肿瘤放射治疗学期末考试重点笔记
肿瘤放射治疗学
读书笔记
完全没有医学知识，读起来还是有一定困难的，但是更多描述了临床上的病状以及治疗方案，让我学习了我 缺少的知识。
精彩摘录
α射线（本质为氦原子核）、β射线（本质为电子）和γ射线（本质为光子）。 传统放疗技术（2D）、适形放疗技术（3D CRT）、调强放疗技术（IMRT）、立体定向放射治疗和图像引导放 疗技术（IGRT） 放射性活度指的是一定质量的放射源单位时间内发生的衰变数。 回吸性涕血、鼻塞、耳鸣和听力减退、头痛以及面麻、复视等颅神经损害相关症状 单位质量物质吸收电离辐射的平均能量称为吸收剂量 这种在超过剂量阈值以后损伤的严重程度随剂量的增加而加重的辐射效应称为确定性效应。 建成区的大小取决于射线束的类型和能量，能量越低，建成区越趋近于表面，能量越高，建成效应越显著。 目前常规直线加速器的X射线能量大约为4 ～18MeV，所以主要以康普顿效应为主。
肿瘤放射治疗学
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01 思维导图
03 读书笔记 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 精彩摘录 06 作者介绍
思维导图
关键字分析思维导图
医师
标准
技术
肿瘤
基础
附录
版
肿瘤
内容
教材 瘤
组织
肿瘤
细胞
治疗
癌
生物学
分期
规范化
内容摘要
1.全面性包括现代肿瘤放射治疗学的4个分支，通过这些内容促进年轻医师对放疗系统理论的学习和技术的 全面掌握。2.新颖性本规范教材结合肿瘤放射治疗学的最新进展，着重于新知识、新技术、新方法的介绍，让年 轻医师了解肿瘤放射治疗领域的新理念，掌握新技术，应用新设备。3.启发性在内容的编排上遵循“历史回顾→ 现状与进展→存在问题与发展方向（课题思路）”的顺序，突出住院医师规范化培训规划教材的特点。激发年轻 医生对肿瘤放射治疗学的兴趣，引导他们进行深入了解和探索，启发他们基本的科研思维。
肿瘤放疗读书笔记
肿瘤放疗读书笔记一、放疗简介肿瘤放疗，或称放射治疗，是一种利用放射线治疗肿瘤的方法。
放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等其他治疗手段结合使用。
放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞或阻止其生长，从而达到治疗目的。
放疗具有对周围正常组织损伤小、治疗过程无创等优点，但也可能引发一系列副作用。
二、放疗种类1. 体外放疗：通过体外放射源释放射线，对肿瘤进行照射。
常见的有直线加速器、伽马刀等。
2. 体内放疗：将放射性物质植入肿瘤内或其附近，通过释放射线杀死肿瘤细胞。
常见的有近距离放疗、粒子植入等。
3. 图像引导放疗：借助影像技术（如CT、MRI）精确定位肿瘤，并实时监控肿瘤位置，以实现精确照射。
4. 立体定向放疗：通过聚焦大量射线于肿瘤部位，实现对肿瘤的高剂量照射，而对周围正常组织损伤较小。
三、放疗流程1. 诊断与评估：医生根据患者的症状、体征、影像学检查等，确定肿瘤类型、位置及分期，评估患者是否适合放疗。
2. 制定放疗计划：医生根据肿瘤的具体情况，制定合适的放疗计划，包括照射范围、剂量、时间等。
3. 放疗实施：根据放疗计划，对患者进行照射治疗。
期间可能需要进行位置验证以确保照射准确。
4. 随访观察：放疗结束后，定期对患者进行随访观察，监测肿瘤变化及副作用情况。
四、放疗副作用及处理1. 皮肤反应：放疗部位可能出现皮肤红肿、干燥、瘙痒等症状。
应保持皮肤清洁干燥，避免刺激，必要时可使用药物缓解症状。
2. 疲劳：放疗期间患者可能出现疲劳感，应注意休息，遵医嘱治疗。
3. 消化系统反应：可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
应注意饮食卫生，遵医嘱给予药物治疗。
4. 骨髓抑制：放疗可能影响骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞、血小板减少等。
应定期监测血常规，必要时给予药物治疗或输血。
5. 心理问题：放疗可能给患者带来一定的心理压力和焦虑情绪。
应关注患者心理状态，提供心理支持与疏导。
五、注意事项1. 放疗应在专业医生的指导下进行，切勿自行随意决定是否接受放疗或更改治疗方案。
放疗考试复习资料
名词解释：1. 源皮距（SSD）:表示沿射线中心轴从射线源到皮肤表面的距离。
不同治疗方式采用的源皮距不同。
2. 计划靶区（PTV）: 由于日常摆位，治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起了扩大照射的组织范围，以确保临床靶区得到规定的治疗剂量。
3. 切线野照射技术: 在放射治疗时，使照射野的一侧边缘开放，用放射线束将被照射部位“切割”出来，这种照射方式称为切线野照射技术。
4. 治疗区：90%等剂量曲线所包括的范围。
5.剂量体积直方图DVH: 是一种直观表达照射区域内吸收剂量分布是否均匀的方法，即将照射区域内各点照射剂量与频度分布以直方图的形式表达。
5. 近距离放疗技术：利用人体自然腔道或组织间隙，将放射源直接放入或植入肿瘤所在部位进行照射。
又称内照射。
6. 肿瘤区（GTV）：肿瘤临床灶，为一般的诊断手段能够诊断出的可见的具有一定形状和大小的恶性病变的范围包括转移淋巴结及其他转移病变。
7. 宫颈癌时AB点的定义：A点即阴道穹隆垂直向上2cm，与子宫中轴线外2cm 分交叉处，解剖学上相当于子宫动脉和输尿管交叉处，自A点水平向外延伸3cm 处为B点，相当于闭孔淋巴结节区。
这个定义为曼彻斯特系统提出。
8. 源轴距（SAD）：从放射源前表面沿射线束中心轴到等中心的距离。
填空题：1、放射治疗在肿瘤治疗中的地位：45% 的恶性肿瘤可以治愈，其中手术治愈22% ，放射治疗治愈18%，化学药物治疗治愈5%。
2、口腔癌病理类型以鳞癌为主。
口腔癌中，淋巴结转移率最高的是舌癌。
3、不规则野挡铅技术对挡铅厚度要根据放射线能量而定，钴60 需 5 CM厚铅，6 MV X线需 6.5 CM厚铅，8 MV X线需 7 CM厚铅4、纵隔肿瘤姑息性放疗主要用于：晚期病人，目的是：解除病人痛苦，缓解压迫症状。
5、鼻咽癌最好发部位为咽隐窝，咽隐窝位于鼻咽腔的侧壁，咽隐窝顶端正对破裂孔，距破裂孔仅1cm，鼻咽腔的后壁为第一、二颈椎。
6、精确放射治疗主要包括适形放射治疗、立体定向放射治疗、三维调强放射治疗以及图像引导放射治疗。
放疗复习资料
放疗复习资料放疗复习资料放射疗法是一种常见的肿瘤治疗方法，通过利用高能射线杀死癌细胞来控制或消除肿瘤。
对于学习放疗的医学生来说，掌握相关知识和技术是非常重要的。
本文将为大家提供一些放疗复习资料，帮助大家更好地理解和掌握这一领域的知识。
一、放射疗法的基本原理放射疗法的基本原理是利用高能射线对肿瘤细胞进行杀伤。
常用的射线包括X 射线和γ射线，它们能够穿透人体组织并杀死癌细胞。
放射疗法的目标是最大限度地杀死肿瘤细胞，同时最小限度地损伤正常组织。
二、放射疗法的治疗适应症放射疗法适用于多种肿瘤的治疗，包括但不限于乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。
对于早期肿瘤、无法手术切除的肿瘤以及术后辅助治疗，放射疗法都可以发挥重要作用。
此外，放射疗法也可以用于缓解肿瘤引起的疼痛和其他症状。
三、放射疗法的副作用和并发症放射疗法虽然可以杀死肿瘤细胞，但同时也会对正常组织造成一定的损伤。
常见的副作用包括皮肤红肿、疲劳、恶心呕吐等。
在放疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以减轻副作用和并发症的发生。
四、放射疗法的治疗计划和技术放射疗法的治疗计划和技术是放疗师必须掌握的重要内容。
治疗计划包括确定照射区域、剂量分配和照射方案等。
放疗师需要根据患者的病情和个体差异，制定出最适合的治疗计划。
而放疗技术包括传统的三维放疗和现代的强调放疗等，放疗师需要熟练掌握各种技术，并在实践中不断改进和创新。
五、放射疗法的进展和前景随着医学技术的不断发展，放射疗法也在不断进步和改进。
现代放射疗法已经发展出许多新技术，如调强放疗、立体定向放疗、碳离子放疗等。
这些新技术在提高治疗效果的同时，也减少了副作用和并发症的发生。
未来，放射疗法有望在肿瘤治疗中发挥更重要的作用。
六、放射疗法的研究和创新放射疗法作为一种重要的肿瘤治疗方法，一直受到广大科研工作者的关注。
目前，放射疗法的研究重点主要集中在提高治疗效果、减轻副作用和并发症、改善患者的生活质量等方面。
医学放射治疗学知识点
医学放射治疗学知识点医学放射治疗学是一门应用于医疗领域的学科，通过放射线等高能量的辐射来治疗各种疾病。
在医学放射治疗学中，有许多重要的知识点需要了解和掌握，以下将详细介绍几个关键知识点。
1. 放射治疗的原理放射治疗的原理是利用放射线对肿瘤组织进行杀伤作用，使肿瘤细胞受到辐射后发生变化甚至死亡，以达到治疗的效果。
在放射治疗中，放射线可以直接破坏肿瘤细胞的DNA，导致其无法再生产，并且还能诱导细胞凋亡，阻止肿瘤细胞的生长和扩散。
2. 放射治疗的适应证和禁忌证在选择放射治疗时，医生需要根据患者的具体情况来判断其适应证和禁忌证。
适应证包括各种恶性肿瘤、部分良性肿瘤以及放射性疼痛等，而禁忌证则包括怀孕妇女、严重免疫功能低下患者以及器官功能衰竭等。
3. 放射治疗的剂量和分数放射治疗的剂量和分数是治疗方案中非常重要的参数，直接影响着治疗的效果和副作用。
医生需要根据患者的病情和身体情况来确定合适的剂量和分数，通常会根据病灶的大小、位置和生长速度等因素来确定。
4. 放射治疗的副作用放射治疗虽然可以有效治疗肿瘤，但同时也会带来一些副作用。
常见的副作用包括皮肤炎症、恶心、呕吐、疲劳等，严重的副作用还可能导致器官损伤和功能障碍。
因此，在进行放射治疗时，医生需要密切关注患者的身体状况，并及时处理可能出现的副作用。
5. 放射治疗后的随访管理放射治疗结束后，患者依然需要定期进行随访管理，以及时发现和处理潜在的复发或转移病灶。
医生需要定期检查患者的影像学和实验室检查结果，评估治疗效果，并根据具体情况制定后续治疗方案。
以上就是关于医学放射治疗学的几个重要知识点，希望能对大家有所帮助。
在实践中，医生需要根据患者的情况综合考虑各种因素，制定最适合的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
如果大家对放射治疗有任何疑问或者需求，应当及时向专业医生咨询，不要盲目进行治疗。
愿大家都能健康平安！。
肿瘤放射医治临床知识点
资料肿瘤放射医治临床知识点肿瘤放射医治(简称放疗)，是利用放射线来杀灭肿瘤，是恶性肿瘤的主要医治手段之一。
约有65--75%的肿瘤患者在医治过程中需要接受放射医治。
放疗对头颈部肿瘤、生殖系统肿瘤、霍奇金病和早期非何杰金氏淋巴瘤等疗效较好，对一些晚期肿瘤患者也有止痛、止血、解除梗阻、消炎等作用，能减轻患者的痛苦，改善患者的生存质量。
在临床放射医治过程中，放射线对人体正常组织必定会产生肯定的影响，造成肯定的放射反响与损伤。
事实上，现在对放疗的毒副反响根本不必过分紧张，目前的放疗设备和技术已经可以做到“三精放疗〞，即精确定位、精确方案、精确照耀，到达精确医治。
在制定医治方案时，医生会运用各种手段尽量预防对危险器官的照耀，即使邻近正常组织不可预防受到照耀时，也能操作在不至于出现严峻副反响的标准剂量范围内。
在实际放疗过程中，放疗医生会依据病人的具体情况给予不同强度的医治，并依据医治目的的不同，如根治性、辅助性、姑息性而给予不同的照耀范围和照耀剂量，医生对放疗的毒副反响处理会非常小心。
很多患者及家属认为手术切除了肿瘤就治好了癌症，不了解恶性肿瘤具有转移性和侵袭性，可通过淋巴和血液途径向全身扩散、复发。
如乳腺癌、宫颈癌、直肠癌和脑瘤术后等需要术后放疗。
现代放疗的新观念是更多的早期实质器官肿瘤采取现代放疗技术可获得根治，如因内科疾病或不愿行手术切除的早期肺癌可以放疗根治，取得与手术相似甚至更好的医治结果。
很多手术切除困难的，与周围血管粘连的肿瘤也可以采取放疗得到根治。
头颈部肿瘤如鼻咽癌、喉癌和舌癌等可以通过同步放、化疗得到根治。
早期食管癌、宫颈癌、前列腺癌、霍奇金病和早期非何杰金氏淋巴瘤等也可以通过放疗根治。
非何杰金氏淋巴瘤中有些类型如鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、结外粘膜相关性淋巴瘤、局限期的滤泡淋巴瘤等只要通过放疗就能到达根治。
肿瘤转移部位不同，医治方法也不同。
局部病人经过放化疗及介入医治能够使病情稳定，获得长期的生存期限。
《肿瘤内科学》知识点总结笔记
《肿瘤内科学》知识点总结笔记肿瘤内科学知识点总结笔记肿瘤内科学是研究肿瘤疾病的内科学科，它涉及肿瘤的发病机制、诊断和治疗等方面。
本篇文章将就肿瘤内科学的相关知识点进行总结，以帮助读者更好地了解和学习该学科。
一、肿瘤的发病机制1. 基因突变：肿瘤的发生与基因突变密切相关，包括点突变、染色体易位和染色体缺失等。
2. 细胞增殖信号通路异常：通常是由于细胞生长和凋亡之间的平衡失调，导致肿瘤细胞失去正常控制，持续增殖。
3. 免疫逃逸：肿瘤细胞能够通过各种机制使免疫系统无法有效清除它们，从而实现逃避身体的免疫监视。
4. 血管生成：肿瘤需要建立自己的血管系统来供应养分和氧气，因此会通过血管生成因子促进新血管的形成。
二、肿瘤的分类1. 按组织类型分类：包括上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和淋巴造血系统肿瘤等。
上皮性肿瘤最常见，如肺癌、乳腺癌等；间叶性肿瘤主要包括肉瘤等；淋巴造血系统肿瘤主要包括白血病、淋巴瘤等。
2. 按发展过程分类：包括原位癌和浸润癌两类。
原位癌是指肿瘤仅局限在原发生组织内，未侵犯其他组织；浸润癌则是指肿瘤已经侵犯周围组织和器官。
3. 按分子特征分类：根据肿瘤细胞的分子特征将其进行分类，如HER2阳性乳腺癌等。
三、肿瘤的诊断与鉴别诊断1. 临床表现：肿瘤的临床表现因部位和类型不同而差异较大，常见症状包括肿块、疼痛、压迫症状等。
2. 影像学检查：包括CT、MRI、超声等检查，可用于了解肿瘤的部位、大小以及有无远处转移等情况。
3. 组织学检查：通过活检或手术切除样本的病理学检查，可以明确肿瘤的类型和组织学特征，为治疗方案的选择提供依据。
4. 分子生物学检查：可通过检测肿瘤标志物、基因突变等，以辅助肿瘤的诊断和鉴别诊断。
四、肿瘤的治疗方法1. 外科治疗：通过手术切除肿瘤，是治疗肿瘤的主要方法之一，适用于早期肿瘤及一些局部进展的肿瘤。
2. 化学治疗：利用化疗药物杀灭肿瘤细胞，常常作为综合治疗的一部分，可用于系统性治疗和辅助治疗等。
肿瘤放射物理学复习(复习版)
肿瘤放射物理学1.第5页，两个例题。
例一计算氢气和氧气的每克电子数和电子密度。
解：例二计算水的电子密度和每克电子数。
解：2.第12页，放射平衡定义，条件。
答：放射性核素衰变，子母体间的放射性活度将保持固定的比例，这样一种状态称为放射性平衡。
3.第13页，制备人工放射性核素的途径。
1)利用反应堆中的强中子束照射靶核，靶核俘获中子而生成放射性核；2)利用中子引起重核裂变，从裂变碎片中提取放射性核素。
4.第16页，带电粒子与核外电子的非弹性碰撞三点结论；1)电离损失近似与重带电粒子的能量成反比；2)电离损失与物质的每克电子数成正比；3)电离损失与重带电粒子的电荷数平方成正比。
5.第17页带电粒子与原子核的非弹性碰撞三点结论。
1)辐射损失与入射带电粒子的成反比；2)辐射损失与成正比；3)辐射损失与粒子能量成正比。
6.第20页，比电离：带电粒子穿过靶物质时使物质原子电离产生电子—离子对，单位路程上产生的电子—离子对数目称为比电离。
布拉格峰：重带电粒子束的比电离曲线和百分深度剂量曲线尾部均可以观察到明显的峰值，此峰值称为布拉格峰。
利用重带电粒子束（主要是质子和负π介子）实施放疗，可以通过调整布拉格峰的位置和宽度使其正好包括靶区，从而达到提高靶区剂量和减少正常组织受照剂量的目的，这正是重带电粒子束相对光子、电子和中子束等所具有的计量学优点。
7. 第21页，简答题：X （γ）射线与物质的相互作用表现出不同的特点。
答：1）X （γ）光子不能直接引起物质原子电离或激发，而是首先把能量传递给带电粒子；2）X （γ）光子与物质的一次相互作用可以损失其能量的全部或很大一部分，而带电粒子则是通过许多次相互作用逐渐损失其能量；3）X （γ）光子束入射到物体时，其强度随穿透物质厚度近似呈指数衰减，而带电粒子有确定的射程，在射程之外观察不到带电粒子。
8. 第25页，半价层关系式：HVL=ln2/μ=0.693/μ。
9. 光电效应：光子被原子吸收后发射轨道电子的现象。
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恶性肿瘤的临床治愈率为45℅;其中外科占22℅;放射治疗占18℅;化学治疗占5℅根据肿瘤的放射敏感性分类：1、放射高度敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、尤文肉瘤、小细胞肺癌2、放射中度敏感的肿瘤：鳞状细胞癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、皮肤癌、肾移行细胞癌3、放射低度敏感的肿瘤：胃肠道的腺癌、胰腺癌、前列腺癌4、放射敏感性较差的肿瘤：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤放射治疗的禁忌症1、全身情况1心、肝、肾等重要脏器功能严重损害时；2严重的全身感染、败血症或脓毒血症未控制者；3治疗前血红蛋白＜80g/L或白细胞＜3.0×109/L未得到纠正者；4癌症晚期合并贫血、消瘦或处于恶病质状态;评估生存期不足3至6月者..2、肿瘤情况1肿瘤情况已出现广泛转移;而且该肿瘤对射线敏感性差;放射治疗不能改善症状者；2肿瘤所在脏器有穿孔可能或已穿孔时；3凡属于放射不敏感的肿瘤应视为相对禁忌症..3、放射治疗情况1近期曾做过放射治疗；2皮肤或局部组织纤维化；3皮肤溃疡经病理证实阴性；4不允许再行放射治疗者..根治性放射治疗：是指通过给予肿瘤致死剂量的照射;使肿瘤在治疗区域内缩小、消失;达到临床治愈的效果..接受根治性放射治疗的患者要符合以下条件：1、一般状况好2、局部肿瘤较大并无远处转移；3、病理类型属于对射线敏感或中度敏感的肿瘤..术前放射治疗的目的是：1.通过一定剂量照射使肿瘤细胞的活性降低;防止手术中引起肿瘤细胞的种植转移和播散；2.使肿瘤缩小、降低临床分期;便于手术切除；3.控制肿瘤周围的亚临床病灶和区域的淋巴结;提高手术的切除率；4.使原本不能切除的病灶通过放射治疗也能够进行根治性切除..在放射治疗结束后10天或放射治疗后2-4周手术;可以使组织有充分的修复时间;此时急性放射反应已经消失;慢性放射反应还未发生;这期间既不会给手术造成困难;也不会影响术后切口愈合..术后放射治疗;一般在手术后2至4周内尽早开始..远距离放射治疗：亦称外照射;是指放射源发出的射线通过体外某一固定距离的空间;并经过人体正常组织及邻近器官照射到人体某一病变部位的放射治疗方式..可分为等中心放射治疗技术源轴距照射技术;SAD和源皮距治疗技术SSD三维适形放射治疗3D-CRT是一种高精度的放射治疗技术;具有以下优势：1、进一步减少肿瘤周围组织和器官进入射野的范围;使正常组织得到保护;提高了靶区剂量；2、对位于解剖结构复杂、距离重要器官较近、形状不规则肿瘤的治疗;可减少放射治疗并发症的发生；3、进行大剂量低分割照射;缩短治疗时间;提高肿瘤的控制率..调强适形放射治疗IMRT必将成为21世纪放射治疗技术的主流..近距离放射治疗：通过人体的自然腔道如食管、阴道、直肠或经插针置入、经模板敷贴等方式;将密封的放射源置于瘤体内或管腔内进行照射;称为近距离放射治疗又称内照射..敷贴技术：是将施源器按一定规律固定在适当的模板上;然后敷贴在肿瘤表面进行照射的一种方法..主要用于治疗非常表浅的肿瘤;一般肿瘤浸润深度<5mm为宜..放射性核素治疗是将放射性核素或其标记物通过口服或静脉注射等方式引入人体内;利用核素的电离辐射效应;抑制或破坏病变组织;达到治疗的目的..人体某种器官或病变对某种放射性核素具有选择性吸收的特点;因而病变局部可受到大剂量照射;其他组织和器官可以得到保护..比如用碘131治疗甲状腺癌;磷32治疗癌性胸水;钐153和锶89治疗骨转移癌等治疗计划的定量评估;主要是使用剂量体积直方图DVH..DVH表示的是肿瘤的体积或正常组织接受的照射剂量;是评估治疗计划的有力工具;可以直接评估高剂量区与靶区的适合度..它不仅可评估单一治疗计划;也可比较多个治疗计划..缺点是不能显示靶区内的剂量分布情况;因此要与等剂量分布图结合使用才能充分发挥作用..放射性皮炎：一般分为三度：1度为毛囊性丘疹和脱毛;DT20-30GY；2度为红斑反应;DT40GY；3度为水泡和坏死溃疡;DT50-70GY..最小耐受剂量：表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者;在五年之后TD5/5因放射线造成严重损伤的患者不超过5℅ ;标准治疗条件是指用高能射线进行常规治疗;2GY/次;1次/d;5次/周;整个疗程在2-8周完成..最大耐受剂量：表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者;在五年之后TD50/5因放射线造成严重损伤的患者不超过50℅加温治疗是利用热的生物效应治疗肿瘤的一种治疗方式;加温本身就有直接杀灭肿瘤的作用;但更重要的是加温可以诱导组织的再氧化、改变微血管口径的大小;导致局部药物浓度的增加等作用;从而增加肿瘤细胞对其他治疗方法的敏感性..热耐受：第一次加温后引起细胞对后继加温的抗拒现象称为热耐受..一般热疗的有效温度为42.5-45.0℃..加温的次数目前主张多分次热疗;由于有热耐受的影响;因此热疗一般为1-2次/周;2次之间间隔要超过48-72小时..放射治疗与化学治疗并用的目的1.提高肿瘤的局部控制率；2.降低远处转移率；3.保存器官的完整性和人体正常功能..（一）放射增敏剂应具备的特点：1、不易与其他物质起反应;性质稳定；2、有效剂量没有毒性或毒性很低;副作用小；3、有较长的生物半衰期;在体内能保持其药物活性;足以渗入整个肿瘤；4、对不同周期的细胞均应有效；5、对常规分次照射必须有效;较低的药物剂量即可有放射治疗增敏的效果..二放射治疗增敏机理：1、增加辐射的原发性损伤2、抑制损伤修复3、细胞周期同步化三放射增敏剂的种类：1、乏氧细胞增敏剂2、巯基抑制剂3、类氧化合物4、阻断细胞周期的化疗药物5、放射防护剂鼻咽癌的首选治疗方式是放射治疗综合治疗原则放、化综合治疗鼻咽癌的治疗应以个体化分层治疗为原则..Ⅰ、Ⅱ期患者以单纯放射治疗为主;对鼻咽癌灶小的早期患者可采用外照射+鼻咽腔后装放射治疗..Ⅲ、Ⅳ期患者应采用放、化综合治疗..对已有远处转移的患者应采用以化学治疗为主的姑息放射治疗..有龋齿的要拔除7-14天后才能放射治疗面颈联合大野：为两侧对穿大野..照射野包括鼻咽、颅底、鼻腔及上颌窦的后1/3、咽后间隙、颈动脉鞘区、口咽以及上颈区;还包括了部分脑干以及上颈区域的全部脊髓..耳颞侧野该照射野适用于早期鼻咽癌病灶较小的患者或复发鼻咽癌的再程放射治疗患者..鼻咽癌根治性放射治疗：DT66-70GY/6.5-7周脑转移灶的照射方法和剂量：先用全脑照射;2-3GY/次;5次/周;照射至DT25-30GY后;对残留病灶予以缩野;局部照射至照射总量DT50-60GY..对脑转移灶放射治疗时要配合使用25%甘露醇+地塞米松对症治疗;以减轻脑水肿的发生..喉的解剖1声门上区：从喉的上界至声带上缘上;包括舌骨上会厌、杓会厌皱襞、喉侧缘、杓状软骨部、舌骨下会厌和室带..2声门区：包括声带、前联合、后联合以及前联合下0.5-1cm范围内的区域..3声门下区：指声带下缘至环状软骨下缘之间..ⅠⅡ期喉癌可首选单纯根治性放射治疗T1或T2早期声门癌的照射范围仅包括全喉的声门上区、声门区和声门下区..单纯根治放射治疗：总量DT66-70GY/6.5-7周..食管的分段：即食管入口到胸骨上切迹处为颈段;胸骨上切迹到气管分叉处为胸上段;气管分叉到贲门全长的上1/2为胸中段;气管分叉到贲门全长的下1/2为胸下段..原发性支气管肺癌治愈率为14％-15％根据肺癌的发生部位分为三型：1、中心型肺癌2、周围型肺癌3、弥漫型肺癌根据肺癌病理类型分为：1、小细胞癌2、非小细胞肺癌霍纳综合征Horner syndrome;又称颈交感神经麻痹综合征为肿瘤压迫交感神经节所致;表现为患侧眼球内陷、上睑下垂、眼裂狭窄、瞳孔缩小、患侧颜面无汗和发红等..上腔静脉压迫综合征superior vena cava syndrome;SVCS 由于纵膈内淋巴结转移压迫或肿瘤直接压迫上腔静脉而产生的急性或亚急性综合征..主要体征是头颈部及胸部静脉曲张、颜面及口唇发绀、面部肿胀、部分患者表现上肢水肿或眼结膜水肿、视力模糊等..肺上沟癌又称Pancosat瘤或肺尖癌指肺尖发生的支气管肺癌;常为低度恶性的鳞状细胞癌;生长较缓慢;手术不易彻底切除;常选择术后放射治疗..急性放射性肺病：多发生在肺组织受照射DT30-40Gy/3-4周后;到放射治疗结束后2个月达高峰..约15％左右的患者因遗传等因素对放射线高度敏感;仅照射DT20-25Gy也会产生此并发症..Ⅰ;Ⅱ以及ⅢA期首选手术;术后放疗50-55GY非小细胞癌的根治性放射治疗适应症：1.因高龄或内科原因不能手术或拒绝手术的Ⅰ;Ⅱ期患者；2.病变局限于一侧胸腔;照射面积≤100平方厘米3.KPS≥60分;白细胞计数＞3.510^9/L;血红蛋白＞100g/L；4.无严重内科疾病5.无远处转移放射性肺病的发生与以下因素有关：1、肺受照射的体积和照射剂量2、放射源的能量和分割方法3、肺功能差和一般状况差者4、与某些化学治疗药物合并使用时..可以使用肾上腺皮质激素+抗生素预防治疗;全肺照射量为17.5GY直肠癌发生于直肠齿状线以上至乙状结肠起始部之间;是消化道常见的恶性肿瘤..肛管长约3cm;其上为齿状线;作为直肠和肛管的移行部分;直肠长约12-15cm直肠指检是检查直肠癌最重要的方法..我国大肠癌分期Ⅰ期A期癌浸润深度未穿出肌层;且无淋巴结转移Ⅱ期B期癌已侵达浆膜或肠外组织;但无淋巴结转移Ⅲ期C期已有淋巴结转移Ⅳ期D期包括所有因病灶广泛浸润、远处转移或种植播散而无法切除者..正常肝脏70％﹣80％的血供来自门静脉;20％﹣30％的血供来自肝动脉..而原发性肝癌血供与正常肝脏相反;约98％来自肝动脉..原发性肝癌分类1微小肝癌直径≤2㎝2小肝癌﹙＞2㎝;≤5㎝﹚3大肝癌﹙＞5㎝;≤10㎝﹚4巨大肝癌﹙＞10㎝﹚按组织学分型：1、肝细胞癌2、胆管细胞癌3、混合细胞型肝癌血清甲胎蛋白AFP测定：AFP为肝细胞癌诊断中最特异的肿瘤标志物;AFP ≥400微克/L;持续四周以上;且能排除妊娠;活动性肝病等干扰因素;即可考虑为肝癌..TACE：肺动脉栓塞化学治疗放射治疗的不良反应：放射性肝炎是主要并发症;照射可引起血管内皮细胞的损伤;导致管腔狭窄乃至闭塞..小叶中心区域发生异常变化;肝细胞萎缩、坏死及肝小叶结构破坏致肝功能损害..全肝照射安全剂量<DT30-35GY/3-4周;随剂量增加;发生放射性肝炎概率增加..胃癌是常见的恶性肿瘤之一;其中胃癌中的粘液腺癌及印戒细胞癌不适合放疗..前列腺癌占欧美国家男性恶性肿瘤发病率第一位;死亡率仅次于肺癌..前列腺特异性抗原PSA：此抗原具有显着的器官特异性;是最重要的前列腺癌标记物..前列腺癌能手术先手术;首先进行内分泌治疗再放疗..接受近距离治疗者一般同时满足下面三个条件：1、临床分期为T1-T2a 2、Gleason评分＜6 3、PSA＜10μg/L宫颈癌临床分期ⅡA期无明显宫旁浸润ⅡB期有明显宫旁浸润手术治疗主要用于ⅠA期-ⅡA期的早期患者ⅡB-Ⅳ期患者以放射治疗为主宫颈癌的放射治疗以腔内照射配合外照射的方法应用最为普遍A点定义为阴道穹窿垂直向上2cm与子宫中轴线外2cm交叉处..B点位于A 点外3cm;B点及其上方组织的剂量与淋巴结引流区得受量有关..A点最大剂量为DT70GY宫颈碘试验：正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原;碘溶液涂染后呈棕色或深褐色;不能染色区说明该处上皮缺乏糖原;可为炎性或有其他病变区..在碘不着色区行活检;可提高诊断率..全盆腔照射40-45GY后开始腔内照射因为肠子安全剂量为45GY乳腺癌是来源于乳腺组织的恶性肿瘤;在妇女恶性肿瘤发病率中居第一位..男生是肺癌占第一位..腋窝淋巴结分为三组：位于胸小肌下缘以下的淋巴结为第一组；在胸小肌上、下缘之间的为第二组；胸小肌上缘上方的淋巴结为第三组;即通常所指的腋顶或锁骨下淋巴结..酒窝征：当乳腺肿块侵润性生长累及乳腺悬韧带cooper韧带可导致肿块表面皮肤凹陷月经后9-11天为最佳检查时间保乳术后照射剂量为50GY乳腺癌中内分泌治疗中他莫昔芬的用法是在患者化学治疗完成之后开始服用20mg/d;连服5年..。