新生儿呼吸窘迫综合症的治疗方式是什么
新生儿呼吸窘迫综合征 病情说明指导书
新生儿呼吸窘迫综合征病情说明指导书一、新生儿呼吸窘迫综合征概述新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome of newborn，RDSN）也称为肺透明膜病，多见于早产儿，出生后不久出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征，并呈进行性加重，严重者发生呼吸衰竭。
以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术，已经能够使90%以上的患儿存活。
英文名称：respiratory distress syndrome of newborn。
其它名称：肺透明膜病、特发性呼吸窘迫综合征。
相关中医疾病：喘证、暴喘。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：肺脏,胸部。
常见症状：呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征。
主要病因：PS（由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物）缺乏。
检查项目：体格检查、血气分析、X线检查、超声检查。
重要提醒：通常在出生后24～48小时病情最重，病死率较高。
临床分类：暂无资料。
二、新生儿呼吸窘迫综合征的发病特点三、新生儿呼吸窘迫综合征的病因病因总述：PS（由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物）缺乏是本病发生的根本原因。
基本病因：1、早产胎龄越小，PS合成及分泌量也越低，发生新生儿呼吸窘迫综合征的几率越高。
胎龄＜30周的早产儿，本病发生率高达70%以上；胎龄＞36周的早产儿，本病发生率仅为1%～5%。
2、糖尿病母亲婴儿本病发生率比正常增加5～6倍，因为血中高浓度胰岛素能拮抗肾上腺皮质激素对PS合成的促进作用。
3、择期剖宫产儿分娩未发动时行剖宫产，缺乏正常子宫收缩，儿茶酚胺和肾上腺皮质激素的应激反应较弱，影响PS的合成分泌。
4、其他围生期窒息、低体温、前置胎盘、胎盘早剥和母亲低血压等所致的胎儿血容量减少，均可诱发本病。
小儿急性呼吸窘迫综合征疾病详解
疾病名：小儿急性呼吸窘迫综合征英文名：acute respiratory distress syndrome缩写：ARDS别名：休克肺综合征；成人型呼吸窘迫综合征；休克肺综合征；休克肺；湿肺；创伤肺；心肺转流肺；呼吸器肺；充血性肺不张；成人透明膜病；白色肺；急性肺损伤疾病代码：ICD：P22.9概述：急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS) 又名休克肺综合征，是在抢救或治疗的过程中发生以肺微循环障碍为主的急性呼吸窘迫和低氧血综合征。
它是肺对不同情况下严重损伤时的非特异性反应，其特征是严重的进行性呼吸衰竭，尽管吸入高浓度氧仍不能纠正。
近年来虽由于对本征的早期诊断及呼气末正压呼吸器的应用，使预后有所改善，但病死率仍很高。
1967 年 Ashbaugh 等提出本征类似新生儿呼吸窘迫征群，但为了与后者区别，建议命名为“成人型呼吸窘迫征群”。
流行病学：长期以来，对本病命名极为混乱，如休克肺、湿肺、创伤肺、心肺转流肺、呼吸器肺、充血性肺不张、成人透明膜病及白色肺等。
首次报告于1967 年由Ashbaugh 描述，称之为“成人型呼吸窘迫综合征”，其命名主要依据组织学和生理学方面特征类似早产婴的呼吸窘迫综合征。
病因：引起ARDS 的原发病或基础病很多，其发生常与一种或多种增高危因素有关。
如感染性或出血性休克、头部创伤和其他神经性肺水肿、烫伤、药物中毒、胰腺炎和大量输血等间接原因引起；亦可由于吸烟或吸入化学物质、吸入性肺炎、肺部感染、肺栓塞、肺挫伤和放射性肺炎等直接原因引起。
发病机制：上述原因的最终结果是肺毛细血管上皮通透性弥漫性增加，最终造成肺水肿；肺泡和小气道内充满水肿液、黏液、血液等渗出，而致肺透明膜形成，引起明显的右到左的肺内分流，使肺变得僵硬；同时，由于肺表面活性物质的大量消耗和破坏，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生，最终肺泡间隔增厚伴炎症和纤维增生所致。
牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征比较
牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征比较发表时间：2018-11-27T15:42:41.350Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第28期作者：余佳[导读] 在治疗新生儿呼吸窘迫综合征时，牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液均具有较好的治疗效果，且猪肺磷脂注射液的有效率明显高于牛肺磷脂注射液，有更高的应用价值。
九江市妇幼保健院江西九江 332000 摘要：目的：总结并归纳牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。
方法：在我院新生儿中挑选54例呼吸窘迫综合征患儿纳入研究，挑选时间起始和终止时间分别为2016年1月和2017年12月。
根据治疗方案的不同将54例呼吸窘迫综合征患儿分为三组，比较三组患儿临床治疗效果，健康状况以及患儿住院时间。
结果：进行各自治疗以后，应用了牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液的牛肺磷脂组和猪肺磷脂组患儿在临床治疗效果，健康状况以及患儿住院时间方面，均远优于行常规基础对症治疗的对照组，且牛肺磷脂组在临床治疗效果，健康状况方面，均远优于猪肺磷脂组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。
结论：在治疗新生儿呼吸窘迫综合征时，牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液均具有较好的治疗效果，且猪肺磷脂注射液的有效率明显高于牛肺磷脂注射液，有更高的应用价值。
关键词：牛肺磷脂注射液；猪肺磷脂注射液；新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征是在新生儿出生后，由于其肺泡表面活性物质缺乏，因而导致肺泡出现进行性萎缩，肺功能出现障碍，产生进行性呼吸困难和呼吸衰竭的一类疾病[1]。
明显症状为进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，甚至出现呼吸衰竭[2]。
多发于早产儿和低体重儿，新生儿胎龄越小，出生体重越低，呼吸窘迫综合征的发生率越高。
本文总结并归纳牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果，现取得较好的研究成果，详细报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料在我院新生儿中挑选102例呼吸窘迫综合征患儿纳入研究，挑选时间起始和终止时间分别为2016年1月和2017年12月。
盐酸氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及护理
盐酸氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的
临床疗效及护理
郭亚男;朱亚平
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2015(000)018
【摘要】新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress
syndrome,NRDS）,又称新生儿肺透明膜病,是指新生儿出生后不久（数小时内）
即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,主要是由于缺乏肺泡表面活性物质（RS）所致。
最多见于早产儿,而胎龄越小发病率越高,是导致早产儿死亡的主要因素之一。
因此在临床应力争及时有效治疗,以改善预后。
【总页数】3页(P2201-2203)
【作者】郭亚男;朱亚平
【作者单位】037008大同市第三人民医院儿科，护理部;037008大同市第三人民医院儿科，护理部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.早期CPAP辅助呼吸联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效 [J], 孔建亮;刘艳云
2.猪肺磷脂注射液结合持续呼吸道正压通气用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床疗效 [J], 关楚翘
3.猪肺磷脂注射液联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及
其对血清人高迁移率族蛋白B1、重组人巨噬细胞移动抑制因子水平的影响 [J], 刘艳妮;姚艳粉
4.猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果[J], 乔二虎
5.布地奈德联合猪肺磷脂注射液治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察 [J], 关则敏
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新生儿呼吸窘迫综合征
诊断依据及标准： 1．诊断依据： 1.病史： 发病率与胎龄呈负相关 发病的危险因素 包括：早产、母亲糖尿病或其它疾病、窒息、寒冷 刺激、多胎、择期剖宫产等。而母亲患慢性高血压 或妊娠高血压、吸毒、胎膜早破及产前应用肾上腺 皮质激素则减少发病。 2．临床表现 出生后立即或数小时内出现呼吸窘迫 及紫绀，进行性加重伴呼气性呻吟、吸气性三凹征 等，重者发生呼吸循环衰竭，往往死于3天以内。 3.辅助检查： Ⅰ级：两肺普遍透过度减低，呈均匀一致的细小颗粒 状阴影。 Ⅱ级：两肺透过度进一步减低，可见支气管充气征。 Ⅲ级：两肺呈毛玻璃样，支气管充气征明显，心、膈 缘模糊。
治疗：（2）循环支持：监测心率、血压及外周灌注情 况，适当应用扩容及血管活性药物维持循环稳定。常用 多巴胺自2.5～5μ g/kg/min开始，根据肾脏灌注情况和血 压调整量。 （3）抗感染：由于一些感染因素的存在，如胎膜早破、 羊膜炎、继发肺部感染等及各种导管的置入，需常规应 用抗生素，一旦有细菌学证据，应根据药敏进行选择。 （4）纠正酸中毒：在混合性酸中毒时，首先靠机械通气 降低PaCO2，如pH仍<7.20，有持续代谢性酸中毒，则给 予碳酸氢钠稀释后缓慢静脉泵入。碳酸氢钠用量过多或 注射速度过快易导致高钠血症和脑室内出血。
新生儿呼吸窘迫综合症
一、概述、定义 二、诊断依据及标准 三、并发症 四、鉴别诊断 五、诊疗常规 六、治疗
新生儿呼吸窘迫综合症
定义： 是由于缺乏肺表面活性物质所引起，多见 于早产儿，生后数小时出现进行性呼吸困难、 青紫和呼吸衰竭。病理上出现肺透明膜，又 称新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease, HMD）。
诊疗常规：
辅助检查： 入院初步辅助检查：血常规、尿常规、便常规、胸片； 如考虑有缺氧等需要查血气分析，如考虑肺部感染或 胸片提示肺部阴影性质不明确需完善肺CT以进一步评 估病情及完善降钙原素、血培养、C反应蛋白。 有合并症的辅助检查： 1）合并循环系统症状时辅助检查：心肌酶、肝肾功、 电解质、心电图、心脏B超等； 2）合并消化系统症状时辅助检查：肝功、腹部透视、 电解质等； 3）合并出血情况时：凝血检查及复查血常规；
《经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的研究及应用进展》
《经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的研究及应用进展》一、引言早产儿呼吸窘迫综合征（Neonatal Respiratory Distress Syndrome，NRDS）是一种常见的新生儿疾病，主要表现为呼吸困难、呼吸急促等症状，对患儿的生存和生长发育具有重要影响。
经鼻间歇正压通气（NIPPV）作为一种重要的呼吸支持手段，在早产儿呼吸窘迫综合征的治疗中发挥着重要作用。
本文将就经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的研究及应用进展进行详细阐述。
二、经鼻间歇正压通气概述经鼻间歇正压通气（NIPPV）是一种通过鼻腔持续给予一定压力和气流的治疗方式，具有维持正常生理性通气模式、降低并发症等优点。
与传统的气管插管机械通气相比，NIPPV具有创伤小、操作简便、并发症少等优点，因此被广泛应用于早产儿呼吸窘迫综合征的治疗。
三、NIPPV在早产儿呼吸窘迫综合征中的研究（一）NIPPV的生理学基础NIPPV的生理学基础是模仿正常呼吸模式，使肺内压力周期性变化，有助于维持肺泡稳定性，降低肺泡塌陷的风险。
此外，NIPPV还可以促进肺泡内气体的交换，改善肺功能。
（二）NIPPV的临床研究多项研究表明，NIPPV在早产儿呼吸窘迫综合征的治疗中具有显著效果。
通过NIPPV治疗，可以显著降低患儿的呼吸频率、血气指标等指标，提高患儿的生存率和生活质量。
同时，NIPPV 还可以减少并发症的发生率，如支气管肺发育不良等。
四、NIPPV在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用进展（一）技术进步随着医疗技术的不断发展，NIPPV技术也在不断进步。
新型的NIPPV设备具有更高的精度和稳定性，能够更好地满足早产儿呼吸窘迫综合征的治疗需求。
此外，一些新型的NIPPV模式如高频NIPPV等也在逐渐应用于临床实践中。
（二）综合治疗策略目前，越来越多的医疗机构开始采用综合治疗策略来治疗早产儿呼吸窘迫综合征。
这种综合治疗策略包括早期应用NIPPV、配合其他治疗措施如肺表面活性物质治疗等，以更好地控制病情、改善患儿的生存质量。
简述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点
简述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，简称NRDS）是一种常见的新生儿呼吸系统疾病，多见于早产儿。
本文将简要介绍NRDS的诊断要点，包括病史、临床表现、体征、实验室检查和影像学检查等方面。
1. 病史：- 母亲孕期糖尿病、高血压、胎膜早破、羊水液量异常等情况。
- 孕期药物使用史，如孕妇使用激素类药物或抗生素。
- 胎儿接触感染源的可能性，如母亲感染、早产等。
- 家族遗传史，特别是有无近亲婚配。
2. 临床表现：- 呼吸困难：表现为呼吸急促、多而浅的呼吸、突然暴发性呼吸困难。
- 发绀：新生儿皮肤、口唇、舌根等部位出现发绀。
- 疲倦和精神状态异常：新生儿活动力下降，出现嗜睡或烦躁不安。
- 食欲减退：新生儿吸奶力下降，喂养不易。
3. 体征：- 呼吸频率快：正常新生儿的呼吸频率为40-60次/分钟，NRDS患儿可达到80-100次/分钟。
- 鼻翼扇动：由于呼吸困难，患儿在呼吸时常常用力吸气，鼻翼扩张。
- 胸廓变形：胸廓呈串珠状或串珠样，胸膜牵拉，肋间隙增宽。
- 呼吸音异常：呼吸音减弱，甚至消失，肺部可闻及湿啰音。
4. 实验室检查：- 血气分析：检测动脉血气体，观察氧合和酸碱平衡状态，常见的结果是低氧和低pH。
- 心电图：检测心脏的电活动，观察有无心脏病变。
- 血常规：观察血液中的红细胞、白细胞和血小板等指标，以及血红蛋白、细胞分化等。
- 凝血功能：检查凝血酶原时间（PT），观察出凝血功能的异常情况。
5. 影像学检查：- 胸部X线片：观察肺部的透明度、肺泡的扩张情况，以及有无积液、气胸等异常情况。
- 肺超声：可用于评估肺部的气体交换情况，观察有无肺发育不良、炎症等。
需要指出的是，NRDS的诊断通常依靠以上症状和检查结果的综合分析。
一般情况下，仅依靠症状和体征很难确诊，必要时需要进行实验室检查和影像学检查以明确诊断。
同时，NRDS 的诊断也需要与其他疾病进行鉴别，如先天性心脏病、肺出血综合征等。
新生儿急性呼吸窘迫综合征诊治
新生儿急性呼吸窘迫综合征诊治1. 引言1.1 新生儿急性呼吸窘迫综合征概述新生儿急性呼吸窘迫综合征（Neonatal Acute Respiratory Distress Syndrome，NARDS）是新生儿期肺部功能不全而导致严重呼吸衰竭的一种临床综合征。
该病主要由于肺泡表面活性物质缺乏或功能障碍引起肺泡表面张力增加，肺泡塌陷，导致肺泡表面积减小，通气-血流匹配紊乱，肺泡无法充分进行氧合和二氧化碳排出。
其临床特点为急性进行性呼吸困难，氧合障碍，通常在出生后不久即出现。
NARDS的发病率逐渐增高，尤其是早产儿和低体重儿更容易罹患。
NARDS的主要病因包括胎儿期肺发育不良、早产、母婴感染、胎膜早破、窒息等。
流行病学数据显示，男婴发病率高于女婴，生长迅速、早产、胎宝宝、缺氧或感染等危险因素均与NARDS的发生相关。
对于早产儿、低体重儿和母婴感染阳性者应特别重视NARDS的防治。
早期诊断及干预至关重要，提高认识的同时也要加强预防措施，降低新生儿急性呼吸窘迫综合征的发生率，减少其对新生儿健康的危害。
1.2 病因新生儿急性呼吸窘迫综合征（Neonatal Respiratory Distress Syndrome, NRDS）是新生儿常见的呼吸系统疾病，主要表现为呼吸窘迫、过度通气和低氧血症等症状。
其病因主要与肺表面活性物质不足有关。
肺表面活性物质是一种脂质蛋白复合物，能够降低肺泡表面张力，保持肺泡的稳定性，防止肺泡塌陷。
在NRDS患儿中，由于肺表面活性物质的不足，导致肺泡过度收缩，引起通气不足和低氧血症。
除了肺表面活性物质不足外，新生儿急性呼吸窘迫综合征的病因还包括早产、母婴血型不合、高危孕妇接受胎儿肾上腺皮质激素治疗等因素。
早产儿由于肺泡未充分发育，肺表面活性物质的产生不足，更容易发生NRDS。
母婴血型不合则可能导致胎儿溶血，使肺泡受损，损害肺泡上皮细胞的发育。
高危孕妇接受激素治疗的胎儿可能会出现肺发育不全等问题，增加发生NRDS的风险。
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)-精品医学课件
G1P1，胎龄26周剖宫产娩 出
生后1小时开始出现口周发绀、 呻吟，转入NICU
入院查体：RR66次/分，三 凹征（+），呻吟（+），口 周肢端发绀，双肺呼吸音低，
4小时
导管法/注射法/三通法
对于需要PS的婴儿，可通过下列步骤，避免机械 通气
气管插管
intubate
表面活性物质 surfactant
拔管使用CPAP extubate to CPAP
RDS病程中，越早使用PS，越可能避免使用呼吸 机
为避免ROP和CLD，接受氧疗的早产儿氧饱和度 应<95%
欧洲多中心协作组随机对照试验
并发症 PIE 气胸 ICH BPD 病死率 无BPD的存活儿
对照 n=69 27 (39%) 24 (35%) 38 (55%) 18 (26%) 35 (51%) 18 (26%)
Curosurf n=77
18 (23%) 14 (18%) 36 (47%) 12 (16%) 24 (31%) 42(55%)
因素 早产 窒息 低体温
糖尿病母亲婴儿 剖宫产 男性 家族史
机制 PS不足或缺乏 低氧和代酸导致PS生成减少，消耗增加 低灌注和代酸导致PS生成减少，消耗增加
高血胰岛素拮抗肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素分泌减少
早产 肺泡 PS 肺泡不张
窒息 低体温 剖宫产 糖尿病母亲婴儿（IDM）
PaCO2 通气
多见足月儿，系肺淋巴或/和静脉吸收肺液功能暂 时低下；
生后出现呼吸增快，但吃奶佳、哭声响亮及反应 好；重者也可有发绀、三凹征和呻吟等；
气管插管—肺表面活性物质—拔管后经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理
气管插管—肺表面活性物质—拔管后经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理总结气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理。
主要包括治疗前后在用药过程、病情监测、呼吸道管路等采取综合护理措施。
认为气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的治疗确切，而对治疗前后采取的综合护理措施是保证治疗成功的关键。
标签：新生儿；呼吸窘迫综合征；肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4～12h内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀等，严重者发生呼吸衰竭。
研究发现，肺表面活性物质能明显改善NRDS患儿的缺氧情况，而经鼻持续气道正压通气（NCPAP）能提供恒压气流，使患儿在吸气相得到所需的气压和流量，避免气道和肺泡塌陷，保护肺表面活性物质，刺激黑-伯反射，使自主呼吸变得规律[1]。
本院采用肺表面活性物质联合NCPAP治疗NRDS患儿7例，取得满意疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2012年7月～2014年5月我院新生儿收治7例NRDS患儿均使用了肺表面活性物质，其中男4例，女3例；所有患儿均符合邵肖梅等主编《使用新生儿学》有关NRDS的诊断标准[2]。
入选标准：①胎龄≤35w；②出生后4～6h内出现自然呼吸、进行性呼吸困难、发绀、吸气性三凹症，双肺呼吸音减低；③胎龄≤37w，母亲患有孕期糖尿病，出生后10～24h内出现进行性呼吸困难；④血气分析提示高碳酸血症、低氧血症，代谢性酸中毒等症状和体征。
1.2方法患儿明确诊断入院后立即行气管插管，给药前充分吸尽气管内分泌物，给予肺表面活性物质--珂立苏[3]，按100mg/kg气道给药，加用复苏皮囊加压吸氧2～3min使肺表面活性物质在肺泡内均匀分布，排除严重CO2潴留和气胸患儿后，拔出插管，给予NCPAP呼吸支持治疗。
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新生儿呼吸窘迫综合症的治疗方式是什么
文章导读
新生儿是刚刚诞生的新生命，刚刚出生的婴儿由于自己并不适应外界的环境，这样就会
引发很多的症状，在这样的环境之下，就好好的进行观察吧，因为新生儿的生命体征是不
稳定的，这样就需要更好的进行观察和治疗，以下就是新生儿呼吸窘迫综合症的治疗方式。
欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南（2010）指出：产前单疗程应用激素对新生儿呼吸
窘迫综合征有预防作用，但重复应用激素的潜在益处以及远期安全性仍不明确；许多涉及
出生时稳定早产儿病情的临床处理没有循证医学证据，包括用氧及积极的正压通气，甚至
有时可能对患儿有害；表面活性物质替代治疗在新生儿呼吸窘迫综合征管理中至关重要，
但是对不同胎龄早产儿选择最优制剂、最适剂量及最佳使用时间尚不清楚；机械通气这一
呼吸支持形式可以挽救患儿的生命，但却容易引起肺损伤，治疗策略应该尽可能使用经鼻
持续气道正压通气或鼻腔通气，尽量避免机械通气；为使新生儿呼吸窘迫综合征患儿获得
最佳预后，必须给予良好的支持性治疗，包括维持正常的体温、恰当的体液疗法、良好的
营养支持、处理动脉导管开放，以及循环支持维持适当的组织灌注。 一.护理应按早产儿
加强护理。置婴儿于适中温度的保暖箱内或辐射式红外线保暖床上，用监护仪监测体温、
呼吸、心率、经皮测TcO2和TcCO2。还需监测平均气道压。环境温度需保持腹部皮肤温
度在36.5℃或肛温（核心或深部温度)在37℃，使体内耗氧量在最低水平。相对湿度以50%
左右为宜。经常清除咽部粘液，保持呼吸道通畅。注意液体进入量和营养，可采用静脉高
营养液滴入，至能吸吮和吞咽时母乳喂养。二.供氧和机械呼吸为改善缺氧，减少无氧代谢，
须供给足够氧气，轻症可用鼻塞、面罩或持续气道正压呼吸（CPAP)。如FiO2已达0.8，
而PaO2仍在6.65kP(50mmHg)以下则需作气管插管，使用呼吸机。吸气峰压不超过
2.9kPa(30cmH2O)，平均气道压＜0.98kPa(＜10cmH2O)，呼吸频率25～30次/分，吸气时
间（I)：（E)=1：1～2FiO2开始时高，以后渐减至0.4。撤除呼吸机时先以加强呼吸（IMV)
过渡，每10次呼吸加强一次。也可采用高频率呼吸，用较小潮气量和较高通气频率进行
通气，由于某种原因于吸气时间短，故吸气峰压和平均气道压道压均低，胸腔内压亦低，