成功抢救1例高龄特重烧伤病人的救治体会
1例营养不良老年住院患者意外烫伤的护理
当代护士 2021年8月第28卷第24期（下旬刊）• 129 •1例营养不良老年住院患者意外烫伤的护理吴玉华鲍克娜关键词:营养不良;老年患者；烫伤；个案护理烧伤是由热力（沸液、蒸汽、火焰）、电能、化学物质或者放 射线等致伤因子引起的组织损伤，烫伤是烧伤的一种重要类型。
根据烫伤的深度估计，分为三度四分，即I 度、浅II 度、深II 度和皿度,其中深II 度烫伤，创面小水疱,水疱去皮后创面发白，可见多个红色小点,有疼痛,但创面感觉较迟钝,局部皮温略低，拔毛 试验阳性切。
老年人由于年龄、营养、疾病、药物以及环境和其他因素使他们机体衰弱、身心功能退化、平衡失调易出现意外伤害⑵。
因此，住院期间老人的安全问题尤其要重视，一旦发生意外要积极应对,否则将严重影响老人病体康复,甚至有生命危险。
本文就1例85岁营养不良高龄老人住院期间意外烫伤，用 磺胺囉睫银脂质水胶体+百多邦+贝复济联合用药的护理体会,现报道如下：1病例简介患者，男,85岁，患者因“反复咳嗽、咳痰30年、气促4年,加重3天伴发热”收治入院。
入院时生命体征平稳，检查报告显 示:红细胞3.55x 101112/L,血红蛋白106 g/L,中性粒细胞百分比 77.9%,淋巴细胞百分比4.9%,单核细胞百分比16.7%，白蛋白 25.0 g/L o 患者年龄较大，基础疾病较多,有高血压病史16年、 类风湿性关节炎、间质性肺炎30年、有外伤史、16年前行心脏搭桥术,2年内体重减轻15kg o 入院诊断为:继发性的间质性肺 病、类风湿性关节炎、贲门恶性肿瘤可能、高血压3级（很高 危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能H 级（NYHA ）、低蛋白 血症等。
入院时自理能力评分为60分，中度依赖（Barthel 指数评定量表）。
住院期间予抗炎、化痰、平喘、调脂固斑、利尿补钾、营养支持等对症处理。
患者于入院第36天，自行倒开水时[11] 莫文辉，万红宇，刘海玲，等.以腹腔积液为主要表现的POEMS 综合征1例[J].复旦学报（医学版）,2016,43（5） ：629-630.[12] 李凌浩，王智，唐晓文，等.硼替佐米为基础化疗方案联合自体造血干细胞移植治疗POEMS 综合征1例并文献复习[J].临床血液学杂志,2015,28（6） ：985-987.D01：10.19793/ki.l006-6411.2021.24.051工作单位：201800上海 上海健康医学院附属嘉定中心医院 吴玉华:女，本科，护师基金项目：上海市卫生和计划生育委员会科研项目（编号:201740183）收稿日期:2020-10-08不慎被烫伤,立即给予对症处理。
9例高龄烧伤患者的护理体会
９ 志 倒
（ ） 防 肺 部并 发 症 ： 年人 因为 肺泡 间质 及支 气 管壁 结缔 组 ３预 老 织 增 加 ， 泡 壁 增 厚 而 气 道 阻 力 增加 ， 之 烧 伤 后 一 系列 病 理 变 肺 加 化 极 易 招 致 肺感 染 。护 理 上我 们 把 住输 液 ， 术 手术 两 大 关 。液 手 体 输 入 过 多 ， 度 过 快 会 秀 发肺 水 肿 ， 吸 道 分 泌 物 骤增 常是 肺 速 呼 水 肿 的 早 期表 现 。 ①输 液护 理 密 切 观 察液 体 流 速 ， 强调 要 均匀 输 入 ， 可短 时 间 内进 入 大量 液 体 ， 不 要心 中有 数 ， 有计 划 配 液 ， 前 提 准 备 ， 意无 菌 ； 注 ②认 真 雾 化 吸 入 ， 其 麻 醉 手 术后 ， 吸道 分 泌 尤 呼
２ 护 理措 施
物分增多且干燥粘稠 ， 我们增加 吸入次数延长吸入时间 ， 采用 口
罩 ， 士 守 候于 旁 ； 护 ③保 暖 ， 止 受凉 。 防
２ ３ 术 前护 理 ．
术前 认 真 做 好 心 里 护理 ， 心 向 患 者 解释 手 术 的 重要 性 及 意 耐
义， 使患 者 对 自己 的手 术 方 案 有 充分 的心 里 准备 。从 而 能解 除 心 里 负 担 ， 除恐 惧 感 ， 动 配 合 手 术 ， 强 营 养 、提 高 机 体 抵 抗 消 主 加 力 、增 强 对 创 面 的修 复能 力 ， 强 创 面 处 理 防止 感染 ， 加 同时 反 复 细 致 地 交 代 清 楚 手 术 前 的 注 意 事 项 以 保 证 手 术 的顺 利 实 施 。
梧皮 ， 护理上根 据不 同的病 例制定 不同的护理 措施 ， 积极 配合 医疗 ， 收
一批17例烧伤患者救治体会
量， 以免 导 致 急 性 肺 水 肿 和 心 力 衰 竭 的 发 生 。（ ） 量 维 持 ２尿 在每小时 ３ ０～５ ， 能 盲 目追 求 尿 黾 。 （ ） 当 给 予 去 ０ｍＬ 不 ３适 乙 酰 毛 花 苷 、 巴胺 等 支 持 心 脏 功 能 。在 抗 休 克 的 Ｍ 时 注 意 多 外伤的处理。
伤患者。本 批患者均是 中小学 生及老年人 ， 且老年人 １ １例。 １ ７例 中５例合并有 吸人性损伤 ， 合并有 四肢软组织 及头 ４例
皮 外 伤 ， 合并 有 胫 腓 骨骨 折 。部 分 老 年 人 患 有 基 础病 ， １例 如 高 血压 、 脏 病 、 尿 病 等 ， 治 起 来 增 加 一 定 难 度 。 心 糖 救
２０ ３ ０ Ｌ ５０～ ０ ０ｍ 。第 二 个 ２ ４ｈ以补 充 血 浆 、 白质 为 主 ， 胶 蛋 晶
成 批 烧 伤 一 般 指 同 一 原 因同 时 造 成 １ 或 严 重 烧 伤 在 ０人
５人以上 ， 虽不多见 ， 时有发生 ， 但 成批烧 伤 的特点是烧 伤患 者多 ， 情重 ， 往存在 有 复合伤 ， 治工 作常 遇到许 多 困 伤 往 救 难， 忙中易于漏诊 和出现意外 。接到报告后 首先要 了解致伤
．３ ． ７
．
经验 交 流 ．
一
批 １ 烧伤 患者救 治体会 ７例
狄海萍 李 强 薛继 东 牛 希华
５ ．正确 营养 支 持 ： 伤 重 者 ， 后 ２ 开 始进 流 质 饮 烧 伤 ４ｈ即
2例烧伤休克期患者的护理体会
提示复苏得 当，血 容量恢 复 ，组织灌 注 良好 ，中枢神 经 系 统机能正常 。若烧 伤病员 烦躁 不安 ，精神恍 惚 ，甚 至神 志 不清 ，是脑供氧不 足 的表现 ，应 以加强 复苏补 液入 手 ，并 注意有无头颅创伤 。 ３ ． ２ ． ２ 心律和脉搏 大面积烧 伤病员多有 心动过速 ，成 人 维持 在 １ ２ ０次／ 分 以下 ，小 儿 １ ４ ０次 ／ 分 以下 ，音 强 而 有 力 ， 律整 。大 于此 限表示复 苏补液 不足 ，但也 应注意 补液过 量 而引起 的心力衰竭 。 ３ ． ２ ． ３ 血压 成人收缩压应 维持在 １ １ ． ９ ｋ Ｐ ａ以上 。休 克早 期因代偿 因素往往血压正常 ，甚至略 升高 ，但 脉压差缩小 ， 实际为血容量 不足，当血压下 降至 １ １ ． ９ ７ ｋ Ｐ ａ进入失 代偿期 时 ，应 及 时通 知 医 师 给 予 相 应 调 节 补 液 计 划 ，同 时 检 测 病 员 的 中 心 脉压 。 ３ ． ２ ． ４ 末 梢 循 环 肢 端 要 温 暖 ，在 保 暖 的 情 况 下 ，若 病 人 的血容量不足 ，则末 梢循 环差 ，皮肤 和粘膜 苍 白，肢 体远 端阙冷 ，体温不升。 ３ ． ２ ． ５ 尿量 当肾功能正常 时，尿量是 反映血容量 改变 的 最简单最可靠 的指标 。在导 尿管通 畅 的情 况下 ，成人 尿量 维持在 ３ ０ ｍｌ ／ ｄ ｘ 时 ，有 血 红 蛋 白尿 者 要 维 持 在 ５ ０ ｍ］ ／ ／ ］ ＇ ， 时 以 上 ，小儿每公斤体重每小时 １ ｍ ｌ 。
菌床单及烧伤垫。 ２ ． ２ 体检 包括测病员的生命体 征 ，并 协助 医师检查 烧伤 病员有无合并伤或吸人性烧伤 。 ２ ． ３ 必要时给予镇静止痛药 可遵 医嘱给杜 冷丁 、异丙嗪 注射 ，有呼吸 困难者禁用吗啡 。 ２ ． ４ 入院后立即迅速建立静脉输液通道 ，必要时可建立第 二 条静脉通道 。按照先 晶体后胶体 ，先盐后糖的输液原则补液。 维持收缩压在 １ ． ９ ７ ｋ Ｐ ａ以上，尿量保持在 ３ ０ ｒ ｎ ｌ ／ ｄ ｘ 时。 ２ ． ５ 留置导尿管 注意残 余尿 的性质 （ 有无血 红蛋 白尿 、 血尿等 ）和量 ，常规给予送检 ，记录每小时尿量。 ２ ． ６ 留置胃管 抽取 胃内容物 ，防止呕 吐及误吸 。 ２ ． ７ 吸氧 严重缺氧 时 ，可吸人大 于 ６ ０ ％ 以上的氧 浓度 ， 但持续 时间不 得超 过 ２ ４小时。一般情况下 吸入 ４ ０～ ５ ０ ％ 的 氧浓度 可以满 足病 员血 氧饱 和度 和伤员 的生理需求 。 ２ ． ８ 抽 血 进 行 血 生 化 、电解 质 、血 型 交 叉 、血 培 养 等 检查。 ２ ． ９ 注意抗生素的应用 是预防烧伤感 染和治疗 的重要 手 段 ，并给予病 员注射足量的破伤风抗 毒素。 ３ ． ０ 待伤员休克期平稳后进行清创处理。
特重型颅脑损伤并自主呼吸停止救治成功体会(附4例报告)
ｌ ９０ ０ Ｇｕｎ ｘ ｄｃ ｌ ｏｒａ ，ｕ．０ ２， ｏ ．４， ｏ． ａ ｇｉＭｅ ｉａ ｕｎ Ｊ１２ ０ Ｖ １２ Ｎ ７ Ｊ ｌ
特 重 型 颅 脑 损 伤 并 自主 呼 吸 停 止 救 治 成 功 体会 （ ４例 报 告 ） 附
应 积极 手术 抢 救 。
减压术 。清 除
２ ７天 ， 愈 出 院 ， ３ 治 随访 １ ， 年 四肢精 细动 作 不协 调 ｌ３ 女 ，０岁 ， 车祸 致伤 伴 不省 人 事 ｌ 时 入 院 ． ４ 因 小 行 Ｃ Ｔ检 查 ， 断 ： 颞 部 急性 硬膜 下血 肿 。行 开 颅 诊 右 血肿 清 除 、 骨瓣 减 压 术 ， 除 血 肿 ６ Ｉ ， 后 病 情 去 清 ｏ ｌ术 ｎ 好转 。 术后 第 ３天 突 然 昏迷 ， 吸 浅 、 ， 瞳 孔 散 呼 慢 双 大 ，０分钟 后 自主呼 吸 停止 ， 气 管插 管 ， 易 呼 吸 ２ 行 简 器维持 呼吸 ， 查 Ｃ 诊 断 ： 额 叶脑 挫 裂 伤 ， 内 复 Ｔ， 双 脑 血肿 ， 水 肿 ， 疝 。 病 变 ｌ小 时 ４ 脑 脑 ｏ分 行 再 次 开 颅 血肿 清 除 术 ， 中清 除 血 肿 、 死 脑 组 织 ８ ｍｌ 术 术 坏 ０ 。 后 自主呼 吸恢 复 ， 治疗 ９ ８天 ， 愈 出院 。随 访 １ ， 治 年
』 医 科 大 学 第 六 附 属 医 院 颅 脑 外 科 （３００ 潘 荣 南 罗 云 平 吴雪 松 西 ５ ７０ ） 刘 增 庆 吴 维 民
特 重 型 颅 脑损 伤 Ｃ Ｓ评 分 ３ － Ｃ ～５分 是 当今 颅 脑 损伤 治疗 的重 点 和 难 点 ， 亡 率 很 高 ， 其 是 Ｇ Ｓ 死 尤 Ｃ 评 分 ３分 的颅 脑 损 伤病 人 死 亡 率 几 乎 １０ ０ ％…。 本 文 回顾 性 分析 我科 １９ ９ ６年 １ 至 ２０ 年 ６月 成 功 月 ０１ 救 治 ４例 Ｇ Ｓ评 分 ３分 特 重型 颅脑 损 伤并 自主 呼 吸 Ｃ 停止 病 人 ， 报告 如 下 。 现 ｌ 病例 介绍 １ １ 男 ，６岁 ， ． ｌ 因跌 伤头 部 伴疼 痛 ３小 时 ， 次 不 省 再 人 事 ｌ 时人 院。 人 院 时 Ｇ Ｓ评 分 ３分 ， 瞳 孔 散 小 Ｃ 双 大 ， 吸浅 、 ，０分 钟 后 出现 自主 呼 吸 停 止 ， 呼 慢 ５ 即行 气管 插 管 ， 易 呼 吸 器 维 持 呼 吸 行 Ｃ 简 Ｔ检 查 ， 断 ： 诊 左 颞 部 急性 硬 膜 外 血 肿 ， 期脑 疝 。人 院 ｌ 时 ４ 晚 小 ５ 分行 开 颅 血 肿 清 除 ， 骨 瓣 减 压 术 清 除 血 肿 去 ｌ０ ｌ 术 后 双 瞳 孔 缩 小 ， 主 呼 吸 恢 复 治 疗 ２ １Ｉ ， ｎ 自 ４ 天， 治愈 出院 ， 随访 １ ， 后遗 症 。 年 无 １２ 男 ，０岁 ， 祸 致 伤 头 部 伴 不 省 人 事 ｌ 时 人 ． ２ 车 小 院 ， 院 时双 瞳 孔 散 大 ， Ｃ 入 Ｇ Ｓ评 分 ３分 ， 吸 浅 、 ， 呼 慢 行 气管 插 管 ， Ｔ检 查 ， 断 ： 部 急 性 硬 膜 外 血 肿 ， Ｃ 诊 枕 枕骨 大孔 疝 。４ ｏ分 钟 后 自主 呼 吸停 止 ， 易 呼 吸 器 简 维 持 呼 吸 。人 院 ｌ 时 ２ 小 ０分 行 开颅 血 肿 清 除 、 窗 骨
烟花爆竹烧伤患者17例救治体会
其他患者给予常规补液 。
吸人 性 损 伤 的 处 理 ： 组 １ 患 者 中 ， 伴 有 吸 人 性 损 本 ７例 ５例
伤 ，其中 ２例轻度 吸人性 损伤者 于伤 后 ４ ８ｈ内在补充 液体的
同时 ， 给予地 塞米 松 ５ｍ ｇ静脉滴入 ， 并雾 化吸入使 呼吸道保持
通 畅 、 润 状 态 ； 例 中度 吸入 性 损 伤 ， 观 察 呼 吸 频 率 逐 渐 加 湿 １ 在
１ ２ 个 ４ｈ以平衡盐 溶液加 右旋糖酐 是可 以扩 容和纠正 酸 中毒
的。 当外地支援 了血浆制 品 ， 于第 ２个 ２ ４ｈ逐步补充血浆 ， ５例
快 时 ，立即做气管切开 ； ２例重度 吸人性损伤 入院后急诊 行气
管 切开 。
休克患者均得 到了纠正 ，７例 患者均平稳地度 过了休克期 ， １ 尿
请求烧伤治疗 中心支援。 本批患者是在河南省烧伤网络救治 中 心支援下抢救成功 的， 同时我院烧伤科也达 到了治愈患者和培
养 队 伍 的 目的 。
早 期 补 液 要 因 地 制 宜 、 人 而 异 ： 面 积 烧 伤 早 期 血 管 通 因 大
透性 改变 ， 液外渗 ， 体 血容量不 足 ， 其微循 环灌注不 足 ， 尤 易出
量维持在 ５ ～ ０ ／ ０ ７ ｈ以上 ， 出现 明显 的低蛋 白血症 。同时本 ｍＬ 未
组 患 者 以儿 童 和 成 人 为 主 ， 液 不 可过 量 ， 出为 人 ， 切 监 测 输 量 密
抗 生素应用 ： ５例特重 烧伤 患者采 用降 阶梯 抗感染 治疗 ， 即伤后 ３ｄ内应用碳 青霉烯 类抗 生素亚 安培南 西 司他 丁 （ 泰
能 ） 感 染 ， 后 调 整 为 头 孢 三 代 抗 生 素 应 用 ３ｄ 根 据 患 者 病 抗 之 ， 情随时调整抗生素 ， 注意预防真菌感染 。 并
2025年烧伤科护士工作总结（三篇）
2025年烧伤科护士工作总结烧伤科是一个专业且挑战性的领域，其患者通常遭受生命威胁和身体功能的严重损害，因此烧伤科护士的角色至关重要。
在此篇总结中，我将回顾我在烧伤科护理岗位上的工作经验，以及所积累的专业技能和知识。
我必须具备深厚的护理学基础和专业技能。
鉴于烧伤患者的病情复杂且多变，掌握尖端的护理技术以及烧伤科特有的治疗策略是至关重要的。
这包括伤口护理、疼痛管理、抗感染措施、医疗设备的操作等。
通过日常的护理实践，我已熟练掌握了各种烧伤科护理技术，提升了操作技能，并始终保持对新知识和技能的学习以提升护理质量。
我需要具备高效的应急处理能力。
烧伤患者可能随时面临生命危险，如呼吸困难、休克或窒息等。
在这些紧急状况下，护士必须迅速作出反应并正确执行救治。
我参与了多次紧急救治操作，如心肺复苏、气管插管、血管内导管置入等，这些经验使我学会了在压力下保持冷静、合理调配资源，并与团队成员协同工作。
我认识到在紧急救治中，良好的沟通技巧和心理素质同样关键，以确保在紧张环境中为患者和家属提供及时、有效的支持和指导。
作为烧伤科护士，我需要具备出色的人际交往和团队协作能力。
在烧伤科的工作中，需要与医生、手术室人员、康复专家、心理咨询师等多个专业团队密切合作。
我已掌握了与各团队成员有效沟通的技巧，确保信息的准确传递和流畅。
通过参与多例病例讨论和团队会议，我深刻理解了集思广益和团队合作对于提供高质量护理服务的重要性。
自我管理能力在烧伤科护理工作中至关重要。
由于工作的特殊性，经常需要处理加班和应对高压力环境。
因此，护士需要学会平衡工作与生活，保持身心健康。
我已学会如何有效地管理时间与精力，保持积极乐观的心态和对职业的坚定承诺。
总之，我在烧伤科的护理经历丰富且富有价值。
这些经历使我积累了丰富的护理知识，提升了应急处理能力，增强了人际沟通和团队协作能力，同时也培养了自我管理能力。
在未来的工作中，我将继续努力自我提升，为烧伤患者提供更优质的护理服务。
烧伤病员的急救和护理
烧伤病员的急救和护理
烧伤是一种常见的外科急症，烧伤病员在急救和护理时需要注意以下几点：
一、急救措施
1.停火：如果烧伤是由于火灾造成的，要立刻把燃烧物体的火源扑灭，离开火源。
2.衣物的处理：将受到烧伤的病员周围的衣物、首饰等松紧带解开，以免局部肿胀、
压迫，影响局部血流灌注。
3.将烧伤部位置于凉开水中：将烧伤部位置于凉开水中，可缓解疼痛和减轻烧伤程度，但请勿使用冰水，否则伤势加剧。
4.遮盖：用消毒敷料或干净的纱布、毛巾轻轻地覆盖在烧伤部位上，不要使用棉花或
者纱布之类的渗液多或会粘在伤口之上的材质，否则会带起伤口上的疼痛。
5.拨打急救电话：在急救过程中，应立即向120急救中心拨打电话，告诉医生烧伤伤
势的情况、地点等，为患者争取最早的救治。
二、护理方法
1.控制感染：烧伤伤口很容易受到感染，因此在更换敷料时要进行消毒，并确保使用
消毒的纱布覆盖在伤口上，保持伤口干燥。
2.保持水电解质平衡：烧伤后，病人由于体内液体的流失，容易发生脱水，而且常常
引起电解质的失衡。
应及时补充水分和电解质，以防止病情加重。
3.口腔护理：口腔护理是烧伤病员护理的重点，因为烧伤病员很容易出现口腔溃疡、
口腔炎症等感染症状，影响到病人的进食和卫生。
为了防止感染，应每天至少刷牙两次，
漱口清洁，保持口腔干爽。
4.营养支持：烧伤后，病人往往由于食欲不振、恶心、呕吐等原因，导致营养不良。
应给予高蛋白、高热量、含有丰富维生素等的食物，以增强体质和抵抗力。
烧伤病员的急救和护理需要有专业的护理人员进行，为病人提供全方位的护理和支持，帮助病人尽快的康复。
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注 ， １Ｈ一次。并根据心率情况酌情加入西地兰 １ 每 ２ ２次预 防心衰。
２２ 患者合并重度 吸人性损伤 ：入院后立 即行气管切开 ， ． 切开后给予气道滴液持续湿化气道 ， 每分钟 ６滴。 结合气道 冲洗 ， 每次冲洗液 １— ０ Ｌ 每 ３ ４ ５ ２ Ｍ ， ． Ｈ一次 ， 及时清 除气道 分泌物 ， 保持其呼 吸道通 畅 ， 滴液 配方 ： 头孢 曲松钠 １ Ｇ ． ＋ ０ 生理盐水 ５ ０ ＋糜蛋 白酶 １ＭＧ ０ ＭＬ ５ ＋氨茶碱 ０５ 冲洗液配 ． Ｇ。 方 ：庆大霉素 ４万单位 ＋地塞米松 ２５ Ｇ ．Ｍ ＋氨茶碱 ５ ＭＧ ０ ＋ 生理盐水 １— ０ 。密切 观察病人 的呼吸状况 ， ５ ２ ＭＬ 神志是 否
参 考 文 献
【 吴逊 ， ｌ 】 林庆． 癫痫和发作性疾病 第 １ Ｍ ．北京 ： 版［ ］ 人民军医出
版 社 ，０ １２ ０ ２ １ ２ ０ ，８ — ８．
【］ ｔｉｆ ｄ Ｄ， ａｅｔ ｓ ，ｅｅ ｅ １ Ｏ ｅｔ －ｅａｅ ｏ ｐｉ － ２ Ｓｅ ｅ Ｖ ｌｎｉ Ｌ ｒｒ ｔ ． ｂｓｙ ｒｌ ｄｅｍ ｌａ ｎ ｌＪ ｎＳ Ｔ， ａ ｉ ｔ ｃ ｔｎ ｆｐｅｎ ｎｙ ｖｒ ｙ ｒｃ．Ｊ Ｍ ｔ ＦｔｌＭｅ ，０ ０ ９（） ｉ ｓＯ ｒｇａ ｃ ａｙｂ ａｅ ａｅ ｏ ｍ ｅ ｄ ２ ０ ， ４： ａ
２ 胃肠道 营养 ： ． ４ 人院后 即行鼻饲营养乳 ， ２ 每 Ｈ一 次， 每 次 ２０ 。 ０ ＭＬ 营养乳是我院营养部 自行研制 的配方 ， 含有天然 蛋 白质 、 脂肪 、 碳水 化合 物 、 维生素 、 各种微量元素 、 总热 量
为 ０ Ｋ Ａ州 Ｌ， ． ＣＩ ５ 并给予静 脉营养 ５ — ０ ５ １５的葡 萄糖 、 复方 氨基酸 、 脂肪乳、 全血、 血浆 、 白蛋白等。 ２５ 对症治疗 ： ． 根据病人 的临床各症状 ，给予了抗炎 ， 纠
３１ 早期快速补液是纠正休克的关键 ， ． 由于患者是重度烧 伤， 其早期血管通透性 改变 ， 体液外渗 血容量不足 ， 尤其 微 循环灌注不足 ， 而引起休克。 通过我科的快速补液在短时间 内纠正了休 克症状 ， 没有出现心衰和肺气肿发生 ３２ 气 管切开 重度烧伤病人 吸人 性损 伤是主要死亡 原 ． 因之一 ， 早期 给予 了气管切开 ， 我们 并结合气管滴液 、 冲洗 、 纤维支气管镜及机械通气的应用于治疗 ，无呼吸道并发症
Ｍａａｏ ｌ ｒｃ １９ ， １１１１０ — ０ ６ ａｙ ｉ Ｐｏ ，９ ６ ７ （ｏ：００ １０ ． Ｃｎ
提出肥胖病已成为全球流行性疾病 ， ５年翻一番ｆ， 每 ４ 随着 ］
人们生活水平 的提高， 肥胖孕妇会逐渐增多， 而我们许多医
［ 淑兰 ， 淑勤 ．肥胖妊娠妇女 的危害及处Ｊ ［．国外医学 ・ ４ １ 余 ￣Ｊ １ 计
［］Ｌｇｒ ｎ Ｄ，ａｃ ｏ Ｇ Ｃｃｒ ３ ａｅｌ ｄ Ｔ Ｃ ｓｉ Ｄ， ｉ ａＫＭ，ｔａ ．Ｌ ｎ－ｅｍ ｃ ｕ ｎ ｏ ｅ １ ｏ ｇ ｔ ｄｅ一 ｒ
￡ｅ —℃ｐ ａ ｇａｈｃｆｒｄａｎｓ ｎｍａａｅ ｎ ｆｓｉ ｒｓ刀 ｒ ｎ ｅｈ ｌ ｒｐ ｉ ｏ ｉ ｏｉ ａ ｎｇｍｅｔｏ ｅｚ ｅ ［． ｏ ｏ ｇ ｓ ｕ
师及孕妇本身并未 真正认识到肥胖对分娩 的不利影 响， 即 使认识 到也单纯的认 为只要剖宫产就可以解决问题， 忽视
张 『宫缩乏力 引起滞产 ； 生 另外 ， 肥胖妇女 ， 由于腹壁脂肪厚 ， 产前检查困难 ， 胎位较难 固定 ， 造成分娩 困难 ； 如需作 剖腹 产， 操作亦有不便 ， 手术时间长， 口易脂肪液化 ， 切 产褥感染
２ 治疗 方 法
正 电解质紊乱 、 中毒性脑病 、 低蛋 白血症 ， 并抗 心衰等一 系 列对症治疗 ， 病人完全康复 。
３ 讨论
２１ 补 液 ， 人 人 院 后 立 即 行 快 速 补 液 抗 休 克 ， 液 量 按 ． 病 补 第 一个 ２ 时 补 液 量 ＝ ．ｘ 重 （ Ｇ） ４小 １ 体 ８ Ｋ Ｘ烧 伤 面 积 ＋ ０ ｍｌ ３０
２ ８ ２ １ ３ － ４ ．
诱 因， 而且还 能导致其他诱 因的发生， 而增加腹 部伤 口的 从 感染率。 妇女妊娠期间， 肥胖是导致多种疾病的主要危险困素。 了解肥胖妇女在妊娠期和分娩期的风险，对加强产前系统 管理 和营 养 指 导 ， 同时 更 加重 视 肥胖 孕 妇 的 分娩 过 程 和 新 生儿监护有重要意义。世界卫生组织肥胖专家詹姆斯博士
伤面积 ７ ％， ５ 三度烧伤 ６ ％， ０ 临床判定特重度烧伤 。患者于 烧伤 ３日后转入我科 救治 。 患者入院时 ， 休克 ， 创面感染 ， 尿 路感染 ， 吸入性损 伤 ， 心衰 ， 低蛋 白血症 ， 中毒性脑病 ， 免疫
抑制等。 经过我科一系列 系统治疗 ， ９月 ２ 于 ０日康复出院。
皮移植术 ， 残余创面采用小 邮票皮移植术 ， 大部分创面植皮
完 全成 功
伤病人 ， 经过 我科 医护 人员 的密切合 作 ， 合理治疗 ， 精心护
理 ， 到 了显 著 疗 效 ， 个 月后 痊 愈 出院 ， 总 结 回顾 如 下 。 收 两 现 １ 病 例 介 绍 患 者 ， ，８岁 ， 男 ７ 因液 化 气 漏气 遇 火 燃 烧 引起 烧 伤 ， 烧
的公式计算 。人院后 ４ 小时 内快速输入第一个 ２ Ｈ预计量 ４ 的一半 ， 同时根据尿量等调整输液速度和补液量 ， 使患者尿 量 保 持 在 每 Ｈ ０ １０ ，当数 万第 一 个 ２ Ｈ 补 液量 后 ， ８ — ０ ＭＬ ４ 给 予 ２ ％甘露醇 １５ Ｌ ０ ２ Ｍ ，加入 １％葡萄糖 ４ ０ ０ ０ ＭＬ内静脉 滴
模 糊 ， 否 有躁 动不 安 等情 况 。 是 ２３ 创 面处 理 ： 三 度 创 面 给 予 切 （ ） ， 用 自体 微 粒 ． 削 痂 采 超 重 或 巨大 胎 儿 ， 成难 产 ； 胖 妇 女 腹 肌 无 力 ， 发 生 低 形 肥 易
３ 此病人休克期行切痂植皮，并配合抗生素的应用 ， ． ３ 无 脓毒血症及 Ｍ Ｏ 的发生 收到 了良 的治疗效果 ＳＦ 好 ３ 坚持 胃 ． ４ 肠道营养为主静脉营养 为辅的治疗原则 ， 了 维持
划生育分册 ，０ ２２ （）２ ２ ２４ ２ ０ ，１４：４ — ４
成 功抢救 １ 高龄特重烧伤病人 的救治体会 例
、
杨威
பைடு நூலகம்
薛少丽
修 长 波
（ 齐齐哈尔市建华厂医院烧伤科， 黑龙江 齐齐哈尔， １ ０齐齐哈尔市第二医院， １０ ； ６０ 黑龙江 齐齐哈尔，
１ １０ ） ６ ０ ０
【 关键词 】 高龄 ； 特重烧伤 ； 救治体会
２０ ０ ９年 ７月 １ ６日， 我科收治 了 １ 例高龄 ７ 岁重症烧 ８
了剖宫产对孕妇来说也同样不利 。 以合理指导孕前及孕 所
期营养， 减少肥胖 的发生， 才是根本的解决之道 。肥胖已被 视为最常见 的产科高危 因素之一 ，它将对孕妇及胎儿产生
率增高。除此之外肥胖是剖宫产手术麻醉的一个公认 的危 险因素， 如穿刺 困难 、 醉时间长 、 麻 麻醉剂用量大易发生麻
中国中医药咨讯
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２１ ０ ０年 ８月上 第 ２ 第 １ 期 卷 ５
Ａｕ ｕ ｔ ｇ ｓ ２ ０ ０１ Ｖ０ ． １ ２ Ｎｏ １ ．５
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Ｊ ｕ ｌｏ ｉ ａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ Ｉ ｆ ｒ ｔ ｎ ｏ ｍａ ｆ Ｃｈ ｎ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｏ
醉 井 发 症 等 。 剖 宫产 术后 腹 部 切 口感 染 的诱 因 主要 是 肥 胖脂 肪 液 化 、 膜 时 间延 长 和产 程 延 长 、 宫 产手 术 时 间 过 破 剖 长 （ ｈ 和 羊 膜 腔 感 染 等 ， 这 里 肥 胖 不 仅 是 一 个 独 立 的 ＞ｌ） 在
不利的影响 ， 不仅我们医生有这个观念 ， 而且全社会都应有 这一观念 ， 才能从根本上减少肥胖的发生 。
病人较满意的营养状况 ， 并在 ２ 内呈现正氮平衡 ， 周 血浆总 蛋 白提高 ， 体重稳定 ， 胃肠道营养有效 的增加了内脏 的血流
量维持了胃脏功能 ， 了 源性感染 ， 减少 肠 阻断了有害介质产 生的恶性循环起到积极地作用 ， 提高了治愈率。
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