手术室中患者的风险因素和手术室护理安全管理

人员相对较少 ， 护理人员超负荷工作 ， 常成为风 险发 和 “ 查 七 对 ” 制 度 。做 到 每 项 操 作 都 要 严 格 查 三 等
生 的危 险 因素 。 １４ 器 械 的保 养 与准 备 ． 器械 、 备 的维护 与检 修 对 ， 设 严格 核对 姓名 、 性别 ， 型 、 术 名称及 手 术 部位 ， 血 手
泡 时问 的长短 ， 是发生 溶血 的又一 原 因。 敬 的情 况发生 ， 时 ， 们要 正 这 我 确 理解患 者及 家 属 的心 情 ， 一切 为 了患 者 ， 以一 颗 爱
般选 择肘 正 中静 脉 、 贵要 静脉 或头 静 脉 。必 要 心 ， 同情 心 ， 常心 来 工 作 ， 平 同时 ， 握 好抽 血 的关 键 掌
不佳 ， 术前器 械 准备 不 充 分 ， 中未 完全 隔离 开 患 者 避 免不 必要 的差 错事 故 。 术 皮 肤 与手术 台 及 周 围金 属 ， 可 影 响 手 术 的 安 全 进 ２４ 手 术 室对 院感 的要 求 较高 均 ．
解较少。
落 实 各项
规章制 度 和手术 室安 全 防范措施 ， 格执 行器 械 料清 严 手术 室任 务重 、 任 大 ， 责 护理 点制度 、 标本管理制度、 无菌工作制度、 消毒隔离制度
对 ， 有疑 问应及 时 核对 ， 如 对术前 、 中用 药应 认 真查 术
１３ 护理人 员 的配置 ．
常规 消毒皮 肤 ， 扎上 压脉 带 ， 消毒液 干 、 待 静脉 充 血 的发生 。
手术 室 中患者 的风 险 因素 和手术 室护理 安全管理
泰 安市泰 山 区人 民医院 （７ ０ ０ 杨 福 兰 ２ １０ ）
伴随着 医学 的 发展 ， 医疗 及法 律 知 识 的普 及 ， 人 高 。手 术室是 容易 发生 医疗安全 事故 的重要 场所 ， 加 们 的 自我保 护意识 也越来越 强 ， 医疗市场 中 的 医疗 纠 强手术 室的风 险管理 ， 是提 高手术 室护理 质量 的重 要
时成 人可选 择大 隐静脉 ， ，Ｌ ｄ Ｊ 颈外静 脉 。否则 不 易掌 环 节 ， 还要 注 意有些疾 病 ， 细波脆性 增 加 ， 作要 更 红 操 握。
４ 抽血
细 心 。所 以 我 们 在 抽 血 的 过 程 中 ， 定尽 量 考 虑 周 一 全， 做到 有备无 患 ， 可 最大 限 度 的 防止 静 脉抽 血 溶 就
与 各病 区不 同 ， 手术 室护 与病 区护 理人员 沟通 患者 的病 情转 归情 况 ， 好 护理 做
特殊要 求 ， 要求 手术 室严格 的无 菌环境 。
１ ２ 护 患关 系 的特殊 性 ．
理人员 与患 者及 家属 的沟通 较少 ， 对患 者及 家 属缺 乏 记 录 。
整体的了解 ， 对患者的性格 、 生活习惯 、 病情发展等了 ２３ 严 格遵 守各 项规 章制 度 和操 作 规程 ．
２ 准备 工作
使 血流成 一细直 线 。这 样不 易发生 溶血 。
６ 讨论
首先 检查针 管是 否 干燥 、 有无 异 物 ， 尖 是 否 锐 针
在 日常工作 中 ， 我们 要 始 终 保 持情 绪 的稳 定 ， 尤
利、 有无堵 塞 ， 次 察 看试 管 是 否洁 净 及酒 精 棉 球 浸 其 是ｄ Ｊ 抽血 时 ， 其 ，Ｌ 患儿 哭 闹 ， 其父母 心疼 孩子 ， 常泪 常
溶血 。
利， 否则 易溶血 。
５ 将血液 注入试 管
１ 稳定情 绪 操作 者不要 因 为人 员 多 ， 者 及 家属 情 绪 激 动 ， 患
取 洁净试 管一支 ， ３ 置 ０度左右 角 ， 刚抽 血 的针 将
环境 嘈杂 而影 响情 绪 的稳 定 ， 则 ， 否 可影 响技 术 的正 管 上 的针 头去掉 ， 沿试 管 口下 壁 内侧 ， 缓注 入血 液 ， 缓 常发挥 ， 成抽血 不顺利 ， 造 易发 生溶血 。
纷 日益上 升 ， 者对 医疗 服务需 求 的期 僧值 也 越来 越 保证 。护理 人员 应 具备 相 关 的法 律 、 规 知识 ， 视 患 法 重
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泰山卫 生
２０ ０ ８年
第３ ２卷
医疗安全 ， 加强 责任 心 ， 强查 对制 度 ， 时 发现 和 处 人 员认 真学 习相关 法律 、 规 。 加 及 法 理各类 风 险 ， 极 防 范 各种 差 错 事 故 ， 而 避 免 各类 ２ ２ 加 强 术 前 、 积 从 ． 术后 访 视 纠纷发 生 ， 而 捉高 手术室 的工 作质量 。 从 １ 手术室 存在 的风 险 因素 １１ 手术 室环境 ． 尊重 手术 患 者 的知 情 同
意权 和 隐私权 ， 前 应 与 患 者及 家 属 交谈 沟通 交流 ， 术
了解病史 、 病程 、 者生活等习惯 ， 患 做好 心理 护理 ， 消
手术 患者 ， 观察 患者 术后伤 口出血 、 意识 等情 况 ， 时 及
根 据 医院感染 管理 和 无菌 技 术 的 除患 者 的紧张 、 焦虑 心情 。术后 应深 入病 房查 看 关 心
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泰山卫生
２０ ０ ８年
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达到精 神上 的解脱 ； 有针 对性地 向患者 介绍 与 手术 有 焦 虑反应 ， 稳定术 前情 绪 ， 其积极 主动接 受治疗 。 使
关 的知 识 ， 明手 术 的必要 性 和 安全 性 ， 轻 患 者 的 说 减
避 免 静 脉抽 血 溶 血 的体 会
泰安 市岱岳 区范镇 卫生 院 （ ７ ０ ０ 刘 爱梅 ２ １０ ） 孙兆 军
静脉抽 血时 有溶血 的情况 发生 ， 可直接 影 响检 验 血 后进针 ， 进针 时 做 到快 而 准 ， 针见 血 后 即取 下 压 一
结果 的准确 性 。为此 ， 到 以下 几点 ， 做 即可 避 免 发 生 脉 带 ， 轻 后拉 针拴 ， 所需 量 止 ， 血 时 一 定 要 顺 轻 达 抽