乳腺超声 birads分级
birads分级标准
birads分级标准
BIRADS，即Breast Imaging Reporting and Data System，是一种专门用于乳腺检查的报告分级系统，由国家乳腺检查合作委员会（ACR）于1991年确定。
主要用于检测乳腺疾病，提供医疗保健机构更准确的诊断报告，以便病人能够更好地获得乳腺检查服务。
BIRADS标准包括7种报告分类，分别为0、1、2、3、4、5和6。
报告分类0表示检查不及格或未完成，报告分类1表示乳腺无异常，报告分类2表示乳腺有超声学异常，报告分类3表示乳腺有异常结节，报告分类4表示乳腺有可疑硬叶以及其他异常，报告分类5表示乳腺明显异常，报告分类6表示乳腺有恶性瘤。
BIRADS分级标准旨在统一乳腺检查诊断结果的报告格式，以便医生和其他医务人员之间进行更有效的沟通。
BIRADS分级标准对乳腺非活检病理诊断结果也有明确的指导意见，从而使检测后的诊断报告更加准确可靠。
BIRADS分级标准有助于提升医务人员的乳腺检查能力，改善诊断质量。
它的另一大优势是，它使病人有了更好的选择机会，以便找到正确的治疗方案。
它也有助于减少诊断误差，减少治疗上的局限性。
BIRADS分级标准的重要性在于它遵循了国际乳腺检查标准，可将得到更准确、可靠的乳腺检查报告。
它也有助于改善质量，提供更科学、更有效的病人治疗。
以上，就是关于BIRADS分级标准的介绍，目前，不少医院也都采用了这一分级标准，以帮助重视女性健康和质量更好的护理服务。
病人也可以更轻松、更安心地接受乳腺体检，以帮助更准确地识别乳腺疾病，及早发现和治疗。
乳腺超声描述与bi-rads分级标准
乳腺超声是乳腺疾病诊断的重要辅助手段之一。
通过超声检查，可以明确乳腺病变的性质、范围和密度，为临床医生提供重要的诊断依据。
而bi-rads分级标准则是对乳腺超声所观察到的病变进行分类和评估的标准化系统，能够帮助医生准确描述乳腺超声所见，指导临床诊断和治疗。
下面将对乳腺超声的描述和bi-rads分级标准进行详细介绍。
一、乳腺超声描述1. 乳腺超声的目的乳腺超声是利用高频声波对乳腺进行检查，可以清晰显示乳腺内部结构、病变的性质和位置。
其主要目的是帮助医生对乳腺病变进行评估，判断病变的大小、形状、边界、内部结构和血流情况，为临床诊断和治疗提供重要参考。
2. 检查方法乳腺超声检查通常采用横断面和纵断面相结合的方式，通过改变探头的角度和位置，观察乳腺组织的内部结构和血流情况。
同时结合彩色多普勒超声，可以进一步判断病变的血流情况，对乳腺病变进行评估。
3. 乳腺超声所见乳腺超声所见通常包括乳腺组织的密度、结构、形态和血流情况。
正常的乳腺组织呈均匀的等密度，结构清晰，呈层状结构，无异常血流信号。
而乳腺病变则可能表现为异常密度、结构紊乱、边界不清晰、形态不规则和异常血流信号等情况。
4. 临床意义乳腺超声可以帮助医生明确乳腺病变的性质和位置，对乳腺囊性病变、实性肿块、淋巴结转移等病变有良好的检出率，对乳腺癌的筛查和诊断具有重要意义。
二、bi-rads分级标准1. bi-rads的概念bi-rads全称为乳腺放射学报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System），是由美国放射学会制定的一套乳腺影像学的标准化报告系统，旨在提高乳腺超声诊断的统一性和准确性。
目前已成为国际上诊断乳腺疾病的标准之一。
2. bi-rads的内容bi-rads系统主要包括对乳腺超声所见病变的描述和分级标准。
其中描述部分包括对乳腺密度、结构、形态、边界和内部结构的详细描述，以及对异常血流信号的观察。
乳腺疾病超声诊断及BIRADS分级讲解学习
超声表现 声像图特征表现为肿瘤呈圆形或椭圆形，瘤体较大时呈分叶状，边界光滑完整，大部分有包膜，部分肿瘤周边缺乏清晰的界面。内部呈低回声，多数较均匀。肿瘤后方多数回声增强，有侧方声影。CDFI多数无血流或少血流型。
US: 右乳内上低回声结节 形态规则，边界清晰 周边见少量彩色血流 测及低阻小动脉频谱
左乳导管内癌声像图
左乳浸润性导管癌声像图
US: 左乳上方低回声团块 边界不清，形态不规则
左乳浸润性导管癌声像图
右乳浸润性导管癌
US:乳外上低回声团块 边界不清，形态不规则 内部回声不均，内见散在沙砾样钙化
右乳浸润性导管癌声像图
右乳浸润性导管癌（3D）
乳腺超声检查
乳腺疾病的超声检查始于20世纪50年代 70年代后期我国开始临床应用实时超声开展乳腺疾病超声检查 90年代后，彩色血流显像广泛应用于乳腺疾病的诊断 近年来随着三维超声、声学造影、介入超声等新技术的发展，使乳腺疾病的超声诊断水平不断提高
乳腺超声诊断优点
实时、简便、快捷，无放射性损害，可反复进行 受检者无需特殊准备，无痛苦，无检查盲区 高频超声对软组织有良好的分辨力，能清晰显示乳房及胸壁的各层结构 判断肿块物理性质（囊性、实性或混合性） 超声引导下进行诊断、穿刺活检及治疗 筛查及随访 对钼靶显示困难的致密型乳腺，有助于诊断
乳腺增生症
超声表现 乳腺增生症的超声表现为两侧乳腺轻度对称性增大，腺体结构紊乱，回声弥漫性增强，分布不均，呈条样或斑片样改变，当形成囊性扩张时，乳腺内部可见大小不等的结节状低回声或囊肿。
单纯小叶增生型
单纯小叶增生型：乳腺腺体层边缘欠平整。腺体层厚度可正常，局部可轻度增厚， 约1.0~1.5cm。 腺体内部结构稍紊乱，回声增强，分布 欠均匀，未见明显的结节状表现。
mr乳腺癌birads分级标准
mr乳腺癌birads分级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：MR乳腺癌BIRADS分级标准是一种用于评估乳腺癌风险的系统性评估方法。
BIRADS分级标准是美国放射学会（ACR）制定的乳腺癌筛查评估工具，主要用于评估乳腺X线、超声和磁共振成像结果。
通过这种标准，医生可以更准确地评估乳腺肿瘤的性质，从而更好地指导治疗和预后。
MR乳腺癌BIRADS分级标准将乳腺成像结果分为七个不同的级别，分别为0级、1级、2级、3级、4级a级、4级b级、4级c级和5级。
每个级别对应着不同的临床意义和后续处理方案。
0级表示需要进一步的检查，通常是由于图像质量不佳或结果存在争议。
1级表示乳腺成像结果正常，没有发现明显异常。
2级表示存在良性结节或囊肿，通常是一种正常的生理变化，无需进一步处理。
3级表示存在可疑病变，需要进一步的观察和评估。
4级a级表示存在中度可疑病变，需要进行活检以明确诊断。
4级b级表示存在高度可疑病变，需要更多的临床检查和评估。
4级c级表示非常高度可疑，可能是乳腺癌，需要进行活检以明确诊断。
5级表示乳腺成像结果高度可疑为恶性病变，几乎可以确诊为乳腺癌，需要尽快进行治疗。
根据BIRADS分级标准，医生可以更好地指导患者进行进一步的检查和治疗，提高乳腺癌的早期诊断率和治疗效果。
MR乳腺癌BIRADS分级标准还包括了对乳腺癌风险因素的评估，例如年龄、家族史、激素替代治疗的使用等。
这些风险因素可以帮助医生更准确地评估患者的乳腺癌风险，及时进行干预和治疗。
MR乳腺癌BIRADS分级标准是一种重要的乳腺癌筛查评估工具，可以帮助医生更准确地评估患者的乳腺癌风险，及时进行干预和治疗，提高乳腺癌的早期诊断率和治疗效果。
希望通过这种标准，能够减少乳腺癌的死亡率，提高患者的生存率。
第二篇示例：MR乳腺癌BIRADS分级标准（Breast Imaging Reporting and Data System）是一种独立于其他乳腺癌诊断工具的评估方法，通过评估磁共振成像（MRI）结果，为医生提供对患者乳腺异常情况的准确评估和分类。
2023年乳腺分级标准birads
2023年乳腺分级标准birads
BI-RADS是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统，用于评估乳腺疾
病的良恶性。
BI-RADS分级标准通常可以分为6级，级别越高恶性程度越高。
具体如下：
1. 0类：是指现有影像未能完成评估，需要其他影像检查进一步评估，或与既往检查比较。
2. 1类：是阴性结果，无异常表现。
3. 2类：良性病变，包括单纯性囊肿、积乳囊肿、乳房内移植物，稳定的术后改变，随访后无变化的纤维腺瘤，建议定期随访，每6-12个月复查一次。
4. 3类：良性可能性大，包括边缘光整、形态规则、未见明显血流信号的结节等，但有小于2%的可能性为恶性，需要定期随访复查。
5. 4类：可疑恶性病变，建议进行组织活检以明确诊断。
其中4a类恶性可
能性为3%~10%，4b类恶性可能性为11%~50%，4c类恶性可能性为51%~94%。
6. 5类：高度可疑恶性病变，几乎可以肯定为恶性，需要立即进行组织活检以明确诊断。
以上内容仅供参考，如需获取更具体的信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学资料。
BIRADS分级标准
BI-RADS分级标准：BI-RADS。
这组字母是Breast Imaging Reporting and Data System（乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。
BI-RADS 分级标准是由美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的。
这一标准的建立使描述乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语趋于标准化规范化，降低了解读乳腺影像学报告中出现误差和不确定性，尤其对乳腺癌复查诊断更为重要。
BI-RADS 分级标准:0级（category 0）：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。
例如：1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象；2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查；3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查；4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者：1级(category 1)：阴性（negative）指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。
建议随诊（一年）。
例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；2级(category 2)：良性征象(benign finding/findings)基本可以排除恶性。
建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。
例如：单纯性囊肿;乳腺内淋巴结（也可能属1级;乳腺假体植入;多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化;脂肪小叶;3级(category 3)：可能良性征象(probaly benign finding)恶性危险小于2%。
建议短期随访（三至六个月）及其它检查。
例如：年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%；考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。
乳腺超声分级标准
乳腺超声分级标准
乳腺超声分级一般指的是BI-RADS分级，为乳腺超声诊断应用的分级标准，用来评价乳腺病变良性、恶性的程度。
BI-RADS分级一共分为7个等级，包括0-6级，分别代表着不同的含义：
1、0级：较为特殊，临床上认为本次检查结果无意义，需再次进行检查；
2、1级：指的是超声检查没有看到乳腺病变，检查结果为阴性；
3、2级：指的是虽然看到了乳腺有病灶，但是可以确定为良性病变；
4、3级：指良性病变可能性比较大，恶性风险较小（小于2%）；
5、4级：4级又分为4a、4b和4c三个级别，指的是怀疑这个结节可能恶变，4a的恶性几率大概在10%，4b的恶性几率大概在30%，4c的恶性几率大概在50%；
6、5级：指的是高度怀疑乳腺结节为恶性，也就是恶性的可能性可以达到90%，基本上可以确诊为乳腺癌，需要尽早进行治疗；
7、6级：如果超声检查结果提示乳腺病灶的等级为6级，基本可以确定是乳腺癌，而且应该不属于早期的乳腺癌，因为在超声下表现得比较典型，说明乳腺癌处于进展期，需配合医生及早治疗。
建议定期复查乳腺超声检查，如果有变化，应该积极地进行治疗。
平时需要注意适当运动，避免熬夜、劳累，以及心情烦躁等，应保持良好心态和愉快心情，对身体健康有利。
bi-rads分级标准的解读及临床指导
bi-rads分级标准的解读及临床指导全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：BI-RADS是乳腺成像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，是由美国乳腺学会（American College of Radiology，ACR）制定的一套用于描述乳腺成像发现的发现结果、提供管理建议的标准化系统。
BI-RADS分级标准已被广泛接受并应用于乳腺成像学中，有助于医生和患者更好地理解乳腺成像结果，从而制定最佳的诊疗方案。
BI-RADS分级标准根据乳腺成像的发现结果将影像分为不同的分级，从BI-RADS 0到BI-RADS 6共有七个等级。
下面将对这些等级做进一步解读及临床指导。
1. BI-RADS 0：需要进一步检查如果医生在乳腺成像中发现异常结果，但无法明确诊断，会给出BI-RADS 0的评级，这意味着需要进行进一步的检查，例如补充性成像或是活检。
患者不必过分担心，但需要及时进行进一步检查以明确诊断。
这意味着乳腺成像结果没有异常发现，是乳腺健康的表现，无需进一步检查或治疗。
医生建议定期复查，以监测乳腺健康。
当乳腺成像结果显示少许异常，但经过进一步评估证实是良性的，医生会给出BI-RADS 2的评级。
良性的乳腺肿块通常是良性囊性病变或纤维腺瘤，不会引起癌症。
患者通常不需要特殊治疗，但需要定期随访。
4. BI-RADS 3：可能良性当乳腺成像结果显示异常，但经过进一步评估认为是可能良性的时候，医生会给出BI-RADS 3的评级。
这类情况下，医生可能会建议进行定期检查以确保病情没有进一步发展。
如果乳腺成像结果显示高度可疑的异常，医生会给出BI-RADS 5的评级。
这意味着有很大可能是恶性肿瘤，需要尽快进行活检和治疗。
患者应当积极配合医生的治疗建议，并尽早开始治疗。
7. BI-RADS 6：已经确诊的癌症如果乳腺成像结果显示已经确诊为癌症，医生会给出BI-RADS 6的评级。
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4类的一些典型的病变
? 导管内肿块
? 厚壁或有分隔的 囊性肿块
? 观察过程中纤维 瘤增大超过20％ 伴囊性成分和叶 数增多
4类的三个亚型
4A类：用来表述需要介入处理但恶性 度较低的病变。其病理报告不期待是恶性 的，在良性的活检或细胞学检查结果后常 规随访6月是合适的。此类包括一些可扪及 的、部分边缘清楚的实体性肿块，如超声 提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可 疑脓肿。
5类的一些典型的病变
具有恶性征象如： 1.毛刺 2.成角（锯齿） 3.分支形式（蟹足） 4.微小叶 5.微钙化 6.厚壁声晕 7.纵横比大于1 8.后场衰减
6类--已知为恶性 活检证实为恶性
是新增加的类型，用来描述已被活检证 实为乳腺癌但先前仅仅进行了有限的治疗 （ 如外科切除、放疗、化疗或乳腺切除术）的 病例。
2类--良性病变，半年至一年随诊
? 肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺 瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）
? 肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条 状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的 圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类
? 但是，肿块边缘清楚并不是排除恶性病变的必然 条件，对于年龄超过 35岁的妇女，应该注意扪诊 ，并召回旧片进行比较，或者随访观察其变化， 因此，可能分别被评价为 0类或3类。
0类----超声检查不能完全评价病变，需要进一步
其他影像学检查
表现：
? 有乳头溢夜，两侧乳腺不对称，皮肤及乳头 改变等临床症状，但超声无征象者
? 临床扪及肿块，超声有疑征象或无征象 ? 术后疤痕与肿块待鉴别者
? 1类--阴性 超声为发现病变，建议一 年随诊
? 乳腺结构清楚而没有病变显示。注意，在我国常 常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺 病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据 BIRADS的描述均归于此类。如果临床扪及肿块， 并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化 性腺病，亦不能归入此类，可能归入 3类或4A类 。乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴 结门（侧面观）或者中央低密度（淋巴结门的轴 向观）均视为正常淋巴结，属 1类。
角，混合回声，导管扩张，后方衰减等进行综合评估。
? （一般而言,那些看起来像腺瘤,但又有一些不舒服,比如有1项 次要恶性特征,如边缘模糊等,则评估为4a,导管内乳头状瘤和 脓肿一般也归为4a;而看上去很难鉴别良恶性,比如有2项次要 恶性特征或1项主要恶性特征的评为4b;如果倾向于恶性,但又 不是最典型恶性的则评为4c）
乳腺超声BI-RADS分级
商洛市中心医院
病房B超：张姣
乳腺BI-RADS分级：（Breast imaging
reporting and data system ）分级即1992年美 国放射学会（ ACR）创立并推荐的 “乳腺影像报 告和数据系统 ”中采用的表示乳腺改变的标准。 为一本500页左右的书， 分钼靶、超声、磁共 振三个部分。超声由词典、报告系统和附录三 个部分组成。
3 类的一些典型的病变
? 纤维瘤 ? 成簇小囊 ? 混合囊肿 ? 集乳囊肿 ? 脓肿 ? 血肿等
4类—可疑异常（恶性可能性＜ 3％- 94％ ，需要病理检查）
? IV级：根据风险进一步细分为4a 低度可疑、4b 中度可疑、 4c 高度可疑，但没给出具体的亚级分级标准。
? 恶性主要特征：毛刺状边缘，不平行于皮肤，微钙化； 次要特征: 形态不规则，边缘模糊，微小分叶，边缘成
乳腺BI-RADS分级产生的原因
1.超声检查的质量取决于操作者的经验、技术 的熟练程度和区分异常和正常结构的敏锐程度，因 此很容易造成假阳性结果，响较大，部分报 告描述含糊不清，临床医生往往难以据此对 病变做出判断，并定决临床对病变的方案。
乳腺BIRADS分级的目的
1.规范报告术语为超声报告的书写提供统一的 描述语言，避免对病变的描述含糊不清
2.使相同或不同检查资源的对比变得容易，对 检查结果提供统一性的建议，加强医务工作 者之间的沟通，利于医师与病人对病情的理 解，便于临床治疗
3.数据收集以便完善资料库，提供数据咨询及 对过去检查结果的查询
BI-RADS分级
2类的一些典型的病变
1.单纯囊肿 2.典型的乳内淋巴结 3.隆乳后 4.稳定的术后改变 5.稳定或被活检证实的纤 维瘤. 稳定的增生结节 6.脂肪小叶
3类—可能良性病变（恶性可能性＜ 2％，建议4-6月短期随访）
? III级：良性疾病可能，但需要缩短随访 周期（如3～6个月一次）。 2年随访无 变化者归为 BI-RADS II 级。包括很可能 是纤维腺瘤的肿块以及复合囊肿、蔟状 微小囊肿。包含以下超声特征：椭圆形、 与皮肤平行、边界清楚锐利、后方回声 增强或无变化、无周围组织改变
4类的三个亚型
4B类： 包括中等拟似恶性的病变影 像和病理结果的相关性接近一致。在此情 形下，良性随访取决于这种一致性。部分 边界清楚，部分边界模糊的肿块可能是纤 维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的，但是， 乳突状瘤则需要切除活检。
4类的三个亚型
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4C类： 类病变表示中等稍强拟似恶 性的病变（moderate concern），尚不 具备象5类那样的典型恶性特点。此类中 包括例如边界不清、不规则形的实体性 肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙 化。此类病理结果往往是恶性的。
5类—高度怀疑恶性，可能性大于 95％，建议临床治疗
高度怀疑恶性，恶性风险>95%，需组 织学活检。声像图符合以下3条或3条以上：
1.形态不规则,边缘不完整[模糊、微小分叶、
成角、毛刺]；2.与皮肤不平行；3. 高回声 晕征；4.明显低回声；5.后方衰减；6. 周围 组织改变(Cooper氏韧带变直和增厚，皮肤 增厚或凹陷，正常结构分层中断或消失)； 7.微钙化