消化内科常用药物说明书

注射用血凝酶

冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末，1U/支。

【药理作用】

注射1.0KU注射用血凝酶20分钟后，测定健康成年人的出血时间会缩短至1/2或1/3。这种止血能力可保持2-3天，本品具有止血功效，不影响血液中凝血酶含量，故不会导致血栓形成。

【适应症】

本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。

【用量用法】

临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 3—0．5单位(约1/3-1/2支)。

紧急出血：立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。

各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位 (1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天，每天肌注1单位（1支）。

咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是加入10ml的0.9% NaCl液中，混合注射。

异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。

【注意事项】

1. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。

2. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。

3. 在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。

4. 使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。

5. 应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低。

注射用二丁酰环磷腺苷钙

淡黄色块状物或粉末，20mg/支。

【药理作用】

二磷酸腺苷钙为蛋白激酶激活剂，可同时激活蛋白激酶A和蛋白激酶C（cAMP仅激活蛋白激酶A），蛋白激酶是一种别构酶，由两个催化亚基和两个调节亚基组成，催化亚基具有催化蛋

白质（或酶）磷酸化作用。故二磷酸腺苷钙可催化人体内最基本的生物化学代谢——氧化磷酸化反应和三羧酸循环，使大多数蛋白质和酶类产生活性，激活人体各种反应，同时产生大量ATP，改善细胞和能量代谢，从而实现其促进神经再生、转化异常细胞、扩张血管、舒张平滑肌、改善心肌缺血等作用。

【适应症】

心绞痛、急性心肌梗死的辅助治疗，亦可用于心肌炎、心源性休克，手术后网膜先出血和银屑病，并可辅助其他抗癌药治疗白血病

【用量用法】

1.用于冠心病：取本品1支溶于生理盐水2毫升中，作肌内注射，每日二次；或取本品2支于5%葡萄糖500亳升中，作静脉滴注，每日一次，以15天为一疗程，可遵医嘱连续应用2-3疗程。

2.风湿性心脏病：将本品1支溶于生理盐水10毫升中，取穴二侧足三里，先针刺穴位，有酸胀等气感，各注射1毫升，即共4毫克，每日1次，15次为一疗程。

3.牛皮癣：取本品3-4支溶于生理盐3-5毫升，作肌内注射，每日一次，或以本品3-4支溶于5%葡萄糖500毫升中，作静脉滴注。每日一次，以2-3周为一疗程，遵医嘱，可延长使用到4-7周。

4.白血病：可以应用于急性白血病的诱导缓解，对一些周围白血球总数低，暂不宜用其他药物化疗患者尤为适用。配合化疗，以本品1支溶于2毫升生理盐水中，作肌内注射。每日二次，病情严重者，以本品2支溶于5%葡萄糖500毫升中，作静脉滴注，一个月为疗程。在治疗过程中，同时口服磷酸二酯酶抑制剂氨茶碱0.1克，每日三次，可大大提高CAMP的作用效果。

【注意事项】

1.少数病人有头昏、嗜睡、恶心、呕吐、关节痛等。

2.当药品性状发生改变时禁止使用。

吲哚美辛栓

规格0.1g

【药理作用】

通过抑制体内前列腺素（PG）合成而产生解热、镇痛及消炎作用。

【适应症】

用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛，也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等，还可用于胆绞痛、输尿管结石症引起的绞痛，对偏头痛也有一定疗效，也可用于月经痛。

【用法用量】

直肠给药，50mg/次，50～100mg/日，一般连用10日为1疗程。

【不良反应】

①常见副作用为胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡，有时并引起胃出血及穿孔，

以及皮疹、哮喘等。

②头痛、眩晕等的发生率较高，若头痛持续不退应停药。

③可出现黄疸、转氨酶升高、粒细胞减少等，偶有再生障碍性贫血。

【禁忌证】溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者、肾功能不全者，以及孕妇忌用。儿童慎用。

【注意事项】与阿司匹林有交叉过敏性，对后者过敏者不宜用本品

维生素K1

【药理毒理】本品为维生素类药。维生素k是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素k缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常，临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。【适应症】用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。

【用法用量】

1、低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1－2次，24 小时内总量不超过40mg。

2、预防新生儿出血：可于分娩前12－24小时给母亲肌注或缓慢静注2－5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5-1mg，8小时后可重复。

3、本品用于重症患者静注时，给药速度不应超过1mg/分。

【注意事项】

（1）有肝功能损伤的患者，本品的疗效不明显，盲目加量可加重肝损伤。

（2）本品对肝素引起的出血倾向无效。外伤出血无必要使用本品。

（3）本品用于静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过1mg/分。

（4）本品应避免冻结，如有油滴析出或分层则不宜使用，但可在避光条件下加热至70－80℃，振摇使其自然冷却，如澄明度正常则仍可继续使用。

维生素B6

【药理毒理】维生素B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用。维生素B6还参与色胺酸转化成烟酸或5-羟色胺。

【适应症】

1.适用用于维生素B6缺乏(维生素B6缺乏可引起黄嘌呤酸尿、铁粒幼细胞贫血、神经系统病变、脂溢性皮炎及唇干裂)的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠放射病及抗癌药所

致的呕吐、脂溢性皮炎等。2.全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。

3.治疗婴儿惊厥或给孕妇服用以防婴儿惊厥。

4.白细胞减少症。

【用法用量】口服：

1.成人

(1)维生素B6依赖综合征：开始一日30～600mg，维持量一日50mg，终生服用。

(2)维生素B6缺乏症：一日10～20mg，共3周，以后一日2～3mg，持续数周。

(3)先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸尿症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)：每日100～500mg。

(4)药物引起维生素B6缺少：①预防：一日10～50mg(使用青霉胺时)，或一日100～300mg(使用环丝氨酸、乙硫异烟胺或异烟肼时)。②治疗：一日50～200mg，共3周，然后一日25～100mg。

(5)遗传性铁粒幼细胞贫血：一日200～600mg，共1～2月，然后一日30～50mg，终生应用。

(6)酒精中毒：一日50mg。

2.儿童：

(1)维生素B6依赖综合征：婴儿维持量，一日2～10mg，终生应用，1岁以上小儿用量同成人。

(2)维生素B6缺乏症：一日2.5～10mg，共3周，然后一日2～5mg，持续数周。

【不良反应】维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。若每天服用200mg，持续30天以上，曾报道可产生维生素B6依赖综合征。每日应用2～6g，持续几个月，可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活，停药后可缓解，但仍软弱无力。

【注意事项】

1.不宜应用大剂量维生素B6(超过RDA(1980)规定的10倍以上量)来治疗未经证实有效的疾病。

2.对诊断的干扰：尿胆元试验呈假阳性。

【贮藏】避光，密封保存.

思他宁说明书

本品为白色冻干粉。3.0mg × 1

【药理作用】

思他宁是人工合成的环状十四氨基酸肽，其与天然的生长抑素在化学结构和作用方面完全相同。静脉注射思他宁可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑

制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。生理方面，生长抑素主要存在于下丘脑和胃肠道。生长抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌，从而治疗消化道出血。而且，生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有临床价值。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，从而可有效预防和治疗胰腺手术后并发症。生长抑素还可以抑制胰高血糖的分泌，可有效治疗糖尿病酮症酸中毒。

【适应症】

严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

【用量用法】

药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。思他宁采用静脉给药，通过慢速冲击注射(3至5分钟)250微克或以每小时250微克的速度连续滴注(约相当于每公斤体重，每小时3.5微克)给药。对于连续滴注给药，须用1支3毫克的思他宁配制足够使用12小时的药液，溶剂既可以是生理盐水，也可以是5%的葡萄糖溶液，输液量应调节为每小时250微克，并建议使用输液注射器。对严重急性上消化道出血 (包括食道静脉曲张出血) 的治疗：建议首先缓慢静脉注射250微克思他宁，作为负荷剂量，而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药。当两次输液给药间隔大于3至5分钟时，应重新静脉注射250微克思他宁，以确保给药的连续性。当大出血被止住后(一般在12至24小时内)，治疗应继续48 至72小时，以防止再次出血。对于上述病例，通常的治疗时间是120小时。对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗：应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合(2至20天)，这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后，思他宁静脉点滴应继续进行1至3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗：手术开始时，作为辅助治疗，以每小时250微克速度点滴思他宁;手术后，持续点滴给药5天。对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：对酮症酸中毒的患者，以每小时100至500微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗，3小时内可缓解酮症酸中毒，4小时内可使血糖恢复正常。

【注意事项】

由于思他宁抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。更应注意的是，胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。同时，给药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖，如果必须给予，应同时使用胰岛素。

乳果糖

淡棕黄色澄明黏稠液体每1ml含乳果糖0.667g

【药理作用】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

在肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。

【适应症】—便秘：调节结肠的生理节律。

—肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

【用量用法】每日剂量可根据个人需要进行调节，下述剂量供参考：

1、便秘或临床需要保持软便的情况

年龄起始剂量维持剂量

成人每日30毫升每日10-25毫升

7-14岁儿童每日15毫升每日10-15毫升

1-6岁儿童每日5-10毫升每日5-10毫升

婴儿每日5毫升每日5毫升

治疗几天后，可根据患者情况酌情减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。

2、肝昏迷及昏迷前期

起始剂量：30-50毫升，一日三次。

维持剂量：应调至每日最多2-3次软便，大便pH5.0-5.5。

【注意事项】1、如果在治疗二、三天后，便秘症状无改善或反复出现，请咨询医生。

2、本品如用于乳糖酶缺乏症患者，需注意本品中乳糖的含量。

3、本品在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题。本品用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者应慎用。

4、本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。

5、请臵于儿童不能触及处。

【孕期和哺乳期妇女用药】

推荐剂量的本品可用于妊娠期和哺乳期。

凝血酶

白色或类白色的冻干块状物或粉末，500U/支。

【药理作用】

凝血酶能使纤维蛋白原转化成纤维蛋白。局部应用后作用于病灶表面的血液很快形成稳定的凝血块，用于控制毛细血管、静脉出血，或作为皮肤、组织移植物的黏合、固定剂。pH<5时失效。凝血酶对血液凝固系统的其他作用尚包括诱发血小板聚集及继发释放反

应等。

【适应症】

用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。

【用量用法】

1．局部止血用灭菌氯化钠注射液溶解成50～200单位/ml的溶液喷雾或用本品干粉喷洒于创面。

2．消化道止血用生理盐水或温开水（不超37℃）溶解成10～100单位/ml的溶液，口服或局部灌注，也可根据出血部位及程度增减浓度、次数。

【注意事项】

1 本品严禁作血管内、肌内或皮下注射，以防引起局部坏死甚至形成血栓而危及生命。

2 加温，酸、碱或重金属盐类可使本品活力下降而失去作用。

3 如出现过敏反应症状时应停药。

4本品必须直接与创面接触，才能起止血作用。

5本品应新鲜配制使用。

吗丁啉

白色片10mg/片

【药理作用】血药高峰浓度是在服药后20—30分钟，如果在餐前30分钟左右服药，进餐时正值血药浓度达高峰时，也正是药效发挥最强的时候，这对于增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动都有很好的效果，腹胀等消化系统症状因而会明显减轻。

【适应症】 1.缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引起的消化不良症状如：上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。

2.治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。【用量用法】口服：

1.成人：一日3～4次，一次10mg，必要时剂量可加倍或遵医嘱。

2.儿童：一日3～4次，每次每公斤体重0.3mg，本品应在饭前15～30分钟服用。【注意事项】 1.对本品过敏者禁用。

2.嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。

3.建议儿童使用多潘立酮混悬液。

4.孕妇慎用。

5.心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。

6.如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。

7.当药品性状发生改变时禁止使用。

8.请将此药品放在儿童不能接触的地方

10%氯化钠

【药理作用】:

氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～ 106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

【适应症】

各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。

【用法用量】

严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不得超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时，可给予3％～5％氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度（mmol/L）]×体重（kg）×0.2。待血钠回升至 120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10％氯化钠注射液。

【注意事项】

根据临床需要检查，血清中钠、钾、氯浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。儿童和老年人补液量和速度应严格控制。

10%氯化钾

【药理毒理】

钾是细胞内的主要阳离子,其浓度为150～160mmol/L,而细胞外的主要阳离

子是钠离子,血清钾浓度仅为3.5～5.0mmol/L.机体主要依靠细胞膜上的Na＋-K

＋ATP酶来维持细胞内外的K＋,Na＋浓度差.体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影

响,如酸中毒时H＋进入细胞内,为了维持细胞内外的电位差,K＋释出到细胞外,

引起或加重高钾血症.而代谢紊乱也会影响酸碱平衡,正常的细胞内外钾离子浓

度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系,如碳水化合物代谢,糖原贮存和

蛋白质代谢,神经,肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等.

【适应症】

（1）治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足,呕吐,严重腹泻,应用排

钾性利尿药,低钾性家族周期性麻痹,长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后

引起的低钾血症等.

（2）预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者

危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者）,需预防性补充钾盐,如进食很少,

严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素,失钾性肾病,Bartter综合征等.

（3）洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常.

【用法用量】

用于严重低钾血症或不能口服者.一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml

加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）.补钾剂量,浓

度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定.钾浓度不超过

3.4g/L（45mmol/L）,补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时）,每日补钾

量为3～4.5g（40～60mmol）.在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,

如尖端扭转型心室性心动过速,短阵,反复发作多行性室性心动过速,心室扑动

等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高（0.5％,甚至1％）,滴速要快,

1.5g/小时（20mmol/小时）,补钾量可达每日10g 或以上.如病情危急,补钾浓

度和速度可超过上述规定.但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生.

小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算.

【注意事项】

(1) 老年人肾脏清除钾功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症.

（2）下列情况慎用：①代谢性酸中毒伴有少尿时;②肾上腺皮质功能减弱者;

③急慢性肾功能衰竭;④急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K＋排泄减少;

⑤家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常血钾性周

期性麻痹;⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起

肾前性少尿;⑦胃肠道梗阻,慢性胃炎,溃疡病,食道狭窄,憩室,肠张力缺乏,

溃疡性肠炎者,不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;⑧

传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时;⑨大面积烧伤,肌肉创伤,

严重感染,大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;⑩肾

上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足.

（3）高钾血症时禁用.

{4}用药期间需作以下随访检查：①血钾;②心电图;③血镁,钠,钙;

④酸碱平衡指标;⑤肾功能和尿量.

硫普罗宁

冻干粉针剂，0.2g/支。

【药理作用】

本品具有解毒作用，保护肝组织、细胞，对乙醇性肝损伤有显著修复作用，改善肝功能。硫

普罗宁是一种与青霉胺性质相似的含巯基药物，具有保护肝脏组织及细胞的作用。动物实验

显示，硫普罗宁能够通过提供巯基，防止四氯化碳、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等造成的肝损害，并对慢性肝损伤的甘油三酯蓄积有抑制作用。硫普罗宁可以使肝细胞线粒体中ATP酶的活性降低，从而保护肝线粒体结构，改善肝功能。此外，硫普罗宁还可以通过巯基与自由基的可逆结合，清除自由基。

【适应症】

病毒性肝炎，酒精性肝炎，药物性肝炎，重金属中毒性肝炎，脂肪肝及肝硬化早期；降低放疗、化疗的毒副作用，升高白细胞并加速肝细胞的恢复，降低骨髓染色体畸变率和皮肤溃疡的发生，并能预防放疗所致二次肿瘤的发生；对老年性早期白内障和玻璃体混浊有显著治疗作用；预防和治疗泌尿系统胱氨酸结石；有抗炎抗过敏作用，对皮炎、湿疹、痤疮及荨麻疹有较好疗效。

【用量用法】

口服：每次100-200mg，每日3次，连服12周，停药3个月后继续下个疗程。静脉滴注，一次0.2g，一日一次，连续四周。

配制方法：临用前溶于5%~10%的葡萄糖注射液250ml~500ml，按常规静脉滴注。【注意事项】1、出现过敏反应的患者应停用本药。

以下患者慎用（1）老年患者。（2）有哮喘病史的患者。（3）既往曾使用过青霉胺或使用青霉胺时发生严重过严重不良反应的患者。对于曾出现过青霉胺毒性反应的患者，使用本药应从较小的剂量开始。（4）重症肝炎或伴高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血、合并糖尿病、肾功能不全者。对本品过敏者禁用

2、用药前后及用药时应定期进行下列检查

以检测本药的毒性作用：外周血细胞计数、血小板计数、血红蛋白量、血浆白蛋白量、

肝功能、24小时尿蛋白。此外，治疗中每3各月或每六个月应检查一次尿常规。

磷酸铝凝胶

白色粘稠混悬液

【药理作用】

抗酸药。能中和缓冲胃酸，使胃内pH升高，从而缓解胃酸过多的症状。凝胶剂的磷酸铝能形成胶体保护性薄膜能隔离并保护损伤组织。

【适应症】本品能缓解胃酸过多引起的反酸等症状，适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。

【用量用法】1．通常一天2～3次，或在症状发作时服用，每次1～2包，相当于20g 凝胶，请于使用前充分振摇均匀，亦可伴开水或牛奶服用。 2．根据不同适应症在不同的时间给予不同的剂量：食道疾病于饭后给药。食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于

饭后和晚上睡觉前服用。胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用。十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用。

【注意事项】每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g，糖尿病患者使用本品时，不超过1袋。

兰索拉唑胶囊

白色胶囊（1）15mg （2）30mg

【药理作用】本药转移到胃粘膜壁细胞的酸分泌细管后，在酸性条件下，转变为活性本体结构，此种活性物与质子泵的(H++K+)-ATPase的SH基结合，从而抑制该酶的活性，故能抑制胃酸的分泌。 1.(H++K+)-ATPase活性抑制作用。兰索拉唑可抑制狗胃粘膜内微粒体的(H++K+)-ATPase活性。(体外实验) 2.壁细胞酸生成抑制作用兰索拉唑对狗胃粘膜离体壁细胞由组胺、乙酰胆碱及胃泌素的刺激所产生的酸分泌，皆具有抑制作用。(体外实验) 3.胃酸分泌抑制作用 (1)对胃泌素刺激引起的酸分泌：于健康成人，1天1次兰索拉唑30mg口服给药，连续7天，可明显地抑制由胃泌素引起的酸分泌，且此作用能持续24小时。 (2)对胰岛素刺激引起的酸分泌：于健康成人，1天1次兰索拉唑30mg口服给药，连续7天，可明显地抑制由胰岛素引起的酸分泌作用。 (3)对夜间的酸分泌：于健康成人，1天1次兰索拉唑30mg口服给药，连续7天，具有明显地抑制夜间胃酸分泌的作用。 (4)对24小时的酸分泌：于健康成人24小时胃液采样试验，以1天1次兰索拉唑30mg口服给药连续7天，24小时的胃酸分泌明显地受到抑制。 (5)24小时胃内pH值的监测：对健康成人以及十二指肠溃疡患者，以1天1次兰索拉唑30mg口服给药连续7天，24小时的胃酸分泌皆明显地受到抑制。 (6)24小时下部食道pH值的监测：于返流性食道炎患者，以1天1次兰索拉唑30mg口服给药连续7～9天，对胃食道返流现象，有明显地抑制作用。 (7)对大白鼠及胃pouch狗的胃酸分泌：本药对于大白鼠的基础酸分泌和因组胺、胃泌素、氨基甲酰基胆碱、2-脱氧-D-葡萄糖或水浸应激试验(water immersion stress)所引起的酸分泌均能明显持续地抑制(在十二指肠内)。对胃pouch狗因各种刺激所引起的酸分泌，本药亦有明显持续地抑制作用，在反复给药期间，均能显示稳定的酸分泌抑制作用。(经口给药) 4.慢性溃疡的治愈促进作用于大白鼠的实验，兰索拉唑能明显地促进由醋酸引起的慢性胃及十二指肠溃疡的愈合。(经口给药) 5.溃疡形成的抑制作用于大白鼠的实验，对因水浸应激试验、阿司匹林或乙醇引起的胃溃疡，及因mepirisol或半胱胺引起的十二指肠溃疡，和反流性食道炎皆有明显的抑制作用。(经口或十二指肠内给药)。

【适应症】胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征（Zollinger-Ellison 症候群）、吻合

口部溃疡。

【用量用法】十二指肠溃疡，通常成人每日一次，口服兰索拉唑15mg～30mg，连续服用4～6周；胃溃疡

、反流性食管炎、卓-艾综合征（Zollinger-Ellison症候群）、吻合口部溃疡，通常成人每日一次，口服

兰索拉唑30mg，连续服用6～8周。但用做维持治疗、高龄者、有肝功能障碍、肾功能低下的患者，每日一

次，口服兰索拉唑15mg。

【注意事项】1．在治疗过程中，应充分观察，按其症状使用治疗上所需最小剂量。 2．下列患者慎重用

药 1）曾发生药物过敏症的患者 2）肝功能障碍的患者 3．其它。因本药会掩

盖胃癌的症状，所以须先排除胃癌，方可给药。

复方甘草酸苷

【药品名称】

通用名称：注射用复方甘草酸苷

中文名称：Zhusheyong Fufang Gancaosuangan

英文名称: Compound Glycyrrhizin For Injection

【成份】

本品为复方制剂，其组分为：每瓶含甘草酸苷40mg、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸20mg;甘草酸苷80mg、甘氨酸800mg、盐酸半胱氨酸40mg。

辅料：无水亚硫酸钠、氨水。

【规格】每瓶含甘草酸苷40mg、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸20mg;

甘草酸苷80mg、甘氨酸800mg、盐酸半胱氨酸40mg。

用法用量

临用前,用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液适量溶解后静脉注射。成人通常一日1次10mg～40mg(以甘草酸苷计)。可依年龄、症状适当增减。

慢性肝病可一日1次，每次80mg～120mg(以甘草酸苷计)，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解后静脉注射或静脉点滴。可依年龄、症状适当增减，最大用药剂量为一日200mg(以甘草酸苷计)。

给药浓度以40mg(以甘草酸苷计)/20ml为宜。

【适应症】

治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。

【用法用量】

成人通常1日1次，5～20ml静脉注射。可依年龄、症状适当增减。

慢性肝病可1日1次，40～60ml静脉注射或静脉点滴。可依年龄、症状适当增减，增量时最大用药剂量为1日100ml。

【不良反应】

来自国外同品种原有治疗肝病的15个文献中的789例以及厚生省批准追加药物效能(对慢性肝病肝功能改善作用)所调查的4213例使用该制剂的结果。

另外，在已掌握的资料中，不良反应的发生频率不明。

1.重要不良反应

①休克、过敏性休克(发生频率不明):有时可能出现休克、过敏性休克(血压下降，意识不清，呼吸困难，心肺衰竭，潮红，颜面浮肿等)，因此要充分注意观察，一旦发现异常时，应立即停药，并给予适当处臵。

②过敏样症状(Anaphylaxis-like symptom)(发生频率不明):有时可能出现过敏样症状(呼吸困难，潮红，颜面浮肿等)，因此要充分注意观察，一旦发现异常时，应立即停药，并给予适当处臵。

③假性醛固酮症(Pseudoaldosteronism)(发生频率不明):增大药量或长期连续使用，可出现重度低血钾症、增加低血钾症发生率，血压上升、钠及液体贮留、浮肿、体重增加等假性醛固酮增多症状。在用药过程中，要充分注意观察(如测定血清钾值等)，发现异常情况，应停

止给药。

另外，可出现由于低血钾症导致的乏力感、肌力低下等症状。

2.其它不良反应

还可能出现以下症状(见表)。在增大用药剂量时，可增加血清钾下降，血压升高的发生。

复方阿嗪米特肠溶片

【英文名】Compound Azimtamide Enteric-coated Tablets

【成份】本品是由助消化酶制品胰酶和纤维素酶，促进胆汁分泌药阿嗪米特及消胀药二甲基硅油组成的制剂

【性状】本品为肠溶衣及糖衣双层片，除去包衣层，表面有淡棕色斑点。

药理毒理

阿嗪米特为一种促进胆汁分泌药物，它可以增加胆汁的液体量，增加胆汁中固体成份的分泌。胰酶内含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收，恢复机体的正常消化机能。纤维素酶4000具有解聚和溶解或切断细胞壁作用，使植物营养物质变为可利用的细胞能量。它还具有改善胀气和肠道中菌丛混乱而引起的酶失调作用。二甲基硅油有减少气体作用．可使胃肠道的气体减少到最低。从而消除因胃肠道中气胀引起的胃痛，也可以消除消化道中其它器官引起的气胀。

适应症用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状。

用法和用量你成人：一日三次，餐后服用，每次1~2片。

不良反应尚未见严重的不良反应。

禁忌及注意事项肝功能障碍患者；因胆石症引起胆绞痛的患者；胆管阻塞患者；急性肝炎患者等禁用本品。

泛影葡胺注射液

产品名称泛影葡胺注射液

英文名称Meglumine Diatrizoate Injection

用途分类其它类

主要成份

主要成分：本品为泛影酸与等分子葡甲胺制成的灭菌水溶液

用途水溶性造影剂静注后从尿中排出常用于尿路造影也可用于肾盂心血管脑血管等的造影

用法用量

1 尿路造影：６０％或７６％２０ｍｌ

2 周围血管造影：６０％或７６％１０～４０ｍｌ

3 心血管造影：７０％４０ｍｌ

产品说明【药理作用】1 药理学泛影葡胺注射液中产生对比效果的物质是一种泛影酸盐其中牢固结合的碘可吸收X射线

2 毒理学全身毒性在急性毒性研究结果的基础上未发现使用泛影葡胺注射液有急性中毒的危险每日重复静脉给药的全身耐受性动物实验研究没有发现不利于人体通常仅一次诊断性使用的任何结果潜在的基因毒性致癌性基因毒性的研究未发现泛影酸盐在体内或体外有致突变作用根据上述研究结果并且考虑到泛影酸盐的代谢稳定性和泛影葡胺注射液的一次性诊断使用认为泛影葡胺注射液对人体没有致癌的危险局部耐受性和接触致敏的可能性局部耐受性研究未表明泛影葡胺注射液对人体的血管或粘膜或浆膜有局部不良反应泛影葡胺注射液意外注入血管旁或进入其它组织可能发生轻至中度的局部不耐受反应

【不良反应】为了给出不良反应发生率的大概数字下列定义适用于下文中出现的“常见”“不常见”和“罕见”：－常见：发生率31:100－不常见：发生率<1:100 但31:1000－罕见：发生率<1:1000血管内使用与血管内注射含碘对比剂有关的不良反应通常是轻至中度而且是暂时的但严重反应和致命性的反应及死亡也曾被报导过报导的接受离子型对比剂的患者药物不良反应的发生率超过12％相对而言非离子型对比剂超过3％恶心呕吐疼痛和热感是最常见的反应过敏样反应/过敏轻度的血管神经性水肿结膜炎咳嗽瘙痒鼻炎喷嚏和荨麻疹的报告常见这些反应可能是休克的先兆而与对比剂的用量及给药方式无关这时必须立即停止注入对比剂必要时进行针对性的静脉给药治疗需要急救的重度反应可表现为伴有外周血管舒张及继发性低血压的循环紊乱反射性心动过速呼吸困难躁动可能导致意识丧失的意识模糊和紫绀低血压支气管痉挛和喉痉挛或水肿的发生不常见迟发的对比剂反应罕见全身反应热感和头痛的报导常见不适寒战或出汗及血管迷走神经反应不常见罕见的病例可能发生体温改变和唾液腺肿大呼吸常见一过性呼吸速率改变呼吸困难呼吸窘迫及咳嗽罕见呼吸停止和肺水肿心血管心率血压有临床意义的一过性改变心律或心功能紊乱及心跳骤停不常见需要急救的重度反应可表现为伴有外周血管舒张及继发性低血压的循环紊乱反射性心动过速呼吸难躁动可能导致意识丧失的意识模糊和紫绀曾报导在罕见病例中有引起心肌梗塞的严重血栓栓塞事件胃肠道恶心和呕吐是常见的反应腹痛不常见

但也曾被报导过脑血管脑血管造影和其它检查时动脉血流内高浓度对比剂进入脑部可以伴发一过性神经症状如头晕头痛躁动或意识模糊遗忘言语视觉和听觉障碍惊厥震颤轻瘫/瘫痪畏光短暂性失明昏迷和嗜睡均不常见在非常罕见的病例中发生过引起中风的严重的血栓栓塞事件个别病例甚至死亡肾脏曾报导在罕见病例中有肾功能损害或急性肾衰

皮肤常见轻度血管神经性水肿伴血管舒张的潮红反应荨麻疹瘙痒和红斑罕见病例可能发生毒性皮肤反应如粘膜与皮肤综合征（如Stevens-Johnson's或Lyell综合征）局部刺激（注射部位）常见局部疼痛主要发生在外周血管造影时包括泛影葡胺注射液的对比剂外溢可引起局部疼痛及水肿但通常可消退且没有后遗症然而在非常罕见的病例中曾发生炎症甚至组织坏死血栓性静脉炎和静脉血栓形成不常见体腔内使用体腔内使用对比剂后的不良反应罕见由于从给药部位缓慢吸收并且通过扩散控制过程分布到整个机体因而大多数反应在使用对比剂后数小时发生 ERCP后常见淀粉酶水平升高 ERCP后腺泡变得不透明已经表明与ERCP后胰腺炎的危险性增加有关罕见的病例曾有坏死性胰腺炎与子宫输卵管造影有关的血管迷走神经反应不常见过敏样反应/过敏全身过敏反应罕见大多数为轻度的且通常表现为皮肤反应然而重度过敏反应的可能性不能完全除外请参考血管内使用中过敏样反应部分的内容

【禁忌症】明显的甲状腺功能亢进和失代偿性心功能不全的患者禁用妊娠或急性盆腔炎症时禁行子宫输卵管造影急性胰腺炎时禁行内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）泛影葡胺注射液不能用于脊髓造影脑室造影或脑池造影因它可能诱发神经中毒症状

【药物相互作用】二甲双胍治疗经肾排泄的血管内X－线对比剂的使用可以引起一过性的肾功能损伤这可以导致服用双胍类药物的患者发生乳酸性酸中毒（作为预防双胍类药物应在对比剂使用前48小时停止使用至对比剂使用后至少48小时肾功能恢复正常后才能重新服用）接受b－受体阻滞剂的患者特别是有支气管哮喘的患者过敏反应可能加重此外应认识到接受b－受体阻滞剂的患者可以对用b－受体兴奋剂治疗过敏反应的标准治疗不敏感接受白介素治疗的患者对比剂迟发反应（如发热皮疹流感样症状关节疼痛和瘙痒）的发生率较高干扰诊断检查使用含碘对比剂后甲状腺组织摄取诊断甲状腺异常的放射性同位素的能力降低可达2周个别病例甚至更长酒精中毒急性或慢性酒精中毒可以增加血脑屏障的通透性这使得对比剂容易进入脑组织而可能引发中枢神经系统反应必须注意酗酒者和药物

成瘾者因为有降低发作阈值的可能性

2 周围血管造影：６０％或７６％１０～４０ｍｌ

丹香冠心注射液

【成份】丹参、降香。

【性状】本品为棕色的澄明液体

【功能主治】活血化瘀，理气止痛。用于冠心病心绞痛、心肌梗死属瘀血闭阻证。扩张血管，增进冠状动脉血流量。用于心绞痛，亦可用于心肌梗塞等。

【规格】每支装（1）2ml (2) 10ml

【用法用量】1.肌内注射，一次2～4ml，一日1～2次；2.静脉注射，一次4ml，用50%葡萄糖注射液20ml稀释后应用，一日1次。3.静脉滴注，一次10～16ml，用5%葡萄糖注射液100～500ml稀释后应用，一日1次。

【不良反应】1. 偶见皮疹、皮肤红肿、瘙痒、恶心、呕吐、寒战、发热、头晕、头痛、腹痛、腹泻、心悸等，可引起严重过敏反应，表现为过敏性休克、呼吸困难、喉水肿等。

2.偶见局部静脉炎。

【禁忌】1.孕妇及哺乳期妇女禁用。

2.对本品过敏者禁用。

【注意事项】1.本品不得与其他药物混合注射使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的时间间隔以及药物相互作用等。

2.本品出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不能使用。

3.月经期妇女及有出血倾向者慎用。

4.过敏体质者慎用。

5.特殊人群（特别是老年患者）用药要加强临床监护。

6.本品无用氯化钠溶液稀释的研究资料。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚无系统临床研究资料。

丙泊酚注射液

【通用名称】丙泊酚注射液

【英文名称】Propofol Injection

【成份】本品主要成分：丙泊酚

【性状】为白色乳剂。

【作用类别】

【药理毒理】本品通过激活GABA受体—氯离子复合物,发挥镇静催眠作用。临床剂量时,丙泊酚增加氯离子传导,大剂量时使GABA受体脱敏感,从而抑制中枢神经系统,产生镇静、催眠效应,其麻醉效价是硫喷妥钠的1.8倍。起效快,作用时间短,以2.5mg/kg静脉注射时,起效时间为30-60秒,维持时间约10分钟左右,苏醒迅速。能抑制咽喉反射,有利于插管,很少发生喉痉

挛。对循环系统有抑制作用,本品作全麻诱导时,可引起血压下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低,心率无明显变化。丙泊酚可抑制二氧化碳的通气反应,表现为潮气量减少,清醒状态时可使呼吸频率增加,静脉注射常发生呼吸暂停,对支气管平滑肌无明显影响。丙泊酚能降低颅内压及眼压,减少脑耗氧量和脑血流量,镇痛作用很微弱。与其他中枢神经抑制药并用时有协同作用。应用丙泊酚可使血浆皮质激素浓度下降,但肾上腺皮质对外源性皮质激素反应正常。

【药代动力学】丙泊酚一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。首相具有迅速分布（半衰期2～4分钟）及迅速消除（半衰期30～60分钟）的特点。丙泊酚分布广泛，并迅速从机体消除（总体消除率1.5～2升/分钟）。主要通过肝脏代谢，形成丙泊酚和相应的无活性的醌醇结合物，该结合物从尿中排泄。当用丙泊酚维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。当丙泊酚的输注速率在推荐范围内，其药物动力学是线性的。

【适应症】静脉全麻诱导药、“全静脉麻醉”的组成部分或麻醉辅助药。

【用法和用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。并与常用的术前用药，神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和止痛药配合使用。作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术，所需的剂量较低。1．麻醉给药：建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml（40mg）]调节剂量，观察病人反应直至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人，大约需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超过该年龄需要量一般将减少；ASAⅢ级和Ⅳ级病人的给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。2．麻醉维持：通过持续输注或重复单

【不良反应】

【禁忌】对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用;

【注意事项】1．丙泊酚注射液应该由受过训练的麻醉医师或加强监护病房医生来给药。用药期间应保持呼吸道畅通，备有人工通气和供氧设备。丙泊酚注射液不应由外科医师或诊断性手术医师给药。病人全身麻醉后必须保证完全苏醒后方能出院。2．癫痫病人使用丙泊酚可能有惊厥的危险。3．对于心脏，呼吸道或循环血流量减少及衰弱的病人，使用丙泊酚注射液与其它麻醉药一样应该谨慎。4．丙泊酚注射液若与其它可能会引起心动过缓的药物合用时应该考虑静脉给予抗胆碱能药物。5．脂肪代谢紊乱或必须谨慎使用脂肪乳剂的病人使用丙泊酚注射液应谨慎。6．使用丙泊酚注射液前应该摇匀。输注过程不得使用串联有终端过滤器的输液装臵。一次使用后的丙泊酚注射液所余无论多少，均应该丢弃。不得留作下次重用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1．妊娠期间不应使用丙泊酚注射液，但在终止妊娠时，可以使用丙泊酚注射液。2．产妇及哺乳期妇女不宜使用丙泊酚注射液。

【儿童用药】丙泊酚用于儿童诱导后无论是吸入麻醉药,还是维持,会导致心率减慢,心率下降10%-20%,但丙泊酚本身对窦房结及房室结功能无明显影响，因此三岁以内儿童慎用。

【老年患者用药】应以静脉滴注给药以观察病人反应,年龄超过55岁的病人,麻醉诱导所给的丙泊酚剂量应酌减。

【药物相互作用】动物和临床实验证实,丙泊酚和吸入麻醉药、肌松药伍用,相互间无相关作用,和地西泮、咪达唑仑合用时延长睡眠时间,阿片类药物增强其呼吸抑制作用。

【药物过量】药物过量,可引起心脏和呼吸抑制。应使用氧气进行人工通气以治疗呼吸抑制，对于心血管抑制的治疗,应把病人的头部放低,如果抑制严重,应使用血浆增容和升压药。

【规格】

【贮藏】本品应于4-25℃条件下贮存,不能冰冻。

奥曲肽注射液

注射液：每支0.1mg(1ml)

【药理作用】

本品为一种人工合成的八肽环状化合物，具有与天然内源性生长抑素类似的作用，但作用较强且持久，半衰期较天然抑素长30倍。本品有多种生理活性，如抑制生长激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺素、胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多，对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌也有抑制作用。本品能降低胃运动和胆囊排空，抑制缩胆囊素-胰酶泌素的分泌，减少胰腺分泌，对胰腺实质细胞膜有直接保护作用。本品可抑制胃肠蠕动，减少内脏血流量和降低门脉压力，减少肠道过度分泌，并可增强肠道对水和Na+的吸收。

【适应症】

由于本品具多种生理活性，故应用范围广泛。临床主要用于以下几个方面。

1 门脉高压引起的食管静脉曲张出血。

2 应激性溃疡及消化道出血。

3 重型胰腺炎。

4 缓解由胃、肠及胰内分泌系统肿瘤所引起的症状。

5 突眼性甲状腺肿和肢端肥大症。

6 胃肠道瘘管。

【用量用法】

1 治门脉高压引起的食管静脉曲张出血：0.1mg静注，以后0.5mg，每2小时一次静滴。

2、应激性溃疡及消化道出血：0.1mg皮下注射，每日3次。

3、重型胰腺炎：0.1mg皮下注射，每日4次，疗程3-7天。

4、胃肠道瘘管和消化道内分泌系统肿瘤的辅助治疗：皮下注射0.1mg，每日3次，疗程10-14天。

5、突眼性甲状腺肿和肢端肥大症：皮下注射0.1mg，每日3次；肢端肥大症疗程10-14天。【注意事项】

1、对本品过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。肾、胰腺功能异常和胆石症患者慎用。

2、少数患者长期治疗有形成胆石的报道，故在治疗前和治疗后应每6-12个月进行胆囊超声波检查1次。

3、对胰岛素瘤患者，本品可能加生低血糖程度，并处长其时间，应注意观察。

4、本品可减少环孢菌素的吸收，延缓对西咪替丁的吸收。

5、主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感，一般可于15分钟后缓解。消化道不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛疼痛等，偶见高血糖、胆石、糖耐受异常和肝功能异常等。

盐酸左氧氟沙星注射液

【通用名称】盐酸左氧氟沙星注射液

【英文名称】Levofloxacin Hydrochloride Injection

【成份】本品主成份为：盐酸左氧氟沙星

【性状】本品为淡黄绿色澄明液体。

【作用类别】

【药理毒理】本品属喹诺酮类抗菌药。为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、对部分大肠杆菌、等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。

【药代动力学】国外资料单次静注左氧氟沙星0.3g和相同剂量口服给药的药代动力参数相似(见表)左氧氟沙星0.3g静注(n＝8)和口服(n＝12)后药代动力学参数的平均值给药途径峰浓度(μg/ml)曲线下面积[AUC(0～48)](μg〃h/ml)半衰期(h)肾清除率(ml/min)静注

6.2720.736.28145.55口服4.0422.626.48162.80曲线下面积[AUC(0～48)]多剂量静注研究中(0.3g每日两次静脉滴注，共6天)，其血药浓度于24～48小时达稳态，首次及末次剂量后的血药峰浓度分别为5.35和6.12ug/ml，表明无明显蓄积。左氧氟沙星在体内组织中分布广泛。主要以原型药由尿中排出。肾功能减退的患者左氧氟沙星清除率下降，清除半衰期延长，为避免药物蓄积，应进行剂量调整。血液透析和连续腹膜透析(CAPD)不影响左氧氟沙星从体内排除。

【适应症】本品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染：1.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。3.生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛脓肿等。5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。6.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。7.其它感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

【用法和用量】静脉滴注：成人一日400ml(0.4g)，分2次静滴。重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者(如铜绿假单胞菌)，每日最大剂量可增至600ml(0.6g)，分2次静滴。

【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等胃肠道症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状以及皮疹、瘙痒等。亦可出现一过性肝功能异常，如血清氨基转移酶增高、血清总胆红素增加高等。上述不良反应发生率在0.1～5%之间。偶见血中尿素氮升高、倦怠、发热、心悸、味觉异常等。一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。

【禁忌】对喹诺酮类药物过敏者禁用。

【注意事项】1.本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟。本制剂不宜与其它药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。2.肾功能不全者应减量或延长给药新时期，重度肾功能不全者慎用。肌酐清除率50～80ml/min正常剂量20～49ml/min首剂0.4g,以后每24小时0.2g10～19ml/min首剂0.4g,以后每48小时0.2g3.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率小于0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。4.若发生过敏，应立即停药，并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗：肾上腺素及其它抢救措施，包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。5.此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直到症状消失。6.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠、哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】18岁以下患者禁用。

【老年患者用药】

【药物相互作用】 1.避免与茶碱同时使用。如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，以调整剂量。2.与华法林或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其它凝血试验。3.与非甾体类消炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。4.与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

【药物过量】左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。

【规格】

【贮藏】遮光、密闭、在阴凉处保存。

【是否处方】{处方}

双岐三联活菌胶囊

【药品名称】

双岐三联活菌胶囊

【作用类别】

本品为消化类非处方药药品。

【药理作用】

本品为双岐杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪链球菌经适当配合而成的活菌制剂。三者组成了一个在不同条件下都能生长，作用快而持久的联合菌群，在整个肠道黏膜表面形成一道生物屏障，阻止致病菌对人体的侵袭、抑制有害菌产生的内毒素，维持人体肠道正常的生理功能。【适应症】

用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻。

【用法用量】

口服，成人一次2～3粒，小儿一次1粒，一日2～3次。

【注意事项】

1.婴儿服用可以剥开胶囊倒出药粒，用温水送服。

2.对本品过敏者禁用。

3.当本品性状发生改变时禁用。

4.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。

5.儿童必须在成人监护下使用。

6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

【药物相互作用】

1.抗酸药、抗菌药与本品合用可减弱其疗效，应分开服用。

2.铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，不应合用。

3.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【不良反应】

未见不良反应。

【规格】

0.21克

洛赛克注射液

通用名：注射用奥美拉唑钠

商品名称：洛赛克注射液

汉语拼音：luosaikezhusheye