【外科学习题库】_2017-2外科面试回忆

基本外科

基外一：

1、胰腺癌：鉴别诊断（无功能pNET，实性假乳头状瘤，浆液性囊腺瘤，黏液性囊腺瘤或

癌，IPMN，慢性胰腺炎伴肿块形成，IG4相关性胰腺炎，尤其注意影像表现），入院检查，诊疗计划，术式，Whipple切除范围，胰腺癌为什么是低强化（有难度，胰腺癌是间叶组织成分丰富，实质相对少），又问了急性阑尾炎病理分型与诊治

2、胰腺癌为什么疼，有什么症状，腹痛是胰腺癌引起的还是胰腺炎引起的，入院检查做什

么，治疗计划是什么，要不要术前减黄啊，黄疸的表现还是类型啊，甲状腺b超恶性征象

3、胰腺炎病因，检查，治疗；梗阻性黄疸检查，诊断；whipple术。

基外二：

1、甲状腺癌：淋巴结分区，清淋巴结的指证，I131的治疗指证，低钙后怎么补钙。

2、甲状腺癌：流行病学特征远期生存率，恶性的超声表现，甲癌的治疗，什么病会出现甲

亢，术后手麻的原因，喉返神经损伤的表现，喉上神经支配哪个肌肉，术后为什么要吃优甲乐以及为什么要控制TSH水平；术后6小时突然呼吸困难、心悸、大汗的原因及处理方法；术后6小时突发心率30bpm的原因。

3、亚甲炎的特点

基外三：

问一切基外的东西：直肠分段，直肠癌辅助新辅助指征，甲状腺癌手术指征，胆囊结石手术指征，甲状腺癌超声表现，泥沙样胆囊结石为什么是手术指征，胃癌术式，早期胃癌，直疝vs斜疝，急性胰腺炎查体表现

骨科

腰椎间盘突出、狭窄和颈椎病

领导亲切交谈了腰椎间盘突出和狭窄的鉴别诊断，解剖，手术，一边教学一边提问，还问了我们对骨科轮转的建议～

泌外

1、肾癌CT读片，影像学（CT. BUS表现）与良性肿瘤的鉴别，良性肿瘤的影像学表现，肾

癌治疗

2、膀胱癌，血尿的鉴别诊断

神外

1、本来要考椎管内神经鞘瘤伴脊髓半切，结果临时换为听神经瘤伴囊变（术后又新出现了

V，VI，VII的体征XD）。临床表现（病程演变特点，VIII构成和听神经瘤演变的关系，后窝颅神经及功能），鉴别诊断（主要是和脑膜瘤，从读片，临床表现，病程特点），陈旧性出血和囊变的鉴别（影响，原发病变性质，病史等等）不过，神外给分厚道，而且包新杰表示本身病比较专，诊断鉴别诊断，读片和解剖答出一二就好。皮下血肿／颈部纱布压迫颈动脉窦

2、垂体瘤：症状，垂体瘤分类（包括有功能无功能）其他鞍区占位鉴别（垂体炎生殖细

胞瘤颅咽管瘤等等），垂体柄效应，几种有功能垂体瘤的治疗原则

3、胶质瘤：分期，各期影像学特点，额叶和顶叶分界是什么，如何区分t1.t2,flare,dwi。胶

质瘤和脑膜瘤鉴别诊断。少突胶质瘤和星形胶质瘤的影像学差异。

4、慢性硬膜下血肿：报病历、读片，和硬膜外血肿的区别（包括发生机制区别），不同时

期CT特点，常见症状、查体表现

胸外

病例：四个肺癌

血管

下肢静脉曲张和下肢动脉硬化性闭塞症，问诊，专科查体，写病摘及鉴别诊断。

我们分两小组，书面完成后一个汇报病历，另一个说鉴别诊断。

简单提问：1.Perthes试验的意义（静脉曲张里）；2.急性下肢缺血的可能原因（勉强算是提问吧）

——曾老师表示没什么好考的，主要听他讲了讲，不是很虐。

乳腺

超声报双乳BI-RADS 3结节，注意危险因素相关的病史问完全，我忘了问避孕药用药情况。病历摘要写完后会问拟诊讨论及鉴别诊断，需要根据超声特点以及查体的情况去鉴别，我没有答好，老师给出答案，按照可能性大小，排的序依次是乳腺纤维腺瘤、分叶状肿瘤、乳腺腺病，乳腺癌基本可以不考虑。衷心提示：病历摘要和拟诊讨论都要学会总结，对于检查报告要尝试合并同类项。

肝外

1、原发性肝癌：影像学特点

2、肝囊肿：影像学，鉴别诊断，治疗方案

整形

1、小耳畸形：耳朵各部分解剖；问了小耳畸形的鉴别诊断（主要围绕还合并哪些胚胎发育

异常，比如第一二鳃弓综合症、中耳发育异常、肾脏发育等等），问了手术怎么做，什么时候做手术，还有术后各种并发症随便说。

2、瘢痕疙瘩：汇报病史、诊断、鉴别诊断、治疗方案、手术方式

3、右下腹皮下肿物：鉴别诊断，手术治疗，解剖结构，CT读片，皮瓣什么的

4、假性动脉瘤：定义，检查方法，手术方式，鉴别诊断，局部解剖，皮脂腺囊肿，皮样囊

肿

5、上睑下垂：上睑下垂的诊断、分度；上睑下垂的病因、鉴别诊断；术前需要做的特殊体

检和相关辅助检查；上睑提肌功能障碍的分度；主要的矫正术式以及分别适用于什么情况；术后出现的并发症及相关应对措施。