【骨科康复】骨盆骨折的康复指南
骨盆修复注意事项及禁忌
骨盆修复注意事项及禁忌：
注意事项：
1.保持正确的姿势：在进行骨盆修复时，需要保持正确的姿势，避免扭曲身体或过度
用力。
2.配合医生的治疗：在进行骨盆修复时，需要配合医生的治疗，按照医生的指示进行
相应的动作和锻炼。
3.注意饮食和营养：在进行骨盆修复时，需要注意饮食和营养，多吃富含蛋白质、维
生素和矿物质的食物，以帮助身体恢复健康。
4.注意锻炼：在进行骨盆修复时，需要注意锻炼，如进行盆底肌肉锻炼等，以帮助增
强肌肉力量和稳定性。
禁忌：
1.骨盆骨折未愈合：如果骨盆骨折未愈合，进行骨盆修复可能会加重病情。
2.骨质疏松：骨质疏松患者进行骨盆修复时需要特别小心，因为过度用力可能会导致
骨折。
3.炎症或感染：如果骨盆区域有炎症或感染，进行骨盆修复可能会加重病情。
4.其他疾病：如果患者有其他的骨盆疾病，如髋关节疾病、脊柱疾病等，进行骨盆修
复可能会影响治疗效果。
骨盆骨折护理常规及健康教育
骨盆骨折护理常规及健康教育骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中断。
多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有并发症和多发伤。
【护理常规】1.术前（1）心理护理，提高患者心理承受能力。
（2）完善各项检查。
（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备会阴部皮肤，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。
（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位:取去枕平卧位4～6h，患者未清醒前，头偏一侧，双下肢保持外展中立，取舒适卧位。
（2）病情观察:密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察双下肢的血液循环情况，观察双下肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理:观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱用镇痛药物。
（4）管路护理:妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血。
（5）并发症的预防和护理①下肢深静脉血栓形成及肺栓塞:鼓励患者早期功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成。
②切口感染:观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。
③肺不张、肺炎:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。
④压疮:按时协助患者翻身，保持床单位清洁干燥，避免局部受压。
⑤观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎症状，预防泌尿系统感染，及时发现及时处理。
（6）心理护理:安慰鼓励患者，树立战胜疾病、早日康复的信心。
【健康教育】1.休息与运动保持卧位舒适，协助轴线翻身，指导肢体功能锻炼。
骨盆骨折术后护理措施
骨盆骨折术后护理措施简介骨盆骨折是一种严重的骨折类型，常见于高能力创伤，如车祸、跌落等。
术后护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍骨盆骨折术后的护理措施。
术后第一天的护理•首先，确保患者安全，避免二次受伤。
•定期测量患者的体温、脉搏、血压和呼吸。
如果有异常情况，及时通知医生。
•观察患者的皮肤状况，特别是手术部位。
注意任何红肿、渗液或异常感染迹象，并及时报告医生。
•保持患者的饮食和排泄正常，并提供适当的疼痛缓解措施。
•鼓励患者主动参与康复活动，如早期活动和物理治疗。
术后第二天至术后一周的护理•继续观察患者的体温、脉搏、血压和呼吸，及时报告任何异常情况。
•检查伤口是否有渗液或出血，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
•帮助患者改变体位，避免长时间固定在一个位置。
定期翻身，保持舒适。
•遵循医嘱，进行康复训练和物理治疗。
根据患者的条件，逐渐增加康复活动的频率和强度。
•监测患者的疼痛程度，并根据需要提供适当的疼痛缓解措施。
术后一周后的护理•根据医生的指导，逐渐增加患者的活动范围和重量负荷。
•检查和调整支具，如石膏、外固定器等。
确保支具的稳固和适合患者的需求。
•监测患者的伤口愈合情况，及时处理并报告任何感染迹象。
•面对患者可能出现的情绪问题和心理压力，提供心理支持和咨询。
•教育患者和家属有关骨折康复期间的饮食、锻炼和个人卫生等方面的知识。
注意事项•在进行任何康复活动之前，必须获得医生的批准和指导。
•定期监测患者的体温、脉搏、血压和呼吸，及时报告任何异常情况。
•遵循正确的清洁和消毒原则，以防止感染的发生。
•加强宣传患者和家属的安全意识，避免潜在的危险和意外发生。
结论骨盆骨折的术后护理是一个复杂而重要的过程，正确的护理措施可以促进患者的康复和提高生活质量。
护理人员应遵循上述护理措施，并根据患者的个体差异进行个性化的护理。
及时评估和处理任何的并发症是及早恢复的关键。
同时，提供心理支持和教育信息，帮助患者和家属更好地应对术后康复过程。
骨盆骨折与髋臼骨折的康复步骤
骨盆骨折与髋臼骨折的康复步骤发表时间：2010-12-07T13:26:46.897Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：邱贤仕[导读] 在骨折急性期，骨科医生在确定治疗方案的同时应考虑康复问题邱贤仕【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0303-02【摘要】康复治疗在骨盆骨折和髋臼骨折的治疗过程中占有十分重要的地位，手术只是治疗过程的一部分，如果没有术后康复，要想恢复满意的功能是很困难的。
骨盆骨折和髋臼骨折在手术治疗结束后或在保守治疗期间(无手术指征者)，即应开始施行有效的康复治疗措施，使原发损伤达到尽可能理想的愈合，并尽可能的减少后遗症。
在骨折急性期，骨科医生在确定治疗方案的同时应考虑康复问题，根据病情和治疗方法考虑制定康复计划并尽可能早期开始康复训练。
这对于恢复髋关节的正常功能、防止髋关节内及关节周围粘连，防止肌肉萎缩和骨质疏松以及其他并发症的发生等都有十分重要的意义。
【关键词】骨盆骨折髋臼骨折康复过程临床资料本组20例中，男13例，女7例；年龄12～56岁，平均34岁。
致伤原因：交通事故伤12例，重物砸伤6例，高处坠落伤2例。
并脊柱骨折3例，四肢骨折5例，泌尿系损伤7例，胸、腹外伤各1例，骶神经坐骨神经损伤1例，髋臼骨折合并髋关节后脱位3例，中心性脱位5例，合并颅脑损伤2例。
骨折类型按Tile及Letournel分类法分为：B1伴前柱骨折5例，B2伴后壁骨折3例，B2伴前壁骨折3例，B2伴前柱骨折2例，B2伴后柱后壁骨折2例，C1伴双柱骨折1例，C1伴横行加后壁骨折1例，C1伴后柱后壁骨折1例，C1伴前柱骨折1例，C2伴前柱前壁骨折1例。
受伤至手术时间除2例为20天外，其余为3～7天。
骨盆或髋臼骨折后(包括手术后)的康复步骤一般分3个阶段。
(一)早期指伤后2周内，此时患肢肿胀、疼痛，骨折断端不稳定，容易发生再移位。
此期康复训练的主要目的是促进患肢血液循环，以利于消肿和固定。
《骨折术后康复》课件
科学复位
骨折复位时必须准确和科学， 确保骨折愈合正确。
康复训练的步骤和技巧
1
中期康复
2
加强肌肉力量，提高关节灵活性和稳定
性。
3
初期康复
减轻疼痛和肌肉紧张，逐渐增加康复训 练负荷。
后期康复
恢复日常生活能力和运动功能，进行维 持性康复训练。
骨折术后康复常见问题及解决方法
1 肌肉萎缩
通过适当的肌肉锻炼和物理治疗来增加肌肉 力量。
2 避免负荷
避免过重的活动和负荷，以免导致骨折重新 发生或恶化。
3 合理饮食
保持均衡的饮食，增加蛋白质和钙的摄入， 有助于骨折的愈合。
4 积极参与
积极参与康复训练，保持良好的康复态度。
骨折术后康复的基本原则
早期康复
即刻开始康复训练，促进骨折 愈合和功能恢复。
适度活动
遵循适度活动原则，不做过分 威胁骨折稳定性的活动。
骨折术后康复的重要性
1 加速康复
有效的康复程序可以加快骨折愈合速度，缩 短康复期。
2 防止功能障碍
适当的康复训练可以避免肌肉萎缩和关节僵 硬等功能障碍。
3 减少疼痛
康复措施可以减轻疼痛感，提高患者的生活 质量。
4 预防复发
恢复良好的康复可以降低骨折复发的风险。
康复过程中需要注意的事项
1 遵医嘱
严格遵循医生的康复指导，不要擅自改变康 复计划。
注意事项和基本原则有助 于顺利进行康复训练。
4 步骤和。
5 常见问题和解决方法
常见问题的处理方法有助于康复过程的顺利 进行。
2 关节僵硬
进行关节活动和牵引来增加关节灵活度。
3 疼痛感
通过药物治疗和物理疗法来缓解疼痛。
骨盆骨折个案医疗护理PPT课件
01
02
03
急救措施
在发生骨盆骨折后，应立 即进行止血、固定、搬运 等急救措施，以减少并发 症和降低死亡率。
搬运方式
搬运患者时应采用整体搬 运法，保持患者身体平直， 避免扭曲和过度伸展。
现场急救
在等待专业医护人员到场 前，可进行简单的伤口包 扎、止血等现场急救措施。
疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛程度和性质，以便 采取相应的治疗措施。
02
个案介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：办公室职员 籍贯：北京市
年龄：35岁 性别：男
病情状况与诊断结果
事故经过
患者因车祸导致骨盆骨折
诊断结果
右侧髂骨翼骨折，左侧耻骨上下支骨折
并发症
失血性休克、膀胱破裂、尿道断裂
治疗过程与方案
治疗方案
急诊手术，骨盆骨折内固定术，膀胱 修补术，尿道吻合术
术后护理
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过 程，提供情感支持和日常照顾，
减轻患者的心理负担。
家庭护理指导
日常护理
指导家属如何协助患者进行日常生活活动，如穿脱衣、洗漱、进 食等。
康复训练延伸
教会家属基本的康复训练方法，以便在家中继续进行康复训练。
注意事项
告知家属在护理过程中应注意的事项，如防止摔倒、合理安排作息 时间等。
骨盆骨折可能损伤神经，导致下肢 感觉和运动障碍，需进行康复训练 和理疗。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y04康复护理源自康复训练早期康复训练
在骨盆骨折愈合的早期阶段， 进行适当的康复训练有助于预
防肌肉萎缩和关节僵硬。
骨盆修复的流程和方法
骨盆修复的流程和方法Repairing a pelvic fracture can be a complex and challenging process. There are several different methods and approaches that can be used, depending on the specific nature of the injury. One common method is to use screws and plates to stabilize the fracture and promote healing. This involves making an incision near the fracture site, aligning the broken bones, and then securing them in place with the screws and plates. This method can be highly effective, but it can also be quite invasive and may require a lengthy recovery period.对骨盆骨折进行修复可能是一个复杂而具有挑战性的过程。
根据损伤的具体性质，可以使用几种不同的方法和途径。
一种常见的方法是使用螺钉和板片来稳定骨折并促进愈合。
这涉及在骨折部位附近做切口，将断裂的骨头对齐，然后用螺钉和板片固定它们。
这种方法可以非常有效，但也可能相当侵入性，并且可能需要较长的恢复时间。
Another technique that may be used to repair a pelvic fracture is external fixation. This involves placing pins or screws into the boneon either side of the fracture and connecting them with an external frame. This method can be less invasive than internal fixation, but itmay not be as stable or effective in some cases. External fixation may be used as a temporary measure to stabilize the fracture before more permanent internal fixation is performed.修复骨盆骨折的另一种方法是外固定。
骨盆骨折护理措施
骨盆骨折是一种严重的骨折类型，需要特别的护理和处理。
以下是骨盆骨折的护理措施：
保持稳定：骨盆骨折后，首要任务是保持骨盆稳定。
这可以通过应用适当的支撑装置（如骨盆固定带、外固定装置等）来实现。
稳定骨盆有助于减轻疼痛，防止进一步损伤和血管、神经损伤。
控制疼痛：骨盆骨折常伴随剧烈的疼痛。
疼痛管理包括使用合适的止痛药物，如镇痛剂和非甾体抗炎药。
同时，冷敷可以缓解肿胀和疼痛。
床位休息：对于严重的骨盆骨折，需要进行床位休息，避免活动和负重。
这有助于减轻骨折部位的压力，促进愈合。
保持卫生：保持骨盆骨折部位的清洁和干燥是非常重要的，以防止感染的发生。
及时更换床单、保持伤口干燥，并遵循医生或护士的清洁指导。
饮食与营养：骨盆骨折的患者需要保持良好的营养状态，以促进骨折的愈合和身体的康复。
饮食应均衡，包括高蛋白质食物、维生素和矿物质的摄入。
康复运动：康复运动在骨盆骨折的康复中起着重要作用。
康复师会制定特定的康复计划，包括逐渐增加活动范围和强度的锻炼。
这有助于恢复骨盆的功能和肌肉力量。
心理支持：骨盆骨折可能对患者的心理状态造成影响。
提供适当的心理支持和鼓励，与患者进行积极的沟通和交流，有助于他们应对困难和恢复信心。
需要注意的是，骨盆骨折的护理应该由专业的医疗团队来指导和管理。
具体的护理措施和康复计划应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
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【骨科康复】骨盆骨折的康复指南
骨盆骨折通常分为两类：
1.低能量伤：大部分为稳定性骨折，也指骨盆环连接性未遭到破坏的稳定性骨盆骨折，包括髂骨翼骨折，骶骨横行骨折，尾骨骨折，髂前上，下棘骨折，坐骨结节撕脱骨折，单一的坐骨支或耻骨支骨折。
骨盆环连接性虽有破坏，但不在负重部位，对骨盆环的稳定性无明显的影响。
包括：同侧或双侧的坐骨支、耻骨支骨折、耻骨联合分离。
2.高能量伤：大多为不稳定性骨折，也指临近骶髂关节的骨折或骶髂关节脱位;前后环同时骨折：骶髂关节脱位、髂骨后部骨折合并耻骨上下支骨折、骶髂关节脱位或髂骨后部骨折合并耻骨联合分离、前后环多处骨折。
稳定性骨盆骨折的康复方案
卧床休息期间注意髋关节微屈位下活动双下肢膝、踝关节，以不引起疼痛或致微痛为度。
另应尽量避免同侧髋关节过度前屈、外展、外旋引起疼痛。
伤后2～3周患者需卧床休息
(1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节，5分钟/组，1～2组/小时。
(2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500～1000次/日。
可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环。
(3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500～1000次/日。
可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环。
(4)床外股四头肌肌力练习：将原坐位改为仰卧位。
于双膝下垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下，20～30次/组，组间休息30秒，4～6组/大组，2～3大组/日。
(5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和下地扶拐行走等做准备。
但必须在床上进行，必须确保练习时骨盆无受力和移动。
伤后3～4周必须由专业医生确定骨折开始愈合后，方可开始练习
(1)开始轻柔的髋关节活动度练习：但必须是在床上仰卧进行，同时必须保证轻柔缓慢主动动作。
不可勉强进行，更不能由非专业人员帮助暴力推拿。
整个练习过程控制在无或微痛范围内。
10～15次/组，2～3组/日。
先练习髋关节屈伸，再练习内外旋，最后练习外展内收。
(2)开始直抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足跟离床
15cm处，保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。
(3)开始后抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足尖离床5cm 处，保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。
伤后6～8周
(1)骨折愈合程度至牢固可侧卧时，开始侧抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至无痛角度，保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。
(2)经专业医生复查许可后，开始负重和平衡练习：随骨折愈合的牢固程度，负重由：1/4体重→l/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。
可在平板健康秤上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。
逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。
5分钟/次，2次/日。
(3)开始前后、侧向跨步练习：要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。
20次/组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次/日。
(4)恢复髋关节周围肌肉力量练习：要求动作缓慢、有控制，无或微痛，逐渐增加力度和运动量。
20次/组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次/日。
注意：如果患者是髂前上、下棘或髂嵴的撕脱骨折，手术内固定后，患者3～4周即可下床活动，康复治疗可以直接进行后期的训练。
骨盆不稳定骨折的康复方案
骨盆不稳定性骨折患者无论是非手术治疗或手术治疗，在卧床休
息期间注意髋关节微屈位下活动双下肢膝、踝关节，以不引起疼痛或致微痛为度。
另应尽量避免同侧髋关节过度前屈、外展、外旋引起疼痛。
卧床期
骨盆稳定性骨折非手术治疗后患者需要卧床，卧床时间约4～6周，在此期间应以髋膝踝的活动度和双下肢肌力训练为主。
手术治疗的患者依据手术方式由医师决定卧床的时间。
(1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节，5分钟/组，1～2组/小时。
(2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500～1000次/日。
可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环。
(3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500～1000次/日。
可尽避免量肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环。
(4)床外股四头肌肌力练习：将原动作的坐位改为仰卧位。
于双膝下垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下，20～30次/小组，小组间休息30秒钟，4～6小组/大组，2～3大组/日。
(5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和下地扶拐行走等做准备。
但必须在床上进行，必须确保练习时骨盆无受力和移动。
活动期
伤后大约2～3周，患者损伤局部疼痛减轻可以开始下述练习
(1)开始轻柔的髋关节活动度练习：但必须是在床上仰卧进行，同时必须保证轻柔缓慢主动动作。
不可勉强进行，更不能由非专业人员帮助暴力推拿。
整个练习过程控制在无或微痛范围内。
10～15次/组，2～3组/日。
先练习髋关节屈伸，再练习内外旋，最后练习外展内收。
(2)开始直抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。
(3)开始后抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足尖离床5cm 处，保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。
(4)骨折愈合程度至牢固可侧卧时，开始侧抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至无痛角度，保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。
行走期
经专业医生复查许可后，开始负重和平衡练习：随骨折愈合的牢固程度，负重由：1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。
可在平板健康秤上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。
逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。
5分钟/次，2次/日。
(1)开始前后、侧向跨步练习：要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。
20次/组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次/日。
(2)恢复髋关节周围肌肉力量练习：要求动作缓慢、有控制，无或微痛，逐渐增加力度和运动量。
20次/组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次/日。
注意：骨盆骨折手术后患者可以根据医师评定结果，如果骨折内固定稳定可以提早进入行走期训练。