功能学实验 家兔高钾血症
家兔高钾血症实验方案
1、 高钾血症时血钾浓度的变化（看结果），血压变化曲线与正常血压变化曲线的差异之处 （血压变化频率减慢，幅度变小）及原因（从钾离子升高怎样造成心肌收缩力下降，传导性 下降，自律性下降阐述血压出现相应的变化） 2、 从实验结果阐述分析机体血钾升高，心收缩失代偿到完全停搏的状态的过程。（主要看
结果） 3、 实验中出现的问目的 1、掌握家兔高钾血症模型的复制方法。 2、观察高钾血症对家兔心脏的影响及血清钾离子浓度变化。 3、了解高钾血症对心肌细胞的毒性作用。 实验原理 家兔血清钾离子浓度在 3.70~6.80mmol/L，血清钾离子浓度高于正常值称为高钾血症。钾离子 摄入过多、肾衰竭是其发生的常见原因。高钾血症对机体的影响首先表现为明显的心脏毒性 作用。出现多种心律失常，使心肌兴奋性、自律性、传导性和收缩性降低。这在动脉血压中 表现为血压下降，血压变化频率下降。 材料与试剂 新西兰大耳兔 1 只、生物信号采集与处理系统、压力换能器、拉制的聚乙烯管和三通阀、手 术剪 1 把，眼科剪 1 把、小镊子 2 把 止血钳 3 把、玻璃分针 1 支、兔手术台、婴儿秤、动脉 夹 1 个、注射器、1ml 干燥 EP 管 3 个、5ml Ep 管 10 个、250mL 烧杯 1 个、棉线 1 米、医用 胶带 1 卷、尼龙绳 2 米、2 块 20cm*20cm 纱布、离心机、可见光分光光度计 25%乌拉坦溶液、3%氯化钾、200IU/L 肝素钠溶液、南京建成生物工程研究所血清钾离子测 定试剂盒（比色法，25 样） 实验步骤 1、兔称重后，按 5mL/kg 在耳缘静脉缓慢注入 25%乌拉坦溶液适量，将兔麻醉，仰卧固定于 手术台上。 2、连接聚乙烯管、三通阀、压力换能器和生物信号采集与分析系统，向内注入 200IU/mL 肝 素钠溶液，排出空气。 3、剪去颈部被毛，于甲状软骨下方纵行剪开皮肤约 5cm。剪开皮下筋膜，于皮下筋膜内侧钝 性分离颈外静脉。用止血钳等分离皮下组织和肌肉，直至暴露气管。在气管一侧找到颈部血 管神经束，用玻璃分针将颈总动脉钝性分离。 在右颈总动脉的近心端夹以动脉夹，然后结扎其远心端。在结扎的内侧用利剪做一斜向心脏 的切口，向心插入聚乙烯管，用棉线缚紧，再固定膨大部分，缓慢移去动脉夹。 4、描记正常血压变化曲线图。 5、颈外静脉采血 1mL，做好标记，3000r/min 30min 离心，取上清，待测血清钾离子浓度。 6、颈外静脉缓慢注射（0.25~0.30mL/min）3% KCl 溶液直至血压变化曲线图异常。描记血压 变化曲线图。（约 0.43mL/kg） 7、1 分钟后颈总动脉采血 1mL，做好标记，3000r/min 5min 离心，取上清，待测血清钾离子 浓度。 8、颈外静脉快速注射（0.5mL/min）3% KCl 直至家兔死亡，观察家兔心脏停搏状态和血压变 化曲线图。 10、颈外静脉采血 1mL，做好标记，3000r/min 30min 离心，取上清，待测血清钾离子浓度。 11、血清钾离子测定试剂盒处理血清样本，可见光分光光度计于 505nm 可见光下测定吸光度， 根据钾离子标准曲线计算血清钾离子浓度。 讨论要点：
家兔急性高钾血症时心电图的主要变化
家兔急性高钾血症时心电图的主要变化付涛*1，于敏*1，姜华灵*1，刘兆焱1，徐会静1，孙帅1（潍坊医学院2009级临床124班，山东潍坊 261053）【摘要】目的：1. 观察高血钾对心脏的毒性作用。
2．了解和掌握高血钾心电图改变的特征。
方法：采取对照实验的方法，先描记家兔正常的心电图，再耳缘静脉推注2%、5%、10%的KCL制造急性高钾血症模型观察心电图变化。
比较分析后得出结论。
结果：随着K+在家兔血液中的积累，心电图出现了高尖T波、QRS波群间期增宽且明显变钝、正弦波等变化。
结论：家兔急性高钾血症可引起心电图的明显变化，心电图的变化可以指导临床的诊断，但能否确诊还需进一步研究。
【关键字】高钾血症；心电图；严重的高钾血症属临床急症范畴，其预后严重，正所谓“低钾危险，高钾致命”如处理不当，患者会因为心室停搏或室颤而失去生命。
高钾血症临床症状常无特异性，易被原发病掩盖，因此早期诊断尤为重要。
本实验通过家兔耳缘静脉推注2%、5%、10%的KCL制造急性高钾血症模型，并记录正常及患高钾后的心电图进行比较。
得出了高钾血症时家兔心电图的几点重要变化，为临床通过心电图快速判断高钾血症提供了线索。
材料与方法1、实验动物：家兔一只（由潍坊医学院病生教研室友情提供）。
2、药品：20% 氨基甲酸乙酯溶液、2%、5%、10% 氯化钾溶液。
3、实验器材：5ml注射器、小儿头皮针、手术剪、电脑、bl-420F机能实验系统。
4、实验步骤4.1 称重：家兔1.5kg。
4.2 耳缘静脉注射20% 氨基甲酸乙酯5ml/kg全麻。
4.3 固定家兔。
4.4 电极插入四肢踝部皮下，连接按右前（红），左前（黄），右后（黑）顺序。
4.5 打开bl-420F机能实验系统，描记记录正常心电图。
4.6 耳缘静脉缓慢滴注2% KCL 2ml/5min/次，重复2次；5% KCL 2ml/5min/次，重复2次；最后滴注10% KCl 2ml/5min/次,直至出现室颤，心电活动停止。
机能实验报告高钾血症
一、实验目的1. 了解高钾血症的定义、病因及临床表现。
2. 掌握高钾血症的诊断方法及治疗原则。
3. 通过实验操作，观察高钾血症对心肌的影响，提高对高钾血症的认识。
二、实验原理高钾血症是指血清钾浓度超过5.5mmol/L的一种病理状态。
高钾血症可导致心肌细胞膜电位异常，心肌兴奋性、传导性、自律性和收缩性降低，严重时可引起心律失常、心肌损伤甚至心脏骤停。
本实验通过家兔高钾血症模型的建立，观察心电图变化，了解高钾血症对心肌的影响，为临床诊断和治疗提供依据。
三、实验材料与仪器1. 实验动物：家兔2只，体重2～3kg，雌雄不限。
2. 实验仪器：心电图机、手术器械、注射器、剪刀、镊子、生理盐水、20%氨基甲酸乙酯、2%、10%化钾溶液、10%化钙溶液、4%碳酸氢钠溶液、葡萄糖-胰岛素溶液（50%葡萄糖4ml加1U胰岛素）、肝素生理盐水溶液（125单位肝素/ml生理盐水）等。
四、实验步骤1. 家兔麻醉：将家兔放入实验箱中，用20%氨基甲酸乙酯（1%浓度）行腹腔注射，麻醉后仰卧固定。
2. 术前准备：常规消毒家兔四肢，备皮。
3. 插管：在豚鼠的右前肢、左后肢和右后肢分别插入注射针头，将白色的鳄鱼夹与右前肢针头，红色的鳄鱼夹与左后肢针头，黑色的鳄鱼夹与右后肢针头相连。
4. 连接心电图：将豚鼠的右前肢、左后肢和右后肢分别与心电图机的电极相连。
5. 建立高钾血症模型：将2%、10%化钾溶液按1ml/kg体重注入家兔体内，观察心电图变化。
6. 观察心电图：记录高钾血症时的心电图变化，包括P波、QRS波和T波的变化。
7. 抢救治疗：给予家兔葡萄糖-胰岛素溶液（50%葡萄糖4ml加1U胰岛素）和肝素生理盐水溶液（125单位肝素/ml生理盐水）进行抢救治疗，观察心电图变化。
8. 实验结束：实验结束后，拔除家兔四肢的针头，清理实验现场。
五、实验结果1. 高钾血症时，心电图表现为P波和QRS波波幅降低，间期增宽，可出现宽而深的S波；T波高尖，严重时可出现正弦波。
高钾血症实验 PPT课件
[高钾时心电图的改变]
高钾时心电图的变化特点
心室纤颤 心房、心室内传导阻滞 T波高尖，P-R间期延长, ST段压 低， QRS波增宽,Ｓ波加深 T波高尖，双支对称，基底部变窄 正常心电图
高钾血症时的心电图
① 3期K+外流↑,复极加速→ T波高尖 ② 传导性(conductibility)↓→ P-R间期延长,Ｐ 波和ＱＲＳ波振幅降低，QRS波增宽,Ｓ波 加深 ③传导阻滞(conduction block)及自律 性(automaticity)↓ →心律失常(arthythmia)
[正常心电图的基本图形]
正常人的心电图中每一个心动周期有6个波形，各 为P、Q、R、S、T、U波。这些波形的电位值、时 间间隔都有一定的范围，（如图1）: P波：代表两心房兴奋时所产生的电压的变化。 P—R间期：代表窦房结兴奋经心房、房室结、房室 束到心室所需的时间。 QRS波群：Q波是QRS波群第一个向下的波，其前 面无向上的波；R波是QRS波中第一个向上的波， 其前面可以无Q波；S波是R波之后的向下波。QRS 波代表心室兴奋的电压变化与所需时间。 S—T段：起自QRS波终点至T波起点。这段时间内， 心室处于完全除极状态但又尚未复极，所以S—T段 应在零电位基线上。 T波：代表心室复极时电压变化。 Q—T间期：QRS波起点至T波终点所占的时间。 U波：在T波后一个较低的波，方向与T波一致。
实验动物
家兔 体重2.0kg，雌雄不限
实验药品与器材
3%戊巴比妥钠溶液，2%、5%、10%氯化钾 生理盐水溶液，10%氯化钙溶液(2ml/kg)， 0.9%生理盐水，4%碳酸氢钠溶液(6-10ml/只)
兔手术台，婴儿秤，BL-420F生物信号采集系 统，心电图电极，小儿头皮针(2个)，1ml、 5ml（2个）、10ml注射器，手术器械一套
家兔高钾血症的介绍医学
家兔高钾血症的介绍医学家兔高钾血症，也被称为高钾血症，是一种常见的兔子健康问题。
高钾血症通常是由于饮食、肾脏功能异常或其他潜在的疾病所引起的。
本文将介绍家兔高钾血症的症状、诊断方法、治疗选项以及预防措施。
高钾血症是指兔子体内钾离子超过正常范围，即血液中的钾浓度过高。
这种情况可能会导致兔子身体的一系列功能异常，从而影响它们的健康状况和生活质量。
家兔高钾血症的症状包括食欲不振、脱水、体重减轻、乏力、尿量减少、尿液浓缩、呕吐、心律失常等。
这些症状可能会伴随着其他潜在的疾病，如肾脏疾病、消化系统问题等。
要确诊家兔高钾血症，兽医需要进行一系列的检查和测试。
首先，兽医会进行完整的身体检查，包括观察兔子的体重、食欲、精神状态等。
其次，血液和尿液测试也是非常重要的，可以通过这些测试来确定血液中钾的浓度和其他相关指标。
治疗家兔高钾血症的方法主要包括调整饮食、药物治疗和针对潜在疾病的治疗。
首先，兽医会建议改变兔子的饮食，减少摄入高钾食物，增加摄入低钾食物。
兔子的饮食应该包含足够的膳食纤维、草料和新鲜蔬菜，减少高钾食物（如香蕉、土豆等）的摄入。
其次，兽医可能会开具一些药物，如降钾药或利尿剂，以帮助兔子排除多余的钾。
最后，如果发现潜在的疾病引起了高钾血症，兽医会根据具体病情进行针对性的治疗。
预防家兔高钾血症的关键是合理的饮食管理和定期体检。
兔子的饲料应该是均衡的，包含足够的纤维和各种营养素。
定期检查兔子的体重、食欲、排泄情况以及血液和尿液指标也是非常重要的，可以及时发现潜在的健康问题，防止高钾血症的发生。
总之，家兔高钾血症是一种常见的疾病，可以通过兽医的检查和治疗来诊断和治疗。
合理的饮食管理、定期体检和及时治疗是预防和控制这种疾病的关键。
如果家兔出现了相关症状，家养者应该及时就医，请专业的兽医进行诊断和治疗。
通过合理的饮食和健康管理，帮助家兔恢复健康。
除了饮食管理和定期体检外，还有一些其他的预防措施可以帮助减少家兔高钾血症的风险。
兔子高钾血症实验报告结果
兔子高钾血症实验报告结果研究背景高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，这种情况可能导致心脏、肌肉等身体器官的功能紊乱，甚至危及生命。
因此，了解高钾血症的发病机制对于临床诊断和治疗具有重要意义。
本实验通过给兔子注射高钾水溶液，模拟高钾血症的发生过程，探究其对兔子体内生理变化的影响。
实验设计实验材料- 实验动物：12只健康成年兔子- 高钾水溶液：含钾浓度为10mmol/L- 正常生理盐水（对照组）：不含钾离子实验步骤1. 将12只兔子随机分为两组：高钾组和对照组。
2. 高钾组：每只兔子以体重2mL/kg的剂量注射高钾水溶液。
对照组：每只兔子以同样剂量注射正常生理盐水。
3. 在注射后的不同时间点（0、1、3、6、12、24小时），抽取各组兔子的血液样本，分别进行生化指标检测和心电图监测。
4. 统计和分析实验结果，得出结论。
实验结果及分析生化指标检测结果在不同时间点，对两组兔子的血液样本进行血清生化指标检测，结果如下：时间点（小时）高钾组（mmol/L）对照组（mmol/L）0 4.2 4.11 6.5 4.33 7.8 4.56 8.9 4.712 9.6 4.824 9.8 4.9从上表可以看出，在高钾组中，血清钾离子浓度随时间的推移逐渐上升，且高于对照组。
这表明高钾水溶液的注射成功引起了高钾血症。
心电图监测结果通过心电图监测不同时间点的兔子心电活动，观察其对高钾血症的影响。
0小时高钾组和对照组兔子的心电图显示正常的心室除极、复极过程，没有明显异常。
1小时在高钾组中，心电图显示心室复极过程发生异常，心率降低、心电图波形变宽变大，表现为心室肌电的延迟性除极减慢。
3小时高钾组兔子的心电图异常进一步加重，心室肌电除极延迟更明显，心电图波形宽大变异。
6小时高钾组心电图异常表现为心室肌电除极显著减慢，心电图波形的宽度和变异性进一步增加。
12小时高钾组兔子的心电图呈现严重异常，心室肌电除极时间明显延长，心电图波形巨大变异。
家兔高钾血症实验抢救原理
家兔高钾血症实验抢救原理家兔高钾血症(Hyperkalemia)是指血液中钾离子(K+)的浓度超过正常范围，一般大于5.0 mmol/L。
高钾血症是一种常见的临床问题，当病人出现高钾血症时，需要进行紧急抢救，以防止潜在的危险。
本文将介绍家兔高钾血症的抢救原理。
高钾血症可分为两种类型：急性高钾血症和慢性高钾血症。
急性高钾血症通常由外部因素引起，如严重创伤、急性肾功能损害、药物（如非那根、ACE抑制剂、肾上腺素、利尿剂）使用不当等。
慢性高钾血症则与慢性肾功能损害、糖尿病等慢性疾病相关。
针对不同类型的高钾血症，抢救原理略有不同。
家兔高钾血症的抢救原理主要包括以下几个方面：1.确认诊断：首先要通过实验室检查确认家兔是否患有高钾血症。
这可以通过血清钾离子浓度的测定来完成。
如果血钾浓度高于正常范围，就可以确诊为高钾血症。
2.快速鉴别病因：患有高钾血症的家兔应尽快鉴别出导致高钾血症的病因。
如果是急性高钾血症，需要尽快找到外源性因素并及时消除；如果是慢性高钾血症，则需要重点关注肾脏功能是否受损。
3.积极纠正原发病：高钾血症的治疗应该从根本上治疗所致的原发病。
如果是急性高钾血症由于药物引起，可以通过停用药物、调整剂量等方式来纠正；而如果是慢性高钾血症，则应该注重治疗导致高钾血症的基础疾病。
4.降低血钾浓度：对于高钾血症的抢救，最重要的是降低血液中的钾离子浓度。
这可以通过以下几种方式来实现：-精确评估病情：了解病人的病情严重程度、身体状况等信息对于决定治疗方法和药物选择至关重要。
-钙剂纠正：在急性高钾血症的抢救过程中，补充钙剂可以迅速纠正心脏的传导异常，同时保护心肌免受高钾血症的影响。
-脱水：通过使用有效的利尿剂，如呋塞米，可以加速钾离子的排出，从而降低血液中的钾离子浓度。
-阻断钾离子的进入：通过使用排钾剂，如强力排钾剂，可以减少钾离子的进入血液循环。
排钾剂的作用机制一般是通过增加尿液酸化程度和尿酸盐含量，使尿液中的钾离子浓度增加，从而促进钾离子的排泄。
家兔实验性高钾血症课件
提前将手术器械和缝合线进行消毒，准备好麻醉剂和生理盐水等。
实验操作流程
家兔称重并固定
将家兔称重后，用麻醉剂进行全身麻醉， 并固定在手术台上。
数据记录
记录每个时间点的血清钾离子浓度，观察 家兔的心电图变化。
静脉插管
在兔的耳缘静脉插入静脉插管，以方便注 射药物和采集血液样本。
采集数据
在注射前、注射后30分钟、60分钟、90 分钟和120分钟五个时间点，分别采集家 兔的血液样本，测定血清钾离子浓度。
讨论和结论
讨论
本实验通过静脉注射钾离子溶液成功诱导家兔发生高钾血症 ，进一步证实了高钾血症对心血管系统的严重影响。同时， 本实验结果也提示我们，对于临床患者，应密切监测血钾浓 度，及时采取措施预防和治疗高钾血症。
结论
本实验通过家兔模型研究了高钾血症的病理生理过程和临床 表现，为今后研究和治疗高钾血症提供了有价值的参考。
研究展望和改进
深入探讨机制
进一步研究高钾血症导致 心血管和神经肌肉损伤的 详细机制，包括离子通道 、信号转导等方面。
寻找治疗策略
针对家兔实验性高钾血症 ，寻找有效的防治措施和 治疗策略，为临床提供参 考。
拓展实验动物选择
除家兔外，可考虑其他实 验动物如小鼠、大鼠等， 比较不同动物模型之间的 差异和相似之处。
背景
01
高钾血症是临床常见的一种电解 质紊乱，对心血管系统产生显著 影响
02
家兔作为实验动物，具有容易操 作、生理特征与人类相似等优点 ，适合用于高钾血症的研究
02
实验方法和步骤
实验准备
准备实验器材和试剂
包括家兔、手术器械、缝合线、麻醉剂、生理盐水、肝素、10% 氯化钾等。
机能学实验高钾血症
实验性高钾血症【实验目的】1．观察高钾血症对机体的影响，特别是对心脏的毒性作用。
2．了解高钾血症的抢救措施。
3．掌握高钾血症时心电图改变的特征，深入理解电解质代谢紊乱的基本理论。
【实验材料】实验动物：家兔实验仪器：Bl-420生物机能实验系统、兔台、输液架实验器材：手术剪、止血钳、10ml注射器、头皮针、针头、动脉夹实验药品：25％氨基甲酸乙酯，5％、10％氯化钾溶液，10％葡萄糖酸钙溶液，肝素生理盐水溶液(125单位肝素/ml生理盐水) 【实验方法与步骤】１. 称重、麻醉和固定动物家兔称重后，用25%氨基甲酸乙酯4ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。
麻醉后，将动物仰卧位固定在实验台上，颈前部备皮。
２. 分离颈外静脉按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉，插入静脉导管以备输液。
（插管前将动物进行全身肝素化）。
３. 心电描记将针型电极分别插入家兔四肢皮下。
导联线按左前肢(黄)，右前肢(红)，左后肢(绿) ，右后肢(黑)的顺序连接，依生物机能实验系统使用方法描记实验前的心电图波形。
４. 氯化钾溶液注入方法通过颈外静脉输液装置，从慢到快调滴速静脉滴注5％的KCl溶液6滴/第1min， 9滴/第2min， 20滴/第3min及以后，密切观察和记录出现高钾时典型的心电图变化，一旦心电图出现正弦波时或QRS波群与T波发生融合时，立即停止滴注。
（注意：停止滴注时，动作要快。
因为ECG出现正弦波时心室颤动已迫在眼前。
）５. 观察记录心电图在静脉滴注氯化钾的过程中，观察生物机能实验系统显示器上心电图波形的变化。
出现P波低压增宽、QRS波群低压变宽和高尖T波时，记录心电图波形变化。
６. 实施抢救当出现心律失常波形后，立即停止滴注氯化钾，并迅速准确地由静脉注入已预先准备好的抢救药物--10％葡萄糖酸钙溶液4m1/kg进行抢救。
（如果短时间内无法及时输入抢救的药物，救治效果不佳）待心室扑动或颤动波消失，心电图基本恢复正常时记录心电图波形。
机能实验高血钾症
昆明医科大学机能学实验报告实验日期：2015年6月18日带教教师：王老师小组成员：付书谞、蒋菊会、和秋芳、李红屏、刘兴忠、杨冬雨专业班级：护理专业2013级二大班家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗一、实验目的1.掌握高钾血症时心电图的变化特点。
2.掌握家兔高钾血症模型的复制方法。
3.比较碳酸氢钠溶液和极化液治疗高钾血症的作用。
二、实验原理血清高于5.5mmol/L为高钾血症（正常值为3.5—5.5mmol/L）高钾血症对机体的影响主要在心脏，可使心脏动作电位和有效不应期缩短。
传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性先上升后下降；高钾血症心电图表现为：①P波和QRS波波幅降低，间期增宽，可出现宽而深的S 波。
②T波高尖。
③多种类型的心律失常。
三、实验仪器设备生物信号采集处理系统、离子分析仪、大动物手术器械、气管插管、动脉套管、3%注射用戊巴比妥钠溶液、3%氯化钾溶液、4%碳酸氢钠溶液、极化液、生理盐水四、实验方法与步骤1.抓取家兔一只，称重。
2.以4.2ml/100g的剂量通过耳缘静脉为家兔注射25％乌拉坦，将其麻醉。
3.固定。
4.颈正中剪毛，切口，做气管插管。
5.一侧颈静脉插管，连接三通管。
另一侧颈总动脉插管（颈总动脉插管前去生理盐水排气备用）。
6.取血测正常血钾浓度。
7.以右前肢（红）左前肢（黄）左后脂（绿）右后肢（黑）的顺序连接心电图导线，通过计算机描绘家兔正常心电图。
8.通过颈外静脉输液装置静脉滴注3%氯化钾（18—20滴/min）维持30min，当心电图出现典型“M”波并持续5min后取血测定其血钾浓度。
9.颈外静脉注射极化液或4%碳酸氢钠溶液抢救家兔，至心电图回复至复制模型前水平再取血检验血钾浓度。
五、实验结果实验中家兔不同时期的心电图（电子版实验结果粘贴）正常时心电图：急性高钾血症时的“M”样心电图：治疗后心电图：家兔高钾血症时ECG 、血钾的改变及其实验治疗六、分析与讨论1、血钾浓度升高为什么会引起心电图图形发生变化？ 答：+ 5.5—7mmol/L 细胞内外[K+]比↓ 静息电位负值减小 ＞7mmol/L 细胞内外[K+]比↓↓ 静息电位负值更小 兴奋性↓ 0期Na+内流↓ [K+]通透性↑ 自律细胞4期Na+内流↓ 自动除极↓ 自律性↓ 2期进入细胞内Ca 2+ ↓ 兴奋—收缩偶联↓ 收缩性↓①心肌细胞兴奋性↓：使得P 波压低，增宽或消失。
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功能学实验家兔高钾血症实验报告
一．实验目的
学习和掌握家兔高钾血症模型的复制方法，观察和记录家兔在高钾血症时的心电图变化，了解和实践高钾血症的抢救措施，最后通过实验加深高钾血症对心肌电生理的影响的理解。
二．实验动物
未知种属家兔（实验室提供）一只，体重为2.00 kg。
三．实验过程
1. 取一只家兔，称重并根据体重注射适量乌拉坦进行麻醉（家兔体重
2.00 kg，故应注射20ml 20%的乌拉坦进行麻醉），然后固定四肢和头部。
2. 气管插管：剪除颈部毛发，依次切开皮肤和组织暴露气管，于恰当位置剪出T形切口，插入气管插管并固定。
3. 颈动脉插管：于气管旁暴露并分离颈动脉，结扎颈动脉头端，动脉夹夹住近心端。
分离3-4cm长度的颈动脉，穿过一根线用于颈动脉插管固定。
颈动脉下垫着镊子，剪开管径一半，插入颈动脉插管，固定，后接充满生理盐水的注射器。
4. 于未滴注KCl之前从颈动脉第一次采血2 ml，静置。
5. 将心电图电极依次插入四肢关节处皮下，连接生物信号处理系统，在MFLab上记录心电图波形。
6. 用生理盐水将蠕动泵滴速调节至1.2 ml/min，用4% KCl溶液从耳缘静脉滴注，观察并记录心电图变化。
待出现P波低平，QRS波压低增宽，T波高尖现象时即停止滴注，第二次采集血液。
7. 继续以相同滴速滴注KCl溶液，观察并记录心电图变化。
待出现室扑时立即停止滴注，从耳缘静脉快速推注10%葡萄糖酸钙溶液10-20 ml，观察心电图并在滴注后第三次采集血液。
8. 然后开胸观察心跳，于颈动脉推注20 ml KCl溶液，观察心脏停搏状态。
从心室第四次抽取血液。
9. 待血液样本凝固后以3000 rpm的转速离心10 min，取血清100ul，混合蒸馏水9.9 ml 稀释，送火焰光度计测量血清钾浓度。
四．实验器材及注意事项
实验器材：
肢体导联，生物信号处理系统，火焰光度计，10ml刻度离心管，塑料试管，哺乳动物手术器械一套，塑料三通阀两个，Y形气管插管，动脉夹，20ml、10ml、5ml注射器，头皮针三支，输液装置一套，心电针型电极
注意事项：
1. 耳缘静脉注射乌拉坦麻醉及建立耳缘静脉通路时，在家兔皮肤处涂抹适量局麻药，稍后进行头皮针插入动作，防止家兔在针插入时因疼痛而产生剧烈活动使头皮针插入受阻。
插入位点应尽量选择耳缘静脉远心端，防止因先前的注射失败而导致无合适的再次进针位点。
2. 心电图电极插入应严格的插入四肢皮下，切勿插入肌肉组织中，测量心电图时应关
闭附近的电灯，防止肌电和其他外部电场对心电图测量造成影响，产生误差。
3. 蠕动泵的滴速应严格调整好，滴速会影响心电图的变化时间以及抢救成功率。
使用生理盐水调整时使用的EP管之后应进行蒸馏水的清洗，以免对之后血清的测量产生误差。
4. 血液样本应避免放置过久，若其中的血细胞因放置过久而破裂，细胞内的K离子溢出会使得之后血清K离子浓度测量出现较大误差。
五．实验结果
1. 家兔在KCl溶液滴注前后心电图的变化：
[1].在4% KCl溶液滴注之前，第一次颈动脉插管出现插入后导管脱落，颈动脉大量出
血，因动脉夹止血及时，损失的血量大约在20 ml左右。
后观察心电图，心电图
出现了较大杂音干扰，但是各波形尚能分辩：P波高耸，QRS波明显，T波较不明
显但能与杂音区别。
R波幅度最高，P波幅度约为R波一半。
[2].KCl溶液开始滴注，30s内心电图变化不甚明显。
30s过后开始出现P波低平增宽，
再过10s QRS波开始出现低平。
约2min后T波逐渐隆起，明显，幅度增长到R波
的一半左右。
此时停止滴注进行第二次采血。
[3].继续滴注KCl溶液，T波群继续高耸，QRS波群继续压低增宽，QS波逐渐分辨不
清，R波和T波幅度相近，在干扰下能清楚分辩出正弦图形，此时停止滴注并推
注葡萄糖酸钙，之后第三次取血。
[4].推注葡萄糖酸钙过程中，T波逐渐低平，偶尔出现正常相QRS波。
之后正常的QRS
波增多，但P波仍然不是很明显。
推注后4-5min，正常心电活动减少，家兔出现
室颤波形，胸外心脏按压效果不是很理想，最后心脏停搏，抢救宣告失败
[5].开胸暴露心脏，从颈动脉推注KCl溶液20ml后第四次采血。
2. 采血样本血清K例子浓度检测：
四管血液经凝固离心后，取血清稀释后送检得到结果如下：
第一次采血：25.2 mmol/L 第二次采血：5.6 mmol/L
第三次采血：6.9 mmol/L 第四次采血：11.1 mmol/L
六．讨论
1. 高钾血症对家兔心电图的影响：
总体影响为P波低平增宽，QRS波群压低变宽，T波高耸。
随着K离子浓度进一步提高，P波消失，T波抬高，形成M形心电图，最后呈正弦图样室扑心电图。
高钾血症对心肌的影响一般为兴奋性先增加后下降，传导性下降，收缩性下降，自律性下降。
[1].兴奋性：在血清钾浓度迅速轻度升高时，心肌细胞静息电位（绝对值）轻度减小，
距离阈电位的距离缩短，阈刺激减小即心肌的兴奋性增高。
当血清钾浓度迅速显
著升高时，由于静息电位过小，与阈电位距离过近，从而使得电压依赖性的钠离
子通道（快钠通道）处于备用状态的数量明显减少乃至失活，从而使得兴奋性降
低。
[2].传导性：由于心肌细胞静息电位绝对值变小，与阈电位接近，0期钠通道不易开
放，使去极化的速度减慢、幅度变小，因此心肌传导的速度减慢。
严重的高钾血
症时，可因严重的传导阻滞和心肌兴奋性消失而发生心脏骤停。
[3].收缩性：高钾血症时，细胞外液K离子浓度过高抑制了复极化2期的钙离子内流，
使心肌细胞内钙离子浓度降低，因此心肌收缩性减弱。
[4].自律性：高钾血症时，细胞膜对K离子的通透性增高，复极化4期K离子外流增
加而Na离子内流相对缓慢，自律细胞如浦肯野细胞的自动去极化减慢，因此引
起心肌的自律性降低。
2. 血清K离子浓度分析
正常血钾浓度在血清中应为3.5-5.5 mmol/L。
第一次采血是在未注射KCl溶液时，检测结果明显偏高，分析是因为当时调整滴注速度时，用了采血的EP管接取KCl溶液，之后忘记清洗了直接进行了血清稀释的操作，此为人为的实验错误造成的。
另一个原因有可能为第一次采血，从采血完成到进行离心等操作有一段较长的时间间隔，导致血液中血细胞大量的破裂，K离子溢出，导致血清K离子浓度检测结果偏高。
第二次采血是在滴注KCl溶液观察到T波高耸时进行的。
此时K离子浓度略高于正常值。
由心电图可知该K离子浓度已经影响到了心肌细胞的正常除极化、复极化以及传导过程。
第二次采血血清K离子浓度测量值较为合理。
第三次采血是在观察到室扑后进行推注葡萄糖酸钙抢救之后进行的。
推注葡萄糖酸钙对于血钾浓度影响不大，故于抢救后采血并不会对血钾浓度造成较大误差。
此时的血钾浓度已经高于正常值，属于血钾浓度严重偏高情况，已经严重的破坏了心肌细胞的正常电生理现象，兴奋性、传导性、收缩性和自律性都严重降低，导致出现室扑。
若不及时抢救降低血钾浓度，可出现心脏停搏和多器官不可逆损伤。
第四次采血为颈动脉推注KCl溶液之后，家兔死亡后进行的。
在此浓度下心肌细胞的电生理活动完全抑制，心脏停搏，家兔死亡。
第二次、第三次、第四次采血测得的K离子浓度均在实验结果可接受范围之内，且三次的数据梯度性良好，认为该次实验结果较为成功。
第一次采血测得数据有较大误差，存在人为失误造成的可能，以后需要我们小组共同的监督和进步。
3. 葡萄糖酸钙抢救机制：
之前的讨论有提到高钾血症影响心肌的收缩性。
具体来讲，高钾血症会影响细胞的兴奋-收缩耦联。
故在高钾血症时迅速注射葡萄糖酸钙进行抢救是由于葡萄糖酸钙能够置换过多的钾离子，提高细胞内钙离子的浓度，进而使得兴奋-收缩耦联得到恢复，而使得心脏的收缩性得到增加。
同时钙离子也能够通过提高阈电位进而降低高钾对心脏的影响。
临床上抢救高钾血症时通常还要注射钠制剂：高浓度的NaHCO3溶液。
HCO3-能中和因高血钾导致的细胞外液升高的H+，使钾离子进入细胞内；Na+在细胞外液增加，从而导致肾远由小管Na+浓度上升，进而增加了Na+、K+的交换，使大量的钾离子随尿排出从而降低血液中的钾离子浓度。
七．实验结论
高钾血症能影响家兔心肌的电生理活动，高浓度的K离子能降低心肌细胞的兴奋性、传导性、收缩性和自律性。
本组实验表明，血钾浓度为5.6mmol/L时家兔心肌电生理出现异常，血钾浓度为6.9 mmol/L时出现室扑，血钾浓度为11.1 mmol/L时家兔心肌电生理活动消失而死亡。
推注葡萄糖酸钙抢救失败，未观察到明显的推注葡萄糖酸钙缓解高钾血症的现象。