拔火罐法的操作流程及考核标准
拔火罐法操作评分标准
106Biblioteka 9 6 5安徽省中医院 拔火罐法操作评分标准
科室： 项目 操 作 前 准 备 评分细则 1.护士准备：着装整洁、洗手、剪指甲，戴口 罩。 2.评估病人：了解病情，评估病人当前主要症 状、临床表现、既往史、心理状况、体质、按 摩部位皮肤情况。 姓名： 分值 4 得分： 扣分标准 一项未做到扣1分 得分
8
评估不全每缺一项扣1分
10
25
60 分 5.随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色，若出现 水泡及时处理且方法正确。留罐时间合理。取 穴准确，所选穴位与疾病相符。 6.起罐方法正确，交代注意事项，协助病人取 舒适卧位。整理床单位，洗手，记录。 效 果 1.操作熟练，动作敏捷，稳、准、快。 评 价 2.病人无皮肤损伤、舒适、安全。 20 3.用物、污物处理正确。 分 监考人：
8
每缺一项扣1分
4
一项未做到扣1分
5
未安排合理体位扣3分 未告知扣5分，部分告知扣 2分，火罐大小不合适扣2 分，未检查罐口扣2分，酒 精棉球干湿度不适扣2分 烧火方法不正确扣5分，吸 附力不强扣5分，出现烫伤 扣10分，灭火方法不正确 扣2分 未观察扣3分，时间不合理 扣3分，穴位定位不准确扣 2分，出现水泡处理方法不 正确扣2分 起罐方法不正确扣2分，未 交代注意事项扣2分，未安 排体位扣2分 较熟练扣2分，不熟练扣5 分 一项达不到扣2分 未处置不得分，处置不正 确扣2分 时间：
20 分 3.用物准备：治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血 管钳、火柴、小口瓶、大毛巾、凡士林。 1.将用物携至病床旁，核对医嘱，向病人解 释，取得合作，协助排便。 2.遵医嘱选择拔罐部位，安排合理体位，协助 松开衣着，注意保暖。 操 作 方 法 与 程 序 3.告知拔罐过程中皮肤会出现紫红色瘀斑，也 有可能出现小水泡及处理方法。选择大小适宜 的火罐，检查罐口有无损坏。酒精棉球干湿适 当。 4.点燃的火焰在罐内中下段环绕，使其罐内形 成负压后并迅速扣至已经选择的拔罐穴位上， 检查吸附力大小。火罐数量在6个以上。将燃烧 的棉球置于小口瓶内熄灭，未出现烫伤。
拔火罐法操作评分标准 2
中医技术操作考核表（项目二）1拔火罐法操作评分标准科室 姓名 得分 项 目要 求应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
510服装、鞋帽整齐。
5操作前 准备医师 根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。
525 洗手，戴口罩。
2 物品 治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。
必要时备浴巾、屏风。
6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6 操 作流 程定位 仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。
5 35 拔罐酒精棉球干湿适当。
5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口 5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10观察 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。
5 起罐 起罐方法正确。
5 操 作 后整理 拔罐完毕，合理安排体位。
315 清理用物，归还原处，洗手。
火罐处理符合要求。
5 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
7技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
5 15理论提问 回答全面、正确。
10 合 计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
考核时间： 年 月 日。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第28页
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第29页
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第30页
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第31页
注意事项
室温保持在22-25度之间，必要时屏风 遮挡病人。
拔罐时应采取舒适体位，选择肌肉丰厚 部位，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕， 易移动、骨骼凹凸和毛发较多部位不宜 拔罐。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第20页
刺血拔罐
又称刺络拔罐。在应拔罐部位皮肤 消毒后，用三棱针点刺出血或用皮 肤针叩刺，然后将罐吸拔于点刺部 位上，使之出血，以加强刺血治疗 作用。普通针后拔罐留置10-15分 钟。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第21页
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第10页
投火法
将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着 到1/3时，投入罐里，将火罐快速叩在 选定部位上。投火时，不论使用纸卷和 纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃 烧一寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立 罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投 火法，还可在被拔地方，放一层湿纸， 或涂点水，让其吸收热力，能够保护皮 肤。
使用过火罐均应消毒后备用。
拔罐时应注意防火。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第34页
谢谢聆听!
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第35页
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第26页
操作方法
（7）部位：肩端、胸、背、腰、臀、 肋窝以及颈椎、足踝、腓肠肌等肌肉丰 厚、血管较少部位，皆可拨罐。另外还 可依据病情，疼痛范围，可拔ｌ～２个 火罐，或４～６个甚至１０个玻璃火罐。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
拔火罐法操作流程及评分标准
病室温度、光线是否适宜，是否需要遮挡病人。
3
准
备
10
护士：六步洗手、戴口罩。
2
病人：核对、确认、解释。
3
用物：准备用物：治疗盘、95%酒精棉球（干湿适度）、长血管钳、火罐（检查罐口是否光滑、有无裂纹）、打火机（酒精灯）、弯盘、盛水玻璃小瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。（少1件扣1分）
5
操
作
过
程
60
备齐用物至床边，再次核对，取得合作。
6
吸附：将火罐扣在选定的部位，使其吸附于局部，轻提是否牢固。一般留罐10分钟，以皮肤瘀紫发红为度。（实际以考官要求起罐为准）（部位不准确，1处扣2分）
10
灭火：将燃剩的棉球放入玻璃瓶中安全灭火（不可放在弯盘内燃烧）
2
观察：在留罐过程中，应注意观察询问患者反应和局部皮肤情况，同时注意保暖。
5
起罐：一手扶罐体，另一手拇指或食指按压罐口周围皮肤，使空气进入罐内顺利起罐，同时观察局部皮肤情况。
2、操作总时间不超过9分钟。
3
定位：根据病情选择正确的穴位，至少选4个穴位。（边定位边口述），（1个部位不正确扣3分）
13
选罐：根据部位选择合适的火罐。
2
体位：取合适体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖。
2
检查：检查罐口边缘是否光滑、有无损坏漏气。
2
拔罐
点火：左手持罐，右手持血管钳夹取酒精棉球，点燃后在罐内中、下段环绕1-3周后迅速抽出（点火方法不正确扣2分）。
5
健康教育：根据病情，做好相关健康指导，及相关注意事项。
10
操
作
后
10
协助病人整理衣着，安置病人
4
整理用物，按垃圾分类处理用物
拔火罐法操作流程图
拔火罐法操作流程图
目标：缓解风寒湿痹而致的腰背酸疼、虚寒性咳嗽等或用以毒蛇咬
伤的急救排毒。
一、评估→①临症及既往史②拔罐部位皮肤③病人对疼痛的耐受性
心理状况。
二、物品准备→治疗巾2条、万花油、火罐、95%的酒精、血管钳、
打火机、小口瓶。
三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露拔罐
部位并保暖。
四、定穴→遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法
五、拔罐→检查罐口无破损后，点燃酒精棉球深入火罐中下端绕罐
1~2圈后，迅速吸附穴位不动并留罐。
六、观察→罐口吸附情况及局部皮肤情况。
七、起罐→起罐方法正确，整理用物及病床，协助穿衣。
八、洗手后记录→拔火罐后的客观情况并签名。
九、交待注意事项。
拔火罐考核内容及评分标准
拔火罐法操作评分标准
科室姓名得分
项目
考核内容
分值
评分要求
扣分
评估
10分
1核对医嘱，治疗卡，床号，姓名。
2评估患者患者体质及拔罐处皮肤情况，既往病史，目前症状，发病部位及相关因素；患者心理状态及对治疗疾病的信心。
3评估环境环境清洁舒适，室温适宜，必要时备屏风。
3
5
2
一项未核对不准确扣2分，扣完为止。
8.起罐：一手扶住罐体，另一手以拇指或食指将罐口边缘的皮肤轻轻按下，使空气经缝隙进入罐内，将罐取下。
8.起罐后用温热毛巾或纱布清洁皮肤，协助整理衣着，置舒适体位，整理床单位。
9.清理用物、洗手、做好记录。
5
3
3
3
10
8
8
8
6
6
一项不合要求扣1分，未向患者解释交流全扣，解释交流不到位酌情扣1—4分。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
2
4
7
回答不正确全扣，不完整酌情扣分。
前4项不到位每项扣1分，未洗手或洗手方法不正确扣2分，扣完为止。
每缺1项扣1分，扣完为止。
一项不合要求扣1分
实施
60分
1.备齐用物携至床旁，再次核对医嘱，治疗卡，床头卡，床号，姓名，与患者解释交流。
2.协助患者取舒适体位，充分暴露拔罐部位。
3.选择合适火罐，检查罐扣边缘是否光滑无损。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
不符合要求全扣。
投火方法不正确造成投火不成功每次扣3分，扣完为止；投火方法不正确造成拔罐失败全扣。其他一项不合要求扣5分，扣完为止。
火罐吸附力不强每罐扣2分，无吸附力全扣。
一项不符合要求扣2分，扣完为止。
拔火罐操作流程及评分标准
拔火罐操作流程及评分标准
问答题：
1.什么是拔罐技术?
拔罐技术是以罐为立具，，利用燃烧、抽吸、蒸汽方法形成罐内负压，使罐吸附于前文或相应体表部位。
使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、并消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。
2.简述拔罐技术的适应证是什么?
拔罐技术适用于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致的咳嗽等症状，以及疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。
3.简述拔罐技术的禁忌证是什么?
（1）凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏病、严重消瘦，以及孕妇的腹部、腰骶部及严重水肿等不宜拔罐。
（2)拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平及毛发较多的部位不适宜。
（3)面部、儿童、年老体弱者拔罐的吸附力不宜过大。
拔罐考核操作
拔罐考核操作
当然可以，咱们来聊聊拔罐考核操作，就像跟老朋友聊天那样：
准备阶段
考试前，你得先把自己收拾干净，穿上工作服，显得专业又精神。
准备好家伙事儿，火罐啊、酒精棉球啊、镊子啊，一样都不能少，检查检查罐子边缘滑不滑，别到时候伤着人。
知识问答
考官可能会先跟你聊聊拔罐到底是咋回事，比如它是怎么通过吸力帮人缓解疼痛，疏通经络的。
你得知道哪些情况下适合拔罐，哪些人不能拔，比如皮肤破了、怀孕的肚子可不行。
实操演示
第一步：干净利索，先用温水和肥皂给病人擦擦要拔罐的地方，清理干净。
第二步：点火上罐，用镊子夹着酒精棉球点着，火苗在罐子里转一圈，快准狠地往皮肤上一扣，这时候就得小心别烫着人。
第三步：耐心等待，看着皮肤变色，但别让它变成马拉松，一般几分钟到半小时差不多了。
第四步：温柔卸罐，轻轻一抬，让空气进去，罐子自己就掉下来了。
这时候看看皮肤，有点红是正常的，万一有水泡啥的，得知道怎么处理。
第五步：温馨提醒，完了之后别忘了跟病人说说注意事项，比如保暖、别急着洗澡。
交流沟通
全程记得跟病人多沟通，说话温柔点，让他们感觉舒服，操作时动作也要轻，显得你专业又体贴。
最后，态度和规范
整个过程，考官还会看你操作是不是规范，态度好不好，遇到突发情况能不能冷静处理。
记住，专业态度加上细心操作，考试就成功一大半了。
就这么简单，把每次练习都当成真实场景，多练习几遍，考试那天自然就顺手拈来了。
加油，你肯定能行！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
拔罐法
拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经通络、祛风散寒、消肿止痛，吸毒排脓为目的一种技术操作.
1.评估
1.1当前主要症状、临床表现及既往史.
1.2患者体质及实施拔罐处的皮肤情况.
1.3心理状况
2.目标
2.1缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状.
2.3用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等.
3.禁忌症
3.1高热抽搐及凝血机制障碍者.
3.2皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.3孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
4.告知
4.1治疗过程中局部可能出现水泡。
4.2由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
4.3治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。
5.物品准备
治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等
6.操作程序
6.1备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
6.2取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
6.3遵医嘱选择拔罐部位。
6.4点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。
6.5拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
6.6操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。
6.7清理用物，做好护理记录并签名。
7.护理及注意事项
7.1拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
7.2操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
7.3防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
7.4使用过的火罐，均应消毒后备用。
7.5起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。
7.6如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
拔火罐法操作流程图：
拔火罐法操作评分标准
考核者签名：考核时间：年月日。