脑瘫儿童康复评价量表
小儿脑瘫评定量表
总量表:1、粗大运动：GMFM、Milani正常儿童发育评定、Peabody运动发育量表、格塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级2、精细运动:Gesell发育量表（4周～3岁）、Bayley婴儿发育量表（2~30月）、丹佛发育筛查量表（0~6岁）、Peabody量表（0~5岁）、FMGM3、言语功能：皮博迪图片词汇检查（PPVT 4～18岁）、伊利诺斯心理语言能力测试(ITPA 3~10岁)、韦氏学龄儿童智力检查修订版（WISC—R 6~16岁）、韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI 4～6。
5岁）、语言发育迟缓检查法(S—S法1~6.5岁）、Frenchay构音障碍评定法4、心理发育(1）发育量表：格塞尔发育诊断量表（GDDS 4周～3岁)、贝利婴儿发育量表（BSID 2～30月）、丹佛发育筛查测验（DDST 0～6岁）、0~6岁小儿神经心里发育检查表（2）智力测验：斯坦福—比奈智力量表(SBIS 2～18岁)、图片词汇测验(PPVT 4~18岁）、绘人测验（GDPT 4。
5~12岁）（3）适应行为量表：婴儿-初中学生社会生活能力量表(6月～14岁）、Vineland 适应行为量表（V ABS 0~30岁）（4）人格测试：艾森克个性问卷（EPQ 7~15岁儿童和16岁以上儿童)、明尼苏达多项人格问卷(MMPI 14岁以上)、儿童人格问卷（PIC 3~16岁）（5）行为量表：奥芬巴赫儿童行为量表(CBCL 4~6岁和6~16岁）、Conners儿童行为量表（3～17岁)、孤独症儿童行为检查量表(ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、克氏孤独症行为量表5、感觉统合：儿童感觉统合能力发展评定量表（3～12岁)0～3岁：1、粗大运动：GMFM、Milani正常儿童发育评定、Peabody运动发育量表、格塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级2、精细运动：Gesell发育量表（4周~3岁)、Bayley婴儿发育量表（2～30月）、丹佛发育筛查量表（0～6岁）、Peabody量表(0~5岁）3、言语功能：语言发育迟缓检查法（S—S法1～6。
脑瘫的康复评定内容
脑瘫的康复评定简介脑瘫是儿童期最常见的运动障碍，其特点是导致肌肉协调和控制的脑功能异常。
康复评定是对脑瘫患者进行身体功能、生活能力和社交参与等方面的综合评估，为制定个体化的康复治疗计划提供依据。
康复评定内容康复评定需要对脑瘫患者的多个方面进行综合评估，包括身体功能、生活能力、社交参与和心理行为等方面。
以下是脑瘫的常见康复评定内容：1. 身体功能评定身体功能评定主要评估脑瘫患者的运动能力、肌肉紧张度、平衡能力、感觉功能等。
常用的评定工具包括：•标量：用于评价脑瘫患者各关节的活动度和肌力，例如格罗斯脑瘫功能评定量表（GMFCS）；•医学评分量表：如手动肌力测试（MMT）和腓酸神经功能评定法（Ashworth）。
综合这些评定结果可以了解脑瘫患者的身体功能水平，为制定康复治疗计划提供参考。
2. 生活能力评定生活能力评定主要评估脑瘫患者在日常生活中的自理能力，包括进食、个人卫生、穿衣、洗漱等方面。
常用的评定工具包括：•布鲁姆斯伯格运动功能分类系统（BFMF）：评估患者的日常活动能力和运动功能；•维生活功能问卷（PEDI）：评估儿童的日常生活能力，包括自理、运动、社交等方面。
通过生活能力评定可以了解脑瘫患者在日常生活中的困难和需求，为康复治疗提供目标和方向。
3. 社交参与评定社交参与评定主要评估脑瘫患者与他人交往和参与社会活动的能力。
常用的评定工具包括：•儿童社会参与量表（CSRI）：评估儿童与家庭、学校和朋友之间的社交参与；•健康状态量表（PedsQL）：评估儿童的生理、心理和社会功能。
社交参与评定可以了解脑瘫患者在社会交往方面的困难和需求，为康复治疗提供参考。
4. 心理行为评定心理行为评定主要评估脑瘫患者的认知能力、情绪状态和行为问题。
常用的评定工具包括：•韦氏智力量表（WISC）：评估儿童的智力水平；•儿童行为问卷（CBCL）：评估儿童的情绪和行为问题。
心理行为评定可以了解脑瘫患者在认知和情绪方面的特点，为康复治疗提供诊断依据和治疗策略。
GMFCS分级
GMFCS分级从障碍轻重、治疗等不同角度对脑性瘫痪进行分度有助于综合判断及其预后，并指导制订康复目标。
1．障碍程度按障碍程度的分度，是美国脑性瘫痪学会( AACP)的一种分类方法，他们根据患儿障碍的程度分以下四个等级：①第一等级：几乎没有行动限制的脑性瘫痪患儿。
②第二等级：具有中等程度限制的脑性瘫痪患儿。
③第三等级：具有重等程度限制的脑性瘫痪患儿。
④第四等级：有用性的运动及动作几乎完全不可能完成。
2．治疗角度从治疗角度又分为以下几级：①不需要特殊治疗的脑性瘫痪患儿。
②只需要利用支具或少量的必要性治疗（如机能训练）的脑性瘫痪患儿。
③需要利用必要的器具和支具，同时需要脑性瘫痪治疗专业小组进行必要的治疗。
④存在着高度的运动障碍和机能障碍，需要长期的在具备综合医疗教育设施的儿童康复机构收容治疗。
粗大运动功能分级脑性瘫痪粗大运动功能分级系统(gross motor func tion classification system, GMFCS)是Palisan。
1997年在长期临床实践的基础上，根据脑性瘫痪患儿运动功能随年龄变化规律设计提出的分级系统，将脑性瘫痪患儿分为4个年龄组，每个年龄组又根据患儿运动功能的表现分为5个级别，I级最低，V级最高。
5个级别最高能力描述见如下：脑瘫儿童GMFCS能力描述脑性瘫痪各年龄组详细分级标准小于2岁的脑性瘫痪患儿I级：孩子可以坐位转换，还能坐在地板上用双手玩东西。
孩子能用手和膝盖爬行，能拉着物体站起来并且扶着家具走几步。
18个月到2岁的孩子可以不用任何辅助设施独立行走。
Ⅱ级：孩子可以坐在地板上但是需要用手支撑来维持身体的平衡。
孩子能贴着地面匍匐爬行或者用双手和膝盖爬行。
他们有可能拉着物体站起来并且扶着家具走几步。
Ⅲ级：孩子需要在下背部有支撑的情况下维持坐姿，还能够翻身及用腹部贴着地面爬行。
Ⅳ级：孩子可以控制头部，但坐在地板上的时候躯干需要支撑。
他们可以从俯卧翻成仰卧，也可能从仰卧翻成俯卧。
脑瘫儿童痉挛评定
脑瘫儿童痉挛评定
脑瘫是一种神经发育障碍，通常在儿童期出现，会导致运动和姿势的障碍。
痉挛是脑瘫的一种常见类型，其特征是肌肉过度紧张、僵硬和不自主收缩。
评定脑瘫儿童痉挛的严重程度和影响需要进行全面的评估和定量测量。
以下是一些常见的评定方法和工具：
1.爱丁堡痉挛量表（Edinburgh Spasticity Scale）：这是一种用于评
估痉挛程度的量表，通过观察和评估肌肉的抵抗、活动范围和动作质量等方面来对痉挛进行评分。
2.痉挛严重度评定量表（Spasticity Severity Scale）：该量表基于痉
挛的程度和影响，从0到4或0到5进行评分，以描述痉挛的严重程度。
3.修订版阿什沃斯痉挛评定量表（Revised Ashworth Scale）：这是
一种用于评估肌肉痉挛程度的常用量表，通过对肌肉抵抗的定量评估来确定肌肉的痉挛程度。
4.动作分析和观察：通过观察和分析脑瘫儿童的日常动作、姿势
和活动，包括步态分析、手臂功能评估等，可以了解痉挛对其运动和功能的影响。
5.影像学评估：脑瘫儿童的神经影像学检查（如脑部MRI）可以
提供有关脑损伤程度和定位的信息，从而辅助评估痉挛的程度和影响。
评定脑瘫儿童痉挛的过程应由经验丰富的医生、康复师和专业团
队来进行，结合临床观察、量表评估、功能评估和影像学检查等多个方面的信息，以全面了解痉挛的严重程度和对儿童的影响，并为制定个性化的康复计划提供依据。
小儿脑瘫康复评定
小儿脑性瘫痪的全面评定康复中心在对脑瘫患儿实施康复治疗措施之前，要进行康复评定。
康复评定是康复医学中的一项重要手段。
由于康复的对象是脑瘫患儿及其功能障碍，康复的目的是最大限度地改善患儿的功能，因此康复评定不是寻找疾病的原因和进行诊断，而是通过徒手或使用仪器的一系列测量评估来客观准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后、转归等，为制定科学的康复治疗计划打下牢固的基础。
评定至少应在治疗前、中、后各进行1次，根据评定的结果制定、修改康复治疗计划并对康复治疗效果做出客观评价。
全面评定的内容一般包括：小儿体格发育状况、神经发育综合评定、神经肌肉基本情况评定(包括肌张力及痉挛程度、肌力及瘫痪程度、原始反射和自动反应评定、运动的协调性等)、肢体功能评定(包括姿势及平衡能力评定、步行能力及步态评定)、智力评定、适应性行为评定、言语功能评定、综合功能评定、感知觉评定、口腔运动功能评定、功能独立性评定等，以上内容都应由相关专科人员做出详细评定。
1 全面评定的内容1.1 运动功能评价方法小儿运动功能评价方法在80年代后期开始引起人们的关注，但目前尚缺乏公认的评价标准。
运动发育落后是脑瘫运动障碍的主要表现之一，脑瘫治疗目的是最大限度地促进患儿潜在功能得到充分发挥，恢复和促进随意运动功能的发展，故如何判断患儿能否独立完成其运动功能显得十分重要。
粗大运动功能评定(gross motor function measure，GMFM)是用来评价脑瘫患儿在康复治疗中大运动功能状态改变的一种极有价值的评价法。
它较敏感，能说明康复治疗的效果，不仅适用于脑瘫患儿，也适用于其他瘫痪患儿在康复治疗中的疗效评价，解决了以往对脑瘫患儿疗效判断上的争议，它在国外已较为广泛应用于临床。
它能定量测量脑瘫患儿的粗大运动状况、随时间出现或由于干预而出现的运动功能改变，具有良好的效度、信度，适合在临床康复中应用(具体请见附表)。
1.2 重度脑瘫疼痛评定量表由于重度脑瘫患儿有运动功能损害，很多不能口头表达疼痛的程度，因此进行疼痛程度的评定非常困难，并且使用非词语性的评定量表非常必要。
脑瘫相关评定量表
10=能控制
3. 修饰
0=需帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
0=依赖别人
4. 用厕
5=需部分帮助
10=自理
0=依赖别人
5. 吃饭
5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）
10=全面自理
0=完全依赖别人，不能坐
6. 转移
5=需大量帮助（2 人）能坐
（床←→椅）
10=需少量帮助（1 人）或指导
15=自理
0=不能步行
附表 1：
脑瘫相关评定量表 关节活动度评估表
右侧
左侧
日期 检查者
A
P
A
P AP
ROM
AP
A
P
A
P
肩伸
肩屈
肩外展
肩内收
肩外旋
肩内旋
肘伸
肘屈 前臂旋后 前臂旋前
腕伸 腕屈
腕尺偏 腕桡偏
髋伸 髋屈 髋外展 髋内收 髋外旋 髋内旋 膝伸 膝屈
踝跖屈 踝背屈 足内翻 足外翻
附表 2：
日期
检
查
项
者
目
进食
洗澡
修饰
100 分=ADL 自理
脑瘫相关评定量表
附表 3：
级别 0级 1级 1 +级
2级 3级 4级
改良 Ashworth 分级法评定标准
评定标准 无肌张力的增加 肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围 (ROM,range of motion)之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放 肌张力轻度增加，在 ROM 后 50%范围内出现突然卡住，然后在 ROM 的后 50%均 呈现最小阻力 肌张力较明显地增加，通过 ROM 的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累 部分仍能较易被动运动 肌张力严重增高，被动运动困难 僵直, 受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
肢体脑瘫残疾儿童粗大运动功能生活活动能力ADL0～7岁小儿神经心理发育评估(1)
附录A（规范性）粗大运动功能评估A. 1粗大运动功能评定表（GMFM）见表A. 1。
表A.1粗大运动功能评定表（GMFM-88项）注：GMFM量表使用说明GMFM评估分5个能区，包括88项，分为卧位与翻身、坐位、爬与跪、站立位、行走与跑跳5个能区。
卧位与翻身能区总分为51分，坐位能区总分60分，爬与跪能区总分为42分，站立位能区总分为39分，行走与跑跳能区总分为72分。
评分标准：。
分：指完全不能完成（做）I分：指仅能开始做（即完成动作＜10%）2分:指部分完成（10鬻完成QO0%）3分:指能顺利圆满完成（即100%完成）GMFM评分结果：包括以下几项：1）原始分：5个能区的原始分；2）总百分比：5个能区原始分占各自总分百分比之和再除以5；3）月百分比：（本次总百分比一前次总百分比）/间隔数月；4）月相对百分比：本次月百分比/前次总百分比Xloo%。
附录B（规范性）脑瘫生活活动能力（ADL）评估B.1脑瘫生活活动能力（ADL）评估表见表B. 1。
表A. 2脑瘫生活活动能力（ADL）评估表表BI （续）附录C（规范性）。
〜7岁小儿神经心理发育评估C. 1 。
〜7岁小儿神经心理发育量表见表C. 1〜C. 5«表A.3大运动表C.1 (续)表A. 4精细运动表C.2 （续）表A. 5社交行为表C.3 （续）表A. 6适应能力表C4 (续)表A∙ 7语言表C.5 (续)注1：测查时，应以孩子实际月龄组的项目为中心，再各向前后延伸2个月龄组。
也就是说，一开始必须以主测月龄为中心，同时向前和向后再测2个月龄组的项目。
如一个4个月大的孩子。
先从4个月的项目开始查，再向前第3个和第2个月龄的项目，向后查第5个和第6个月龄的项目。
每个能区的项目应当在两个相邻的月龄组都获得通过后，才能视为通过。
如果某一能区的项目不能同时在两个相邻的月龄组通过，就必须向前面的月龄组延伸继续测查，直到两个相邻的月龄组都通过为止。
1-6、脑瘫评估量表2.
改良Ashworth量表（MAS）
等级 0 1 1＋
2பைடு நூலகம்
3
4
标
准
肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1／2ROM中有轻微 的“卡住”感觉，后1／2ROM中有轻微的阻力 肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力， 但仍可以活动 肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力， 活动比较困难 肌张力重度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难
那肌张力怎么解释 ？
这个问题很关键哟，一定要仔细想！
肌张力是安静状态下肌肉的紧 张度，可以通过肢体被动地屈 曲、伸直、旋前、旋后，了解 儿童儿童的肌张力。 维持身体各种姿势和正常运动 的基础。
这是肌张力的定义，还记得吗？
那肌张力评估 量表呢？
小 明
请问。你知道肌张力的评估量表吗？
肌张力的评估
注：没有1＋ 即是Ashworth痉挛量表（ASS）
现在开始复习 本次课的内容！
现在我们来复习一下本次课学习的内容。
现在开始测验 本次课的内容！
现在我们来简单检查一下您本次课学习的内容。 很简单的哟……
可是多种多样的呢，好好想想！
你知道你为什么答错了吗？是不是重 新复习下刚才学过的内容。
下节课预告： 脑瘫评估量表
感谢您认真听完本次微课， 下一个微课将继续讲解脑瘫评估量表、再见！
这就是肌力的定义。 你记得吗？
那什么是肌力 评估量表呢？
小 明
请问。你知道肌力评估表吗吗？
级别
0级 1级 2级 3级 4级 5级
肌力评定
脑瘫康复治疗效果评估
脑瘫康复治疗效果评估
治疗效果影响因素探讨
治疗效果影响因素探讨
▪ 脑瘫康复治疗效果评估-治疗效果影响因素探讨
1.早期干预：早期干预对脑瘫患儿的康复治疗效果具有重要影响。研究表明，越早进行康复干预，患儿的运动功能 和认知发育改善越显著。 2.家庭参与：家庭参与脑瘫患儿的康复治疗过程是提高治疗效果的关键因素。家庭成员的积极参与和配合，能够为 患儿提供更加全面和持续的康复训练。 3.康复训练的强度和频率：康复训练的强度和频率对脑瘫患儿的康复治疗效果具有重要影响。适当增加训练强度和 频率，有助于提高患儿的运动功能和日常生活能力。 4.个体化康复方案：每个脑瘫患儿的症状和病情都不尽相同，因此，制定个体化的康复方案对提高治疗效果至关重 要。根据患儿的具体情况制定针对性的康复训练计划，能够更好地满足患儿的康复需求。 5.多学科合作：脑瘫患儿的康复治疗需要多学科的合作，包括神经内科、骨科、康复科、语言治疗师、心理医师等 。多学科团队的综合评估和治疗，能够提高患儿的整体康复效果。 6.社会支持：社会支持对脑瘫患儿的康复治疗也具有重要意义。政府、社会组织和相关机构提供的经济援助、康复 设施和服务，能够为患儿家庭减轻负担，提高康复治疗的持续性和效果。 以上六个主题名称和，可以帮助我们全面探讨脑瘫康复治疗效果的影响因素，为提高治疗效果提供理论支持和实践 指导。
1.改善心理状态：心理治疗可以帮助患者改善其心理状态，减轻焦虑和抑郁等情绪问题。 2.增强自信心：通过心理治疗和康复训练，患者可以逐渐增强自信心，积极面对生活挑战。 3.提高家庭支持：心理治疗也可以帮助家庭成员更好地理解患者的病情和需求，提高家庭的支 持度和参与度。
▪ 科技辅助康复
1.提高康复效果：通过引入科技辅助手段，如机器人辅助训练、虚拟现实技术等，可以提高康 复训练的效果和效率。 2.增加患者参与度：科技辅助手段可以增加训练的趣味性和互动性，提高患者的参与度和积极 性。 3.监测和评估：科技辅助手段也可以实时监测和评估患者的康复情况，为治疗师提供更加客观 和准确的数据支持。
脑瘫儿童生存质量评价量表的修订与试用
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆ ｈｂｌａｉｎＪ ｎ ０ １Ｖｏ．２ ｏ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｉｔｔ ，ｕ ｅ２ １ ， １ ６Ｎ ．３ Ｒｅ ｉ ｏ
脑 瘫 儿 童 生存 质 量评 价量 表 的修 订 与试 用
王艳 平 ，张 洪 才 ，郭新 志 ，曲成 毅
【 要 】 目的 ： 进 并 修 订 脑 瘫 儿 童 生 存 质 量 评 价 量 表 （ Ｐ Ｑ — ｈｌ） 为 分 析 和 评 定 脑 瘫 儿 童 生 存 质 量 影 响 因 摘 引 Ｃ ＯＬ Ｃ ｉ ， ｄ 素及 康 复 效 果 提 供 基 础 数 据 。 方 法 ： 国 外 引 进 的 脑 瘫 儿 童 生 存 质 量 问 卷 量 表 （ ｅｅｒｌ ａｓ ａｉ ｆ ｉ 将 Ｃ ｒｂａ Ｐ ｌ Ｑｕｌｙｏ Ｒｅ ｉ ｏ ｆＣ ｒ ｂａ ａｓ ａｉ ｆＬ ｆ ｅｔｏ ｎ ｉｅｆ ｒＣｈｌｒｎ （ Ｐ ＱＯＬ。 ｈ ｌ） ｆｒ ｒｍａｙ Ａｐ ｌ ｔ ｎ ｖｓ ｎ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌＰ ｌｙＱｕ ｌ ｙ ｏ ｉｅＱｕ ｓｉｎ ａｒ ｏ ｉ ｅ Ｃ ｃ ｏ ｉ ｔ ｄ Ｃｉ ｄ ｏ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｓ ａ ｇ ａ ｓ ｔｌｏ ａ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅｅＭｅ ｉｉｅ，Ｓ ａ ｇ ａ ０ ０ １ Ｃ ｉａ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｈ ｎ ｈ ｉＨｏｐｉ ｆ Ｔｒ ｄｉｉ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ａ ｏ ｈ ｎ ｈ ｉ２ ０ ７ ， ｈ ｎ
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神经系统评定表 姓名： 性别： 年龄： 病案号： 项目 次 1 2 3 4 项目 次 1 2 3 4 日期 日 期
浅 反 射 上腹壁 左 原始反射 及病理反 射 侧弯反射 左
右 右 中腹壁 左 握持反射 左 右 右 下腹壁 左 掌颌反射 左 右 右 提睾 反射 左 髌阵挛 左 右 右 跖反射 左 踝阵挛 左 右 右 深 反 射 肱二 头肌 左 感觉 痛觉 左
右 右 肱三 头肌 左 温度觉 左 右 右 膝腱 反射 左 触觉 左 右 右 跟腱 反射 左 位置觉 左 右 右 原 始 反 射 及 病 理反 射 内收 反射肌 左 共济 运动 指鼻试验 左
右 右 Hoffmann 左 跟膝胫试验 左
右 右 Babinski 左 Romb-Rg征 左 右 右 Chaddcd 左 其它 立直反应 颈 右 躯 干 ATNR 左 平衡反应 坐
右 立 STNR 降落伞反应
Moro
吸吮反射 +”表示阳性。注：表中浅反射、原始反射、病理反射、及其它栏中用“—”表示阴性，用“+”++”+++”++++”、持续、亢进“深反射记录方法：消失“—”、减弱“、阵挛“、正常“+++++” 。阵挛“N”AN”表示。 表示，异常或不能用“感觉及共济运动正常或能用“
检查者签名：
上肢徒手肌力评价记录表
左 侧 部位 运动 肌群 右 侧 月 日 月 日 日 月 月 日 月 日 月 日 肩胛骨 外展 前锯肌 上举 斜方肌上部
下掣 斜方肌下部 内收 斜方肌中部 菱形肌 肩 屈曲 三角肌前部 伸展 背阔肌 大圆肌 外展 三角肌中部 水平外展 三角肌后部 水平内收 胸大肌 外旋 外旋肌群 内旋 内旋肌群 肘 屈曲 肱二头肌 肱桡肌
伸展 肱三头肌 前臂 旋前 旋前肌群 旋后 旋后肌群
腕 掌屈 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌 背伸 桡侧腕长、 短伸肌 尺侧腕伸肌 四指 屈曲MP 蚓状肌 屈曲PIP 指浅屈肌
屈曲DIP 指深屈肌 伸展MP 指总伸肌 内收 骨间掌侧肌 外展 骨间背侧肌 外展 小指展肌 对掌 小指对掌肌 拇指 屈曲MP 拇短屈肌
IP屈曲 拇长屈肌 MP伸展 拇短伸肌 IP伸展 拇长伸肌 外展 拇短展肌 拇长展肌 内收 拇收肌 对掌 拇指对掌肌 颈及躯干徒手肌力评价记录表 左 侧 部位 运动 肌群 右 侧 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 颈 前屈 胸锁乳突肌 后伸 后伸肌群
躯干 屈曲 腹直肌 旋转 腹外斜肌 腹内斜肌 后伸 胸背部伸肌群 腰背部伸肌群 骨盆上提 腰方肌
下肢徒手肌力评价记录表 左 侧 部位 运动 肌群 右 侧 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 髋 屈曲 髂腰肌 伸展 臀大肌
外展 臀中肌 内收 内收肌群 外旋 外旋肌群 内旋 内旋肌群 膝 屈曲 股二头肌 半腱、半膜肌
伸展 股四头肌 踝 背屈 胫骨前肌 跖屈 腓肠肌
比目鱼肌 内翻 胫骨后肌
外翻 腓骨长肌 腓骨短肌 趾 MP屈曲 蚓状肌 MP伸展 趾长伸肌
趾短伸肌 PIP屈曲 趾短屈肌 DIP屈曲 趾长屈肌 拇指 MP屈曲 拇短屈肌 MP伸展 拇短趾伸肌 IP屈曲 拇长屈肌 伸展IP 拇长伸肌 注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节
肌张力评定（改良Ashworth） 右 部位 左 日期 颈前屈肌群 颈后伸肌群 躯干伸肌 躯干屈肌 屈肘肌群 伸肘肌群 前臂旋前肌 前臂旋后肌 腕屈肌群
腕伸肌群 手屈肌群 手伸肌群 髋内收肌群
髋外展肌群
髂腰肌 屈膝肌群 伸膝肌群 屈踝肌群 伸踝肌群 其它 上肢关节活动度评价记录表 左 侧 部位 检查 项目 正常值 （。） 右 侧
日月 月 日 日月 月 日 月 日 月 日 a p a p a p a p a p a p 肩 屈曲 ~180 伸展 ~50
内收 ~45 外展 ~180 内旋 ~70 外旋 ~90 肘 屈曲 ~150 伸展 ~0
前臂 旋前 ~90 旋后 ~90 腕 掌曲 ~90 背伸 ~70
桡偏 ~25 尺偏 ~55 四指 屈曲MP ~90 MP伸展 ~45 PIP屈曲 ~100 PIP伸展 ~0 DIP屈曲 ~90 DIP伸展 ~10 拇指 MP屈曲 ~60 伸展IP ~80 伸展MP ~10 伸展IP ~10 内收
外展 ~70 注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节 2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。
颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表
左 侧 部位 检查 项目 正常值 （。） 右 侧
日 月 日 月 日 月 月 日 月 日 月 日 a p a p a p a p a p a p 颈 前屈 ~45 后伸 ~45
旋转 ~60 侧屈 ~45 躯干 屈曲 ~80 伸展 ~25 旋转 ~45 侧屈 ~35 髋 屈曲 ~125 伸展 ~15 内收 ~30 外展 ~45 内旋 ~45 外旋 ~45 膝 屈曲 ~150 伸展 ~0
踝 背屈 ~20 跖屈 ~45
内翻 ~35 外翻 ~20 足趾 ＭP屈曲 ~35 ＭP伸展 ~40 PIP屈曲 ~35 PIP伸展 ~0 DIP屈曲 ~50 DIP伸展 ~0
注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节 2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。 脑瘫儿童综合功能评定表 项 目 分 数 目项 分 数 月 日 月 日 月日 月 日 月 日 月 日
一、认知功能 、站 6 1、认识常见形状 、走7 、分辨常见概念2 8、上、下楼梯 3、认识基本空间概念 、伸手取物 9 4、认识四种颜色 10、拇食指取物 5、认识画上的东西 合计 6、能画圆、竖、横、斜线 四、自理动作
7、注意力可集中瞬间 1、开水龙头 8、对经过事情的记忆 2、洗脸、洗手 9、寻求帮助表达意愿 、刷牙3 10、能数数和做加减法 4、端碗 合 计 、用手或勺进食 5 二、言语功能 6、脱穿上衣 1、理解如冷、热、饿 7、脱穿裤子
2、有沟通的愿望 8、脱穿鞋袜 3、能理解别人的表情动作 、解系扣子9
4、能表达自己的需求 8、脱穿鞋袜 5、能说2～3个字的句子 合计 6、能模仿口部动作 五、社会适应 7、能发b，p，a，o，ao等音 1、认识家庭成员
8、能遵从简单指令 2、尊敬别人，见人打招呼 9、能简单复述 3、参与集体性游戏 10、能看图说简单的话 4、能自我称谓和表达所有关系
合 计 、能与母亲离开5 三、运动能力 知道注意安全不动电、6火 、头部控制1 、认识所在环境7
2、翻身 8、能与家人亲近 3、坐 9、懂得健康和生病 4、爬 10、能简单回答社会性问题
5、跪 合 计 总分：（1） （2） （3）
功能状态总评： 分标准（采用百分制）： （1）每项完成：2分。总分：100分（2）每项大部分完成：1.5分。总分：75分（3）每项完成一半：1分。总分：50分。（4）每项小部分完成：0.5分。总分25分。（5）未能完成：0分。总分：0分。
日常生活活动能力（ADL)评价表 作 动 得 分 作动 得 分 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日
一、个人卫生动作 （七岁前） 1 洗脸、洗手 1 大小便会示意 刷牙 2 2 会招手招呼 3 梳头 3 能简单回答问题
4 使用手巾 4 能表达意愿 5 洗脚 二、进食动作 七、床上运动 1 奶瓶吸吮 1 翻身 2 用手进食 2 坐位 仰卧位