肠梗阻的超声诊断与临床价值
探讨DR与CT两种检查手段对肠梗阻的诊断价值
探讨DR与CT两种检查手段对肠梗阻的诊断价值目的：研究肠梗阻诊断中CT与DR两种技术的临床价值。
方法：取我院收治的40例肠梗阻患者为本次研究对象，并在治疗前回顾性分析其临床影像学资料。
结果：本组患者中，经CT检测后38例患者明确存在肠梗阻，其中34例患者肠梗阻部位明确，占85%；DR检测下肠梗阻患者例数以及梗阻部位明确例数与CT检测相比并无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；与DR检测相比，CT 检查明确梗阻类型与原因的患者比例更高，两种检测差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肠梗阻临床诊断中，CT与DR诊断准确性并无明显差异，但CT 在查明梗阻原因以及有无绞窄等方面具有明显优势。
标签：肠梗阻；数字化X线摄影；X线计算机体层摄影术；诊断在临床各类急腹症中，肠梗阻是其中较为常见的一种，临床多以早期诊断及时治疗为主要原则，而影像学检测结果对于确定治疗方案具有积极意义，特别是在治疗绞窄性肠梗阻方面意义重大[1]。
现阶段影像学技术不断发展，数字化X 线摄影（digital radiology，DR）技术得到临床的普遍性应用。
基于此，本文观察并研究肠梗阻诊断中CT与DR两种技术的临床价值，现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料取2013年3月～2014年3月期间我院收治的40例肠梗阻患者为本次研究对象，所有患者病情均由临床治疗确诊，且CT与DR等影像学检查资料完备无缺。
本组病例中，男22例，女18例；年龄22～65岁，平均年龄（49.5±8.4）岁。
患者临床症状主要表现为腹胀、呕吐、休克或者发热、腹痛，肛门停止排便排气，或便血。
患者肠梗阻原因包括如下：14例为肠道肿瘤，11例为肠粘连，9例为肠套叠，4例为肠扭转，1例粪石。
其中11例患者属绞窄性肠梗阻，并由手术证实。
1.2 方法本次CT检测所用仪器为美国GE公司生产的Hispeep.NX/iCT机，常规对患者腹部进行增强扫描或者CT平扫，并取横断位做全腹扫描，扫描间距为6～10mm，扫描层厚为5mm；疑似绞窄性肠梗阻病例则于2～3min后进行延迟薄层扫描。
超声、腹部X线平片、CT检查诊断肠梗阻的效能比较
超声、腹部X线平片、CT检查诊断肠梗阻的效能比较熊青荣;蒋福刚【期刊名称】《广东医学院学报》【年(卷),期】2009(027)005【摘要】目的比较超声、腹部X线平片、CT三种辅助检查在肠梗阻的诊断中的价值.方法回顾性分析我院2002年9月至2008年9月经手术证实为肠梗阻且术前行B超、腹部X线平片及CT三种检查的314 例患者的临床资料,对诊断结果进行比较分析.结果超声、腹部X线平片、CT对肠梗阻的诊断符合率分别是83.1%、91.4%、94.9%;对梗阻部位判断的正确率分别是44.9%、47.1%、79.6%;对梗阻原因的诊断准确率分别为36.6%、32.8%、65.9%;对梗阻是否发生绞窄的准确率分别为75.4%、15.9%、79.7%.B超、CT对绞窄性肠梗阻的诊断有一定意义,明显优于X线(P<0.01).结论临床诊断肠梗阻的患者应常规进行B超检查;腹部X线平片联合超声检查对于粪石、肿瘤、结石导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻有重要的诊断价值.【总页数】4页(P495-497,500)【作者】熊青荣;蒋福刚【作者单位】广西桂林解放军第181医院影像中心磁共振室,广西桂林541002;广西桂林解放军第181医院影像中心磁共振室,广西桂林541002【正文语种】中文【中图分类】R574.2【相关文献】1.螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较 [J], 权日锋2.超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较 [J], 潘春球;武钢;周望梅;余壁湘;曾灿辉;王达;罗超;胡罢生3.超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能比较 [J], 和润虎;和永建4.超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能对比 [J], 闫萍5.螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较 [J], 毛小平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
比较多层螺旋CT、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值
６０ｍＬ ０ 。先做 腹 部 正位 定 位 像 ， 后 采用 ０ ５ 然 ．
结肠 梗阻 ４ ６例 ）４ 、７例 （ 中小 肠 梗 阻 ２ 其 １例 ， 结 肠梗 阻 ２ 例 ）正 确 判 断梗 阻原 因 的例 数 分 别 为 ６ ； ８ （８ 、０例 （１ 、８例 （９ 。 ５例 ８ ％）４ ４ ％）１ １ ％）
李 冲云 ， 蔡 勇 ， 志 ， 刘 李穗 燕
（ 东省茂名 市人 民医院 Ｃ 广 Ｔ科 ， 广东 茂名 ， ２ ０ ０ ５ ５０ ）
关键 词 ：肠梗 阻 ； 层 摄 影 术 ； Ｃ Ｂ超 ； 线 体 ＭＳ Ｔ； ｘ 中 图分 类 号 ： ５４ ２ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编号 ：１ ７—３ ３ ２ ０ ）２（ ０ －２ ６２２ ５ （０ ８ ０ ＿１０＇ ） ０
腹部 Ｘ线 平 片一 直 被 认 为 是诊 断肠 梗 阻 的 首选方法 ｌ ， １ Ｂ超 、Ｔ也 已广 泛应 用 于肠 梗 阻 的 Ｊ Ｃ
诊断 ， 近几 年 已有 学 者 报 道 ［ ］ 为 ＭＳ Ｔ对 诊 ２ 认 ｑ Ｃ
重建 、 容积 再 现 （ ｌ ｅｄｒ ｇ Ｒ） 建 和 Ｖｏ ｍｅＲ ｎ ｅｉ ，Ｖ 重 ｕ ｎ 仿 真 内窥镜 （ Ｅ） ｖ 成像 等进行 观 察分 析 ， ２位 有 由 经验 的 Ｃ Ｔ诊 断医师 分析 其影 像学 表现 。 腹 部 Ｘ线 平 片 检 查 使 用 日本 岛津 公 司 ８０ ０
维普资讯
・
１０ ・ ０
实 用 临 床 医 药 杂 志 Ｊｕ ａｏ Ｃｉｃ ｄ ｉ ｒ ｔ ｏ ｎ ｎａＭｅ ｃ ｅ１ ｃｃｅ ｒ ｌｆ ｌｉｌ ｉｎ ｉＰａ ｉ ２
．
２ ０ 年第 ０８
…
１ ２卷第 ２ 期
肠梗阻超声检查与X线检查对比
３讨 论
盆腔炎是妇科 常见病 、 多发病 。盆腔生殖器官包括 （ 子宫体部 ， 输卵管 。卵巢） 盆腔 腹膜 已予宫周 围结缔组织 的炎症， 主要子宫肌炎 ， 宫腔积液 ， 急慢性输 卵管炎 、 急慢性盆 腔腹膜炎 ， 盆腔结缔组织炎 、 输 卵管积脓或 输卵管 卵巢脓 肿 ， 盆腔脓 肿。按病理 上急性 子宫体炎 多发生在 流产或 分娩后， 病原体侵人 内膜 和基层 ， 轻者 充血 、 水肿， 重 者发生广 泛坏死化脓 ， 并向宫旁边结缔组织和腹膜扩散 。另外 ， 病原体也经 过子宫黏膜 蔓延 至输 卵管 黏膜 ， 使局部充 血， 水肿， 进而形成输 卵管积脓 ， 卵巢脓肿 ； 生殖器 周围结缔组 织 ， 盆 腔腹膜充 血肿 ， 浆膜纤维性物质渗 山， 形成 盆腔脏 器之 间黏 连 ， 脓 性物 质积聚形 成盆 腔 脓肿 ， 严重病例引起弥漫性腹膜炎 。当炎症 累积周 围的肠 功和输 卵管 时 ， 引起局部痉挛 性 和外联 的性 狭窄； 慢性盆腔炎瘸程 比较长 ， 病灶黏连导致输卵 管阻塞积水 或者卵巢囊 肿， 或周嗣结缔组织黏连增生形成炎 性包块 。西医抗 生索 的配伍 的合 理 ， 剂量充 足 ， 治 疗及 时， 能有效抑制住病原体的滋生 ， 使炎 性病原 到有效控 制 ， 急性期 的典型 临床表 现 消失， 但对坏死组织吸收 ， 损伤组织的修 复不会 起到作 用。这次 通过 ２ Ｏ例病 人治疗 时
【 摘要 】 目的 研究和探讨超声捡查 与 ｘ线检查诊 断肠梗 阻的临床应用价值 ， 为日后艋床诊 断和治疗提供参考价值 。方 法 选择我院 ２ ０ １ ０年 １月到 ２ ０ １ ４年 ９月接收 的疑似肠 梗阻患者 ９ ５倒 ， 分别进行超声检查和 ｘ 线检查 ． 并对这些患者 的Ｉ 临床诊 断资料和影像诊 断结果进行 回顾 性分析和 总结。结果 临床证实 显示９ ５例疑似 肠梗 阻患者 中， ６ ８例 为阳性 确诊案例 ， ２ ７例 为阴性误诊 案例 。其中， Ｘ线检 查肠 梗阻阳性 ６ ４例 ， 阴性３ ｌ 例， ｌ 临床检 出准确 率为９ ４ ． １ ｌ ％； 超声检查肠梗 阻阳性 ６ ７例 ， 阴性 ２ ８例 ， 临床检 出准 确率 为９ ８ ． ５ ３ ％， 且 Ｐ ＜０ ． ０ ５差异值具 有统计学 意义 ， 对 比具有临床参考价值 。结论 超 声检查肠 梗阻的检 出率高于 ｘ线检查 ， 具有临床推 广价 值。 【 关键词】 肠梗 阻； 超 声检查 ； ｘ线检查 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ５ 【 文献标 识码】 Ｂ 【 文章编 号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ Ｉ ２ ０ １ ４ ） １ ０ — ０ ６ ３ ２— ０ ｌ 肠梗阻是肠 胃内出现堵塞引起的外科 常见 的疾病 ， 其发 病原 因复杂且发 展速 度较 快， 对人体 的影响较大 ， 死亡率也相对较高 。据报 道 ， 目前肠 梗阻的 死亡率在 １ ０～１ ２ ％ 左右¨ 嗣此 ， 早期 的确 诊和治疗 对于肠梗 阻患者来 说至关重要 ， 临床常用 的影像 学检 查方法为腹部超声检查和 ｘ线平片检查 。本文 主要研究 超声检查 与 ｘ线 检查诊断肠梗 阻的临床应用价值 ， 为Ｅ ｌ 后 临床 诊 断 和 治疗 提 供 参 考 价 值 ， 具体报告 如下。 ｌ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 选择我院 ２ ０ １ ０年 １ 月到 ２ ０ １ ４年 ９ 月接收 的疑似肠梗 阻患者 ９ ５例 ， 男性 ７ ８例 ， 女 性１ ７ 饲， 年龄 ４ １ － ７ ６岁 ， 平 均年龄 ５ ７ ． ４± ６ ． ７岁 ， 所有 疑似患者 出现腹部 肿胀、 疼 痛和 呕心等临床表征 。对 ９ ５ 例患者 分别进行超声检查 和 ｘ线检查 ， 记录临床检查 结果。 １ ． ２方 法 １ ． ２ ． １超 声 检蠢 检查前 ２ ｈ 患者 憋尿并进行 腹部的清 洁和消毒 ， 平 躺在病 床上 ， 对患者 的腹部 进行 纵横向检查 ， 记录影像 结果 ， １ ． ２． ２ ｘ线 检 查 对患者进行基本 的清洁和 消毒 。 使用胸腹 ｘ线透视 ， 常规 站立并 进行拍 片， 记 录影 像结果。 １ ． ３临床观察指标 根据临床证实病理检查 ， 比较超声检查和 ｘ线检蠢肠梗阻 的检 出准确 率， 临 床检出 准确率 ＝ 临床证实病理确实数／ 超声（ ｘ线） 检出数 Ｘ１ ０ ０ ％。 １ ． ４统 计 学 处 理 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ （ 】 ． ０软件将临床诊断数据进行 录入和统计 ， 计 量资料以均数 ± 标准差表 示， 计量 资料组件 比较采用卡方检验 ， 计算 Ｐ值并对差异值进行分析 ， 若 Ｐ ＜０ ． ０ ５则差 异值具有统计学意 义， 数据分析具有临床参考价值 。
超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能比较
超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能比较
和润虎;和永建
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2011(9)12
【摘要】目的比较超声、腹部X线平片两种辅助检查在肠梗阻诊断中的价值.方法回顾性分析笔者所在医院2006年9月～2010年9月经手术证实为肠梗阻且术前行超声、腹部X线平片两种检查的39例患者的临床资料,对诊断结果进行比较分析.结果超声、腹部X线平片对肠梗阻的诊断符合率分别是82.05%、89.74%,对梗阻部位判断的正确率分别是41.02%、46.15%;对梗阻原因的诊断准确率分别为35.89%、30.76%;对梗阻是否发生绞窄的准确率分别为74.35%、12.82%.超声对绞窄性肠梗阻的诊断有一定意义,明显优于X线(P<0.01).结论临床诊断肠梗阻的患者应常规进行腹部X线平片联合超声检查,对于粪石、肿瘤、结石导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻有重要的诊断价值.
【总页数】3页(P50-52)
【作者】和润虎;和永建
【作者单位】香格里拉县金江镇卫生院,云南,香格里拉674403;香格里拉县金江镇卫生院,云南,香格里拉674403
【正文语种】中文
【相关文献】
1.比较超声和腹部X线平片对于诊断儿童急性肠梗阻的实用价值 [J], 王海宁;崔智飞
2.螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较 [J], 权日锋
3.超声、腹部X线平片、CT检查诊断肠梗阻的效能比较 [J], 熊青荣;蒋福刚
4.超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能对比 [J], 闫萍
5.螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较 [J], 毛小平
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治疗
非手术治疗包括胃肠减压、纠正水、电解 质及酸碱平衡失调等；手术治疗包括粘连 松解术、肠切除吻合术等。
06
肠梗阻预防与康复
预防措施及建议
保持良好生活习惯
合理饮食，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高蛋白 食物摄入，增加蔬菜、水果等纤维素食物。
腹部手术后护理
腹部手术患者术后应尽早下床活动，促进肠道蠕 动恢复，预防肠粘连。
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contents
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻影像学检查 • 肠梗阻非手术治疗 • 肠梗阻手术治疗 • 特殊类型肠梗阻处理 • 肠梗阻预防与康复
01
肠梗阻概述
定义与分类
定义
肠梗阻是指肠内容物在肠道中通 过受阻，是一种常见的外科急腹 症。
分类
根据梗阻的原因、部位、性质及 程度，可分为机械性肠梗阻、动 力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。
预防肺部感染
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时 给予雾化吸入等辅助治疗。
预防下肢静脉血栓形成
鼓励患者早期下床活动，促进血液循 环。
预防肠梗阻复发
注意饮食卫生，避免暴饮暴食和进食 不易消化的食物；保持大便通畅，避 免便秘；定期随访复查。
05
特殊类型肠梗阻处理
动力性肠梗阻
定义
动力性肠梗阻是由于神经抑制 或毒素刺激以致肠壁肌运动紊 乱所致的肠梗阻，多发生在小
肠。
病因
腹部创伤、腹部大手术、腹膜 后血肿、感染中毒性休克、低 钾血症等。
临床表现
肠鸣音减弱或消失，腹胀显著 ，呕吐出现晚而频繁，呕吐物 多为血性。
治疗
胃肠减压，纠正水、电解质及 酸碱平衡失调，防治感染及毒
超声对不完全性肠梗阻的早期诊断分析（附88例分析）
超声对不完全性肠梗阻的早期诊断分析（附88例分析）张淑清;吕玲;等
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2002(022)003
【摘要】肠梗阻是一种临床上常见的急腹症,始终以X线立位腹平片为诊断依据。
近年来,B超诊断肠梗阻,已有多次报道。
并且有人认为,对于某些类型的肠梗阻,超声诊断还胜于X线及CT。
但以往的报道,多是以完全性肠梗阻为对象。
本文通过我们有追踪结果的88例不完全性肠梗阻患者的结果分析,希望能够探讨出对于早期不完全性肠梗阻,在X线未出现特异性改变之前,既腹部立位透视未见液气平面之前,超声声像图的典型改变,以利于患者的早期诊断和治疗,避免其发展成完全性肠梗阻,减少肠梗阻的手术率。
【总页数】2页(P11-12)
【作者】张淑清;吕玲;等
【作者单位】哈尔滨市第一医院150010;黑龙江省兰西县妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R574.204
【相关文献】
1.四肢长骨开放性骨折早期清创内固定治疗（附88例分析） [J], 秦祖华
2.超声心动图在主动脉夹层早期诊断价值探讨（附26例分析） [J], 陈洁;张学群
3.超声心动图在主动脉夹层早期诊断价值探讨(附26例分析) [J], 陈洁;张学群
4.胰头癌早期诊断分析(附60例分析) [J], 张帆;邸学民
5.妇科盆腔肿块经阴道超声诊断──附88例分析 [J], 于显光
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急性肠梗阻的临床治疗
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.9862投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言肠梗阻指的是肠内容物无法将肠道顺利通过而造成各种病理生理改变的一种急腹症，在外科急腹症中的发病率较高，大概为6%。
若临床对急性肠梗阻未抓住恰当的处理时机及采取有效的处理对策，将会造成肠管坏死、腹腔或全身感染和大量切除肠管引起的短肠综合征，严重的绞窄性肠梗阻的死亡率大概能达到10％，故临床医生尤其要重视对肠梗阻的诊断、鉴别诊断及处理[1]。
决定何时实施手术在急性肠梗阻的诊治中是最困难的。
临床医生需要对患者进行安全、有效的病情评估和诊断、治疗。
为此，本人结合自身的临床经验，将急性肠梗阻的诊断及治疗方法做如下阐述：1 一般资料1.1 病因分析肠梗阻这一疾病具有腹胀、腹痛、停止排气排便和呕吐的特点，此症候群都能由其他疾病引起。
其病因可分为三类，即机械性、动力性及血运性。
其中最为多见的是机械性肠梗阻，居于首位的是粘连性肠梗阻，肠套叠、肠扭转、肿瘤等也比较多发。
随着我国老龄化社会进程的不断加快，肠道肿瘤在老年患者中的发生率有不断升高的趋势[2]。
1.2 临床表现肠梗阻以腹胀、腹痛、停止排气排便和呕吐为主要的临床表现。
患者症状的出现与梗阻发生部位的高低、速度的急缓以及肠腔的堵塞程度密切相关。
1.3 辅助检查（1）实验室评估:单纯性肠梗阻在早期不会出现显著的变化，待病情有所进展后，因失水及血液浓缩，血红蛋白、白细胞计数及血细胞比容都会有所增高，尿比重也有所上升。
检查血气分析与血清K ＋、Na ＋、C1－、肌酐和尿素氮的变化，能够对电解质紊乱、酸碱失衡及肾功能状况进行了解。
当发生腹膜炎和绞窄性肠梗阻时，血象及血生化测定指标等会发生明显的改变。
粪便及呕吐物检查，若其隐血阳性或有大量红细胞，应对肠管发生了血运障碍加以考虑。
（2）B 超检查：对肠梗阻应用超声诊断的敏感性可达到95％，特异性可达到82.1％，精确度可达到91.7％。
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筒征”， 蛔 虫 时 表 现 为肠 内条 索 状 物 肠
等 ， 肠 扭 转 、 粘 连 等 不 易 由 超 声 发 但 肠
现 。
肠 梗 阻 是 一 种 具 有 病 因复 杂 、 情 多 病
动探头 ， 以减 少气 体 干扰 。发 现 异 常 肠 管
液体的扩张肠管形成 多囊状液性 暗区 ， 梗
阻 处肠 黏膜 水 肿 、 壁 增 厚 ， 蠕 动 增 强 、 肠 肠
例 超声诊 断和 ｘ线检 查均 同时诊 断为肠
梗 阻， 中 ２例超声检查发现肠梗 阻早 于 其
ｘ 线 检 查 。４例 超 声诊 断 肠 梗 阻 ， ４例 ｘ 线 诊 断肠 梗 阻 。结 论 ： 声诊 断肠 梗 阻原 超
变、 发展迅速等 特点 的外科急 腹症 之一 。
若处理不 当可造 成严 重后果 。ｘ线检查
机 械 性 肠 梗 阻 部 位 判 断 ： 梗 阻 的 部 肠 位不 同其 临床 表 现 亦 不 同 ， 根 据 不 同 部 可 位 的 肠 管 的解 剖特 点来 判 断梗 阻 的 部 位 ，
论 著 ・临 床 辅 勋 检 查
肠 梗 阻 的 超 声 诊 断 与 临 床 价 值
岁， 均 ４ 平 ３岁 ； 病 时 间 ５小 时 一６天 。 起
张敏
门停止排气排便 为特点 。其 主要 病 为
各 种原 因致 肠 内容 物 通 过 障碍 ， 町分 为 机 械 性肠 梗 阻 、 力 性 肠 梗 阻 和 血 管 性 肠 梗 动
本 组 ２ 患 者 中 ， 械 性 肠 梗 阻 ２ ８例 机 ０
关键词
２０． ２５】
超声
ｘ线
肠梗 阻
临床
例（ 中绞窄性 肠梗 阻 ６例 ） 麻 痹性 肠 其 ， 梗阻 ８例 ， 所有 病例 均 行 ｘ线检 查 和超 声检查 ，０例手 术证 实 ， ２ ８例非 手术 临床
治 疗 证 实 。１ 超 声 检 查 和 ｘ 线 检 查 均 ８例 诊 断 为 肠 梗 阻 ， 中 １ 因剑 突 下 突 发 剧 其 例 痛 ５小 时 ， 彩超 检查 肝胆 胰 时发 现 中 腹 行 部 肠 腔积 液 ， 壁 增 厚 而 疑 诊 肠 梗 阻 ， 肠 而 同 时 行 ｘ线 检 查 仅 见 部 分 肠 胀 气 ， 时 ３小 后 ｘ线 复 查 始 发 现 液 平 面 ， 术 证 实 该 手
摘
要 目的 ： 过 ２ 通 ８例 肠 梗 阻 病 例 进
出。按一定顺序不间断地扫查全腹 ， 自 如
右 上 腹 一 左 上 腹 一 左 下 腹 一 回盲 部 ， 而 继
行 回顾 性 分 析 ， 讨 肠梗 阻 的 主要 超 声 表 探
现 及 其 意 义 。 方 法 ：８例 肠 梗 阻 患 者 同 １
阻。
患者以腹部疼痛 、 腹胀 、 恶心 、 腹部 包块 等 临床表现 申请超声检查。 方法 ： 应用仪器为 飞利浦 ＨＤ １ １彩色 多普勒超声诊断仪。肠梗 阻状 态下 ， 肠腔 内积气 、 液干扰超 声检 查 ， 用正 确 的 积 采
检 查 方 法 有 助 于 肠 梗 阻 诊 断 及 病 因 的 检
时行超 声检 查及 ｘ线检 查 ，Ｏ例 手术 证 ２
实 ， 非 手 术 临 床 治 疗 证 实 。 结 果 ：８ ８例 １
小肠 ， 扫查至 回肠末端 ， 寻找 回盲瓣 ， 以判 断梗阻的大致水平 。沿扩 张肠管追踪 ， 观
察肠管蠕动状 态 ， 别注 意有无 反流 ， 特 并 寻找其起始 点。扫查时 需注意 加压 与侧
２ １０ ２ ４ ０江 苏 新 沂 市铁 路 医 院 超 声 科
声 像 图 表 现 ： 梗 阻 患 者 ， 各 种 原 肠 因 因造 成 的 肠 管 的 不通 ， 有 不 同程 度 的梗 可 阻 表 现 ， 声 可 以 显示 肠 腔 及 场 内液 体 潴 超 留情 况 ， 声 可见 ， 肠 腔 扩 张 外 ． 腔 内 超 除 肠
理 是 基 于 肠 腔 内积 液 而 显 示 扩 张 肠 管 ， ｘ
减弱或消失 ， 部分肠 管 出现逆蠕 动 ， 时 有 可见肠内容物的快速 往返 运动 ， 腹腔 内可
见 液 性 暗 区 ， 肠 扩 张 ＞ ｅ 结 肠 扩 张 小 ３ ｍ， ＞５ｍ。 适 时 观 察 肠 管 蠕 动 状 况 ， 助 于 ｅ 有
显 示扩 张肠 管和液平 面。因此 ， 两种影像
学检 查 具 有 很 好 的 互 补 性 。特 别 是 绞 窄
性 肠梗 阻病例 ， 声检 查优 于 ｘ线检 查， 超
对于部 分肠梗 阻 ， 超声检查可确立病 因诊
断。
结
果
可作 出病因诊 断 ， 如肠肿瘤 时表 现 为“ 假
肾征 ” “ 环 征 ” 肠 壁 增 厚 ， 套 叠 时 或 靶 ， 肠 表 现 为 横 断 面 图 像 显 示 为 多 层 的 “ 心 同 圆征 ”； 断 面 呈 多 层 的 平 行 肠 管 ， “ 纵 呈 套
回声 ， 结 图像 ， 量肠 管 内径 、 冻 测 肠壁 厚 度， 并实时观察肠 管形 态、 黏膜皱襞 、 肠蠕
动 情 况 等 。所 有 病 例 均 同 时 行 ｘ 线 检
杏
线 检 查 诊 断 肠 梗 阻 是 基 于 肠 腔 内积 气 而
区分 机 械 性 肠 梗 阻 和 麻 痹 性 肠 梗 阻 。 侣 在 肠 腔 大 量 积 气 、 腔 内 充 满 粪 便 、 腔 肠 肠 积液 不 明 显 时 容 易 漏 诊 ， 要 结 合 ｘ 线 需 检查 进 行 诊 断 … 。 对 某 些 肠 梗 阻 ， 声 超
的积气 、 积液 ， 肠壁变薄 ， 腔内有气体 的 肠
强 回声 、 液性 无 回 声及 肠 内容 物 的杂 乱 光 点 、 状 物 或 不 规 则 团 块 ， 个 完 全 充 满 絮 多
沿 大肠走行扫查 ， 远端梗 阻时需重视两侧
腋 后 线 扫查 ， 找 梗 阻 部 位 。识 别 大肠 和 寻