床旁交接班流程
规范床边交接班
NO EXCUSE!
制度的生命力在于执行！ 没有任何借口！
• 注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病 情不必让患者知道的应在办公室讨论,以免 引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心 理压力 。
交接班注 意
• 交班护士：告知患者我们现在进行交班， 使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代 病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、 原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、 护理、存在问题及心理状况）。 • 接班护士：询问、查看患者情况，安慰患 者，介绍主管医生责任护士，目前治疗护 理及注意事项、交待饮食、指导功能锻炼。
口头交班内容
• • • • • • 床号、姓名、性别、年龄、 诊断 主诉及入院时间 病情变化 治疗及用药情况 现病情
观察患者生命体征
• 神志、意识、瞳孔 • 心电监护者测量生命体征
观察输液情况
核对输液及输液卡执行情况 查对病人输液情况 （量、性质、滴速、管道连接） 观察输液部位情况
检查留置管道情况
晨会交班规范
1、每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医 生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装 整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护 士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对 侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。 • 2、重点突出、简明扼要地由夜班护士晨会背诵式报告本病区 患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、 一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有 特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置 引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变 化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提 出质疑。 • 3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并 根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。
养老院护理交接班内容范文
养老院护理交接班内容范文一、护理员应按时交接班，认真查看护理和交班记录，做到书面交班与床旁交班相结合，交班报告内容正确、简明扼要，接班人员应提前5-10分钟上班。
如接班者因故未及时到岗，当班者暂时不能离开岗位。
晨间集体交接班时间一般不超过15分钟。
二、正常工作日、各区每日早晨集体交接班一次，全体在班人员参加，并由夜班人员报告重点照料（护）老人情况及服务事项。
重点老人要在床旁当面交接，并重点检查呼吸道通畅情况、皮肤保护情况、口腔、阴部卫生情况。
三、交接班时要认真、逐项交接，有疑问要主动提出并查问清楚，交班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。
四、值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，为下一班做好用物准备。
做到“十不交接”：1、衣着穿戴不整齐不交接；2、危重老人抢救时不交接；3、老人入园、出园或死亡、住院未处理好不交接；4、皮肤情况未观察、未记录不交接；5、本班工作未处理不交接；6、床边处置未做好不交接；7、物品数目不清楚不交接；8、清洁卫生未处理好不交接；9、未为下一班工作做好用物准备不交接；10、交班志未完成不交接。
五、认真做好交接班工作，特别是一些尚未完成的工作事项，必要时接班人员到实地查看至任务完成。
接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。
养老院护理交接班流程：一、提前工作：接班护士、护理员提前10分钟到，清点器械物品、药品等；护理组长提前10～15分钟到房间査看并了解新人院、危重患者及特殊患者情况，评估当天的护理工作量，根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工。
做到心中有数，以利于工作的安排。
二、集体晨会交班(全体医生、护士、护理员均参加)：1、护土交班内容:老人基本情況、出院老人、新人院老人、危重老人等重点老人与关键事件；2、护理组长:点评夜班工作，安排当日工作。
三、集体床头交接班流程：1、护理人员顺序：交班护理人员一接班护理人员ー护理组长ー其他护理人员按职称排序；2、进入房间：与老人打招呼；3、交班护理人员交待：重点治疗、护理要点、皮肤、创口、管路情况等；4、接班护理人员：检査、询间、了解老人身体病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等；5、护理组长：检查、询问、了解老人病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等，并点评、交待护理工作；。
护士交接班的内容及流程-
厚德 尚医
接班者
1、衣帽整洁、着装规范， 佩戴胸牌。
2、精神饱满，进入准备工 作状态。
厚德 尚医
三、
交接班流程及交接班内容展示
1.物品、器 械
2.药品
3.抢救物 品
使用各交接登记、记录本
厚德 尚医 厚德 尚医
新入院患者及转入患者：记录床号、姓名、 诊断及重点交接内容。其重点内容为主诉、 现病史、主要检查、阳性体征、主要病情、 护理要点（管道情况、皮肤完整性、异常心 理及其护理安全隐患等）、后续治疗及观察
3.各种仪器：呼吸机、心电监护等各项参数值，机器运转 是否正常。
4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。 5.皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤口有无渗出。 6.大小便排泄情况(量、颜色、性状)，术后病人是否排气。 7.护理措施实施及效果
厚厚德德 尚尚医医
四、
1.交班者应做到三清
2.书面写清 3.口头交清 4.床边看清 5.接班者应做到三清一明
病重（病危）患者： 记录床号、姓名、诊 断。发生病情变化等 记录在病重（病危） 患者护理记录单上
手术患者：记录手术 名称、回病房的时间、 当班实施的护理措施、 术后观察要点及延续
的治疗等
护理交班报告书写要求
厚德 尚医
5.床旁交班
危重、手术病人
1、生命体征及意识状态 2、 静脉通路是否通畅（有无渗出，是否注明液体量、 液体名称、药品名称，输液泵运转是否正常）
厚德 尚医
护理交接班的内容及流程
厚德 尚医
学习目录
一、
为什么要做好交接班？？？
二、
交班前的准备工作有哪些？？？
三、
交接班流程及交接班内容展示
护理交接班流程
交接班内容及程序一、交接班程序：物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录; 护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容二、交接班内容：1．物品药品仪器交接：接班护士提前5~10min到病区;清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等;与上一班进行交接..检查各种药品、物品是否齐全;抢救器械运行是否正常..2．晨会交接班：夜班护士在办公室内对全体护士进行交班;交班报告顺序为：病人总数→入院人数转入人数→出院数死亡人数或转院人数→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等..①新病人交班：入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征；现诉症状及生命体征；治疗执行情况；第2天须做的检查..②病危患者：患者的生命体征波动情况；1天的病情变化；特殊治疗执行情况；各种管道如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量；患者皮肤是否完整等；24h出入水量；已做的检查及阳性结果..③手术患者：当日手术患者回病房的时间;手术中一般情况;意识及生命体征;病人的主诉;手术局部情况;治疗执行情况;引流情况；次日手术患者需做的术前准备是否完成..④特殊治疗、特殊检查完成情况：未完成的要交班..⑤备用医嘱执行情况：未完成的要交班..⑥一般患者：如病情无变化可简略报告..⑦出院患者..3. 床头交接班：按床号依次对每位患者进行交接;接班护士重点记录;做到心中有数..对每个病人逐个交接;交接班过程中注意保护医疗制度;保护病人的隐私..内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等;尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接;内容包括：卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等..特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等..行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物皮肤交接;顺序为：上下;依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟..注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位..长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况其他特殊检查及治疗护理..特殊检查前准备完成情况;特殊检查治疗后有无不适及注意事项;需要观察护理的要点床旁交接班规范进病房顺序：交班护士接班护士护士长辅助护士护生护工护理部主任或科护长..床旁交接站位病人右侧：交班护士站-交班辅助护士病人左侧：接班护士-护士长-辅助护士病人床尾：护工、护理部主任或科护长各种监护治疗设备如监护仪、输液泵等的数据指标和仪器使用情况；。
规范床边交接班ppt课件
1、存在问题：
1、5 护士长对存在的问题没有及时给予指导
护士长参加交接的目的是了解护理质量，提出 存在的问题，指导护理措施的落实。但部分护 士长没有做好交接前的准备，没有提前到病区 了解病房整体情况及危重患者的病情、查看护 理记录等，因此缺乏弥补护士护理欠缺的能力， 对护理中需要做到和注意的问题没有及时给予 指导。
转变，不是流于形式。作为管理者一定要
加强对各级护士的职业道德教育，培养慎
独精神。床头交接时护士主动问候患者和
家属，了解患者进食、睡眠情况、有无不
适主诉等，时刻体现以患者为中心的整体
护理，培养护士严谨的工作态度。
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2 对策
2、2 提高护理人员专科知识水平 定期对护理人员进行专科知识培训，护理部不 定期组织1次业务学习，科室每月组织业务学习。 科室每月组织护理业务查房，要求参与者认真 查阅相关内容，及时掌握相关专业知识的最新 进展，提高护士专业知识水平。使护士在交接 班时准确地观察患者的临床表现、病情变化， 交接患者现存的问题、正在进行的治疗、异常 情况的处理等。
6：00体温38℃，R20次/分、BP130/80mmhg。6：
30头部已垫枕头，无诉头痛。7:00已自解小便。输
液未完，还余500 ml能量。
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床边交班演示
交班者：王大爷，早上好，我们交一下班，我下班了。 接班者：“王大爷，早上好，好点了吗？今天我管你，
我叫XXX，有什么事请找我，顺势看工作牌” 接班者：（测BP、P、R正常） 交班者：病人现在输液为林格氏液 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：吸氧管在位通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引
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床旁交接班(手术病人)
床旁交接班(手术病人)
交班者:敲门，进入病房，向病人解释:阿姨我们在进行交接班，这是晚班(白班)护士某某某。
接班者:介绍自己，我是今天的晚班(白班)护士某某某。
如果有什么需要帮助，可以直接找我，
交班者(站在病人左手边或者无管道侧):介绍，这是今天下午几点行了胆总管切开取石术的患者。
接班者:阿姨您现在感觉怎么样？有哪里不舒服么？查看监护仪数据，氧气管道，留置针。
我现在需要看下您的伤口敷料情况，可以么？(注意保护患者隐私)。
您的伤口敷料干洁，如果之后有渗血渗液请告诉我们，我们会及时来更换的。
交班者:告知接班者患者有哪些管道。
并汇报白天（晚上）多少小时共引流出多少量，描述颜色性状和量。
接班者查看术后留置管道的通畅性及记录颜色性状和量，检查镇痛泵是否放在合适位置。
两人对患者进行翻身，查看骶尾部及背部皮肤情况，协助患者去舒适安全卧位，立床栏。
交代患者及家属防管道脱落的重要性，及术后活动相关知识。
1、交接班时，交班者描述到哪，接班者眼看到哪，并做好相应记录。
2、手术病人交接时查看完伤口敷料后查看各引流管，减少暴露患者隐私时间和掀开被子时间，顺序为:监护仪→氧气管道→留置针→伤口敷料→各引流管→导尿管。
床旁交接班(新入院病人)
床旁交接班（新入院病人）
交班者:敲门，进入病房，向病人解释:阿姨我们在进行交接班，这是晚班(白班)护士某某某。
接班者:介绍自己，我是今天的晚班(白班)护士某某某。
如果有什么需要帮助，可以直接找我。
交班者(站在病人左手边或者无管道侧):介绍，这是今天上午入院的胰腺炎的患者。
接班者:阿姨，您腹痛好些了么？还有哪里觉得不舒服没有？今天排气解大便了么？（接班者回应并记录患者主诉，查房时汇报给医生。
）
交班者：告知接班者患者血淀粉酶为1358u/L,尿淀粉酶950U/L。
CT示水肿型胰腺炎。
接班者：（记录检验值）您现在的血尿淀粉酶等指标比较高，请暂时不要进食任何水或食物。
（并嘱咐留大小便标本）
交班者：患者现两组液体在续，一组为普通组一组为奥曲肽组液体24h维持。
接班者：查看留置针，输液速度，和奥曲肽组液体更换时间。
（口述该组奥曲肽为22：00更换并记录）
两人对患者进行翻身，查看骶尾部及背部皮肤情况，协助患者去舒适安全卧位，立床栏。
接班者：阿姨，如果您有腹痛或其他不适，请随时呼叫我们，我们也会定时巡查病房。
晚夜间如厕时，请让您的家属协助您，以防跌倒。
护理交接班流程
护理交接班一、护办室交接班(1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。
(2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。
二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。
(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。
(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况。
(3)来到患者床前，接班护士、管床护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。
护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容“四看、五查、一巡视”1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。
2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。
3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接。
四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。
根据以往存在的问题，为了规范交接班，护理部制定交接班制度和相应的措施，具体如早班护士7：30到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
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骨科床旁交接班流程
着装规范，按时交接班
↓
重点交接班（对象）：新入院患者，
危重患者，
手术患者，
特殊患者
有病情变化的患者
离床的患者
↓
礼仪：开关门礼仪
正确的称呼礼仪
交接班站立位置的礼仪
↓
SBAR模式交接病情：
入院、危重、特殊病人：诊断→主诉→护理问题→生命体征→检查的异常值→病人的病情变
化和处理
手术病人：诊断→麻醉方式→手术部位→观察重点
↓
交接治疗：
输液情况→穿刺部位是否肿胀→特殊用药→药物的执行时间→输液量和输液速度
↓
交接护理：
吸氧：氧流量是否与病情相符、氧管更换情况、氧卡登记情况
导管：留置时间、作用、固定情况、是否通畅、
皮肤：（卧床、发热、躁动、昏迷、躯体移动障碍的患者重点交接）、翻身、擦浴、气垫床、
基础护理
监护：导联线连接、电极片位置和有无松动、波形、
其它：呕血及痰液多的患者保持呼吸道通畅，备吸痰盘，饮食和服药情况（协助订餐）、标
本留置
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交接安全：
重点交接跌倒、坠床、走失、躁动、离床、依从性差、特殊社会背景、存在纠纷隐患、期
望值高、保密医疗的患者
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