控制平均住院日方案考核办法
缩短患者平均住院日管理规定
缩短患者平均住院日管理规定缩短患者平均住院日管理规定一、引言随着医疗服务质量的不断提高和医疗费用的持续上升，缩短患者平均住院日已成为医院管理的重要课题。
本旨在规范和指导医院管理者、医生和其他相关人员，在缩短患者平均住院日方面采取有效措施，以提高医疗资源的利用效率，并为患者提供更优质的医疗服务。
二、管理范围1. 适用对象：本适用于所有医院内的住院患者管理。
2. 目标：缩短患者平均住院日，提高工作效率，降低医疗费用。
三、管理措施1. 住院前评估1.1 患者信息收集：在患者入院前，收集相关患者信息，包括病史、病情、家庭情况等，以便提前做好住院准备工作。
1.2 风险评估：对患者进行风险评估，了解患者是否存在并发症的风险，以便提前制定相应的治疗方案。
1.3 医生沟通：医生与患者进行沟通，详细了解患者的需求和期望，并与患者共同制定治疗计划。
2. 治疗方案制定和执行2.1 多学科协作：医疗团队应多学科协作，共同制定和执行治疗方案，以提高治疗效果并缩短住院时间。
2.2 康复护理：提前规划康复护理方案，包括康复训练、营养咨询等，以促进患者尽早康复。
2.3 定期评估：定期对患者的治疗效果进行评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
3. 出院计划和安排3.1 出院指导：在患者即将出院前，提供详细的出院指导，包括药物使用说明、饮食建议等，以便患者在出院后能够正确管理自己的健康。
3.2 家庭支持：与患者家属沟通，了解其居住条件和家庭能力，根据实际情况制定出院计划，并提供家庭支持服务。
四、管理效果评估1. 数据分析：定期对患者平均住院日进行数据分析，以评估管理措施的有效性。
2. 不良事件分析：对住院期间发生的不良事件进行分析，总结经验教训，并及时改进管理措施。
五、附件本所涉及附件如下：1. 患者入院评估表2. 患者出院计划表3. 家庭支持服务协议六、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下：1.住院日：指患者从入院到出院的连续天数，不包括入院和出院当天。
减少平均住院日的具体措施及要求
减少平均住院日的具体措施及要求为了提高医院的效率和服务质量，减少平均住院日是一个重要的目标。
通过采取以下具体措施和要求，我们可以有效地减少患者的住院时间，提高医疗资源的利用效率。
1. 加强团队合作建立一个高效的医疗团队对于减少住院时间至关重要。
这包括医生、护士、辅助医疗人员和行政人员等各个环节的协同合作。
团队成员应加强沟通，确保信息的流畅和及时传递，以提供更高效的医疗服务。
2. 提高患者入院评估水平在患者入院之前，进行全面的评估是减少住院时间的重要步骤。
医疗团队应了解患者的病情、病史和家庭支持情况，并对可能出现的并发症和风险进行评估。
这样可以更好地制定治疗计划和康复方案，减少住院时间。
3. 优化治疗方案为了减少住院时间，医院应制定和执行更加科学和有效的治疗方案。
这包括合理使用药物、选择最适合的手术方案和医疗技术，并关注病情的动态变化，及时进行调整和优化治疗计划。
4. 强化康复服务康复服务在减少住院时间和提高患者体验方面起到重要作用。
医院应设立专业的康复团队，为患者提供个性化的康复方案和指导。
通过康复的支持和指导，患者可以更早地康复出院，减少住院时间。
5. 加强出院管理出院管理是减少住院时间的最后一环。
医疗团队应加强对患者和家属的沟通，提前做好出院准备工作。
这包括提供详细的出院指导，解答患者和家属的疑问，并安排好患者离院后的康复和随访服务。
通过以上具体措施和要求的执行，我们相信可以有效地减少平均住院日，提高医院的效率和服务质量。
我们希望医疗团队能够积极配合和落实这些措施，为患者提供更好的医疗服务。
icu缩短平均住院日管理措施
卢氏县人民医院重症医学科缩短平均住院日管理措施一、努力规范诊疗流程、提高病床周转率1、加强计划收治,及时周转病床、控制加床.对全科病人的检查、手术计划安排，规范入院前检查，提高入院诊断正确率。
2、严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论等医疗核心制度。
主管医师及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见。
3、严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查及过度检查。
4、合理安排科内医师的工作,保证治疗、检查及手术及时安全.二、加强瓶颈环节管理1、科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通，对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行院内会诊、讨论，尽快明确诊治方案，必要时请上级专家会诊或及时转诊。
2、对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室进行沟通联系、并作好检查前准备，尽量减少不必要的等待时间。
3、临床科室应加强对危急重症、围术期等重点患者管理，积极防治并发症、缩短住院时间。
三、加强业务学习、提高专业技能1、加强三基知识、专业技术知识学习及考核。
不断提高专业术诊疗水平,减少差错、事故的发生，提高诊治水平.2、加强医疗护理工作，夯实基础护理,减少和避免院内感染,减少并发症发生。
四、利用临床路径管理缩短住院日逐渐增加临床路径管理病种及范围,提高入径率,规范临床诊疗行为,控制变异因素。
五、加强沟通、减少或避免医患纠纷1、对诊断治疗效果不佳、服务不满意、或出现其它纠纷隐患的重点病人应重点管理,适时沟通交流，争取患方的理解、支持及配合，尽量避免因纠纷导致住院时间延长。
2、加强科室之间、医务人员之间沟通，保证病人及时检查、及时治疗。
六、提升信息化建设与上级医院建立了远程会诊系统，加强与上级医院之间的沟通与交流，相应病人可得到及时会诊指导.七、加强院科两级监管1、科室每月对科内住院时间较长的患者积极组织讨论、会诊,及时调整治疗方案，及时分析原因、找出改进措施。
2、定期对科室平均住院日进行汇总分析，查找原因，提出整改方案，不断改进服务流程，缩短科室平均住院日.。
骨科平均住院日(PDCA的管理)教案
骨科平均住院日(PDCA的管理)教案骨科平均住院日（PDCA管理）一、Plan——计划1、改进项目名称:加快骨科床位周转率，缩短住院患者平均住院日。
2、持续改进计划项目提出的背景：由中国医院协会主办、拜耳中国医院发展基金协办的“缩短平均住院日，提升医疗服务效能院长高层论坛”2008 年10 月11 日至12日在京举行。
缩短平均住院日是坚持公立医院的公益性与适应社会主义市场经济相结合的课题；是落实医院管理年相关要求与推进我国医院建设和发展相结合的课题；是所有院长十分关注、平时积极探索而且在认真实践的研究课题。
该项目选题对于提高医疗服务效能、深化医院改革、促进医院发展具有十分重要的意义。
要缓解老百姓看病难住院难的问题，就要从减轻大医院的门诊压力入手；从建立大医院与社区医院的双向转诊制度入手。
真正做到小病进社区，康复在社区。
使医院的平均住院日进一步缩短，控制开放床位的进一增加。
3、计划完成时间（从2010年1月1日—2012年）。
4、分析现状，找出问题：（1）随着健康重庆的理念进一步的在全市兴起和传播，医疗质量以及医疗安全作为全市卫生工作的重点，因此我市医疗技术有了大幅度提高，大医院的医院规模也随之扩大。
（2）我院受地理位置的限制，我院规模无法在近期内得到扩大，因此为了在全市卫生工作中做出我院的贡献，更好的服务于重庆市乃至西南地区的老百姓，我院提出加快病床周转率，缩短病员平均住院日的医疗改进计划。
（3）随着我科目前微创特色的进一步发展，微创技术的影响力不断扩大，因此我科正步入良性发展的轨道，但是我科目前实际编制床位少，约75张，难以满足我科的发展需求，因此加快病床周转率，缩短病员平均住院日在我科势在必行。
5、实施部门：医务处，骨科（其中包挂骨科的五个医疗组）。
6、项目负责人：刘X 邓X 尹X7、制定预期目标，作出计划：医院计划:各个临床科室在往年平均住院日的基础上缩短一天。
我科计划：我科在往年平均住院日基础上缩短一天，要求各个医疗组也在往年的平均住院日基础上缩短一天。
医院缩短平均住院日管理措施
【医院缩短平均住院日管理措施】
一、对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量管理。
二、实行住院床位统一调控；
三、要加强住院流程各环节上的管理；
四、缩短占床日加快病床周转；
五、缩短患者辅助检查等候时间；
五、严格遵守医院各项规章制度；
六、实施临床路径的管理；
七、减少医院感染的发生率；
八、临床科室应加强对住院病人管理:
(一)对重点患者实行管理：疑难危重患者诊断治疗效果不佳、对服务不满意、或出现医疗纠纷隐患等重点病人管理，优化服务流程，保证病人及时检查、及时治疗；避免或减少并发症的出现，尽可能缩短住院时间。
(二)对住院超过30天病人实行管理。
(三)及时与患方进行沟通使患方及时认可诊治方案并及时签署相关知情同意书。
九、医护人员定期组织科内学习培训考核。
十、合理利用医疗资源有效地缩短了住院天数。
医院科室绩效考核中平均住院日的计算
出科病人 分别 按姓名 排序 ， 判 断重名 的病 人 Ｉ Ｄ是 否一
致， 不一 致 的话就是 两个 出科 病人 ， 一致 的话看 看住 院
室 的平均 住 院 日。所 以以往算 法得 出的科室 平均住 院 日就 不能 作 为科 室绩效 考核 的一个 有效 指标 。
病 案软 件 中一般 都 有转 入 转 出病人 列 表 ， 在 它 的 基础上 稍做 修改 ， 做 一 个 出科 病 人 列 表 。列 表 的 内容 包 括 出科 病 人 所在 科 室 ， 病人 Ｉ Ｄ， 住院次数 ， 姓名 ， 入 科 日期及 时间 ， 出科 日期及 时 间 ， 转 向科 室 。
【 关键词】 平均住 院 日 科 室绩效考核
Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ
医院绩效 管 理是 现 代 医 院管 理 工 作 的重 要 内容 ， 有效 的绩 效 管理 能够 引导 医院各 部 门及 员工 不断 地改
人。
１ ． ３ 实 现方 法
进 自己的行 为 ， 发 挥 主 观能 动 性 ， 提 高 工 作绩 效 ， 全 面 提 高 医院 的运行 效率 和服务 水平 。科 室绩效 考核 中平
关键词平均住院日科室绩效考核excel医院绩效管理是现代医院管理工作的重要内容有效的绩效管理能够引导医院各部门及员工不断地改进自己的行为发挥主观能动性提高工作绩效全面提高医院的运行效率和服务水平
中国 医 院统 计
２ ０ １ ４年 ４月 第 ２ ｌ卷 第 ２期
２ ０ １ １ ， １ ８ （ １ ） ： ６ １ － ６ ２ ．
均 住 院 日是 一个 非 常重 要 而 敏感 的指 标 ， 它 能 反 映科 室 资源 利用 情况 和 医疗 服 务 质量 情 况 ， 能 集 中表 现科 室 管理 水平 、 科 室运行 效 率和效 益 。 科 室 的平均 住 院 日以往 算法 都是 沿用 医 院平 均住 院 日的计算 公式 ， 即：
平均住院日管理措施 文档
儿内一科缩短平均住院日管理措施
1、首先要求科内所有人员要有缩短平均住院日的意识并给予足够重视，每周对科内现有住院病人进行清理，积极查找影响其平均住院日的因素并给给予及时处理。
2、有效地制定相应的管理制度和采取整改措施。
将平均住院日纳入科室质量监控指标体系管理。
3、严格执行我院制定的“七个及时”。
4、加强单病种、及临床路径的管理，规范临床诊疗行为，完善服务流程，促进临床服务质量管理的持续改进
5、加强医疗质量管理，建立三级医疗质量控制体系，强调三级查房，疑难病例讨论制度等落实，不断提高专业技术诊疗水平，减少差错、事故的发生，避免不必要的纠纷等达到缩短平均住院日的降低。
6、加强院内感染管理，严格执行手卫生，减少院内感染发生率，加速床位的周转。
7、积极与医技科室配合联系。
医技科室检查预约时限、报告是否及时也影响对平均住院日的缩短，缩短辅助检查等待时间，促进平均住院日缩短。
8、强调主要疾病首科首诊负责，出现相关疾病加强科室间的会诊制度和时效执行，对疑难病例及时组织相关科室、专家会诊，提出全面有效的诊疗方案，缩短疾病诊治时间。
9、尽量做到专科专治，减少和避免因非专科专治造成的诊治检查延误。
10、开展新技术。
通过技术创新，既可满足患者的需求，也提高了自身学术地位，增加医院的经济和社会效益。
11、与门诊部配合，规范门诊管理，加强计划收治，规范入院前检查，确保门诊入院诊断正确率的提高，有利于平均住院日的缩短。
12、强调合理用药及合理检查，避免重复检查及过度检查。
关于影响医院平均住院日的因素与对策
江城县人民医院关于影响医院平均住院日的因素与对策平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医院效率和效益、医疗质量、技术水平和管理水平的比较硬性的综合指标。
从平均住院日可以反映一所医院的医疗、护理、医技力量和经营管理水平。
目前，我院存在平均住院日较长的现象，如何在确保医疗质量和医疗安全的前提下尽量缩短平均住院日，已经成为经营管理方面亟待解决的一个突出问题。
一、影响医院平均住院日的因素分析(一)病区诊疗工作的影响由于病区的诊疗工作流程不够科学、便捷、高效或者流程运行不畅，病人得不到及时的诊断与治疗，导致平均住院日延长。
主要原因：(1)住院病人多，医生人力资源不足，工作压力过大；(2)临床医生对病床工作效率的认识不全面，不少医生还没有真正理解缩短平均住院日的重要性；(3)医务人员诊疗水平不高，诊疗规范、医疗核心管理制度落实不到位，如病人入院第一天未能将全部的常规检验、检查项目开出，上级医师不能在规定时间内查房等；(4)需请其他学科会诊的病人等待会诊时问过长；(5)需转科治疗的病人因转入病区无空床而无法及时转出。
(二)医技辅助科室工作的影响目前，预约、等待检查和等待检查、检验结果时间过长导致病人平均住院日延长是大型综合医院普遍存在的问题。
大型医院的医技检查项目一般都需要预约，而且等待检查的时间不等，一般3～5天，也有超过1周的，无形中增加了患者的住院时间。
主要原因：(1)医院投入不足，辅助检查、检验设备无法满足临床工作需要；(2)设备老化或保养不当，故障较多，影响工作质量与效率；(3)医技工作人员不足，尽管已超负荷工作但仍然不能满足临床需求；(4)预约、候检查、发放检查报告单等过程中人工处理环节多，检查科室信息处理不及时；(5)检验、检查科室与病区需求之间的矛盾长期不能有效解决。
(三)病区护理工作的影响病区护理工作质量与效率不高同样影响病区平均住院日。
主要原因：(1)住院病人太多，护士人力不足，工作压力过大；(2)护士工作效率不高，执行医嘱不及时，导致病人的各种检查、治疗不能及时完成；(3)护理工作不到位，导致病人出现并发症；(4)病人痊愈后未能及时办理出院手续等。
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控制均匀住院日方案考查方法
1 / 3
控制均匀住院日实行方案、考查方法
“均匀住院日”是表现医院服务能力、管理效益及医疗技术水平
的一项重要指标， 联合医院实质状况， 拟订控制均匀住院日实行方
案和考查方法。
一、实行方案
1、各级管理工作者及医护人员一定明确缩短均匀住院日是提高
医院效率和利润，提高医院形象，保护患者亲身利益的重要手段。在
院领导一致组织下，医务科直接负责对均匀住院日的管理工作。
2、努力规范诊断流程、提高病床周转率
(1) 、各科增强计划收治，实时周转病床、控制加床。对全科病
人的检查、手术计划安排，规范住院前检查，提高住院诊断正确率。
(2) 、严格首诊负责、三级医师查房、疑难病例议论等医疗核心
制度。主管医师实时查察病人，上司医师实时查房，实时提出诊治建
议。
(3) 、严格履行医疗规范及操作规程， 防止重复检查及过分检查。
(4) 、尽量做到专科专治，减少和防止因非专科收治造成的诊治
延迟。
(5) 、实时与手术室、麻醉科交流，实时安排手术。
3、增强瓶颈环节管理
(1) 、科室之间、科内医护人员之间增强协作交流，对病情复杂、
危重、疑难的病人实时进行院内会诊、议论，赶快明确诊治方案，必
需时请上司专家会诊或实时转诊。
(2) 、关于一些特别的或需要预定的检查，主管医师应提早与有关
科室进行交流联系， 并作好检查前准备， 尽量减少不用要的等候时间。
(3) 、医技科室合理排程，在病人顶峰期推行弹性工作制，经过
清晨班、晚下班、加班等举措缩短 CT、MRI、超声等预定时间。
(4) 、临床科室应增强对紧急重症、围术期等要点患者管理，踊
跃控制院感、防治并发症，缩短住院时间。
4、增强业务学习、提高专业技术
控制均匀住院日方案考查方法
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(1) 、增强三基知识、专业技术知识学习及查核。不停提高专业
术诊断水平，减少差错、事故的发生，提高诊治水平。
(2) 、增强医疗护理工作，减少和防止院内感染，减少并发症发
生。
5、利用单病种质量控制、临床路径管理缩短住院日
增强单病种质量控制指标的管理， 渐渐增添临床路径管理病种及
范围，提高入径率，规范临床诊断行为，控制变异要素。
6、增强交流、减少或防止医患纠葛
(1) 、对诊断治疗成效不好、服务不满意、或出现其余纠葛隐患
的要点病人应要点管理，合时交流交流，争取患方的理解、支持及配
合，尽量防止因纠葛致使住院时间延伸。
(2) 、增强科室、医务人员之间交流，保证病人实时检查、实时
治疗。
7、提高信息化建设
(1) 、不停提高医院信息化建设发展程度 , 合理配置和利用现有医
疗资源，提高了医务人职工作效率、使质量管理信息化、精美化。
(2) 、与上司医院成立了远程会诊系统，增强与上司医院之间的
交流与交流，相应病人可获得实时会诊指导。
(3) 、与医联体所涉医院和卫生院形成长效转诊体制。
8、增强院科两级看管
(1) 、科室每个月对《控制均匀住院日要素剖析统计表》进行数据
统计、剖析原由，合时调整科室管理方案，找出改良举措。
(2) 、医务科及有关职能部门按期对各科均匀住院日进行汇总分
析，查找原由，提出整顿方案，
二、考评方法
1、将控制均匀住院日列入医院查核系统，将均匀住院日较上年
度有显然改良（降落 >5%）或显然延伸 ( 延伸 >5%)的科室计入二次质量
绩效查核系统 , 特别状况如出现收治病种的较大变化则书面说明交医
务科。
2、临床路径管理按《临床路径管理考查方法》履行。
控制均匀住院日方案考查方法
3 / 3
3、单病种管理按《单病种质量管理查核标准》履行。
三、本实行方案、考查方法自觉布之日试行，医务科将在今后的
工作中不停完美并形成正式的实行方案和考评方法。