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外科大题题库
胡惠英
习惯性脱位 槎神经损伤 骨化性肌炎 股骨头缺血坏死 骨筋膜室综合征
66. （5分）请判定下列骨关节损伤的治疗易形成何种并发症?
肩关节脱位复位后未行固定
肱骨干骨折反复多次手法复位
肘关节脱位 功能锻炼时粗暴扳拉，形成血肿
髅关节脱位复位固定1个月后完全负重
胫腓骨双折石膏固定过紧
67. （6分）患者，女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。
2小时前突然摔倒，但意识清楚。
问题1.可能的诊断是什么？ 颈椎病
问题2,应注意与哪些疾病鉴别？
能引起眩晕的疾病如耳源性、眼源性、外伤性、神经官能性
心源性：冠状动脉充血不足
血管源性：锁骨下动脉窃血综合征
问题3.可有哪些治疗措施？
（1） 颌枕吊带牵引
（2） 颈托
（3） 按摩
（4） 理疗
（5） 自我保健
（6） 药物
（7） 手术（共2分）
68. （6分）某男，56岁，无痛性全程肉眼血尿一周，杏体无异常所见。B 超：膀胱左侧壁见 一 1.0X1. Ocm 大小占位病。窥胱：膀胱左侧壁见一 1.0X1. 0cm 大小乳头状肿瘤，有蒂， 粗约0. 6cm, IVU ：双侧上尿路正常。
问题1.膀胱肿瘤浸润深度（T ）分期方法是什么？该患可能是T 分期的哪一期？
（1） 原位癌Tis （0.5分）
（2） 乳头状无浸润Ta （0.5分）
（3） 限于固有层以内T1 （0.5分）
（4） 浸润浅肌层T2 （0.5分）
（5）
浸润深肌层或穿透膀胱壁T3a 与T3b （0. 5分） （6） 浸润前列腺或膀胱邻近组织T4 （0.5分）
问题2,适合于哪种术式治疗？
该患T 分期可能不超过Tl （1分）
适合经尿道电切手术（TuR-B ）（l 分）
问题3.术后应如何处置？
术后定期复查膀胱镜，膀胱内灌注化疗药物（1分）BCG+IL-2
69. （5分）男性，30岁，跛行多年，近10天加重，来诊时已不能行走，感觉平面在剑突水平, Babinski （++）,双下肢肌力II 级，有尿失禁，腰椎穿刺为血性脑脊液，均匀一致，上清蛋白 增
高。
小型斜疝 腹壁一般薄弱 重度薄弱但不适于年轻人
问题1.最可能的诊断为：脊髓的动静脉畸形
问题2.常用的检查方法为：脊髓碘油造影MRI 、MRA 、DSA
70. （8分）一患者，因阑尾炎穿孔，泛发性腹膜炎行阑尾切除术，术后6天仍发热，且体温 有升高趋势，病人伴有尿路刺激症，粘液便，大便次数频，量少。腹部查体无阳性所见。
问题1.诊断考虑：盆腔脓肿
问题2.进一步确诊应行哪些些检查：直肠指诊，盆腹B 超或CT
68. （6分）在急诊，病人46岁男性，既往十二指肠溃疡10年，14小时前突发上腹痛，继扩至 全腹、不能平卧。检查：腹肌呈板状硬、全腹压痛、反跳痛、立位腹平片示右膈下游离气体， 请分析病人的诊断及依据与处置方法。
诊断：十二指肠溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎（1分）
依据：1）十二指肠溃疡史10年；
2） 突发上腹痛扩至全腹；
3） 检查：全腹板状硬压痛反跳痛示全腹腹膜炎；
4） 立位腹平片示膈下游离气体。（各0.5分）
处理：急诊剖腹探查术。（1分）
1） 取右上腹经腹直肌切口或上腹正中切口；
2） 据术中污染程度，决定是否行胃大部切除或穿孔修补术;
此病人穿孔时间较长，恐怕污染重，只能行修补术；
3） 大量生理盐水，清洗腹腔至清洁；
4） 文氏孔及盆腔各置一胶管引流。（各0.5分）
69. （4分）疝修补术的方法有哪些?
加强腹股沟管前壁的方法：Ferguson 法（1分）佛格逊
修补腹股沟管后壁的方法：Bassin 法（0.5分）巴西尼
Hal sted 法（0.5分）哈斯特 Mcvay 法（0. 5分）麦克凡 重度薄弱、老人、复发、宜疝
Shuldice 法（0.5分）重点在腹横筋膜骼耻束
此处还有（填充式）无张力疝修补术（1分）
70. （6分）临床有一名右侧张力性气胸和一名左侧中量非进行性血胸病人，分别需要行胸腔 闭
式或引流治疗。请你定出二位患者常用插管部位。
右侧张力性气胸：右侧锁骨中线第二肋间（3分）
左侧中量进行性血胸：左侧；腋中线和腋后线之间；6-8肋间（3分）
71. （4分）恶性胸腺痛术后常见的岌发方式是什么？如何防治？
复发方式：局部复发；（2分）
防治：局部放疗。（2分）
72. （6分）女性，53岁，左耳鸣2年，耳聋1年，伴左侧而瘫，近半年来头痛，走路不稳, 左
半面异常疼痛。
问题1.最可能的疾病为？听神经瘤
问题2.请写出症状与体征发生的顺序原因：由于解剖原因压迫先后
听神经、而神经、三又神经、后组颅神经、小脑症状、脑积水、高颅压
73.（7分）男性，32岁，被绊倒后右膝着地，后发生肿胀，关节不能活动。急诊X线片示右骸骨中份横折，两骨折块分离1.5cmo
问题1.该骨折的成因是什么？股四头肌牵拉暴力。
问题2.该骨折应如何治疗？有哪些方法？
（1）手术治疗
（2）方法：切开复位张力带钢丝固定
钢税捆扎固定
问题3. 6周后患者拆除外固定，发现右膝关节活动受限，原因是什么？应如何治疗？
（1）关节僵硬；
（2）积极进行功能锻炼
问题4.半年后走路时出现右膝痛，最可能的原因是什么？
骸股关节创伤性关节炎
69.（4分）细菌性肝脓肿时细菌入肝的途径有哪些？
（1）胆源性：细菌沿着胆管上行，使引起细菌性肝脓肿的主要原因
（2）门静脉：如坏疽性阑尾炎，引起门静脉属支的血栓性静脉炎，栓子脱落入肝
（3）肝动脉：体内任何部位化脓性病变，特别发生在脓血症时，细菌门J经此入
（4）其他：肝毗邻感染病灶的细菌诃循淋巴系统侵入，开放性肝损伤时直接入肝
70.（6分）女，66岁，跌倒后感左髓部疼痛，不能行走，被他人送至急诊，经X线片检查显示左股骨颈头下型骨折,Pauwells角60°。
问题1 .哪些股骨头血液来源必然中断？
（1）股骨干滋养动脉升支（1分）
（2）旋股内、外侧动脉的分支（1分）
问题2.患者采用手术疗法治疗，可以考虑哪儿种方法？
（1）闭合复位内固定（1分）
（2）切开复位内固定（1分）
（3）人工关节置换术（1分）
问题3.你认为该病人的最佳手术方法是什么？为什么？
（1）人工关节置换木（0.5分）
（2）因为股骨头的血循环己严重破坏，头的坏死发生率很高（0.5分）
71.（5分）请叙述肩关节前脱位的类型及脱位机制。
类型：1）喙突下脱位（1分）
2）盂下脱位（1分）
3）锁骨下脱位（1分）
脱位机制：
1）间接暴力，外展与外旋力量同时作用于肱骨头，使肩关节前方关节囊出现破口，肱骨头滑出肩胛盂窝。（1分）
2）直接暴力，向后跌倒时，肱骨后方直接撞击于硬物上，所产生的向前暴力形成前脱位。（1分）
72.（6分）某女，38岁，尿频，尿痛8个月，2月前出现终末血尿。尿常规：RBC： 50-60/HP,
WBC： 40-50/HP,尿菌培养未生长细菌,B超：右肾积液,左肾实质内多个液性病
灶，IVU：左肾未显影,右肾盂输尿管扩张,膀胱乒乓球大小。BUN：14. 5mmol/L, Cr 256 u mol/Lo 问题1.写出该患的诊断：
左肾结核，右肾积液，肾功能不全
问题2.该患应如何治疗？
右肾造痿术，肾功能恢复后行左肾切除术，术后继续抗结核治疗6个月-1年问题3.
假如该患存在膀胱挛缩应如何治疗？
结核控制后行乙状结肠膀胱扩大手术，有尿道梗阻者行尿流改道手术。
73.（4分）男性，52岁。右肺上叶前段近胸壁有2.0X3. 0cm分叶状肿块,有毛刺征。反复查痰
细胞学未找到癌细胞，纤支镜检无异常，经胸壁肺穿刺活检一次未找到癌细胞。体检及脏器功能检查无异常。该患能否排除肺癌诊断？进一步诊断及治疗应如何？
（1）诊断：不能排除肺癌诊断（2分）
（2）进一步诊断及治疗：开胸探查（2分）
74.（7分）男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史
住院。
问题1.对该病人体检最可能发现的是：腰腿部无明显阳性体征
问题2.其最合适的辅助检查是：腰椎CT检查
问题3.对其临床的首要诊断是：腰椎管狭窄症
68.（2分）何为Dugas征阳性?
肩关节脱位时将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部（1分），或手掌搭在健侧肩部时肘部无法贴近胸壁（1分）。
69.（2分）对闭合性多根多处肋骨骨折病人，咯痰无力，不能有效排痰，伴呼吸衰竭者行气管切开有何优点？
（1）有利于抽吸痰液（1分）
（2）便于给氧和施行辅助呼吸（1分）
70.（2分）对于无条件行内镜检查的上消化道出血病人何时行X线钏餐检查为宜？
应于出血停止后36?48小时进行X线钥餐检查。
71.（4分）回答肛管外括约肌环的组成及生理作用：
肛管外括约肌由三个肌环组成：
（1）深部为上环，收缩时向前上牵拉肛管后壁；
（2）浅部为中环，收缩时向后方牵拉肛管前壁；
（3）皮下部为下环，收缩时向前下牵拉肛管后壁。
功能：三环反复蠕动收缩，引起括约及排出粪便功能。
72.（4分）诊断性腹腔灌洗术的阳性检查结果包括哪些？
1.肉眼所见，灌洗液为血性含胆汁胃肠内容物或证明是尿液（1分）
2.显微镜下，红细胞计数超过100X10 /L或白细胞计数超过0.5X10/L （1分）
3.淀粉酶超过100 somogyi单位（1分）
4.涂片发现细菌（1分）
73.（5分）脊髓损伤的病理分类：
（1）脊髓震荡（1分）
（2）脊髓挫伤与出血（1分）
（3）脊髓断裂（1分）
（4）脊髓受压（1分）
（5）马尾神经损伤（1分）
74.（6分）一66岁男性，以尿频、排尿困难为主诉就诊。超声提示前列腺增大4.0X5.8X4. 5cm ,
可否诊断为前列腺增生症？是否还需进行其它项目检查？
不能立即诊断为前列腺增生症（2分）
尚需行：
（1） 1.肠指诊:检查肛门括约肌张力，除外神经源性膀胱功能障碍（1分）
检查前列腺大小、质地，有无硬节，除外前列腺癌（1分）
（2）血清前列腺特异抗原（PSA）检查，以除外前列腺癌（1分）
（3）必要时行前列腺CT及MRT检查（1分）
75.（8分）女患，30岁，左肘部摔伤后肿胀，疼痛，活动受限1小时来诊。查体：P80次/分,
左肘部肿胀、畸形。压痛（+）, X-ray：示左肱骨部上骨折。
（1）肱骨内上散骨折最容易损伤哪个部位？尺神经（1分）
（2）该骨折按骨折移位方向可分为几类，哪一类骨折容易损伤血管？
伸直型（0.5分）屈曲型（0.5分），伸直型容易损伤血管
（3）该骨折采用手术治疗的指征为哪些？
手法复位失败（1分）
小的开放伤口污染不重（1分）
有神经血管损伤（1分）
（4）该患行手法复位，X线证实复位位置较好，但伤后24小时病人肘部肿胀明显，手
指麻木，饶动脉搏动触不清，手指主动活动障碍。此时应考虑为：骨筋膜室高压（1分）（5）应行何种治疗？手术减压（1分）药物，脱水，扩血管治疗（1分）
69.（3分）请叙述家族性肠息肉病的治疗？
1.如直肠病变轻,可作全结肠切除术未端回肠直肠吻合术；直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁（2分）
2.如直肠的病变严重，应同时切除直肠作永久性末端同肠造口（1分）
71.（4分）胃大部切除术后并发症有哪些？
1.术后胃出血（0. 5分）
2.十二指肠残端破裂（0.5分）
3.吻合口破裂或痿（0.5分）
4.术后梗阻（0.5分）
术后急性胆囊炎
术后急性重症胰腺炎
5.倾倒综合征和低血糖综合征（0. 5分）
6.碱性反流性胃炎（0.5分）
7.吻合口溃疡（0.5分）
8.营养性并发症（0.5分）
残胃癌
与吻合器相关的并发症
72.（5分）简述骨折切开复位的指征：
1.骨折端之间有肌肉、肌腱等软组织嵌入（1分）
2.关节内骨折（1分）
3.手法复位未能达到功能复位标准，严重影响患肢功能者（1分）
4.骨折并发主要血管、神经损伤（1分）
5.多处骨折（1分）
73.（5分）简述骨折的早期并发症：
1.休克（1分）；
2.脂肪栓塞综合征（1分）；
3.重要内脏器官损伤（1分）；
4.重要周围组织损伤，血管、周围神经损伤、脊髓损伤（1分）；
5.骨筋膜室综合征（1分）。
74.（5分）半月板损伤的治疗原则？
1.急性半月板损伤时，可用R腿石膏托固定4周（1分），如有膝关节积血应尽可能抽尽后加压包扎；（1分）
2.急性期过后，应及早进行股四头肌操练；（1分）
3.诊断明确的半月板损伤，bl前主张行关节镜下手术（可行局部切除、修夏等）。（2分）
75.（8分）男性患者，68岁，尿频、排尿困难5年，近期反复尿潴留，均经导尿缓解。查体: -?般状态诃，心肺查体未见异常。下腹部略隆，叩诊浊音脐下5cm。辅助检查：尿常规：WBC 10/HP, ECG正常，血肌酊正常，血糖正常。
（1）该患可能患有何病？良性前列腺增生症
（2）需要做何种检查（包括查体、影像学检查）？
1、需行肛门指诊查前列腺
2、超声检查前列腺及双肾
3、血前列腺特异性抗原检查（PSA）
（3）该患目前应如何治疗？
该患目前宜行手术治疗，即行前列腺切除术（2分）
64.（3分）解释骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征侯群（2分）,最多见于前臂和小腿（1分）。
65.（3分）50岁男性患者，咽下困难三个月，经检查诊断为中段食管癌，近一周来，患者出现芬咽水或食物时呛咳症状。为选择治方案，需从上述症状中排除哪种手术禁忌症？作何种检查？
需排除食管气管痿（1分）
需作检查：
（1）食管舂钥X线摄片（1分）或（2）纤维食管镜及纤维气管镜（1分）
66.（4分）简述乳腺癌放疗指征：
1.病理右腋中或腋上组淋巳结转移者；（1分）
2.阳性淋巳结占淋巳结总数1/2以上或有4个以上淋巳结阳性者；（1分）
3.病理证实胸骨旁淋巳结阳性者；（1分）
4.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后尤其是腋淋巴结阳性者。（1分）
67.（4分）无症状胆囊结石需手术治疗的适应证有哪些？
1.口服胆囊造影，胆囊不显影（1分）
2.结石直径超过2~3cm（l分）
3.合并糖尿病者在糖尿病巳控制时（1分）
4.老年人和（或）有心肺功能障碍者（1分）
68.（4分）列举颈椎病的四种基本类型：
1、脊髓型
2、神经根型
3、交感型
4、椎动脉型
69.（5分）20岁，男性，左胸外伤26小时，左胸壁疼痛。胸部X线检查示左5、6、7肋骨均单处骨折，肺萎陷约20%,
（1）其诊断应是什么？左胸外伤，5、6、7肋骨单发骨折；左胸气胸
（2）治疗的重点是什么？止痛、固定胸廓、防治并发症
70.（5分）试述髓母细胞瘤的临床特点：
1.髓性细胞瘤为高度恶性肿瘤,好发于儿童；（1分）
2.大多生长于小脑蚓部；（1分）
3.肿瘤生长迅速，可导致脑积水；（1分）
4.主要表现为:恶心呕吐，行走困难,头围增大颅缝裂开；（1分）
5.肿瘤细胞易从瘤体脱落，造成蛛网膜下腔种植性转移和脊髓下端及马尾部种植转移；
71.（9分）女患，46岁。搬重物后出现腰痛，疼痛向左臀部大腿放散。查体：腰部活动受限,
下腰部压痛（ + ）,直腿抬高试纶阳性。MRI：见腰4, 5间盘突出压迫硬膜及神经根。
（1）该患者的可能诊断为：腰椎间盘突出症
（2）请说明此类病人拍腰椎X线平片的意义？除外有无结核、肿瘤及其他疾病
（3）此疾病引起坐骨神经痛的原因有哪些？
1）破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症；
2）突出的髓核压迫或牵拉已有炎症的神经根使其静脉回流受限，
加重水肿，从而对疾病敏感性增高（1分）
3）受压的神经根缺血（1分）
（4）哪些疾病可引起坐骨神经痛（至少三种）？
1、梨状肌综合征（1分）
2、神经根及马尾肿瘤（1分）
3、椎管狭窄征（1分）
4、盆腔疾病（1分）
145.（2分）直腿抬高试验阳性概念：正常人神经根有4nmi滑动度，下肢抬高到60°?70 。始感窝不适（1分）。当腰间盘突出症的患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性（1分）。
146.（ 2分）简述“功能复位”：经复位后，两骨折段虽未恢复正常的解剖关系，（1分）但在骨折愈合后对肢体功能，无明显影响者，称功能复位。（1分）
147.（ 2分）简答骨肿瘤的治疗：
1.对于良性肿瘤采用手术治疗；（1分）
2.对恶性的应采用以手术为主的综合治疗方法，结合术前与术后的化疗、放疗、免疫疗法、中药等。（1分）
148.（ 3分）我国制定的骨肿瘤分类法的特点是什么？
1.将骨肿瘤分为良性、中间性和恶性三类；（1分）
2.将骨巨细胞痛归纳于间叶细胞来源类；（1分）
3.采用临床、病理和X线三结合的规律进行分类。（1分）
149.（ 4分）骨折的急救措施包括什么？
1.抢救休克
2.包扎伤曰
3.妥善固定
4.迅速转运（每条1分）
152.（4分）简述腕管内容：腕管共有10件组织（0.5分）：
指深、浅屈肌腱（各四条4分）及拇R屈肌腱和正中神经（0.5分）。
153.（6分）骨折的局部表现有哪些？
1.专有体征：①畸形（1分）；②反常活动（1分）；③骨擦音，骨擦感。（1分）
2.其他表现：①疼痛与压痛；（1分）②肿胀及瘀斑；（1分）③功能障碍。（1分）
154.（ 6分）股骨干骨折手术治疗的指征有哪些？
1.非手术疗法失败；（1分）
2.同-?肢体或其他部位有多处骨折；（1分）
3.合并神经血管损伤；（1分）
4.老年人的骨折，不宜长期卧床者；（1分）
5.陈旧骨折不愈合，或有功能障碍的畸形愈合；（1分）
6.无污染或污染很轻的开放性骨折。（1分）
155.（ 5分）慢性骨髓炎的手术原则及手术指征：
原则：1.清除死骨，炎性肉芽组织；（1分）
2.消灭死腔。（1分）
手术指征：1.有死骨形成；（1分）
2.有死腔；（1分）
3.窦道流脓。（1分）
156.（ 4分）试述股骨颈骨折手术指征：
内收型骨折和有移位的骨折（0.5分
65岁以下（0.5分）、头下型骨折（0.5分）
青少年骨折未达到解剖矩位（0.5分）
陈旧性骨折不愈合（0.5分）
畸形愈合（0.5分）
合并股骨头缺血性坏死（0.5分）
合并散骨关节炎（0.5分）
157.（8分）男患，28岁，8米高处坠落，2小时后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。
（1）诊断应首选：脊柱损伤或骨折
（2）辅助检查应首选：X线平片
（3）此病人到急诊室时治疗应选用：1）留置导尿（1分）2）药物减轻脊髓水肿及出血（4）病人双下肢瘫痪感觉、运动消失，二便障碍，截瘫指数为：2+2+2=6 （1分）
（5）该病人远期并发症有哪些：
1）坠积性肺炎（1分）
2）泌尿系感染和结石（1分）
3）褥疮（1分）
137.（2分）简述青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。（1分）有
时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名。（1分）
138.（2分）急性骨萎缩:sudcck' s atrophy损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,亦称为反射性交感神经性骨营养不艮；（1分）其典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱；（1分）
139.（ 2分）筒述Nelaton线及临床意义？
Nelaton线即患者侧卧并半屈甑时由坐骨结节至骼前上棘的连线。（1分）临床意义：此线恰好通过股骨大转子尖，髓关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖向此线上方或下方移位。（1 分）
140.（ 3分）简述哪一些患者有腰间盘突出症的病人适于非手术治疗？
1、年轻、初发或病程较短者；
2、经休息后症状可以缓解者；
3、影像学检查无严重突出者。
142.（ 3分）简术骨折愈合的三个阶段？
1.血肿机化演进期；（1分）
2.原始骨痂形成期；（1分）
3.骨痂改造塑型期。（1分）
143.（ 5分）试述脊柱结核并发截瘫的原因：
1.在早期多由于：1）结核性物质；
2）干酪样坏死物质、结核肉芽组织；
3）脓肿；
4）死骨等直接压迫脊髓所致。（2分）（每点0.5分）此期称为骨病
变活动型截瘫。
2.晚期成病变愈合期由于瘢痕对脊髓形成环形压迫或脊柱后凸畸形压迫脊髓引起截瘫，称为骨病变静止型截瘫。（1分）（每点0.5分）
3.脊髓血管发生栓塞导致脊髓变性、软化M发生截瘫。（1分）
144.（5分）男患，40岁，2米高处路落后甑部疼痛，骨盆分离试验与挤压试验阳性，作为急诊室医生，您的进一步诊断步骤为：
1.监测血压；（1分）
2.建立输血补液途径；（1分）
3.视病情情况及早完成X线和CT检查，并检查有无其他合并损伤；（1分）
4.嘱病人排尿或导尿等明确有无泌尿系损伤；（1分）
5.诊断性腹穿，排除腹腔脏器损伤。（1分）
148.（ 4分）简述骨折的临床体检愈合标准：
1.局部无压痛及纵向叩击痛；（1分）
2.局部无异常活动；（1分）
3.拆除外固定后，上肢向前平举lkg重物持续1分钟，下肢不扶拐能在平地连续步行
3分钟并不少于30步，连续观察2周骨折处不变形。（2分）
149.（4分）影响骨折愈合的因素有哪些？
1.年龄；（0.5分）
2.健康状况;（0.5分）
3.骨折的类型和数量；（0.5分）
4.骨折部位的血液供应；（0.5分）
5.软组织损伤程度；（0.5分）
6.软组织嵌入；（0.5分）
7.感染；（0.5分）
8.治疗方法是否得当。（0.5分）
150.（5分）骨折晚期并发症有哪些？
1、坠积性肺炎
2、褥疮
3、下肢神经买血栓形成
4、骨化性肌炎
5、创伤性关节炎
6、关节僵硬
7、急性骨萎缩
8、缺血性骨坏死
9、缺血性肌挛缩
10、感染
152. （7分）男患，28岁，无诱因出现低热、疲倦，食欲不振，腰部疼痛。查体：T37,5°C. 腰棘突处压痛，石下腹部W触及肿块，有波动。既往：14年前有肺结核病史，己治愈，该患者初步诊断为腰椎结核。
（1）此病的典型X线表现为：骨质破坏（1分）椎间隙狭窄（1分）
（2）写出腰椎结核形成流注脓肿的儿种途径：（椎旁脓肿和流注脓肿）
1、腰大肌脓肿（0.5分）
2、骼窝脓肿（0.5分）
3、腰三角脓肿（0.5分）
4、腹股沟深部脓肿（0.5分）
（3）脊柱结核并发迟发性截瘫的原因有哪些？
1、瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫（1分）
2、脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位压迫椎管（1分）
3、脊髓血管的栓塞（1分）
67.（6分）动脉瘤的病理改变可分哪儿类？动脉瘤可以继发的病理变化有哪些？病理改变分
类：
1、真性动脉瘤
2、假性动脉瘤
3、夹层动脉瘤
继发的病理改变：
1、动脉瘤破裂，造成严重出血；
2、动脉瘤内血栓形成，脱落造成肢体动脉栓塞；
3、继发感染，不仅有炎性病理改变且更易促成动脉瘤破裂。
68.（ 5分）简述肠梗阻的分类：
按梗阻发生的原因分类：
1、机械性肠梗阻
2、动力性肠梗阻
3、血运性肠梗阻
4、原因不明的假性肠梗阻
按肠壁血运有无分类：
1、单纯性肠梗阻
2、较窄性肠梗阻
按梗阻部位来分类：
1、高位肠梗阻
2、地位肠梗阻
按梗阳程度来分：
1、完全性肠梗阻
2、不完全性肠梗阻
按病程发展快慢来分类：
1、急性肠梗阻
2、慢性肠梗阻
69.（4分）请简述左右侧结肠癌的临床表现有何不同？
结肠癌由于部位不同，临床表现也有区别：
1、一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。
2、左侧结肠癌则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。
3、（直肠癌以直肠刺激症状、肠腔狭窄症状、肿瘤破溃感染症状为主）
70.（5分）男，26岁，左手被重物砸伤后多发骨折。
问题1.骨折复位后应固定于何位置？功能位（相当于手握小球的位置）
问题2.该位置的具体表现是什么？
（1）腕关节背伸20° -25°，轻度尺偏（1分）
（2）拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微屈（1分）
（3）其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位，远侧指间关节轻微屈曲（4）各指的关节屈曲位置较一致（1分）
71.（6分）8岁，男孩，右髅曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热,食欲减退等。体检：腰椎轻度前凸,右髅Thomas征阳性,股内收肌有痉挛。
问题1.临床诊断首先考虑是什么？右髓关节早期滑膜结核（2分）
问题2.为明确诊断的辅助检查首先采取哪项检查？
拍骨盆正位片对比两侧髅关节（1分）
问题3.早期选用的治疗方法是什么？
1、全身支持及应用抗结核药物（1分）
2、右下肢皮牵引（1分）
3、关节内注射抗结核药物（1分）
72.（8分）一患者，女35岁，公司职员，腰痛伴右下肢放射痛1年，咳嗽时加重，休息后减轻。
问题1.可能的诊断是什么？腰椎间盘突出症
问题2.应与哪些疾病进行鉴别？腰椎管狭窄症、神经根和马尾肿瘤
问题3.如右侧拇背伸力减弱、应考虑病变在何节段？L4L5
问题4.如右侧跖屈力减弱，踩反射减弱，应考虑病变在何节段？L5S1
问题5,该患生活中应注意些什么？
（1）减少劳累，避免外伤（0.5分）
（2）注意坐姿（0.5分）
（3）必要时腰围保护（0.5分）
（4）加强腰背肌锻炼（0.5分）
（5）弯腰取物，最好采用屈膝屈骸下蹲方式（0.5分）
68.（6分）病人，男性，60岁，因“胆囊炎，胆囊结石，胆管结石，化脓性胆管炎”行“胆囊切除，胆总管切开取石，T型管引流术”后2周，胆汁颜色正常，流量逐渐减少，拟拔管。
问题1.拔除T型管前应采取哪些措施？
1、试管抬高；
2、无不适，夹管闭1?2天（1分）；
3、无不适（1分），行T型管造影（2分）；
4、无异常，造影后开放24小时（1分）；
5、后央管2?3天（1分），无症状拔管。
69.（ 4分）复发性疝分为哪几种情况？复发性腹股沟疝的处理原则。
腹股沟疝修补术后发生的疝称为复发性腹股沟疝（0.5分）。包括如下三种情况：（1）真性复发疝（0.5分）
（2）遗留疝（0.5分）
（3）新发疝（0.5分）
后两种情况，又称假性复发疝。从解剖学，病因及发病时间等方面来看，上述三种情况并不完全相同，分析处理也有所区别（1分）。但在临床实际中，再次手术前后很难确定其类型，术中有时鉴别也不容易。因此要求（1）由具有丰富经验的，能够作不同类型疝手术的医师施行；（2）根据术中情况决定手术步骤及修补方式，辨别夏发类型并非必要。（1分）
70.（ 4分）何为无张力疝修补术（tension-free hernioplasty）?其最大优点是什么?
传统的疝修补术都存在缝合张力大、术后手术部位有牵扯感、疼痛和修补的组织愈合差等特点。（2分）现代手术强调在无张力情况下进行缝合修补。常用的修补材料是全盛纤维网。（1分）其最大优点是易于获得应用方便，不需要在病人身上另作切口，节省了手术时间，术后手术部位疼痛较轻。（1分）
71.（ 4分）食管癌切除术后较常用的代食管器官有哪些？
（1）胃（2分）
（2）空肠（1分）
（3）结肠（1分）
72.（6分）右肺上叶前段近胸壁处2X3cm肿物，肺穿刺活检为“腺癌”，胸部CT肺门及右气管旁多个肿大淋巴结，融合。骨扫描T及右10肋二处核素浓聚。请指出该患TNM分期。
T 1
N 1
M 1
73.（9分）男性，30岁。左小腿上段窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿，流脓住院。
问题1.最需要的一个辅助检查是什么？拍X光片
问题2.经住院检查，确诊为慢性骨髓炎，其治疗原则是什么？
清除死骨，消灭骨死腔，改善局部血液循环，，覆盖创面，根治感染源问题3.简述手术注意事项：
术前、术中、术后须用足量抗生素（1分）
术前要仔细研究X光片的死骨死腔大小等，术后夏查X光片（1分）
术后要用管形石膏固定，防止骨折（1分）
70.（ 5分）上消化道出血病人检查顺序是什么？
1）首先检查常见出血部位胃和十二指肠；（1分）
2）检查有无肝硬化和脾大，同时注意胆囊和胆总管情况；（1分）
3）检查全肠上段（1分）
4）经以上检查未发现病变，如胃十二指肠内有瘀血，应纵行切开骨前壁，进行胃腔检查；（1分）
5）对空肠的检查可采用无影灯透照或分段央闭肠管观察，挤压有助于发现病变。（1分）
71.（4分）急诊室，男性病人，34岁，转移性右下腹痛14小时，检查：右下腹压痛阳性，轻
度肌紧张及反跳痛，腰大肌试纶阳性。病人及其家属要求医生解释，为何尿常规示：WBC8-
10/HP, RBC 4?5/HP,请说明你的观点：
1、阑尾贴近后方，其炎症可-影响输尿管（2分）；
2、腰大肌试验阳性可间接反映上述观点（2分）。阳性说明阑尾在腰大肌前方
腰大肌试验：患者左侧卧位，右大腿后伸引起右下腹疼痛。
72.（6分）以下各部骨折可造成何种重要周围组织损伤？
（1）肱骨干中下1/3交界处骨折：横神经
（2）伸直型肱骨歌上骨折：肱动脉
（3）股骨鳏上骨折：月国动脉
（4）胫骨上段骨折：胫前或胫后动脉
（5）腓骨颈骨折：腓总神经
（6）胸12椎体骨折：腰脊髓
73.（ 5分）何谓McMurray试验?:即回旋挤压试验（1分），如在检查时能听到或感到“咔嚓声”即为半月板破裂（2分），但应注意假阳性滑膜增厚，也可出现响声。（2分）膝完全屈曲时有响声为半月板后角损伤；膝屈90度时有响声为半〃板体部损伤；膝略屈曲时有响声为半月板前角有损伤
75. （7分）某，男36岁，以尿频、血.尿一个月来诊，血尿终末加重，外院尿常规RBC：20-
25/HP, WBC10-15/HPo B超检查膀胱底左侧见2. 5X1. 5cm大小占位病变。
问题1.病人可能的二个诊断是什么？
（1）膀胱肿瘤（0.5分）
（2）肾结核，膀胱结核性肉芽肿（0.5分）
问题2.写出有助于二者鉴别诊断的二项检查：
（1）膀胱镜检取病理检查（0.5分）
（2）IVU 检查（0.5 分）
问题3.某项检查提示膀胱左侧壁距左管曰2. 0cm处有一2. 5X2. Ocm大小隆起祥肿物，表面有出血破溃。行膀胱部分切除术，术后切口不愈合，病理汇报为膀胱炎症。经1VU检杏后明确诊断行左宵切除后痊愈出院。IVU检企左侧上尿路可能的改变是什么？
（1）肾盏边缘不光滑，虫蛀状改变（0.5分）
（2）肾盏失去杯形，形成空洞（0.5分）
（3）一组肾盏不显影（0.5分）
（4）肾盂缩窄，肾盂扩张（0.5分）
（5）左肾不显影（0.5分）
（6）输尿管增粗，僵硬，变直（0.5分）
问题4.膀胱肿物形成的病理过程是什么？含有结核菌的尿液进入膀胱（0.5 分），在膀胱内形成结核结节（0.5分），继之破溃，向肌层扩散，形成结核性肉芽肿（1分）, 表现为膀胱肿物。
66.（3分）请简述胸外伤剖胸探查的适应证？
（1）胸膜腔内进行性出血（0.5分）
（2）经胸膜腔引流后仍持续大量漏气，呼吸仍很困难
提示有较广泛肺?裂伤或支气管断裂（1分）
（3）心脏损伤（0.5分）
（4）胸膜联合伤（0.5分）
（5）胸内存留较大的异物（0.5分）
67.（ 4分）Calot三角的构成和意义？
1.构成:由胆囊管,肝总管，肝下缘所构成的三角区（2分）
2.胆囊动脉，肝右动脉，副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域
68.（ 4分）简述继发性腹膜炎手术适应证：
1、经非手术治疗6?8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重（1分）
2、原发病重，如胃肠道或胆囊坏死穿孔，绞窄性肠梗阻，腹腔内脏器破裂，吻合口痿
3、腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克者
4、病因不明，无局限趋势（1分）
69.（4分）急性骨髓炎应用抗生素治疗后会出现哪些结果？
1、在X线改变出现前全身及局部症状均消失；（1分）
2、在出现X线片改变后全身局部症状消失；（1分）
3、全身症状消退，局部症状加剧；（1分）
4、全身症状及局部症状均不消退。（1分）
70.（ 5分）试述脊髓震荡：与脑震荡相似，是最轻微的脊髓损伤（1分）脊髓受强烈震荡后立即发生驰缓性瘫痪（1分）损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失（2 分），在组织形态学上并无病理改变发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复（1分）。
71.（6分）一男性68岁，以尿频、排尿困难为主诉来诊。经宜肠指诊发现前列腺增大，并有数个硬节，0.5-l.Ocin直径。请问该患可能患有何种疾病？还需采取何种必要的检查？
诊断：前列腺增生症（1分），并前列腺癌（1分）尚需采用必要的检查：
（1）经直肠超声检查前列腺（1分）
（2）血清前列腺特异性抗原（PSA）检查（1分）
（3）经直肠针吸细胞学检查或穿刺活组织检查（1分）
（4）前列腺的CT及MRI检查（1分）
72.（ 7分）腹股沟斜疝与直疝的鉴别。
斜疝
A.多见儿童、青壮年
B.经腹股沟管突出，可进阴囊
C.椭圆或梨形，上部呈蒂柄状
纳疝块后压住腹环，疝块不再突出；
E.精索位疝囊后方
F.疝囊颈位腹壁下动脉外侧
G.嵌顿机会较多；
直疝
A多见老年
B由宜疝三角突出，不进阴囊
C半球形，基底较宽
D疝块仍可突出
E精索位疝囊前外方
F疝囊颈位腹壁下动脉内侧
G嵌顿机会较少；（每项0.5分）
68.（2分）男患，5岁，发热、咳嗽，胸闷气短1周，叩诊右下胸部浊音，胸部正侧位片见一由外上向内下的斜行弧线形影，纵隔向健侧移位。
（1）该患能否诊断为脓胸？不能立即诊断为脓胸
（2）为确诊还需作哪些检查？胸穿抽出脓液或培养出细菌
69.（2分）男58岁，吸烟30年。胸闷、血痰一周，X线胸片示右肺上叶不张，是否可诊断为肺癌？为了确诊应做哪些检查？
尚不能诊断为肺癌
为确诊应做脱落细胞学和*管镜检查
70.（ 2分）肺癌侵及膈神经可引起一侧膈肌麻痹，胸透时可见到什么现象？
胸透时可见到病侧膈肌反常运动（2分）
71.（ 4分）简答急性肛裂如何治疗？
1、1 ： 5000高猛酸钾温水坐浴,保持局部清洁（1分）
2、口服缓泻剂或石腊汕，使大便松软，润滑以利排便（1分）
3、多吃蔬菜水果纠正便秘（1分）
4、局麻后，侧卧位,用手指逐渐扩张肛管，维持扩张5分钟（1分）
73.（6分）一女性，48岁，尿频、尿痛、终末血尿6年。查体：消瘦，右肾区叩痛（ + ）, 尿常规:WBC+, RBC10-20/HPo
（1）面对该患，您的初步诊断是什么？泌尿系结核
（2）您还需要做哪些检查以确定诊断？
（1）排泄性尿路造影（1分）
（2）超声检查（1分）
（3）尿查结核菌（1分）
（4）膀胱镜检查（1分）
74.（ 5分）试述原发性脑干损伤的病理变化及临床表现：
病理变化：可有脑干神经组织结构紊乱，轴突，裂断，挫伤或软化.
临床表现：（2分）
1、.受伤当时立即出现昏迷，昏迷程度较深，持续时间较氏（1分）
2、瞳孔不等,极度缩小或大小多变，对光反射无常,眼球位置不正，同向凝视.
出现病理反射，肌张力增高，锥体束征及去大脑强直.（1分）
3、累及延髓时，出现严重的呼吸循环功能紊乱（1分）
75.（8分）男患，28岁，8米高处坠落，2小时后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。（1）诊断应首选：脊柱损伤或骨折
（2）辅助检查应首选：X线平片
（3）此病人到急诊室时治疗应选用：
1）留置导尿（1分）
2）药物减轻脊髓水肿及出血（1分）
（4）病人双下肢瘫痪感觉、运动消失，二便障碍，截瘫指数为：2+2+2=6
（5）该病人远期并发症有哪些：
1）坠积性肺炎
2）泌尿系感染和结石
3）褥疮
65.股骨头的血供：1、股骨头小凹动脉，提供股骨头凹部的血供；（1分）
2、股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头；（1分）
3、旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。（1分）
66.（5分）骨溃疡手术适应证？
1、严格内科治疗8?12周，溃疡不愈合（1分）
2、内科治疗后溃疡愈合旦继续用药,但溃疡夏发者特别是6?12个月内即复发者,
说明病人具有“溃疡素质”（1分）
3、发生溃疡出血，幽门梗阻及溃疡穿孔（1分）
4、胃十二指肠复合溃疡（1分）
5、直径2.5cm以上巨大溃疡及疑为恶变者（1分）
67.（4分）腹腔镜胆囊切除术的禁忌症有哪些？
1、疑有胆囊癌变者（1分）
2、合并原发性胆管结石及胆管狭窄者（0.5分）
3、腹腔内严重感染及腹膜炎（0.5分）
4、疑有腹膜广泛粘连（0.5分）
5、合并妊娠（0.5分）
6、有出血倾向或凝血功能障碍（0.5分）
7、不能耐受手术（0.5分）
胆囊造口术的适应证：
1、病情危重，不能耐受较长时间及复杂手术的病人（1分）
2、胆囊炎症重，渗出血,局部解剖不清（1分）
3、手术条件不允许行胆囊切除术（1分）
68.（5分）试述伸直型肱骨腺上骨折造成前臂缺血性肌挛缩时典型的5P征是什么？
无痛painlessness 无脉plselessness 皮肤苍白pallor 感觉异常paresthesia 肌肉麻痹
paralysis
69.（ 4分）泌尿系结核应与哪些常见疾病相鉴别？（举出四种即可）
1、非特异性膀胱炎
2、尿道梗阻引起的膀胱刺激症状
3、膀胱结石引起的膀胱炎
4、膀胱癌所致的膀胱刺激症
外科题库及答案
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
中国医科大学网络教育学院《药理学》复习题
中国医科大学网络教育学院 《药理学》复习题 名词解释： 1. 半衰期 : 药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。 首关消除: 首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则是进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。 治疗指数: 药物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值成为治疗指数。此数值越大越安全。 4. 肠肝循环: 肠肝循环（Enterohepatic Cycling）指由肝脏排泄的药物，随胆汁进入肠道再吸收而重新经肝脏进人全身循环的过程。具有肠肝循环的药物其作用时间一般较长。 5. 生物利用度: 生物利用度 bioavailability 药物制剂中的活性药物被全身利用的程度，包括进入全身血液循环的剂量和速度。 6. 一级动力学: 单位时间内药物或底物以一定的份数或百分数转化吸收的过程 7. 副作用: 称副反应，系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。 8. 肾上腺素的反转作用 : α-受体阻滞剂能使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用, 肾上腺素的反转作用. 9. LD50 : 半数致死计量。指使实验动物一次染毒后，在14天内有半数实验动物死亡所使用的毒物计量。 10. 最大效应 : 当药物浓度或剂量增大到一定程度其效应不再增强 11. 激动剂: 指与某生物活性物质的受体结合，呈现该活性物质的作用的物质或药品。 12. 半数有效量: 是能引起50%阳性反应（质反应）或50%最大效应（量反应）的浓度或剂量,分别用半数有效浓度(EC50)及半数有效剂量（ED50）表示。 13. 肝药酶诱导剂: 是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。 14. 表观分布容积: 表观分布容积是理论上或计算所得的表示药物应占有的体液容积。利用表观分布容积值可以从血浆浓度计算出机体药物总量或计算出要求达到某一血浆有效浓度时所需的药物剂量。 15. 一房室模型: 用药后药物进入血循环并迅即分布到全身体液和各组织器官中，而迅速达到动态平衡，则称此系统为一室开放模型。
外科学总论复习题
外科学总论复习题 16临床高起本 一、单项选择题 1. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、过敏反应 2. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是( ) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 3. 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生( ) A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 4. 非胃肠道手术病人，术前应禁食( ) A、2 小时 B、4 小时 C、6～8 小时 D、8～12 小时 E、24 小时 5. 输血可能引起的最严重的并发症是( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、出血倾向 6. 急性肾衰竭时以下哪个是错的( ) A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF 经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 7. 诊断高钾血症最有力的证据是( ) A、心电图T 波高尖 B、病人出现神志淡漠 C、心电图出现病理性u 波 D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E、腹泻 8. 下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现( ) A、深慢呼吸 B、深快呼吸 C、浅慢呼吸 D、浅快呼吸 E、潮式呼吸 9. 呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( ) A、使用碱性药物 B、抗感染 C、改善通气功能 D、吸氧 E、高压氧 10. 治疗失血性休克的关键是( )
中医外科学试题及答案
中医外科学试题 姓名：科室：分数： 一、选择题（每题2分,共60分） 1.寒痛表现为( B ) A.胀痛 B.酸痛 C.痛而喜按 D.跳痛 E.灼痛 2.阳证肿疡初期外敷宜用( B ) A.冲和膏 B.金黄膏 C.生肌白玉膏 D.生肌玉红膏 E.青黛膏 3.内痔分期的主要依据是（ A ） A.脱出 B.疼痛 C.便血 D.患病时间 E.嵌顿 4.外疡可由多种原因引起，但主要是由于( B ) A.外感风温、风热 B.热毒、火毒 C.气郁、火郁 D.外感暑热 E.外感湿热之邪5外疡的辨证应首辨( C ) A.病因 B.经络 C.阴阳 D.部位 E.善恶顺逆 6.外疡致病因素中下列哪项是错误的( C ) A.外感六淫 B.感受特殊之毒 C.经络阻塞 D.情志内伤 E.外来伤害 7.饮食不节导致外疡发生的最常见病机为( E ) A.胃气不和 B.胃失和降 C.胃阴不足 D.胃热壅滞 E.湿热火毒内生 8.疖、痈、发是以什么命名( E ) A.疾病特性 B.病势缓急 C.症状 D.形态 E.范围大小 9.疮疡益气托毒法的代表方剂是( A ) A.托里消毒散 B.托里透脓散 C.仙方活命饮 D.透脓散 E.神功内托散 10.乳岩好发于（ E ）
A.青春期 B.妊娠期 C.哺乳期 D.幼儿期 E.绝经期 11.风肿的特点是( D ) A.肿块硬如棉、馒，有囊性感 B.坚硬如石 C.皮色发白微肿 D.漫肿宣浮 E.肿而木硬 12.引起疮疡的最常见外邪是（ B ） A.气郁、火郁 B.热毒、火毒 C.风热、风温 D.淤血、寒湿 E.湿热、痰湿 13.阳疡初起除下列哪项外皆为顺证( D ) A.由小渐大 B.疮顶高突 C.掀红灼热 D.微红漫肿 E.根脚不散 14.红丝疔好发于( D ) A.前臂外侧 B.上肢 C.小腿外侧 D.小腿内侧 E.颈部两旁 15.有头疽的好发部位是( D ) A.臀部 B.面部 C.四肢 D.项背部 E.任何部位 16.下列哪项不是心善的依据( B ) A.精神爽快 B.身体轻便(肝) C.言语清亮 D.舌润不渴 E.寝寐安宁 17.阴证外疡初期外敷宜用( B ) A.太乙膏 B.回阳玉龙散 C.千捶膏 D.冲和膏 E.玉露膏 18.提脓祛腐药的主药是( C ) A.生石膏 B.熟石膏 C.升丹 D.白降丹 E.枯矾 19.欲取散瘀解毒作用时，箍围药宜用( E ) A.葱姜汁调 B.酒调 C.菊花汁调 D.冷茶水调 E.醋调 20.流痰的好发部位是( D ) A.四肢 B.肌肉 C.皮肉之间 D.骨与关节 E.躯干
中国医科大学成人教育生药学18春大专期末考试复习题及参考答案
说明：作业共有20道选择题，每题1分，满分20分。 单选题 1.党参长圆柱形，根头部有多数疣状突起的茎痕及芽，习称：() A.蚯蚓头 B.芦头 C.疙瘩丁 D.狮子盘头 2.银杏叶特有的化学成分为（） A.黄酮类； B.双黄酮类； C.二萜类； D.蒽醌类； E.生物碱类 3.下列生药中具有“异型维管束”的是（） A.知母 B.当归 C.柴胡 D.牛膝 E.黄柏 4.在某味生药粉末上加1%NaOH溶液显红色，再加10%的HCL溶液后恢复原色，说明其中含有（）类化学成分。 A.鞣质类 B.蒽醌苷类 C.香豆精类 D.强心苷类 E.皂苷类 5.燃烧时有大蒜样臭气的是（）。 A.信石 B.赭石 C.石膏 D.硫磺 6.泡沫试验可鉴别（）成分。
A.糖类 B.蒽醌苷类 C.黄酮苷类 D.皂苷类 E.挥发油 7.何首乌“云锦状花纹”的存在部位为：() A.栓内层 B.皮部 C.木质部 D.韧皮部 8.藻、菌类一般采收应在（） A.全年均可 B.植物充分生长，茎叶茂盛时 C.采收情况不一 D.应药材的种类不同而异 E.果实已成熟和将成熟时 9.青蒿叶表面最主要鉴别特征是：（) A.气孔，直轴式或不定式 B.腺毛，单头，单柄 C.腺鳞，头部8个细胞 D.非腺毛多列式 E.非腺毛呈“T”字形 10.手触之易染成棕黄色的矿物类中药是（）。 A.雄黄 B.赭石 C.磁石 D.朱砂 11.苍术的横切面特征有：（) A.木栓层为10～40层木栓细胞，其内侧常夹有石细胞环带 B.根的中心为四原型初生木质部，薄壁细胞中有大型油室散在 C.木柱层为数列细胞，其外侧有石细胞，单个或成群 D.中柱维管束周木型及外韧性，其周围细胞中含草酸钙方晶，薄壁组织中散在油细胞 E.木柱甚小，中柱鞘部位为1～2列薄壁细胞，辐射性维管束，韧皮部束16～22个，位于木质部弧角处，木质部由木化组织连接成环
中国医科大学网络教育药理学试题及答案
随机试题一 CCDAB AADBD BDEDD CADCC BDBDA BCDBB DBEEC ACACB BCDDD ACBAB 1.强心苷治疗心衰的原发作用是： A.使已扩大的心室容积缩小 B.增加心脏工作效率 C.增加心肌收缩性 D.减慢心率 E.降低室壁肌力及心肌耗氧量 2.在酸性尿液中弱碱性药物： A.解离多，再吸收多，排泄慢 B.解离多，再吸收多，排泄快 C.解离多，再吸收少，排泄快 D.解离少，再吸收多，排泄慢 E.解离多，再吸收少，排泄慢 3.具有抗癫痫作用的药物是： A.戊巴比妥 B.硫喷妥钠 C.司可巴比妥 D.苯巴比妥 E.异戊巴比妥 4.毒蕈碱中毒时应首选何药治疗 A.阿托品 B.毒扁豆碱 C.毛果芸香碱 D.新斯的明 E.氨甲酰胆碱 5.防治腰麻时血压下降最有效的方法 是： A.局麻药溶液加入少量NA B.肌注麻黄碱 C.吸氧，头低位，大量静脉输液 D.肌注阿托品 E.肌注抗组胺药异丙嗪 6.可选择性阻断胃壁细胞M受体，抑制 胃酸分泌的药物：A.哌仑西平 B.丙谷胺 C.西咪替丁 D.奥美拉唑 E.氢氧化镁 7.普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是： A.抑制心肌收缩力，减慢心率 B.扩冠脉 C.降低心脏前负荷 D.降低左室壁力 E.以上都不是 8.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用： A.抗菌谱广 B.是广谱β-酰胺酶抑制剂 C.可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D.可使阿莫西林口服吸收更好 E.可使阿莫西林用量减少，毒性降低 9.房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复药最佳是： A.氯化钙 B.利多卡因 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.苯上肾腺素 10.某一弱酸性药物pKa＝4.4，当尿液pH为5.4，血浆pH为7.4时，血中药物浓度是尿中药物浓度的： A.1000倍 B.91倍 C.10倍 D.1/10倍 E.1/100倍
中南大学外科学总试题库
外科学总试题库 一.A型选择题 1．ARF时最需紧急处理的情况是( ) A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症 参考答案：C 2．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( ) A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图E、磁共振水成像 参考答案：E 3．患者腰部绞痛后突然无尿常提示( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS 参考答案：B 4．MODS一期速发型的发生往往由于( ) A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍 D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍 参考答案：B 5．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( ) A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾 参考答案：C 6．关于MODS以下哪个是正确的（ A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS E、以上都是错的参考答案：E 7．关于MODS以下叙述哪个是不正确的（） A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是预防MODS极为重要的措施 参考答案：C 8．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的（） A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治疗是预防 参考答案：D 9．现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为( ) A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC 参考答案：B 10．MODS二期迟发型的形成往往由于( ) A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰 D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、肝衰 参考答案：D 11．ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20时，提示( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在 D、低分解代谢存在 E、肾性ARF
外科学医师题库试题
医师外科学题库试卷2 一．选择题：（请把答案填写在该题后面的表格中）A1型选择题(每题1分，共35分) 1．煮沸杀灭带有芽孢的细菌至少需要多长时间？ A. 20min B.30min C.40min D.50min E.60min 2.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米 A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3.外科病人最容易引起的脱水类型是： A．高渗性脱水 B．等渗性脱水
C．低渗性脱水 D．水中毒 E．以上都不是 4．发热病人每升高1度每天应该多补充多少液体每公斤体重 A.10—15ml B.3—5ml C.4—6ml D.6—8ml E.以上均不是 5．低血钾时静脉补充钾盐，下列哪项是错误的： A．严重缺钾时，每日可补充6—8g氯化钾 B．氯化钾的浓度不宜超过0.3% C．滴注速度每分钟不宜超过80滴 D．尿量充分时较为安全 E．严重缺钾病人，必要时可用10%氯化钾静推 6．幽门梗阻伴持续性呕吐可造成： A．低氯高钾碱中毒 B．低钾性酸中毒 C．低氯低钾酸中毒 D．低氯高纳碱中毒 E．低氯低钾碱中毒 7．有关输血适应症，下列那一项是错误的：
A．严重出血 B．纠正贫血或低蛋白血症 C．严重感染输入抗体补体 D．凝学异常补充各种凝血因子 E．增加营养素供应能量 8．休克代偿期的临床表现： A．血压稍低，脉快，脉压缩小 B．血压正常，脉速细，脉压缩小 C．血压稍低，脉快，脉压正常 D．血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 E．血压稍升高，脉快，脉压变小 9．抗休克的首要而基本措施是： A．改善周围血管张力 B．改善心功能 C．补充血容量 D．纠正酸中毒 E．防止急性肾功能衰竭 10．心跳骤停紧急处理原则中，下列那项是错误的：A．迅速开始人工呼吸 B．待心电图确诊后开始心脏按压 C．立即开放静脉通路 D．心内注射强心药
外科学考试题库及答案_非常给力版
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是
A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽
外科学试题库
外科学试题库 外科学试题库汇总 外科学总论 A1（型题) 1。维持体液平衡，保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低 A、神经系统 B、内分泌系统Ｃ、下丘脑—-垂体后叶一抗利尿激素系统 Ｄ、肾Ｅ、肾素——醛固硐系统 2。血浆渗透压得变化只有多少时,即可引起抗利尿激素分泌得调节B 低 Ａ、不足1％B、±2% C、不足3％D、不足5％E、5％以上 3.低钾血症最初表现就是C低 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4.下列哪一种反应为输血时最常见得并发症 A 低 A、非溶血性发热反应Ｂ、变态反应与过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5.心脏复苏时最常用、效果最好得药物就是 C 低 A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素Ｄ、氯化钙E、阿托
品 ６。下列哪个选项就是引起手术后恶心、呕吐得常见原因Ｃ低Ａ、颅内压增高B、急性胃扩张C、麻醉反应D、肠梗阻E、糖尿病酸中毒 ７。下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化得说法，正确得就是 B 低 A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少Ｂ、核糖核酸(ＲNA）含量增多C、骨肉瘤得细胞得碱性磷酸酶活性减弱D、肝癌细胞得脱氢酶活性减弱 Ｅ、肺磷状细胞癌细胞得脂酶活性随分化程度降低而增强 8.氮芥属于A低 A、细胞毒素类药物Ｂ、激素类药物C、生物碱类药物D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 ９.如长期应用速尿易导致 D 低 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒Ｃ、呼吸性碱中毒Ｄ、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒 10。幽门梗阻得病人，因长期呕吐常易发生 A 低 Ａ、低钾低氯性碱中毒Ｂ、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒 Ｄ、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒
中国医科大学药理学
单选题 1.安定的药理作用不包括： A.抗焦虑 B.镇静催眠 C.抗惊厥 D.中枢性肌肉松弛 E.抗晕动 错误，正确答案是"E" 2.药物对离体肠管的作用 A.支气管平滑肌 B.痉挛状态的胃肠道平滑肌 C.胆道平滑肌 D.子宫平滑肌 E.膀胱平滑肌 错误，正确答案是"B" 3.安定的抗惊厥作用 A.作用于DA受体 B.作用于BZ受体 C.作用于5-HT受体 D.作用于M受体 E.作用于α2受体 错误，正确答案是"B" 4.家兔颈动脉鞘内白色较细的是 A.颈总动脉
B.颈内静脉 C.境内动脉 D.交感神经 E.迷走神经 错误，正确答案是"E" 5.药物对离体肠管的作用 A.略升高 B.略降低 C.先升高后降低 D.先降低后升高 E.不变 错误，正确答案是"B" 6.安定的抗惊厥作用实验中，做腹腔注射时，一次的注射剂量为多少 A.0．01-0．02ml/g B.0．02-0．03ml/g C.0．03-0．04ml/g D.0．04-0．05ml/g E.0．05-0．06ml/g 错误，正确答案是"A" 7.药物对离体肠管的作用 A.0．5-1cm B.1-2cm C.2-3cm D.3-4cm
E.4-5cm 错误，正确答案是"B" 8.神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介 A.呼吸变慢 B.四肢松软 C.呼吸急促 D.角膜反射消失 E.痛觉消失 错误，正确答案是"D" 9.安定的抗惊厥作用 A.2只 B.3只 C.4只 D.5只 E.6只 错误，正确答案是"A" 10.安定的抗惊厥作用实验中，每一实验小组从实验组和对照组中区情况相近动物各多少只 A.2只 B.3只 C.4只 D.5只 E.6只 错误，正确答案是"A" 11.安定的抗惊厥作用
中国医科大学网络教育药理学试题及答案
CCDAB AADBD BDEDD BCDBB DBEEC ACACB 1. 强心苷治疗心衰的原发作用是： A. 使已扩大的心室容积缩小 B. 增加心脏工作效率 C. 增加心肌收缩性 D. 减慢心率 E. 降低室壁肌张力及心肌耗氧 量 2. 在酸性尿液中弱碱性药物： A. 解离多，再吸收多，排泄慢 B. 解离多，再吸收多，排泄快 C. 解离多，再吸收少，排泄快 D. 解离少，再吸收多，排泄慢 E. 解离多，再吸收少，排泄慢 3. 具有抗癫痫作用的药物是: A. 戊巴比妥 B. 硫喷妥钠 C. 司可巴比妥 D. 苯巴比妥 E. 异戊巴比妥 4. 毒蕈碱中毒时应首选何药治疗 A. 阿托品 B. 毒扁豆碱 C. 毛果芸香碱 D. 新斯的明 E. 氨甲酰胆碱 D. 奥美拉唑 E. 氢氧化镁 7. 普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是： A. 抑制心肌收缩力，减慢心率 B. 扩张冠脉 C. 降低心脏前负荷 D. 降低左室壁张力 E. 以上都不是 8. 主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用： A. 抗菌谱广 B. 是广谱B -内酰胺酶抑制剂 C. 可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D. 可使阿莫西林口服吸收更好 E. 可使阿莫西林用量减少，毒性降低 9. 房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是： A. 氯化钙 B. 利多卡因 C. 去甲肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 E. 苯上肾腺素 5. 防治腰麻时血压下降最有效的方法是： A. 局麻药溶液内加入少量NA B. 肌注麻黄碱 C. 吸氧，头低位，大量静脉输液 D. 肌注阿托品 E. 肌注抗组胺药异丙嗪10. 某一弱酸性药物pKa = 4.4，当尿液pH 为5.4，血浆pH为7.4时，血中药物浓度是尿中药物浓度的： A. 1000 倍 B. 91 倍 C. 10 倍 随机试题一 CADCC BDBDA BCDDD ACBAB
外科学题库 烧伤
第九章烧伤 1．女性，躯干和臀部烧伤，烧伤占全身面积的D A．29% B．31% C．32% D．33% E．34% 2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是B A．革兰阳性细菌败血症 B．革兰阴性细菌败血症 C．真菌性败血症 D．厌氧菌性败血症 E．二重感染 3．男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量为B A．5500ml B．6500ml C．7500ml D．8500ml E．9500ml 4．女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ°烧伤，第1个24小时的前8小时内补液量为D A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml （5-7题共用题干） 男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次/分，BP85/60mmHg，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 5．该患者的烧伤总面积估计为B A．7×9% B．6×9% C．5×9% D．4×9% E．3×9% 6．该患者Ⅲ°烧伤面积为B A．1×9% B．2×9% C．3×9%
E．5×9% 7．其中Ⅲ°创面的处理原则是D A．休克期常规切痂植皮 B．开始补液后2小时内切痂 C．休克期过后关个月内切痂 D．争取复苏平稳，据病情尽早切痂 E．休克纠正2天后分次切痂植皮 8．成人双手占体表面积的B A．3% B．5% C．7% D．9% E．12% 9．电击伤主要损害A A．心脏 B．脑 C．肝 D．肾 E．皮肤 10．男，22岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为C A．5%浅Ⅱ° B．5%深Ⅱ° C．10%浅Ⅱ° D．10%深Ⅱ° E．15%浅Ⅱ° 11．成人右手占体表面积的B A．1% B．2.5% C．3% D．3.5% E．5% 12．深Ⅱ°烧伤创面处理不正确的是B A．1∶2000氯己啶清洗创面，去除异物 B．去除水疱皮 C．油质纱布包扎创面 D．面部创面不包扎 E．创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染 13．男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ°烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤。第1个24小时应补充的晶体量约为C A．1500ml B．1800ml
中国医科大学中医大14秋学期《药理学(本科)》实践考试试题
中国医科大学中医大14秋学期《药理学（本科）》实践考试试题2 包括本科在内的各科复习资料及详细解析，可以联系屏幕右上的“文档贡献者” 一、单选题 1. 阿托品用于治疗感染性休克的主要机制是： A. 中枢兴奋 B. 阻断M胆碱受体 C. 扩张血管，改善微循环 D. 改善呼吸 2. 下列选取肠管的标准中，错误的是 A. 肠管壁较厚 B. 肠管边缘外翻 C. 肠管内无内容物 D. 肠管上有较多血管 3. 在药物对离体肠管的作用的实验中，水浴的温度应控制在 A. 25℃±1℃ B. 30℃±1℃ C. 37℃±1℃ D. 38℃±1℃ 4. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，给予酚妥拉明后，再给予肾上腺素，血压如何变化 A. 降低 B. 升高 C. 不变 D. 先升高后降低 5. 下列哪一项不是地西泮的适应症： A. 焦虑症 B. 诱导麻醉 C. 脊髓损伤引起肌肉僵直 D. 麻醉前用药 6. 对乙酰胆碱的叙述，错误的是： A. 在体内被胆碱酯酶破坏 B. 激动M受体和N受体 C. 化学性质稳定，遇水不易分解
D. 作用广泛 7. 安定的抗惊厥作用实验中，实验动物是 A. 小白鼠 B. 大白鼠 C. 豚鼠 D. 仓鼠 8. 异丙肾上腺素不宜用于： A. 感染性休克 B. 冠心病 C. 支气管哮喘 D. 心脏骤停 9. 关于肾上腺素，下列描述正确的是 A. 仅激动α1受体 B. 能激动α受体，但不能激动β受体 C. 能激动α受体，也能激动β受体 D. 能激动α受体，但不能激动β受体 10. 在药物对离体肠管的作用的实验中，浴管中加入乙酰胆碱后，曲线的变化情况是 A. 升高 B. 降低 C. 先升高后降低 D. 先降低后升高 11. 在药物对离体肠管的作用的实验中，浴管中加入乙酰胆碱后，再给予阿托品，曲线的变化情况是 A. 升高 B. 降低 C. 先升高后降低 D. 先降低后升高 12. 下列给药部位最合适的是 A. 耳缘静脉上三分之一之上 B. 耳中静脉上三分之一之上 C. 耳缘静脉中间三分之一段 D. 耳中静脉中间三分之一段
外科学考试题库及答案_非常给力版
考试题库及答案(外科第二部分) 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案 1.等渗性脱水病人,如大量输人生理盐水治疗可导致 A.低氯血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高氯血症 2.人体酸碱平衡得调节主要依靠 A.泌尿系统调节固定酸 B.血液缓冲系统 C.呼吸系统排出挥发酸 D.以上三者共同作用 E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统与抗利尿激素得共同作用 3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾得心电图表现 A.QT间期延长 B.U波 C.QT间期延长 D.QRS增宽 E.以上均不就是 4.关于补钾原则,下列哪种说法正确 A、补钾得浓度宜低于0.3％ B、补钾得速度一般不宜超过20mmol/h C.每日补钾量不宜超过 100~200mmol D.每小时尿量超过40ml后,再从静脉 输给氯化钾溶液 E.以上各项均对 5.下列哪一项为自体输血得适应证 A.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以 上者 B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不 全或原有贫血者 C.脓毒血症或茵血症者 D.异位妊娠破裂 E.凝血因子缺乏者 6.造成休克死亡得最主要得原因就是 A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞 C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭 7.在休克监测中,哪项观察结果表示 预后极差甚至死亡率可达100％ A.中心静脉压低于0.49KPa B.肺动脉楔压超过4.OKPa C.乳酸盐浓度超过8mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于5.33KPa E.血小板计数低于8.0×10 10/L 8.如未发生休克,休克指数应就是 A.0.1 B.0.5 C.1.0 D.1.5 E.2.0 9.在心肺复苏过程中,如发生阵发性 室性心动过速,宜首选 A.肾上腺素 B.阿托品 C.氯化钙 D.利多卡因 E.碳酸氢钠 10.下列哪一个手术属于择期手术 A.脾破裂 B.乳癌根治术 C.嵌顿疝 D.绞窄疝 E.胃溃疡得胃大部切除术 11.下列各项感染中,哪一种属于特异 性感染 A.大叶性肺炎 B、肝脓肿 C.唇痈 D.新生儿皮下坏疽 E.肺结核球 12.下列哪一项就是深部脓肿得特点 A.局部隆起 B.有波动感 C.在疼痛区得某一部位可出现凹陷 性水肿 D.有红、肿、热、痛得典型症状 E.与正常组织分界清楚,压之剧痛 13.引起甲沟炎得常见致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.β—溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.真菌 E.产气荚膜杆菌 14.下列哪一个特点就是革兰氏染色 阴性杆菌败血症得特点 A.主要致病菌就是金黄色葡萄球菌 B.感染性休克发生早,持续时间长 C.热型为稽留热或弛张热 D.常可见转移性脓肿 E.并发心肌炎较多见 15.下列哪种伤口属于清洁伤口 A.腹股沟疝修补术切口 B.胸部被砍伤后9小时得伤口 C.头面部撞伤14小时得伤口 D.胃大部切除术得切口 E.脓肿切开引流得伤口 16.下述哪一个就是烧伤浅Ⅱ°得临 床表现 A.局部呈现红肿,有疼痛与烧灼感,皮 温稍增高 B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发 红,有剧痛与感觉过敏,皮 温增高 C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮 肤湿度稍低,去表皮后创面
外科学试题库及答案(含10套试卷及答案)
外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）
A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退
中国医科大学《药理学(本科)》在线作业答案.
中国医科大学《药理学(本科》在线作业 一、单选题(共50 道试题,共100 分。 1. 对糖皮质激素治疗哮喘错误的叙述是A. 局部抗炎作用B. 局部抗过敏作用C. 减少白三烯生成D. 降低血管通透性,减轻微血管渗漏E. 对磷酸二酯酶有抑制作用 2. 哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关:A. 松弛内脏平滑肌B. 心率加快C. 抑制腺体分泌D. 解除小血管痉挛 3. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中,做颈动脉插管时 用于剪开颈动脉的剪刀是A. 直手术剪刀B. 弯手术剪刀C. 组织剪D. 眼科剪 4. 下列药物的何种给药方法,可用于治疗上消化道出血:A. AD皮下注射B. AD 肌肉注射 C. NA稀释后口服 D. 去氧肾上腺素静脉滴注 E. 异丙肾上腺素气雾吸入 5. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中,夹闭一侧颈总动 脉可使A. 心率减慢B. 外周血管舒张C. 心血管中枢活动减弱D. 窦神经传入冲动减少 6. 无尿休克病人禁用:A. 去甲肾上腺素B. 阿托品C. 多巴胺D. 间羟胺E. 肾上 腺素 7. 安定的抗惊厥作用实验中,从注射回苏灵起严密观察多长时间,看各鼠有无惊厥出现 A. 10分钟
B. 20分钟 C. 30分钟 D. 40分钟 8. 不用钙拮抗药治疗的疾病是:A. 肺动脉高压B. 偏头痛C. 心绞痛D. 高血压E. 心动过缓 9. 药物的内在活性指:A. 药物对受体亲和力的大小B. 药物穿透生物膜的能力C. 受体激动时产生效应的大小D. 药物的脂溶性高低E. 药物的水溶性大小 10. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中,1%肝素的给药 剂量是A. 1ml/kg体重B. 2ml/kg体重C. 3ml/kg体重D. 4ml/kg体重 11. 家兔的正确捉拿方法是A. 提起两只耳朵,托起臀部B. 抓住颈背部皮肤,托起臀部C. 提起后肢D. 提起前肢 12. 有关利多卡因的抗心律失常作用错误的是:A. 减慢浦肯野纤维4相自发除极速度B. 促进3相K+外流缩短复极过程C. 主要影响心房D. 对窦房结无明显影响E. EPD/APD延长 13. 下列哪一项不是地西泮的适应症:A. 焦虑症B. 诱导麻醉C. 脊髓损伤引起肌肉僵直 D. 麻醉前用药 14. 可能诱发心绞痛的降压药是:A. 肼屈嗪B. 可乐定C. 哌唑嗪D. 普萘洛尔E. 硝苯地平 15. 在大环内酯类中,对革兰阳性菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体作用最强的是:A. 阿奇霉素B. 克拉霉素C. 麦迪霉素D. 红霉素E. 克林霉素
(整理)外科学试题6
外科试题6 一．选择题（每题1分） （每题有A.B.C.D.E五个备选答案，只允许选择一个最合适的答案。并在答卷上将相应题号的相应字母图黑） 1.男性,50岁,肠梗阻发病4天入院,血压8/4kPa(60/30mmHg),血清钠119mmol/L, 血清钾3mmol/L,动脉血pH值为7.32。治疗时首先考虑: A. 纠正酸中毒 B. 补充钾盐 C. 急诊手术 D. 补充血容量 E. 给予升压药 2..女性,40岁,体重50kg,患肠梗阻,血压14/9kPa(105/70mmHg),脉搏95次/分,面部潮红,呼吸深快,血pH值为7.30。宜先补给: A. 全血400ml B. 等渗氯化钠注射液1 000ml C. 5％葡萄糖液1 000ml D. 5％碳酸氢钠液250ml E. 11.2％乳酸钠液100ml 3..男性,28岁,双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L,脉搏50次/分,并有心律不齐。首选措施应是立即注射: A. 5％碳酸氢钠溶液 B. 10％葡萄糖酸钙注射液 C. 10％葡萄糖注射液 D. 氯化钠注射液 E. 1.25％碳酸氢钠溶液 4.各型休克的共同特点是: A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 脉压缩小 D. 尿量减少 E. 有效循环血量锐减 5..男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色 苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总容量的: A. 10％
B. 10％～20％ C. 20％～40％ D. >40％ E. 以上都不对 6.女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是: A. 口渴减轻 B. 动脉血氧分压上升 C. 血红蛋白浓度上升 D. 尿量增加 E. 呼吸频率、脉率减慢 7.一位外科医生为病人作手术,病人问医生,我开刀伤口会不会发炎,这病人是作乳房 肿块切除术,这种伤口应是无菌切口,这位医生在做手术时采取什么样的措施防止伤口感染最为重要: A. 彻底止血 B. 消灭死腔 C. 用无菌水清洗伤口 D. 严格遵守无菌技术 E. 术后使用抗生素 8..男性,38岁,左鼻旁疖肿5天,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天后出现脓头,疼痛 并未减轻,体温38℃,该处患病的危险性在于: A. 用抗生素无效 B. 容易引起眼球感染 C. 引起海绵状静脉窦炎 D. 容易形成脓肿 E. 容易入侵上颌窦 9..男性,25岁,因左足癣感染,左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热,体格检查发现左小腿 皮肤为片状红疹伴下肢淋巴结肿大。该病人的所患疾病是: A. 急性淋巴管炎 B. 急性网状淋巴管炎 C. 急性窝织炎 D. 急性淋巴结炎 E. 急性淋巴管炎和淋巴结炎 10.女学生,18岁,骑自行车不慎跌倒,左臀着地,来诊时左臀软组织红肿,皮肤发烫,压痛,医生怀疑有炎症,除了有细菌感染外还有创伤性炎症,哪一项不是其病理变化？:
(完整word版)外科学试题库及答案
外科学试题库及答案 外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，分享了外科学试题库答案，欢迎参考！ 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞