腹痛鉴别诊断
腹痛的鉴别诊断
腹痛的鉴别诊断我科已经出现多起腹痛原因不明而患者死亡的病例，总结近些年我院消化内科能够遇到的急性腹痛，主要有以下疾病，我院消化内科医护人员必须熟练掌握这些引起急性腹痛疾病的特点和正确的处理方法，尽早地明确诊断，及时治疗，从而避免医疗纠纷出现。
一、消化系统疾病：食管裂孔疝、膈疝、腹腔脓肿（如膈下脓肿）、急性胃肠炎、急性胃黏膜病变、胃内异物、消化性溃疡、幽门梗阻、急性阑尾炎、急性出血性坏死性肠炎、急性肠扭转、腹股沟疝、肠系膜扭转、肠绞窄、肠粘连、肠套叠、肠梗阻、肠绞痛、肠结核、急性细菌性痢疾、腹腔空腔脏器穿孔、缺血性肠病、肠系膜动静脉栓塞、炎症性肠病、肠易激综合症、急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、恶性肿瘤腹膜转移、腹膜间皮瘤、肠系膜淋巴结炎、急性胆囊炎、胆石症、胆绞痛、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道蛔虫症、肝硬化并发自发性腹膜炎、肝脓肿、肝破裂、肝癌肝硬化结节破裂、急性肝脏脾脏肿大、布—加综合症、外伤性和自发性脾破裂、真性红细胞增多症引起的脾梗塞、脾脓肿、急性胰腺炎、胰腺癌等。
二、心血管系统疾病：心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层分离、主动脉瘤破裂、急性心胞填塞、急性心胞炎。
三、神经系统疾病：腹型癫痫、癔症。
四、运动系统疾病：胸椎腰椎结核、椎间盘突出、胸椎腰椎压缩性骨折。
五、生殖系统疾病：卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂、痛经、黄体破裂、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎、子宫内膜异位症。
六、内分泌系统疾病：糖尿病酮症酸中毒、肾上腺危象、嗜铬细胞瘤。
七、呼吸系统疾病：肺炎、肺脓肿、肺梗塞、急性胸膜炎。
八、泌尿系统疾病：肾破裂、泌尿系结石、泌尿系感染、肾绞痛、尿毒症、急性肾盂炎、急性尿潴留、肾周脓肿九、血液系统疾病：急性溶血、溶血危象、急性白血病。
十、全身性疾病：腹型过敏性紫癜、铅中毒、砷中毒、农药中毒、活动性风湿热。
十一、腹壁疾病：腹壁挫伤、腹壁脓肿、腹壁带状疱疹。
以上近90种疾病中，大多数疾病我们都遇到过，特别强调要注意的是外科急腹症、肝脾肾破裂、急性胰腺炎、急性心肌梗死、主动脉夹层分离、主动脉瘤破裂、急性心胞填塞、宫外孕破裂、糖尿病酮症酸中毒、溶血危象的处理，这些疾病一旦误诊、漏诊往往是致命的。
急性腹痛的诊断和鉴别诊断(共45张PPT)
五、诊断思路
• 1、 迅速作细致的病史询问、体格检查和有 选择地做一些必要的实验室检查和辅助检 查。 2、 综合全面材料进行分析，确定病变的部 位、性质和病因，作为治疗的依据。
二、腹痛的发病机理 （1）
• 腹痛的发病机理有以下几点： • ①腹腔内空腔脏器的平滑肌强烈收缩或腔
内压力增高或腔壁膨胀或伸张； • ②实体脏器迅速肿大导致包膜受牵张或周
围组织的炎症； • ③化学性或其他刺激性激惹腹膜壁层； • ④脏器血管痉挛或阻塞，使局部组织缺血
而影响内脏感受器；
腹痛的发病机理 （2）
腹痛原因及临床特征（3）
(1)、临床特点 腹痛呈间断性、游走性和不规则性，缺乏明确的腹痛定位。
• 三、急性脏器阻塞或扭转 （2）持续性腹痛：腹痛逐渐发生或突然发生，呈持续性，一般不易自行缓解。
急性腹痛具有起病急、病情重、变化快、病因复杂的特点，是临床常见急症。 4、腹部压痛和肌紧张较穿孔性病变者轻，反跳痛明显，可有移动性浊音。
（二）临床特征： 1、 起病急骤。
2、突然剧烈腹痛，多在脐周呈持续性痛。 应注意腹外器官病变引起的反射性急腹痛，如大叶性肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、急性心包炎等。
急性阑尾炎呕吐在腹痛之后； 5、伴休克：须注意腹腔器官急性破裂所致的内出血、急性出血性胰腺炎，急性梗阻性化脓性胆囊炎、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡穿孔、腹腔脏
腹痛的分类及特点（3）
• （三）、牵涉痛
介入内脏神经在脊髓后根处(腱)，同时又经脊髓同
位感觉神经纤维以同样冲动作用所引起的疼痛，称为牵涉 痛。 一般在强烈内脏痛的情况下才发生，除具备内脏痛的特征 外，还有如皮肤感受器接受刺激后的那种涉及深部组织疼 痛的感觉，痛觉比较尖锐，定位较明确。
腹痛鉴别诊断
腹痛待查首次病程录1.消化性溃疡消化性溃疡可有较剧烈的中上腹痛，多有节律性，季节性，与进食有关，制酸剂可缓解，多易并发出血。
该患者无相似症状，可行胃镜检查明确。
2.急性胰腺炎可出现发热、中上腹痛，可向背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻，同时有恶心呕吐及腹胀。
常有大量饮酒及暴饮暴食的诱因，血尿淀粉酶均有显著升高，血糖可升高，上腹CT可有胰腺炎表现。
腹痛待查主治医师查房1.消化性溃疡消化性溃疡可有较剧烈的中上腹痛，多有节律性，季节性，与进食有关，制酸剂可缓解，多易并发出血。
该患者无相似症状，可行胃镜检查明确。
2.急性胰腺炎可出现发热、中上腹痛，可向背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻，同时有恶心呕吐及腹胀。
常有大量饮酒及暴饮暴食的诱因，血尿淀粉酶均有显著升高，血糖可升高，上腹CT可有胰腺炎表现。
3.急性胆囊炎此病多表现进食油腻食物后有右上腹部疼痛，急性发作期可有发热、黄疸、腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状，查体多有右上腹压痛，Murphy征（+），腹部平片、B超等检查可见结石、胆总管扩张等表现。
腹痛待查主任医师查房1.消化性溃疡消化性溃疡可有较剧烈的中上腹痛，多有节律性，季节性，与进食有关，制酸剂可缓解，多易并发出血。
该患者无相似症状，可行胃镜检查明确。
2.急性胰腺炎可出现发热、中上腹痛，可向背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻，同时有恶心呕吐及腹胀。
常有大量饮酒及暴饮暴食的诱因，血尿淀粉酶均有显著升高，血糖可升高，上腹CT可有胰腺炎表现。
3.急性胆囊炎此病多表现进食油腻食物后有右上腹部疼痛，急性发作期可有发热、黄疸、腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状，查体多有右上腹压痛，Murphy征（+），腹部平片、B超等检查可见结石、胆总管扩张等表现。
4.急性心肌梗死临床可表现为剧烈胸闷，胸痛，剑突下疼痛，放射至肩背部及四肢肢端，伴有冷汗，濒死感，严重时休克，心肌酶可明显升高，心电图有异常Q波，ST-T段改变。
该患者无冠心病史，无胸痛，需进一步行心电图、心肌酶检查明确。
常见腹痛病因的鉴别诊断方法
常见腹痛病因的鉴别诊断方法腹痛是临床上非常常见的症状之一,其病因广泛且复杂,需要进行精确的鉴别诊断。
本文将从常见的腹痛病因入手,探讨科学有效的鉴别诊断方法,以期为临床医生诊治提供参考。
一、常见腹痛病因概述腹痛可源于消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个器官,其病因包括但不限于肠胃功能性疾病、胆道疾病、胰腺疾病、肾脏疾病、妇科疾病等。
常见的腹痛病因有胃溃疡、肠易激综合征、胆囊炎、肾结石、卵巢囊肿等。
准确判断腹痛的具体病因对于制定合适的治疗方案至关重要。
二、腹痛的鉴别诊断方法1. 仔细病史采集细致询问患者的主诉、发病时间、病程、疼痛部位、性质、伴随症状等,有助于初步判断疾病类型。
如胃溃疡患者常有上腹部灼热样疼痛,食后加重,饥饿时缓解;肾结石患者则会出现腰部或下腹部阵发性剧烈疼痛,放射至耻骨或外阴。
2. 体格检查全面系统的体格检查,如查找腹部压痛点、腹壁肌紧张、肝肿大等体征,也是鉴别诊断的重要依据。
如急性阑尾炎患者常有McBurney点压痛,妇科疾病患者常有外阴、阴道检查异常。
3. 实验室检查根据病史和体格检查初步判断,采取相应的实验室检查,如血常规、肝肾功能、胆道酶等,有助于明确病因。
如胰腺炎患者常有血淀粉酶升高,肾结石患者常有血尿、尿酸升高。
4. 影像学检查根据具体情况选择X线、CT、MRI、B超等成像技术,可进一步明确病灶部位和性质。
如B超可发现胆囊结石、肾结石,CT则可发现肿瘤、炎症灶等。
5. 内窥镜检查消化道疾病的诊断需要内窥镜检查,如胃镜可发现胃溃疡、十二指肠溃疡等。
妇科疾病如子宫内膜异位症也需要利用盆腔镜检查明确病因。
综上所述,腹痛的鉴别诊断需要医生结合患者的病史、体格检查、实验室检查及影像学检查等多方面信息进行综合分析,以找到准确的病因。
只有查明病因,才能制定针对性的治疗方案,从而提高治疗效果,缓解患者痛苦。
16种腹痛鉴别诊断
16种常见急性腹痛，怎样鉴别呢？一、急性胃肠炎发病前常有不洁饮食史,或共餐者也有类似症状病史。
腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。
常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。
可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。
实验室检查:大便常规检查可有异常发现。
二、急性阑尾炎大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹,呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。
少数病人起病时即感右下腹痛.中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%至80%。
可伴恶心、呕吐或腹泻。
重者可有发热、乏力、精神差。
右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点（Mc Bunery点）压痛或伴有肌紧张、反跳痛；结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性不仅有助于诊断，还有助于术前阑尾定位。
直肠指检及妇女盆腔检查对鉴别很有必要。
实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。
B超检查：可发现阑尾肿胀或阑尾周围液性暗区。
稀钡灌肠造影：对反复发作右下腹部疼痛,疑为慢性阑尾炎者有助于诊断。
若在右下腹扪及边缘模糊的肿块，则提示已形成阑尾包块，如伴有畏寒、发热，B超提示右下腹有液性暗区,则应考虑阑尾脓肿形成。
此外，在老年病人如诊断为阑尾包块经抗生素治疗后长期不消退者,应考虑并存结肠癌可能,应进一步做结肠镜检查.阑尾炎早期在右下腹压痛出现前易误诊为急性胃肠炎,而在阑尾炎穿孔后又易误诊为急性腹膜炎。
此外，高位阑尾炎应与胆囊炎鉴别，腹膜后阑尾炎应与腹膜后脓肿鉴别，还需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧尿路结石、妇科炎症及卵巢囊肿扭转、右侧胸膜炎或右下肺炎等众多疾病鉴别。
如术中发现阑尾炎症较轻微，与临床症状不符合时，应常规检查末段回肠，以排除Meckel憩室炎或Crohn病等炎症性肠病。
三、急性胆囊炎好发于中老年妇女,尤其是肥胖者.急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射,多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸。
腹痛的鉴别与分析
腹痛的鉴别与分析腹痛是临床上非常常见的症状，患者对病情的描述众说纷纭，医生往往需要通过揣摩疾病，对症状进行综合鉴别诊断。
腹痛的病因极为复杂，涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个领域，即使是经验丰富的医生，也需对腹痛进行深入的分析，才能找到准确的病因。
一、慢性与急性腹痛的鉴别腹痛根据病程不同，可分为急性腹痛和慢性腹痛。
急性腹痛常常病情急剧，疼痛剧烈，可能与外伤、急性胃肠炎、急性阑尾炎、胆囊、胰腺炎等急性疾病相关。
急性腹痛常需立即就诊，甚至可能需要手术治疗。
而慢性腹痛病程较长，疼痛强度相对较小，可能与溃疡病、胃炎、肠易激综合症、胆囊疾病等慢病相关。
二、疼痛部位的鉴别首先，左上腹疼痛可能与胃病、胃癌、脾疾病相关；右上腹疼痛可能由胆囊疾病、肝病导致。
左下腹疼痛可能与结肠疾病，华法林串状和卵巢疾病相连；右下腹痛可能与阑尾炎、右卵巢疾病相连。
这些都是大部分可能性，具体需要结合实际临床表现和检查结果。
三、疼痛性质的鉴别腹痛的性质根据疼痛感的不同也可进行区分。
胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛通常为空腹疼或者餐后疼，呈刀割样或者饥饿样；胆石症的疼痛期疼痛通常为阵发性绞痛；急性胰腺炎、胰头癌引起的疼痛通常是持续性的刀割样疼痛，疼痛可向后腰部放射。
四、伴随症状的鉴别腹痛的伴随症状也可帮助医生进行鉴别诊断，例如伴有发热可能为感染导致的腹痛，伴随呕吐可能与胃肠道疾病有关，伴随尿频、尿急、尿痛可能于泌尿系统疾病有关。
综上所述，腹痛的鉴别诊断需要医生依据患者的病史、临床表现和实验室检查，进行全面、深入的分析。
因此，面对腹痛，患者应主动配合医生的询问，尽可能详实地描述症状，以便医生准确捕捉病因，制定科学的治疗方案。
16种腹痛鉴别诊断
16种常见急性腹痛，怎样鉴别呢？一、急性胃肠炎发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。
腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。
常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。
可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。
实验室检查：大便常规检查可有异常发现。
二、急性阑尾炎大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。
少数病人起病时即感右下腹痛。
中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%至80%。
可伴恶心、呕吐或腹泻。
重者可有发热、乏力、精神差。
右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点(Mc Bunery点)压痛或伴有肌紧、反跳痛；结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔肌试验阳性不仅有助于诊断，还有助于术前阑尾定位。
直肠指检及妇女盆腔检查对鉴别很有必要。
实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。
B超检查：可发现阑尾肿胀或阑尾周围液性暗区。
稀钡灌肠造影：对反复发作右下腹部疼痛，疑为慢性阑尾炎者有助于诊断。
若在右下腹扪及边缘模糊的肿块，则提示已形成阑尾包块，如伴有畏寒、发热，B超提示右下腹有液性暗区，则应考虑阑尾脓肿形成。
此外，在老年病人如诊断为阑尾包块经抗生素治疗后长期不消退者，应考虑并存结肠癌可能，应进一步做结肠镜检查。
阑尾炎早期在右下腹压痛出现前易误诊为急性胃肠炎，而在阑尾炎穿孔后又易误诊为急性腹膜炎。
此外，高位阑尾炎应与胆囊炎鉴别，腹膜后阑尾炎应与腹膜后脓肿鉴别，还需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧尿路结石、妇科炎症及卵巢囊肿扭转、右侧胸膜炎或右下肺炎等众多疾病鉴别。
如术中发现阑尾炎症较轻微，与临床症状不符合时，应常规检查末段回肠，以排除Meckel憩室炎或Crohn病等炎症性肠病。
三、急性胆囊炎好发于中老年妇女，尤其是肥胖者。
急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸。
小儿急性腹痛诊断及鉴别
小儿急性腹痛诊断及鉴别王松楠小儿腹痛是每个家庭经常见到、临床最常见、病因比较复杂的疾病。
其临床特点往往为起病急、病情进展快、变化多、涉及范围广泛，有时在短时间内做出诊断困难。
所以要求我们无论儿内、儿外科医生都要掌握其临床特点及鉴别方法，及时做出诊断，指导临床治疗。
发病机理腹痛是一种主观感觉，发生和传导机理可分为内脏性和感应性两大类。
一内脏性腹痛空腔器官平滑肌如强烈收缩，使腔内张力增加，引起管壁膨胀或血管痉挛与阻塞，组织局部缺血刺激内脏感受器，通过交感内脏神经传导到相应脊髓节段再至中枢神经系统而产生腹痛。
表现为钝痛或绞痛，不伴有皮肤感觉过敏和腹肌痉挛，多位腹中线附近、非局限、范围广、定位差。
常见于内脏痉挛或梗阻，也见于溃疡病和早期阑尾炎等。
内科性疾病大多属于此。
二感应性腹痛与内脏性腹痛同时或相继发生。
主要为冲动传入相应的脊髓节段时该节段脊髓神经所支配的皮肤部位，可发生体表感应性腹痛。
如阑尾炎——痛觉神经纤维——内脏大神经传入胸脊髓节10——体表右下腹疼痛。
同理，小肠病变——脐周疼痛，胃——上腹痛等。
主要特点是痛觉比较尖锐，伴有皮肤感觉过敏或腹肌痉挛，定位较准确，常位腹两侧。
外科性疾病大多属于此。
此外，如大叶性肺炎、上呼吸道感染等也可引起感应性腹痛或称继发性腹痛。
腹痛分类小儿腹痛可分为两大类，一为神经功能性腹痛，多由内科病引起。
另一为腹内器质性病变引起，多由外科性疾病引起。
一、神经功能性腹痛(一) 临床特点1、腹痛范围弥散，无固定压痛点，腹痛性质不定，有时为痉挛性，有时为隐痛。
2、腹痛位置不固定，腹软无肌紧张、反跳痛，无肠型和肿物。
3、腹痛多在3～4小时内自行缓解，疼时用解痉药（如：颠茄、阿托品）、腹部热敷等，腹痛可减轻或消失。
(二) 分类1、继发性先有内科病如上呼吸道感染、大叶性肺炎、败血症等，局部神经受刺激后，通过皮肤感觉神经传递引起腹痛。
2、原发性病因不确定，多认为是过敏引起，有多种过敏原，如食物蛋白、花粉、粉尘、寒冷、微生物与寄生虫等。
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腹痛鉴别诊断
文章目录*一、腹痛鉴别诊断*二、腹痛的食疗方法*三、腹痛的检查
腹痛鉴别诊断1、腹痛鉴别诊断
1.1、病史:询问既往有无类似的发作,有无手术史及过敏史等。
对育龄期妇女要询问月经情况,此外还应了解过去及本次发病用药情况及对治疗的反应等。
1.2、病程:包括腹痛发生的时间、急缓,是持续还是间歇发作等等。
腹痛发生的时间结合患者的健康状况,对判断病情的轻重缓急至关重要。
1.3、诱发因素:如饮酒或进油腻、生冷、不洁食物等。
胆囊炎或胆石症发作前常有进食肥腻食物史。
急性胰腺炎发作前则常有酗酒或暴饮暴食史。
2、引起腹痛的原因
2.1、消化系统疾病:如急性胃炎、消化性溃疡穿孔、急性胃扩张、急性胃扭转、急性胃潞留、胃痉挛、急性肠梗阻、急性胆囊炎、胆石症、胆管蛔虫症、急性胰腺炎等。
2.2、泌尿生殖系统疾病:急性肾盂肾炎、肾石病、肾下垂、急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转、卵巢破裂、痛经等。
2.2、内分泌及代谢障碍疾病:糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、甲状腺功能亢进症、腹型嗜馅细胞瘤、急性肾上腺皮质功能不全、
低血糖症、血叶啉病、高脂血症。
2.3、神经系统疾病:腹型癫痫、腹壁神经痛、神经官能性腹痛。
2.4、中毒性疾病:如铅中碌、砷中毒、汞中毒、食物中毒等。
2.5、传染病:流行性出血热、登革热、登革出血热、伤寒、急性细菌性痢疾、急性阿米巴痢疾等。
2.6、腹外脏器疾病胸部疾病,如细菌性肺炎、急性充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性心包炎。
3、缓解腹痛的方法
3.1、停下来的举起手:如果当你腹部剧痛发作时,你找不到能躺下的地方,你可以停下来,并用手指挤压痛处。
通常是在右边的肋骨下面,然后紧紧抿住嘴唇并重重地吹一口气。
这样会减轻膈膜的压力,腹痛会随之减轻。
你还可以将手臂向上举过头顶,
举起手臂时深吸一口,然后放下时慢慢地呼出。
3.2、用腹部呼吸:如果锻炼时经常发生岔气,你可以试试腹部呼吸法。
这是一种慢慢地深深地压缩放松腹部的呼吸方法。
为找到这种感觉,你可以仰面躺在床上并在腹部放上一本书。
每次吸入空气时书都会抬高,你的肩膀不能动。
腹部呼吸也可帮助加强腹腔壁,因而会减少膈膜的跳动和挤压。
3.3、推迟餐后的运动:如果你有腹部岔气的倾向,饭后先休息一两个小时后再做运动。
腹痛的食疗方法1、扁豆山药粥
扁豆干20克,山药20克(鲜山药100克),粳米30克,文火煮稠,食时加少许红糖。
适于脾胃虚弱型腹痛。
2、黄芪饴糖粥
取黄芪10克左右,加入适量水煎煮取汁,然后再加入白米50克,煮成稠粥,服时加饴糖15克,每天早晚各一次。
适于脾胃气虚腹痛。
3、茴香红糖水
小茴香10克,水煎取汁,加红糖适量服饮。
适用于气滞腹痛。
4、丁香肉桂红糖煎
取丁香10克,肉桂1克,煎水,红糖调服,每天服用3次。
可温中散寒,适用于虚寒腹痛。
5、良姜粥
南粳米50克,红枣5枚,砂糖适量,葱白2根,放入砂锅内,
加水500毫升,煮成米粥,然后取良姜粉5克,调入粥中,再煮片刻,早晚温热服,5天为1疗程。
适用于脾胃虚寒型腹痛。
腹痛的检查1、X线检查当诊断困难,疑及胸腹有病变者,可行胸腹透视,目的在于观察胸部有无病变、膈下有无游离气体、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等,有异常者应常规拍片。
当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时,可行钡剂灌肠检查。
对疑
有肠梗阻、内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。
2、B超检查主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。
对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。
3、内镜检查内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段。
在患者病情允许的情况下,还可进行逆行胰胆管造影、膀胱镜及腹腔镜检查。
4、CT、磁共振及核素扫描检查对腹腔内和腹膜后的病变,如肝、脾、胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿、积液、积气等均有较好的诊断价值,应根据病情合理选择应用。
5、心电图检查对年龄较大者,应作心电图检查,以了解心肌供血情况,排除心肌梗死和心绞痛。