外科引流管技术及T管护理演讲ppt__潘紫妍 - 副本
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外科常见引流管的护理PPT课件
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拔管后观察
拔管后观察
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病人有无胸憋 、呼吸困难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状,
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T管
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4注意观察引流管（ZHOU）围皮肤有无红肿、皮肤 损伤等情况,
5每天更换无菌引流袋一次,更换时应注意无菌操作, 先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感 染
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胸腔闭式引流
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2保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹 胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是 否脱落
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护理要点
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3注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等, 准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及性状 的变化,以判断病人病情发展趋势,
有效负压
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注意观察记录
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观察引流液量、颜色、性质、 引流速度,
准确记录于体温单上,如有异常 及时通知医生
记录置管时间,定期更换,
Apply to courseware pro 色及黄疸消退情况
一般术后24h内T型管引流量约300～
拔管后观察
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病人有无胸憋 、呼吸困难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状,
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T管
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4注意观察引流管（ZHOU）围皮肤有无红肿、皮肤 损伤等情况,
5每天更换无菌引流袋一次,更换时应注意无菌操作, 先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感 染
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胸腔闭式引流
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2保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹 胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是 否脱落
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护理要点
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3注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等, 准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及性状 的变化,以判断病人病情发展趋势,
有效负压
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注意观察记录
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观察引流液量、颜色、性质、 引流速度,
准确记录于体温单上,如有异常 及时通知医生
记录置管时间,定期更换,
Apply to courseware pro 色及黄疸消退情况
一般术后24h内T型管引流量约300～
引流管护理PPT课件
三.观察引流液的颜色性质量： 正常成人每日胆汁分泌量约 600-1000ml或800-1200ml呈黄 色、稠厚。术后24h内引流量约 为300-500ml，恢复饮食后每日 600-700ml。以后逐渐减少至每 日200ml左右。
四.预防感染 保护好引流管周围皮肤，定时更换 引流袋，严格执行无菌操作，遵医嘱预 防性用抗生素
七.拔管后护理：拔管后局部伤口用凡 士林纱布堵塞，1-2天会自行封闭。拔 管一周内，观察病人体温、有无黄疸 及腹部症状，应警惕胆汁性腹膜炎的 发生
留置尿管的目的
1.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦 2.用于患者术前膀胱减压及下腹盆腔 器官等手术中持续排空膀胱，目的免 术中误伤 3.患者昏迷尿失禁或会阴部有损伤时， 留置导尿管以保持局部干燥，清洁， 避免尿液的刺激 4.抢救休克或者危重患者，准确记录 尿量、比重，为病情变化提供依据。
个人体会
评估全面 心理护理 知识掌握全面
责任心强
谢谢！
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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引流残余结石
引流胆汁，避免胆汁性腹膜炎
支撑胆道
T管引流的护理
妥善固定 有效引流 评估记录 预防感染 拔管护理
一、妥善固定
将T管用缝线固定于腹部皮肤 躁动病人应专人看护，加以适当 约束 引流管的长度要适宜
《T管引流护理》PPT课件
--精品--
拔管指征
无腹痛，发热，黄疸消失，血象正 常
胆汁引流量减少到200ml/d，清 亮无脓液、结石、沉渣、异物等
夹管实验无不适 T管造影显示胆道通畅
--精品--
拔管时
指导病人与医生配合，避免腹肌紧 张
拔管后可用凡士林纱布填塞残留窦 道，1-2天后可自行闭合
--精品--
拔管后观察
--精品--
观察记录
注意有无鲜血或碎石等沉淀物,同 时注意观察体温、腹部症状及体 征的变化，注意大小便颜色及黄 疸消退情况
如量大色泽淡考虑肝功能不全，
胆汁混浊提示有感染的可能。发
现异常情况立即报告医师及时处
理。
--精品--
拔管护理
拔
拔
拔
管
管
管
前
时
后
--精品--
拔管时间
术后10-14天左右，在T管腹 腔段周围由大网膜等组织包绕粘连 形成牢固窦道，此时拔管，不会使 胆汁漏入腹腔。年老体弱或合并低 蛋白血症、糖尿病、长期应用皮质 激素的病人应延长拔管时间
了解病人食欲，大便色泽，有无 腹痛、发热、黄疸等情况
少数病人由于拔管时对胆管周围 迷走神经的牵拉刺激，可能暂时 出现头晕、心慌、气促等不适， 安静休息片刻可好转
--精品--
带T管出院病人健康指导
注意劳逸结合，鼓励患者适当参加体 育锻炼，避免过度活动
妥善固定引流管，避免打折、扭曲， 防止管道脱落，衣服应宽松柔软，勿 使引流管受压
胆道手术后T型引流管的护理
绵阳第三人民医院肝胆胰外科 谢惠
在肝胆外科行胆总管探查 或切开取石术后，在胆总管切开处 放置T管引流，T管的两个短臂， 一端通向肝管，一端通向十二指肠， 一条长臂由腹壁戳口穿出体外，接 引流袋。
拔管指征
无腹痛，发热，黄疸消失，血象正 常
胆汁引流量减少到200ml/d，清 亮无脓液、结石、沉渣、异物等
夹管实验无不适 T管造影显示胆道通畅
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拔管时
指导病人与医生配合，避免腹肌紧 张
拔管后可用凡士林纱布填塞残留窦 道，1-2天后可自行闭合
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拔管后观察
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观察记录
注意有无鲜血或碎石等沉淀物,同 时注意观察体温、腹部症状及体 征的变化，注意大小便颜色及黄 疸消退情况
如量大色泽淡考虑肝功能不全，
胆汁混浊提示有感染的可能。发
现异常情况立即报告医师及时处
理。
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拔管护理
拔
拔
拔
管
管
管
前
时
后
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拔管时间
术后10-14天左右，在T管腹 腔段周围由大网膜等组织包绕粘连 形成牢固窦道，此时拔管，不会使 胆汁漏入腹腔。年老体弱或合并低 蛋白血症、糖尿病、长期应用皮质 激素的病人应延长拔管时间
了解病人食欲，大便色泽，有无 腹痛、发热、黄疸等情况
少数病人由于拔管时对胆管周围 迷走神经的牵拉刺激，可能暂时 出现头晕、心慌、气促等不适， 安静休息片刻可好转
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带T管出院病人健康指导
注意劳逸结合，鼓励患者适当参加体 育锻炼，避免过度活动
妥善固定引流管，避免打折、扭曲， 防止管道脱落，衣服应宽松柔软，勿 使引流管受压
胆道手术后T型引流管的护理
绵阳第三人民医院肝胆胰外科 谢惠
在肝胆外科行胆总管探查 或切开取石术后，在胆总管切开处 放置T管引流，T管的两个短臂， 一端通向肝管，一端通向十二指肠， 一条长臂由腹壁戳口穿出体外，接 引流袋。
普外科各种引流管的护理ppt课件
02
CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固，避免移位或脱落。 使用适当的固定装置，如胶带、绷带 等进行固定，并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定 期清洁引流管，避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时，应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞；观察引流液的颜色、量和 性状，记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅，避免堵塞；观察 引流液的颜色、量和性状，如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度，避免 过深或过浅；定期检查引流管的固定 情况，确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等，以及引流管是否通畅 。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果，包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要，定期更换引流管。在更换过程中，应遵循无菌操作原则， 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体，如脓液、血液、 消化液等，以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施
外科常见引流管的护理(共49张PPT)
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
普外科各种引流管的护理PPT课件[可修改版ppt]
![普外科各种引流管的护理PPT课件[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/f5d1554ccfc789eb162dc83d.png)
• 多：肝细胞功能差；炎症感染后有炎性 渗出液者；胆肠吻合术后十二指肠液倒 流；胆总管下端梗阻
• 少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能； 中毒性休克全身血容量低，导致肝血流 量减少，胆汁分泌相对减少
15
胆汁颜色异常应如何解释？
• 草绿色：胆红素受到细菌作用或受到 胃酸影响
• 白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐 被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分 泌的黏性物质所代替
• 观察肠功能恢复情况： – 肠鸣音正常 – 有排气 – 引流液减少 – 无恶心、腹涨等症状
24
胸腔闭式引流管护理
• 适应症： 自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底
引流，便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和
促进肺复张 开胸术后引流
普外科各种引流管 的护理PPT课件
外科引流的基本原则
• 通畅 • 彻底 • 低组织损伤 • 顺应解剖和生理要求 • 确定病原菌
2
人体常见的引流管
3
一、胃肠减压管
• 作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃 管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空 虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好， 减少并发症
4
二、营养管
9
引流管的一般护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
胀 翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出；保持通畅
• 少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能； 中毒性休克全身血容量低，导致肝血流 量减少，胆汁分泌相对减少
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胆汁颜色异常应如何解释？
• 草绿色：胆红素受到细菌作用或受到 胃酸影响
• 白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐 被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分 泌的黏性物质所代替
• 观察肠功能恢复情况： – 肠鸣音正常 – 有排气 – 引流液减少 – 无恶心、腹涨等症状
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胸腔闭式引流管护理
• 适应症： 自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底
引流，便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和
促进肺复张 开胸术后引流
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外科引流的基本原则
• 通畅 • 彻底 • 低组织损伤 • 顺应解剖和生理要求 • 确定病原菌
2
人体常见的引流管
3
一、胃肠减压管
• 作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃 管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空 虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好， 减少并发症
4
二、营养管
9
引流管的一般护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
胀 翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出；保持通畅
T管引流护理课件
参考文献
• 张延波, 陈述红. T形管的护理[J]. 中国医药导报, 2017, 14(14): 202-203. • 孙晋山, 章吉芳. 胆道手术T形引流管固定方法的临床应用分析[J]. 世界
最新医学信息文摘, 2019, 19(116): 24-25. • 胡跃, 李晓刚, 王霖. 猪尾形T管在经皮穿刺胆管引流术后的应用[J]. 中国
总结
T管引流的临床应用
在胆道手术、胆囊穿刺造影等方面有着重要的临床 应用价值。
T管引流的优点
能够有效地排液和引流，减少胆汁胆红素在胆囊和 肝内的滞留，减轻了患者的痛苦。
T管引流的缺点
引流量受体表面张力、引流管的直径、引流管与肝 内胆管的角度、通畅度和位置等因素影响较大。
T管引流的发展前景
未来可能通过改进பைடு நூலகம்材合成技术、设计更合理的引 流管等，进一步提高T管引流的临床效果。
T管的固定
4
备相应的技术和操作技巧。
通过胶布、缝合或外固定器等方式进行 固定。
T管引流的注意事项
患者的护理
包括调节患者情绪、安排休息、定期监测引流 量等。
T管引流量的监测
及时记录引流量，观察引流液性状，发现异常 及时处理。
T管的护理
包括保持引流管通畅、定期更换引流袋等。
T管引流的并发症
包括感染、出血、胆囊切除术后综合症等，需 要及时预防和治疗。
住院医师杂志, 2018, 28(10): 1457-1458.
T管引流护理课件
本课件旨在介绍T管引流的基本知识，包括种类、安装、护理等方面，以提高 患者和护士对T管引流的认识。
引言
1 T管引流的定义
指通过手术在患者体内放置T型引流管，实现排液和引流。