拔火罐法的操作流程及考核标准

拔罐法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经通络、祛风散寒、消肿止痛，吸毒排脓为目的一种技术操作.

1.评估

1.1当前主要症状、临床表现及既往史.

1.2患者体质及实施拔罐处的皮肤情况.

1.3心理状况

2.目标

2.1缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状.

2.3用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等.

3.禁忌症

3.1高热抽搐及凝血机制障碍者.

3.2皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3.3孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

4.告知

4.1治疗过程中局部可能出现水泡。

4.2由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

4.3治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。

5.物品准备

治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等

6.操作程序

6.1备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

6.2取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

6.3遵医嘱选择拔罐部位。

6.4点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。

6.5拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

6.6操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。

6.7清理用物，做好护理记录并签名。

7.护理及注意事项

7.1拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

7.2操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

7.3防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

7.4使用过的火罐，均应消毒后备用。

7.5起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。

7.6如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

拔火罐法操作流程图：

←

↓

→

↓

↓

→

拔火罐法操作评分标准科室姓名

注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

考核者签名：考核时间：年月日