床旁交接班流程

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床旁交接班制度

床旁交接班制度

床旁交接班制度床旁交接班制度是医院中非常重要的一项工作,它涉及到病人的安全和护理质量。

以下是一份简单的床旁交接班制度。

床旁交接班是指在护理人员换班的时候,在病人的床边进行手足无措制的部分交接工作。

交接班的内容主要包括病人的基本情况、护理措施、治疗计划、药物使用、病情变化等方面的信息。

以下是具体的操作步骤:1. 准备工作:上一个班次的护理人员需要提前5-10分钟进入病人的病房,检查病人的情况,了解病人的基本情况和病情进展,并准备好需要交接的内容,如资料、病历、药单等。

2. 集中交接班:在病人的床边集中进行交接班,包括当前班次和接班班次的护士、主治医师、转运科工作人员等相关人员,以确保信息交流的完整和一致。

3. 交接内容:上一个班次的护理人员需要详细介绍病人的基本情况,如姓名、年龄、性别、诊断、入院日期、过敏史等。

同时还要介绍病人当前的病情和治疗计划,包括药物使用、手术预约、特殊护理需求等。

对于病人的护理问题和困难,上一个班次的护理人员需要进行解释和说明。

4. 现场巡视和交流:在交接班的过程中,需要当前班次的护士进行现场巡视,了解病人的实际情况,并与之前的护理人员进行交流和讨论,以确保信息的准确性和全面性。

5. 记录和确认:在交接班完成后,需要当前班次的护理人员进行记录,详细记录下交接班的内容和病人的病情变化。

同时,还需要双方护理人员进行确认,确保信息的传递和理解没有出现问题。

床旁交接班制度的优点是能够保障病人的连续性和护理质量。

通过床旁交接班,护理人员可以全面了解病人的情况和需求,减少护理差错发生的可能性,提高护理的连贯性和一致性。

同时,由于交接班是在病人床旁进行的,护理人员可以直接观察病人的病情变化,及时采取必要的措施,保障病人的安全。

当然,床旁交接班制度也存在一些挑战和困难。

首先,因为交接班需要护士在病人的床旁进行,可能会影响到病人的休息和隐私。

其次,交接班的时间和交接内容可能不够充分和详细,导致信息的缺失和传递不畅。

医院床边护理交接班流程及质量评分标准

医院床边护理交接班流程及质量评分标准
12.交班护士在入病室前,轻叩门三声,开门入病室。
13.站位:交班护士在左,接班护士在右,护士长及其他护士在床尾.如病人携带引流管,接班者站在带引流管一侧,以便于观察。
14.交班护士向病人问好,告诉将要下班,并向病人及家属介绍接班护士,接班护士主动向病人及家属做自我介绍,告知病人自己将负责白天的护理工作.
11。。手术病人交接班:
11。1交班内容包括(患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊手术、入手术室时间、麻醉方式、手术名称、术后返回病房时间、用氧及心电监护情况、携带各种管道名称、引流液的颜色、量、性质,切口及皮肤情况、腹部体征、阳性体征、夜间睡眠情况、下一班需要观察的内容)。
11。2交班者与接班者共同查看病人的切口外观敷料、皮肤及各引流管情况(翻身前向病人解释,取合适卧位、妥善固定引流管的同时,协助病人向接班者轻移动后转向交班者,检查皮肤).
15.态度热情、和蔼,点头微笑.
6。交班者向接班者介绍病人的病情资料,新病人交班内容包括(患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊、入院方式、入院时间、病人的主诉、阳性体征、诊疗措施及效果、夜间生命体征、病情变化、夜间睡眠情况.危重病人交今晨最近一次T.P.R。BP数值,下一班需要观察的内容)。
7、接班者对心电监护者或危重病人重新测量生命体征(必要时观察神志、瞳孔)等,并记录。
12。交班完毕,为病人妥善固定各引流管,盖被注意保暖、卧位合适、适时进行健康教育,祝病人早日康复。
13。严格执行手卫生.
14.护士长总结:交接班毕,返回护士站,护士长对夜班工作、疾病专科护理及交接班中存在问题进行重点点评,并进行重点指导.必要时作床旁提问。
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规范床旁交接班实施方案

规范床旁交接班实施方案

规范床旁交接班实施方案一、交接班时间和地点床旁交接班的时间一般安排在上、下班时,具体时间为早班交接班时间为早上7:30-8:00,晚班交接班时间为下午19:30-20:00。

交接班地点为患者的病房或病床旁,确保在患者身边进行交接班。

二、参与人员参与床旁交接班的人员包括接班护士、交班护士、主治医生等相关医护人员,确保交接班人员齐全。

三、内容要点1. 患者基本情况:包括患者姓名、年龄、性别、入院时间、入院诊断、主要症状等基本信息。

2. 诊疗情况:包括患者的主要诊疗情况、用药情况、特殊治疗情况等。

3. 护理情况:包括患者的护理重点、护理措施、护理效果等。

4. 注意事项:包括患者的特殊注意事项、预防措施、应急处理措施等。

四、交接班流程1. 接班护士到达患者床边,与交班护士一同确认患者的基本情况和诊疗情况。

2. 交班护士对患者的护理情况进行详细介绍,包括护理重点、护理措施、护理效果等。

3. 接班护士对交班护士介绍的内容进行核对,并提出问题或补充信息。

4. 主治医生对患者的诊疗情况进行介绍,并与护士进行沟通协调。

五、交接班注意事项1. 交接班时要保持专注,不得进行其他无关工作或交谈。

2. 交接班内容要详细、准确,不得遗漏重要信息。

3. 在交接班过程中要保持良好的沟通和合作,不得出现争执或情绪波动。

4. 交接班结束后要及时记录交接班内容,确保信息的准确传达和保存。

六、交接班效果评价为了进一步提高床旁交接班的质量,我们将定期对交接班的效果进行评价和总结,及时发现问题并进行改进。

同时,鼓励医护人员在交接班中提出建议和改进建议,共同推动床旁交接班工作的规范化和优化。

通过以上规范床旁交接班实施方案的制定和落实,我们相信可以提高医护人员的工作效率和质量,确保患者得到更加安全、细致的护理服务。

希望全体医护人员能够认真执行交接班规范,共同为患者的健康和安全贡献自己的力量。

床边交接班流程

床边交接班流程

床边交接班流程1. 准备工作。

在进行床边交接班之前,护士需要对接班区域和患者的情况进行了解和准备。

首先,护士需要准确查阅患者的病历和医嘱,了解患者的基本情况、诊断、治疗方案、护理需求等信息。

同时,护士需要对患者的生命体征、药物治疗情况、特殊注意事项等进行核对和准备。

2. 交接班前的准备。

在交接班前,护士需要提前与前一班的护士进行沟通,了解患者的最新情况、特殊需求、重点关注事项等。

同时,护士需要对患者的床边设备、药品、护理用品等进行检查和准备,确保患者在交接班期间的安全和舒适。

3. 交接班流程。

在进行床边交接班时,护士需要按照一定的流程进行。

首先,护士需要向接班的同事简要介绍患者的基本情况,包括姓名、年龄、诊断、入院时间等。

接着,护士需要详细描述患者的病情变化、治疗效果、护理措施和观察重点,特别是需要重点关注的问题和需要特殊注意的事项。

同时,护士需要向接班同事传达医嘱和护理计划,确保患者在交接班期间能够得到连续和正确的护理。

4. 沟通和协调。

在交接班的过程中,护士需要与接班同事进行有效的沟通和协调。

在传递信息的同时,护士需要倾听接班同事的意见和建议,共同商讨和制定下一步的护理计划和措施。

同时,护士还需要及时记录交接班的内容和重点事项,确保信息的准确传达和记录。

5. 确认和落实。

在交接班结束后,护士需要与接班同事进行确认,确保信息的准确传达和理解。

同时,护士需要对交接班的内容和重点事项进行落实和跟踪,确保患者在接班后能够得到正确和连续的护理。

总之,床边交接班是医疗护理工作中非常重要的环节,它直接关系到患者的安全和护理质量。

正确的交接班流程可以有效地传递患者的信息和护理需求,保障患者的连续性护理,避免疏漏和错误的发生。

因此,护士需要严格按照规定的流程进行床边交接班,确保交接班的准确、完整和顺利进行。

ICU床头交接班流程

ICU床头交接班流程

ICU床旁交接班流程
1、参加人员:护士长、责任护士、交班护士、接班护士。

2、组长负责分好病人,护士长带领一组人员交接,责任护士带领一组人员交接.
3、交接站位:接班护士站于病人右侧床头第一位,交班护士站于病人左侧床头第一位,其余护士依次站于病床两侧。

床边交接班按床号顺序依次进行。

4、交接内容及要求:来到患者床前,接班护士对清醒患者首先应问候,体现人性化护理的人文关怀,交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

5、明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担。

6、交班者向接班者交待病人病情、治疗、护理、当日检查阳性结果、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。

7、接班者针对交班内容做好针对性的接班。

交接班体现个性化,做到重点病人重点交,忌千篇一律。

如查看患者的生命体征、意识、瞳孔、气管插管深度、呼吸机参数、体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况,皮肤是否完整,手术患者查看切口敷料情况,胸部手术听呼吸音等情况。

8、护士长针对交接情况、病人病情,对重点病人的护理重点进行检查,提出存在问题及指导性的改进意见。

9、注重床头交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

床旁交接班操作规范

床旁交接班操作规范
其它:呕血及痰液多的患者保持呼吸道通畅,备吸痰盘,饮食和服药情况(协助订餐)、标本留置

交接安全:
重点交接跌倒、坠床、走失、躁动、离床、依从性差、特殊社会背景、存在纠纷隐患、期望值高、保密医疗的患者


交接治疗:
输液情况→穿刺部位是否肿胀→特殊用药→药物的执行时间→输液量和输液速度

交接护理:
吸氧:氧流量是否与病情相符、氧管更换情况、氧卡登记情况
导管:留置时间、作用、固定情况、是否通畅、
皮肤:(卧床、发热、躁动、昏迷、躯体移动障碍的患者重点交接)、翻身、擦浴、气垫床、基础护理
监护:导联线连接、电极片位置和有无松动、波形、

重点交接班(对象):新入院患者,
危重患者,
手术患者,
特殊患者
有病情变化的患者
离床的患者

礼仪:开关门礼仪
正确的称呼礼仪
交接班站立位置的礼仪

SBAR模式交接病情:
入院、危重、特殊病人:诊断→主诉→护理问题→生命体征→检查的异常值→病人的病情变化和处理
手术病人:诊断→麻醉方式→手术部位→观察重点

床边交接班规范

床边交接班规范

床边交接班规范1、交班护士双手推治疗车入病房(治疗车上放手消剂、危重病人床边交接班本、听诊器、血压计),接班责任护士并排走右侧,后面依次为责任组长、护士长、进修、实习生。

2、床边交接内容:1)问候病人,自我介绍,询问病人饮食、睡眠、服药、标本留检情况。

2)病情:交班者交待夜间病情变化、特殊治疗、特殊检查情况,接班者查看,同时关注意识、瞳孔、面色、生命体征及各种专科情况等。

3)输液情况:速度、有无渗漏和静脉炎,输液反应等。

4)各种导管有无脱落或堵塞,是否通畅、引流液色、性状、量等,伤口敷料是否清洁、干燥。

5)翻身拍背落实,检查全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化,预防压疮措施有无落实,床铺是否整洁、干燥。

体位安置,观察病人情绪变化。

6)各种仪器运转是否正常:监护仪报警范围设置是否合理,微泵运转是否正常。

并检查氧流量是否正确。

7)手消剂后交接班本上记录。

7)其余接班者:检查晨间护理完成情况,检查病房环境,同时整理。

3、床边交班要求:1)护士长参与病区查房,责任护士参与自已负责病人的交班。

2)交班顺序:按床号顺序依次交接,重病人交班时从头到脚、从前到后查看病人。

交接双方护士应同时交接一个内容,避免分散交接,如中午各自看病人输液情况,查看病人时分散查看病人的伤口和引流管等是错误的。

3)站姿和站位:交接班要求护士精神饱满,不随意倚靠床沿。

一般交班护士在病床左侧床头,接班责任护士在病床右侧床头,护士长站于左侧床尾,责任组长站右侧床尾,其它人员依次站于床尾。

4)分工:危重病人及一级护理病人:床边交班时,床尾的护士长和责任组长拉床帘以保护病人隐私,责任护士主动查看病人情况,交班者与接班者同步并以协助为主。

轻症病人:接班者查看病人是否在病房,必要时询问病人是否舒适。

5)保持交接班的严密性。

疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

6)床边交接班,一位患者至下一位患者时,用手消剂擦手。

床边交接班流程

床边交接班流程

床边交接班流程
和掌握。

③交接班护士向接班护士传达患者的情况和需要注意的事项,确保信息的准确传递。

要点说明:
1.在床边交接班时,要先进行快速手消毒,确保操作的无菌性。

2.交接班的顺序应该是交班护士先进入病房,接班护士、护士长和其他护士依次跟进。

3.床边交接班应该统一走内走廊,确保操作的规范性。

4.床边交接班的操作流程包括床旁问好、口头交班、观察患者生命体征、检查输液情况、检查留置管道情况和返回护士站点评等步骤。

5.在口头交班时,需要提供患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、主诉及入院时间、病情变化、治疗及用药情况和现病情等信息。

6.在观察患者生命体征时,需要核对输液及输液卡执行情况、观察输液部位情况和检查留置管道情况等。

7.在检查留置管道情况时,需要检查固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状和出入量记录情况等。

8.在返回护士站点评时,护士长应该对夜班工作、疾病专
科护理要点及当前护理工作进行重点点评,并结合病情进行相关知识提问,以强化护理人员对专科知识的研究和掌握。

9.交接班护士应该向接班护士传达患者的情况和需要注意
的事项,确保信息的准确传递。

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交接治疗:
输液情况→穿刺部位是否肿胀→特殊用药→药物的执行时间→输液量和输液速度

交接护理:
吸氧:氧流量是否与病情相符、氧管更换情况、氧卡登记情况
导管:留置时间、作用、固定情况、是否通畅、
皮肤:(卧床、发热、躁动、昏迷、躯体移动障碍的患者重点交接)、翻身、擦浴、气垫床、基础护理
监护:导联线连接、电极片位置和有无松动、波形、
其它:呕血及痰液多的患者保持呼吸道通畅,备吸痰盘,饮食和服药情况(协助订餐)、标本留置

交接安全:
重点交接跌倒、坠床、走失、躁动、离床、依从性差、特殊社会背景、存在纠纷隐患、期望值高、保密医疗的患者

骨科床旁交接班流程
着装规范,按时交接班

重点交接班(对象):新入院患者,
危重患者,
手术患者,
特殊患者
有病情变化的患者
离床的患者

礼仪:开关门礼仪
正确的称呼礼仪
交接班站立位置的礼仪

SBAR模式交接病情:
入院、危重、特殊病人:诊断→主诉→护理问题→生命体征→检查的异常值→病人的病情
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