鼻腔手术配合及护理
鼻腔冲洗技术护理课件
鼻腔冲洗技术可以作为药物治 疗的辅助手段，缓解鼻塞、流 涕、打喷嚏等症状，提高患者 的生活质量。
05
鼻腔冲洗技术的常见问题及解答
鼻腔冲洗技术的效果如何？
缓解鼻塞
01
减轻鼻痒、打喷嚏等症状
02
促进鼻腔黏膜修复
03
鼻腔冲洗技术是否安全？
鼻腔冲洗是一种安全、有效的护 理技术，被广泛应用于临床实践
中。
操作步 骤
确认患者身份并解释操作目的
准备冲洗液
协助患者采取合适体位
进行冲洗 重复冲洗另一侧鼻腔 清理残留物
注意事 项
确保鼻腔冲洗器清洁、无菌
避免用力过猛
注意患者反应 遵循医生建议
03
鼻腔冲洗技术的护理要点
正确使用鼻腔冲洗器
选择合适的鼻腔冲洗器
根据个人需求选择合适的鼻腔冲洗器， 确保其符合卫生标准。
注意冲洗液的温度
保持冲洗液温度适宜，避免过冷或过 热对鼻腔造成刺激。
正确使用冲洗器
按照说明书或医生的指导正确使用鼻 腔冲洗器，确保冲洗液能够充分进入 鼻腔。
保持鼻腔湿 润
定期进行鼻腔冲洗
使用加湿器
注意饮食调节
预防感染
注意个人卫生
定期更换冲洗器 如有不适及时就医
04
鼻腔冲洗技术的临床应用
鼻炎患者的治 疗
鼻腔冲洗技
• 鼻腔冲洗技术简介
01
鼻腔冲洗技术简介
鼻腔冲洗技术的定义 01 02
鼻腔冲洗技术的目的和作用
01
02
清洁鼻腔
缓解鼻塞
03 减少鼻腔分泌物
鼻腔冲洗技术的适用人群
01
鼻炎、鼻窦炎患者
02
感冒鼻塞患者
03
耳鼻咽喉科常用诊疗护理技术
携用物至床旁解释 包扎后护理
整理用物
洗手、记录
（七）滴鼻法
操作流程
1．核对医嘱，评估患者。 2．向患者解释操作目的，取得配合。 3．嘱患者轻轻擤出鼻涕或协助清洁鼻腔（鼻腔内有填塞物不擤）。 4．患者取仰卧位，肩下垫枕头或头悬于床头，头尽量后仰，使头部 与身体成直角，鼻孔向上。 5．距鼻孔2~3 cm将药液滴入鼻腔，每侧3~4滴，用棉球轻轻按压鼻 翼，使药液均匀分布在鼻黏膜上。 6．保持此体位2~3分钟左右后坐起。对于鼻侧切开患者，为防止鼻腔 或术腔干燥，滴鼻后，嘱患者向患侧卧，使药液进入术腔。 7．用棉球或纸巾擦去外流的药液。
（四）鼓膜穿刺抽液法
评估
操作前准备
携用物至床旁解释
麻醉、消毒
鼓膜穿刺
抽吸液体
穿刺后护理
整理用物
洗手、记录
（五）耳部手术备皮法
操作流程 1．核对医嘱，评估患者。 2．向患者解释操作目的，取得配合，嘱患者取坐位。 3．男患者根据手术名称剃除耳廓周围头发：耳部手术剃除5~6cm；侧颅底手术
剃去9~10cm；前颅底手术应将头发剃光。余头发均剃短，洗净头部或沐浴全 身。 4．女患者根据手术名称剃除耳廓周围头发，洗净头部或沐浴全身。再将患者头 发梳理整齐，沿患侧头发2~3cm处将头发分成两部分，健侧头发用发夹或皮 筋固定好，患侧头发均匀涂凡士林，从前部头发开始，将所有患侧头发梳成 贴发三股辫，最后用皮筋扎紧。 5．将多余碎发用凡士林粘在辫子上或用剪刀剪掉。 6．将健侧头发梳理整齐，长发可用皮筋与辫子一起固定。
道，用纱布擦干外耳道口。 6．患者坐起，患耳对操作者。 7．操作者用酒精棉球消毒窥耳器，并置入外耳道。 8．连接注射器与鼓膜穿刺针头，调整额镜聚光于外耳道，沿窥耳器底壁缓慢进入外耳道，
鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术的围手术期护理
取鼻外 途径 泪囊 鼻腔 吻合术 。由于该病 的 主要病 因 鼻泪管 阻塞 近半数 患 者多 由鼻 腔 阻塞 性 病 变 所致 ， 再 则 随着人 民生 活质量 的提 高及鼻 眼相 关外 科技术 的发展 ， 内窥镜 下 鼻腔 泪囊 造 孔术 已成 为 颇 受 患 鼻
者接受 的一 种 有 效 治疗 慢 性 泪 囊 炎 的 新 型外 科 技 术 。我科 ２ ０ ０ ６年 ｌ Ｏ月 ～ ２ ０ ０ ８年 ７月 利 用 该 技 术
２０ 年 ７月 慢 性 泪 囊 炎 经 鼻 内 窥 镜 下 鼻 腔 泪 囊 造 孔术 围 手 术 期 的 临 床 观 察 和 护 理 ， １ 例 （８眼 ） 其 中 男 ６ ０８ 共 ６ １ ， 例
（ ６眼 ）女 １ ， ０例 （ ２ ） 结 果 术 后 随访 大 于 ６ 月 ， 愈 １ １眼 。 个 治 ６眼 、 转 １眼 、 孔 闭 锁 １眼 ， 有 效 率 ９． ， １ 好 造 总 ４４ 无 例 出现 眼部 并 发 症 。结 论 术 前 完 善 各 项 准 备 及 做 好 心 理 护 理 ； 后 加 强 鼻 腔 渗 液 的 观 察 护 理 、 腔 和 泪 囊 的有 效 术 鼻 冲洗 弓 流及 清 理 局 部 增 生 组 织 是 提 高 手 术 成 功 率 的关 键 。 ｌ 关 键 词 慢 性 泪 囊 炎 鼻 内窥 镜 鼻 腔 泪 囊 造 孔 术
抗 生素 纱条填 塞造 口 ， 鼻腔 填塞 纱条 。
１ ３ 疗 效评 定标 准ｌ 治 愈 ： ． １ ］ ６个 月后 溢 泪 症状 消 失 ， 内镜下 检查 泪囊 造 口形 成 ， 皮 化 ， 洗 泪道 鼻 上 冲
通 畅 ； 效 ： 月 后 溢 泪 减 轻 ， 内镜 下 检 查 泪囊 有 ６个 鼻 造 口不 明显 ， 但用 力 冲洗 泪道可 以窥 见 ， 冲洗 泪道 尚
鼻出血护理常规及健康教育
鼻出血护理常规及健康教育鼻出血又称鼻衄，指血液经鼻流出，是临床常见症状之一，可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由某些全身性疾病所致，但以前者为多见。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。
（2）完善各项检查。
（3）术前训练：①训练患者半卧位使用便器排尿、排便;②教会患者正确的滴鼻和攥鼻方法;③指导患者将血液吐出。
（4）卧位护理：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（5）术前准备：①剃去双侧鼻毛;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食 8h。
（6）手术日晨准备：①测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱，按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接;②取半卧位，休克者取平卧侧头位，鼻额部冷敷;保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物，必要时氧气吸入5L/min;③失血严重者，需给予输液、输血、抗休克;有休克症状者，严密观察血压、脉搏等，协助医师迅速进行抗休克处理;④前后鼻孔填塞的患者，注意填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织;⑤对老年人或出血较多者，注意有无血性贫血休克、心脏损害等情况，并及时处理。
2.术后（1）术后体位：术后6h取半卧位。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。
保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物。
观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。
（3）伤口护理：鼻额部冷敷。
少量出血时，给予味麻液滴鼻。
术后鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝，鼻腔填塞可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪等症状，这些都属正常现象，如有其他不适，及时通知医师处理。
注意鼻腔填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织。
（4）并发症的预防和护理：填塞物一般48～72h后取出，指导患者勿用力摒鼻，以免再次出血。
成人严重鼻出血鼻内镜下手术止血和护理
２ 护
理
２． 心 理 致 情绪 紧张 ， 并且 反
复鼻出血后既渴望尽快 手术止血 ， 又害怕手术效 果不 佳 。护 士要热 情接 待患 者 ， 慰患者及 家属 ， 安 消除恐惧感 。 稳定情绪 ， 有助止血。同时要沉着镇 静、 紧张有序 地协助 医生进 行 检查及 止血 ， 根据 并
８ 例患者明显见有 曲张血管破裂 ， ２例患者可见 出血处 小结样突 起 ； ５例患 者 出血点 位 于 中隔后 上端 ， ５例患 者均 同时有 严重鼻 中隔偏 曲 ， 中 该 其
４例患者行 鼻 中隔矫 正术后 才 查及 出血 点 。 ２例患 者因不 能忍受 局麻 下 内镜 检 查 的痛 苦 亦不 愿接受全 麻 而 中止检 查 ， 未能 查 及 明 确 出血 点， 仅根 据其 大 致 出血 来 源 方 向作 鼻 内镜 下碘 仿 纱条填塞 ， 后 取 出碘仿纱 条 ， ４ｄ 未再 发鼻 出血 。
李允 雯， 程泽星 ， 练
关键词 ： 出血 ； 内窥镜 ； 鼻 鼻 护理 中图分类号 ：Ｒ ４３ ７ ７ ．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１７ －３ ３２ ０ ）５０ ３－２ ６２２ ５ （０ ７ ０ －０８０
状
（ 江苏省扬州市第一人民医院 眼耳鼻咽喉科 ， 江苏 扬州 ， ２ ０ １ ２５０）
维普资讯
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３ ・ ８
Ｊｎａ 临ｉ医Ｍ ｅ志 Ｐｒｃｔｃ 实 ｏ 床ｃ踅 ｃ（理 ） 用 ｎ ａ 杂 ｎｅｉ 版 ｏ ｒ ｌ ｆＣＩ ｉ ｌ ｄｉｉ ｎ ａ ｉｅ ｕ
一 …
２７。第…卷’ ５ ０年 ３ 第 期 ０～ …
成 人严 重 鼻 出血 鼻 内镜 下 手术 止 血 和 护 理
膜湿润 度 。
２ ３ 术后 生 活 护 理 ．
鼻腔冲洗护理技术
鼻腔冲洗护理技术的局限性
不适用于所有人群
鼻腔冲洗并不是所有人都适用，特别 是对于有鼻部肿瘤、鼻部手术伤口未 愈合等情况的患者。
可能引发不适感
鼻腔冲洗时，部分患者可能会出现不 适感，如头痛、恶心等。
效果因人而异
鼻腔冲洗的效果因人而异，部分患者 可能无法获得明显改善。
需要长期坚持
鼻腔冲洗需要长期坚持，才能获得最 佳效果，部分患者可能难以坚持。
如何克服局限性
了解适用人群
在使用鼻腔冲洗护理技术前，应了解适用人群和禁忌症，避免不适当 的使用。
逐渐适应
对于初次使用鼻腔冲洗的患者，应逐渐适应，避免过度冲洗或使用过 高的压力。
结合药物治疗
对于鼻炎、鼻窦炎等疾病患者，可以结合药物治疗，提高治疗效果。
寻求专业指导
在使用鼻腔冲洗护理技术时，可以寻求专业医生的指导，根据个人情 况制定合适的冲洗方案。
02
鼻腔冲洗护理技术的原理 与操作方法
鼻腔冲洗护理技术的原理
01
02
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清除鼻腔内异物
通过冲洗的方式，将鼻腔 内的分泌物、过敏原、细 菌等异物清除，改善鼻腔 通气。
缓解鼻部不适
鼻腔冲洗可以湿润鼻腔， 缓解干燥、鼻塞、鼻痒等 症状，减轻鼻部不适感。
预防感染
定期进行鼻腔冲洗，有助 于减少细菌在鼻腔内的滋 生，预防感染。
和呼吸操锻炼。
护理效果
经过一段时间的鼻腔冲洗护理， 患者鼻塞、流涕等症状得到明显
改善，生活质量得到提高。
案例二：过敏性鼻炎患者的鼻腔冲洗护理实践
患者情况
患者患有过敏性鼻炎，季节性发作，鼻痒、打喷嚏等症状严重。
鼻腔冲洗护理方案
在过敏季节来临前，采用温生理盐水进行鼻腔冲洗，每天2-3次， 每次5-10分钟。同时，指导患者进行鼻部按摩和避免接触过敏原。
鼻窦炎手术的三个基本流程
鼻窦炎手术的三个基本流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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神经内镜下单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合
始前半小 时预防性使用抗生 素罗 氏芬 １ｇ 加灭菌生 理 盐水 １０ｍ 静脉滴注 ， ０ ｌ 防止术后感染 。② 协 助医生 安 置舒适手 术体位 ， 者平 卧 头后仰 ３ 。 固定 于脑科 患 ０并 专用 头架 ， 固定 好肢 体 ， 与洗 手护 士共 同核对 棉片 、 器 械、 敷料 和缝针 ， 做好记 录 ， 并 连接各 种导管及导线 ， 调 节 焦距 ， 证电视 的清晰 度 ， 中严密观察 生命 体征 ， 保 术
得提高并逐 渐用 于医学临床 多学科 ， 内窥镜技术 在经
２ １ 术 前 准 备 ．
蝶窦垂 窦入路垂体瘤切除手术是 目前较先进 的一种手 术方法 ， 同传统 的开放式手术 比较 ， 具有 手术路径更 加 简单 ， 面部无切 口， 损伤小 ， 痛苦少 ， 后恢复 快 ， 发 术 并
根
据手术特点及配合要求 ， 患者心理 护理 ， 从 设备及器械的准备 ， 手术过程 的配合 ， 器械的 灭菌、 清洗、 养等方 面对 保 １ ５例手术 中并发 脑脊液漏 ２例 ， 短暂性 多尿
１例 ， 钠 血 症 １例 。 术 后 ２～３个 月行 Ｍ 复 查 ， 瘤 全 切 除 １ 低 Ｒ 肿 ３例 ， 全 切 除 ２例 ， 次 随访 至今 患 者恢 复 良好 。结 论
鼻腔进入 找到蝶窦开 口， 内镜 的监视下 扩大蝶 窦开 在 口， 咬除部分蝶 窦前壁 ， 入鞍底 ， 进 再咬 除鞍底 骨性组 织， 穿刺确认硬脑膜 ， 十字切开硬 脑膜 ， 暴露瘤体 ， 检 活
境， 室温控制在 ２ ℃左 右 ， ５ 建立静 脉通路 ， 方便术 中 为
操作 ， 选择下肢粗直血管 ， １ 用 ８号套管针连接 三通管 ， 既方便麻 醉给药 ， 又可观察输液通路情况 ， 保证静 脉通