辛伐他汀对血流变影响的临床观察

内 研 究证 明 ， 成 人 类 死 亡 和致 残 的 最 多 的 心 脑 血 管 病 、 性 肿 瘤 造 恶
１１ ． 一般资料 １６例为住院患者 ， ５ ３ 男 ５例 ， ８ 例 ， 女 １ 年龄 ４ ～ ５岁， ３５
平均年龄 ４ ． ８ 其中冠心病 ３ 例 ， ３ 高血压病 ２ 例 ， Ｏ 高脂血病 ４ 例 ， ５ 肺
的胎盘进入母体 ， 刺激母体产生免疫性 抗 Ｒ 抗 体 ， ｈ 此抗体可通过胎
盘进入胎儿的血液循环 ，与胎儿 的 Ｒ ｈ阳性 红细胞产生抗原抗体反 应， 造成新生儿溶血性贫血、 流产或死产。 ｈ阴性血液属稀有血型血 Ｒ
在 ５０ ４９例 标本中 ， 出 Ｒ 检 ｈ阴性为 ２ １例 ， 阴性率 为 ０３ ％， ．９ 其 中男性 ９例 ， 女性 ｌ ２例。 不同的 Ａ Ｏ血型的分布情况 ：０’ ９例 ， Ｂ … 型 ” 型 ７例，Ｂ’ ４例 ，Ａ ” 例 。 “ｔ 型 ”Ｂ １
１ 材 料 与 方 法
低切全血粘度和血沉方程 Ｋ值； 变化率 ≤２ ％的有血小板粘附率、 Ｏ 红
细胞 压积 、 细胞电泳 时间。④从各病种治疗后血 流变 的改善程 度 红
来看 ， 高血压病 、 高脂 血症 、 冠心病等较好 ， 肺心病 、 恶性肿瘤能必须有正常的血液流变状态。国
收稿 １ ：０ １０ — ０ ３ ２ １ － １２ 期
【 田牛 ， ２ ］ 刘育英 ， ． 等 微循 环的临 床和 基础【 】 １ 北 京： Ｍ． 第 版． 原子 能 出版社 ，
１９ ：３ ６ ． ９ ６５ ～ １
编辑 ， 贺丽
鞲
１１ ． 标本来 源 标本 采 自 ２ ０ ０ ９年 １ ～ ００年 ２月在本 院住院需 月 ２１ 要或可能需要输血 的患者 ， 共计 ５ ０ ４ ９例 ， 中， 其 男性为 ２ ３ ７ １例 ， 女陛 为 ２７ 例 ， ６ ８ 于输血前抽取患者静脉血进行血型鉴定 。 １ ． ２方法 Ｒｌ ｝血型鉴 定 ， ｈ血型鉴 定采用上海血液 生物医药有 限 Ｒ 责任公司生产的 Ｒ Ｄ（ｇ 血型鉴定试剂盒。鉴定方法为试管法 ， ｈ ＩＭ） 操 作 过程 严格按 照说明书进行 ， 出现阴性或 弱阳性结果 ， ３￣孵 若 在 ７Ｃ 育 １～ ０ ｎ后 ， ５ ３ ｍｉ 再离心观察结果 ， 若仍为阴性或弱 阳性则送市 中心 血站作进一步确认试验 。
医学信息 ２ １ 年 ３月第 ２ ０１ ４卷第 ３期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎ Ｍａ． ０ １ ｖ０ ２ ． ｏ３ ｄｃｌ ｎｏｍａｏ ． ｒ２ １． １ ４ Ｎ ． ｉ ．
医学 中 已被 证 实 有 重 要 意 义 。 为 了 保 证 医 疗 用 血 安 全 ， 一 步 防止 进
Ｉ 临床上引起新生儿溶 血病 ， 血性输血 反应 的最重要血型抗原 。本 溶 文中上述结果表明 ：４ ９例住 院患者 Ｒ ５０ ｈ阴性总检 出率为 ０３ ％， ． ９ 与 文献报道 的我 国汉族 自然人群 Ｒ ｈ阴性率 ０２ ０５ ．～ ．％吻合 ， 女性 ｌ ２例
关键词 ： 辛伐 他 汀 ； 血 管 病 ； 瘤 ； 液 流 变 性 ； 心 肿 血 高血 压
辛伐他汀胶囊 是杭州默沙 东制药有 限公 司研制的抗脂 质过氧 化、 降血脂 、 抗凝作用的新药 。 我院从 ２０ ０ ４年 ６月～ ０ ５年 ６月应用 ２０ 辛伐他 汀治 疗 １ ６例患者 ，用药前后 自身对 比观察血液流 变血变 ３ 化， 评价该药 的临床价值 ， 现报道如下 ：
参 考 文献 ：
［１ １ 王天佑 血液流变学［ 】新疆 ： Ｍ． 科技卫生出版社， ９ ：３ ． １ ２ ２４ ９
观察辛伐他 汀对 １６例不 同患者在治疗 前后血流变指标 的改 ３ 变结 果揭示 ： ①五个不 同病种均有 不同程度 的血 流变异常 ， 按异 常 严重程度 的顺序 为冠心病 、 高脂血症 、 高血压病 、 恶性肿 瘤 、 、 。② 经
验。
２ 结 果
的发生和发展都 与血流变有关 。据报道 ， 全血粘度 对高血压病 的血 压升高有一定的作 用。纤维蛋 白原是影 响血流 变的因素之一 ， 是危 害心脑血管的主要病因之一 ， 纤维 蛋白原 的水平 与冠心病发病率明 显相关 ， 纤维蛋 白原增加 ， 脑血管 的意外风险也增加 。恶性肿瘤多存
心病 １ ， ８例 恶性肿瘤 ２ Ｏ例 ，全部符合 ２ ０ （ ０ １年 ＷＨＯ诊断标 准） 。 １ ． ２方法 辛伐 他汀 由杭州默 沙东 制药有 限公 司生 产 ，Ｅ 服每次 ｌ ２ ｍｇ ０ ， ｄ ３ ｄ为一个疗程 ， ３次／，０ 治疗前及服满一疗程后各进行 血液流 变学指标检测 ， 采用北京普利生血流变分析仪。 其结果采用配对 ｔ 检
３ 讨 论
液， 为了做好溶血型患者的输血治疗工作 ， 血站系统 和各医疗机构都 建立 阴性血型资料库 ， 采用多种措施和技术 ， 比如 ： ｈ阳性人群 Ｒ
互助献血。 自身献血 ， 冰冻红细胞技术等来尽可能保证血液的供应 。
编辑／ 丽 贺
Ｒ ｈ血型系统在临床输血 方面的重要性仅次于 Ａ Ｏ血型系统 。 Ｂ 其 中红细胞 Ｄ抗原 的重要性仅次于 Ａ和 Ｂ抗原 。特别是 Ｄ抗 原是
辛伐他 汀治疗 后各病种 的 ｌ 项血流变指标均得 到明显改 善 ，并有 ４ 显著或非显著差异（ ≤Ｏ ３ ０ １。 Ｐ ． ～ ． ） ③治疗后 ｌ 项血 流变指标改善 ０ Ｏ ４ 的变化率均在 １％以上 ， ５ 其中变化率大于 ３ ％有体外血栓长度 、 重 湿
和干重 、 变化率 在 ３ — ０ ０ ４ ％有纤维蛋 白原 、 全血粘度 、 还原粘度 、 高中
溶血性输血反应 的发生 ， 我院于 ２０ ０ ６年开始检查 患者 Ｒ （ 血型 。 ｈ Ｄ） 现将 Ｒ ｈ血型鉴定情况及重要意义报告如下。
１ 材 料 与 方法
略高于男性 ９ ， 例 与文献报道 的 Ｒ 群体中女性高于男性相吻合 。 ｈ 本
结果 中 Ｒ ｈ阴性在 ＡＢ Ｏ血型分布 中 ０型高于 Ａ型 ， Ａ型高于 Ｂ型 ， Ａ Ｂ型低 于其他血型。
在血流变高粘状态 ， 血液高粘 状态 有促进 肿瘤转 移的潜在危险。综
上所 述 ， 血流 变在恶 心肿瘤 、 心脑血管病 的发生 、 展中有重 要意 发
义， 改善血 流变是防治心 脑血管疾病重要 过程 ， 辛伐他 汀具有显著
改善 血流变的功能并 有抗 自由基损 伤 ，降血脂调 节免 疫功能等作 用， 且毒副作用小 ， 是治疗心脑血管疾病和肺心病 的有效药物。
辛伐 他 汀对 血流变 影 响 的临 床观 察
肖 文 正
（ 山煤 电职 工 总 医院 官地 分 院 ． 西 太 原 ０ ０ ５ ） 西 山 ３ ０ ３
摘 要 ： 察 辛 伐 他 汀 对 患 者血 液 流 变 学 色影 响 。３ 观 ｔ６例 不 同患 者 分组 ， 口服 辛 伐 他 汀胶 囊 ，０ ／ｆ ３Ｋｉ ，５ ２ｍｇ； ｄ １ｄ为 一 疗 程 。 疗 前 后检 测 ２ ￣， 治 ６项 血 流 变 指 标 。治疗 前 各 组 均 有 明 显血 流 变异 常 ， 冠 ｌ 组 最 为 明显 ； 疗后 ， 以 心病 治 各组 １ ４项 血 流 变指 标 均 得 到 改善 。 有 显 著 性 差异 （＜ ． ）或 并 Ｐ Ｏ ３， ０ 非 显 著 性 差 异 （ ＜ ．１，高血 压 病 ， 血脂 病 疗 效 明 显 。 恶性 肿 瘤 稍 差 ， 明辛 伐 他 汀 有 显 著 改善 患 者 血 流 变 的作 用 。 Ｐ ００ ） 高 说
２ 结 果
Ｒ 血型检测在临床上有十分重要的意义 ： ｈ ①鼬 血型与输血的 关系 ： 因为正常人血中一般不存 在 Ｒ ｈ天然抗体 ， 以在第一次输血 所
时， 往往不会发现 Ｒ ｈ血型的不合 。Ｒ ｈ阴性 的患者输受了 Ｒ ｈ阳性的 血液 以后 ， 可产 生免疫 的抗 Ｒ ｈ抗体 ， 当患 者再 次输受 Ｒ ｈ阳性血液 时， 就可以出现溶血性 输血反应 。②与妊娠及新生儿溶血病 的关系 ： Ｒ ｈ阴性的妇女如孕育 Ｒ ｈ阳性的胎儿 ， 胎儿的红细胞可经过有损伤