医护人员临终关怀知识调查分析
医护人员临终关怀知识掌握现状及相关因素分析
护理学杂志 ２０ ０ ８年 ９月 第 ２ ３卷 第 １ ８期 （ 外科 版 ）
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医护 人 员 临 终关 怀 知 识 掌 握 现状 及 相 关 因素 分 析
郑悦 平 李映 兰 ， 阳。 ， 周
摘要 ： 目的 了解 医护 人 员 临终 关 怀知 识 的 掌握 情 况 并探 讨 其 影 响 因素 ， 医 院及 相 关 部 门有 针 对 性 地 制 订 培 训 计 划 为
关 怀 知 识 的教 育 和 研 究 ， 以指 导 临终 关 怀服 务 工 作 。 关键词 ： 医护 人 员 ； 临终 关 怀 ； 镇 痛 ； 影 响 因素 分 析
中 图分 类 号 ： ９ ； ４ Ｒ１ ２ Ｒ ８ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ １ １ ２ ２ ０ ） ８ ０ ５ ４ １ ０ —４ ５ （ ０ ８ １ —０ ０ —０
ｈ ｓ ｉ ａｅｋ ｏ ｌｄ ｅ ｅｕｔ Ｔｈ ｄｃ ｌ ｒ ｆｓ ｉ ａ ｃ ｉ ｅ ａ ｃ ｒ ｆ １ ６ ± １ ８ ；５ ． ５ ～ ９ ． ９ ｏ ｐｃ ｃ ｒ ｎ ｗ ｅ ｇ ．Ｒ ｓ ｌ ｅｍｅ ｉ ｏ ｅ ｓ ｎ ｌ ａ ｈｅ ｄ ａｍｅ ｎｓ ｏ ｅ ． ８ ． ３ ６ ２ ｅ ｓ ａｐ ｏ ｓ ｖ ｏ １ ４ ０ ％
ｆ ｃ ｏ ｓ ｎ Ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｉ ｆ ｒ ｔ ｎ ｆ ｒｌａ ｅ ｓ ｔ ｅ ｅｏ ｏ ｐ ｃ ａ ｅ ｔａ ｎｎ ｌ ｎ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ｓｎ ｒ ｓ — ｅ ｔｏ ａ ａ ｔ ｒ ．ａ ｄ ｔ ｒ ｖｄ ｏ ｍａ ｉ ｏ ｅ ｄ ｒ Ｏ ｄ ｖ ｌ ｐ ｈ ｓ ｉｅ ｃ ｒ ｒ ｉ ｉ ｇ ｐ ａ ｓ ｎ ｏ ｔ ｏ ｓＢｙ ｕ ｉ ｇ ｃ ｏ ｓ ｓ ｃｉ ｎ ｌ
ａ ｓ ｒ ｄ ｔ ｕ ｓｉ ｎ ｂ ｕ ｕ ｉ ｎ ｓｏ ｏ ｐｃ ａ ｅ ｃ ｒ ｅ ｔ ｎ ｗｅ ｅ Ｏ ｑ ｅ ｔｏ ｓ ａ ｏ ｔｒ ｄ ｍｅ ｔ ｆｈ ｓ ｉｅ ｃ ｒ ｏ ｒ ｃ ｌ ｙ，４ ． ２ ～ ８ ． ９ ６ ６ １ ５ ｔ ｕ ｓｉ ｎ ｂ ｕ ｈ ｌ ｓ ｐ ｙ ａ ｄ Ｏ ｑ ｅ ｔｏ ｓａ ｏ ｔｐ ｉ ｏ ｈ ｎ ｏ
NICU临终关怀的分析
NICU临终关怀
进入NICU的患儿绝大多数存在不同 脏器的急性衰竭，多器官功能障碍，以 及发生猝死的潜在因素，具有较高的死 亡率。而NICU不同于普通病房，封闭式 管理减少了临终患者与亲属最后全方位 接触的时间，因此对临终患儿的最后照 料，对家属的抚慰成为NICU护理人员不 可推卸的责任。
NICU临终关怀的性质分析
NICU临终关怀的分析与应用
临终关怀概述
临终关怀（hospitalpice）是指对生 存时间有限（6个月或更少）的患者进行 适当的医院或家庭的医疗及护理，以减 轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗 护理。
临终关怀发展史
• 临终关怀50年代始于英国的圣克里斯多费医院。 • 英国护士桑德斯1976年创办了世界著名临终关怀机构 ST.Christophers‘Hospice。 • 70年代后期，临终关怀传入美国，80年代后期被引入 中国。 • 1988年7月15日，美籍华人黄天中博士与天津医学院院 长吴咸中教授，共同创建了我国第一个临终关怀研究 机构——天津医学院临终关怀研究中心。 • 我国现况较注重老年危重病人的临终关怀 ，对婴幼儿 注重较少。
NICU临终关怀的应用
临终关怀是对临终阶段患儿包括其家属的 特殊服务，实际上也是一种对临终患儿处置死 亡的方式。对临终患儿家属来讲，治愈希望已 变得十分渺茫，而最需要的是患儿身体舒适， 控制疼痛，生活护理和家属心理疏导。目前， NICU对临终患儿护理应包括：确定患儿家属 关于临终地点等事项选择的意见，家属选择什 么样的地方、形式度过临终阶段；帮助患儿家 属平静、接受、面对死亡。
从医患关系的视角分析临终关怀的性质
新生儿重症监护室(NICU)是一个相对封闭的环境， 患儿在这里获得了技术最先进的维持生命的治疗，其 治疗效果及生命体征家属通过与医护交流得到了解。 由于危重患儿没有能力做出决定，其他家庭成员往往 充当了代理决策者。当病情发生急剧变化时，临床医 生和家庭代理决策者之间的沟通表现为在NICU中对患 儿进行临终关怀决策。由于国策与自身的原因，大部 分患儿家属无法接受或面对患儿的死亡，因此拒绝临 床决策或者放弃生命支持治疗.临床医生和家庭决策者 之间的良好沟通，才能够体现一种人文精神和医学伦 理的内涵。
晚期肿瘤患者临终关怀医护现状调查分析
晚期肿瘤患者临终关怀医护现状调查分析摘要】目的：调查晚期肿瘤患者临终关怀医护现状并加以分析。
方法：采用个人访谈记录和问卷调查相结合的方式。
结果：肿瘤患者临终关怀医护人员的工作内容细致丰富、业务量较大、心理状态差、承受力较低、工作压力巨大。
结论：在国内肿瘤发病率明显上升阶段，医护人员作为临终关怀的主体力量，其工作状态及心理变化将对临终关怀这项工作的质量以及进一步发展产生较大的影响。
【关键词】晚期肿瘤患者；临终关怀；医护现状；调查分析【中图分类号】R48 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）09-0227-02Investigation and Analysis of Hospice Care Status of Patients with Advanced CarcinomaYi Yao1,Xu Xiaoyi2.1 Hangzhou Normal University Medical College, Hangzhou,Zhejiang 310018,China;2 TCM Hospital of QuZhou City, QuZhou, Zhejiang 324002,China【Abstract】Objective To investigate and analyze the current situation of hospice care for advanced carcinoma patients. Methods Personal interviews and questionnaires were used. Results The hospice care staffs of advanced carcinoma patients had rich work contents, heavy workload, poor mental health status, low endurance and great work pressure. Conclusion In the period of carcinoma incidence rapidly raising in China, medical staffs are the main force of hospice care, whose working state and psychological changes will have a great impact on the quality of hospice care and its further development.【Key words】Advanced carcinoma patients; Hospice care; Medicalstatus;Investigation and analysis世界卫生组织明确指出：临终关怀在全世界范围内急迫需求，建议各国政府作为国家健康政策的主要组成部分[1]。
护理人员对临终关怀认知与态度的研究
护理人员对临终关怀认知与态度的研究摘要：本文旨在探讨护理人员对临终关怀的认知与态度。
通过对相关文献的综述分析及实地调研，本文发现护理人员在临终关怀方面存在认知偏差和态度不够积极的现象。
本文提出加强护理人员培训和提高其关怀能力的建议，以提升临终关怀的质量。
关键词：护理人员，临终关怀，认知，态度一、引言临终关怀是医护工作中的一项重要内容，旨在帮助患者和家属平静地面对生命最后的时刻。
而护理人员作为医疗团队中的重要成员，承担着临终关怀的重要责任。
然而，过去的研究表明，护理人员在临终关怀方面存在一些问题，如认知偏差和态度不够积极。
本文将从护理人员的角度出发，探讨其对临终关怀的认知和态度，以期为提升临终关怀质量提供参考。
二、护理人员对临终关怀的认知1.护理人员对临终关怀的认知偏差护理人员对临终关怀的认知偏差主要表现在以下几个方面：首先，护理人员对临终病人的需求了解不够充分。
在实际工作中，部分护理人员对临终病人的心理、生理需求了解不够，导致他们无法为患者提供合适的护理服务。
其次，护理人员对临终关怀的重要性认识不足。
有研究表明，部分护理人员对临终关怀并不重视，更倾向于将工作重心放在治疗和救治上，忽略了患者在生命最后阶段的需要。
最后，护理人员对临终关怀的专业知识掌握不够。
临终关怀是一门复杂的学科，需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
然而，部分护理人员在这方面存在不足，导致他们在实践中无法有效地开展临终关怀工作。
2.提升护理人员对临终关怀的认知为提升护理人员对临终关怀的认知水平，可以从以下几个方面入手：首先，加强护理人员的培训。
通过举办相关的培训班和讲座，帮助护理人员了解临终关怀的重要性，提高其对患者需求的认知。
其次，建立临终关怀知识库。
在实践中积累临终关怀的实践经验，形成经验分享的平台，帮助护理人员提高对临终关怀的专业知识掌握。
最后，建立绩效考核机制。
通过建立绩效考核机制，引导护理人员将更多的精力和时间放在临终关怀上，提升其对患者需求的敏感度和责任感。
末期疾病的临终关怀研究
末期疾病的临终关怀研究“死亡不是生命的终结，而是一种新的开始。
”在人类历史上，死亡一直是我们难以避免的命运。
而面对末期疾病，如何给予患者尽可能好的临终关怀，则是当下医学界亟需深入探究的问题之一。
本文将从患者心理需求、疼痛管理、照顾者支持等方面阐述末期疾病的临终关怀研究。
患者心理需求对于末期疾病患者来说，他们的内心充满了恐惧、不安、痛苦、无助等负面情绪。
因此，医生在进行临终关怀时，不仅要关注患者的生理状况，还要关注他们的心理需求。
首先，医生应该给予患者尊严和尊重。
末期患者往往会感到自尊心丧失，所以医生需要尽量让他们感到被重视。
其次，患者需要得到关爱和陪伴。
这包括家人和朋友的陪伴，以及医生、护士等医护人员的安慰和关心。
最后，患者需要得到安宁和安全感。
医生应该为患者提供条件，使他们在最后的时光里感到温暖、安心。
疼痛管理对于末期患者来说，疼痛是一种无法避免的负面感受。
尽管现代医学已经有了多种缓解疼痛的手段，但是很多患者依然无法获得有效的缓解，造成了他们更大的痛苦。
疼痛管理需要从综合性的角度考虑，包括药物、心理和物理治疗等多个方面。
药物治疗包括镇痛剂的使用。
医生在选择镇痛剂时需要根据患者疼痛等级和身体状况等因素进行综合考虑。
心理治疗包括正面情感的刺激，如愉悦和幽默等，以及控制焦虑、抑郁等情感因素。
物理治疗包括理疗、针灸等手段，可减轻病人疼痛度，以达到缓解疼痛的效果。
照顾者支持面对末期患者的死亡，照顾者（包括家属、护工、志愿者等）同样会遭受到巨大压力。
他们可能会经历身心的疲惫和焦虑，对待病人的态度也可能会受到影响。
因此，照顾者的支持同样是临终关怀的重要问题之一。
医生应为照顾者提供支持和帮助，如提供情感和信息的支持，支持照顾者得到社会资源和社会网络的支持，帮助照顾者更好地保持身心健康等。
照顾者支持使得他们能够更好地承受照顾末期患者所带来的心理压力，从而更好地执行临终关怀的任务。
结语末期疾病的临终关怀需要综合考虑患者的生理、心理和照顾者的支持等多个方面。
长治市社区医护人员临终关怀认知情况调查
护 士。［ 结论］ 长 治 市 社 区 医护 人 员 对 ・ 临终 关 怀 的 认 知 情 况 不 乐观 ， 急 需加 强 社 区 医护 人 员的 培 训 ， 加 大宣传力度。
关键词 ： Ｉ 临终 关 怀 ； 社 区卫 生服 务 ； 医护 人 员
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ２
临终 关 怀 的服务 对象 主要 是 被 医学认 定 为无 法 治 愈 的临 终病 人 ， 目前 实 施 人 群 主 要是 医 护人 员 。 自从
考 核方 式为 现场解 说 ， 培训 组成 员评估 ， 合 格后 方 可进 行 调查 。 １ ． ２ ． ３ 统 计 学 方法 所 有 数 据 采 用 双 人 Ｅ ＸＣ Ｅ Ｌ 录 入， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进 行 统 计 。计 数 资 料 采用 频 数 和
人 ， 硕士１ ５ 人 ； 职称 ： 初级 ６ １ 人 ， 中级 ２ １ 人 ， 高 级
２ ０人 。
区 １ ０ ２名 医 护人 员 进 行 调 查 ， 以调查 分 析 本 地 区 社 区 医护 人员 对 临终 关 怀 的 认 知 情 况 ， 为 临 终 关 怀 的 开展 提供 理论 依 据 。
１ 对 象 与 方 法 １ ． １ 对象 方法 进行 。
１ ． ２ 方法
２ ． ２ 临终关 怀 的知情 度 ８ ７人 （ ８ ５ ． ３ ％） 听说 过 临终 关怀 ， 男性 知 晓率 （ ９ ４ ． ７ ０ ） 高于女 性 （ ８ ３ ． １ ３ ） ， 硕 士 （ ９ ３ ． ３ ３ ） 高 于大 中专 （ ８ ７ ． ８ ０ ％） 和本科 （ ８ ０ ． ４ ３ ） ， 初 级职 称 （ ９ ０ ． １ ６ ） 高 于 中级职 称 （ ８ ０ ． ９ ５ ） 和 高 级职 称 （ ７ ５ ． ０ ０ ） ， 差 异均有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 了解 途 径 中以报 刊杂 志最 多 （ ４ ５ ． ５ ） ， 其 次 为 电 视 网 络
山东省综合医院肿瘤医护人员临终关怀认知及行为现状调查
理 缺陷 ， 也就确定 了他 需要护 理 ７ Ｊ 。Ｏ ｒ ｅ ｍ将 护理 系统分成 三 类： 全补偿系统 ， 部分补偿系统 和支持一教 育系统 。护理应根
据患者 自我护理缺 陷 的实际 情况 ， 选择 合适 的 护理 系统 。护
临终关怀是人 类文明进步 的标 志 。医护人员实施 临终 关怀对象是肿 瘤患者 ， 首先必须 对临终关 怀有正 确 的认 知 ， 愿
意开展此项工作 ， 并在实践 中认 真履行 临终 关怀 的职能 ， 才 能 使临终肿瘤患 者得 以善终 。 目前 ， 众 多学 者开 展 了大量 有关 医护人员 临终关 怀 知信行 的研 究 ， 但 多数 是针 对本 地 区进行 调查 － ２ １ 。２ ０ １ ６年 ５～１ ０月 ， 我们通过调 查 山东 省 ３ １家肿瘤 医护人员临终关 怀 的态 度 、 知识 、 行 为现 状 ， 为更 好地 开展 临 终关 怀工作提供理论依 据。现报 告如下。
【 摘
山东泰安 ２ ７ １ ０ ０ ０ ）
要】 目的： 了解 山东省综合 医院肿瘤 医护人 员临终关怀认知及行为现状 ， 为更好地开展 临终关怀工作提供理论依据 。方 法：
采 用 自行 设计 的 医护人 员临终 关怀调查表 ， 对 山东省 ３ １家综合 医院肿 瘤的医护人 员进 行整群调查。结果 ： １ ０ ３ ７名 医护人 员临终
完成 自理活动应 鼓励 患者 自己完 成 ， 而不 能为 了提 高护 理服
务质量 ， 盲 目地增加不必要 的生活护理 。 护理管理注重专 业技 能 的考核 与评 价 ， 忽视 了对 生 活护 理 工作的落实 ， 导致 护生对 生 活护理 重要 性认 识不 足 。部 分
ICU护士对临终关怀接受程度及影响因素的调查分析
ICU护士对临终关怀接受程度及影响因素的调查分析杨宝义;汪蓉;刘梅【期刊名称】《现代临床护理》【年(卷),期】2011(010)005【摘要】目的了解ICU护士对临终关怀的接受程度及其影响因素,为ICU临终关怀护理提供依据.方法对本市3所三级甲等综合医院98名ICU护士进行访谈,访谈内容包括:被调查者的一般资料,其对临终关怀的了解及能否接受临终关怀等,了解ICU护士对临终关怀的接受程度.结果 98名ICU护士接受临终关怀的有58名,占59.18%;不接受临终关怀的有40名,占40.82%.男护士、本科及以上、25-30岁年龄段及已婚护士接受临终临终关怀的程度较高,组间比较,均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 ICU护士对临终关怀接受程度不高:性别、学历、年龄及婚姻状况是影响ICU护士接受临终关怀的因素,医院应针对以上的影响因素对医护人员展开临终关怀教育,使ICU临终关怀能顺利开展.【总页数】3页(P4-6)【作者】杨宝义;汪蓉;刘梅【作者单位】湖北医药学院附属太和医院重症医学科,湖北,十堰,442000;湖北医药学院附属太和医院重症医学科,湖北,十堰,442000;湖北医药学院附属太和医院重症医学科,湖北,十堰,442000【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.ICU护士临终照护态度及影响因素的调查分析 [J], 申靓亮;于宁宁;刘冰冰;王燕2.ICU护士临终照护态度及影响因素的调查分析 [J], 申靓亮;于宁宁;刘冰冰;王燕;3.ICU护士对声门下吸引相关知识认知及依从性影响因素调查分析 [J], 尤纯纯;丁彦淳;于杨;4.ICU护士临终关怀态度现状及影响因素研究 [J], 何月月;黄秀美;尹安春;刘思雨5.ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素 [J], 张艳; 李月娥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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医护人员临终关怀知识调查分析
发表时间：2011-11-18T14:53:52.613Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：姜丽
[导读] 作为医务人员有责任和义务大力倡导和推广临终关怀，这不仅是社会发展的需要，也是人类文明的一个重要标志。
姜丽（河南省鹤壁市妇幼保健院河南鹤壁 456650）
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0415-02
【摘要】目的通过对医护人员临终关怀知识的调查，为开展多种形式的相关性教育，完善医护人员临终关怀知识结构，提高医院整体护理质量，提供依据方法，采用便利抽样方法，对96名在职护士进行问卷调查，并对不同结构护理人员调查结果进行统计分析。
结果大多数护士对临终关怀相关知识缺乏，绝大多数护士认为医院有必要通过多种途径开展相关知识的培训教育。
结论护理人员对临终关怀知识有自觉的要求，应采取多种形式，对护理人员进行临终关怀教育和培训，提高整体护理水平，树立医院在临终关怀中的主导地位。
【关键词】医护人员临终关怀调查分析
临终关怀是对无治愈希望病患的积极与整体性的照顾，其目的在于确保病患及其家属最佳的生活品质。
为了加强对临终患者的临终关怀服务，笔者对五家医院的医护人员进行了对临终关怀知识的调查，汇总如下：
1 对象与方法
1.1对象五家医院随机抽取在岗的96名医护人员做问卷调查。
1.2方法采用问卷调查方法问卷内容包括：（1）医护人员的一般情况；（2）对开展死亡教育的态度；（3）对临终患者的心理感受；（4）对临终关怀工作的态度；（5）具备的临终关怀知识。
2 结果
本次调查发放问卷100张，收回有效问卷96张，有效率96%。
2.1调查对象一般情况调查对象96人，年龄20—50岁，男28人，女68人，医生63人，护士33人，学历中专29人，大专53人，本科及以上14人，初级职称52人，中级职称42人，副高级职称2人。
2.2对开展死亡教育的态度认为需要的有83人，无所谓的有9人，不需要的有3人，另外1人放弃回答。
2.3对临终患者的心理感受持同情心理的占70人。
2.4对临终关怀工作的态度调查中有96.9%的人愿意从事临终关怀工作，有多方面原因，尚有
3.1%的人不愿意从事这项工作，主要原因认为压抑、忧伤、压力过大等。
2.5调查对象具有的临终关怀知识临终关怀知识主要涉及临终关怀内容、临终关怀的概念、死亡教育内容三大方面，每项一分，共计25分。
评价标准≥20分为良好，10—19分为一般，<10分为较差，本次调查最高得24分，最低分为5分，平均分16.82分，医生63人，达平均分的有36人，护士33人，达平均分的有20人，另外在是否接受死亡教育的问卷中，有62人从未接受过，在开放性问题“你对开展临终关怀问题的看法”的答案中，55人认为有必要，只有3人明确认为不需要，其余人员放弃回答。
3 讨论与分析
3.1医护人员对临终关怀具有积极态度医护人员对临终关怀十分了解的占8.5%，了解一些的占69.3%，不了解的占19.7%，从未听说过的占2.5%，说明开展临终关怀教育的必要性和迫切性，医护人员对临终关怀的态度是积极的，医护人员对临终知识有自觉要求，宜采取多种形式对医护人员进行死亡及临终关怀教育。
3.2医护人员认为需要开展死亡教育本次调查显示53.6%的人对死亡教育内容了解较少，没有树立起正确的生死观，在临终关怀服务中受多种因素影响而产生一系列困惑，以致影响临终关怀的质量，85.9%的人认为开展死亡教育是需要的，能让人树立正确的人生观和生死观，以便于更好的服务患者。
3.3医护人员对临终关怀知识存在一定差异调查显示，医护人员临终关怀知识存在一定差异，从年龄分析，不同年龄对临终关怀认识不同，30—40岁之间知识较广，20岁次之。
这与学历教育中知识层次安排有一定的关系，医护之间不同的宗教信仰，不同的国家与地区其临终关怀照护态度均有一定的差异。
3.4医护人员缺乏再学习的机会本次调查中有38人对临终关怀的知识是通过看书、自学而来的，而通过脱产学习的不到20%，这和医护人员工作繁忙，人手紧张，无法安排学习有关，同时医护人员参加各种学术活动的机会也少，导致知识更新的缓慢。
4 建议
4.1开展死亡教育树立正确生死观本次调查医护人员对死亡教育了解非常缺乏，因此开展死亡教育非常必要，通过死亡教育树立正确死亡观认识到临终关怀的重要性，同时开展临终关怀过程中，向广大民众宣传及死亡教育内容，使人们坦白认识死亡，树立优死观。
4.2加强对医护人员临终关怀知识的培训本次调查中医护人员最喜欢的学习方式，看书自学占首位，其次是短期学习班和院内讲课，最后是脱产学习，建议医护人员根据自己实际情况进行临终关怀知识培训。
4.3重视家属及社会在临终关怀中的作用在临终关怀工作中，病人家属、单位、同事的理解和配合起着非常重要的作用，能影响病人的生存质量，为此医务人员一方面要积极为病人治病，以减少家属的担心，另一方面也要对家属进行教育，使他们增强信心做好配合工作。
随着时代的发展，文明的进步，人们越来越重视生活的质量，对于临终前的生命质量亦提出了要求，这便使得原有的医疗模式接受挑战。
作为医务人员有责任和义务大力倡导和推广临终关怀，这不仅是社会发展的需要，也是人类文明的一个重要标志。