肺炎护理常规及健康教育
肺炎护理常规范文
肺炎护理常规一、【定义】肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
二、【症状体征】一般急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂“上呼吸道感染”史，咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。
胸部病变区叩诊呈浊音或实音，听诊有肺泡呼吸音减弱，或管样呼吸音，可闻及湿罗音。
三、【护理要点】（一）一般护理1.急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。
2.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
高热时给以清淡半流质饮食。
鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。
3.遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。
4.做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
5、保持口腔清洁，注意口腔并发症，防止大量抗生素应用后出现口腔真菌感染。
6、病情观察：（1）精神神志：神志恍惚，表情淡漠，语言错乱，头痛，嗜睡，烦躁，及时发现，及时处理。
（2）体格检查：及时观察有无球结膜充血水肿，瞳孔大小及反射情况，口唇指（脂）甲发绀程度，皮肤出血及颈静脉充盈等情况。
（3）注意咳嗽、咳痰的性状。
（4）注意消化道出血、心律紊乱、肾功能衰竭、电解质温岚及肺性脑病等并发症，一旦发现立即报告医生。
（二）对症护理1、高热的护理（1）休息和环境病人应卧床休息，以减少耗氧量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。
环境应保持安静、阳光充足、空气新鲜，室温为：18~20摄氏度，湿度为55%~60%。
病人注意保暖，避免受凉。
（2）饮食提供做够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，以补充高热引起的营养物质消耗。
鼓励病人足够饮水（2~3升/每天），轻症者无需静脉补液。
失水者可遵医嘱补液，保持血钠小于145mmol每升，尿比重小于1.020，补充因发热而缺失较多的水和盐，加快毒素排泄和热量散发，尤其是食欲差或不能进食者。
心脏病或老年人应注意补液速度，过快易导致急性肺水肿。
有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张时，应暂时禁食、禁水，给予胃肠减压，直至肠蠕动恢复。
肺炎病人的护理常规
肺炎病人的护理常规
1环境和休息：病人应卧床休息;以减少氧耗量;缓解头痛;肌肉酸痛等症状..环境应保持安静、阳光充足、空气清新;室温为1 8—2 0℃;湿度5 5—6 0％..病人注意保暖;避免受凉..
2饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质;以补充高热弓I 起的营养物质消耗..鼓励病人足量饮水;每天2—3L..轻症者无需静脉补液..失水者可遵医嘱补液;保持血钠<145mm01／L;尿比重<1．020;补充因发热而缺失较多的水和盐;加快毒素排泄和热量散发;尤其是食欲差或不能进食者..心脏病或老年人应注意补液速度;过快易导致急性肺水肿..有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张时;应暂停禁食、禁水;给予胃肠减压;直至肠蠕动恢复..
3口腔护理：做好口腔护理;鼓励病人经常漱口;增加食欲；口唇疱疹者局部涂液体石蜡或抗病毒软膏;防止继发感染..
4观察病情：监测病人生命体征、尿量、神志;并作好记录;以便于观察热型;有助于明确诊断..重症肺炎不一定有高热;应重点观察儿童、老年人、久病体弱者的病情变化..
5高热护理：寒战时注意保暖;及时添加被褥;给予热水袋时防止烫伤;高热时采用酒精擦浴、冰袋、冰帽物理降温;预防惊厥;以逐渐降温为宜;防止虚脱..病人出汗时;及时协助擦汗、换衣、避免受凉..
6用药护理：遵医嘱及时使用抗生素;观察疗效及副作用..
7鼓励病人有效咳嗽;清除呼吸道分泌物..观察痰液性质、气味、颜色和量..痰液粘稠不易咳出、年老体弱者;可给予翻身、拍背、雾化吸入、祛痰剂等协助排痰..。
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规随着新型冠状病毒的爆发，肺炎已成为全球关注的焦点。
作为呼吸系统感染性疾病的一种，肺炎对患者的身体造成了严重的影响，需要及时有效的护理措施。
本文将重点介绍肺炎的护理常规，帮助护士和照护人员更好地照顾患者。
一、安全护理1.1 个人防护措施在与肺炎患者接触时，护士和照护人员应戴上防护口罩、护目镜、帽子、防护服等个人防护装备，确保自身安全。
1.2 隔离护理对于疑似或确诊的肺炎病例，应进行单人间隔离护理，减少交叉感染的风险。
1.3 安全操作在给予患者治疗和护理时，护士应保持手部清洁，正确使用消毒液、洗手液等，遵循正确的操作步骤。
二、呼吸护理2.1 肺通气功能评估对于肺炎患者，应定期评估其肺通气功能，如使用肺功能测试仪测量患者的一氧化碳弥散能力和肺活量等指标，以及监测患者的呼吸频率和氧饱和度。
2.2 氧疗护理对于低氧血症的患者，应根据临床需要进行氧疗，例如使用吸氧管或面罩提供高浓度氧气以提高患者的氧饱和度。
2.3 支持性通气对于呼吸衰竭的患者，可能需要进行机械通气来维持呼吸功能，护士需要正确设置呼吸机参数，并密切监测患者的呼吸情况。
三、体温管理3.1 监测体温对于肺炎患者，应定期监测体温变化，发现异常及时采取措施。
通常可以使用无接触式红外体温计对患者进行快速测温。
3.2 退热治疗高热是肺炎的常见症状之一，护士需要注意给予退热药物，如解热镇痛药物，以减轻患者的不适感。
3.3 保暖护理由于肺炎患者往往处于炎症状态，易出现寒战等情况，护士应注意给予足够的保暖措施，如增加室内温度、增加被褥等。
四、营养支持4.1 患者饮食评估对于肺炎患者，护士应定期评估其饮食状况，了解患者的摄食量和营养需求，根据患者情况提供个性化的膳食建议。
4.2 补充营养对于营养不良的患者，可以考虑使用营养补充剂或静脉营养支持，保证患者摄取足够的能量、蛋白质和微量元素。
五、病情观察5.1 监测病情变化护士应密切观察肺炎患者的病情变化，包括体温、呼吸频率、氧饱和度、血压等指标的监测，并及时记录和报告医生。
肺炎、肺部感染护理常规
肺炎/肺部感染护理常规一、概念肺炎是指发生在中末气道、肺泡和间质的炎症。
为呼吸系统的常见病。
二、临床特点本病的特点是病人呈急性热病容、气急、紫绀、呼吸困难、呼吸道症状有咳嗽、咳痰及胸痛。
三、医疗目标诊断明确尽快选用敏感抗生素治疗，维持营养，水电解质平衡，化痰，降温，吸氧等，并预防和及时处理并发症。
四、护理目标(一)维持呼吸道畅通(二)促进身心的休息(三)维持足够的营养和体液(四)预防感染五、护理问题/关键点（一）发热（二）咳嗽咳痰（三）胸痛（四）咳血（五）感染性休克（六）教育需求六、评估（一）入院评估1.生命体征、脉搏氧饱和度、血糖。
2.病程及此次发病的诱因。
3.原有的基础疾病。
4.咳嗽咳痰情况，痰的颜色，性状和量，有无咳血。
5.有无呼吸困难。
6.胸痛的程度，持续时间，和伴随症状，疼痛评分。
7.肺部体征，听诊呼吸音。
8.心理状况，对疾病的了解程度以及家庭支持系统。
9.入院前用药情况及有无药物的不良反应。
10.体重和营养状况。
（二）持续评估1.生命体征、脉搏氧饱和度、血糖。
2.营养进食状况。
3.心理状况；有无紧张、焦虑等心理反应。
4.家庭支持和经济情况。
5.自我对疾病的认识程度。
6.病情及主要症状。
（1）咳嗽咳痰。
（2）咳血。
（3）呼吸困难。
（4）胸痛。
（5）法热。
7.呼吸音的改变。
8.实验室：ABG（动脉血气分析）、血常规、血生化、痰培养等。
9.辅助检查：胸片、心电图、胸部CT、纤支镜等。
10.抗生素的用药效果及不良反应。
11.氧疗的效果。
七、干预措施(一)活动根据病情轻重决定活动方式。
(二)饮食高热量、高蛋白质、高维生素的清淡易消化的食物，多饮水（1000-2000）ml/d(三)心理护理使患者情绪稳定，配合治疗护理。
(四)发热护理。
1.密切观察患者的生命体征，每4小时测量一次，必要时增加次数。
2.保持室内环境安静，阳光充足，空气流通。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达（1000-2000）ml/d，不能进食者，应按医嘱从静脉补充营养与水分。
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规是指在患者患有肺炎时所需的基本护理措施和医疗
处理。
以下是肺炎的护理常规：
1. 支持性治疗：包括高效供氧、保持患者体液平衡、维持呼吸道通
畅等。
2. 使用抗生素：抗生素是治疗细菌感染引起的肺炎的常用药物。
药
物的选择应该根据患者的症状、致病微生物的敏感性和抗生素的副作
用等因素来确定。
3. 控制炎症反应：肺炎时，患者体内可能会出现炎症反应，如发热、咳嗽等。
使用抗炎药物，如非甾体抗炎药，可以帮助控制炎症反应。
4. 监测病情：对于肺炎患者，重要的护理手段之一是密切监测患者
的生命体征，包括体温、呼吸频率、血压等。
这些数据可以帮助护士
或医生及时发现并处理病情变化。
5. 呼吸道清洁：肺炎患者通常会出现痰液的产生和咳嗽的症状。
护
理人员应协助患者进行呼吸道清洁，如咳痰、吸痰等。
6. 患者的转位和呼吸体位：根据患者的状况和需要，合理调整患者
的体位，有助于改善患者呼吸困难和促进痰液排出。
7. 饮食调理：患者在肺炎期间可能会出现食欲不振的情况。
护理人
员应根据患者的需要，给予适当的营养支持，如提供易消化和富含营
养的食物。
8. 正常水分摄入和充足休息：肺炎期间，患者需要充足的水分摄入
来保持体液平衡，并保证足够的休息，有助于提高免疫力和恢复机能。
上述是肺炎的护理常规的概要。
接下来，我们将进一步讨论并扩展
这些护理常规，并提供一些相关的实例和补充说明。
小儿肺炎的护理常规
小儿腹泻的护理常规观察要点：
1.生命体征。
2.精神状态。
3.观察大便、次数、量。
4.观察患儿脱水症状。
5.臀部皮肤护理。
护理问题及相关因素：
1.排泄异常——腹泻：与胃肠道功能紊乱有关。
2.体液不足——与丢失过多或摄入不足有关。
3.体温过高：与感染有关。
4.皮肤完整性受损的危险——大便次数增多，刺激
5.潜在并发症——电解质代谢和酸碱平衡失调。
护理措施：
1.保持室内空气新鲜，病室定期开窗通风，取半卧位。
2.指导家属为患儿拍背、排痰。
3.监测体温，及时采取物理降温措施。
4.加强病情观察，防治各种并发症。
健康指导：
1、宣教疾病相关知识。
2、指导家属保持呼吸道通畅。
3、指导正确的降温方法。
4、指导合理饮食，正确用药。
5、做好预防工作，合理喂养，加强体质锻炼，及时增减衣物，避免着凉，定期体检，按时预防接种。
6、居室内空气清新，不宜放置花草、毛毯等，不养宠物。
肺炎-护理查房完整版资料
护理诊断、目标、措施
P2：清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘稠， 患儿年幼不会有效咳嗽有关
目标：保持呼吸道通畅，能及时清除痰液
• 保持病室温湿度适宜，20~22℃，每日开窗通风2次，多休 息
• 保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除 • 帮助患儿取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行
分类
疾病介绍
• 病理分类：大叶性肺炎、 小叶性肺炎（支气管肺炎）、
P7：知识缺乏 与带养人缺乏间疾质病的性相关肺知炎识有等关 （注全2意身•）观 症神察状病经患：系儿精因统的神：分神不发志振类生、、脑面食：水色欲肿感、减时呼退染出吸、现、烦性烦心躁躁肺率不或的安炎嗜变、睡化轻如、，度意肺病并腹识及泻毒炎障时和碍记呕性等、录吐惊肺，厥如炎、有前异、囱常隆细及起时菌、汇瞳报性孔医对肺生光炎反射、迟钝真或菌消失性、呼肺吸炎节律、不齐支甚原至停体止等 用 两药肺时呼间 吸应 音持 粗续 糙至 ，体 左温 肺正可常 闻非后 及中5感~粗7天染湿，罗性临音床，肺症未状炎闻消及如失喘后鸣吸3音天入。。 性肺炎、过敏性肺炎等 目标• ：患病儿与程医分务人类员有：亲急近感性，有肺交炎流和（沟通病的程愿望＜1个月）、 迁延性肺炎（病程1~3个月）、 两肺呼吸音粗糙，左肺可闻及中粗湿罗音，未闻及喘鸣音。
期得到及时的控制 • 定期门诊随访
总结与评价
两肺呼吸音粗糙，左肺可闻及中粗湿罗音，未闻及喘鸣音。 用药时间应持续至体温正常后5~7天，临床症状消失后3天。 全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻和呕吐
还有很多不足还有许多遗漏和不足之处，望老 1）呼吸加快（＞60次/分）
操作动作轻柔、细致，经常触摸患儿，满足其心理饥渴感，静脉穿刺尽量一针见血，必要时置管，以减轻患儿痛苦
肺炎中医护理常规
肺炎中医护理常规肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，通常由病毒或细菌感染引起。
近年来，新型冠状病毒（COVID-19）引发的肺炎成为全球性的公共卫生紧急事件。
在对肺炎的治疗中，中医护理发挥了重要作用。
本文将介绍肺炎中医护理的常规措施及其作用。
1. 中医辨证施护中医辨证施护是中医药防治肺炎的核心思想之一。
根据不同患者的病情特点和病因病机，采取个体化的护理措施。
具体包括辨证施膳、辨证施药、按摩推拿、针灸等。
通过调理患者的气血、阴阳平衡，增强患者的免疫力和抵抗力，提高康复速度。
2. 调理情绪肺炎患者通常伴有焦虑、抑郁等不良情绪。
中医护理强调稳定情绪，舒缓紧张情绪的方法，如音乐疗法、芳香疗法、中医经络调理等。
通过提供舒适的环境，减轻患者的精神压力，有助于患者身心的愉悦和康复。
3. 中药熏蒸中药熏蒸是中医护理中重要的手段之一。
通过熏蒸中药，患者可以吸入药物中的有效成分，起到消炎、杀菌的作用，同时还能改善患者的气息道症状和呼吸困难等。
常用的熏蒸中药有苏叶、桂枝、薄荷等。
4. 中医饮食调理中医护理强调“饮食为先”，适当的饮食调理对于肺炎的康复非常重要。
建议患者多吃易于消化的食物，如粥、蔬菜汤等，忌食辛辣刺激性的食物。
此外，根据患者的体质和病情，中医护士还可以进行个性化的食疗方案。
5. 按摩推拿中医护理中的按摩推拿对于肺炎患者的康复也起到积极的作用。
通过按摩推拿，可以帮助疏通经络，调节气血循环，促进痰液的排出，同时还可以减轻疼痛和疲劳感，提高患者的身体活力。
6. 呼吸锻炼对于肺炎患者，呼吸锻炼是中医护理中的重要环节。
患者可以通过练习吹气球、深呼吸、慢呼吸等呼吸锻炼方式，增强肺部功能，提高肺活量，改善呼吸困难的症状。
7. 中医环境调理中医护士还会对肺炎患者的床铺、空气和环境进行调理。
保持床铺的清洁、干燥、通风，定期消毒空气，加强环境污染的控制，有效防止感染的扩散。
中医护理在肺炎的治疗中起到了积极的作用，能够缓解症状、减轻疼痛、促进康复。
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肺炎护理常规及健康教育
肺炎是指各种不同病原体及其他因素（如吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。
临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现，严重者可出现循环、神经、消化系统的相应症状。
多由上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。
【护理常规】
1.休息与活动卧床休息，减少活动，卧床时需经常变换体位，便于排除呼吸道分泌物。
2.饮食护理给予富含营养、易消化的饮食，保证水分的供给。
根据患儿的年龄，采取适宜的喂养方式，少食多次，避免呛咳及呕吐，必要时遵医嘱给予静脉营养。
3.用药护理静脉输液时，根据患儿年龄、病情、药物性质调整合适的输液速度，必要时泵控速度。
应用洋地黄制剂时注意观察作用与不良反应，应用血管扩张药时避免药液外渗引起局部组织坏死。
肾上腺皮质激素应用的安全管理。
抗感染药物，注意观察疗效及不良反应。
4.心理护理根据各年龄段患儿及其家长心理特点，采取个性化的沟通技巧，解除患儿及其家长的恐惧焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理观察神志、面色、体温、呼吸、心率、血压、咳嗽、气促等情况，采取适当的降温措施以控制体温，采取呼吸道雾
化吸入等措施缓解咳嗽、气促等症状。
采取适当的吸氧方式纠正低氧血症，必要时呼吸机辅助呼吸。
6.基础护理保持口腔清洁;保持患儿呼吸道通畅，进行体位引流，促进排痰，痰液黏稠不易咳出可采取适当措施稀释痰液，必要时吸痰。
7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病，防治循环系统、消化系统、中枢神经系统等并发症，避免二重感染。
（1）循环系统并发症:患儿在原有症状体征基础上，出现烦躁不安、面色苍白、呼吸>60/min、心率>180/min、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大，是心力衰竭的表现，及时报告并减慢输液速度，准备强心、利尿药，做好抢救准备，若患儿咳粉红色泡沫痰则为肺水肿的表现，可给患儿吸入经 20%～30%乙醇湿化的氧气，但每次吸入不宜超过 20min。
（2）消化系统并发症:患儿在原有症状体征基础上，出现呕吐、腹胀、便血、肠鸣音减弱或消失等，及时报告、及时处理、准确记录。
（3）中枢神经系统并发症:患儿在原有症状体征基础上，出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，及时报告、及时处理、准确记录。
【健康教育】
1.休息与运动急性期应卧床休息，并发心力衰竭者，需严格卧床休息，病情稳定者适当活动。
2.饮食指导少食多餐，多吃富含营养、易消化食物，保证水分的供给，以流食为主。
3.用药指导并发心力衰竭者，应用洋地黄制剂时，观察有无中毒反应:如厌食、恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，准确掌握用药的剂量、时间、给药量，必须测量脉搏，新生儿脉率>110/min，婴儿脉率>90/min，年长儿脉率>70/min，方可给予洋地黄制剂，并不得与钙剂同用，必须用时，两药至少间隔 4h及以上。
应用利尿药时尽量在清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。
4.心理指导根据患儿各年龄段心理活动特点及其家长的心理特点，用适宜的方式向患儿其家长介绍本病的相关知识，减轻焦虑和恐惧心理，提高患儿及其家长对治疗和护理的依从性。
5.康复指导室内要经常开窗通风，保持空气新鲜。
加强体格锻炼，提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。
家长尽量少带患儿到公共场所。
气候骤变时，注意保暖，避免着凉。