早产儿喂养不耐受2015年
早产儿喂养不耐受因素分析喂养指导
早产儿喂养不耐受的因素分析及喂养指导【摘要】目的探讨早产儿喂养不耐受的因素，实施正确的喂养方式指导。
方法针对我科的36例早产儿，随机分为观察组与对照组，每组18例早产儿，分析观察组早产儿喂养不耐受的原因，改进其护理方法，实施有效的喂养指导。
对照组采取常规的治疗与护理措施。
观察两组早产儿留置胃管时间、正常喂养时间以及体重增长情况，进行比较分析。
结果观察组的早产儿的留置胃管时间以及恢复正常喂养时间均较对照组时间短，早产儿体重增长情况由于对照组，具有显著差异（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患儿进行常规喂养方式及护理措施（略）。
观察组早产儿采取喂养不耐受因素的分析及喂养指导护理措施干预，如下：1.2.1 喂养不耐受的因素分析（1）内部因素（体重轻、胎龄小、胃肠发育不成熟）胎儿未出生前的营养来源完全依赖母体输送；出生后则通过胃肠道摄取食物中养份，由于早产儿的胃肠动力与胃肠消化吸收功能的发育未成熟，其消化吸收暂时不能完成机体的需要。
妊娠25-30周的早产儿肠蠕动的幅度较低，无规律的消化道节律，妊娠35周早产儿的胃肠道才会形成能推进食物的复合波群，并且这种波群是随胎龄的增加而增加的[3]。
（2）外部因素：①喂养时间：由于过早进行喂养会产生胃食道返流、坏死性小肠结肠炎、吸人性肺炎、呕吐、胃潴留以及腹胀，喂养不当严重时会产生呼吸暂停等情况，但早期经口喂养可促进胃肠功能的启动和消化酶的分泌。
过晚喂养会影响胃肠功能的发育成熟，出现不耐受的危险性增大。
②喂养方式：早产儿常因吸吮能力差和吞咽不协调而导致不能经口喂养，通过鼻饲、滴管方式无论早产儿是否有吸吮能力都会使奶汁流入，长期影响到早产儿的味觉和嗅觉的发育，降低了吸吮能力和吞咽协调发育，也可造成喂养不耐受。
③疾病与治疗：出生后早产儿离开母体后环境发生巨大的变化，呼吸系统、消化系统以及泌尿系统将会发生感染性疾病。
胎龄小，体重越低，感染性疾病的发病率就会越高。
综合护理对深度水解蛋白配方奶治疗喂养不耐受极低体重儿体质量的影响
综合护理对深度水解蛋白配方奶治疗喂养不耐受极低体重儿体质量的影响摘要】目的深度水解蛋白配方奶治疗喂养不耐受早产儿体质量的影响。
方法将60 例早产低体重儿分为两组各30 例，对照组采取早产儿常规护理，综合护理干预组在常规护理的基础上实施温箱低噪音暗环境、非营养性吸吮、“鸟巢式”卧位及腹部抚触4 种干预措施；同时记录两组每日体重增长克数。
结果综合护理干预组患儿平均每日增长的体重比对照组高，有显著性差异（P<0.01）。
结论对接受深度水解蛋白配方奶治疗的早产儿同时实施综合护理干预能促进其体重的增长。
【关键词】护理干预；深度水解蛋白配方奶；极低体重儿；喂养不耐受；体重增长【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-235-01极低体重儿（VLBW）是新生儿的特殊群体，生理和病理有着特殊性，出生后早期胃肠功能发育不成熟，缺乏协调及有效的吸吮吞咽动作，极易发生喂养不耐受[1]。
早产儿早期肠道喂养深度水解蛋白配方可能降低早产儿喂养不耐受的发生率[2]。
恰当的护理方式会对这些患儿起到积极作用。
本研究旨在探讨综合护理干预对深度水解蛋白配方奶治疗喂养不耐受极低体重儿体质量的影响。
我院NICU在2012年1 月~2013 年7 月对符合条件的60 例LBW 的喂养情况进行临床研究，以暖箱低噪音暗环境、非营养性吸吮、鸟巢式卧位及腹部抚触为综合护理的主要干预措施，在此类病儿的治疗中起到了积极作用。
1 资料与方法1.1 一般资料将2012 年1 月~2013 年7 月在我院NICU 收治的60例VLBW 分为综合护理干预组和对照组，每组各30 例。
综合护理干预组男13 例，女17 例；对照组男16 例，女14 例。
入组标准：早产儿胎龄30~34 周；适于胎龄儿；出生体重＜1500g；出生后无窒息；无消化道畸形等先天性疾病。
两组患儿的胎龄，出生体重差异无统计学意义（P>0.05）。
早产儿三阶梯俯卧位法对喂养不耐受的运用进展
早产儿三阶梯俯卧位法对喂养不耐受的运用进展[摘要]早产低出生体重儿在临床中较为常见。
该群体有着特殊的病理以及生理特征。
早产儿在出生之后，由于早期胃肠功能发育尚未成熟，缺少协调和有效的吸吮动作等，容易出现喂养不耐受的情况。
三阶梯俯卧位法全面符合婴儿动觉刺激方案的原则，可全面促进早产儿感觉运动发育。
结合实际情况，本文全面探讨早产儿三阶梯俯卧位法对于喂养不耐受的运用价值，为相关人员的研究工作提供参考文献。
[关键词]早产儿；喂养不耐受；三阶梯俯卧法；应用进展早产儿在出生之后需长期卧于暖箱内，躺卧姿势对于早产儿的成长格外重要。
因早产儿机体发育尚未成熟，其出现喂养不耐受以及呼吸暂停的概率远比正常足月儿要高。
应用俯卧位能够降低早产儿呼吸暂停以及喂养不耐受等情况发生概率，就此提升早产儿的血氧浓度水平。
但不容忽视的是，当前临床所应用的头部上抬俯卧位虽然比水平俯卧位能令早产儿的胸部运动变得更为协调，也可改善其呼吸功能。
但这种办法很容易引发早产儿因重力作用滑至床尾，致使其发生呼吸道阻塞造成窒息。
基于此，有学者指出【1】：针对于早产儿来讲，开展三阶梯俯卧位干预除了能够上抬其胸部倾斜度之外，也能够保证腹部和头部处于水平位。
可在极大程度上提高早产儿血氧饱和度，提升其喂养耐受性。
特此，本文全面探讨早产儿三阶梯俯卧位对于喂养不耐受的应用进展情况，现报告如下。
1.早产儿出现喂养不耐受的有关因素喂养不耐受为一类因诸多因素所引发的症候群。
因早产儿自身吞咽反射以及吸吮能力较弱，同时存在胃贲门括约肌松弛的不良情况，因而非常容易出现喂养不耐受。
有文献表明:出生时早产儿体重越小，喂养不耐受发生概率会越高。
导致这种情况发生的次要原因为胃出血以及宫内窘迫【2】。
使用氨茶碱、开奶时间不当也为引发早产儿喂养不耐受的高危因素。
另外，早产儿体温改变、机体水电解质酸碱平衡异常、喂养乳类选择不当、感染等也会对早产儿的喂养造成影响。
2.早产儿喂养不耐受和SMA血流动力学、胃肠激素之间的关系相关文献表明[3]，早产儿喂养不耐受情况发生和血清胃泌素水平下降以及血浆胃动素水平过低有关。
早产喂养不耐受的发病率和临床特征分析
２ 结 果
２ ． １ Ｆ Ｉ 及 临床症 状 的发 生情 况 ２ ６ ９例早 产儿 Ｆ Ｉ 的 发病 率 为 ２ ８ ． ２ ５ ％； 单 纯 呕 吐、 腹胀 及 胃潴 留分 别为 １ ３ ． ６ ％、 ６ ． ２ ％、 ７ ． ９ ％ 。呕
早 产 喂 养不 耐受 的发病 率 和 临床 特征 分 析
朱绪 亮， 杨嘉琛 ， 张 俊， 李海珍
（ 东 莞市 横沥 医院新 生儿科 ， 广东 东莞 ５ ２ ３ ４ ６ ０ ）
摘 要： 目的 探讨早 产儿 喂养 不耐受 （ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ， Ｆ Ｉ ） 的发 病率和 临床特征 。方法 将 东莞市横 沥医 院
２ ０ ０ ８— ２ ０ １ ２年 ２ ６ ９例住院早产儿进行 回顾性分析 。结果 早 产儿 Ｆ Ｉ 的发病率 为 ２ ８ ． ２ ５ ％， 胎龄 、 体重越 小 ， 开奶时 间越迟 ， 其发病率越高。胎龄 、 体重越 小 ， 丌 时 以腹胀和 胃潴 留多见 ， 胎龄 、 体 重越大 ， 以呕吐多见 。Ｆ Ｉ 时早 产儿低 血糖 的发病率增高 。结论
极 预 防低 血 糖 的发 生 。
胎龄 、 体重和开奶时间是早产儿 Ｆ １ 的相关 因素 。对早产儿应严密监测 Ｆ Ｉ 的症状 ， 并积
关键词 ： 早产 ； 喂养不耐受 ； 低血糖 中图分 类号 ： Ｒ ７ ２ ２ 文献标 识码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２— ２ ６ ３ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ — ０ ３ ６— ０ ２
表１ 不 同 胎 龄 早产 儿 Ｆ Ｉ 的 发 病 率 和 临床 特 征 比较
在我 院住 院 的 ２ ６ ９早 产 Ｊ Ｄ ＠ 床 资料 ， 以探 讨早 产 儿 Ｆ Ｉ 的发 病率 和临床 特征 。
早产儿喂养不耐受研究和护理对策论文
早产儿喂养不耐受的研究和护理对策【关键词】早产儿；喂养不耐受；护理【key words】premature infant feeding intolerance nursing 【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0097-01早产儿指胎龄不足37周出生的新生儿，体重一般低于2500克。
早产儿由于提早出生，各脏器发育不成熟易出现相应的并发症，尤其随着医疗水平的发展和新生儿重症监护室的建设，早产儿的成活率也再逐年上升，同时胎龄较小的早产儿的救治工作也不断增加，胎龄越小，其面对宫外环境越容易出现危险，其中喂养不耐受问题是最常见的。
凡是影响胃肠动力的因素均可造成早产儿喂养不耐受，喂养不耐受不仅会影响胃肠喂养，还可能妨碍早产儿的生长发育及认知等[1]。
喂养不耐受的治疗护理水平也在不断完善，改善早产儿喂养，促进早产儿治疗及护理对早产儿起着关键作用，目前关于早产儿喂养不耐受的研究及护理综述如下。
1 早产儿喂养不耐受的判定喂养不耐受又称为喂养困难，常出现在新生儿，特别是在早产儿中，吸吮或胃管喂养常出现胃潴留、呕吐及腹胀，腹部平片出现胃影增大或肠淤张等表现[1.2]，江绍基胃肠病学又称为胃排空障碍或胃轻瘫[3]，喂养不耐受是一个症状诊断，必须寻找原因。
早在2000年黄瑛、邵肖梅[4]已经提出卫阳不耐受的判定标准①、频繁呕吐≥3次/日；②、奶量不增加或减少（≥3天）；③、胃潴留，胃潴留量大于前次喂养的1/3；之后董梅[5]等进一步指出判定喂养不耐受的标准：指极低出生体重儿出现①、开始喂奶时间延迟；②、呕吐；③、腹胀；④、胃内有咖啡色样物；⑤、残余奶（grv），胃排空减慢。
而2012年brigit m[1]等指出至今喂养不耐受缺乏统可操作性定义，在判定喂养不耐受时应详细辨别其它征象，如胃食管反流（ger）通常发生在极低出生体重儿，这时出现的呕吐不被认为是早产儿喂养不耐受的迹象，出现腹胀时要排除机械通气的影响，腹围增加2cm以上，出现肠鸣音的减弱，胃管内可抽出血性分泌物应当除外胃管损伤等等，因此喂养不耐受的明确的定义目前并不完全明确。
初乳口腔免疫疗法对预防早产儿喂养不耐受的研究进展
初乳口腔免疫疗法对预防早产儿喂养不耐受的研究进展初乳口腔免疫疗法是一种新型的预防早产儿喂养不耐受的治疗方法，其原理是通过初乳中所含的免疫因子和活性成分，在早产儿出生后不久，采取口腔给药的方式来提高早产儿的免疫力，促进其消化系统的发育，改善喂养不耐受的情况。
目前，初乳口腔免疫疗法在临床上已经取得了一定的疗效，成为了早产儿喂养不耐受的一种新的研究方向。
本文将通过对该疗法的研究进展进行探讨，分析其在预防早产儿喂养不耐受中的作用及前景。
一、初乳口腔免疫疗法的原理初乳口腔免疫疗法是利用初乳中所含的免疫因子和活性成分，通过口腔给药的方式来提高早产儿的免疫力，促进其消化系统的发育，改善喂养不耐受的情况。
初乳是母乳分泌的最初阶段，富含免疫球蛋白、乳清蛋白、免疫活性物质等多种成分，对早产儿的病毒感染、细菌感染、肠道菌群失调等问题起到了重要的保护作用。
将初乳中的免疫因子和活性成分提取后，通过口腔给药的方式，可以快速有效地提高早产儿的免疫力，促进其消化系统的发育，改善喂养不耐受的情况。
二、初乳口腔免疫疗法在预防早产儿喂养不耐受中的作用1.提高免疫力初乳口腔免疫疗法能够有效地提高早产儿的免疫力，使其更加抵抗各种病原体的侵袭，减少感染的发生，降低抗生素使用的频率，从而降低了早产儿出现喂养不耐受的风险。
2.促进消化系统发育早产儿的消化系统发育不完善，容易出现吸收不良和排便障碍等问题，导致喂养不耐受。
初乳口腔免疫疗法能够促进早产儿消化系统的发育，改善吸收功能和排便情况，有效预防喂养不耐受的发生。
3.调节肠道菌群初乳口腔免疫疗法中的免疫活性成分能够调节早产儿肠道菌群的平衡，抑制有害菌的生长，促进有益菌的繁殖，维持肠道菌群的稳定，减少肠道感染的发生，降低喂养不耐受的风险。
三、初乳口腔免疫疗法在临床上的研究进展目前，初乳口腔免疫疗法在预防早产儿喂养不耐受方面已经取得了一定的疗效，得到了临床医生和患者的认可和好评。
大量的临床研究表明，采用初乳口腔免疫疗法可以显著降低早产儿喂养不耐受的发生率，改善早产儿的生长发育和预后情况，提高其生存率和生活质量。
《生儿喂养不耐受》课件
CATALOGUE
目 录
• 喂养不耐受的定义和表现 • 生儿喂养不耐受的预防和处理 • 生儿喂养不耐受的案例分析 • 生儿喂养不耐受的护理和照顾 • 生儿喂养不耐受的预防和保健
01
CATALOGUE
喂养不耐受的定义和表现
定义
01
喂养不耐受是指新生儿在摄取食 物后出现的一系列消化系统不适 症状，如腹胀、腹泻、呕吐等。
养不耐受。
02
CATALOGUE
生儿喂养不耐受的预防和处理
预防措施
保持新生儿清洁
定期为新生儿洗澡，保持皮肤 清洁，以减少感染的风险。
母乳喂养
提倡母乳喂养，母乳中含有丰 富的免疫球蛋白和抗体，有助 于增强新生儿免疫力。
正确的喂养姿势
采用正确的母乳喂养姿势，确 保新生儿能够顺利吸吮，避免 吞咽空气或发生呛奶。
加强护理和观察
家长应加强对新生儿的护理和观察， 发现异常情况及时处理或就医。
03
CATALOGUE
生儿喂养不耐受的案例分析
案例一：早产儿喂养不耐受
总结词
早产儿由于消化系统发育尚未成熟，容易出现喂养不耐受的 情况。
详细描述
早产儿由于胃容量较小，消化酶活性较低，肠道黏膜屏障功 能较弱，容易发生喂养不耐受。表现为呕吐、腹胀、腹泻等 症状，严重时可能导致肠坏死、肠穿孔等并发症。
案例二：新生儿配方奶喂养不耐受
总结词
新生儿配方奶喂养不耐受通常与过敏反应有关。
详细描述
新生儿配方奶中的某些成分，如牛奶蛋白、糖等，可能引起过敏反应，导致喂 养不耐受。症状包括呕吐、腹泻、皮疹等，严重时可能导致呼吸困难、休克等 。
案例三：母乳喂养不耐受
总结词
探讨早产儿喂养不耐受的高危因素
ｓ ｎ ｇｓ ｔ ｎ ｅｍ ｒｅ ｉ ｙｏｅ ｉ、ｌｃｎ ｕｈｏ ｈｓ ｎｃｍ ｉｅ ｉ ｐｙｉ ｅｅｈ ｉ ｓ ｃ ｒ ｏＦ ． ｏ － ｉ 、ｅｔ ｉ ａ ａ ｅｇ ｔ ｈｐｘｍ ａｐａｅｔ ｒ ｇ ｒ ｄ ｅｉ ｂｎ ｔ ａ ｈ ｘ ｗ ｒ ｅ ｇ ｒｋｆ ｔｓ ｆ ＩＣ ｎ ｏ ａｏ ｌ ｇ ｗｈ ａｏ ａ ｏ ｏ ｗｈ ｓ ａ ｔ ｈｈ ｉ ａ ｏ
ｒ ｉ ａ ａｅｍ ｒｅｗｔ ｈｐｘｍａ ｐａｅｔ ｒｕ ｒａｈｓ ｎ ｏ ｂｎｄｃｍ ｉｅｗｔ ａｐｙｉ ｗ ｕｄｂ ｒ ｒｎ Ｉ ｎ ａ ｏ ｌ ｇ ｅｇ ｉ ｙｏｅ ｉ、ｌ ｎａｏ ｇ ｏ ｄ ｅｉ ｓｃｍ ｉｅ ｏ ｂｎ ｉ ｓｈｘａ ｏｌ ｅｍｏ ｐｏｅｔ Ｆ ．Ｉ ｔｎ ｈ ｃ ｈ ｏ ｈ ｅ ｏ
（． １ 遵义 医学 院 ， 贵州 遵义 ５ ３０ ２ 成都 大学 附属 医院儿科 ， ６００；． 四川 成都 ６０ ８ ；． １０ １３ 十堰市妇幼保健院儿科 ， 湖北 十堰 ４ ２０ ） ４ ００
【 摘要】 目的 探讨早产儿发生喂养不耐受（ Ｉ的危险因素， Ｆ） 提高早产儿的喂养成功率。方法 对 １８ ５ 例早产儿
Ｍｅｉ ｌ ｏ￣ ｅ Ｚ ｎｉ Ｇ ｉ ｏ ３０ ２ ｈ ｉａｅ ｏ ｉ ｌｆＣ ｅｇ ｕＵ ｉ ｍｔ， ｈｎ ｄ ，ｉ ｕ ｎ６０ ８ ； ．Ｓ ｉ ｎ ｄ ａ ｌｇ ， ｕｙ ， ｕ ｈ ｕ ６ ００； ．Ｔ ｅ ｆ ｌ ｔ Ｈ ｓ ｔ ｈｎ ｄ ｎ ｅ ｉ Ｃ ｅｇ ｕ Ｓ ｈａ １０ １ ３ ｈ ａ ｃ Ｃ ｚ ５ Ａ ｉ ｄ ｐ ａｏ ｖ ｙ ｃ ｙ
早产低体重儿喂养不耐受综合护理干预效果观察
早产低体重儿喂养不耐受综合护理干预效果观察发表时间：2016-09-19T17:14:26.223Z 来源：《名医》（学术版）2016年3期作者：黎凯燕[导读] 对早产低体重儿来说，因为其神经系统、消化系统尚未发育成熟，吞咽、吸吮动作缺乏协调性。
广西藤县人民医院广西藤县 543300【摘要】目的：观察早产低体重儿喂养不耐受综合护理干预效果。
方法：选取2012年9月-2015年6月我院收治的114例早产低体重儿作为观察目标，按照数字表法分为对照组（n=57，给予常规护理）和研究组（n=57，给予综合护理干预），比较两组干预之后的喂养效果和喂养不耐受情况。
结果：两组早产儿达到全肠道营养时间、鼻胃管留置时间以及恢复出生体质量时间进行比较，研究组显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组早产儿喂养不耐受情况进行比较，研究组优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：早产低体重儿喂养不耐受综合护理干预效果显著，有利于提高早产儿喂养耐受性，促进其胃肠道功能发育，值得临床选择和推广应用。
【关键词】综合护理干预；喂养不耐受；早产低体重儿对早产低体重儿来说，因为其神经系统、消化系统尚未发育成熟，吞咽、吸吮动作缺乏协调性，再加上未发育完善的胃肠道平滑肌以及胃肠道分泌激素数量不充分，很容易导致其发生喂养不耐受的情况。
而早产儿存活和生长发育的重要影响因素为喂养质量。
因此，做好早产儿的科学合理喂养工作，更好的满足其在营养方面的特殊需要，使其体格和智力都可正常发育已经成为临床新生儿护理工作的重要研究课题[1]。
本文选取我院收治的114例早产低体重儿作为观察目标，现作如下汇报：1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年9月-2015年6月我院收治的114例早产低体重儿作为观察目标，将患有遗传性疾病、先天性消化道畸形以及需要呼吸系统支持治疗的早产儿排除本次研究。
其中男60例，女54例，胎龄29-35周，出生后体重1.3-2.1kg，Apgar评分在8分以上。
红霉素不同给药方案对新生儿喂养不耐受比较
Dec. 2016Vol.42 No. 6现代临床医学JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICINE2016年12月
第42卷第6期
红霉素不同给药方案对新生儿喂养不耐受比较彭磊(十堰市郧西县人民医院儿科，湖北十堰442600)
[摘要]目的:探讨红霉素不同给药方案对新生儿喂养不耐受的治疗效果。方法：我院于2015年1月至2016年1月
收治的342例新生儿患者的临床资料，其中42例患者为喂养不耐受者，随机分为2组：第1组（小剂量红霉素，1次/d)21
例，第2组（小剂量红霉素，2次/d) 21例，比较2组患者的治疗效果和安全性。结果:喂养不耐受在住院新生儿中总体发 生率为12. 28%，足月儿、>2 000 g早产儿和矣2 000 g早产儿患者喂养不耐受的发生率具有显著性差异(/ =12.742,
P<0.01)。红霉素5 mg/(kg .次），1次/d给药与2次/d给药的治疗效果基本相当，组间无显著性差异（P>0.05)。
结论:红霉素5 m#(kg •次），1次/d给药与2次/d给药的治疗效果基本相当，因此可酌情考虑采用红霉素 5 mg/(kg .次），1次/d给药方案治疗新生儿喂养不耐受，该法安全可靠，值得临床应用。
[关键词]红霉素；给药方案；新生儿喂养不耐受
[中图分类号]R722 [文献标识码]A DOI:10. 11851/j. issn. 1673-1557. 2016. 06. 008
优先数字出版地址：http://www. cnki. net/kcms/detail/51. 1688. R. 20161 111. 1011.016. html
Different Dosage Regimens of Erythromyc in Treatment of Neonatal Feeding IntolerancePENG Lei(Yunxi People* s Hospital of Shiyan, Shiyan, Hubei 442600,China)