乳腺超声规范报告和BIRADS分级
乳腺的BI-RADS分级
乳腺的BI-RADS分级乳腺的 BIRADS 分级对于女性朋友们来说，乳腺健康是一个非常重要的话题。
而在乳腺的检查报告中，经常会出现“BIRADS 分级”这个术语。
可能很多人看到这个词会感到一头雾水，不明白它到底代表着什么。
今天，咱们就来好好聊聊乳腺的 BIRADS 分级，让您对它有一个清晰的认识。
首先，咱们得知道 BIRADS 分级是个啥。
BIRADS 是“乳腺影像报告和数据系统”（Breast Imaging Reporting and Data System）的英文缩写。
这个分级系统呢，是用来评估乳腺病变的良恶性程度的。
简单说，就是通过一系列的检查手段，比如乳腺超声、乳腺 X 线摄影（也就是常说的“钼靶”）等，对乳腺里发现的问题进行分类，给医生和患者一个相对明确的诊断参考。
BIRADS 分级一共分为 0 到 6 级，咱们一个一个来了解。
0 级可不是说啥问题都没有，而是说明这次的检查结果不太完整，没法做出准确的评估。
这可能是因为检查的方法不太对，或者得到的图像质量不太好，需要进一步补充检查或者结合其他的检查结果来综合判断。
1 级呢，那就是好消息啦！意味着检查结果没有发现任何异常。
您可以松一口气，不过也别掉以轻心，定期的检查还是很有必要的。
2 级也不错，基本可以确定是良性病变。
像常见的单纯性囊肿、乳腺内淋巴结、乳腺假体等等，都属于这一类。
一般只需要定期复查，观察有没有变化就行。
3 级就有点让人有点小担心了，但总体来说还是良性可能性大。
这一级的病变恶性的概率小于 2%。
常见的有乳腺纤维腺瘤、复杂性囊肿等。
通常医生会建议短期内（一般是 3 6 个月）复查，如果复查过程中没有明显变化，那就继续观察；要是有变化，可能就需要进一步处理了。
4 级可就比较复杂了，它又分为 4a、4b 和 4c 三个亚级。
4a 级的恶性可能性在 2% 10%之间，4b 级恶性可能性在 10% 50%，4c 级恶性可能性在 50% 95%。
乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS分级)
BI-RADS 分级许多患者做过乳房超声、钼靶检查后看到检查报告中有BI-RADS分级（分类）的结论，不明就里，在此简单介绍一下乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging - Reporting And Data System ， BI-RADS ）是美国放射学院（American College of Radiology ）制定的乳腺影像诊断规范，经过多次修改，目前在临床上得到广泛应用。
之所以采用（BI-RADS ）诊断规范，是因为相当部分乳腺肿瘤、特别是早期肿瘤在影像学检查（乳腺钼靶、超声）中缺乏表现，或者只有部分非特异性表象，不能确诊，而且容易造成漏诊和误诊。
（BI-RADS ）分级诊断，是影像专业医生对检查影像进行疾病诊断同时，综合评估后给岀的乳腺恶性肿瘤的危险性概率诊断，主要目的是使临床医生能方便做出进一步检查治疗的决策。
（ BI-RADS ）分级的不同意义如下：0级表示患者需要提供过去同类检查影像以资比较，或者重新检查，或者进一步采用其他检查方法。
1级正常，没有病变显示。
2级有病变，可以确定是乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、和良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）等。
3级基本是乳腺良性病变，有极低的概率可能是恶性（V 2%），患者需要定期检查随访。
4级可能为恶性，或者需要活检排除恶性诊断的病变，患者需要尽快进行病理活检确诊。
5级有特征性影像学表现的乳腺癌，可以确定诊断。
6级已经得到病理活检证实的乳腺癌。
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超声bi-rads分级标准
超声bi-rads分级标准超声BI-RADS分级标准是一种用于评估乳腺超声检查结果的量化评分系统。
它旨在为医生提供一个统一、规范的诊断依据，帮助判断乳腺病变的性质，以便作出更准确的诊断和治疗方案。
BI-RADS分级系统共分为0-6级，各级别含义如下：1.0级：检查不完善，需要进一步检查。
这类病例可能需要结合其他影像学检查（如钼靶、磁共振等）来获取更全面的资料，以便对病情进行全面评估。
2.1级：阴性。
表示乳腺超声检查未见明显异常，患者可以按照常规体检进行（如每年进行一次检查）。
3.2级：良性病变。
这类病例包括已经钙化的纤维腺瘤、多发分泌性钙化、含有脂肪成分的病变、乳房内淋巴结、植入的假体等。
建议患者定期随访（如每6个月至1年进行一次复查）。
4.3级：可能良性，建议短期随访观察。
这类病变恶性程度较低，约占1-2%。
短期随访一般指每3-6个月进行一次复查。
包括非钙化的边界清晰的肿块和成簇的点状钙化。
5.4级：可疑恶性，建议活检。
这类病变恶性程度较高，约占3-94%。
建议患者进行穿刺活检或手术切除，以明确诊断。
6.5级：高度提示恶性，应进行适当处理。
这类病变恶性程度极高，约占95%。
患者需立即进行临床处理，如手术、放疗、化疗等。
7.6级：活检已经证实为恶性。
这类患者需要进一步接受外科手术、放化疗或全乳切除术等治疗。
总之，超声BI-RADS分级标准为乳腺病变的诊断和治疗提供了一个量化的评估体系。
患者在接受乳腺超声检查后，医生会根据检查结果进行BI-RADS分级，从而为患者制定更合适的治疗方案。
需要注意的是，BI-RADS分级仅作为一种参考，最终的诊断和治疗还需结合临床表现、患者年龄、病变发展速度等多方面因素综合考虑。
乳腺结节分类标准birads超声
乳腺结节分类标准birads超声
乳腺结节的分类标准主要是根据BIRADS（乳腺成像报告和数据系统）的超声表现进行分类。
BIRADS是一种用于描述乳腺X线摄影结果的标准化系统，它将乳腺成像结果分为几个类别，以帮助医生对乳腺疾病进行评估和管理。
根据BIRADS超声分类标准，乳腺结节主要分为以下几类：
1. BIRADS 0类，需要进一步检查。
这意味着超声检查结果不确定或不充分，需要进行其他成像检查或者临床随访。
2. BIRADS 1类，负性发现。
这表示超声检查结果没有发现任何异常。
3. BIRADS 2类，良性结果。
这意味着在超声检查中发现的结节看起来是良性的，通常不需要进一步的检查。
4. BIRADS 3类，可能良性结果。
这表示结节有一定的可能是良性的，但医生可能会建议进行定期随访或者其他检查以确认。
5. BIRADS 4类，可疑结果。
这意味着结节看起来可能是恶性的，但也有可能是良性的。
医生通常会建议进行穿刺活检或其他进一步检查。
6. BIRADS 5类，高度可疑结果。
这表示结节看起来高度可能是恶性的，医生通常会建议进行穿刺活检或其他进一步检查。
7. BIRADS 6类，已经经过组织学证实的恶性结果。
这意味着结节已经经过组织学检查，确认为恶性。
总的来说，BIRADS超声分类标准提供了医生对乳腺结节进行评估和管理的重要依据，帮助医生确定结节的性质，从而制定适当的治疗方案。
这些分类标准对于乳腺结节的早期发现和治疗起着至关重要的作用。
乳腺超声BIRS分级
乳腺超声BI-RADS分级BI-RADSBreast Imaging Reporting and Data System,乳腺影像报告和数据系统是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准;BI-RADS 分级标准是由美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的;这一标准的建立使描述乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语趋于标准化规范化,降低了解读乳腺影像学报告中出现误差和不确定性,尤其对乳腺癌复查诊断更为重要;0级category 0：指采用超声检查不能全面评价病变,需要进一步的其它影像学检查诊断;例如：1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现,而超声无征象；2、临床触及肿块,年龄大于20岁,超声检查有可疑征象或无特征,需乳腺钼靶检查；3、超声检查及钼靶检查均无特征,需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时,推荐磁共振检查；4、确定治疗前,需最后评估者确定1级category 1：阴性negative,超声检查未见异常改变,有把握判断为正常;建议随诊一年;例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；2级category 2：良性征象benign finding/findings,基本可以排除恶性;建议根据年龄及临床表现随诊半年至一年;例如：单纯性囊肿乳腺内淋巴结也可能属1级乳腺假体植入多次复查超声,图像变化不大,年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则,但多次复查超声,图像无变化;脂肪小叶3级category 3：可能良性征象probaly benign finding,恶性危险小于2%;建议短期随访三至六个月及其它检查;例如：年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块,良性可能,恶性的危险性小于2%；考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1;经过连续二至三年的复查,可将原先的3级可能良性改为2级良性；多发性复杂囊肿或簇状小囊肿瘤样增生结节属不确定一类4级category 4：可疑恶性suspicious abnormality,需活检明确,恶性危险性3%-94%;实性肿块的超声表现有非良性表现 1-2 项;例如：1、不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其它良性病变良恶性鉴别表现有非良性表现1-3项；2、40岁以上超声良性征象的实性肿块病变,此病变可能无特征性乳腺癌形态,但属高发年龄,有恶性可能4A;4级的亚型划分：4A级category 4A：属低度可疑恶性;病理报告结果一般为非恶性,在良性活检或细胞学检查后应进行六个月或常规随访; 例如：可触到的、局部界限清楚的实性肿块,超声特征提示为纤维腺瘤；可触到的复杂囊肿或可能的脓肿;4B级category 4B：有中度可能恶性的病灶;属于这个分级的病灶放射学和病理学有紧密相关性;部分界限清楚、部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访,但乳头状瘤则可能需要切除活检;4C级category 4C：恶性可能较大,但不象 5 级那样,具有典型的恶性表像; 例如：边界不清的、不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化;该级病灶很可能会是恶性的结果;5级category 5：高度可能恶性high suggestive of malignancy;恶性危险性大于 95%;超声有特征性异常征象良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象三项以上,应考虑治疗措施;6级category 6：已活检证实为恶性known biopsy-proven;这一分级用于在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像学评价上;主要是评价活检前后的影像学改变或监测手术前新辅助治疗的影像学改变;。
乳腺超声分级标准birads1类
乳腺超声分级标准（BI-RADS）是一套用来描述乳腺超声检查结果的标准，它包含了对乳腺超声检查所见异常的描述和分类，对乳腺疾病的诊断和鉴别诊断提供了重要的参考。
本文将针对乳腺超声分级标准中的BI-RADS1类进行详细的解读和分析。
BI-RADS1类是乳腺超声检查中的一种分类，它代表的是乳腺组织没有发现异常。
在乳腺超声检查中，医生将根据乳腺组织的形态、结构和血流情况等指标进行评估，从而判断乳腺组织的健康状况。
当乳腺超声检查结果符合BI-RADS1类时，意味着乳腺组织没有明显的异常，是一种健康的状态。
下面将从以下几个方面对BI-RADS1类进行详细的介绍。
1. 乳腺超声分级标准（BI-RADS）的背景和意义乳腺超声分级标准（BI-RADS）是由美国乳腺超声学会制定的一套乳腺超声检查结果的描述和分类标准，它的制定旨在统一乳腺超声检查结果的表达和诊断标准，提高乳腺超声检查结果的客观性和准确性，指导临床医生进行乳腺疾病的诊断和治疗。
BI-RADS1类是乳腺超声检查中的一种分类，它代表的是乳腺组织没有发现异常，是一种健康的状态。
对于未见异常的乳腺超声检查结果，可以给患者以及临床医生提供重要的参考信息，有助于排除乳腺疾病的可能性，减少对患者的心理负担，是非常有意义的。
2. BI-RADS1类的临床意义和价值BI-RADS1类代表的是乳腺组织没有发现异常，是一种健康的状态。
对于符合BI-RADS1类的乳腺超声检查结果，通常不需要进一步的检查和治疗，可以给患者以及临床医生提供重要的参考信息，有助于排除乳腺疾病的可能性，减少对患者的心理负担。
对于未见异常的乳腺超声检查结果，也可以帮助临床医生进行乳腺疾病的诊断和鉴别诊断，为患者制定更加合理的治疗方案提供重要的参考依据。
3. 符合BI-RADS1类的乳腺超声检查结果的特征BI-RADS1类代表的是乳腺组织没有发现异常，乳腺超声检查结果通常呈现出以下特征：- 乳腺组织均匀一致，没有明显的异常结节、囊肿或钙化灶；- 乳腺组织的形态、结构和血流情况正常；- 乳腺超声影像呈现出清晰、对比度良好；- 乳腺超声检查结果符合BI-RADS1类。
乳腺疾病超声诊断与BI_RADS分级
急性乳腺炎
病理、临床表现 急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染，多 为产后哺乳期妇女。往往发生在产后3～4周。发病原因 主要为乳汁淤积和细菌入侵。发病初期表现为乳房疼痛、 局部红肿、发热，后在短期内形成脓肿，常伴有腋窝淋 巴结肿大。
左乳脓肿超声声像图
乳腺囊肿声像图
边清壁薄的无回声团块 后方回声增强 侧方声影
乳腺导管内乳头状瘤声像图
US：右乳外下混合回声团块 边界清，形态尚规则 周边见点状彩色血流
乳腺纤维腺瘤
病理、临床表现 乳腺纤维腺瘤是乳腺小叶内纤 维组织和腺上皮组织增生所形成的良性肿瘤， 与雌激素过多刺激有关。常见于年青妇女。临 床上一般没有明显症状。纤维瘤好发于乳房外 上象限，有包膜，呈卵圆形，表面光滑，质地 坚韧，边界清楚，与皮肤及周围组织没有粘连， 触之有滑动感，切面色灰白，有光亮，肉眼常 见到许多排列不整齐的裂隙。
的诊断 近年来随着三维超声、声学造影、介入超声等
新技术的发展，使乳腺疾病的超声诊断水平不 断提高
乳腺超声诊断优点
实时、简便、快捷，无放射性损害，可反复进行 受检者无需特殊准备，无痛苦，无检查盲区 高频超声对软组织有良好的分辨力，能清晰显示乳
房及胸壁的各层结构 判断肿块物理性质（囊性、实性或混合性） 超声引导下进行诊断、穿刺活检及治疗 筛查及随访 对钼靶显示困难的致密型乳腺，有助于诊断
良性
规则、椭圆形或圆形 清晰，部分有包膜
均匀 少见，较粗大 增强或无改变 明显 小 无 多不丰富，低速低阻型
恶性
不规则、分叶状或蟹足状 多不清晰，部分有恶晕征
不均匀弱回声 多见，沙砾样为主 衰减多见 无 大 有 部分较丰富，高速高阻型
乳腺的BI-RADS分级
乳腺的BI-RADS分级乳腺的 BIRADS 分级对于广大女性朋友来说，乳腺健康是一个至关重要的问题。
在乳腺检查中，经常会听到医生提到“BIRADS 分级”这个术语。
那么，什么是乳腺的 BIRADS 分级呢？它对于乳腺疾病的诊断和治疗又有着怎样重要的意义呢？BIRADS 分级，全称为乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System），是由美国放射学会制定的一个标准化的评估系统，主要用于对乳腺的影像学检查结果进行分类和评估。
BIRADS 分级一共分为 0 到 6 级，每个级别都代表着不同的含义和处理建议。
0 级意味着检查结果不完全，需要补充其他的影像学检查，比如结合超声、磁共振等，才能做出更准确的评估。
这就好像拼图还缺了几块，得把缺失的部分找齐，才能看清整个画面。
1 级则表示检查结果为阴性，也就是没有发现异常。
这是个好消息，意味着乳腺基本正常，通常只需要定期进行常规筛查就可以了。
2 级是良性发现，比如常见的单纯性囊肿、乳腺内淋巴结、乳腺假体等。
这类情况一般不需要特殊处理，定期复查观察有无变化即可。
3 级的情况倾向于良性，但有不超过 2%的恶性可能。
对于 3 级病变，医生通常会建议短期随访，一般是 3 6 个月复查一次，以观察病变是否有变化。
如果在随访过程中发现病变有增大、形态改变等异常，就需要进一步评估和处理。
4 级是一个比较关键的分级，它又分为 4A、4B 和 4C 三个亚级。
4A 级表示低度可疑恶性，恶性可能性在 2% 10%之间；4B 级为中度可疑恶性，恶性可能性在 10% 50%；4C 级为高度可疑恶性，恶性可能性在 50% 95%。
对于 4 级病变，通常需要进行活检来明确诊断，也就是通过取出一部分组织进行病理检查，以确定病变的性质是良性还是恶性。
5 级高度提示恶性，恶性可能性大于 95%。
这种情况下，几乎可以肯定是恶性病变，需要及时采取相应的治疗措施，如手术、化疗、放疗等。