肠易激综合征最有效的治疗方法,得了肠易激综合征该怎么办
得了肠易激综合症怎么办

得了肠易激综合症怎么办*导读:肠易激综合症是一种消化系统疾病,发病率高,发病者大便干结或大便溏稀,排便次数减少或增加,排便时腹部有疼痛感。
白领阶层是本病的主要发病群体,爱运动人士较少发病。
当人三天以上排便习惯改变,腹部不适,腹泻不止或便秘,就要警惕肠易激综合症。
此病会反复发作,即使痊愈了因精神刺激、工作压力大、饮食习惯不良等因素会再次发病。
但无论疾病是否反复发作,都要及早治疗,及早治愈疾病。
肠易激综合症如何治疗?肠易激综合征怎么办?……肠易激综合症是一种消化系统疾病,发病率高,发病者大便干结或大便溏稀,排便次数减少或增加,排便时腹部有疼痛感。
白领阶层是本病的主要发病群体,爱运动人士较少发病。
当人三天以上排便习惯改变,腹部不适,腹泻不止或便秘,就要警惕肠易激综合症。
此病会反复发作,即使痊愈了因精神刺激、工作压力大、饮食习惯不良等因素会再次发病。
但无论疾病是否反复发作,都要及早治疗,及早治愈疾病。
肠易激综合症如何治疗?肠易激综合征怎么办?*中药治疗肠易激综合征肠易激综合征者会出现腹胀、腹泻、腹痛、肠鸣症状,若症状不止这些,还出现心悸、气短、手足多汗、恶心呕吐症状,应及早治疗。
治疗可六磨汤、参苓白术散、乌梅丸、麻子仁丸。
六磨汤的成分有沉香、尖伴郎、乌药、木香;参苓白术散的成分有人参、砂仁、山药、茯苓、甘草、桔梗、薏苡仁、白扁豆、白术、莲子;乌梅丸的成分有乌梅肉、黄连、附子(制)、桂枝、人参、当归、花椒(去椒目)、细辛、黄柏、干姜;麻子仁丸的成分有芍药、厚朴、杏仁、火麻仁、大黄、枳实。
*西药治疗肠易激综合征小儿得了肠易激综合征,可用思密达粉6克治疗或者口服止泻剂。
大人得了肠易激综合征应服用利多卡因5毫升治疗,治疗时,为加强疗效,可服用生理盐水100毫升。
若症状持续不能缓解,则要到专业医院就诊。
腹痛者服用止痛药;腹泻者服用止泻药,便秘者服用导泻药。
用药方法为说明书所列明的方法,用药时需注意用药禁忌。
若为严重患者,最好联合使用两种药物。
肠易激综合症怎么治疗

肠易激综合症怎么治疗*导读:一般人当症状减轻之后都认为肠易激综合征已经痊愈,但是改过来一段时间后又再次复发。
因为肠易激综合征的发作与心理因素有很大的关系,因此治疗肠易激综合征除了对症治疗,还需要关注心理状态。
……肠易激综合症也叫做肠易激综合征,是一种很常见的肠道功能紊乱的疾病,主要表现为腹痛,腹胀,腹泻或便秘。
肠易激综合征的一大特征是间歇性或持续性发作。
一般人当症状减轻之后都认为肠易激综合征已经痊愈,但是改过来一段时间后又再次复发。
因为肠易激综合征的发作与心理因素有很大的关系,因此治疗肠易激综合征除了对症治疗,还需要关注心理状态。
心理治疗的第一步是要找出引起肠易激综合征的精神因素,大部分是在巨大的工作压力下,产生的长期紧张,压抑,抑郁,焦虑等负面消极的情绪。
对患者存在的心理矛盾和情绪紊乱进行疏导,解开患者的心结,使病情有所改善。
进行心理辅导一般需要寻求心理医生的帮助,医生应以同情和负责和态度向患者解释其疾病的本质和预后,使患者消除不必要的恐惧、疑虑,树立战胜疾病的信心。
由于心理作用对于肠易激综合征有着十分重要的影响力,因此,可以说心理治疗比药物治疗更为重要。
除了心理治疗,在日常生活中需要养成健康的饮食习惯,因为肠易激综合征患者的肠胃比一般人脆弱和敏感,因此在饮食上要十分地注意,避免病从口入。
在症状出现以及症状缓解之后的一段时间,要以易消化,低脂,适量蛋白质的食物为主。
新鲜的蔬菜和水果可以大量食用,主动避免过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物。
药物治疗一般指根据患者出现的症状给予对症治疗,如果精神紧张导致失眠,就可以适当服用镇静和抗抑郁药物,或者安眠药;如果是肠道症状,像是腹泻或便秘,就选择止泻药或者泻药,但不宜滥用药物,避免对药物造成依赖。
青少年肠易激综合征症状与缓解办法

青少年肠易激综合征症状与缓解办法青少年肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种常见的肠道功能紊乱疾病,其特征包括腹痛、腹泻和便秘等症状。
本文将介绍青少年肠易激综合征的常见症状及一些缓解办法,以帮助青少年更好地管理和减轻这一疾病带来的困扰。
一、症状表现1. 腹痛:青少年肠易激综合征最常见的症状之一是腹痛,痛感可以从轻微不适到剧痛不等。
疼痛通常出现在腹部的左下象限,并常伴随胀气感。
2. 腹泻和便秘:除腹痛外,青少年肠易激综合征还可伴随腹泻或便秘。
有些患者会交替出现腹泻和便秘的情况,使得肠道排便功能紊乱。
3. 胀气和消化不良:不少青少年患者反映肠易激综合征会导致胀气和消化不良等不适感,例如嗳气、恶心等。
4. 精神压力和焦虑:青少年肠易激综合征与心理因素密切相关,其症状往往会受到精神压力和焦虑的影响,导致病情加重。
二、缓解办法1. 饮食调整:合理调整饮食有助于缓解青少年肠易激综合征的症状。
建议患者避免摄入过多的咖啡因、碳酸饮料、辛辣食物和油炸食品等刺激性食物,增加膳食纤维摄入,如蔬菜、水果和全谷类食物,有助于改善肠道功能。
2. 规律饮食和进食:保持规律的饮食习惯对于缓解肠易激综合征症状非常重要。
尽量避免过量进食或饮食不规律,定时进餐,避免过快进食和过度饱食。
3. 健康生活方式:青少年患者在日常生活中应保持健康的生活方式,包括充足睡眠、适度运动和减少压力等。
规律的睡眠和适度的运动可以促进肠道蠕动,缓解便秘和腹胀等症状。
4. 压力管理:减少压力可以改善肠易激综合征症状。
青少年可以通过参加体育活动、进行艺术创作、与家人和朋友交流等方式来缓解压力。
5. 心理支持和咨询:对于青少年肠易激综合征患者来说,获得心理支持和咨询是至关重要的。
可以寻求专业医师或心理咨询师的帮助,学习应对技巧,有效减轻焦虑和压力。
6. 药物治疗:在严重的症状下,青少年肠易激综合征患者可以考虑药物治疗。
然而,使用药物前应咨询医生,并遵循医生的建议使用。
缓解老人肠易激综合征的小窍门

缓解老人肠易激综合征的小窍门1.肠易激综合征该怎么调理?2.肠易激综合征怎么办3.治疗肠易激综合征的最好方法是什么?4.肠易激综合症怎么治疗?5.肠易激综合征怎么治疗?6.肠道易激综合症能治疗好吗?肠易激综合征该怎么调理?大家看见这个名词肯定不太理解这个是什么症状?其实这个症状距离大家都很近,肠易激综合征呢,是一种慢性的功能性胃肠病,大家可以从字面进行理解:我们的肠子一“激动”所产生的一系列症状,就是肠道原发性机体免疫性疾病。
过去称为“过敏性结肠炎”、“粘液性结肠炎”等,实际上本病并非局部感染,功能紊乱也不仅限于结肠。
我们平时在生活中呢,不少人会有这种情况:只要一紧张、吃了冷饮之后或者吃了饭之后还没过多长时间就开始拉肚子,去医院检查没查出个什么结果,其实这些表现就是肠易激综合征。
这种病呢,在临床上非常常见,主要以腹痛为表现,带有一些大便形状和习惯的改变,如腹痛、腹泻、便秘次数增多。
它的影响因素有哪些呢?1、饮食因素经常食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物以及大量的烟酒都容易诱发此病2、肠道的菌群失调研究发现,大约有四分之三的患者存在不同程度的肠道菌群失调3、内脏的敏感度增高这些人对正常的胃部蠕动也会感到不舒服,对伤害性刺激则会表现出强烈的反应,比如腹部受凉后或者进食寒冷的食物之后,肠道的蠕动会明显加快,发生腹痛、腹泻。
4、心理因素很多人心理压力时常过大,一直处于紧张焦虑情绪之中,就会导致植物神经功能紊乱,引发腹痛、腹胀5、对食物不耐受比如说有些人对鸡蛋、海鲜不耐受,就容易会引起肠易激综合征出现了这个病症我们应该如何去调理呢?最好先去消化内科去看诊,医生根据你的症状轻重会给你配一些药物来进行对症治疗。
生活上应该如何去注意、能够减少或者改善这种情况?1、以清淡饮食为主,避免进食油腻、辛辣等过于刺激的食物;也可以食用富含膳食纤维的食物,促进肠胃蠕动,对改善便秘有一定的效果。
2、保持一个良好的情绪我们平时一紧张或者一焦虑就会出现症状,这是肠易激综合征最常见的诱发因素,所以应排除心理因素,缓解紧张情绪,进行心理治疗,对于失眠等必要情况下可以采用药物治疗。
肠易激综合征的治疗方法有哪些?

肠易激综合征的治疗方法有哪些?西医治疗(一)精神心理治疗肠易激综合征与情绪紧张有密切关系,解除情绪因素对治疗很有帮助,要耐心地开导患者放开胸怀,解除忧郁,平息激动感情;要详细地解释病情,指出起病因和良好的预后,以及适当的医疗方法,以解除患者的顾虑,树立康复信心;要富有同情心,循循善诱,耐心体恤病人,搞好医患之间的关系,能获得更多的有关疾病的情况,便于使患者无保留地接受有效的、有针对性的治疗措施。
(二)一般处理建立良好的生活、工作制度,适当地参加文娱活动和体育锻炼。
应区别情况进行饮食疗法,如便秘患者和以往喜进“精制”食物之患者,可试用高纤维素食物,尤其便秘患者,多进油脂也可缓解症状;腹泻、肠鸣窜痛的患者,或以往多进“粗食”,者,应改用少渣、易消化的食物试治;其他如饮食的冷热、饮食品种、进量多少等患者多能判断自己的耐受情况,但也可由于患者的观念性错误而造成不当的饮食限制和营养不良,需要医师在充分听取患者的介绍之后,对饮食进行评价和指导。
对于气候敏感的患者要注意适当增减衣物,避免腹部受凉等。
(三)西药治疗1.镇静剂(1)安定2.5~5mg,3次/日。
(2)鲁米那15~30mg,2~3次/日,餐前服。
(3)氯丙嗪15~30mg,3次/日。
(4)利眠宁5~10mg,3次/日。
(5)安泰乐25mg,3次/日。
(6)谷维素10~20mg,3次/日。
2.抗拟郁药(1)阿米脱林(amitriptyline)25~50mg,2~4次/日。
(2)盐酸丙脒嗪(tofranil,imipramine,HCI)25~50mg,2~4次/日。
3.止泻药系对症治疗,多使用具有收敛及减少肠蠕动的药物;在使用的同时应进行病因性治疗及调整周身病理生理。
(1)苯乙哌啶(diphenoxylate):2.5~5mg,3次/日,国内多用其与阿托品联合制成的复方苯乙哌啶1~2片,每日3次,其收敛及延缓肠蠕动作用明显。
(2)盐酸咯哌丁胺(loperamidiHCI):该药具有钙通道阻滞及抑制乙酰胆碱释放作用。
肠易激综合症的治疗方法

肠易激综合症的治疗方法肠子是我们大家主要的消化道,所有的食物营养的吸收都要通过小肠的加工处理,如果小肠出了问题就很可能导致我们身体吸收不了充分的营养进而引发一系列的疾病,所以要保护好我们的肠子,下面就给大家介绍一些关于肠易激综合症的治疗方法。
肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀,根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。
精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。
1.调整饮食详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等),高脂肪食物抑制胃排空,增加胃食管反流,加强餐后结肠运动。
高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。
2.心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。
3.药物治疗(1)胃肠解痉药抗胆碱能药物最常用,尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气,减轻餐后腹痛,钙通道阻滞药如:硝苯地平(硝苯吡啶)、匹维溴铵。
(2)胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等。
(3)泻药通常避免使用,但对严重便秘者可短期使用,首选半纤维素或渗透性泻药,睡前服乳果糖15~30ml,效果亦较好,尤其适用于老年人。
(4)精神药物对具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂,抗抑郁药,抗焦虑药有一定帮助。
(5)消除胃肠道胀气二甲硅油,药用炭(活性炭)具有消气去泡作用,临床常用。
(6)肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱,应用肠道益生菌类制剂有帮助。
(7)其他5-HT4受体部分激动药替加色罗对便秘型IBS有效,并可明显改善患者的腹痛症状,5-HT3受体拮抗药阿洛司琼对腹泻为主的IBS有效。
肠道问题通常都与我们的饮食有关,经常腹痛腹泻或者是便秘的朋友们要注意,这是身体发来的信号,说明你的肠子处于亚健康状态,需要好好的调理,同时要注意有一个规律的饮食习惯,不吃辛辣等刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜。
肠易激综合征的最佳治疗方案

1.缓解患者腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,提高生活质量。
2.规范诊疗流程,确保治疗方案的合法合规性。
3.提高患者对疾病的认知,增强自我管理能力。
三、治疗方案
1.诊断
(1)详细询问病史,了解患者症状特点、病程、家族史等信息。
(2)进行全面体格检查,重点关注腹部体征。
(3)辅助检查:血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、电解质、腹部超声等,排除其他器质性疾病。
1.病史采集:详细记录患者的主诉、病史、家族史及生活习惯,特别注意排便习惯、饮食习惯和压力状况。
2.临床检查:进行全面体格检查,重点关注腹部体征,排除其他器质性疾病。
3.辅助检查:根据需要,进行血常规、便常规、腹部超声等检查,以排除其他可能导致类似症状的疾病。
4.诊断标准:根据罗马Ⅳ诊断标准,确诊为肠易激综合征。
四、治疗方案
1.非药物治疗
-心理干预:采用认知行为疗法、心理咨询等方式,帮助患者建立积极的心态,减轻心理压力。
-生活方式调整:建议患者保持规律的作息时间,合理饮食,避免刺激性食物,适当增加膳食纤维摄入,进行适量运动。
-肠道功能训练:通过生物反馈、肠道按摩等方法,改善肠道蠕动和排便功能。
2.药物治疗
-对症治疗:根据患者主要症状,选择抗胆碱能药物、止泻药、通便剂等。
2.疗效评估:采用罗马Ⅳ标准或其他适用的评估工具,对治疗效果进行量化评估。
3.安全性监测:观察药物使用过程中的不良反应,确保治疗的安全性。
六、患者教育与管理
1.疾病知识普及:向患者提供肠易激综合征的相关知识,包括病因、症状、治疗方法等。
2.自我管理指导:教育患者如何识别和应对症状触发因素,如何进行生活方式的调整。
3.治疗依从性提升:强调治疗的重要性,提高患者对治疗的依从性。
肠易激综合征治疗的具体方法

肠易激综合征治疗的具体方法*导读:肠易激综合征很多时候有一种刺激性、间接性的疾病,很多时候肠易激综合征严重危害着患者的身体,对于肠易激综合征的治疗,患者更是不知所措,所以寻找肠易激综合征的治疗方法是大家所想知道的,下面我们看下肠易激综合征治疗的具体方法。
……肠易激综合征很多时候有一种刺激性、间接性的疾病,很多时候肠易激综合征严重危害着患者的身体,对于肠易激综合征的治疗,患者更是不知所措,所以寻找肠易激综合征的治疗方法是大家所想知道的,下面我们看下肠易激综合征治疗的具体方法。
肠易激综合征治疗的具体方法:(一)心理治疗:主要是通过帮助患者找出引起本征的精神因素,对患者存在的心理矛盾和情绪紊乱进行疏导,从而达到治疗的目的。
医生应以同情和负责和态度向患者解释其疾病的本质和预后,使患者消除不必要的恐惧、疑虑,树立战胜疾病的信心。
从一定意义上讲,应用心理疗法治疗本征比药物治疗更为重要,尤其是对有严重精神症状的本征患者,更应进行系统的心理治疗。
guthrie通过对102例本征患者心理治疗的研究发现,心理治疗在消除腹泻和腹痛方面有显著疗效。
thomson则认为,即使药物治疗效果不甚理想,心理治疗也能取得较好的疗效。
有人采取催眠疗法治疗本征取得一定疗效。
如whorwell等用催眠疗法成功治疗50例病情严重的本征患者,随访18个月,其中48例完全缓解。
prior等观察到催眠期间直肠敏感性显著下降,症状也随之消失。
(二)饮食调节:一般以易消化、低脂、适量蛋白质食物为主,多吃新鲜蔬菜水果,避免过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物,限制某种或向种不耐受的饮食。
(三)药物治疗:本征的药物治疗应慎重,避免滥用药物。
在部分患者,可能任何药物都无效。
对精神紧张、失眠较严重的神经官能症患者可适当治疗予安全2.5mg(每日3次)或5mg每晚口服,亦可选用早眠宁、鲁米那钠等;抑郁症者,适当用些阿米脱林、盐酸丙咪嗪等;并可用调节植物神经功能的谷维素20~50mg,每日3次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肠易激综合征最有效的治疗方法,得了肠易激综合征该怎么办肠易激综合征最有效的西医治疗方法一、治疗治疗原则:IBS病因复杂,症状较多且易反复,不能单纯依靠特定的药物治疗,需按不同个体采用综合性的全身性治疗。
1.生活和饮食调节避免诱发因素,饮食选用易消化、少脂肪,禁食刺激性、敏感性食品。
对便秘、腹胀者,可适当多吃些富含纤维素,但不易产气的饮食,避免过食及零食。
以腹泻为主的患者,应少吃含粗纤维的食品。
2.精神治疗精神状态与肠道症状密切相关。
医务工作者要以同情和负责的态度向病人解释疾病的性质和注意事项,应解除病人许多疑虑的心态,使其消除恐惧,提高战胜疾病的信心。
必要时应用镇静、抗抑郁治疗。
可用去郁敏50mg, 3次/d,或盐酸氟西丁(百忧解,Prozae)20mg/d,或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神),每天上午2片,口服,以缓解其精神异常,使腹痛等不适得以缓解。
亦可选用阿米替林25mg,2次/d、多塞平25mg,2~3次/d,睡眠差者服地西泮(安定)等。
3.药物治疗虽可减轻症状,但不能预防复发,故应合理用药,并避免滥用药。
(1)腹泻为主的治疗:①抗胆碱能药:如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等,因不良反应较多渐被其他药物替代。
目前推荐应用美贝维林(麦皮凡林)10mg;双环维林10mg;吡芬嗅铵(prifiniumbromide) 30mg;口服3次/d。
亦有应用西托溴铵(cimetropium bromide)50mg餐前服,取得良好效果。
②盐酸醋丁洛尔(盐酸醋丁酰心胺):具有单一抗运动,无麻醉的抗胆碱能作用,用量为2mg,3~4次/d。
亦可用可乐定(氯压定)0.3~0.4mg,3次/d,口服,能促进小肠对液体物质吸收,增强结肠对电解质的吸收,以减慢小肠的转运时间,有较好的止泻效果。
③钙通道阻滞药:硝苯地平(心痛定)10~20mg或维拉帕米(异搏定)40mg,3次/d口服,可抑制胃结肠反射,缓解腹痛,减少便次。
④阿片类止泻剂:洛哌丁胺(易蒙停)作用于肠壁的阿片受体,阻滞乙酰胆碱和前列腺素释放,抑制肠蠕动,增加水、电解质吸收。
每次口服2mg,2~3次/d,每天用量不得超过10mg。
便成形后可渐减用量至停药。
有患者出现口干、腹胀,甚至呈假性肠梗阻等副作用。
亦有服复方苯乙哌啶,本药系哌替丁衍生物,除有止泻效果外,尚有兴奋中枢神经作用,大剂量有止痛和欣快感,长期使用有依赖性。
⑤微生态调节剂:是通过微生物学技术,将人体内正常菌群分离出来,经纯培养后,进行工业化生产,制成益生菌制品,再按原途径回归人体,调整微生态失常,达到防治疾病增强免疫功能作用。
微生态调节剂除有益生菌制品(Probiotics)外,尚有益生菌生长促进物质称益生元(Prebiotcs)。
益生菌制剂服后进入肠道,迅速定植于肠道黏膜,并迅速繁殖形成生物学屏障,分解葡萄糖产生乳酸,使肠道pH降低,抑制致病菌的繁殖生长,纠正肠道菌群失调,恢复和维持肠内微生物生态系统稳定,改变肠道运动功能。
常益生菌制剂有:A. 口服双歧杆菌三联活菌制剂(培菲康):为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等组成,对抗生素、化疗药物具有抵抗性的乳酸菌制剂,使患者服用抗生素、化疗药后,肠内菌群保持平衡,消除由菌群失调引起的一些症状。
每次服2~4粒,2~3次/d。
B. 嗜酸乳杆菌(乐托尔):主含嗜酸乳杆菌及其代谢产物,具有抑制肠道致病菌的生长,阻止细菌、病毒与肠绒毛黏附作用。
每次1粒,口服3~4次。
C.聚克通:主要含嗜酸乳杆菌、乳酸乳杆菌、乳链球菌3种乳酸菌,对多种抗生素有抵抗性。
每次2粒,3次/d。
D.佳士康(gastrferm)主要为活性粪肠球菌,能耐受多种抗生素。
每次1~2粒,2~3次/d。
E. 酪酸梭状芽孢肝菌(米雅BM):为宫入菌(酪酸菌)是芽孢厌氧梭状杆菌,在体内不受胃酸、胆汁等影响,是一体内正常菌群,可阻止有害菌定植,纠正肠内菌群紊乱,每服2片(含宫入菌末40mg),3次/d。
此外,尚有双歧杆菌(丽珠肠乐)、地衣芽孢杆菌(整肠生)、双歧杆菌(回春生)、乳酸菌素、乳酶生等,均属此类药物。
(2)便秘为主的治疗:①饮食调整:进食有软化和扩大粪便容积的食物,如粗纤维多的食物,适量多饮水,定时排便。
②西沙必利(普瑞博思):通过兴奋节前神经元的5-羟色胺4(5-HT4)受体,并作用于肠肌丛神经节细胞使乙酰胆碱释放,增加胃肠推动力,促进排便。
每次5~10mg, 3次/d餐前半小时服。
③乳果糖:口服15ml/d,可增加便次,使粪便变软,缓解排便困难。
但有过敏者应慎用。
④口服甘露醇2~4g,3次/d;或服葡甘聚糖1g,3次/d。
(3)腹痛为主的治疗:注意情绪与腹痛的关系,必要时暗示疗法或局部热敷、理疗、按摩或封闭。
近年报道钙通道阻滞药有良好作用,对胃肠平滑肌有松弛作用,尤其对食管及结肠作用为佳,腹痛者可试用硝苯地平(心痛定),及解痉镇痛药等。
选择性胃肠道钙通道抑制剂能解除胃肠道平滑肌痉挛,抑制餐后结肠运动反应。
对IBS患者腹痛治疗效果较好,对腹泻和便秘亦有一定疗效。
常用选择性钙通道拮抗药有匹维溴胺(得舒特)5mg/次,3次/d;双环维林(双环胺) 10~20mg/次,3~4次/d;西托溴铵(cimetropitum bromide)50mg/次,3次/d,口服。
(4)激素和肽相关治疗:促性腺激素醋酸亮丙瑞林(1euprolide acetate)是一种促性腺激素释放激素促进剂。
一些作者发现行经期妇女较易出现IBS症状,故可试用此药。
6个月试用发现此药对IBS患者的腹痛、恶心、呕吐等症状有明显改善作用。
奥曲肽(Octreotide)为长效人工合成的八肽生长抑素,对其他大多数激素如缩胆囊素及内啡肽都有抑制作用,故可试用于治疗IBS,但其价格昂贵。
5-羟色胺在体外对肠运动功能有多种作用,可加强收缩或促使松弛,但在人体内尚未开展研究。
(5)其他:①十六角蒙脱石(思密达):为天然矿物质,系双八面体蒙脱石,该药为层纹状结构,有很强覆盖力,对病毒、细菌及毒素有极强的固定、清除力,防止肠上皮细胞损伤,并可吸收肠内气体,降低肠道的敏感性。
本药不被细胞吸收,不进入血循环,故无毒副作用,可与抗生素、益生菌制剂等并用。
十六角蒙脱石(思密达)每袋3g,倒入50ml温水中搅匀口服,每次服1~2袋;亦用1~3袋混于50~100ml温水,保留灌肠,1~3次/d。
②促性腺激素醋酸亮丙瑞林[leuprolide acetate(1eupron)]:是一促性腺激素释放激素促进剂。
有人用以治疗IBS使腹痛、恶心、呕吐等症均得以明显改善。
③钠铬铜(naloxone和natrexem):是一鸦片对抗剂,可使肠蠕动亢进,对便秘的IBS病人应用较好。
④应用调节自主神经药:如谷维素每次服20~60mg,3次/d;亦可应用泛酸钙、桂利嗪(肉桂嗪)等。
二、预后无生命威胁,可长期保持健康生活肠易激综合征最有效的中医治疗方法一、中医中医药治疗:1、、脾胃虚弱型:症见餐后即泻,大便时溏时泻,夹有粘液,便次增多,腹痛隐隐,肛门坠胀,脘闷不舒,纳差肢倦,面黄无华,知淡、苔白,脉细弱缓。
治以健脾益气、和胃渗湿。
方选参苓白术散或七味白术加减。
2、、脾肾阳虚型;症见清晨泄泻,便下清稀,完谷不化,便后腹痛不减,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡胖、苔白,脉沉细迟。
治以温补脾胃、固涩止泻。
方选附子理中汤合四神丸加减。
3、、脾胃阴虚型:症见腹痛不甚,便秘难下,粪如羊矢,大便粘液,大便数日一解,少腹结块,聚散无常,按之胀痛,消瘦,饥不欲食,口干喜饮但饮不多,尿频色黄,常伴失眠、焦虑、心悸等,舌红、少苔,脉细数。
治以养阴润便。
方选麻仁丸、增液汤加减。
4、、肝郁气滞型;症见腹痛便秘,欲便不畅,便下艰难,后重窘迫,脘腹胀闷,胁肋胀满、窜痛、矢气可缓,恼怒忧虑易发,喛气呃逆,纳差,苔薄,脉弦细。
治以顺气行滞,降逆通便。
方选六磨汤或柴胡疏肝饮加减。
5、、肝脾不和型:常因恼怒或神紧张而发病或加重。
症见肠鸣矢气,腹痛即泻、泻下不多、泻后痛缓,伴少腹拘急、胸肋胀满、喛气少食、便下粘液等。
舌淡红、苔薄白,肪弦细。
治以抑肝扶脾、调和气机。
方选痛泻要方合四逆散加减。
6、、肝脾不和寒热夹杂型:症见久泻,便下粘腻或夹泡沫,或腹泻便秘交作,便前腹痛、腹胀、肠鸣,便后减轻,须臾又作。
苔白腻、脉细弦滑。
治以泄木安土,平调寒热。
方选乌梅丸。
7、、瘀阻肠络型:症见泄泻日久,大便粘滞,或干或溏,泻后不尽,腹部刺痛,痛有定处,按之痛甚,面色灰滞。
舌质暗红或紫暗,脉弦细涩。
治宜化瘀通络,和营止痛。
方选少腹逐瘀汤加减。
随症用药:腹痛甚者用元胡,或重用白芍(30~60g);痛欲大便者用妙防风、陈皮;痛有定外兼瘀血证者用失笑散。
气滞腹胀者选煨木香、陈皮、枳壳、川楝、青皮;腹胀大便不爽者选蚕矢、大腹皮、枳壳、槟榔;虚寒肠鸣腹胀甚者用毕橙茄、小茴香;胸脘痞闷用枳壳。
大便粘液多者选白头翁、红藤、败酱草、公英、苍术、胡黄连、土茯苓;五更泄中,肾泄用补骨脂、肉豆蔻,脾泄用白芍、炒防风;一般腹泻用炒白术、神曲,水淀用炒苡仁;虚泻、久泻、滑泻不止者选用煨诃子、煨肉果、五倍子、五味子、肉豆蔻、赤石脂、乌梅、石榴皮、禹余糖,甚者用罂粟壳,但须中病即止。
肾阳虚甚者用附子、肉桂、仙灵脾,脾阳虚甚者用炮姜、桂枝便秘一般选用栝楼仁、郁李仁、炎麻仁、槟榔,阳虚但秘者用内苁蓉。
久泻伤阴选用沙参、石斛、云苓,或生用白芍、乌梅;气虚甚者用黄芪、党参、白术、炙甘草;肛门下坠气虚下陷者用生黄芪、升麻、柴胡,肛门下坠里急后重者用木香、槟榔;肛门滞重排便不尽者用积实;肠有湿热者用秦皮、黄连、厚朴;纳差、消化不良者用鸡内金、焦山楂、神曲等。
5.理疗针炙等:腹部按摩、热敷、超短波等可减轻症状,针炙可取足三里、关元、气海、中脘、三阴交、胃俞、大肠俞。
此外,气功疗法对本病亦有较好疗效。
文章来自:39疾病百科 /cyjzhz/yyzl/。