迈瑞监护使用维护
迈瑞PM-7000心电监护仪常见故障维修实例
发 现 接在机 器 上 的快速 接头处 有 轻微 的漏 气声 。更
换快速接头或剪掉直接连在机器上，故障排除。
该 故 障也 较为 常见 ，多 发生 于使用 了 ３年 以上
的机 器 。分 析 原 因 ，可能 为该 接 头 长 年 接 在 机 器
上 ，时 间久 了 ，接 头 内部有 污垢 ，不 能完 全卡住 导
依 旧 。拔 掉 血 压 延 长 管 ，将 袖 带 直 接 接 在 机 器 上 ，
收稿 日期 ：２ ０ １ ４— ０ ７—１ ０ 医疗 装备 ２ ０ １ ４第 １ １期
［ ２ ］李继 ．医 院监 护 仪 的维 护 与保 养 ［ Ｊ ］．医疗 设备 信
息 ，２ ０ ０ ２ ，１ ７（ １ １ ） ：２ ８— ２ ９ ．
打开机器外壳在按下电源开关键的同时发现机器内部有频率很高的嗒嗒嗒嗒的声音经仔细聆听该声音来源于电源板应该为开关电源未正常启动发出的声音
迈 瑞 ＰＭ 一７ ０ ０ ０心 电 监 护 仪 常 见 故 障 维 修 实 例
赵 兵
（ 盱 眙县马 坝 中心 卫 生院 ，江 苏淮安 ２ １ １ ７ ５ １ ）
２ 故 障二
故 障现象 ：血 压无 法 测 量 ，表 现 为 正 常充 气 ， 充 完 后 迅 速 放 气 ，无 测 量 结 果 ，屏 幕 显 示 “ 袖 带
太 松 或未 接 ” 。
作 为临床工程师 ，平时对监护仪 的保养也十分
重要 ，要 经常 去 临床检 查 一下 机器 的使用 状 态 ，这
７ ５
源板 ，应该 为开 关 电源 未正 常启 动 发 出的声 音 。该
开关 电源 的 Ｐ ＷＭ 芯 片 是 Ｕ Ｃ ３ ８ ４ ３ Ｂ，检 查 整流 后 的 大 滤波 电容 电压 为 ３ １ ０ Ｖ左 右 ，在 正 常 范 围 内。 因
迈瑞PM9000多参监护仪的NIBP模块维修三例
医疗装备 2019年9月第32卷第17期 Medical Equipment, September. 2019,Vol. 32, No.17无创血压是利用非直接方式测量血压，最常用的两种方法分别是柯氏音法和脉搏震荡法[1]。
迈瑞PM9000监护仪的自动化无创性测压（automated non-invasive blood pressure，NIBP）模块使用的是脉搏震荡法，其原理是通过气泵给袖带充气，直到袖带压力阻断上臂动脉血流，然后按照一定的幅度放气，阻断的动脉血流随着压力的减少和脉搏跳动，在袖带中产生脉动，袖带连接到的压力传感器记录其信号并放大，再转换为数字信号，通过单片机记录和算法处理得出收缩压和舒张压[2]。
迈瑞PM9000监护仪市场占有率高，技术较为成熟，但其NIBP模块作为机械动作部件，较容易出现故障，对其故障进行分析和归纳对于维修工作意义重大。
现就3例迈瑞PM9000多参监护仪的NIBP模块维修进行分析，供同行参考。
1 故障11.1 故障现象测量血压时设备提示“袖带太松或没接”。
1.2 故障分析“袖带太松或没接”表明设备在一定时间内无法充气到指定压力，通常是由漏气导致，找出漏气部位即可找到故障。
1.3 故障处理遵循从简入繁，从内到外的原则，首先更换袖带，故障仍存在，将袖带直接接到气路接口，短接延长管，故障仍存在，由此判断是内部漏气。
拆开设备取下NIBP模块，可见模块至设备外壳气管有老化迹象，更换气管后依然报错。
NIBP模块中可能漏气的地方为气泵，包括2个电磁阀和内部软管。
因内部透明的硅胶软管质量较好，很少出现故障，而且若软管老化严重，肉眼可直接察觉。
因此，可取下连接电路板的2个软管接头，分别用拔掉针头的注射器堵住，然后做漏气测试，测试通过，压力能达到并保持在170 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），说明气泵无泄漏。
除下快放电磁阀的注射器，接回电路板，做密闭性测试，测试通过，可初步判断是慢放电磁阀密闭不严。
迈瑞PM9000维修手册
电池仓门
记录仪
仪器左边： 如图下所示，病人电缆、传感器接口；
ΧΟ2 Τ1
1 CO2 传感器接口
Τ2
2 体温通道 1 传感器接口 3 体温通道 2 传感器接口 4 有创血压通道 1 传感器接口 5 有创血压通道 2 传感器接口
ΕΧΓ ΧΟ ΙΒΠ1 ΙΒΠ2
6 心电电缆接口 7 心输出量电缆接口 8 无创血压袖套接口 9 血氧饱和度传感器接口
PM-9000 便携式多参数监护仪维修手册
V2.0
第一篇
第一章
一、综述
维修部分
整机概述
PM-9000 便携式多参数监护仪是迈瑞公司监护系列的最新产品，是在 MEC-509 多参数 监护仪的基础上，充分考虑广大用户的临床应用需求，采用多项 20 世纪末最新技术而设计的 新一代医疗电子产品。 PM-9000 便携式多参数监护仪可监测几种最主要的人体生理信号， 包括： 心电 （ECG） 、 呼吸（RESP）、无创血压（NIBP）、血氧饱和度(SpO2)和双体温(TEMP) 、有创血压（IBP） 、 心排量（CO）、二氧化碳 (CO2)。既可用于成人，也可用于小儿和新生儿。PM-9000 便携式 使用 50Hz 、 220V 市电供电， 用 10.4 英寸高清晰度度彩色 TFT 显示器显示实时数据和波形， 并可外挂 VGA 大屏幕显示器，可同时显示六道波形及全部监护参数，可以联网组成中央监 护系统， 配有 50mm 热敏记录仪， 选配内置一块或两块 12V 可更换充电电池等， 具有功能强、 使用方便、观测清晰、体积小巧的特点。 PM-9000 便携式监护仪可以进行以下内容的监护： 心电（ECG）部分： 心率 HR； 二道心电波； 心律失常和 ST 段分析（选购部分）； 呼吸（RESP）部分： 呼吸率 RR； 呼吸波形； 血氧饱和度（SpO2）部分： 血氧饱和度 SpO2、脉率 PR； SpO2 容积描记波； 无创血压（NIBP）部分 ： 体温（TEMP）部分： 有创血压（IBP）部分： 收缩压 NS、舒张压 ND、平均压 NM； 第一通道温度 T1、 第二通道温度 T2、 两个通道的温度差 TD；
迈瑞PM9000监护仪使用注意事项
为减 少 或 消 除 干 扰 ． 为 监 护 仪 单独 都可 以引起 测 不 出血压 值 。建 议 ： 用 正 可 使 ｆＩＰ 、 氧 饱 和 度 ｆＰ ２、 吸 ｆＥ Ｐ 差 ． ＮＢ ）血 Ｓ Ｏ ）呼 Ｒ Ｓ）
和体 温 （Ｅ １实 时 显示 数据 与波 形 。 Ｔ ＭＰ． 并 安 装 地 线 具 有 记 忆 和 报 警 功 能 它既 可 以 独 立 使
掌 握 监 护 仪 的使 用 及 １常 维 护 是 延 长 仪 置 不 对 等 原 因 引起 对 于 导 联 线 断开 的 血压 键 启 动 后 ． ３ 气泵 能 正 常 工 作 ． 放 气 但
器 使 用 寿命 ． 持 正 常 工 作 的前 提 。 面 问 题 ． 正确 判 断 导 联 断 的位 置 。 开 电 失败 导致 测 不 出血 压 的故 障 ． 以 打开 机 维 下 可 要 剖 就 该 监 护 仪在 使 用 与 １常 维 护 中 值得 注 缆 ． 离 屏 蔽 线 和 芯线 ． 上 不 同 管径 的 器外 壳 ． 血 压板 上 有 ２根 硅 胶 管各 接 １ ３ 分 套 在 意 的问题 ． 出几 点 建 议 提 １ 心 电监 护 时 应 注意 的 问题 热 缩 管 ．用 分 别 焊 接 再 热 封 的 方法 进 行 只 阀 。 中 ． 只 是快 放 阀 ， 只慢 放 阀 。 其 １ １ 由
计 数 ． 稀 释 后 的第 一 样 品杯 中的 血 样 ． 经
动 到计 数 杯做 白细 胞 计 数 。 观察 发 现 ， 第 成 白细 胞 不计 数 或 Ａ Ｒ 的 主要 原 因 Ｉ
次 氯 酸钠 在 比色 杯 内浸 泡 ３ ５ｍｎ 再 用 ～ ｉ．
３ ０℃ 的工 作环 境 中 ． 以保 证 各个 部件温
迈 瑞 Ｐ ９ ０ 型 心 电 监 护 仪 是 便 这 些 东 西远 离监 护 仪 对 于屏 蔽接 地 的 Ｍ一 ００
监护仪的原理及使用维护
监护仪的原理及使用维护监护仪是医院不可缺少的重要设备，通过24小时对各种生理参数的监测及分析，在病人的生理机能参数超出某一数值时发出警报，提醒医护人员或病人家属进行抢救的一种监护系统。
根据本院工作实践，我把近年来遇到的监护仪临床应用中遇到的问题进行归纳和总结，并提出一些切实可行的维护保养方法和措施，以便保障临床使用和延长机器使用寿命。
一、监护仪的工作原理及硬件构成监护仪的工作原理一般都是通过传感器感应各种生理变化，然后放大器把信息强化再转换成电信息，这是数据分析软件就会对数据进行计算、分析和编辑，最后在显示屏中的各个功能模块显示出来，或根据需要打印出来。
当监测的数据超出设定的指标时，就会激发报警系统，发出报警信号，提醒医护人员。
监护仪的硬件构成一般包括测量服务器（包括生理感受器，信号放大器，数据模拟处理，数据分析处理，数据输出接口等）、数据记录和报警系统。
二、临床使用中经常遇到的问题及解决方法我们从设备维修中发现最主要的有三类问题，它们分别是：1、心电参数问题及解决方法心电参数是心电监护仪最基本的监测参数之一,主要依据心脏的生物电的电活动的综合矢量在体表各方面上的投影,形成了3个肢体加压导联和6个导联心电信号监测和分析。
体表心电的投影分量大小一般只有几百微伏到需要具有高输入阻抗的信号放大,为了消除工频干扰和其他高频噪声源,在心电信号放大电路中应该充分考虑共模噪声的抑制,充分考虑通频带的设置,在心电特征识别的方法上将主要考虑心电QRS波的监测和异常波的剔除,正确计算心率,同时还需要考虑心律失常的特性识别, ST段的测量提供了实时的心电监护数据。
故障一：报警显示导联脱落。
分析原因：(1)电极脱落；(2)导联线与电极连接脱落；(3)干线与导联线脱落，干线与主机端口脱落。
前2种最为多见。
处理方法：更换电极。
电极连接不良可引起任何形式的心电图干扰，因此，应用电极时力求做好电极放置部位皮肤的清洁和接触良好。
迈瑞pm9000监护仪血压测量故障
迈瑞pm9000监护仪血压测量故障黄晓峰（山西省汾阳医院设备科032200）随着现代医疗技术的不断发展，监护仪已经成为医院大量采购和使用的一大类仪器。
由于它的使用范围广，工作时间长，也是故障频率比较高的设备，需要频繁检修。
PM9000是迈瑞公司生产的床旁监护仪，它测量精准，而且故障率低，有较高的性价比，在医院的使用中得到好评。
在日常的维护保养中发现，该监护仪的故障一般集中在无创血压板块和电源模块两部分。
下面举几例日常维修中遇到的典型故障：故障现象1、开机测量血压时报“空气压力错”，无创血压无读数故障分析此故障可能原因是：一是血压袖袋及连接管路接头漏气；二是排气电磁阀故障；三是血压测量模块故障。
先更换一套新的血压袖袋，仔细检查了连接管路未发现漏气的地方，开机测量血压故障依旧。
打开机盖发现连接电磁阀和袖袋接口的橡胶管路里有细微的灰尘，拆开管路清洗干净后开机测试故障未排除。
咨询迈瑞工程师告知血压测量模块坏需更换，费用3000元。
为把故障原因搞清，拆除同型号监护仪血压测量模块换上，开机测量血压报“空气压力错”。
说明故障不是由血压测量模块引起的。
仔细梳理检修过程，疑点集中到电磁阀部分。
电磁阀虽然能正常开闭，里面是否有灰尘堵塞引起空气压力误报，拿细铜丝轻轻捅了几下电磁阀进气口，把机器装好后再试，血压测量正常、读数显示正常。
反复测试均无问题。
故障彻底排除。
故障现象2、开机不能手动、自动测量血压故障分析开机，按血压测量键，无气体输出。
打开吉箱，测量气泵电机电压为0，故障原因start按钮故障；电机故障；电机驱动板故障。
原以为驱动板无电压输出，电机驱动板一定出了故障，更换驱动板后仍无气体输出。
用万用表测量start按钮，发现接触不良，更换按键测试故障排除。
结论维修思路要灵活，本着先易后难原则，不要使问题复杂化。
迈瑞监护仪9000维修手册V3.1
警告： 请将机器连接到具有单独保险丝和保护开关的插座，如和其他设备（如生命支
持设备）使用同一保险丝和保护开关，一旦机器发生故障,或产生过流，或者开机时瞬间的 冲击电流，可能导致跳闸。
（其它内容）
IV
便携式多参数监护仪维修手册（V3.1）
目录
目录
第 1 章 整机概述 ..............................................................................................................1-1 1.1 综述 ...........................................................................................................................1-1 1.2 外观 ...........................................................................................................................1-2 1.3 硬件原理说明..............................................................................................................1-4 1.4 软件原理说明............................................................................................................1-12 第 2 章 系统框图及系统原理描述 .....................................................................................2-1 2.1 综述 ............................................................................................................................2-1 2.2 参数功能与原理 ..........................................................................................................2-1 第 3 章 板件电原理框图、原理图及原理描述 ...................................................................3-1 3.1 系统检测.....................................................................................................................3-1 3.2 各参数的检验和校准 ...................................................................................................3-3 第 4 章 板件调整 ..............................................................................................................4-1 4.1 机器各部件的拆卸图 ...................................................................................................4-1 4.2 故障排除指南..............................................................................................................4-3 第 5 章 机器内部连线及插座脚定义 .................................................................................5-1 5.1 仪器装箱检查..............................................................................................................5-1 5.2 通电准备.....................................................................................................................5-1 5.3 接通电源.....................................................................................................................5-1 5.4 其他注意事项..............................................................................................................5-1 第 6 章 部件更换拆卸、装配方法 .....................................................................................6-1 6.1 基本操作指南..............................................................................................................6-1 6.2 监护仪使用 .................................................................................................................6-2 第 7 章 故障处理 ..............................................................................................................7-1 7.1 清洁 ............................................................................................................................7-1 7.2 杀菌 ............................................................................................................................7-1 7.3 消毒 ............................................................................................................................7-2 第 8 章 错误信息、故障代码及处理流程 ..........................................................................8-1
迈瑞IPM系列监护仪常见故障排除
周 维 星 （新疆 维吾 尔 自治 区人 民 医院 医疗 器械 中心设 备 维修科 ，新 疆乌 鲁木 齐 ８３００２１）
［中图分类号】Ｔｍ ７７ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号 】１００２—２３７６ （２０１２）０９～００７２—０３
触 摸 屏 损 坏 主 控板 损 坏 触 摸屏 未 校 准
更 换 触 摸 屏 。 更 换 主控 板 。 校 准 触 摸屏 。
表 ３ 按 键 与 旋 钮 故 障
可 能 原 因 连 接 线 故 障
按 键 板 损 坏
连 接 线 故 障
旋钮损坏 按 键 板 损 坏
按 键 板 损 坏 电源管理与接 口板故 障 主 控 板 故 障
更换按 键板。 更换电源管理与接 口板 。 更换 主控板 。
收 稿 日期 ：２０１２—０６—０４
故 障 四 ：三维 重建不 能运行 。 故 障维 修 ：ＣＴ的其 它 功 能正 常 ，在 进 行 三 维 重建 时提 示有 一个 未知 的错误 。在 ＩＣＳ计 算 机进 入
２ 查 看软 件版本
３．３ 按 键与旋 钮故 障 （见表 ３）。
在某 些 故障排 除 中 ，可 能涉及 到软件 版本 的兼 ３．４ 记 录仪 故 障 （见表 ４）。 容性 ，此时需要知道监护仪配置和软件版本信息 ， ３．５ 电源故 障 （见 表 ５）。
表 １ 开 关 机 故 障
故 障 现 象
（２）在主菜单中选择 【维护 ＞＞】＿÷ 【厂家 维护 ＞＞】一输入厂家维护密码＿÷【监护仪信息 ＞＞】。在弹出的菜单中，可 以查看 当前监护仪所
块 程序 的版 本信 息 。 ３ 故 障排 除指 南 ３．１ 开 关机故 障 （见表 １）。