什么是菌血症
出现菌血症做哪些检查进行确诊
出现菌血症做哪些检查进行确诊菌血症是一种危重的感染性疾病，常见于免疫功能低下或有器官损伤的患者。
及时进行确诊对于治疗和预后至关重要。
本文将介绍菌血症的常见检查项目及其作用，帮助读者更好地了解这一疾病。
1. 血液培养：菌血症的确诊主要依靠血液培养的结果，通过培养出血液中的细菌来确认感染。
通常在两个不同的时间点进行培养，以提高检出率。
血液培养的方法有传统的液体培养法和最近应用的液体培养仪，后者可根据菌的生长速度、产气性和二氧化碳生成等特点提供更快的结果。
2. 血常规：菌血症患者的血常规常常显示白细胞计数增高或降低，中性粒细胞比例增高，可见左移和核左现象，而淋巴细胞计数常降低。
这些指标反映了机体对感染的免疫反应，有助于菌血症的早期识别和疾病严重程度的评估。
3. C反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性期蛋白，其水平在感染或炎症反应时升高。
菌血症患者的CRP水平常常明显升高，可以用来监测疾病的进展和治疗的效果。
4. 肝功能和肾功能检查：菌血症患者常伴有器官功能损害，尤其是肝脏和肾脏功能。
肝功能检查包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）和总胆红素等指标。
肾功能检查包括血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和尿蛋白等指标。
这些检查可以帮助判断患者的病情和预后，并指导治疗。
5. 凝血功能检查：菌血症患者容易出现凝血功能异常，如凝血酶原时间延长、凝血酶活性降低、纤维蛋白原水平降低等。
这些指标反映了凝血系统的功能状态，有助于判断患者的出血风险和预后。
6. 细菌培养和药敏试验：在诊断后，需要对分离出的菌株进行药敏试验以确定最佳的抗生素治疗方案。
药敏试验可通过不同的方法进行，包括纸片扩散法、平板法和微量稀释法等。
对于选择敏感的抗生素进行治疗，可提高治疗效果并减少耐药菌株的产生。
7. 影像学检查：在菌血症患者中，常常需要进行胸部X线检查或CT扫描，以评估肺部感染的情况。
同时，还可能进行其他器官的影像学检查，如腹部超声检查、腹部CT或MRI等，以评估其他感染灶或并发症。
菌血症与相似病
菌血症与相似病*导读：菌血症是一种由于外界细菌经过体表入口或感染入口进入人体血液系统后繁殖并播散的血液疾病。
菌血症的症状与一些血液病有些相似，如败血症、毒血症和脓血症，下面来了解一下这些病的病徵。
……菌血症是一种由于外界细菌经过体表入口或感染入口进入人体血液系统后繁殖并播散的血液疾病。
菌血症是一种比较危险的疾病，一旦患上菌血症就容易发生急性的多个器官转移性感染，并伴随各种急性感染症状。
菌血症病人发病时会出现急性发热现象，严重者可达到40摄氏度左右，患者有头痛、头晕、恶心的症状，同时心跳加剧、呼吸困难。
病情严重的患者会发生肝脾肿大、黄疸、皮下出血的情况。
菌血症的症状与一些血液病有些相似，如败血症、毒血症和脓血症，下面来了解一下这些病的病徵。
败血症：败血症的发病原因与菌血症相似，都是由于细菌入侵病人血液并进行繁殖导致急性全身感染。
败血症患者同样发病急骤，伴随40摄氏度左右的高烧，患者精神萎靡不振，部分患者皮肤会出现瘀斑或皮疹。
败血症患者同样会发生腹泻、腹痛和肝脾肿大的症状。
毒血症：毒血症也是一种全身感染疾病。
病原菌入侵人体并生长繁殖后，只有外毒素进入血循环，病原菌是不进入血液的。
患者有高烧症状，并大量出汗，严重者会休克。
毒血症患者血液中的军毒素会直接破坏血细胞，所以毒血症患者常有出现贫血现象。
脓血症：脓血症的发病原因与菌血症相似，都是由于细菌入侵血循环并进行繁殖，从而引起严重的全身症状。
脓血症患者也会发生高热和呕吐、腹泻的症状，但是脓血症患者的身体上存在多处化脓病灶，甚至会长出许多脓疮，可以与菌血症区分开来。
一旦发生以上相似的症状，病人不要轻易自我判断，应到医院进行详细的血液检查，待确诊后进行治疗，以免发生误诊状况。
菌血症
菌血症文章目录*一、菌血症的概述*二、菌血症的典型症状*三、菌血症的病因病机*四、菌血症的检查诊断鉴别方法*五、菌血症的并发症*六、菌血症的防治方案菌血症的概述1、定义菌血症指血液中出现微生物。
多是细菌由局部病灶入血。
主要发生在炎症的早期阶段,肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线,以清除细菌。
是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后,在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。
一般来说,导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。
出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染,并出现各种急性感染症状。
一旦怀疑,应立即采血检验,确诊后应立即针对感染菌治疗。
2、别称无3、发病部位全身4、传染性无传染性5、高发人群免疫受损并伴有重病的患者6、科室内科,外科,肿瘤科菌血症的典型症状1、菌血症的典型症状骤起高热,可到40℃-41℃,或低温,起病急,病情重,发展迅速;头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。
2、菌血症的分类理论上,菌血症可以分为过性、间断性或持续性。
过性菌血症最为常见,持续数分钟至数小时,通常在对感染组织进行操作、手术、对有微生物污染或定居的粘膜表面进行操作时发生。
在急性细菌性感染如肺炎、脑膜炎、感染性关节炎和急性血行性骨髓炎时也可出现间断性菌血症是指在同一患者由同一致病菌引起的菌血症发生、消除和复发的现象。
这种菌血症通常伴有未经引流的密闭体腔感染如腹腔内脓肿,但在局部感染如肺炎和骨髓炎的患者也可出现持续性菌血症在感染性心内膜炎以及其它血管内感染(化脓性血栓性静脉炎,感染性动脉瘤)最为典型,在布鲁氏菌病和伤寒早期也可出现。
菌血症也可分为单一致病菌和多重致病菌,后者占6%-18%。
菌血症的病因病机感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作,感染的下尿路插管,脓肿切开和引流和内置器的细菌生长,特别是静脉注射和心内导管,导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。
菌血症_范文
07
创伤或手术：如伤口感 染、植入物感染等
02
病毒：如流感病毒、艾 滋病病毒等
04
寄生虫：如疟原虫、血 吸虫等
06
免疫功能低下：如艾滋 病、糖尿病等
感染途径
皮肤黏膜破损：细菌通过皮肤黏膜破损处进入体内 呼吸道感染：细菌通过呼吸道进入体内 消化道感染：细菌通过消化道进入体内 泌尿生殖道感染：细菌通过泌尿生殖道进入体内 血液传播：细菌通过血液传播进入体内 医源性感染：细菌通过医疗操作进入体内
B
败血症：血液中存在细菌， 并伴有全身性炎症反应
C
脓毒血症：血液中存在细 菌，并伴有器官功能障碍
D
诊断方法：血液培养、影 像学检查、实验室检查等
4
抗生素治疗
01 抗生素的选择：根据细菌 种类和药敏试验结果选择 合适的抗生素
02 抗生素的使用剂量和疗程： 根据病情严重程度和细菌 耐药性确定合适的剂量和 疗程
2
感染部位：皮肤、软组织、关节、肺部等部位可能出现感染症状
3
血液检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加
4
器官功能异常：可能出现肝、肾、心脏等器官功能异常
5
免疫系统反应：可能出现免疫系统反应，如炎症因子释放、抗体产生等
6
并发症：可能出现败血症、脓毒血症等并发症
实验室检查
01
血常规检查：观察白细胞、 红细胞、血小板等指标的变
病因：败血症的病原体包括细菌、真菌、病毒等，可通 过皮肤、黏膜破损、手术、注射等途径进入血液循环。
症状：败血症的症状包括发热、寒战、皮疹、关节疼痛、 肝脾肿大等，严重者可出现休克、多器官功能衰竭等。
诊断：败血症的诊断主要依据临床表现、实验室检查和 影像学检查等，确诊需要进行病原体检测。
菌血症-毒血症-败血症
1.毒血症：指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱和休克．由于血菌毒素可直接破坏血液中的血细胞，所以往往出现贫血现象．血液培养找不到细菌．值得特别注意的是，严重损伤，血管栓塞、肠梗阻等病变，虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生的毒素，也可引起毒血症．毒血症毒血症又称"多发脓肿"，过去有人称作"脓毒败血症"，属于病情较重的全身性化脓性感染之一。
成团的大量细菌集中在一起即形成细菌栓子，当细菌栓子间歇侵入人体血循环中，并停留于身体某处，引起一系列的症状时，称为脓毒血症。
最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，临床突出的表现是多发脓肿的形成。
2.菌血症：是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。
主要发生在炎症的早期阶段，肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线，以清除细菌。
一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。
出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状一旦怀疑，应立即采血检验，一旦确诊应立即针对感染菌治疗争分夺秒。
3. 败血症：是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。
败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。
临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。
分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。
以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。
预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。
菌血症：
菌血症:是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，后果是很严重的。
一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。
出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状一旦怀疑，应立即采血检验，一旦确诊应立即针对感染菌治疗争分夺秒。
菌血症多是细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。
主要发生在炎症的早期阶段，肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线，以清除细菌。
病因: 感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作，感染的下尿路插管，脓肿切开和引流和内置器的细菌生长，特别是静脉注射和心内导管，导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。
典型的革兰氏阴性菌血症是间歇性和机会性的，虽然这种菌血症可能不影响健康人，但对免疫受损并伴有重病的患者，化疗后的病人以及严重营养不良者，则可产生严重后果。
感染的初发部位通常在肺部，泌尿生殖道，胃肠道或软组织，包括患有褥疮溃疡的皮肤，也可发生于危险人群，特别是有心脏瓣膜病，人工心脏瓣膜或其他血管内假体病人的牙科手术后。
慢性病和免疫受损病人发生革兰氏阴性菌血症较常见，但这些病人的血流也被需氧菌，厌氧菌和真菌感染。
拟杆菌可并发腹部和盆腔感染，特别是当女性生殖道被感染时更易发生这种并发症。
脑膜或心包或大关节等浆膜腔的转移性感染可由短暂的或持续存在的菌血症所致，特别是当致病菌为肠球菌，葡萄球菌或真菌时，还可发生心内膜炎。
但革兰氏阴性菌血症很少发生心内膜炎。
静脉吸毒者，葡萄球菌性菌血症常见，葡萄球菌也是可累及三尖瓣的革兰氏阳性菌性心内膜炎的主要致病菌。
症状:①骤起高热,可到40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速；②头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍；③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；④肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。
除非病人处于患有持续性或高水平菌血症的危险性，典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。
什么是菌血症
什么是菌血症*导读：菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后，在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，后果是很严重的。
一般来说，导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。
……菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后，在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，后果是很严重的。
一般来说，导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。
出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状。
一旦怀疑，应立即采血检验，一旦确诊应立即针对感染菌治疗，争分夺秒。
症状和体征：除非病人处于患有持续性或高水平菌血症的危险性，典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。
典型的表现为全身性感染的体征，包括呼吸急促、寒战、体温上升和胃肠道症状（腹痛、恶心、呕吐、腹泻）。
在疾病初期，病人的皮肤往往温暖而警觉性减退。
若不测量血压则往往不会发现低血压，有的病人低血压出现较晚。
有些特征有助于鉴别病因和致病的细菌。
横膈以上的感染多数由革兰氏阳性菌所致，而腹部感染包括胆道和尿路感染多数由革兰氏阴性菌所致。
但除实验诊断可鉴别革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌菌血症和脓毒性休克外，还没有其他可靠的鉴别方法。
几乎任何部位都可发生转移性脓肿，并且在广泛时还可产生受累脏器感染的特征性症状和体征。
葡萄球菌菌血症时，多发性脓肿形成常见.有25%~40%的持续性菌血症患者可发生血液动力学不稳定性而出现脓毒性休克。
外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易测知，一般不必治疗。
但若病人有瓣膜性心脏病、血管内假体或接受免疫抑制剂，则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎。
较为严重的菌血症的预后取决于两个决定因素：首先取决于迅速而彻底的查明感染源；第二是取决于原有的疾病及其伴随的功能障碍等情况。
创伤性内置物，特别是静脉内和尿路内插管应迅速清除。
在获取革兰氏染色和细菌培养等化验标本后，应立即按经验给予抗生素治疗。
菌血症的评估和治疗
菌血症的评估和治疗严格意义上的菌血症是指血液中出现活菌，多是细菌由局部病灶入血。
无症状菌血症可能发生在日常活动中，对于健康人群来说是暂时性的，不会引起进一步的后遗症。
但当机体的免疫应答机制失效时或不能完全清除血液中的细菌时，菌血症会变成血行感染。
未经治疗且具有临床意义的菌血症可进展为全身性炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症、脓毒症休克以及多器官功能障碍综合征（MODS）。
❂菌血症的病原学和流行病学确定菌血症的的主要感染源对于患者的管理以及识别受影响人群非常重要。
常见住院患者的感染来源包括呼吸道和导管留置，特别是中心静脉导管。
未经治疗的尿路感染是最常见的社区获得性菌血症感染来源。
软组织和腹腔感染在术后患者中更为普遍。
大肠杆菌是革兰氏阴性菌相关菌血症最常见的病原菌，而金葡菌则是最常见的革兰氏阳性菌。
由于广谱抗生素的广泛应用、临床上各种侵入性操作以及患者自身共病等情况，导致细菌耐药性升高，菌血症的发生率也呈现上升趋势。
❂菌血症的临床表现和评估菌血症患者的典型临床表现是发热，可伴或不伴寒战。
当菌血症进一步发展为脓毒症或脓毒性休克时，患者会出现低血压、精神状态改变以及少尿或无尿。
随着感染的传播，其他器官也会受到影响而出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和急性肾损伤（AKI）。
所有疑似菌血症患者初始实验室检查应包括血乳酸水平和血液培养。
此外，通过检测血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CPR）水平能够更为准确的评估菌血症患者细菌感染程度及预后效果，同时可为抗生素的应用提供有参考，对于减少抗生素的使用、提高患者治愈率等均有重要意义。
对于住院患者还需要进行胸部X线检查和尿液培养分析。
外科患者需要对其手术部位进行CT检查以评估是否存在脓肿或液体聚集，以及手术部位感染伤口培养。
气管插管或肺部疾病患者需要进行痰培养。
对于留置静脉导管、血液透析导管或输液港者应去除管线并进行末端细菌培养。
❂菌血症的治疗对菌血症患者早期发病，出现发热、寒战等临床表现时，尽早进行血培养并及时合理选用抗菌药物和采取综合性治疗措施，对提高菌血症患者的救治成功率具有重要意义。
菌血症有哪些并发症？
菌血症有哪些并发症？菌血症是一种严重的感染性疾病，由细菌进入血液循环引起。
若未及时治疗，菌血症可能导致各种并发症，严重威胁患者的生命。
以下是关于菌血症常见并发症的详细介绍。
1. 脓毒症：脓毒症是指体内细菌引发的全身性炎症反应，常见于严重菌血症患者。
脓毒症的症状包括高热、低血压、呼吸急促、心率快速等，并且可能出现多脏器功能障碍。
脓毒症是菌血症最常见的并发症之一，也是其最严重的并发症之一。
2. 心内膜炎：心内膜炎是菌血症引起的一种严重感染性心脏疾病。
当细菌通过血液进入心脏时，它们可以附着在心内膜上形成细菌聚集物，导致心内膜发炎。
心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、心律不齐等，并且可能导致心脏瓣膜损害和心力衰竭。
3. 脑脓肿：当病原菌进入中枢神经系统时，可能导致脑脓肿的形成。
脑脓肿是指脑组织内的局部化脓性感染灶。
脑脓肿常见的症状包括头痛、发热、意识状态改变等，严重时可能导致癫痫、瘫痪和死亡。
4. 肺部感染：菌血症引起的肺部感染是常见的并发症之一。
细菌侵入肺部可能导致肺炎的发生。
肺炎的症状包括咳嗽、胸痛、咳痰、呼吸困难等，并且可能导致肺组织的破坏和功能受损。
5. 肾脏感染：菌血症引起的肾脏感染可导致肾盂肾炎或肾间质炎。
肾盂肾炎是指细菌感染引起的肾盂和肾小管的炎症，其症状包括尿频、尿急、尿痛等。
肾间质炎是指肾脏间质的炎症，其症状包括发热、腰痛、尿频等。
6. 腹腔感染：菌血症引起的腹腔感染可能导致腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎等。
腹膜炎是指腹腔内脏器和腹膜的感染性炎症，其症状包括腹痛、呕吐、发热等。
胆囊炎是指胆囊的感染和炎症，其症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。
胰腺炎是指胰腺的炎症，其症状包括剧烈的上腹痛、腹胀等。
7. 骨髓炎：细菌进入血液循环后可能引起骨髓感染，导致骨髓炎的发生。
骨髓炎的症状包括局部疼痛、肿胀、红肿和活动受限等。
8. 双耳毒性螺旋体菌病：双耳毒性螺旋体菌病是由耐药性细菌引起的严重疾病，感染后可导致听力丧失、眩晕和平衡障碍等。
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什么是菌血症
一、什么是菌血症1. 什么是菌血症2. 菌血症有哪些症状3. 菌血症要做什么检查二、菌血症的饮食注意三、菌血症如何预防什么是菌血症
1、什么是菌血症菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。
一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。
出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染,并出现各种急性感染症状一旦怀疑,应立即采血检验,一旦确诊应立即针对感染菌治疗争分夺秒。
败血症随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。
轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。
当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时,细菌则容易侵入体内。
人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种,后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面。
当机体免疫功能下降时,不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用,即使入侵的细菌量较少,致病力不强也能引起败血症。
条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。
2、菌血症有哪些症状败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如反复出现的畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,弥散性血管内凝血(DIC),呼吸窘迫综合征等,各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不同的临床特点。
3、菌血症要做什么检查3.1、血象,白细胞总数大多显著增高,达。