AYL-S7-333 鼠疫耶尔森菌检验标准操作规程3.0

1．概述
鼠疫耶尔森菌是属于耶尔森菌属，现归入肠杆菌科，原系动物感染性疾病的病原菌，人通过接触感染动物或污染食物而患病。

2．标本类型
血液等。

3．鉴定
3.1 形态与染色革兰阴性，直杆状或球杆状。

3.2 培养特性在血琼脂平板上35℃培养18～24小时，形成较小、不溶血的菌落。

在麦康凯琼脂平板上形成无色小菌落。

3.3 生化反应氧化酶试验阴性；发酵葡萄糖，不发酵乳糖、蔗糖；大部分菌株还原硝酸盐；动力、脲酶、赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶和精氨酸双水解酶试验为阴性；TSI为K／A。

3.4 鉴别要点
3.4.1 本菌特征革兰阴性直杆状或球杆状。

发酵葡萄糖，不发酵乳糖，动力试验阴性。

3.4.2 与假结核耶尔森菌的鉴别鼠疫耶尔森菌脲酶试验为阴性，25℃时无动力；假结核耶尔森菌则相反。

3.5 操作步骤
3.5.1 氧化酶试验参见《氧化酶试验标准操作规程》。

3.5.2 鉴定从麦康凯琼脂平板上挑取可疑菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。

4．药敏
参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件。

5．质量控制
参见《质量管理程序》。

6．检验结果解释与分析
鼠疫耶尔森菌感染与多种啮齿动物有关，可通过跳蚤在陆地动物间传播。

小规模的流行称为地方兽病，当暴发流行时，大量的同类动物致病(如岩松鼠、大草原犬或其他陆地动物)。

生活和工作在疫区的人可能被感染的跳蚤叮咬，或在剥离死兽皮革时感染，发生腹股沟淋巴结和皮肤鼠疫。

吸人来自于感染动物或死亡动物的病菌可引起肺炎、咽炎或结膜炎。

另外，此病可经呼吸道飞沫而致人间传播。

7．临床意义
鼠疫耶尔森菌是烈性传染病鼠疫的病原菌。

健康人与啮齿类感染动物或感染人群接触，或通过鼠蚤的叮咬而受到感染。

主要引起腺鼠疫、肺鼠疫和败血性鼠疫三种临床类型的感染。

抗菌药物的选择：首选链霉素，其次为庆大霉素、氯霉素、氨苄西林、磺胺类及三代头孢菌素等。

8.危急值报告
检出鼠疫耶尔森菌，应立即向有关部门报告，并将菌种送到专业实验室进行鉴定。

9.鉴定流程
参考文献：临床微生物检验标准化操作（第二版）。

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