膝关节置换手术后的注意事项
膝关节置换手术的护理措施及疗效评价
膝关节置换手术的护理措施及疗效评价膝关节置换手术是一种常见的治疗膝关节骨性关节炎、退行性关节炎等疾病的方法。
尽管手术风险较小，但手术后的护理措施对康复和治疗效果非常重要。
本文将探讨膝关节置换手术的护理措施及疗效评价。
手术前准备在手术之前，患者需要进行全面的身体检查，以确保身体状况适宜手术。
除此之外，患者也需要进行一些生活习惯上的调整和准备。
例如，不吸烟、控制饮食、准备好术后康复辅助器具等。
手术前的这些措施可以帮助患者更好地度过手术和康复期。
手术后的护理措施手术结束后，患者需要在医院内接受一定的康复治疗，然而，回到家中后的护理措施对于患者的康复至关重要。
1.注意伤口护理手术后，患者关注伤口的护理至关重要。
医生会为患者处理伤口，并在伤口上贴上透明贴。
此时，患者需要关注伤口是否出血和感染。
如果伤口长期不愈合或者有明显的红肿、热度等症状，应该及时看医生处理。
2.关注疼痛情况手术后，疼痛是不可避免的。
患者通常需要服用止痛药来缓解疼痛。
然而，过量使用止痛药可能会产生一些副作用。
因此，在使用止痛药时需要咨询医生的意见。
此外，患者也可以采用一些替代方法来缓解疼痛，例如热敷、按摩等。
3.进行康复运动康复运动是膝关节置换手术后的重要环节。
康复运动可以帮助患者恢复关节活动度、强化肌肉、减轻疼痛等。
然而，康复运动需要根据患者的实际状况和医生的建议来选择和实施。
疗效评价膝关节置换手术的效果在很大程度上取决于手术后的护理措施和康复治疗。
一般来说，手术后3个月左右，患者的关节疼痛和肿胀会逐渐减轻。
而手术后半年，患者的康复状况也会有进一步的改善。
然而，手术后的康复进程是一个长期的过程，需要患者坚持康复运动和注意护理。
结论膝关节置换手术是治疗膝关节疾病的有效方法。
然而，手术后的护理措施和康复治疗对于患者的康复和效果非常重要。
患者需要注意伤口护理、疼痛缓解、康复运动等多方面的措施，同时也需要关注医生的建议和指导。
只有在患者和医生共同努力下，才能获得更好的效果和康复效果。
膝关节置换术后的康复训练
膝关节置换术后的康复训练一、前言膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病。
手术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
本文将介绍膝关节置换术后的康复训练。
二、手术后的康复阶段1. 早期康复阶段早期康复阶段通常从手术后一天开始，持续到第二周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）控制肿胀：使用冰敷或冰袋可以帮助缓解肿胀。
（2）锻炼肌肉：进行简单的肌肉锻炼，例如收紧大腿肌肉。
（3）保持关节活动：进行轻微的关节活动，例如弯曲和伸直膝盖。
2. 中期康复阶段中期康复阶段通常从手术后两周开始，持续到六周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）加强肌肉：进行更加强度适中的肌肉锻炼，例如使用弹力带进行膝关节伸直和屈曲。
（2）增加有氧运动：进行轻度的有氧运动，例如步行、骑车等。
（3）避免过度活动：避免进行过度的活动，例如长时间站立或坐着。
3. 晚期康复阶段晚期康复阶段通常从手术后六周开始，持续到三个月左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）增加肌肉强度：逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量。
（2）增加有氧运动：逐渐增加有氧运动的时间和强度。
（3）恢复日常生活：逐渐恢复正常的日常生活，例如上下楼梯、走路等。
三、康复训练的注意事项1. 疼痛控制手术后的疼痛是不可避免的，但可以通过使用药物或其他方法来缓解。
在康复训练期间，患者应该始终保持舒适，并避免过度活动引起疼痛。
2. 避免过度负荷在康复训练期间，患者需要逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量，但要避免过度负荷。
如果患者感到疲劳或疼痛，应该停止活动并休息。
3. 坚持康复训练康复训练是一个漫长而艰辛的过程，需要患者坚持不懈地进行。
只有坚持康复训练，才能最大限度地恢复关节功能和活动能力。
四、结论膝关节置换术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
在康复训练期间，患者需要注意控制疼痛、避免过度负荷，并坚持康复训练。
通过科学合理的康复训练，患者可以尽快恢复正常的日常生活。
人工全膝关节置换术的护理
人工全膝关节置换术的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情、生命体征的情况。
2、患肢末梢血液循环情况。
3、有无深静脉栓塞、感染、假体松动、假体脱位等并发症。
4、皮肤完整性。
二、护理措施
1、术前护理
（1）心理护理：向患者及家属讲解手术治疗的注意事项，消除患者紧张、恐惧感，使患者安心平静的接受手术。
（2）全面检查、治疗感染灶，如牙周炎、鼻窦炎、毛囊炎、脚气等，防止术后切口感染。
（3）床上练习大小便，以便在术后拔除尿管后能顺利地自行排便。
（4）手术区皮肤准备要严格，切忌刮破皮肤，必要时给予无菌备皮。
（5）按医嘱给予术前用药，做好药敏试验。
（6）患者佩戴手腕带，便于手术中识别患者，保证安全。
（7）教会患者术后患肢功能锻炼的方法。
（8）准备好助行器，患者下地行走时使用。
2、术后护理
（1）观察患者意识情况和生命体征变化。
（2）给予氧气吸入、心电监护、血氧饱和度监测。
（3）去枕平卧 6 小时，6 小时后进普通饮食。
（4）患肢弹力绷带包扎，适当垫高，观察患者血运、感觉运动情况。
（5）观察切口疼痛、渗血情况，保持引流管通畅，观察引流物的颜色、性质、量。
（6）患肢使用抗血栓压力带，预防下肢深静脉血栓形成。
三、健康指导要点
1、避免诱发因素，戒烟。
2、加强患肢康复训练，指导进行股四头肌等长收缩，主动屈膝训练、压腿训练。
3、避免重体力活劳动和剧烈运动，不适随诊。
四、注意事项
1、预防下肢深静脉血栓形成。
2、搬动时注意体位，避免引起脱位。
人工全膝关节置换术后康复指导
时间及方式
术后当天开始主被动结合的方法进行踝关节
及足趾的活动，小腿肌的按摩，等长收缩， 改变膝下及小腿下垫枕的高度进行关节活动 度的锻炼。 锻炼开始的越早，效果越好，一月以内关节 的屈曲度达不到90°，以后的恢复锻炼将比 较困难。
二、长期锻炼原则
患者一般膝关节活动度达到0°-90°， 就可以出院治疗，此时尚不能满足日常生 活的需要，必须制定系统的计划，坚持进 行较长期的院外训炼，至少坚持六个月， 使活动度达到90°-120°，才能满足要求。 长期锻炼，还可以防止肌萎缩，增加关节 的灵活性和稳定性。
1.2 术后护理
1.2.6 心理护理
术后由于患者比较紧张、焦虑，加上刀口的 疼痛，很多患者难以配合早期的功能锻炼，所以 护理人员要给患者更多的体贴和关怀，耐心细致 地向其讲解病情、功能锻炼的方法及愈后情况等， 使其产生安全感，以便更好地配合康复治疗。
1.3
锻炼方法
1.3.1 膝关节活动度锻炼方法 1.3.2 肌力加强锻炼方法
三、主被动结合原则Βιβλιοθήκη 主动锻炼往往由于害怕疼痛，害怕损伤关
节等原因，锻炼的效果难以保证
被动锻炼的方法，可以保证锻炼的质量，
可以减轻痛苦，在不知不觉中达到锻炼的 效果
四、 器械和手法结合原则
各种康复器械在关节功能的锻炼中，起到
了重要的作用。
2.2 康复注意事项
消除精神紧张，采用较舒适的体位，得到
康复顺利进行，离不了正确的指导原则。
2.1 康复的基本原则
进行膝关节置换手术后，关节功能的好坏就
决定于康复的质量，而康复能不能顺利进行， 离不了正确的指导原则，康复除遵循个别对 待、全面训炼、循序渐进这三项基本原则外， 我们认为还应该遵循以下原则。
膝关节置换术后护理需知道
膝关节置换术后护理需知道随着医学科技的进步，当前很多以前难以解决的骨病问题都可以通过手术解决，让很多原来无法站立的患者重新站起来。
膝关节置换术就是一种现代高科技的人工材料手术方式，通过人工材质的关节替换原有、已损坏的关节，帮助患者重新站立。
但是在手术之后必须要做好护理工作，才能够保证人工关节更好的适应人体，并发挥相应的作用。
1.一般护理工作1.膝关节置换术的患者术后回到病房后，需要根据不同的麻醉方式选择合适的体位，同时要叮嘱患者禁食禁水6个小时。
（2）手术刚完成后身上会设置导流管、导尿管等管道，进入到病房后要对这些管道进行稳妥固定，并保证管道的通畅性。
同时对引流管引流出的液体颜色、液体量以及性状等进行严密观察。
若引流量＞100ml／h，色鲜红，及时报告医生，对症处理。
（3）手术之后要做好心电监护、吸氧观察，着重观察患者的血氧饱和度以及生命体征等。
（4）在手术完成后，置换关节的患腿需要比心脏高15度，膝关节保持微曲的状态，同样达到15度。
患肢需要始终保持外展中立位，并对膝关节进行冰敷，冰敷时间需要达到24个小时，有效预防出血和肿胀。
（5）对患者患肢的末梢血液循环情况进行观察，主要通过对足背动脉以及皮肤颜色的观察实现。
如果发现足背动脉消失或者减弱的情况要及时通知医生，可能是由于伤口包扎过紧或者关节腔出现积血等情况导致的血液循环受到限制。
2.并发症护理（1）全身并发症护理全身并发症护理中包括肺不张、充血性心力衰竭、电解质紊乱、尿道感染等情况。
在护理中需要对患者的心理变化情况以及呼吸情况等进行严密观察。
严格根据医生开具的医嘱使用抗生素，并对患者的体温和饮食情况等进行观察和护理，同时结合个体差异情况合理选择食物，食物需要以高纤维、清淡、高热量、高蛋白的食物为主，补充患者术后的消耗。
如果患者是老年人，需要对液体的速度进行控制，鼓励患者多饮水，每天的喝水量要达到2000到3000毫升，并做好每天的尿量统计，对血电解质的变化情况进行动态观察，保证水电解质以及进出量方面的平衡性。
髋、膝关节置换手术注意事项
髋、膝关节置换手术注意事项名山区人民医院四川雅安 625100人工关节置换术常用于膝关节、踝关节、髋关节、腕关节、肘关节等各个部位中，是近十几年来骨科最伟大的突破之一，能够通过切除老化的软骨，替换上耐磨的塑料垫片和金属假体，能够提高生活质量，改善关节功能，缓解各项症状。
虽然人工关节置换术具有显著作用，但预后效果与患者自我意识有关，为此需重点宣教手术相关注意事项。
一、哪些情况需要进行人工关节置换术？目前人工关节置换术最常见的诱因为骨性关节炎。
有研究表明，当关节炎较为严重时，可出现骨变形和关节面软骨严重破坏、磨损，严重影响患者日后行走活动，且功能受限，疼痛感较为强烈，若实施保守治疗，虽可减轻疼痛感，但整体效果不佳。
为此目前常运用人工关节置换术治疗，其能够在最大程度上改善关节功能和变形，接触当前疼痛感，恢复骨折端血运。
二、为什么要进行人工关节置换术？关节可因为各种原因导致结构改变，若仅使用药物治疗，仅可缓解疼痛，而运用人工关节置换术可达到以下作用：（1）改善关节功能：促使原本活动受限和僵硬的关节恢复至正常功能；（2）矫正畸形：通过矫正关节畸形和精细人工关节置换术，可促使原本畸形的关节得到纠正；（3）稳定关节：可解决因膝关节不稳定、陈旧性关节脱位、骨性关节炎引起的肢体活动障碍，恢复关节功能。
三、髋、膝关节置换手术操作前相关注意事项（1）手术前告诉患者准备好身体状态，若你的肌肉很强壮，更利于术后恢复，在条件允许下，可联合理疗师和私人教练，且通过物理治疗更能够恢复。
（2）在术前一个月便可开始进行准备工作，通过补充铁剂，增加血液中血红蛋白，维持一个健壮的红细胞计数。
（3）骨科手术危险性较大，手术时间长，出血量多，对此可告知患者在术前做好自体献血准备，从而方便手术中使用，减少手术风险。
（4）术前做好一系列检查工作，并与患者做好解释工作，要求其签署一些同意书文件，以便后期工作顺利开展。
（5）在术前一天提前告知患者，手术相关知识，并建议其将贵重的物品妥善保管好，且需取下假牙等异体物品，并告知其会留置一个导管，方便手术进展，而在手术结束后，会在麻醉恢复时观察1小时左右，在意识恢复后，转入病房。
膝关节置换术后的护理 ppt课件
3.2锻炼中的注意 点：
患者能忍受的疼痛 为度
以不过度疲劳为度
不进行剧烈竞赛性 体育活动
避免过度下蹲、坐 矮凳，不做扭转 性动作。
二、围术期护理
（四）护理措施
3.3康复禁忌 3.3.1高热 3.3.2安静时心率大于100次/分 3.3.3血压明显增高或降低时 3.3.4合并重要脏器功能障碍时 3.3.5膝关节禁止做任何理疗、按摩等，防止
引流管是否通畅，引流液 性质、量及颜色，及早发 现出血征兆； 1.2严密监测肢体情况，抬 高患肢，消除肿胀，保持 膝关节近伸直位； 1.3疼痛护理： 1.4管道护理 1.5心理护理
二、围术期护理
（三）护理问题 1.知识缺乏 2.废用综合征 3.潜在并发症：DVT和肺栓塞、感染、假体
松动、骨折、愈合不良等
膝关节置换术后的护理
高翠玲 2013.03.20
手术适应证与禁忌症 围术期护理
术前 术后 康复训练
膝关节解剖
一、手术适应症与禁忌症
（一）适应症：
（1）膝关节各种炎症性关节 炎，包 括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血 友病性关节炎、Charcot关节炎等； （2）少数创伤性关节炎； （3） 胫骨高位截骨术失败后的骨性 关节炎； （4）少数老年人的髌骨关节炎； （5）静息的感染性关节炎（包括 结 核）；
动，增加运动量，可搀扶下床站立，两腿轮 换站立，休息片刻，在患者无头晕的情况下， 可扶其在病室内行走10步左右；也可扶拐试 行下床活动，但拐杖应承担体重的50%。
二、围术期护理
如术中假体固定牢固，术后可使用CPM装置，术 中见骨质疏松严重，假体固定不牢的术后不宜使 用CPM装置进行锻炼；膝关节内手术后，常规放 负压吸引管，在CPM运转时，应夹闭吸引管，以 防负压作用而使吸引管内血液回流，停机时放开 吸引管；CPM机使用应从小角度逐渐增大，活动 角度依手术部位、类型和要求而区别，以防关节 囊或关节周围软组织松弛而造成关节脱位。手术 肢体放在CPM机上后，要上好固定带，大腿应尽 量贴于活动架上，防止肢体离开机器支架，达不 到要求的活动角度。
膝关节置换术后的功能锻炼须知
膝关节置换术后的功能锻炼须知膝关节置换术适用于经过保守治疗没有明显效果且具有严重关节疼痛感、或明显步态障碍、伸直困难、屈曲痉挛畸形超出30°的患者，其可以减轻患者疼痛，恢复患者关节力线，促使患者重新回归到社会生活、工作。
但是，膝关节置换术仅仅是给病患提供了改善旋转、屈伸功能的基本条件，为彻底恢复运动功能，术后患者还需要在专业人员的指导下开展一系列康复功能锻炼。
那么，膝关节置换术后的功能锻炼都需要患者做什么呢？膝关节置换术后的功能锻炼作用是什么？（一）扶正祛邪膝关节置换术后因胃气防御功能下降，脏腑失调，会引发六淫侵入，致使全身不适。
而通过膝关节置换术后恰当的功能锻炼，可以扶助正气，调达肝气，增强机体抗邪能力。
进而内纳正气，充盈血脉，满盈肾水，强筋健骨，加速生机恢复。
（二）活血化瘀膝关节置换术后患者血液淤积阻滞、脉络痹阻会引发关节部位肿胀感、疼痛感，对患者正常生活造成不利影响。
而通过膝关节置换术后功能锻炼，可以拉伸筋脉，促进气血运行，活血化瘀，消除疼痛及肿胀。
（三）濡养关节经络膝关节置换术后患者经络损伤部位会产生气血亏虚情况，无法给气血推动提供充足支持，也无法濡润经络，引发经络疼痛。
通过功能锻炼，可以消除淤积血液，加深新血生成，促使术后患者气血运行流畅，濡养经脉及骨骼关节，进而达到营养全身的目的。
膝关节置换术后的功能锻炼方法有哪些？（一）闭链式功能锻炼闭链式功能锻炼主要是以屈髋屈膝位置为核心，从多个角度入手，开展肌力、关节活动训练的方式，类似于弹跳、行走、上台阶、跑步等。
可以通过锻炼膝关节的本体知觉，减少对膝关节具有不利影响的剪切力，保证膝关节稳定性。
在膝关节置换术结束后，患者就可以开展踝泵锻炼。
即缓慢背伸坚持5.0s后缓慢跖屈坚持5.0s。
一次背伸一次跖屈为一次，20次为一组，每天需要15组，分早中晚三次开展，均于餐前开始锻炼，相当于餐前开展100次背伸、100次跖屈。
最初需要选择闭链锻炼方式，即病患维持仰卧位闭链屈膝关节锻炼。
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膝关节置换手术后的注意事项
膝关节包括骨头、韧带、关节腔和半月板、软骨，上接大腿骨
（股骨），下接小腿骨（胫骨）。当我们走动时，就牵动大、小腿骨
的运动造成膝关节磨擦，而靠软骨和关节液来减少摩擦。当疼痛且僵
硬的膝盖会限制患者从事日常活动，经药物治疗无效甚至连走路都沒
办法时，患者就需要外科医生安排置换一个人工膝关节了。
通过人工膝关节置换，可以达到缓解膝关节疼痛、纠正膝关节畸
形、改善膝关节功能的目的。那么，人工膝关节置换手术之后，患者
和家属应该注意哪些问题呢？今天我们就来看一下膝关节置换手术后
的注意事项？
1、手术后多久拆线？
四肢的伤口拆线一般为1-12天，但具体情况应视病人的恢复情况
而定。
2、膝关节置换术多久恢复？
进行了膝关节置换术后患者需要多久才能恢复健康，还是要看个
人的体质情况，基本上大多数患者需要3个月的时间。如果偶尔感觉
自己的肢体出现了轻微肿胀、疼痛的情况，只要不是发炎，不必太在
意。
3、手术后膝关节红肿热痛正常吗？
膝关节手术后的肿胀一般会持续3-6个月甚至更久的时间，尤其
是以活动后明显，痛觉和发热也是常见的，但要跟伤口化脓等炎症相
鉴别。注意观察伤口情况，有无机体发热，及时与医生沟通交流。
4、注意关节部位的保暖
术后还要注意关节部位的保暖，因为这时候容易出现静脉血栓，
如果术后不注意局部的保暖，保健工作做不到位的话，就特别容易形
成静脉血栓。
所以，医生会建议患者在做完手术后，将患者的患肢抬高并做好
注意保暖工作，以防止局部血液循环出现受阻。
5、回家后康复训练怎么做?
屈膝练习要练到术后六周，所以患者回到家中，仍然要坚持每天
100次的屈膝练习，100次直腿抬高练习，都是上午、下午各50次。
6、定期复诊
在此建议广大接受了关节置换术后的病人，要注意定期到医院进
行复诊随访， 一旦发现异常及时询问医生，避免二次手术。