简述介入放射学在泌尿系统疾病中的应用范围
《介入放射学教学》课件
注意事项
影像引导下的介入技术需要严格掌 握适应症和禁忌症，操作时应避免 损伤正常组织。
肿瘤介入治疗技术
总结词
01
肿瘤介入治疗技术是通过导管将药物或栓塞剂直接注入肿瘤内
部，达到治疗肿瘤的目的。
详细描述
02
常用的肿瘤介入治疗方法包括经导管动脉化疗栓塞术、射频消融术、放射 性粒子植入术等。
肿瘤介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，尤其适用于不能手 术或不愿接受手术治疗的肿瘤患者。
血管疾病的介入治疗
01
血管疾病的介入治疗是利用导管等介入器械对血管病变 进行治疗的方法，如动脉粥样硬化、血栓形成等。
02
泌尿系统疾病介入治疗具有创伤小、恢复快、 疗效显著等优点，尤其适用于不能手术或不愿 接受手术治疗的泌尿系统疾病患者。
其他应用领域
01
除了以上几个领域，介入放射学 还广泛应用于神经介入、妇产科 介入、消化系统介入等多个领域 。
02
在这些领域中，介入放射学发挥 着越来越重要的作用，为患者提 供了更加安全、有效的治疗方法 。
介入放射学的重要性
01
提高疾病诊断的准确率
通过影像设备，可以清晰地观察到病变部位，为疾病的 诊断提供有力依据。
02
改善患者生活质量
介入放射学治疗对患者损伤小，恢复快，能够显著提高 患者的生活质量。
03
降低医疗成本
介入放射学治疗相比传统手术方式，手术时间短，术后 恢复快，有助于降低医疗成本。
介入放射学的发展历程
介入器械的研发
加大科研投入，开发更高效、安全的介入器 械。
介入放射学
发展
• 介入放射学（Interventional Radiology） Margulis在1967年提出，到1976年 Wallace首先系统解释并使用，这已成为 学术界的共识。 • 两大基础性重要研究课题，即经皮血管 穿刺技术和经皮同轴导管血管成形技术， 却是在1953年和1964年创立。
Seldinger
Dotter
我国介入放射学的现状
• 起步较晚，但发展较快。 • 80年代初老一辈放射学家将介入引入我国， “白手起家”，苦干巧干，使放射学产生了一 个大的飞跃。 • 1986年，在山东召开了首届全国介入放射学学 术大会。 • 1990年，卫生部决定把一部分有条件开展介 入放射学的放射科改为临床科室。 • 通过20～30年的努力，目前我国已涉足国际上 所有介入医学技术，深度上也远远超越一般发 展中国家水平而达到世界先进水平的前列。
• Seldinger1953年所创立的经皮血管穿刺 技术是现代介入诊疗技术的基石，它是 采用穿刺针、导丝和导管的置换来完成 过去繁杂的血管内置管操作。使过去需 专业外科医生来完成的工作变得更简单 和更完全，此后，几乎所有的血管性诊 疗技术的实施都源于此，并被称之为 Seldinger技术。
Dotter和Judkin
• 在DSA机下进行介入术
二,使用器材
• 穿刺针：粗细以G表示,常用的为22-18G, 号越大针越细。长度有数CM-20CM不等。 • 导丝：粗细以inch(英寸)表示，常用的 0.014-0.038 inch ，以0.035inch最常 用。
• 血 管 穿 刺 针
活检针
• 其它穿刺针
导管
• Dotter和Judkin(1964)介绍了经皮穿刺利 用同轴导管系统使粥样硬化性外周血管 狭窄得到扩张和再通技术，为今后的球 囊成形术和内支架成形术的广泛应用奠 定了基础。随着经皮穿刺活检技术、引 流术、灌注与栓塞术的逐步成熟和推广， 随着高科技影像设备和介入器材进入临 床，在最近30年来，介入放射学以一个 整体学科的面貌根植于临床医学之林。
介入考试试题及答案
介入考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是介入放射学的特点？A. 微创性B. 准确性C. 快速性D. 非治疗性答案：D2. 介入放射学中常用的造影剂是？A. 碘剂B. 钡剂C. 空气D. 二氧化碳答案：A3. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于血管狭窄或闭塞的治疗？A. 血管成形术B. 动脉栓塞术C. 经皮穿刺活检D. 经皮穿刺引流答案：A4. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于肿瘤的治疗？A. 血管内化疗B. 经皮穿刺活检C. 经皮穿刺引流D. 血管内支架植入答案：A5. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于出血性疾病的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 经皮穿刺引流D. 血管内支架植入答案：A6. 下列哪项不是介入放射学中常用的穿刺针？A. Chiba针B. 细针C. 粗针D. 套管针答案：D7. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于胆道疾病的治疗？A. 经皮胆道引流术B. 动脉栓塞术C. 经皮穿刺活检D. 血管内支架植入答案：A8. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于泌尿系统疾病的治疗？A. 经皮肾穿刺引流术B. 动脉栓塞术C. 经皮穿刺活检D. 血管内支架植入答案：A9. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于消化道出血的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 经皮穿刺引流D. 血管内支架植入答案：A10. 下列哪项不是介入放射学中常用的影像设备？A. X线透视机B. CTC. MRID. 超声答案：C11. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于血管畸形的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 经皮穿刺引流D. 血管内支架植入答案：A12. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于胆道结石的治疗？A. 经皮胆道引流术B. 动脉栓塞术C. 经皮穿刺活检D. 胆道镜取石术答案：D13. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于肺部肿瘤的治疗？A. 经皮穿刺活检B. 动脉栓塞术C. 经皮穿刺引流D. 肺部肿瘤消融术答案：D14. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于子宫肌瘤的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 经皮穿刺引流D. 子宫肌瘤消融术答案：A15. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于前列腺增生的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 经皮穿刺引流D. 前列腺动脉栓塞术答案：D16. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于下肢深静脉血栓的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 经皮穿刺引流D. 下肢静脉滤器植入术答案：D17. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于脑动脉瘤的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 经皮穿刺引流D. 脑动脉瘤夹闭术答案：A18. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于颈动脉狭窄的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 颈动脉内膜剥脱术D. 颈动脉支架植入术答案：D19. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于肾动脉狭窄的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 肾动脉内膜剥脱术D. 肾动脉支架植入术答案：D20. 介入放射学中，下列哪项技术主要用于门静脉高压的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 经皮穿刺引流D. 经颈静脉肝内门体分流术答案：D二、多选题（每题3分，共30分）21. 介入放射学中，下列哪些技术可以用于肝癌的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 肝癌消融术D. 肝癌化疗答案：A, C, D22. 介入放射学中，下列哪些技术可以用于肺癌的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 肺癌消融术D. 肺癌化疗答案：A, B, C, D23. 介入放射学中，下列哪些技术可以用于胰腺癌的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 胰腺癌消融术D. 胰腺癌化疗答案：A, B, D24. 介入放射学中，下列哪些技术可以用于子宫肌瘤的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 子宫肌瘤消融术D. 子宫肌瘤化疗答案：A, B, C25. 介入放射学中，下列哪些技术可以用于下肢深静脉血栓的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 下肢静脉滤器植入术D. 下肢静脉溶栓术答案：C, D26. 介入放射学中，下列哪些技术可以用于脑动脉瘤的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 脑动脉瘤夹闭术D. 脑动脉瘤支架植入术答案：A, D27. 介入放射学中，下列哪些技术可以用于颈动脉狭窄的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 颈动脉内膜剥脱术D. 颈动脉支架植入术答案：C, D28. 介入放射学中，下列哪些技术可以用于肾动脉狭窄的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 肾动脉内膜剥脱术D. 肾动脉支架植入术答案：C, D29. 介入放射学中，下列哪些技术可以用于门静脉高压的治疗？A. 动脉栓塞术B. 经皮穿刺活检C. 经颈静脉肝内门体分流术D. 门静脉分流术答案：C, D30. 介入放射学中，下列哪些技术可以用于胆道疾病的治疗？A. 经皮胆道引流术B. 经皮穿刺活检C. 胆道镜取石术D. 胆道支架植入术答案：A, C, D三、判断题（每题1分，共10分）31. 介入放射学是一种微创治疗方法。
介入放射学
介入放射学分类
按系统分类 血管系统介入放射学 非血管系统介入放射学
按技术分类
穿刺术 灌注与栓塞术 成形术 其他：TIPS、取异物、留置过滤器等
介入放射学分类方法（一）
血管系统介入放射学 非血管系统介入放射学 其他（包括两者的结合）
血管系统介入放射学
各种血管造影术 利用血流动力学特点的药物灌注与
主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、颈动脉 狭窄、肾颈动脉狭窄、上腔静脉阻塞综合症、下腔 静脉阻塞、肢体动脉瘤、肢体动静脉瘘、髂股静脉 狭窄等。
颈动脉狭窄 支架植入术
1. 脑保护伞（EPD）
2. 支架（直形支架→锥形支架）
对狭窄血管的球囊扩张
在狭窄部位放置支架
左侧腔隙性梗死 30万尿激酶溶栓 2.5×8mm支架
血管扩张药物
肾上腺皮质激素
根据不同的造影目的改变 血流分布
血管收缩药物
栓塞物质
根据不同的造影目的或栓 塞目的，改变血流分布
肝素钠
抗凝剂
阻断血流或改变血流方向， 分为短期、中期和永久性 栓塞。
栓塞物质
短期栓塞物
血凝块（Gore） 自体血凝块是最早使用于临
床的栓塞物质之一，容易取得。它的弹性好，
线，用以阻滞血流并构成血凝块。为永久性栓塞 物质。栓塞定位准确，能通过较细的导管完成较 大直径的血管栓塞。能由X线平片长期随访观察。 不锈钢圈适用于动静脉畸形、动静脉瘘、真性与
假性动脉瘤的栓寒；肿瘤的术前栓塞；脾栓塞、
精索静脉曲张和为动脉内化疗灌注前作血流改道 的栓塞等。
金属钢圈
可脱离球囊
放射医学的介入放射学设备
放射医学的介入放射学设备放射医学作为一门重要的医学领域，借助放射学设备为诊断、治疗和研究提供了重要的手段。
其中，介入放射学设备在放射医学中发挥着关键的作用。
本文将就放射医学的介入放射学设备展开论述，探讨其种类、工作原理及在临床应用中的重要性。
一、介入放射学设备的种类介入放射学设备主要包括血管造影机、数字减影血管造影机(DSA 机)、经皮穿刺引导设备以及介入用导管等。
这些设备在放射医学中的应用旨在实现对病患进行可视化诊断、治疗和介入操作。
1. 血管造影机血管造影机通过使用X射线或其他放射性物质来显示人体内血管系统的形态和功能。
它由X射线源、影像增强系统以及数字成像系统构成。
这种设备可以为医生提供有关病患血管系统的详细信息，如狭窄、畸变或血管闭塞等。
2. 数字减影血管造影机(DSA机)DSA机是一种数字成像设备，可以通过减少背景干扰，提高影像对比度和细节清晰度。
它可以更加准确地显示血管内部的畸形、病变或手术所需的解剖结构。
与传统的血管造影机相比，DSA机具有较低的辐射剂量和较短的造影时间。
3. 经皮穿刺引导设备经皮穿刺引导设备是一种用于引导介入操作的工具。
它可以通过超声、X射线或磁共振成像等技术，将导管或针管准确地引导到患者体内目标位置。
这种设备可以帮助医生在无需手术开放的情况下进行治疗或取样。
4. 介入用导管介入用导管是介入放射学中的常用工具，如导管、导丝等。
它们可以通过经皮、经血管或经内腔穿刺的方式进入患者体内，用于治疗或介入操作。
这些导管通常具有较小的直径和软性材料，以便进入狭窄或弯曲的血管或内脏。
二、介入放射学设备的工作原理介入放射学设备的工作原理主要是基于放射线的成像原理和导管的引导技术。
在放射线成像过程中，设备会产生一束X射线或其他形式的放射线，经过人体组织后被感光器件接收。
感光器件将感受到的射线信号转化为电子信号，经过信号处理后生成图像。
引导技术是指使用导管或其他引导工具将设备引入患者体内目标位置的过程。
介入放射学基础第一章总论
人民卫生出版社
第三节 介入放射学的分类
介入放射学几乎包括了人体的各个 系统,因此分类方法颇多。本教材则按 介入放射学操作技术、临床领域和临 床科室应用分类来讲述。
第一章第三节
按临床领域
2011年和2012年我国卫生部对医疗机构介入诊疗 技术管理规范有关文件是按如下领域进行分类， 国际上也基本上是按照这种分类方法进行分类： 1.心血管介入诊疗技术。 2.综合介入诊疗技术。主要包括： 肿瘤介入诊疗技术、非血管疾病介入诊疗技术。 3.外周血管介入诊疗技术。 4.神经血管介入诊疗技术。
第一章第三节
按介入手术操作领域
1.血管内介入放射学，包括： 经导管动脉栓塞术、 经导管动脉灌注术、 经皮经腔血管成形术、血管造影术等。 2.非血管介入放射学，包括： 经皮穿刺术、经皮穿刺引流术、 消融术、放射性粒子植入术、 非血管管腔狭窄成形术等。
第一章第三节
按介入影像导向手段
1.CT介入:即在CT引导下进行的介入诊疗 技术。 2.超声介入:即在超声引导下进行的介入诊 疗技术。 3.MR介入等:即在MR引导下进行的介入 诊疗技术。
第一章第五节
导丝(guide wire)
导丝：导丝是引导导管前进的丝，也是介入手术不可缺 少的重要器材。由于导丝头端相对较柔软，能够有效地 保护血管壁免受导管头段的损伤。在用导管插入血管时 必须在导丝的引导下才能更容易的将导丝插入血管的远 端。根据使用物理特性不同导丝可以分为：超滑导丝、 超硬导丝、超长交换导丝等。 第一章第五节
第一章第二节
我国介入放射学的起步
1979年林贵教授发表了肾动脉狭窄造影诊断和扩张 治疗以及选择性血管造影诊断原发性肝癌的论文 （1979年 中华放射学杂志）,这是我国关于介入放射 学报道最早的研究论文，标志着我国介入放射学事业 的开始。 第一章第二节
介入放射学在血管外科的应用（12）
介入放射学在血管外科的应用概述介入放射学（Interventional Radiology）国外始于60年代，国内也在80年代普遍开展。
介入放射学的含义有两个方面：一、应用放射诊断学的器械，技术和方法，达到治疗疾病的目的，二、应用放射诊断学技术作为导向穿刺的手段，取得组织学（包括病理组织学），细胞学、生物化学和生理学资料，以进一步明确疾病的诊断，在相当程度上替代了手术探查和活检，但又不同于不用放射诊断技术导向的穿刺活检。
介入放射学能解决许多诊断和治疗上的难题，成为临床诊疗工作不可缺少的手段。
与血管造影有关的介入放射学又称治疗性血管造影（Therapeatic Angiography）是应用血管造影的插管技术，明确诊断后，可以进一步经导管作选择性血管内治疗。
目前主要在血管外科领域内应用的有血管内栓塞疗法，血管内成形术、经导管血管内溶栓、取栓和异物清除术和动脉瘤腔内隔绝术等。
第一章血管内栓塞疗法第一节栓塞物质和栓塞技术将某种物质通过导管注入血管内并使之阻塞以达到治疗的目的，称栓塞疗法。
栓塞疗法是介入性放射学的一项重要内容，并已为临床普遍接受。
注入的物质称之为栓塞剂。
栓塞剂按其产生栓塞的时间效应可分为短效、中效和长效三种，短效是指在48小时以内吸收，中效是48小时到1个月，长效为1个月以上。
在临床常用的栓塞剂包括自体凝血块、自体组织、明胶海绵、无水酒精、不锈钢圈、聚乙烯醇、磺油乳剂等。
一、自体凝血块和自体组织自体凝血块是最先应用的栓塞剂，方法易行。
只需将病人的新鲜血液置于无菌杯内凝固，然后切割成适当大小经导管注入。
这种方法的优点是无菌、无抗原性、制备方便。
但缺点是：（1）自凝血块短期内即被吸收，阻塞的血管出现再通，一般有效期仅1—2天。
（2）注射时血块易碎裂。
（3）凝血机制障碍者不适用。
自体凝血块栓塞对于非肿瘤性出血，如溃疡出血、外伤性肾破裂能起到止血作用，但不适用于肿瘤与动静脉畸形的栓塞治疗。
二、明胶海绵明胶海绵安全、无毒、取材容易、使用方便，是目前临床应用最多的栓塞剂之一。
D@医学影像学课后复习题(消化+泌尿+乳腺+介入)
第六章消化系统复习思考题1、良恶性胃溃疡钡餐检查的鉴别要点：牛角型、钩型、长型/无力型、瀑布型3、食管静脉曲张有何X线表现？与食管癌的鉴别要点是什么？轻度——病变局限于下段，粘膜皱襞稍增宽、迂曲，可呈虚线状，管壁锯齿状，蠕动正常中度——范围可延至中段，粘膜呈蚯蚓状蚯蚓状、串珠状（典型表现）、管腔收缩欠佳，排空延迟重度——范围更广，食管扩张，张力低，蠕动弱，腔内形成充盈缺损，但管壁柔软（与肿瘤的重要鉴别点）常合并胃底静脉曲张（呈空泡状葡萄样充盈缺损）CT——肝硬化+ 食粘膜下或食管旁周围静脉曲张（血管样强化）4、十二指肠球部溃疡的直接征象是：豆状/米粒大小龛影伴粘膜水肿或纠集，间接征象包括哪些？①球部变形（痉挛/瘢痕/水肿→山字形、三叶形等；②激惹征；③幽门痉挛/梗阻；④球部固定性压痛；⑤合并胃窦炎/胃功能改变。
5、食管癌分哪四型？在X线上有何相应征象？食管癌大体病理分型：a.浸润型、b.增生型（肿块型/蕈伞型）、c.溃疡型食管癌基本X线表现：①粘膜破坏②管壁僵硬③管腔狭窄←浸润型④充盈缺损←增生型⑤伴或不伴不规则龛影←溃疡型6、何谓龛影？环堤征？龛影——是溃疡性病变的直接征象。
为胃肠道壁局限性溃烂或肿瘤坏死形成凹陷，被钡剂充填，切线位上形成突出腔外的充钡影，前后位加压相呈致密钡斑或火山口状。
（溃疡型胃癌）龛影形状不规则，多呈半月形，位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤。
7、半月综合征？（溃疡型胃癌）龛影形状不规则，多呈半月形，位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压痕），指压痕间有裂隙状钡剂影（裂隙征），以上所有表现统称为半月综合征。
8、有哪几种特殊类型胃溃疡？穿透性溃疡、穿孔性溃疡、胼胝性溃疡、复合型溃疡9、胃肠道间质瘤（GIST）起源部位及与癌肿的鉴别？GIST是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤。
10、肠管呈动脉瘤样扩张多见于哪个病变？胃肠道淋巴瘤11、Crohn病常见的并发症有哪些？肠周蜂窝织炎、腹腔脓肿、瘘管和窦道、肠梗阻补充：1.造影检查为基本的筛查手段，方法——常规造影法、低张气钡双重造影法造影剂：医用硫酸钡、胃影葡胺2.3个生理性压迹——主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹4个生理性狭窄——①食管入口处、②主动脉弓压迹处、③左主支气管压迹处、④穿过膈肌处3.食管壁厚约3mm，CT上胃充分扩张时正常胃壁的厚度≤5mm扩张的小肠壁厚度不超过3mm。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
简述介入放射学在泌尿系统疾病中的应用范围
介入放射学在泌尿系统疾病中的应用范围广泛，主要包括以下几
个方面：
一、诊断方面：介入放射学可以用于检测泌尿系统疾病的诊断，
如肾脏结石、尿路畸形、膀胱炎等。
二、治疗方面：介入放射学可以用于治疗泌尿系统疾病，如支气
管成形术、腹腔镜下尿路结石摘除术、腹腔镜下大管结石清除术等。
三、外科手术：介入放射学可以用于支持泌尿系统外科手术，如
肾肿瘤切除术、尿路畸形矫正术、方法术等。
四、后续随访：介入放射学可以应用于泌尿系统疾病的后续随访
检查，以评估疾病的治疗效果和复发风险。
总之，介入放射学在泌尿系统疾病的应用范围极广，从诊断、治
疗到后续随访都可以发挥重要作用，为医患带来更为优质的治疗服务。