五官科护理作业批改记录
《五官科护理学》课程笔记
《五官科护理学》课程笔记第一章：绪论1.1 五官科护理学概述一、五官科护理学的定义五官科护理学是护理学的一个专业分支，专注于眼、耳、鼻、咽喉、口腔等五官疾病的护理实践和理论研究。
它结合了基础医学、临床医学和护理学的基本理论，旨在通过专业的护理干预，促进患者的健康恢复和生活质量的提升。
二、五官科护理学的研究内容1. 五官科疾病的基本理论知识：包括五官的解剖生理、疾病发生机制、临床表现、诊断和治疗原则。
2. 五官科疾病患者的护理评估：收集患者健康信息，进行健康状况的评估。
3. 五官科疾病患者的护理诊断：根据评估结果，确定患者的护理问题。
4. 五官科疾病患者的护理计划：制定针对护理问题的具体护理措施。
5. 五官科疾病患者的护理实施：执行护理计划，提供直接的护理服务。
6. 五官科疾病患者的护理评价：评估护理效果，调整护理计划。
1.2 五官科护理学的任务和特点一、五官科护理学的任务1. 提供专业的护理服务：包括疾病预防、健康评估、治疗护理、康复护理等。
2. 促进患者健康：通过护理干预，帮助患者恢复健康，提高生活质量。
3. 开展护理研究：探索五官科护理实践中的问题，提高护理服务质量。
4. 承担护理教育：培养护理人才，传授五官科护理知识和技能。
5. 参与护理管理：确保五官科护理工作的顺利进行，提高护理管理水平。
二、五官科护理学的特点1. 专业性：要求护理人员具备五官科专业知识和技能。
2. 精细性：护理操作需要精确、细致，以避免对患者造成伤害。
3. 心理护理的重要性：五官疾病常影响患者的外观和功能，需重视心理护理。
4. 患者多样性：涵盖不同年龄、文化背景和疾病类型的患者。
5. 护理工作的复杂性：涉及多种护理技术和方法，要求护理人员具备较高的综合素质。
1.3 五官科护理学的发展趋势一、学科交叉融合1. 与生物医学工程的结合：利用先进技术提高护理效率和质量。
2. 与心理学的结合：深入理解患者的心理需求，提供更好的心理护理。
五官科护理常规
耳鼻喉科护理常规第一章一般护理常规4第一节耳部手术前后护理4第二节鼻科手术病人的护理6第二章疾病护理常规8第一节鼻出血的护理8第二节鼻窦炎的护理10第三节鼻息肉的护理13第四节鼻中隔偏曲的护理15第五节耳前瘘管的护理17第六节喉、气管与支气管异物的护理18第七节喉癌的护理20第八节喉息肉的护理27第九节急性会厌炎的护理29第十节慢性扁桃体炎的护理31第十一节突发性耳聋的护理33第十二节腺样体肥大的护理35第十三节耳性眩晕的护理37眼科护理常规第一章一般护理常规39第一节外眼手术护理常规39第二节内眼手术护理常规41第二章疾病护理常规43第一节白内障的护理43第二节青光眼的护理46第三节视网膜脱离的护理49第四节视网膜中央动脉阻塞的护理52第五节视网膜中央静脉阻塞的护理54第六节糖尿病视网膜病的护理56第七节斜视的护理59第八节翼状胬肉的护理61第九节机械性眼外伤的护理63口腔科护理常规第一章一般护理常规66第一节口腔外科护理66第二章疾病护理常规68第一节颌骨骨髓炎的护理68第二节颌面部间隙感染的护理71第三节颌骨囊肿的护理74第四节腮腺囊肿的护理76第五节涎腺肿瘤的护理78第六节阻生齿的护理79第七节口腔颌面部损伤的急救81第八节颌面部骨折复位固定术的护理83常见症状护理常规第一章常见症状护理常规86第一节咽痛的护理86第二节眩晕的护理87第三节眼痛的护理88第四节呼吸困难的护理89专科操作护理常规第一章耳鼻喉科操作护理常规90第一节气管切开气管套管护理法90第二节鼻腔滴药法91第三节耳滴药法92第四节剪鼻毛法93第五节外耳道冲洗法94第二章眼科操作护理常规95第一节剪睫毛法95第二节冲洗泪道法96第三节冲洗结膜囊法97 第四节药液滴眼法98第五节涂眼膏法99第六节结膜下注射法100 第七节球后注射法101耳部手术前后的护理常规【概念】耳科手术主要包括耳前瘘管摘除手术，乳突根治手术，鼓室内成型术,电子耳蜗植入术,颞骨切除术等。
耳鼻喉护理组一般护理记录单正面
耳鼻喉眩晕科般护理记录单备注：健康教育A入院宜教1、病房坏境、規亜制度、贵虫物品保管、安全管理2. H険评估护理描施3、辅助检査及注恿事项4、中医疗法应用及注总泵项5、用药.导6伴冏疚觸的宜教B术前K术前准备及注总爭项2、饮食.用药描导3、心理描导C术后1.体位及活动描导2.饮优及术后用药描导3、并发症的预防播导D住院期间1、饮伶及用药描导2井发症的预防描导3、心理护理4临证护理E出院前生活起居2、饮优描导3、、出院带药4、心理护理5、康奴锻炼6、芟森时冰电话号码讥稱历逐卬须知风险评估/措施A压疮：①低危1"1S分②中危13-14分③高危10-12分④极高危W9分B跌倒/坠床：①无凤险0"24分②f氐风险25-14分③高风険沏5分C（DVT/PE）：①低危0-1分②中危2分③高危3-1分@极高危左5分D泌尿系感染:①低风险IV分②中度凤险3«1分③高风険A4分E误吸/窒息：①低风险1"2分②中度凤险3«1 分③高风险＞4分F非计划性拔管：①无凤险1-3分②f氐风险4-6分③高风险術分G风险预防措施基础护理：A面部淸洁B 口腔护理C逬IV水D锚身/扣背E皮肤/血运观察F足部淸洁G会阴消洁H活动/安全管理I洗头J床上洗浴K剪抠/趾甲L床上使用便器M更衣饮食：A普通5半流质C流质D低盐低脂E禁食F特殊饮ft ____________________________________ 纳眠：A納好B纳一般C纳差D眠安E难入寐F易醒G彻夜不IK H多梦I早醒J辅助用药K ______________ 中医治疗：A穴位贴敷B耳穴压豆C放血D中药足浴E中药雾化F拔火醸G中药离子导入H穴位注射I红光J威伐光K热敏灸L微波H脐灸其他（）吸氧：A以导管B面罩1低流ft 流fit3持续4间断咳痰：A 1°白稀5 II•白粘C III" 粘D血性E无F _____________________________________ 呕吐物：A I&l B肖内容物C «D啡样物D无E其他（）引流管：A颈部引流骨B尿管C円管D具他（）引流液：Alfa性B廉黄C淡茨D茶色E澄清F浑浊G絮状威海市中医院耳鼻喉眩晕科一般护理记录单备注：健康教育A入院宜教1、箱房坏境、規章制咯贵觅物品保管、安全管理2、风険评估护理描施3、辅助检査及注恿申项4、中医疗法应用及注总爭项5、用如导6伴冏疾純的宜教B术前K术前准备及注总爭项2.饮飮用药折导3、心理描导C术后1、体位及活动抬导2.饮您及术后川药描导3.并发症的硕防捋导D住院期何1、饮优及用药描导2井发症的狈防描导3、心理护理4临证护理E出院前1、生活起居2、饮优播导3、、出院带药4、心理护理5、族红礙炼6、女£t 时冰电话号码讥緋历笑卬须知风险评估/措施A压疮：①低危1"18分②中危13-11分③高危10-12分④极高危W9分B跌倒/坠床：①无憾险X24分②^风险25-14分③高风険左45分C（DVT/PE）：①低危旷1分②中危2分③高危3T分④极高危左5分D泌尿系感染:①低凤险IV分②中度憾险3T分③高风険＞4分E误吸/窒息：①低见险IV分②中度憾险3-1 分③冷讽险＞4分F非计划性拔管：①无凤险1-3分②f氐风険1-6分③高风险緒分G风险预防措施基础护理：A面部淸洁B 口腔护理C ifilV水D伪少/扣背E皮肤/血运观察F足部淸洁G会阴淸洁H活动/ 安全管理I洗头J床上洗浴K剪腳趾甲L床上使用便器M更衣饮食：A普通B半流质C流质D低盐低脂E禁优F特殊饮伶_______________________________________________________________________________________ 纳眠：A纳好B纳一般C纳差D眠安E难入寐F易解G彻夜不默H多梦I早醒J辅助用药K _____________ 中医治疗：A穴位曲效B耳穴压豆C放血D中药足浴E中药雾化F拔火碓G中药离子导入H穴位注射I红光J威伐光K热敏灸L微波其他（）吸氧：A以导管b面罩1低流ft 2?f5流fit3持续4何断咳痰：A L白稀B II•白帖C I『黃粘D血性E无F _________________________________________ 呕吐物：A血3円内容物C咖啡样物D无E其他（）引流管：A颈部引流席B尿管C円管D其他（）引流液：A血性B深黄C淡茨D茶色E澄淸F浑浊G絮状。
五官科质量控制工作记录
五官科质量控制工作记录
日期：2022年10月15日
质控员：张三
工作内容：
1. 患者接待：在早上8点至下午5点的工作时间内，质控员负责接待患者并完成他们的登记手续。
确保患者信息准确无误，并将其安排进入就诊流程。
2. 患者诊断记录：在患者就诊过程中，质控员负责记录医生的诊断结果和推荐的治疗方案。
确保记录的准确性和完整性，并及时归档和存档。
3. 检查结果确认：质控员负责与实验室或其他检查科室联系，确认患者的检查结果。
核对患者信息和检查结果的一致性，并及时通知医生和患者。
4. 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，收集患者对医疗服务的反馈和评价。
分析和总结患者满意度，并提出改进建议。
5. 质量控制数据分析：质控员负责收集和整理五官科的质量控制数据，包括就诊人数、诊断准确率、治疗效果等。
对数据进行分析和评估，为改进工作提供依据。
质量控制记录：
1. 今日共接待患者50人，所有患者的登记信息准确无误。
2. 根据医生诊断记录，完成了所有患者的诊断记录，并及时归档。
3. 与实验室联系确认了10名患者的检查结果，核对无误，并及时通知了医生和患者。
4. 完成了本月的患者满意度调查，总结出一些改进建议。
5. 收集和整理了本周的质量控制数据，待进一步分析和评估。
备注：本日工作顺利完成，未发现异常情况。
五官科护理学常用护理操作评分标准.
五官科护理学常用护理操作评分标准
实验一眼科常用检查
表一视力检查护理操作评分标准（远视力检查）
表二中心视野（平面视野）检查护理操作评分标准
表三色觉检查护理操作评分标准
表四翻转眼睑检查操作评分标准
表五眼压测量（压陷式）护理操作评分标准
实验二眼科常用护理操作表一滴眼药水护理操作评分标准
表二涂眼药膏护理操作评分标准
表三结膜囊冲洗护理操作评分标准
表四球结膜下注射护理操作评分标准
表五泪道冲洗护理操作评分标准
表六剪睫毛护理操作评分标准
表七热敷护理操作评分标准
实验三耳鼻咽喉常用检查表一鼻腔检查护理操作评分标准
表二口咽部检查护理操作评分标准
表三外耳道鼓膜检查护理操作评分标准
表四音叉检查护理操作评分标准
实验四耳鼻咽喉常用护理操作表一鼻腔滴药护理操作评分标准
表二耳道滴药护理操作评分标准
表三鼻腔冲洗护理操作评分标准
表四咽（喉）部喷药护理操作评分标准
表五鼻窦负压置换疗法护理操作评分标准。
五官科护理常规
眼科疾病护理常规眼科疾病一般护理常规（一)评估要点1.观察患者生命体征变化及全身情况。
2.评估患者心理。
3.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。
(二）护理要点1.根据病情安置床位，感染患者需隔离放置，防止交叉感染。
2.遵医嘱给予眼液。
3.做好患者心理护理。
4.对危重患者及生活不能自理者，要做好基础护理及日常生活护理。
(三)指导要点1.指导进易消化、营养丰富的饮食，忌辛辣刺激饮食。
2.做好出院指导，药物用法及复诊时间。
3.疾病应注意事项。
4.安全指导。
外眼手术护理常规（一）评估要点1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2.观察用药后反应和疗效。
3.观察生命体征，血糖是否偏高。
4.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。
5.评估睡眠、饮食、大小便状况。
6.观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否松脱、移位。
7.评估术后疼痛性质和程度。
（二）护理要点1.做好心理护理，解除思想顾虑及紧张心理。
2.遵医嘱给予抗生素眼液。
3.测体温、脉搏、呼吸、每日1次，必要时测血压、血糖。
4.全麻者按全麻术后患者护理常规。
5.根据手术的要求给予卧位，双眼包扎或卧床休息者，协助做好生活护理及基础护理。
6.伤口剧烈疼痛的患者，应检查绷带包扎是否过紧，有无眼压增高现象，并报告医生。
7.注意保暖、预防感冒，术后患者应与感染患者隔离。
8.保持大便通畅，避免因用力排便而致伤口裂开或前房积血，影响伤口愈合，必要时服缓泻剂。
(三)指导要点1.手术名称、目的。
2.注意冷暖、防止手术前感冒咳嗽。
手术前做好个人卫生。
3.饮食指导、用药指导，安全指导，术后注意事项指导。
4.出院前教会患者点眼液及涂眼膏的方法。
5.定期复查。
内眼手术护理常规（一）评估要点1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2.评估有无眼部疼痛，疼痛的性质。
3.观察用药后反应和疗效。
4.观察生命体征，血糖是否偏高。
5.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。
6.评估睡眠、饮食、大小便状况。
7.观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否松脱、移位。
护理交班记录本在耳鼻喉科的应用
护理交班记录本在耳鼻喉科的应用
在耳鼻喉科，护理交班记录本是非常重要的应用之一，它可以帮助护士做好病人的各
项护理工作，同时也可以追踪和记录病人的病情变化，以便及时作出相应的调整。
护理交班记录本通常包括病人基本信息、主诉、病历摘要、护理观察记录、医嘱执行
情况、病情变化等内容。
下面我将重点介绍一下这些内容在耳鼻喉科中的应用：
1. 病人基本信息
病人基本信息包括姓名、性别、年龄、住院号、入院日期等，这些信息是病人管理的
基础，也是日后病人管理的重要依据。
2. 主诉和病历摘要
主诉是指病人的主要症状和不适感，而病历摘要则是包括病史、既往病史、家族病史、体格检查等内容。
主诉和病历摘要可以帮助护士更好地了解病人的病情，以便制定个性化
的护理计划。
3. 护理观察记录
护理观察记录是一份详细的护理记录，包括病人的生命体征、意识状态、呼吸状况、
心率、血压、体温、皮肤情况、排泄情况等。
这些信息可以帮助护士及时了解病人的病情
变化，及时调整护理方案。
4. 医嘱执行情况
医嘱是病人治疗的基础。
护理交班记录本中要详细记录病人已经执行和未执行的医嘱
及其原因，以保障病人的治疗效果。
5. 病情变化
病情变化是护理交班记录本中最重要的内容，护士应该详细记录病人的病情变化，以
及医生针对病情变化的处理措施。
同时，护士也需要对病人进行及时的评估，以便对病情
变化作出及时的反应。
作业批改记录(2)
记录人：课题 人民当家做主的国家 日期 10、11 数量 60要 作 点 业 分 内 析 容 我国是人民当家作主的社会主义国家，国家的权利属于人民，国家保障公民的权利。
新方案P1—2问 题 摘 录1、国家怎样保障公民的权利？个别同学答权利保障体制的主要内容。
2、拓展（2）案例给我们的启示，大部分同学都忘了写做法。
原发 因现 分问 析题1、个别同学在小组讨论、老师点拨知识点时都不用心，不知所云。
2、过了假期，部分同学把所学的方法忘了。
纠 错 措 施 1、 进一步改进教法，提高学习的积极性。
2、 对学习方法常提常点。
批 改 心 得 教师的精彩不等于学生的精彩，关键是教给学生学习方法。
授之以鱼不如授之以渔。
记录人： 课题 公民的义务 日期 10、30 数量 80要 作 点 业 分 内 析 容 我们既要享受权利又要履行义务，权利义务具有一致性。
新方案P7—8问 题 摘 录 1、 选3，道德义务和法定义务区分不清。
2、 法定义务——法律义务原发因现分问析题概念不清纠错措施举例加以区分批改心得老师认为简单的地方可能是学生的盲点，不要主观臆断。
记录人： 课题 隐私和隐私权 日期 3.22 数量 62要 作 点 业 分 内 析 容 了解隐私和隐私权，明确隐私权内容，正确判断是否侵权。
新方案P29—30问 题 摘 录 1、 隐私权的具体内容，答不具体。
2、 拓展（1）评价肖华妈妈的做法，没有结合材料分析。
3、 拓展（3）用什么方法解决问题，答案过于简单。
原发 因现 分问 析题 1、上课没有认真听讲。
2、典型题例的做题方法没有掌握。
3、懒散，不愿意写字。
纠 错 措 施 1、 充分调动学习的积极性。
2、 典型题例大号对小号、小号对大号讲解，以求所有同学都掌握。
批 改 心 得 学才有所得！老师督促的紧了，学生学习的步伐才会快。
记录人： 课题 尊重和保护隐私权 日期 3.31 数量 50要 作 点 业 分 内 析 容 1、尊重隐私是道德的期盼。
五官科护理常规
青光眼护理常规评估1、全身情况：目前病情、自理能力、治疗、用药情况。
2、局部情况：感知、视力等情况，结膜有无充血，有无溢泪、流脓。
3、心理状况：对接受手术的反应、顾虑和合作程度。
4、健康知识：卫生习惯、保健常识，了解患者文化层次、家庭成员及经济状况、对疾病的认知程度。
护理问题1、舒适的改变疼痛与眼压升高有关2、感知改变视力障碍，与眼压升高导致角膜水肿、视网膜及视神经受损有关3、自理缺陷与视力障碍有关4、知识缺乏缺乏疾病的防治及护理知识5、睡眠形态紊乱与眼压升高致眼痛、头痛有关6、功能障碍性悲哀与视力，视野损害有关7、焦虑与对疾病的预后缺乏信心有关8、有外伤的危险与视力、视野受损有关护理措施术前护理1、手术一般准备：按青光眼手术常规做好病人局部及全身健康状况评估，有关检查化验等。
2、眼压高时，需将其控制至正常或接近正常，以选择确定手术方式及判断预后。
3、术前应积极治疗咳嗽和打喷嚏，指导患者抑制咳嗽的方法，用舌尖顶压上颚或张口呼吸。
4、心理护理。
协助医生向患者及家属说明手术方式，简单介绍手术过程及术后常见反应。
慢性青光眼手术的本质是防止病情发展，即使术后眼压等到控制，但恢复已失去的视力及视野可能性较小，这一点也应让患者了解。
5、手术前一天清洁手术眼，剪术眼睫毛，冲洗泪道。
6、术前1小时静滴甘露醇250毫升，术前半小时口服或肌注鲁米那和止血敏，冲洗结膜囊。
术后护理1、术后卧床休息2天。
采取平卧位，要避免低头弯腰动作。
手术日可进半流食，次日改为普食，指导患者多吃新鲜蔬菜水果，忌烟酒，不吃刺激性食物，保持大便通畅，避免过度用力大便而诱发青光眼的再次发作。
2、加强患者生活护理。
防止眼部撞击。
3、做好心理护理。
青光眼患者多存在易激动、急躁、焦虑等心理，应耐心向患者介绍青光眼手术的特点及预后，使之保持良好而稳定的情绪，积极配合治疗。
4、术后第一天严密观察伤口敷料有无渗血，及松动。
5、术后眼痛可适当给口服止痛药。
五官科护理查房记录范文
护理查房记录范文您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录，供您参考：护理查房记录时间：2008.3.27参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了希望能够帮助到你！护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记？精神感知障一般护理将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。
加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。
采取必要的措施，避免诱发因素。
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作业批改纠错记录表
课程名称 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 记录时间 2015.03.21
作业 案例分析： 张某某，女，35岁，工人。左眼流泪3年，左眼有黏脓性分泌物溢出1年而就诊，否认外伤史。查体：双上睑结膜轻度充血，压迫泪囊右眼无变化；左眼有粘性
分泌物从泪小点溢出。
（1）该病人的护理诊断是什么？
（2）护理措施有哪些？
学生作业
完成情况
分 析
作业中存在的主要问题：
1.分不清什么是医疗诊断还是护理诊断；
2.护理诊断主次不分：应从首优问题到次优问题的顺
序；
3.护理诊断不完整；
4.没有根据所列的护理问题逐条书写护理措施。
反馈矫正
措施
给予小班指导，逐题讲解