医护人员临终关怀知识调查分析

医护人员临终关怀知识调查分析

医护人员临终关怀知识调查分析

发表时间:2011-11-18T14:53:52.613Z 来源:《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者:姜丽

[导读] 作为医务人员有责任和义务大力倡导和推广临终关怀,这不仅是社会发展的需要,也是人类文明的一个重要标志。

姜丽(河南省鹤壁市妇幼保健院河南鹤壁 456650)

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)28-0415-02

【摘要】目的通过对医护人员临终关怀知识的调查,为开展多种形式的相关性教育,完善医护人员临终关怀知识结构,提高医院整体护理质量,提供依据方法,采用便利抽样方法,对96名在职护士进行问卷调查,并对不同结构护理人员调查结果进行统计分析。结果大多数护士对临终关怀相关知识缺乏,绝大多数护士认为医院有必要通过多种途径开展相关知识的培训教育。结论护理人员对临终关怀知识有自觉的要求,应采取多种形式,对护理人员进行临终关怀教育和培训,提高整体护理水平,树立医院在临终关怀中的主导地位。

【关键词】医护人员临终关怀调查分析

临终关怀是对无治愈希望病患的积极与整体性的照顾,其目的在于确保病患及其家属最佳的生活品质。为了加强对临终患者的临终关怀服务,笔者对五家医院的医护人员进行了对临终关怀知识的调查,汇总如下:

1 对象与方法

1.1对象五家医院随机抽取在岗的96名医护人员做问卷调查。

1.2方法采用问卷调查方法问卷内容包括:(1)医护人员的一般情况;(2)对开展死亡教育的态度;(3)对临终患者的心理感受;(4)对临终关怀工作的态度;(5)具备的临终关怀知识。

2 结果

本次调查发放问卷100张,收回有效问卷96张,有效率96%。

2.1调查对象一般情况调查对象96人,年龄20—50岁,男28人,女68人,医生63人,护士33人,学历中专29人,大专53人,本科及以上14人,初级职称52人,中级职称42人,副高级职称2人。

2.2对开展死亡教育的态度认为需要的有83人,无所谓的有9人,不需要的有3人,另外1人放弃回答。

2.3对临终患者的心理感受持同情心理的占70人。

2.4对临终关怀工作的态度调查中有96.9%的人愿意从事临终关怀工作,有多方面原因,尚有

3.1%的人不愿意从事这项工作,主要原因认为压抑、忧伤、压力过大等。

2.5调查对象具有的临终关怀知识临终关怀知识主要涉及临终关怀内容、临终关怀的概念、死亡教育内容三大方面,每项一分,共计25分。评价标准≥20分为良好,10—19分为一般,<10分为较差,本次调查最高得24分,最低分为5分,平均分16.82分,医生63人,达平均分的有36人,护士33人,达平均分的有20人,另外在是否接受死亡教育的问卷中,有62人从未接受过,在开放性问题“你对开展临终关怀问题的看法”的答案中,55人认为有必要,只有3人明确认为不需要,其余人员放弃回答。

3 讨论与分析

3.1医护人员对临终关怀具有积极态度医护人员对临终关怀十分了解的占8.5%,了解一些的占69.3%,不了解的占19.7%,从未听说过的占2.5%,说明开展临终关怀教育的必要性和迫切性,医护人员对临终关怀的态度是积极的,医护人员对临终知识有自觉要求,宜采取多种形式对医护人员进行死亡及临终关怀教育。

3.2医护人员认为需要开展死亡教育本次调查显示53.6%的人对死亡教育内容了解较少,没有树立起正确的生死观,在临终关怀服务中受多种因素影响而产生一系列困惑,以致影响临终关怀的质量,85.9%的人认为开展死亡教育是需要的,能让人树立正确的人生观和生死观,以便于更好的服务患者。

3.3医护人员对临终关怀知识存在一定差异调查显示,医护人员临终关怀知识存在一定差异,从年龄分析,不同年龄对临终关怀认识不同,30—40岁之间知识较广,20岁次之。这与学历教育中知识层次安排有一定的关系,医护之间不同的宗教信仰,不同的国家与地区其临终关怀照护态度均有一定的差异。

3.4医护人员缺乏再学习的机会本次调查中有38人对临终关怀的知识是通过看书、自学而来的,而通过脱产学习的不到20%,这和医护人员工作繁忙,人手紧张,无法安排学习有关,同时医护人员参加各种学术活动的机会也少,导致知识更新的缓慢。

4 建议

4.1开展死亡教育树立正确生死观本次调查医护人员对死亡教育了解非常缺乏,因此开展死亡教育非常必要,通过死亡教育树立正确死亡观认识到临终关怀的重要性,同时开展临终关怀过程中,向广大民众宣传及死亡教育内容,使人们坦白认识死亡,树立优死观。

4.2加强对医护人员临终关怀知识的培训本次调查中医护人员最喜欢的学习方式,看书自学占首位,其次是短期学习班和院内讲课,最后是脱产学习,建议医护人员根据自己实际情况进行临终关怀知识培训。

4.3重视家属及社会在临终关怀中的作用在临终关怀工作中,病人家属、单位、同事的理解和配合起着非常重要的作用,能影响病人的生存质量,为此医务人员一方面要积极为病人治病,以减少家属的担心,另一方面也要对家属进行教育,使他们增强信心做好配合工作。

随着时代的发展,文明的进步,人们越来越重视生活的质量,对于临终前的生命质量亦提出了要求,这便使得原有的医疗模式接受挑战。作为医务人员有责任和义务大力倡导和推广临终关怀,这不仅是社会发展的需要,也是人类文明的一个重要标志。

临终关怀护理体会

对临终老人的观察和护理 1、循环与呼吸 临终老人有循环与呼吸衰竭,常见脉搏跳动快,不规则渐变弱而消失,呼吸困难,血压下降等。当呼吸表浅、急促、困难或潮式呼吸时,应立即吸氧,病情允许给予半卧位或抬高头与肩,保护呼吸道通畅,必要时备好吸引器。 例1男,82岁,临终前1月,食欲减退,大小便失禁,膳食部每餐提供的食谱均是色香味俱全,可老人均对饭菜摇头,为了提高老人生活质量,护理人员充分了解他的饮食习惯,了解到他喜欢喝牛奶、冲麦片,于是除了耐心喂食、喂水外,还为他订了鲜奶,冲麦片喂他喝,尽量满足老人最后的偏爱,还每日为老人取下义齿清洗干净,给他做口腔护理,增强老人的食欲。还有个特点,每次饭后半小时,老人便会抓住床档用力摇,查看他的纸尿片,就会发现尿片湿了,护理人员只要立刻帮他用温水清洁会阴,换上干净舒适的衣裤,老人就会平静地入睡。 例2:男,80岁,肺心病。临终几天,精神明显倦怠,观察中,发现老人突然神志不清,呼吸困难,发绀明显,测血压下降,皮肤湿冷。护士立即给予持续低流量低浓度的氧气吸入,予半坐卧位,把口腔内分泌物清理干净,保持呼吸道通畅,并陪伴在老人旁边,减轻老人的紧张情绪,5分钟后,老人呼吸困难缓解、呼吸频率减慢、节律正常、血压回升、发绀减轻、皮肤转暖、神志转清后能轻声对护士诉说自觉舒服了许多。 例3:女,89岁,右股骨颈骨折。老人临终前病情恶化,神志淡漠、言语模糊,右下肢活动极度受限,保持中立位,肢端血运差,皮肤湿冷、苍白。在护理中,发现平卧的老人表现出张口欲言、双眼睁大、痛苦神态,于是,我们为其床上擦浴,翻身拍背,用50%乙醇按摩骨突处或受压部位,预防褥疮发生的护理,并换上干净衣服,保持床单干洁平坦,再予安置舒适卧位,做好保暖之后,老人痛苦神态消失,安静休息了。 在濒死状态下若疾病未侵犯中枢神经系统,可始终保持神志清醒,虽然各反射迟钝,言语障碍,但听力往往是存在的。护理人员要尊重和尽可能满足他的特殊要求。 例4:女,92岁,脑出血后遗症。老人入院时浅昏迷,呼之偶有反应,在为她护理时,我们从不喊她叫“某某床”“某某号”而是把她当作对社会做出伟大贡献的人,我们尊称她的姓名,有时冠以她“老师”的头衔。入院后很少有人探望,我们后来了解到她儿子身为高官,为国顾不上老人家。还了解到老人家病前酷爱乐曲。于是我们每天为她抚摸手脚时,顺便在她床头播放乐曲,利用音乐有效松弛她的神经。她听到音乐时手指头便会微微地颤抖,表明她能感受到轻快的音乐。家属探视时看到此种关怀,心中有说不出的感激。 心理安慰 面对自己即将走完的人生旅途,随着病情的日益恶化,老人明明白白的知道自己已接近死亡,任何努力都无济于事,因此他不得不承认一事实,明显忧郁的表情,深深的悲哀,表现出老人要求处理未完的一切事宜。 例5:女,99岁,肺部感染。临终前7天,病情恶化,意识清醒。为她洗脸时,她抓住护士的手肯求与定居加拿大的儿孙们见最后一面。看到老人眼中流露期待而又忧郁的目光。

《临终关怀》护理考试重点

临终护理考试重点(2013) 名词解释 1.临终关怀:是指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员及志愿者等多方面、多学科的人员组成的团队,对晚期患者及家属提供的全面照护。其宗旨是提高晚期患者的生命质量,使晚期患者无痛苦、舒适、安详有尊严地走完人生最后阶段,为人生划上完美的句号。同时使晚期患者家属的身心健康得到保护和加强。 2.临终护理:是一种组织化护理方案,重视团队精神照顾,为晚期患者及其家属提供缓和性和支持性的全面照护。 3.临终护理管理:是为了提高临终患者的生存质量,系统地利用护士、医生、社会工作者和设备的过程。为了实施临终护理,必须明确其职能,确立临终护理组织,并且进行有效的管理。 4.死亡教育:是指将有关死亡与濒死及其与生命有关的知识传递给社会及个人的教育过程。 5.安乐死:是指患不治之症的病人在垂危濒死状态下,由于精神和躯体的极端痛苦,在患者及其家属的要求下,经过医生的认可,用人为的方法使患者在无痛苦的状态下度过死亡阶段,而终结生命的过程。 6.被动安乐死:对不可治愈的晚期临终患者,停止使用延缓其生命的器械或延续其生命的治疗措施,仅采取止疼方法任患者自然死亡的方式。 7.主动安乐死:对于躯体和精神遭受极端痛苦的人实施的一种人为的,旨在仁慈地结束病人的生命或加速其死亡的过程。 8.生命质量:是以社会经济、社会背景和价值取向为基础,人们对自己的身心状况、社会能力及个人综合状况的感觉体验。 9.癌性疼痛:指与癌症有关的疼痛,包括与疾病进展有关的疼痛和与治疗有关的疼痛。 10.死亡:即脑死亡,又称全脑死亡,是指大脑、小脑、中脑和脑干的不可逆性死亡。 填空题 1.临终关怀的对象(晚期患者及其家属)。 2.临终关怀格式塔的两大支柱(症状控制)、(关怀)。 3.世界临终关怀创始人是英国的(西斯莉。桑德斯),她于(1967年7月)创办世界第一所临终关怀院(圣克里斯多弗临终关怀院) 4.晚期患者的确定,以预期生命不超过(六个月)为标准。 5.临终护理管理的特点(综合性和实践性)、(广泛性)。 6.临终关怀机构告别室设计和配置特点(人性)、(人道)、(至爱)、(关怀) 7.悲伤发展的四阶段理论(麻木)、(渴望)、(颓丧)、(复原) 8.晚期患者症状护理的医学和方法论原则(姑息性原则)、(客观原则)、(整体论原则)、(调整原则)、(清醒原则) 9.晚期患者症状护理的生命伦理原则(统一原则)、(权利原则)、(公平原则) 10.晚期患者症状护理的一般原则(质量原则)、(舒适原则)、(同意原则)、(告知原则)、(个体化原则)、(综合治疗原则)、(无创原则) 11.癌痛止痛治疗中首选的最常用配方(吗啡+) 12.健康相关生存质量的核心内容是(健康状态)、(主观体验)

养老护理_员试题与答案

养老护理员试题 一、单选题 1. 临终关怀是为()提供生理、心理、社会的全面支持和照顾。 A、临终老人 B 、临终老人的家属 C、临终老人及其家属 D 、病重老人 2. 下述中不属于临终老人呼吸衰竭的表现是()。 A、潮式呼吸 B、临终呼吸 C、昏迷 D、点头样呼吸 3. 下述中属于临终老人胃肠道变化的是()。 A、大小便失禁 B、下颌下陷 C、心肌收缩力减弱 D、咼热 4. 下述中不属于临终老人肌肉张力减弱的表现是()。 A、下颌下垂 B 、眼球内陷 C、吞咽困难 D 、体温异常 5. 下述中属于临终老人意识改变的是()。 A、心肌收缩力减弱 B、上睑下垂 C、昏睡D 、高热; 6. 有关尸体料理的工作程序,下述中不正确的是()。 A、根据当班医生的死亡诊断,记录死亡时间,填写死 B、备齐用物携至床边,劝家属在身边陪伴不要离开 C、将尸体置于一个平面位置,仰卧,双臂放在身体的两侧,在其头下放置一个 枕头防止面部淤血 D、撤去棉胎,放平尸体,移开床旁桌、椅 7. 生物学死亡是指() A、呼吸停止

B、心跳停止 C、各种反射消失 D、呼吸心跳停止后大脑的死亡,人体组织细胞新陈代谢完全停止 8、现代医学判断死亡的标准是()。 A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、脑死亡 9、临终老年人的心理变化在否认期的表现特点是()。 A、多疑、愤怒 B、怨恨、嫉妒 D、力争把自己的情绪转向他人 D、极力否认事实、拒绝接受现实 10、临终关怀以提高老年人的()质量为宗旨。 A、生活 B、生存 C、幸福 D、照顾 11、濒死期是死亡的()时期。 A、第一 B、第二 C、第三 D、第四 12、生物学死亡期是指整个机体已()复活。 A、可以 B、局部 C、不能 D、完全 13、临终时呼吸变化表现为()。 A、节律规则 B 、频率16~20次/分 C、变深变快 D 、变浅变慢 14、老年人换癌症晚期,要求医生重新做全面检查,该病人的心理反应处于

临终患者的护理常规

浙医二院护理人员读书笔记书写记录 题目:临终患者的护理常规 内容:临终患者是指医学上已经判定在当前医学技术水平条件下治愈无望、估计在6个月内将要死亡的人。 一.临终患者心理分期及护理: 1.震惊与否认:否认是一种心理防御机制,在语言上不要急于揭穿病人 2.愤怒:愤怒多由失落引起的,满足病人需要,给病人心理支持,允许病人尽 可能控制自己的情绪。 3.协议祈求:用真挚的情感尊重病人,为病人提供耐心的护理,对于病人提出 的请求,要采取积极的态度满足其心理需要。 4.抑郁:鼓励病人表达悲伤,应用各种交流方式,鼓励病人的家属多陪伴病人, 并与病人多交流沟通;对病人表示同情,关注和安慰,支持病人,用音乐或其他其他娱乐分散病人注意力。密切观察病人的心理变化,预防病人的自杀倾向,予以对症心理支持。 5.接受:帮助其家人和朋友理解病人对社会交往的需求下降,体谅病人的苦衷, 给予情感上的关怀和实际的支持,创造安静,舒适,祥和的环境:帮助病人完成未了的心愿。 二.濒死护理: 1. 生理方面:患者进入濒死阶段会出现肌张力消失,活动能力受限制或活动能力消失,吞咽困难,大小便失禁,呼吸困难,疼痛加剧,躁动不安等濒死症状,护士针对患者出现的症状及时采取措施,尽量保持晚期患者舒适。 2. 心理方面:及时与患者和家属沟通,安排患者与想见的亲人见面,设法满足晚期患者最后的愿望。 3. 家属方面:理解家属的情绪反应,促进家属间的相互支持,帮助家属患者度过死亡过程。 三.哀伤的护理: 1制定相应的护理措施并正确理解家属的悲痛心理,同情,安慰疏导家属,耐心倾听他们对病人的治疗,护理生活等方面的意见和要求,告诉其家属病人病情的进展情况,并积极参与病人的护理,尽量为病人和家属提供相处的机会和环境,

临终关怀论文整体护理论文:浅谈临终关怀的护理体会

临终关怀论文整体护理论文:浅谈临终关怀的护理体会【摘要】探讨临终病人的护理,在长期工作中医护人员积累了大量的护理做法和经验。切实做好临终关怀工作,使临终病人得到现代文明社会的关爱和尊重,使家属得到心理慰藉。临终护理是中国进入老年社会护理工作的重点,是提高生活质量,社会文明进步的标志之一。 【关键词】临终关怀;整体护理;心理支持 随着人类社会的进步,人们对物质及精神生活的全面追求,社会对人从优生优育扩展到生命最后阶段------优死。当我们的生命体由于各种原因(如恶性肿瘤晚期或其它意外),承受极端痛苦,不可逆转地被动接受死亡的命运(频临死亡)。在这最后的时段里最需要得到社会、医护人员、亲友及家属、营养支持及舒适的环境等临终关怀服务。需要得到自主地选择无痛苦有尊严地死亡,使临终患者达到舒适、安乐、尊严死亡状态。关怀病人及家属使其在情感上得到满足达到维持或提高身体健康,提高生活质量。 在古代临终关怀可追溯到中世纪的西欧修道院,修女们为重病频死的朝圣者、旅游者提供照护。现代的临终关怀则开始于英国的桑斯德博士。他与1967年在英国伦敦创办了世界上第一家临终关怀机构,我国的临终关怀事业正蓬勃兴起,除在上海、北京、天津等地建立了多家医院外,还开设了临终关怀服务项目,家庭病床并延伸到社区护理。但是,

目前临终关怀医院和临终关怀病房还远远不能满足我国众 多临终患者的需求。所以我们护理者自觉和不自觉地把临终关怀护理理念融合到临床实践中去,提供整体护理,使大多数临终患者还是在综合性医院因医治无效走向生命的终点。为此笔者从事多年的临床护理工作对临终患者的关怀有如 下的体会: 1 实行全方位整体护理 为临终者提供24小时护理服务,既关心患者,又关心患者家属,如进行晨晚间的护理,二便护理,各种导管护理,对食欲下降者病人不再有吃的欲望口干时,每日早晚用温开水或生理盐水清洁口腔,有假牙时取下清洁假牙,口唇干裂者涂甘油或石蜡油保护。病人床铺保持清洁干燥,房间尽量安排单人或双人间。房间的摆设、光线、燥音、异味影响患者情绪,有时使他们变得烦躁不安,烦恼、气愤、甚至不配合治疗和护理。我们根据患者的性情爱好摆放鲜花,绿色植物等,也可允许从家中带来生活用品,迎合患者的口味,让家属免费使用微波炉,做喜好食物,让临终者有家的感觉,减轻寂寞,尽可能满足心理需要。积极指导家属参与临终患者护理。因为家属对患者心理状态、性格、生活习惯最为了解,对患者关心照顾在某种程度上是其他人不能代替的。 当每个人在对自身、对他人、为社会、为后代创造奋斗一生后,当其生命临终时护理理应受到医疗、护理、心理、

老年护理第11章 临终关怀试题及答案

《老年护理》第11章临终关怀试题及答案 一、单项选择题 1、老年临终患者临终前最常见的症状是( A ) A.疼痛 B.恶心 C.头晕 D.压疮 E.呕吐 2、临终患者家属悲伤的表现不包括哪个方面(C ) A.情绪感觉方面 B.生理知觉方面 C.社会支持系统 D.认知方面 E.行为方面 3、临终关怀着重对临终患者进行的内容不包括( E ) A.疼痛的控制 B.情绪的支持 C.家属的心理指导 D.患者的灵性需求 线照射 4、临终患者表现出怨天尤人,责怪命运不公,迁怒于他人。根据美国精神病学家伯乐·罗斯博士的临终患 者心理分期,该种表现属于( B ) A.否认阶段 B.愤怒阶段 C.协议阶段 D.抑郁阶段 E.以上都不对 5、为老年临终患者提供的心理服务内容包括( D ) A.尊重患者 B.耐心解释消除疑虑 C.陪伴和聆听 D.满足合理要求 E.死亡教育 6、临终关怀的意义不包括( A ) A.缓解人口老龄化给我国带来的社会压力 B.提高临终者的生存质量,维护生命尊严 C.安抚家属子女、解决临终患者家庭照料困难 D.转变观念,真正体现人道主义精神 E.优化医疗资源的利用 7、下列哪项不是临终关怀的目的(D ) A.帮助患者认识死亡是一种自然过程 B.帮助患者处于舒适、安定状态 C.帮助患者提高生命质量 D.帮助患者延长寿命 E.帮助患者平静地接受死亡 8、下列哪一项不符合协议期临终患者表现(B ) A.患者的愤怒逐渐消退 B.患者很和善、很合作 C.患者有侥幸心理,希望是误诊 D.患者认为做善事可以死里逃生

E.患者开始接受了自己患了不治之症的事实 9、濒死期患者最后消失的感觉常是(B ) A.视觉 B.听觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉 10、临终患者最早出现的心理反应期是( A ) A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 11、世界上第一个现代临终关怀机构是(C ) A.美国新港临终关怀病院 B.西欧修道院 C.英国圣克里斯多弗临终关怀院 D.加拿大姑息护理协会 E.天津医学院临终关怀研究中心 12、对濒死期患者的心理护理下列哪项不妥( D ) A.理解患者的心理需求 B.对患者攻击行为应无声地接受 C.尽量满足患者的意愿 D.对患者否认期的言行应好心矫正 E.语言亲切,照顾要周到 13、对死者家属的护理不包括( E ) A.说明患者的病情及抢救过程 B.对患者遗物的整理与移交 C.态度真诚,表情同情、理解 D.有条件者,做好对死者家属的随访 E.尸体护理时,请家属在旁以便安慰 14、临终患者心理反应否认期可有( B ) A.患者忧郁、悲哀、关心亲人生活 B.极度疲劳、表情淡漠、嗜睡 C.患者心情不好对护士发脾气 D.患者不承认自己的病情,认为"不可能" E.患者配合治疗,想尽一切办法延长自己的寿命 15、我国老年患者临终关怀组织形式主要有临终关怀专门机构、附设的临终关怀机构和(A )A.家庭临终关怀病床 B.北京松堂关怀院 C.中国心理卫生协会 D.肿瘤医院 E.李嘉诚基金会 16、目前影响我国老年患者临终关怀事业发展的主要因素包括(B ) A.国家有充足的支持资金 B.医务人员对临终关怀知识缺乏 C.老年人的健康状况越来越差 D.人们能接受"安乐死"的观点 E.没有充足的人力资源 17、在护理临终患者过程中,实施临终关怀的先决条件是( E ) A.资金

临终关怀

第十五章临终护理 第一节概述:一、濒死与死亡的定义;二、死亡的标准;三、死亡过程的分期 一濒死:即临终,指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后,虽然意识清醒,但病情加速变化,各种迹象显示生命即将终结。 二死亡:传统的死亡概念是指心肺功能的停止。美国布莱克(BLACK)法律辞典将死亡定义为:“血液循环全部停止及由此导致的呼吸,脉搏等身体重要作用的终止。” 死亡的社会本质定义:死亡是个体人与社会关系不可逆转的脱离和中断。 二、死亡的标准: 国外的脑死亡标准:死亡是不可逆转的脑死亡。 1968年,在世界第22次医学大会 -美国哈佛医学院的标准; ①无感受性和反应性;②无运动无呼吸;③无反射(瞳孔散大、固定,对光反射消失;无吞咽反射;无角膜反射;无咽发射和无跟踺反射。) ④脑电图消失 -WHO建立国际医学科学组织委员会的标准:1、对环境失去一切反应,完全无反射和肌肉活动;2停止自主呼吸;3动脉压下降;4、脑电图平直 我国的脑死亡标准(草案) 20世纪90年代末,中华医学会组织召开了我国脑死亡标准(草案)专家研讨会,提出了脑死亡的判断标准。脑死亡应该符合以下6个标准: 1、自主呼吸停止,需要不停地进行人工呼吸。由于脑干是心跳呼吸的中枢,脑干死亡以心跳 呼吸停止为标准。但脑干死亡后的一段时间里还有微弱的心跳,而呼吸必须用人工维持。 2、不可逆性深昏迷。无自主性的肌肉活动;对外界刺激毫无反应,但此时脊髓反射仍可存在。 3、脑干神经反射消失。包括瞳孔对光放射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失。 4、脑电图呈平直线。 5、脑血液循环完全停止。经过脑血管照影或经颅脑多普勒超声诊断程脑死亡图形。 6、脑死亡的诊断必须持续12小时以上。如果符合以上各条件标准,而且这种状态经过12小 时的反复检查都相同,就可以诊断脑死亡。 三、死亡过程的分期:医学上将死亡一般分为三期:濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。 ◆濒死期:又称临终期。是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱,逐渐趋向停止的时期。 ◆临床死亡期:-临床死亡是临床上判断死亡的标准,此期中枢神经系统的抑制过程已由 大脑皮层扩散到皮层下部位,延髓处于极度抑制状态。 ◆生物学死亡期:是指全身器官,组织,细胞生命活动停止,也称细胞死亡(cellular death), 此期从大脑皮层开始,整个中枢神经系统及各器官新陈代谢完全停止,并出现不可逆变化,整个机体无任何复苏的可能。随着生物学死亡期的发展,相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。 -尸冷(algor mortis)是死亡后因体内产热停止,散热继续,尸体温度逐渐下降称尸冷。

14例临终关怀护理体会

14例临终关怀护理体会 摘要】目的:使临终患者与家属接受临终事实,使临终者尊严地、无痛苦和无 遗憾地走完人生最后一程。方法:通过护理14例临终患者总结经验。结果:通 过精心护理患者和家属都能正视死亡,患者带着笑容走完生命的最后历程。 【关键词】临终关怀:临终者:心理护理:疼痛护理 【中图分类号】R114.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0117-02 临终关怀是刚刚起步且又面向未来的伟大事业,是现代护理学需要研究的新 学科。目前,我国已经进入老龄化社会,大力发展临终关怀事业,要求每一个护 理人员做好方方面面的护理工作的同时帮助病人在临终前度过他们有限的生命, 使病人在有限的时光内安祥、无憾地度过人生旅程的最后一站。 1 临床资料 本组患者14例,男性9例,女性5例:50~60岁4例,60~70岁5例,70岁以上5例:晚期恶性肿瘤10例,白血病2例,多种慢性疾病、全身情况极度衰 竭者2例。 2 护理措施 2.1告诉病人真相:如果病人不知道自己即将死亡,她就无法将其生命的最后 阶段合理安排。无法实现最后的愿望。在告知病情时选择病人感觉舒适及安全的 环境,态度亲切、诚恳,力取与病人建立信任及亲善的关系,但不将一切实情全 部告诉病人,而是依据病情需要有目的、分阶段的告知,尽可能使患者了解他的 病情。让她知道对她最重要的是生命的质量而不是寿命的长短。 2.2心里护理:心里护理在临终关怀中起着至关重要的作用,首先,为谈话制 定时间表,第一次交谈主动热情地介绍自己的姓名和职务,保持合适的距离(个 人距离是0.46~1.22米,在个人距离下会使双方都感到舒服一些)。交谈中不用 患者不太熟悉的医学术语、含糊不清、意思隐晦的词语。注意倾听,在倾听过程中,注意力要集中。目光要注视对方的眼睛和面部,时时地点头表示你一直在注 意倾听。观察患者的面部表情、姿势和体语,以了解患者的感受。临终患者易恐惧、焦虑、孤独、压抑等。要以积极、乐观的态度感染临终者,帮助其建立正确 的人生观、生死观,正确看待生命和死亡,使临终者坦然地接受死亡。尽可能地 陪老人聊天、散步、下棋等,使患者心理得到安慰,减少孤独感。护理者要细致、耐心地开导临终者,晓之以理,悲观无望不仅于事无补,反而加速死亡。若能将 有限的生命投入积极进取的生活中,就会使生命达到充实,人生价值得到再体现。鼓励临终者在有限的时间内继续发挥余热,为社会做贡献,给自己一生划上完整 的句号。 2.3基础护理 2.3.1饮食护理:临终患者大多食欲不振,摄食减少。向病员及家属了解病员的饮食好恶。与医生、病员及家属共同制定病员的食谱,做到营养配餐个体化。给 病员创造一个相对舒适的进餐环境,以促进病员食欲。进食期间保持安静,避免 分散注意力。鼓励家属从家中给病员带一些喜爱吃的食物。不能自己进食的要协 助喂食,并按其自愿的进食习惯及顺序,使患者满意。给病人提供充足的进餐时间,喂饭速度要慢。每次喂食量少,让病人充分咀嚼,平时与病员多交谈,使病 员了解进食对疾病的益处,让病员在思想上得到认同,在行动上配合,以保持和 恢复身体健康。 2.3.2睡眠护理:给患者创造舒适、安静、有助于睡眠的环境。在病情允许的情

临终护理试题及答案(六)

临终护理试题及答案 一、单选题 1. 临终关怀是为( )提供生理、心理、社会的全面支持和照顾。 A、临终老人 B、临终老人的家属 C、临终老人及其家属 D、病重老人 2. 下述中不属于临终老人呼吸衰竭的表现是( )。 A、潮式呼吸 B、临终呼吸 C、昏迷 D、点头样呼吸 3. 下述中属于临终老人胃肠道变化的是( )。 A、大小便失禁 B、下颌下陷 C、心肌收缩力减弱 D、高热 4.下述中不属于临终老人肌肉张力减弱的表现是( )。 A、下颌下垂 B、眼球内陷 C、吞咽困难 D、体温异常 5.下述中属于临终老人意识改变的是( )。 A、心肌收缩力减弱 B、上睑下垂 C、昏睡 D、高热; 6.有关尸体料理的工作程序,下述中不正确的是 ( )。 A、根据当班医生的死亡诊断,记录死亡时间,填写死 B、备齐用物携至床边,劝家属在身边陪伴不要离开 C、将尸体置于一个平面位置,仰卧,双臂放在身体的两侧,在其头下放置一个 枕头防止面部淤血 D、撤去棉胎,放平尸体,移开床旁桌、椅 7. 生物学死亡是指( ) A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失 D、呼吸心跳停止后大脑的死亡,人体组织细胞新陈代谢完全停止

8、现代医学判断死亡的标准是()。 A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、脑死亡 9、临终老年人的心理变化在否认期的表现特点是()。 A 、多疑、愤怒 B、怨恨、嫉妒 D、力争把自己的情绪转向他人 D、极力否认事实、拒绝接受现实 10、临终关怀以提高老年人的()质量为宗旨。 A、生活 B、生存 C、幸福 D、照顾 11、濒死期是死亡的()时期。 A、第一 B、第二 C、第三 D、第四 12、生物学死亡期是指整个机体已()复活。 A、可以 B、局部 C、不能 D、完全 13、临终时呼吸变化表现为()。 A、节律规则 B、频率16~20次/分 C、变深变快 D、变浅变慢 14、老年人换癌症晚期,要求医生重新做全面检查,该病人的心理反应处于 () A、否认期 B、犹豫期 C、协议期 D、接受期 15、临终老年人房间在冬季,应每日开窗通风()。 A、一次 B、两次 C、三次 D、四次 16、临终各阶段养老护理员应做好家属的()。 A、身体支持 B、社会联系 C、心理安慰 D、精神治疗 17、老年人临终关怀的目的()。 A、提高治疗效果 B、延长生存时间 C、挽救生命 D、提高生存质量

老年患者临终关怀的护理体会

老年患者临终关怀的护理体会 发表时间:2013-08-13T14:30:15.983Z 来源:《中外健康文摘》2013年第19期供稿作者:路霞麻王卉曹翼恋 [导读] 全部病例均根据病情采用增强免疫、营养支持、止痛等对症治疗,并实施临终关怀护理。 路霞麻王卉曹翼恋(昆明医科大学第一附属医院干疗科 650032) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)19-0271-02 【摘要】总结了在我科病房死亡的 75例患者实施临终关怀护理体会,以期探索对临终患者的护理,使患者舒适安详地离世,患者家属得到了心理安慰。结果通过对临终患者的心理护理、基础护理、细致周到的专科护理及满足患者的生理、心理需求,对在患者实施临终关怀护理,让患者舒适安详地离世,让患者家属得到了心理安慰。 【关键词】老年患者临终关怀护理 临终关怀是为临终患者及其家属提供的一种身心及社会需求的全面照护,旨在为他们生命的最后阶段提供生理、心理护理,使其消除对死亡的恐惧,提高剩余时间的生活质量。 我科是云南省老年医学研究中心,收治患者95%以上系60岁以上老年人。在2010年至2013年期间通过对临终患者的心理护理、基础护理、细致周到的专科护理及满足患者的生理、心理需求,对在病房死亡的75例患者实施临终关怀护理,让患者舒适安详地离世,让患者家属得到了心理安慰。 1.临床资料 1.1一般资料 自2010年1月至2013年2月在我科死亡患者75例,年龄60~97岁,其中男46例、女29例,其中肿瘤48例,慢性疾病20例,其他7例。 1.2治疗情况 全部病例均根据病情采用增强免疫、营养支持、止痛等对症治疗,并实施临终关怀护理。 2. 临终关怀的基本要求 2.1 临终关怀的环境 提供舒适温馨的环境,尽量满足临终老年患者的生活需要。 病房环境整洁、安静,光线充足避免杂音。房间的布置应家庭化、人性化,可以根据患者喜欢的物品,摆放如鲜花、照片、工艺品等。同时护士应千方百计为患者着想,把患者的痛苦和不适降到最低限度,尽量安排临终患者居住单人病房,如果病房条件不允许应用屏风遮挡,让患者及家属感受被尊重。 2.2 饮食 重视关心临终老年患者,对患者提出的生活需求,应尽力尽快满足。对临终老年患者实施一对一陪护,允许患者家属参与临终护理。提供高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的食物,避免进食生、冷、烫及有刺激性的食物。在与治疗措施不冲突的情况下,应尽一切可能满足临终老年患者的饮食需求,减少患者心里的人生遗憾。 加强基础护理及做好临终抢救工作。 3. 加强基础护理 3.1 做好口腔护理及会阴部皮肤的清洁,定时翻身并按摩受压部位,为患者提供舒适的体位,减少并发症的发生。保持被褥的清洁、平整,及时为患者梳头、洗脸、剃胡须、擦澡和更换潮湿污染的衣物。做护理操作时应仔细轻柔,注意保证患者皮肤清洁,及时把皮肤上的血迹、胶布痕迹擦干净等。在尽量不增加患者的痛苦的同时积极维护患者的尊严。 3.2护士应熟悉各种常用药物的剂量、作用和副作用,并根据医嘱给予患者止痛剂以减轻痛苦。正确评估疼痛的性质、部位,利用药物和非药物治疗方法缓解患者的疼痛(非药物治疗如按摩、热敷、冷敷及音乐疗法等),提高患者生活质量。 4.做好临终抢救工作 实施整体护理模式护理临终患者,密切观察病情变化及生命体征情况,如实客观地书写护理记录,熟练有序地完成护理操作。要做好随时参与抢救工作的人员及器械准备,抢救时配合医生及时准确地完成各项治疗和护理任务,不随意终止各种维持生命的措施。 5. 心理护理 根据大多数濒死患者心理变化的五个阶段,给予心理支持。 5.1否认期 病情的告知应取得医生和家属的同意,可以适当的让患者知道病情,但应根据患者的精神状态。护士应用发自内心的真诚来理解患者,用合适的语言让患者得到希望,鼓励患者坚持治疗。 5.2愤怒期 工作中要忍耐患者或家属的不理解,设身处地为患者着想。在鼓励患者坚持治疗的同时,想办法减轻患者痛苦,以取得患者的信任。 5.3协议期 重视患者的想法或要求,尽量为患者创造亲切舒适的氛围。尽量满足患者愿望,耐心关怀患者,并告诉患者医生在为其使用最适合病情的治疗方法和药物。 5.4抑郁期 加强基础护理并加强观察巡视,以免发生意外情况。主动真诚地关心患者,用行动让患者感到温暖。 5.5接受期 与家属共同安慰患者,鼓励患者说出牵挂并积极帮助患者完成心愿。让其感受温暖,在平和的环境中离开人世。 6.鼓励家属经常探望陪伴,共同参与临终护理 家属对临终患者的关心和照顾是护士无法替代的,家属在患者弥留时期的陪伴交流能最大程度的减少患者的孤独感。让患者及家属在珍贵有限的时光里彼此支持,让患者在温暖的亲情中离世。

养老护理员试题及答案

养老护理员试题及答案

养老护理员试题 一、单选题 1. 临终关怀是为( )提供生理、心理、社会的全面支持和照顾。 A、临终老人 B、临终老人的家属 C、临终老人及其家属 D、病重老人 2. 下述中不属于临终老人呼吸衰竭的表现是( )。 A、潮式呼吸 B、临终呼吸 C、昏迷 D、点头样呼吸 3. 下述中属于临终老人胃肠道变化的是( )。 A、大小便失禁 B、下颌下陷 C、心肌收缩力减弱 D、高热 4.下述中不属于临终老人肌肉张力减弱的表现是( )。 A、下颌下垂 B、眼球内陷 C、吞咽困难 D、体温异常 5.下述中属于临终老人意识改变的是( )。 A、心肌收缩力减弱 B、上睑下垂 C、昏睡 D、高热; 6.有关尸体料理的工作程序,下述中不正确的是 ( )。 A、根据当班医生的死亡诊断,记录死亡时间,填写死 B、备齐用物携至床边,劝家属在身边陪伴不要离开 C、将尸体置于一个平面位置,仰卧,双臂放在身体的两侧,在其头下放置一个枕头防止面部淤血 D、撤去棉胎,放平尸体,移开床旁桌、椅 7. 生物学死亡是指( ) A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失 D、呼吸心跳停止后大脑的死亡,人体组织细胞新陈代谢完全停止

8、现代医学判断死亡的标准是()。 A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、脑死亡 9、临终老年人的心理变化在否认期的表现特点是()。 A 、多疑、愤怒 B、怨恨、嫉妒 D、力争把自己的情绪转向他人 D、极力否认事实、拒绝接受现实 10、临终关怀以提高老年人的()质量为宗旨。 A、生活 B、生存 C、幸福 D、照顾 11、濒死期是死亡的()时期。 A、第一 B、第二 C、第三 D、第四 12、生物学死亡期是指整个机体已()复活。 A、可以 B、局部 C、不能 D、完全 13、临终时呼吸变化表现为()。 A、节律规则 B、频率16~20次/分 C、变深变快 D、变浅变慢 14、老年人换癌症晚期,要求医生重新做全面检查,该病人的心理反应处于 ( ) A、否认期 B、犹豫期 C、协议期 D、接受期 15、临终老年人房间在冬季,应每日开窗通风()。 A、一次 B、两次 C、三次 D、四次 16、临终各阶段养老护理员应做好家属的()。 A、身体支持 B、社会联系 C、心理安慰 D、精神治疗 17、老年人临终关怀的目的()。 A、提高治疗效果 B、延长生存时间 C、挽救生命 D、提高生存质量

临终关怀病人的护理注意事项

随着社会和经济的发展,物质文化生活的提高及生活方式的改变,老年人的临终护理的重要性日益显着。临终是一种特殊类型的生活方式,我们应该正确认识和尊重临终病人最后生活的价值,帮助并予以提高其生活质量是对临终病人最有效的服务,帮助他们能较安详舒适地过好人生最后的生活。那么,临终关怀病人的护理注意事项有哪几点呢? 1、设立临终病房 病房要求单间或双人间,进行家庭式装饰,鼓励家属陪伴,让病人有家一样的感觉。从而使病人减轻孤独感,增加安全感,稳定情绪。 2、重视心理护理 心理护理是临终关怀的重要内容,它贯穿于临终护理的全过程。临终病人的心理状态极其复杂,护士要谅解和宽容病人,真诚相待。护理人员,应首先端正对死亡的感受和态度。选择适当的方式告知真实病情。使病人以充分的心理准备配合治疗,珍惜与亲人共同拥有的临终时光,让患者平静安详的面对死亡。同时注意以下几点: (1)触摸:临终者期待被看成正常人而非病人,只要触摸他的手,注视他的眼睛,轻轻替他按摩,就可以给他极大的安慰 (2)耐心倾听和诚恳交谈:让临终者把他真正想说的话说出来,温暖地鼓励他尽可能自由地表达对临终和死亡的想法,这种坦诚、不退缩地披露情绪是非常重要的,可以让临终者顺利转化心境,接受生命,好好地面对死亡。 (3)允许家属陪护老年人,参与临终护理。 (4)帮助老年人保持社会联系,适时有度的宣传优死的意义。 (5)重视与弥留之际老年人的心灵沟通 (6)做好家属的心理护理工作,让家属端正心态与护理人员一起陪同患者面对死亡。 3、减轻疼痛 病人在临终阶段,医务人员的主要任务不是治愈疾病,延长生命,而是控制症状,减轻痛苦。临终病人多有循环和呼吸衰竭,或同时伴有多脏器功能衰竭、免疫力降低。护士应勤翻身、拍背,认真做好生活护理,预防褥疮、肺炎等并发症。 4、改善呼吸功能 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化以及皮肤颜色、温度等。如病人四肢冰冷,应注意保暖,提高室温,必要时用热水袋;如病人呼吸困难,应立即吸氧,以纠正缺氧状态,并保持呼吸道通畅,必要时吸痰。如病情允许,可采取半坐卧位或抬高头及肩,以扩大胸腔容量,减少回心血量,从而改善呼吸困难;对昏迷的病人,可采取侧卧位或仰卧位头偏向一侧,以利呼吸道分泌物的引流,防止窒息或发生肺部并发症。 5、促进血液循环 协助患者经常翻身,以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人,家人要协助其定时翻

关于临终关怀的感想

关于临终关怀 什么是临终关怀 生老病死,是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的病人,如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在,如何在有限的时间减轻痛苦,安度余生,这是医学界乃至全社会面临的新课题。于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀,成为保护生命的重大举措。 临终关怀,系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异,译文为“善终服务”,译文“安宁照顾”。但其涵都同出一辙,均指为临终病人及其家属提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,以使用权临终病人的生命受到尊重,症状得到控制,心理得以安慰,生命质量午到提高,同时也使患者家属的身心健康得到维护。 临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。 临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。 临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终关怀和肿瘤预防、治疗一样,是癌症研究中不可忽视的方面。 通过临终关怀的实践,至少可在以下几个方面为癌症防治工作作出有益的贡献: ①研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素; ②对癌症病人生活质量的估价; ③缓解症状与控制癌症疼痛的措施; ④了解病人病危死亡的过程。 为了实现现代医院的管理目标及处理好病人的临终关怀,需要有相对独立或专门的临终关怀机构,目前国外已发展起来的几种形式是: ①附属于医院的临终关怀; ②附属于基层保健网的临终关怀; ③社会及家庭护理项目中的临终关怀; ④独立的临终关怀机构。 但无论哪一种,其宗旨与任务是相同的。 在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”,因此,一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀。 病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,

章临终护理试题与答案

17章临终护理试题与答案 一、单选题 1.被誉为“点燃了临终关怀运动灯塔”的临终关怀机构是:C A美国新港临终关怀病院B西欧修道院C英国圣·克里斯多弗临终关怀院D加拿大姑息护理协会E天津医学院临终关怀研究中心 2.世界上第一个现代临终关怀机构是:C A美国新港临终关怀病院B西欧修道院C英国圣·克里斯多弗临终关怀院 D加拿大姑息护理协会E天津医学院临终关怀研究中心 3.临床死亡的指征不包括() C A.呼吸停止 B.心跳停止 c.出现尸冷 D.各种反射消失,瞳孔散大 4.不属于濒死病人的临床表现是( ) D A.循环衰竭 B.呼吸衰竭 c.嗜睡 D.肌肉震颤 E.各种深浅反射逐渐消失 5.临终病人经历的心里反应第四期是()C A.愤怒期 B.否认期 C.忧郁期 D.协议期 E.接受期 6.目前医学界主张的死亡诊断依据是()C A.心跳停止 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.反射消失 E.瞳孔散大 7.病人死亡后的处理,不妥的一项是()C A.停止一切医嘱 B.整理病案 C.在体温单40-41度之间用蓝笔写死亡事间 D.按出院手续办理出院 E.遗物清点并交给病人家属 8.进行尸体料理不妥的是()A A.放低头部 B.合上眼睑 C.必要时用绷带托扶下颌 D.填塞孔道 E.擦净尸体 9.尸体护理目的不包括()C A.使尸体清洁 B.便于尸体鉴别 C.利于尸体保存 D.使尸体姿势良好 E.使尸体无渗液10.临终病人最后消失的感知觉是()D A.味觉 B.嗅觉 C.视觉 D.听觉 E.触觉 11.大脑出现不可逆变化的阶段是()C A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.临终状态 E.以上都不是 12.濒死期病人常见希氏面容,下列描述中错误的一项是()D A.面部呈铅灰色 B.眼眶凹陷 C.下颌下垂 D.口唇紧闭 E.双眼半睁呆滞 13.哪项除外均是脑死亡的标准()D A.不可逆的深昏迷 B.自发呼吸停止 C.脑干反射消失 D.呼吸停止 14.哪项不是生物学死亡期的特征()A A.反射消失 B.尸冷 C.尸僵 D.尸斑 15.死亡过程分期哪项除外()D A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.脑电波消失期 16.哪项标准不属于主动安乐死()C A.患不治之症的在频死期 B.在精神和躯体极端痛苦 C.在家属的要求下 D.经医生认可 17.尸僵发生最高峰的时间为()C 18.尸僵开始缓解的时间为()B 天 19.尸体腐败的发生主要是因()C A.尸体存放过久 B.温度过高 C.酶的作用使组织分解自溶 D.肠道内容物发孝腐败 20.对濒死病员的主要护理措施是()D A.结束一切处置 B.通知住院处结账 C.准备尸体料理 D.争分夺秒的抢救

对临终患者实行临终关怀的护理体会

对临终患者实行临终关怀的护理体会 1什么叫做临终关怀 现代社会,人类已越来越关注自身死亡的质量,我们医护人员理应尊重临终患者的权力、价值和尊严。在做好临床护理的同时,帮助临终患者安然地走完人生的最后旅途。掌握临终患者的心理特点和行为要求,是护理人员确保临终护理质量的前提。临终关怀是一种”特殊的服务”,是医护人员对临终患者及其亲属所提供的一种全面照护,包括医疗、护理、心理和社会各方面。 2临终护理的特点 临终护理是临终关怀的组成部分,其工作内容包括:针对患者的病痛,对患者进行全面的心身照顾,对患者亲属提供温暖的照顾和帮助;为患者提供舒适的生活空间,鼓励临终患者相互沟通和互助;推行居家护理等。其特点为:①收治的对象主要是临终患者,特别是晚期癌症患者或者患有类似疾病身心正遭受痛苦煎熬的患者。②工作方法不是以疾病为主,而是以缓解症状,支持疗法和全面照护为主。③工作目标不是为了延长患者的生命,而是提高生命的质量,维护患者的生命尊严和价值。④工作内容不仅包括缓解患者的躯体痛苦,更包括心理关怀和社会支持。⑤工作范围不但涉及照顾,关怀临终患者,而且涉及对患者亲属给予慰藉,关情与帮助。据不完全统计,自1967年至今,世界上己有60多个国家和地区开展了临终关怀服务。在我国,自1988年天津医学院创办了临终关怀研究中心以来,全国各地纷纷开办了临终关怀医院或临终关怀病房。目前全国成立的临终关怀医院和病房己发展到数百家。我院自2008年成立ICU病房以来,也逐步开展了临终关怀服务,并取得了不错的效果,也得到了患者家属的一致好评。 3临终护理的经验教训 通过对各类临终患者不同的心理状况的护理总结了一些经验、教训如下。 3.1接管时要和前任护士做好交接工作,和患者家属沟通。通过以往的治疗过程和患者的个人情况的了解,有助于对患者的心理进行分析。 3.2提供舒适的环境,宜单人病房,安静,通风,采光好,尊重患者喜好,不要过多限制。良好的环境能对患者心理产生有益影响,患者在临终前往往害怕孤独,害怕遭到遗弃,害怕得不到亲人的关心和照顾。因此在不影响医护正常工作的情况下,借助家庭和社会的力量,给患者创造一个良好的外围环境,尽可能让家属陪护,以满足患者的心理需求。 3.3把握患者心理特点。以尊重患者为核心。和患者主动热情真诚的交流,关心、倾听其心理需求,赢得患者的信任,帮助克服生理的痛苦和心理上恐惧。 3.3.1确诊初期,患者家属的心理压力很重,因为起初的病情医生首先和家

养老护理员理论知识考试试题.doc

姓名准考证号码所在单位名称: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 养老护理员理论知识考试试题 理论知识考试规则 1、请首先按要求在试卷的标封上方填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 2、请仔细阅读各种题目和答题要求,在规定的位置填写您的答案。 3、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容,不要填写与答案无关的内容。 4、本试卷总分100分。 5、笔试时间为60分钟。 一、填空题(每空1分,满分10分) 1、劳动合同是劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方()的协议。 2、保障老年人合法权益是全社会的()。 3、礼仪泛指人们在社会交往中遵守的()及准则。 4、礼貌礼节是内在本质与外在表现的()。 5、仪表反映了一个人的()。 6、沟通是()的重要技巧,通过沟通,使养老护理员与老人之间达到互相理解、互相支持。 7、进餐后最好在()协助病人刷牙、漱口。 8、消毒是杀死()的基本方法。 9、协助卧床老年人进食,每次只装()汤匙的食物。 10、临终护理是为了使老人在()的环境中有尊严地离开人世。 二、选择题(选择一个正确的答案,将相应的字母填入题内括号中。每题1分满分60分) 1、不属于劳动就业的原则是()。 A、国家促进就业的原则 B、平等就业的原则 C、劳动者与用人单位相互选择的原则 D、鼓励未成年人就业的原则 2、()是始终贯穿在护理员的服务与照顾中的一条主线。 A、服务原则 B、人道主义 C、享乐主义 D、沟通与交流的原则 3、老年人患病常常是一人多病,患病的特点是()。 A、临床上的症状表现错综复杂 B、临床上的症状表现明显典型 C、临床上的症状表现病情较轻 D、临床上的表现简单明了 4、老年人心理健康的标准之一()。 A、对意外事故不能保持理智 B、对待出现的困难和麻烦束手无措 C、对家庭内部的不和睦之事可以淡然面对 D、对外来事物的刺激不能忍受 5、协助老人进食时态度要()。 A、温和 B、和蔼 C、耐心 D、谦卑 6、老年人要()。 A、少吃少餐 B、多吃多餐 C、多吃少餐 D、少吃多餐

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