肠易激综合征的表现
肠易激综合征中医诊疗共识意见
肠易激综合征中医诊疗共识意见肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。
近年来，越来越多的研究表明中医诊疗对于缓解IBS症状具有较好的疗效。
本文将介绍IBS的中医诊疗共识意见。
肠易激综合征（IBS）是一种功能性肠道疾病，中医称之为“腹痛”、“泄泻”等。
近年来，越来越多的研究表明中医诊疗对于缓解IBS症状具有较好的疗效。
本文将介绍IBS的中医诊疗共识意见。
中医认为，IBS的病因病机主要为脾胃虚弱、湿邪内盛、肝气郁结等。
其中，脾胃虚弱是导致IBS的主要原因之一，湿邪内盛则会使病情加重，而肝气郁结则会使病程延长。
IBS的主要症状包括腹痛、腹胀、排便习惯改变等。
腹痛多为阵发性发作，以下腹和左下腹多见；腹胀则表现为腹部胀满、排气增多等症状；排便习惯改变则表现为便秘、腹泻或两者交替出现。
中医治疗IBS主要从调理脾胃、祛湿、疏肝解郁等方面入手。
以下是几种常见的中医治疗方法：脾胃虚弱型IBS：治疗以健脾益气、和胃止泻为主。
常用的中药包括党参、白术、茯苓、黄芪等。
湿邪内盛型IBS：治疗以祛湿清热、健脾和胃为主。
常用的中药包括黄连、黄芩、陈皮、半夏等。
肝气郁结型IBS：治疗以疏肝解郁、理气止痛为主。
常用的中药包括柴胡、芍药、枳壳、甘草等。
对于IBS患者，西医治疗主要针对症状进行缓解，如使用解痉药、止泻药等。
然而，中医治疗与西医治疗并不冲突，可以互相配合使用，以取得更好的疗效。
IBS患者的饮食应以清淡易消化为主，避免过于油腻、辛辣、生冷的食物。
建议多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，以改善肠道功能，减轻症状。
保持良好作息、适当运动等也是缓解IBS症状的重要措施。
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，中医称之为“腹痛”、“泄泻”等。
中医认为，IBS的病因病机主要为脾胃虚弱、湿邪内盛、肝气郁结等。
治疗IBS的中药包括调理脾胃、祛湿、疏肝解郁等，而西药则主要针对症状进行缓解。
肠易激综合征
肠易激综合症概述肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。
本病是最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群进行问卷调查，有IBS症状者欧美报道为10％－20％，我国北京一组报道为8.7％。
患者以中青年居多，50岁以后首次发病少见。
男女比例约1：2。
病因和发病机制肠易激综合征(IBS)的病因尚不明确,找不到任何解剖学的原因，可能与多种因素有关。
情绪因素,饮食,药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动.有些患者有焦虑症,尤其是恐惧症,成年抑郁症和躯体症状化障碍.然而,应激和情绪困扰并不总是伴有症状的发作和反复.有些IBS患者表现有一种有获得性的异常病理行为,比如,他们倾向于将精神上的困扰表达为消化道的主诉,通常是腹痛.内科医生在评估IBS,尤其是有顽固性症状的患者时,应了解其有否无法解决的心理问题,包括性虐待和躯体恶习.一、胃肠动力学异常在生理状况下，结肠的基础电节律为慢波频率6次/分钟，IBS以便秘、腹痛为主者3次/分钟慢波频率明显增加。
二、内脏感知异常直肠气囊充气试验表明，IBS患者充气疼痛阈明显低于对照组。
三、精神因素研究认为，本病症状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。
四、遗传因素肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。
国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。
五、感染因素约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。
研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子，可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。
六、饮食因素食物本身并不引起肠易激综合症。
如何判断自己是否患有肠易激综合征
如何判断自己是否患有肠易激综合征作者：罗光荣来源：《家庭医学》2021年第12期有的人情绪容易激动，这很好理解，因为嬉怒笑骂，人之天性。
但有的人肠子容易“激动”，这就是病了，在临床上叫“肠易激综合征”。
这个名字不太好理解，于是，有的医生就给病人解释为“肠子容易激动”。
这个解释生动有趣，通俗易懂。
肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而无器质性肠道疾病。
目前将其列为功能性肠病一类，患者以中青年人为主，发病年龄多在20～60岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病，如功能性消化不良并存伴发。
按照大便的性状，将IBS分为腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS -C）、混合型（IBS-M）和不定型四种临床类型，我国以腹泻型多见。
IBS的病因和发病机制尚不十分清楚，多数认为与胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道感染、肠道菌群失调、食物敏感性、遗传因素和精神心理因素等有关。
1.肠道动力异常。
人体肠管有5～6米长，盘曲于腹腔内，正常的肠管运动是沿着一个方向有节律的蠕动。
如果肠管蠕动太慢或不蠕动，肠管就会胀气，患者就会腹胀难受，甚至容易便秘，数天都解不出大便;如果有一段肠管绷得太紧，患者就会感觉腹痛难受或腹部不适，甚至可摸到绷紧的肠管以为是肿块;如果肠管蠕动太快，患者就会表现为肚子咕咕叫，排便次数及肛门放屁较多。
上述肠道动力紊乱是引起肠易激综合征的一个重要的病理基础因素。
腹泻型患者往往表现为肠道动力亢进，小肠传输时间明显比正常人缩短，而结肠动力和收缩力会明显加快;便秘型患者恰与之相反，肠道动力往往处于不足状态中。
2.内脏高敏感性。
内脏高敏感性就是有些人胃肠道比较“娇气”，肠管稍有蠕动异常容易引起不适的症状，也就是耐受性较差。
比如说有些人喝了10杯啤酒，肚子胀得像个球，但他还说不涨，还能继续喝几杯，这些人肠管敏感性低，能耐受;有些人只喝了1—2杯，就说肚子胀得厉害，不能再喝，这些人就是高敏感性。
肠易激综合征的诊断治疗
研究表明，相对来讲，女性人群的发 病率高，比例大约为2：1，在我国， 这个比例是2.5：1。就年龄段而言， 20－80岁的人都可能得这个病，其中， 以20－29年龄段的发病率最高。
把这些数据归纳起来，成人发病率在 10－22％，其中，只有15－50％的 人会去看病。我们国家的成人发病率 为7.01％，儿童为13％。由于诊断标 准不同，每个地方的患病率也有所不 同，广州做出的患病率是5.6％。
我们都知道只要病因不明确，就没有有效的治疗方法，如爱滋病、癌症到目前为止人类还不能征服，就是因为不知道它们的确切发病
原因，找不到有的放矢的治疗办法，特别是病因很多的疾病，更不容易治疗，针对上面所说的肠易激综合征那些发病原因，我们首先 要保持良好心理状态，如经常做一些助人为乐的事，保持知足常乐、自得其乐的心态，正确对待生活中碰到的各种挫折。
3、精神心理异常：主要与情绪因素 有关。肠易激综合征根本问题可能在 于过多的钙离子流入，肠壁平滑肌细 胞导致平滑肌过度收缩。
二、临床表现
（一）症状 主要表现归纳为ABCD四点： A：Abdominal pain（腹痛）、 B：Bloating（腹胀）、 C：Constipation（便秘）、 D：Diarrhea（腹泻）
说到这里，要提醒大家，要有这样一个概念，不要饮食过精，特别是对一些便秘者，建议多吃一些粗纤维的食品或者杂粮，蔬菜绿的
肠易激综合征发病非常普遍，在门诊 比黄的好，黄的比白的好。
肠易激综合征是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，而缺乏特异性形态学、生化改变的综合征。
病人中，50％是这种病例。一般来说， 在肠道疾病痊愈，痢疾症状缓解，细菌学检查为阴性后，逐渐出现IBS症状，而反复的细菌学检查均为阴性。
一般来说，发病人群中，发达国家比发展中国家多，城市人口比农村人口多，文化层次高的比层次低的人多。 IBS的治疗应该遵循分级化、个体化、综合治疗的原则。
肠易激综合征临床表现、饮食注意事项及健康宣传教育
肠易激综合征健康宣传教育(一）什么是肠易激综合征肠易激综合征作为功能性肠病的典型代表，是以腹胀、腹痛及排便习惯改变为主要表现的疾病，多见于中、青年女性，呈慢性经过，每次发作的形式均相似，病人伴有精神症状，如焦虑、抑郁等。
发病率高，且症状的出现或加重与病人的情感异常有关。
(二）肠易激综合征有哪些表现1.腹痛：有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见。
多于排便或排气后缓解。
2.腹泻：一般每日3-5次，少数严重发作期可达10多次。
便多呈稀糊状，也可为成形软便稀水样，多带有黏液。
3.排便：排便困难，粪便干结，量少，呈羊粪或细杆状，表面可覆黏液。
4．其他消化道症状：多伴腹胀或腹痛感，可有排便不尽感、排便窘迫感。
5.全身症状:相当一部分病人可有失眠、焦虑、头晕、头痛等精神症状。
(三）肠易激综合征分为几种类型根据临床特点可分为：腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、胀气型。
(四）肠易激综合征病人腹痛有什么特点腹痛为本病最常见的症状，多数伴有粪便习惯的改变。
疼痛部位多见左下腹或右上腹。
疼痛性质主诉不一，绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩性痛等皆可有之。
疼痛可持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠之后缓解。
(五）肠易激综合征病人平时应如何自我调节1.避免过度饮食：一日三餐应当做到定时定量，这样才能不造成饥饱不定。
2.防止大量饮酒：乙醇可造成肠运动及消化吸收功能障碍。
加重腹胀、腹痛症状。
3.避免饮用咖啡：对胃肠来说，咖啡是一种刺激性饮料，与乙醇一样可引起肠道的运动及消化功能障碍，加重腹胀、腹痛症状。
4.不吃高脂饮食：饮食要以清淡、易消化、少油腻为基本原则。
5.少吃产气食物：产气食物进入肠道后，经肠道细菌的分解可产生大量气体，引起肠道扩张和肠蠕动缓慢，可致病人出现胀气、腹痛、便秘或腹泻等症状。
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)
• 1984年, 德国Kruis等发表了类似研究结果，并描述 了一些警报症状, 以提醒医生考虑器质性病变
• 以上两个研究, 加上Drossman和Whitehead提供的 流行病学资料, 构成IBS罗马标准的基础
– 反复就诊
• 生活质量
症状学
• 肠道症状
– 腹痛、腹胀 – 排便习惯改变 – 粪便性状改变
• 非肠道消化道症状 • 全身症状
肠易激综合征
• 反复发作的腹痛或不适**，最近3个月内每个月至 少有3天出现症状，合并以下2条或多条
– 排便后症状缓解 – 发作时伴有排便频率改变 – 发作时伴有大便性状(外观)改变
– 腔内压力测定：蠕动波的频 率、时相
– 胃肠电：节律、主功率 – 排空试验/传输时间
• 调节胃肠动力药物可以改善 部分患者症状
内脏高敏感性
• 概念
– 敏感性（sensitivity） – 反应性(activity)
• 内脏高敏感
– 生理性(physiological)刺激：肠道蠕动、 进食
– 病理性(pathological)刺激：气囊扩张、酸 灌注、药物
• 1996年罗马组织成为诊断工作组[2003年更名为罗马基 金会（委员会）], 经过4年的工作制定了罗马标准Ⅱ, 即“ 功能性胃肠病第2版：诊断、病理生理学和治疗全球共识”，在1999年的“Gut”增刊上发表
• 在2005年蒙特利尔世界胃肠病学大会上报告了罗马III 标准, 在2006年洛杉矶召开的美国胃肠病学年会上报告 诊断标准，发表了2006-04期Gastroenterology杂志的 罗马Ⅲ专刊
肠易激综合征的病因治疗与预防
肠易激综合征的病因治疗与预防肠易激怒综合征是一种常见的功能性肠病，其特征是腹痛或腹部不适合排便习惯的改变。
其症状主要包括：腹痛、腹部不适：腹痛的位置可能不确定，也可能经常固定在一个位置。
疼痛可能是绞痛、钝痛、隐隐作痛等不同，持续时间不确定，可能是由于排便和排气缓解。
有些食物会引起疼痛，如粗纤维食物、冷食物、酸辣刺激性食物，但腹痛一般不会逐渐加重，轻时反复发作，睡眠不发作，不会在半夜醒来.腹泻或不成形便便：比饭后长，尤其是早餐后多次排便，也可以在其他时间发生，但不会发生在晚上。
大便次数多，但每次量少，总量超过正常范围。
有时大便１－２但不成形。
腹泻或不成形有时与正常大便或便秘交替出现。
3、便秘：每周排便１－２偶尔十几天一次，早期多间歇性，后期可持续性需要服药。
4.排便过程异常:患者出现排便困难、排便不良或便急等症状5.粘液便：大便中常有少量粘液，偶尔会排出大量粘液6、腹胀：白天明显，晚上睡觉后减少，腹围一般不增加。
以上是肠易激综合征的主要症状，其确切原因尚不清楚，大多数研究与情绪紧张、环境变化、精神异常、饮食、肠道菌群紊乱、肠道激素和遗传有关，其治疗也需要个性化综合治疗，因此有上述症状的朋友建议及时正确治疗。
肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠道疾病，必须检查和消除能引起这些症状的器质性疾病。
该病是最常见的功能性肠道疾病，又称肠功能障碍、过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。
据估计，在有消化症状的患者中，IBS占50％～70％，男女发病率为1:2，多见于中青年，已被公认为具有特殊病理生理基础的身心疾病。
IBS病理生理学的基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常，这些变化的机制尚未澄清。
据报道，心理障碍是IBS发病的重要因素。
1.胃肠动力学异常动力学异常不局限于结肠，常涉及全胃肠道，对各种生理和非生理刺激的动力学反应过强，并呈反复发作过程。
2.内脏感知异常直肠气囊充气试验表明，IBS患者充气疼痛阈值明显低于对照组。
老年人肠易激综合征的症状【医学养生常识】
老年人肠易激综合征的症状文章导读老年人肠易激综合征一般的发病对象是老年人，因为老年人的身体机能比较的弱，对抗外界病菌的能力相对来说也是差一点的。
这个老年人肠易激综合征是一种会间歇性发作的疾病，这个疾病发病的话，就会有腹胀腹痛等等的一些症状。
如果可以了解这个疾病的症状，就可以及时发现这个疾病。
一般来说，老年人肠易激综合征带有的一些症状是比较明显的，就是身体会出现的一些不适情况。
比如说腹泻，腹胀，腹胀在白天的时候会比较剧烈，所以大家要注意了。
(1)腹痛：是IBS的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现。
腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性。
疼痛性质多样、程度各异，但不会进行性加重。
极少于睡眠中发作。
(2)腹泻：①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液，但无血液，镜检大致正常;②禁食72h后症状消失;③夜间不出现，有别于器质性疾患;④约1/4患者可因进食诱发;⑤不少患者有腹泻与便秘交替现象。
(3)便秘：排便困难，大便干结、量少，可带较多黏液。
便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。
早期多为间断性，后期持续存在，甚至长期依赖泻药。
(4)腹胀：白天较重，尤其在午后。
夜间睡眠后减轻。
腹围一般并不增大。
(5)非结肠源性症状和胃肠外症状：近半数患者有胃灼热、早饱、恶心、呕吐等上胃肠道症状。
疲乏、背痛、头痛、心悸、呼吸不畅、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见。
部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张、多疑、敌意等。
通过本篇文章和大家介绍了关于老年人肠易激综合征的症状的知识，希望大家看完之后更加清楚这个疾病的症状，这样在生活中发现的话，应该到正规医院进行检查和治疗，这样对于治疗疾病来说也是很有帮助的，病向浅中医。
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肠易激综合征的表现
*导读：肠易激综合征是一种胃肠道功能紊乱的综合征，具有间歇性或持续性发作的特点。
高发人群是中老年人和办公室白领，女性患者比较多。
肠易激综合征的主要症状是胃肠道紊乱的症状，常见的是腹痛，腹泻，便秘等。
……
肠易激综合征是一种胃肠道功能紊乱的综合征，具有间歇性或持续性发作的特点。
高发人群是中老年人和办公室白领，女性患者比较多。
肠易激综合征的主要症状是胃肠道紊乱的症状，常见的是腹痛，腹泻，便秘等。
1.腹痛。
肠易激综合征患者常常会感到腹部不适，可能是腹胀，也可能是腹部绞痛，可以持续性发生，并且吃止痛药无效。
但一般能够在排便之后得到缓解。
腹部胀痛是如果在摄入粗纤维蔬菜，粗质水果，浓烈调味品，酒，冷饮等，就容易诱发腹痛加剧，但腹痛通常不会再睡眠中发作，此特征可以便于鉴别其他相似病症。
2.腹泻。
肠易激综合征发作的时候，患者会用餐之后出现腹泻，尤其是早餐之后多次排便，大便不成形，呈水状。
但腹泻同样不会再夜间发作。
也有的患者会出现便秘和腹泻交替出现的情况。
3.便秘。
大多情况下，便秘主导型的肠易激综合征患者排便次数大约每周只有1-2次，情况严重的患者可达到10天一次。
便秘的情况早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。
4.大便异常。
大便的形态通畅不同于正常人，粪便中会伴有粘液，而且大便多不成形，偶有大量黏液或黏液管型排出。
便秘主导型的肠易激综合征患者大多会出现排便困难，排便不尽感或其他异常的症状。
而且排便之前大多会感觉腹胀或腹部的不适，腹部症状在白天会比较明显，夜间睡眠之后会略减轻。
5.由于引起肠易激综合征的因素与精神和心理相关，所以患者可能会存在精神方面的异常，有的患者经常会感到抑郁，悲伤，焦虑，紧张等，常常会伴有失眠心烦等精神方面的表现。