醚组(S组)吸入1MAC七氟醚麻醉诱导,丙泊酚TCI组(P组)靶控输注血浆靶浓度3ug/ml丙泊酚麻醉诱导.患者入室静卧5min后记录血压(BP)、心率(HR)作为基础值(T0).记录插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)的BP、HR、血糖和患者意识消失的时间.结果:两组数据均与基础值(T0)作比较,T1、T2时两组SBP均下降(P＜0.05),S组HR减慢(P＜0.05);T3时P组SBP下降(P＜0.05);T4时P组SBP下降(P＜0.05);组间比较,T3、T4时P组SBP较S组下降明显(P＜0.05).S组意识消失时间短于P组(P＜0.01).结论:七氟醚吸入麻醉比丙泊酚静脉麻醉应激反应小,血流动力学变化小,更适合于全麻诱导.【总页数】3页(P1036-1038)【作者】陈建龙;夏黎;吴立【作者单位】昆山市第一人民医院麻醉科,昆山215300;昆山市第一人民医院麻醉科,昆山215300;昆山市第一人民医院麻醉科,昆山215300【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.七氟醚与异丙酚用于小儿全麻诱导效果的比较 [J], 施友玲;陈永强2.七氟醚与丙泊酚用于小儿全麻诱导的临床观察 [J], 王建刚;刘保江;吕洁萍3.七氟醚吸入与丙泊酚静脉靶控输注用于全麻诱导的效果比较 [J], 吴世贵;云菲;陈尔标4.七氟醚与丙泊酚用于全麻诱导的临床效果对照分析 [J], 汪涛; 谢国水5.七氟醚与丙泊酚用于全麻诱导的临床效果对照分析 [J], 汪涛; 谢国水因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌根治术后认知功能的比较分析
老年肺癌是指原发于支气管-肺的癌症，也被称为原发性支气管肺癌。
其是近年来对老年人健康产生较大威胁的疾病之一，主要病因包括长期吸烟、大气污染、职业因素以及遗传因素等。
多数肺癌患者的临床表现与原发灶的发展过程以及肿瘤所在部位、肿瘤大小、对支气管的影响、对邻近气管是否遭受压迫或侵犯等有关，典型症状包括咳嗽、咳血以及血痰、发热、胸痛等，对患者的生活质量以及生命安全产生较大的影响[1]。
目前临床上针对老年肺癌患者主要采用根治手术方式进行治疗，效果相对较好。
但由于老年患者的特殊性，其对于麻药的耐药性均较差[2]。
常规使用药物为七氟烷和丙泊酚，但其均会对患者的术后认知功能会产生一定的影响。
为探索更合理的麻醉用药方案，本文主要分析七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者行根治术后的认知功能影响，并比较。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究起止时间为2019年5月~2021年5月，研究病例选择为100例行老年肺癌根治术患者。
按照麻醉方法的不同分为研究组和对照组，每组各有50例。
其中研究组病例是由男性患者26例、女性患者24例构成，年龄中位（67.58±5.23）岁。
对照组病例是由男性患者27例、女性患者23例构成，年龄中位（68.03±5.17）岁。
比较两组患者的基本资料，组间差异不突出，无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：所有患者经诊断后均符合《中国原发性肺癌诊疗规范》；患者年龄超过60岁为老年患者；无手术禁忌症。
排除标准：存在严重负性情绪及老年痴呆、帕金森等疾病；合并肝肾功能异常、脑血管类疾病、肺功能异常等；合并其他原发性肿瘤。
七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌根治术后认知功能的比较分析常钧（山西省肿瘤医院山西太原030029）【摘要】目的：研究七氟烷与丙泊酚麻醉方式对老年肺癌根治术后认知功能的影响。
方法：选取2019年5月~2021年5月，行老年肺癌根治术的患者100例作为观察对象。
随机分为研究组和对照组，每组均有50例。
七氟醚与丙泊酚用于无痛人流手术麻醉的比较
作者单位:100020 首都医科大学北京朝阳医院麻醉科(戈晓东、岳云);山西省天镇县人民医院麻醉科(韩志才)七氟醚与丙泊酚用于无痛人流手术麻醉的比较戈晓东 韩志才 岳云丙泊酚在临床上用于无痛人流手术的麻醉已很普遍。
七氟醚为吸入性全身麻醉药,具有起效快、对生命体征影响小、恢复快的特点,更适合于短小手术的麻醉。
我们将七氟醚用于无痛人流手术麻醉,并与丙泊酚比较,报道如下。
资料与方法一般资料 选择自愿行无痛人流手术,无手术及麻醉禁忌证的住院患者60例,年龄(24 2 5 1)岁,妊娠(47 5 7 8)d,随机分为两组,每组30例。
经术前检查,除外心肺功能不全、血液病、高血压、哮喘等内科合并症。
麻醉方法 A 组:采用七氟醚复合舒芬太尼。
每位患者均静脉滴注舒芬太尼10 g ,3min 后经面罩吸入七氟醚。
氧气流量固定为2L /m in,调节七氟醚的吸入浓度,开始时先吸入2 5%的七氟醚,根据患者反应再增加吸入浓度,直至患者能接受手术为止。
挥发器采用Baxt er 公司的Sev oflur ane Dr ager V apor 2000型。
B 组:采用丙泊酚复合舒芬太尼。
面罩吸氧,氧气流量亦为2L /min,每位患者均静脉滴注舒芬太尼10 g ,3min 后缓慢静脉推注丙泊酚2mg/kg ,根据患者麻醉状态再适当调整剂量。
观察项目 记录诱导时间(从给药到能开始手术的时间)、苏醒时间(A 组为关闭挥发器到呼之睁眼的时间,B 组为最后一次静脉给药到呼之睁眼的时间)、手术时间、术中体动、苏醒期躁动、术后恶心呕吐。
记录给药前、给药后1、2、5、8、10min 时M A P 、HR 、RR 、SpO 2的变化。
统计分析 计量资料采用均数 标准差( x s ),采用两因素重复测量数据方差分析或成组t 检验。
所有数据使用SPSS 11 5软件包进行分析。
结 果两组年龄、孕期、孕次、产次差异无统计学意义,患者对手术和麻醉均表示满意。
丙泊酚与七氟醚全身麻醉苏醒期躁动发生率的临床观察
丙泊酚与七氟醚全身麻醉苏醒期躁动发生率的临床观察【摘要】目的本研究旨在探讨2种药物对于苏醒期躁动发生率的影响。
方法随机选择60例鼓室成型术患者分别给予丙泊酚和七氟醚全身麻醉，比较两组苏醒期躁动的发生率。
结果两组患者睁眼时间和拔管时间差异无统计学意义，躁动评分七氟醚组显著高于丙泊酚组，躁动发生率七氟醚组明显高于丙泊酚组。
结论丙泊酚与七氟醚比较可明显降低麻醉苏醒期躁动的发生率。
【关键词】丙泊酚；七氟醚；麻醉；苏醒期；躁动苏醒期躁动全身麻醉较常见的并发症，虽然苏醒期躁动通常为自限性，但可能发生血压升高，心率增快以及坠床，自行拔除各种引流管或气管导管，造成手术部位出血，甚至窒息等严重并发症，目前国内关于安氟醚和异氟醚全身麻醉苏醒期躁动报道较多，而对七氟醚和丙泊酚的研究较少，本研究目的是通过对比观察两种药物的全身麻醉苏醒期躁动发生率，为临床合理选择麻醉药物提供理论依据。
1 资料与方法1．1 病例选择及分组随机选择全身麻醉下行鼓室成型术患者60例ASAⅠ~Ⅱ级，年龄≥18岁，性别不限，所有患者无重要脏器功能障碍，且均无长期酗酒，吸毒，滥用药物史及精神障碍病史。
随机分为丙泊酚组（P组n=30）和七氟醚组(S组n=30)。
1．2 麻醉方法及监测所有患者术前30 min肌肉注射阿托品0．5 mg，入室后连接心电监护仪，将脑电双频指数（BIS）专用电极分别置于额前和耳前监测BIS。
麻醉诱导采用咪达唑仑2 mg,维库溴铵0．1~0．16 mg/kg,芬太尼3~4 μg/kg,丙泊酚2 mg/kg静脉注射，行气管插管，机械通气。
麻醉维持P组静脉持续泵注丙泊酚4~6 mg/（kg•h）,S组吸入0．8肺泡最低有效浓度（MAC）七氟醚，两组患者均静脉持续泵注瑞芬太尼镇痛及调节麻醉深度，维持脑电双频指数（BIS）在40~60，根据术中需要静脉注射维库溴铵维持肌肉松弛。
手术结束前10 min停止泵注瑞芬太尼，手术结束即刻P组停止泵注丙泊酚，S组停止吸入七氟醚，待患者恢复自主呼吸，吸入空气时脉搏血氧饱和度≥95%，肌力恢复时拔气管导管。
七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动影响的系统评价
七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动影响的系统评价引言小儿手术术后躁动是指手术后出现不安、焦虑、烦躁、哭闹等行为反应，严重时还会出现抓挠、撕扯导管以及摔跌等行为。
术后躁动不仅给患儿带来不适，也给临床医护人员带来困扰，增加了患儿术后护理的难度。
在小儿手术中，全身麻醉是常用的麻醉方式，而七氟醚和丙泊酚作为全身麻醉药物，对术后躁动的影响一直备受关注。
本文旨在对七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的影响进行系统评价，为临床麻醉医师提供参考依据。
一、七氟醚全身麻醉对小儿术后躁动的影响1.1 七氟醚全身麻醉的特点七氟醚是一种非卟啉类麻醉药物，具有快速、深度的麻醉效果，持续时间短，恢复快的特点。
七氟醚在小儿全身麻醉中使用广泛，但其对术后躁动的影响一直备受争议。
1.2 七氟醚全身麻醉对小儿术后躁动的影响有研究表明，七氟醚全身麻醉在小儿手术中容易导致术后躁动的发生。
七氟醚对中枢神经系统的兴奋作用可能是导致术后躁动的原因之一。
七氟醚的快速消除特点也可能增加术后躁动的发生率。
1.3 结论综合当前文献报道，七氟醚全身麻醉在小儿手术中可能增加术后躁动的风险，临床医师需要在使用七氟醚麻醉时密切关注患儿术后的行为反应，及时进行干预。
2.3 结论综合当前文献报道，丙泊酚全身麻醉在小儿手术中可能降低术后躁动的风险，对于那些对七氟醚敏感或容易产生术后躁动的儿童，丙泊酚可能是更好的麻醉选择。
三、七氟醚和丙泊酚全身麻醉在小儿术后躁动方面的比较3.1 七氟醚和丙泊酚在小儿手术中的选择七氟醚和丙泊酚作为全身麻醉的选择，临床医师需要根据患儿的具体情况来进行选择。
对于那些易产生术后躁动反应的儿童，可能需要考虑丙泊酚的使用。
3.2 未来的研究方向目前的研究还存在一些局限性，需要更多的大样本、高质量的随机对照研究来进一步验证七氟醚和丙泊酚在小儿术后躁动方面的影响。
对于术后躁动的发生机制以及预防干预措施的研究也需要进一步加强。
七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动影响的系统评价
七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动影响的系统评价七氟醚和丙泊酚是临床上常用的全身麻醉药物，它们在小儿手术中的应用广泛。
手术后的躁动是小儿麻醉后常见的并发症之一。
针对七氟醚和丙泊酚对小儿术后躁动的影响，进行系统评价，将有助于临床上更好地选择合适的麻醉药物，提高小儿手术术后的治疗效果。
在全球范围内，关于七氟醚和丙泊酚对小儿术后躁动影响的研究相对丰富。
通过对相关文献进行检索和筛选，我们将就这一问题展开系统评价，为临床提供更准确、全面的参考。
我们将从七氟醚和丙泊酚的麻醉效果和药理特点入手，分析两种药物对小儿手术的麻醉效果和安全性。
然后，我们将对相关文献中使用七氟醚和丙泊酚进行小儿全身麻醉的研究进行归纳和总结，探讨两种药物对小儿术后躁动的影响。
我们将对研究结果进行分析和讨论，为临床实践提供具体的指导意见。
七氟醚是一种常用的全身麻醉药物，它具有快速的起效和恢复时间，对心血管系统和呼吸系统的影响较小。
在小儿手术中，七氟醚广泛应用于麻醉诱导和维持。
丙泊酚是一种静脉全身麻醉药物，它具有快速的起效和清醒时间，对心血管系统和呼吸系统的影响也较小。
在小儿手术中，丙泊酚常用于静脉麻醉诱导和维持。
丙泊酚在全身麻醉中还具有镇静和镇痛的作用。
七氟醚和丙泊酚都是适用于小儿全身麻醉的理想药物。
在相关文献中，有不少研究探讨了七氟醚和丙泊酚对小儿术后躁动的影响。
一些研究表明，七氟醚和丙泊酚在小儿全身麻醉中都能有效地减少术后躁动的发生率。
还有一些研究发现，七氟醚和丙泊酚对小儿术后躁动的影响并无显著差异。
而在一些研究中，对七氟醚和丙泊酚对小儿术后躁动的比较，结果则显示丙泊酚在减少术后躁动方面优于七氟醚。
综合分析以上研究，我们可以发现，七氟醚和丙泊酚在小儿全身麻醉中对术后躁动的影响存在一定的差异。
虽然有一些研究表明两者在减少术后躁动的效果并无显著差异，但也有不少研究支持丙泊酚在减少术后躁动方面的优势。
在临床实践中，对于有术后躁动风险的小儿患者，可以优先考虑使用丙泊酚进行全身麻醉。
七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年腹腔镜胆囊切除患者的麻醉效果比较
七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年腹腔镜胆囊切除患者的麻醉效果比较七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉是在临床麻醉中常用的两种麻醉方法，它们在不同手术中有着不同的应用情况。
而在老年腹腔镜胆囊切除手术中，选择合适的麻醉方式对于手术的成功和患者的康复都有着至关重要的影响。
对七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在老年腹腔镜胆囊切除手术中的麻醉效果进行比较研究，对于指导临床实践具有重要的意义。
一、七氟醚吸入麻醉在老年腹腔镜胆囊切除手术中的应用七氟醚是一种常用的吸入麻醉药物，它具有麻醉诱导迅速、麻醉深度可控和代谢产物少等特点，广泛用于临床麻醉中。
在老年腹腔镜胆囊切除手术中，七氟醚吸入麻醉具有诱导迅速、手术期间有助于维持稳定的麻醉深度和对术中镇痛效果好等优点，能够为手术提供良好的麻醉条件。
在老年患者中，七氟醚吸入麻醉还有着较好的心血管稳定性，能够减小术中和术后心血管并发症的发生风险。
老年患者往往有较多的合并症和其他系统的器官功能下降，选择七氟醚吸入麻醉可以降低对肝肾功能的影响，有利于老年患者的术后恢复。
七氟醚吸入麻醉也存在一些不足之处，比如对呼吸系统的刺激、易导致术后恶心呕吐等。
在应用七氟醚吸入麻醉时需要密切监测患者的呼吸情况，并进行有效的术后处理。
丙泊酚是一种快速而短效的静脉麻醉药物，它具有诱导迅速、患者苏醒快速、减少恶心呕吐等副作用的优点，是老年患者常用的麻醉药物之一。
在老年腹腔镜胆囊切除手术中，丙泊酚静脉麻醉能够迅速诱导患者进入麻醉状态，保证手术的顺利进行。
与七氟醚吸入麻醉相比，丙泊酚静脉麻醉对呼吸系统的刺激较小，能够减小呼吸并发症的发生风险，对于存在呼吸系统疾病的老年患者尤为适用。
丙泊酚静脉麻醉的苏醒时间短，有利于老年患者尽快恢复意识和行动能力。
丙泊酚静脉麻醉也存在一些不足之处，比如可能会引起低血压，需要密切监测患者的血压和心率，并及时进行调整。
丙泊酚静脉麻醉对肝肾功能的影响较大，需要特别注意对老年患者的药物剂量和使用频率。
七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动影响的系统评价
七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动影响的系统评价1. 引言1.1 研究背景在手术过程中，术后躁动是小儿常见的并发症之一，给患儿和医护人员带来诸多困扰。
七氟醚和丙泊酚是目前常用的全身麻醉药物，但对于它们在小儿手术中术后躁动的影响，目前仍存在一定争议和不确定性。
随着医疗技术的不断进步，尤其是小儿麻醉技术的不断完善，对七氟醚和丙泊酚全身麻醉在小儿手术中的应用越来越广泛。
有必要对七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的影响进行系统评价，以便更好地指导临床实践。
通过分析七氟醚和丙泊酚的药理特点、小儿术后躁动的危害以及临床研究结果，可以全面客观地评估这两种全身麻醉药物在小儿手术中的应用效果，为临床实践提供更有针对性的建议。
本研究旨在系统评价七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的影响，为临床治疗提供参考依据，促进小儿麻醉术的安全和有效实施。
1.2 研究目的研究目的旨在通过系统评价七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的影响，以探讨两种药物在小儿全身麻醉中的优缺点和应用前景。
通过分析七氟醚和丙泊酚的药理特点，了解它们对小儿术后躁动的机制，从而为临床医生提供更加科学的麻醉药物选择建议。
通过研究小儿术后躁动的危害，可以进一步认识到该症状对患儿的不良影响，加深对小儿全身麻醉后遗症的认识。
最终，通过对七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的影响进行评价，为临床医生提供更为准确的临床决策支持，以提高小儿全身麻醉的安全性和效果，促进医疗质量的提升。
1.3 研究意义小儿术后躁动是一种常见并且令人担忧的现象，临床上常常出现在小儿接受全身麻醉后。
这种躁动不仅会引起患儿及其家属的不适，还可能导致手术后并发症的发生率增加，延长住院时间，甚至影响手术效果和患儿恢复的质量。
对于如何有效预防和处理小儿术后躁动问题，一直是临床研究和医护工作者关注的焦点。
针对小儿术后躁动问题，七氟醚和丙泊酚是两种常用的全身麻醉药物，在临床上有着广泛应用。
目前对于这两种药物在小儿术后躁动方面的影响还存在争议，缺乏系统的评价和分析。
肺活量法七氟烷诱导与丙泊酚静脉注射诱导在成人腹腔镜手术中麻醉效果的比较
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 肺活量法七氟烷诱导与丙泊酚静脉注射诱导在成人腹腔镜手术中麻醉效果的比较 作者：张军 徐瑞好 董春山 卢强 吴超 来源：《医学信息》2014年第21期
摘要：目的 比较肺活量法高浓度七氟烷吸入诱导与丙泊酚静脉注射诱导在成人腹腔镜手术的麻醉效果。方法 选择腹腔镜手术患者44例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄22～65岁，性别不限。采用随机数字表法，将患者分成两组（n=22）：七氟烷吸入诱导组（S组）和丙泊酚静脉诱导组（P组）。S组诱导采用肺活量法吸入8%七氟烷结合3L/min氧流量诱导至患者意识消失；P组采用丙泊酚、舒芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵依次诱导至患者意识消失。两组麻醉诱导后均插入喉罩，连接呼吸回路行机械通气；两组术中均采用七氟烷吸入结合静脉靶控输注丙泊酚（靶控血浆浓度3～5μg/ml）维持麻醉。观察指标：麻醉诱导前后即刻、置入喉罩前后即刻、手术开始后（5min、15min、30min）和拔除喉罩时患者的HR、MAP、SpO2和PETCO2变化；观察诱导过程中患者意识消失时间、置入喉罩前后即刻的不良反应、一次置入喉罩成功率和气道压；观察患者术后苏醒时间。结果 与P组比较，S组诱导时意识消失时间缩短（P
关键词：肺活量法七氟烷诱导；全凭静脉诱导；腹腔镜手术；麻醉效果 腹腔镜手术通常要求麻醉诱导迅速和快速获得麻醉恢复，目前常采用静脉麻醉用药诱导，其特点是麻醉诱导效果确切，诱导期较少发生不良反应，麻醉维持期血流动力学平稳。而肺活量法七氟烷吸入麻醉诱导已早有报道[1]，其快速的麻醉诱导效果和快速的麻醉苏醒期可较好地满足门诊短效手术的麻醉诱导和管理。而国内目前少有人采纳，因此，本研究拟与丙泊酚静脉注射麻醉诱导作比较，评价肺活量法七氟烷吸入麻醉诱导在腹腔镜手术中的效果。
1 资料与方法 1.1一般资料 本研究已获取本院伦理委员会同意，并与患者及其家属签署知情同意书。选择择期腹腔镜手术（胆囊摘除、阑尾切除、疝气修补）患者44例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄22～65岁，性别不限。术前禁食8h，禁水4h，所有入选病例术前不用药；对已明确诊断有严重心脑血管疾患、代谢性疾病或生命体征不稳定的患者，以及明确有呼吸道疾患、困难气道的患者不纳入本研究。采用随机数字表法，将患者分成两组（n=22）：肺活量法七氟烷吸入诱导组（S组）和丙泊酚静脉注射诱导组（P组）。
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在开颅 手
【 关键 词 】 七氟醚 ； 丙泊酚 ； 开颅手术 ； Ｍ ｅ ｔ ａ 分析
【 中图分类号 】 Ｒ ６ １ ４
Ｓ ｅ ｖ ｏ ｌｕ ｆ ｒ ａ ｎ ｅ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｏｌ ｆ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｆ ｏ ｒ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ：ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ
于 芸 张 凯颖 韩如 泉
（ 首都 医科 大学附属北京天坛 医院麻 醉科 ， 北京 １ ０ ０ ０ ５ ０ ） 【 摘 要】 目的 系统评价七氟醚 与丙 泊酚用于成人开颅手术麻醉 的效果及 安全性。方法 电子检索 Ｐ ｕ ｂ Ｍ ｅ ｄ 、 Ｅ Ｍ ｂ ａ ｓ ｅ 、 Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ 图书馆 、 中 国知 网、 维普等数据库 ， 收集 比较七氟醚和丙泊酚用 于成人 开颅手术麻醉维持的随机对照研究 。按 Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ 系统评价
Ｐ ｕ ｂ Ｍｅ ｄ，Ｅ Ｍｂ ａ ｓ ｅ ，Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ Ｌ ｉ ｂ ｒ ａ ｒ ｙ，Ｃ ＮＫＩ ，ＶＩ Ｐ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄ ａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｉ ｌ ｓ
员手册评 价纳入研究 的质量 、 提取数据 ， 采用 Ｒ ｅ ｖ Ｍａ ｎ软件进 行 Ｍｅ ｔ ａ 分析 。结果 纳入 Ｒ Ｃ Ｔ研究 １ ７篇 ， 共 １ ３ ３ ０例 患者 。Ｍｅ ｔ ａ 分析结果 显示 ： ①丙 泊酚组的术 中脑松弛度 ［ Ｒ Ｒ＝ ０ ． ９ ５ ， ９ ５ ％Ｃ ／（ ０ ． ９ １ ， ０ ． ２ ４ ） ， Ｐ＝ ０ ． ０ ２ ］ 、 打开骨瓣前颅 内压 ［ ＭＤ＝３ ． ８ １ ， ９ ５ ％ （ ２ ． ８ ０ ， ４ ． ８ ２ ） ， Ｐ＜０ ． ０ ０ ０ ０ １ ］ 优 于七氟醚组 ； 颈静 脉球 血氧饱 和度较七 氟醚组低 ［ ＭＤ＝１ ０ ． ２ ４ ， ９ ５ ％ Ｃ Ｉ（ ７ ． ８ ７ ，１ ２ ． ６ １ ） ， Ｐ＜ ０ ． ０ ０ ０ ０ １ ］ 。②２组术 中高血压 、 低血压 、 心动过速 、 心 动过 缓的发生率差异无统计学 意义。③２组睁 眼时间 、 拔 管时 间、 术后寒 战
［ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ７ ７ ９ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ０ ］
・临 床 研 究
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七氟醚 与 丙 泊 酚 用 于 成 人 开 颅 手 术 麻 醉 的 比较 ： 系 统 评 价 与 Ｍｅ ｔ ａ分 析
ｒ ｅ ｖ ｙ ｓ ｉ ｓ
ＹＵ Ｙｕｎ，ＺＨＡＮＧ Ｋａ ｉ ｙ ｉ ｎ ｇ，ＨＡＮ Ｒｕｑ ｕ ａ ｎ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｂ ｅ ｉ ｎ ｇ Ｔ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｂ ｅ ￣ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ５ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
２ ０１ ３仨
１ ０月
首 都 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
０ｃ ｔ ．２０１ ３ Ｖｏ １ ． ３ ４ Ｎｏ ． ５
第３ ４卷 第 ５期
发生率相似 ， 丙泊酚组术后恶 ５ ， ／ ｎ ￣ 吐 的发生率低 于七氟醚组 ［ Ｒ Ｒ＝１ ． ５ ６ ， ９ ５ ％Ｃ ／（ １ ． １ ６ ， ２ ． １ ０ ） ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ４ ］ 。结 论 术中， 丙泊酚静脉麻醉能 为术 者提供更好的脑松弛度 、 降低打开骨瓣前颅 内压 、 减少术后恶心／ 呕吐发生率 。
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｏ ｌ ｆ ｕ ｒ ａ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｏ ｆ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｆ ｏ ｒ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍ ｙ ｉ ｎ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
ｆ Ｒ Ｃ Ｔｓ ）ｏ ｎ ｓ ｅ ｖ ｏ ｌ ｆ ｕ ｒ ａ ｎ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｏｌ ｆ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｏｒ ｆ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｓ ｋ ｓ ｏ ｆ ｂ ｉ ａ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ