(完整版)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
汉密尔顿焦虑量表(他评)
科室：姓名：年龄：性别：床号：住院号：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定日期：年月日评定医师：科室：姓名：年龄：性别：床号：住院号：【评定注意事项】评定应由经过训练的专业人员进行；由评定员采用交谈与观察相结合的方式，按量表内容对患者进行检查后评分。
做一次评定需10-15分钟。
评定的时间范围：一般评定当时或最近一周的情况。
也可根据需要设定评定间隔，如于治疗后2-6周再次评定，用以比较治疗前后症状和病情的变化。
除第14项需结合观察外，所有项目都根据患者的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的主观感觉时，放来就诊并接受治疗，故此可作为病情严重程度与是否改善的标准。
【结果分析】1.总分：能较好地反应病情严重程度。
量表协作组曾对230例不同亚型的神经症患者的HAMA总分进行比较。
神经衰弱总分平均为21.00、焦虑症为29.25，抑郁性神经症为23.87，因此，焦虑症状是焦虑症患者中的突出表现。
该组患者为一组病情程度偏重的焦虑症。
2.因子分：HAMA仅分为躯体性和精神性两大类因子结构。
（1）躯体性焦虑：由肌肉系统症状、感觉系统症状。
心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、自主神经系统症状等7项组成。
（2）精神性焦虑：由其余7项：第1、2、3、4、5、6和14项组成。
通过因子分析，不仅可以具体反应患者的精神病理学特点，也可以反应靶症状群的治疗结果。
按照全国量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑，超过21分，有明显焦虑，超过14分肯定有焦虑，超过7分，可能有焦虑；小于6分，没有焦虑。
一般以HAMA14项总分14分为分解值。
HAMA的14个项目采用0-4分的5级评分法，各级的标准为：0分表示无症状，1分表示轻，2分表示中等（有肯定的症状，但不影响生活与活动），3分表示重（症状重，需要处理或已影响生活活动）；4分表示极重（症状极重，严重影响生活。
）。
Hamilton汉密尔顿焦虑量标准表格HAMA
Hamilton 汉密尔顿忧虑量表(HAMA)0—无症状1 ．忧虑心境：担忧、担忧，感觉有最坏的事将要发生，简单激惹。
1—轻2—中度2 ．紧张：紧张感、易疲惫、不可以放松、情绪反响，易哭、发抖、感3—重4—深重到不安。
3 ．惧怕：惧怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、搭车或旅游及人多的场合。
4 ．失眠：难以入眠、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲备。
5 ．认知功能：或称记忆、注意阻碍，注意力不可以集中，记忆力差。
6 ．抑郁心境：丧失兴趣、对过去喜好缺少快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7 ．躯体性忧虑肌肉系统：肌肉酸痛、活动不灵巧、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8 ．躯体性忧虑感觉系统：视物模糊、发冷发热、脆弱无力感、浑身刺痛。
9 ．心血管系统：心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏迷感、心搏遗漏。
10 ．呼吸系统症状：胸闷、窒息感、惋惜、呼吸困难。
11 ．胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减少、便秘。
12 ．生殖泌尿神经系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷漠、早泄、阳萎。
13 ．植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
14 ．会商时行为表现：（ 1）一般表现：紧张、不可以松驰、局促不安，咬手指、牢牢握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵直、肌张力高，叹息样呼吸、面无人色。
（ 2 ）生理表现：吞咽、打呃、寂静时心率快、呼吸快（20 次 / 分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
一）评定方法得分：超出 29 分严应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采纳谈话与察看的方式，重忧虑检查结束后，两评定员各自独立评分。
若需比较治疗前后的症状和病情超出 21 分明2~6 周，显忧虑的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的状况，治疗后超出 14分肯再次评定，以资比较。
汉密尔顿焦虑量表HAMA(14项打印版)课件.doc
汉密尔顿焦虑量表HAMA编号姓名性别年龄日期测评师 1 测评师 2测评指导：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿焦虑量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6 周，再次评定比较。
评定的五个等级：0—无症状1—轻度2—中度3—重度4—极重条目症状表现得分1. 焦虑心境担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
2. 紧张紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3. 害怕害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4. 失眠难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5. 认知功能或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。
6. 抑郁心境丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7. 躯体性焦虑肌肉系统：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8. 躯体性焦虑感觉系统：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9. 心血管系统心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
10. 呼吸系统症状胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11. 胃肠道症状吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12. 生殖泌尿神经系统症状尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。
13. 植物神经系统症状口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
（1）一般表现：紧张、不能松驰、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。
（2）生理表现：吞咽、打呃、安静14. 会谈时行为表现时心率快、呼吸快（20 次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
结果分析：受测者总分为编号总分范围结果分析1 0--7 分没有焦虑2 7--14 分可能有焦虑3 14--21 分肯定有焦虑4 21--29 分肯定有明显焦虑5 29 分以上严重焦虑。
汉密尔顿焦虑量表
汉密尔顿焦虑量表编号：姓名：性别：年龄：日期：总分：备注：评定方法应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两评定员各自独立评分。
若需比较治疗前后的症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2~6周，再次评定，以资比较。
项目和评定标准HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：0分：无症状；1分：轻；2分：中等；3分：重；4分：极重。
一、焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易被激惹。
二、紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
三、害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
四、失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。
五、认知功能：或称记忆力、注意力障碍。
注意力不能集中，记忆力差。
六、抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
七、躯体性焦虑（肌肉系统症状）：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
八、感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
九、心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
十、呼吸系统症状：时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
十一、胃肠消化道症状：吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良（进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感）、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
十二、生殖、泌尿系统症状：尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。
十三、植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。
十四、与人谈话时的行为表现：（1）、一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；（2）生理表现：吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快（20次/分钟以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
完整word版)Hamilton汉密尔顿焦虑量表
完整word版)Hamilton汉密尔顿焦虑量表专业资料分享：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）是一种由医生评定的量表，由Hamilton于1959年编制，包括14个项目，被广泛应用于精神科中。
适应范围：主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
信、效度检验：一）信度：经过10次以上的系统训练后，评定者可取得极好的一致性。
上海市精神卫生中心曾对19例焦虑患者作了联合检查，两评定员之间的一致性相当好，其总分评定的信度系数r为0.93；各单项症状评分的信度系数为0.83~1.00；P值均小于0.01.二）效度：HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。
上海市精神卫生中心曾对36例焦虑性神经症的病情严重程度与HAMA总分间的相关检验效度，其效度系数为0.36(P〈0.05)。
使用方法：一）评定方法：应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两评定员各自独立评分。
若需比较治疗前后的症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2~6周，再次评定，以资比较。
二）评定标准：HAMA的评分为0~4分，5级：（）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
HAMA无工作用评分标准，各项症状的评定标准如下：1.焦虑心境（us mood）：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
2.紧张（n）：紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3.害怕（fears）：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4.失眠（insomnia）：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5.认知功能（cognitive）：或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。
6.抑郁心境（depressed mood）：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
汉密尔顿焦虑量表HAMA(14项打印版)
胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11.胃肠道症状
吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12.生殖泌尿神经系统症状
尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。?
13.植物神经系统症状
口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
14.会谈时行为表现
（1）一般表现：紧张、不能松驰、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
结果分析：受测者总分为
汉密尔顿焦虑量表HA2
测评指导：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿焦虑量表联合检查。一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定比较。
编号
总分范围
结果分析
1
0--7分
没有焦虑
2
7--14分
可能有焦虑
3
14--21分
肯定有焦虑
4
21--29分
肯定有明显焦虑
5
29分以上
严重焦虑
评定的五个等级：
0—?无症状1—?轻度2—?中度3—?重度4—?极重
条目
症状表现
得分
1.焦虑心境
担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
2.紧张
紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3.害怕
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
七因子结构 人群：成人 症状：抑郁症、躁郁症、神经症等
适用范围
评定方法
方式：评定和观察 评定员：2人（独立） 干预前后比较
入组时或前一周情况 干预2～6周
评分标准
评分标准
0：无 1：轻度 2：中度 3：重度 4：极重度
0：无 1：轻～中度 2：重度
抑郁测评方法和工具
方法
自评法 他评法 Beck抑郁问卷 Zung抑郁自评问卷 流调中心用抑郁量表等
自评量表 Nhomakorabea他评量表
HAMD 蒙哥马利抑郁评定量表 抑郁症状问卷 Raskin量表
抑郁与病理性抑郁
病理性抑郁诊断标准
症状标准
心境低落，兴趣与愉快感丧失，精力减退或疲乏 感
8. 迟缓（精神检查）
1：轻度 2：明显 3：困难 4：木僵
9. 激越
1：有些心神不定 2：明显心神不定，小动作多 3：不能静坐 4：搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇
10. 精神性焦虑 1：问才述 2：自发 3：表情和言语表现 4：明显惊恐
11. 躯体性焦虑
测量学指标
信度可接受 效度较好
老年组：过度评价躯体症状
一些项目：不理想
干预效果较好
相关概念
迟缓
思维和言语缓慢，注意力难集中，主动性减退
躯体性焦虑
焦虑的生理症状（口干，腹胀，腹泻，惊悸等）
汉密尔顿焦虑量表HAMA(14项打印版)
汉密尔顿忧虑量表HAMA编号姓名性别年纪日期测评师 1测评师 2测评指导：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿忧虑量表结合检查。
一般采用谈话与察看方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的状况，治疗后 2-6 周，再次评定比较。
评定的五个等级：0—无症状1—轻度2—中度3—重度4—深重条目症状表现得分1.忧虑心境担忧、担忧，感觉有最坏的事将要发生，简单激惹。
2.紧张紧张感、易疲惫、不可以放松、情绪反响，易哭、发抖、感觉不安。
3.惧怕惧怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、搭车或旅游及人多的场合。
4.失眠难以入眠、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲备。
5.认知功能或称记忆、注意阻碍，注意力不可以集中，记忆力差。
6.抑郁心境丧失兴趣、对过去喜好缺少快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7.躯体性忧虑肌肉系统：肌肉酸痛、活动不灵巧、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8.躯体性忧虑感觉系统：视物模糊、发冷发热、脆弱无力感、全身刺痛。
9.心血管系统心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏迷感、心搏遗漏。
10.呼吸系统症状胸闷、窒息感、惋惜、呼吸困难。
11.胃肠道症状吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减少、便秘。
12.生殖泌尿神经系统症状尿意频数、尿急、停经、性冷漠、早泄、阳萎。
13.植物神经系统症状口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
（ 1）一般表现：紧张、不可以松驰、局促不安，咬手指、牢牢握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵直、肌张14.会商时行为表现力高，叹息样呼吸、面无人色。
（ 2）生理表现：吞咽、打呃、寂静时心率快、呼吸快（ 20 次 / 分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
结果剖析：受测者总分为编号总分范围结果剖析10--7 分没有忧虑27--14 分可能有忧虑314--21 分一定有忧虑421--29 分一定有显然忧虑529 分以上严重忧虑。
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汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
姓名：性别：年龄：婚姻：文化程度：职业：病案号：临床诊断：
评估日期：年月日第次总分：
评估评估医生：
【项目和评定标准】
1．汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。
它是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。
HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：（0）为无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
2．总分：能较好的反映病情严重程度，按照全国量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于6分，病人就没有焦虑症状。
一般划界分，HAMA14项分界值为14分。
3．因子分析：HAMA分躯体性和精神性两大类因子结构：（1）躯体性焦虑（somatic anxiety)；由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等7项组成。
（2）精神性焦虑（psychic anxiety）；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。
通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可以反映症状群的治疗结果。
【评定注意事项】
1．应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。
采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。
做一次评定约需10～15分钟。
2．评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评且用以比较治疗前后症状和病情的变化。
3．主要用于评定神经症及其它病人的焦虑症状的严重程度。
4．HAMA中，除第14项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的主观体验，这也是HAMA编制者的医疗观点。
因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗，故此可作为病情进步与否标准。
5．HAMA无工作用的评分标准，但一般可以这样评分：（1）症状轻微；（2）有肯定的症状，但不影响生活与活动；（3）症状重，需加处理，或已影响生活活动；（4）症状极重，严重影响其生活。