皮内注射操作流程图
基础护理操作流程图
卧床病人更换床单法静脉输液大量不保留灌肠静脉取血口腔护理注:每次擦拭只夹一种棉球,由内向外擦.穿脱隔离衣皮内注射与皮试液配制青霉素皮试液浓度1ml内含200-500U肌内注射皮下注射法无菌技术操作女病人留置导尿术心肺复苏急救护理程序一、评估1. 重要根据: 意识忽然丧失, 大动脉博动消失。
2．其他根据：心音消失, 血压测不到, 叹息样呼吸, 随即停止, 瞳孔散大, 紫绀。
二、急救程序: 心肺复苏术（另附）三、效果评价1. 有效: 能摸到大动脉博动, 出现自主呼吸, 意识逐渐恢复, 瞳孔由大变小, 对光反应恢复。
2．无效：不能摸到大动脉搏动, 瞳孔散大, 无自主呼吸。
四、注意事项1. 进行心肺复苏时, 动作要迅速、精确, 吹气时临时停止按压胸部, 按压用力要均匀, 双手注意不要离开病人胸部。
2．复苏成功后, 及时予以病人家眷心理支持, 做好必要旳解释工作。
心肺复苏术cardio pulmonary resuscitation,CPR呼救并请人告知医生开放气道将病人去枕平卧, 置于硬板床上或背部垫心脏按摩板将病人头偏向一侧, 清除呼吸道分泌物用仰头一抬颏法或托下颌法打开气道基本生命支持BLS人工循环: 进行胸外心脏按压按压部位胸骨下半部（按压部位胸骨中下1/3处）按压频率100次/min按压深度成人4~5cm；5~13岁小朋友3cm；人工呼吸: 立即进行人工呼吸, 第一次吹气时, 吹两次（吹气量: 400~600ml/次）按压与人工呼吸比: 30:2深入维持气道畅通, 协助医生进行气管插管, 用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸必要时进行直流电非同步除颤深入生命支持心电监护, 亲密监测患者旳生命体征ALS 建立静脉通道, 必要时进行深静脉穿刺, 遵医嘱合理使用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等尽快纠正脑缺氧, 呼吸机予以机械通气长期生命支持予高压氧治疗及低温疗法, 一般保持正常体温PLS 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑代谢增进剂维持水电解质及酸碱平衡详细记录急救通过肺部叩击双侧鼻导管吸氧更换引流袋吸痰每个部位按摩3-5次, 每个部位共3-5分钟。
皮内注射法操作流程37266
皮内注射法查对医嘱持实施单和查对单查对床号姓名药名浓度剂量批号给药方法患者评定（1）持临时医嘱辅助诊疗单到患者床前查对床号，看床头卡问询患者姓名行双身份核实。
（2）问询了解患者身体情况，意识，及合作程度。
（3）问询患者药品过敏史，观察患者局部皮肤情况。
（4）问询患者有没有酒精过敏史。
（5）向患者解释操作目标，取得配合。
（6）问询患者是否小便，取舒适卧位。
如 1 床王红您身体怎么样？医生给您开了青霉素，您以前用过青霉素吗？您有过用其它药品过敏情况吗？您对酒精过敏吗？我来先看一下皮肤情况好吗？我一会儿会在这儿打一个皮丘好吗？皮试过程20分钟，需要您不能下床活动，您需要去卫生间吗？您请稍等，我去准备用物。
病室环境平静整齐，光线充足，病人清醒合作。
诊疗室——六部洗手法两遍戴口罩——再次查对医嘱——准备用物（1）实施单（2）诊疗盘：无菌敷料巾，启瓶器，药品，单支生理盐水，清洁小污杯，砂轮1ml 注射器一个，5ml注射器一个，酒精棉球，安尔碘。
（准备用物时应逐一检验使用期及包装完整性，药品应检验药名，浓度，剂量，使用期，批号，药瓶有没有裂痕）（3）另一诊疗盘倒放：内备棉签，75%酒精。
检验全部物品，药品均在使用期内能够使用。
铺无菌巾于诊疗盘内——查对药品，开启瓶盖，以安尔碘消毒两遍——取酒精棉球消毒砂轮将单支盐水划痕并掰开——取5ml注射器调整针尖面试通抽取生理盐水4ml，再次查对药品，注入药瓶内溶解药品，同时回抽4ml空气该空针弃去——药液摇匀，再次消毒瓶盖两遍——取1ml注射器对准针头斜面试通抽0.1ml空气注入药瓶内回抽出0.1ml药液——【1】抽取0.9ml生理盐水至1ml后摇匀，排出0.9ml药液【2】再抽取0.9ml生理盐水将药液稀释至1ml后摇匀，排出0.9ml药液【3】再次抽取0.9ml生理盐水将药液稀释至1ml,摇匀后置于无菌盘内备用——再次查对医嘱，将药品放于诊疗盘内，初步处理用物——将诊疗盘和实施单一同放于诊疗车上——快速洗手。
注射法
课堂小练习 请问：下列哪种皮肤可以做皮试？
①
②
③
课堂小练习 请问：为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是（）
1 注射时固定肢体 2 选择臀大肌注射 3 勿将针梗全部刺入 4 注射部位交替使用 5 注射时固定针头
课堂小练习 请问：为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是（）
1 注射时固定肢体 2 选择臀大肌注射 3 勿将针梗全部刺入 4 注射部位交替使用 5 注射时固定针头
原因
回血
溢出
皮肤隆起
针头斜面未完全进入血管
有
皮下
有
针头斜面一半穿破对侧血管壁 有
深层组织 无
针头进入深层组织
无
深层组织 无
疼痛感 有 有 有
总结
皮内注射 ID 皮下注射 IH 肌内注射 IM 静脉注射 IV
总结
注射法
部位
进针角度
皮内注射 ID 前臂掌侧下段
5°
皮下注射 IH 上臂三角肌下缘 30～40°
骨盆解剖知识
尾骨
肌内注射 IM 十字定位法
示意图
体表位置
肌内注射 IM 联线法
示意图
体表位置
肌内注射 IM 臀中肌、臀小肌注射定位法 示指中指法 以病人自己的手指宽度
肌内注射 IM 股外侧肌肌内注射定位法
一般成人髋关节下10cm至 膝关节上10cm宽7.5cm的范围
肌内注射 IM
肌内注射 IM 注意点一、进针深度一般为针梗的2/3，但要根据患者的情况调整
2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌，因其臀大 肌尚未发育好，注射有损伤坐骨神经的危险，
应选择臀中肌、臀小肌注射
1、皮内注射法 评估及准备：
“王阿姨，您好，我是您的责任护士XXX，能告诉我您 的名字吗？”
皮内注射操作标准流程
皮内注射操作标准流程第一篇：皮内注射操作标准流程皮内注射操作标准流程【自我介绍】按医院要求着装【目的】将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法1、用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。
2、预防接种。
3、局部麻醉的先驱步骤。
【部位】1、皮肤试验：取前臂内侧下段。
因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认（前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm±均可）。
2、预防接种：常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。
3、局部麻醉：需要麻醉的局部皮下注一皮丘，然后进行局麻。
【核对】二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。
【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。
有无药物过敏史、既往史。
二、到病房评估患者1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁2、评估患者病情、意识状态，合作程度。
3、自我介绍，反核对患者。
4、如果做药物过敏试验，应详细询问患者有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应及时与医生取得联系，更换其他药物后再作试验。
如没有该药物过敏史，向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。
5、询问患者有无酒精过敏。
6、检查被注射部位的皮肤情况。
【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏应准备盐水)、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒；皮试药液、肾上腺素（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀、浑浊、絮状物）,铺无菌盘。
3、药液准备：皮试药液应现用现配药液；抽取0.2ml药液,取药应准确（抽药时标签应面向自己，自查核对）；第一次排气至乳头，放入无菌巾内。
4、输液贴敷盖皮试药物瓶口；注明开瓶日期、时间，有效期，放入冰箱保存，24小时过期，及时丢弃。
基础护理操作流程图
十四、皮下注射操作流程图
十五、经口/鼻吸痰技术操作流程图
十六、洗手法操作流程图
十七、无菌技术操作流程图
十八、心肺复苏操作流程图
一、晨、晚间护理操作流程图
二、铺床法操作流程图
五、放置胃管流程图
六、大量不保留灌肠操作流程图
七、氧气吸入技术操作流程图
八、快速血糖测试流程图
九、密闭式静脉输液操作流程图
十、密闭式静脉输血技术操作流程
十一、静脉采血术操作流程图
十二、肌肉注射操作流程图
皮内注射操作标准操作规范
皮内注射操作标准流程自我介绍按医院要求着装目的将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法1、用于各种药物过敏试验,以观察局部反应.2、预防接种.3、局部麻醉的先驱步骤.部位1、皮肤试验：取前臂内侧下段.因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm±均可.2、预防接种：常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等.3、3、局部麻醉：需要麻醉的局部皮下注一皮丘,然后进行局麻.核对二人与电脑核对医嘱,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾.评估一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情诊断、主诉、近期病情变化；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常.有无药物过敏史、既往史.二、到病房评估患者1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁2、评估患者病情、意识状态,合作程度.3、自我介绍,反核对患者.4、如果做药物过敏试验,应详细询问患者有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应及时与医生取得联系,更换其他药物后再作试验.如没有该药物过敏史,向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意.5、询问患者有无酒精过敏.6、检查被注射部位的皮肤情况.准备1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩.2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精患者对酒精过敏应准备盐水、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒；皮试药液、肾上腺素核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀、浑浊、絮状物,铺无菌盘.3、药液准备：皮试药液应现用现配药液；抽取0.2ml药液,取药应准确抽药时标签应面向自己,自查核对；第一次排气至乳头,放入无菌巾内.4、输液贴敷盖皮试药物瓶口；注明开瓶日期、时间,有效期,放入冰箱保存,24小时过期,及时丢弃.操作一、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘,保护患者隐私；协助患者平卧位,充分暴露注射部位.皮试选择掌侧,用75%酒精消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使使针头斜面向上,和皮肤呈5~15度刺入皮内.二、待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml,药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大,询问患者有无不适.三、注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉四、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位.五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下,不可离开病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状,要及时按呼叫器,护士会立即到病房；皮试结果要等20分钟,时间到护士会到病房观察皮试结果,感谢患者的配合.六、洗手,再次核对患者,记录注射时间时间,清晰的签全名于治疗单上.七、到时间后,两位护士到病房观察皮试结果.操作后处理用物,洗手.皮试结果要及时记录在护理记录上.如果为阳性,结果记录在护理病历；并记录在病历体温单右侧“华氏”上方红色笔,竖行写、病历夹封面右上角、床头卡右下角、患者一览卡上方；及时告知医生皮试结果.注意事项1、忌用碘酒消毒皮肤.2、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位,以免影响反应的观察或致针刺处渗血,感染.3、如需做对照试验,须用另一注射器和针头,在另一前臂相同部位,注入0.1ml等渗盐水,20分钟后,对照观察反应.4、注入勿过深,量要准确.。
皮内注射操作流程
皮内注射操作步骤自我介绍按医院要求着装【目标】将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间方法1、用于多种药品过敏试验，以观察局部反应。
2、预防接种。
3、局部麻醉先驱步骤。
【部位】1、皮肤试验：取前臂内侧下段。
因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和识别（前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm ±均可）。
2、预防接种：常选择三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。
3、局部麻醉：需要麻醉局部皮下注一皮丘，然后进行局麻。
【查对】二人和电脑查对医嘱，查对无误后在诊疗单左侧画蓝勾。
【评定】一、评定患者病历：姓名、性别、年纪、病因、病情（诊疗、主诉、近期病情改变）；近期生命体征情况；各项化验有没有显著异常；心电图是否正常。
有没有药品过敏史、既往史。
二、到病房评定患者1、评定病房环境：光线充足,病房平静、舒适、整齐2、评定患者病情、意识状态，合作程度。
3、自我介绍，反查对患者。
4、假如做药品过敏试验，应具体问询患者有没有过敏史，如对需要注射药液有过敏史，则不能作皮试，应立即和医生取得联络，更换其它药品后再作试验。
如没有该药品过敏史，向患者通知操作目标、擦作方法，取得患者信任及同意。
5、问询患者有没有酒精过敏。
6、检验被注射部位皮肤情况。
【准备】1、护士准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩。
2、用物准备：诊疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏应准备盐水)、诊疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒；皮试药液、肾上腺素（查对药品药名、剂量、浓度、使用期；检验瓶身有没有破损、裂痕；药液有没有沉淀、浑浊、絮状物）,铺无菌盘。
3、药液准备：皮试药液应现用现配药液；抽取0.2ml药液,取药应正确（抽药时标签应面向自己，自查查对）；第一次排气至乳头，放入无菌巾内。
4、输液贴敷盖皮试药品瓶口；注明开瓶日期、时间，使用期，放入冰箱保留，二十四小时过期，立即丢弃。
【操作】一、再次查对患者，通知患者操作方法、注射药品及作用；拉围帘，保护患者隐私；帮助患者平卧位，充足暴露注射部位。
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皮内注射操作流程图
皮内注射操作流程图
素质要求
注射单病员床号、姓名、
核对→与
医嘱药名、剂量、浓度、时间用法. 备物：注射包、5ml及1ml注射器、
开瓶器、药物、酒精棉球小包、药名、剂量、
砂轮（青霉素皮试备肾上腺素一盒）核对标签
配制皮试溶液←备齐用物药液
放于无菌巾内检查
药液、有无变质携至病员床边
选定注射部位(前臂掌侧下1/3) 核对床号、姓名、解释、询问药物←病员准备消毒皮肤：75%酒精过敏史
核对药液、排尽空气
绷紧皮肤使针与皮肤成5度角
固定针栓〈以左手拇指〉
注射→注药0.Im1成皮丘。
拔针,勿去揉和压迫
核对〈床号、姓名〉
助病员躺卧好
计时,20'观察反应,
告知病员配合事项,如有·
清理用物不适及时告知护士。
归还原处
皮试结果阴性或阳性的判断方法判断结果
及记录法①,告知病员试验结果。
记录
注：1.记录在体温单、注射单、床头卡、书面交班等处。